Tus Deneme Sınavı [76 ed.]

Citation preview

76. DENEME SINAVI | SORU KİTAPÇIĞI TEMMUZ 2019 ADAYIN ADI :........................................................................................................... SOYADI :........................................................................................................... T.C. KİMLİK NO

:...........................................................................................................

SINAV SALONU

:...........................................................................................................

GENEL AÇIKLAMA 1. Bu kitapçıkta Temel Bilimler ve Klinik Bilimler Testi bulunmaktadır. Soru kitapçığınızın kapağındaki ilgili yerlere adınızı, soyadınızı, T.C. Kimlik numaranızı ve sınav salonunuzu yazmayı unutmayınız. 2. Bu kitapçıktaki test toplam 240 sorudan oluşmaktadır. 3. Bu test için verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır (5 saat). 4. Bu kitapçıktaki testte yer alan her sorunun sadece bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden çok cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 5. İşaretlediğiniz bir cevabı değiştirmek istediğinizde, silme işlemini çok iyi yapmanız gerektiğini unutmayınız.

6. Bu test puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısından yanlış cevaplarınızın sayısının dörtte biri düşülecek ve kalan sayı ham puanınız olacaktır. Bu nedenle, hakkında hiçbir fikriniz olmayan soruları boş bırakınız. Ancak, soruda verilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlar arasında doğru cevabı kestirmeniz yararınıza olabilir. 7. Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. Bir soru ile ilgili cevabınızı, cevap kâğıdında o soru için ayrılmış olan yere işaretlemeyi unutmayınız. 8. Cevap kağıdında T.C. Kimlik numaranızın eksik olması halinde sınavınız değerlendirmeye alınmayacaktır.

Bu testin her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, testlerin tamamının veya bir kısmının Tustime’ın yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğrafının çekilmesi, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması ya da kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar gerekli cezai sorumluluğu ve testlerin hazırlanmasındaki külfeti peşinen kabullenmiş sayılır. Bu kitapçık basıldıktan sonra ortaya çıkacak baskı hataları ve düzeltmeleri “www.tustime.com” adresinden takip edebilirsiniz.

TEMEL BİLİMLER 01. 14. (14 Soru) - Anatomi 15. 22. (8 Soru) -. Histoloji, Embriyoloji 23. 32. (10 Soru) - Fizyoloji 33. 54. (22 Soru) - Biyokimya 55. 76. (22 Soru) - Mikrobiyoloji 77. 98. (22 Soru) - Patoloji 99. 120. (22 Soru) - Farmakoloji

KLİNİK BİLİMLER 01. 42. (42 Soru) - Dahiliye Grubu (Dahili Bilimler + K. Stajlar) 43. 72. (30 Soru) - Pediatri 73. 108. (36 Soru) - Cerrahi Bilimler (Genel Cerrahi + K. Stajlar) 109. 120. (12 Soru) - Kadın Hastalıkları ve Doğum

İSTANBUL–MERKEZ

Aksaray Mah. Cerrahpaşa Cad. No: 59 Haseki-Fatih / İSTANBUL TUSTIME / KADIKÖY İbrahimağa Zaviye Sokak Kat: 1 Bağımsız Bölüm No: 3 Koşuyolu - Kadıköy / İSTANBUL ANKARA Mamak Cad. Dikimevi Postahanesi Yanı Dikimevi–Mamak / ANKARA İZMİR Cumhuriyet Bulvarı No: 99/A Kat: 2 M. Rıza İş Merkezi (Anadolubank Üstü) Pasaport / İZMİR ISPARTA Gazi Kemal Mah. 1317 Sok. Henden Ap. No: 11 D: 9/10 Merkez / ISPARTA AYDIN Hasanefendi Mah. Kızılay Cad. No:34 Merkez / AYDIN PENDİK (OFFLINE) Fevzi Çakmak Mah. Çınar Sokak No: 2 D: 9 Pendik / İSTANBUL

ANKARA BEŞEVLER (OFFLINE) Mereşal Fevzi Çakmak Caddesi No:4 D: 3 Beşevler / ANKARA MANİSA (OFFLINE) Uncubozköy Mah. 5504 Sok. 13/A/25 MANİSA BALÇOVA (OFFLINE) Poyraz Sok.No: 4/A Balçova / İZMİR BORNOVA (OFFLINE) Kazım Dirik Mah. 185 Sk. N:2/A Bornova / İZMİR YEŞİLYURT (OFFLINE) 9049 Sokak Vatan Mahallesi Karabağlar / İZMİR KIRIKKALE (OFFLINE) Yenişehir Mah. 263. Sok. Doğan Apt. Kat:1 Yahşihan/KIRIKKALE ESKİŞEHİR (OFFLINE) Büyükdere Mahallesi Adaklı Sok. No: 9/A Odunpazarı / ESKİŞEHİR KONYA (OFFLINE) Bosna Hersek Mahallesi Çetiner Sok. Göktepe Sitesi H Blok No: 10/1 Selçuk / KONYA

www.tustime.com

0850 840 7834

KAYSERİ (OFFLINE) Yenidoğan Mahallesi Çimenli Cad. Dema B Blok No: 35/E Talas / KAYSERİ GAZİANTEP (OFFLINE) Yeditepe Mah. 85061 Nolu Sok. No: 7/1 Şahinbey / GAZİANTEP MUĞLA (OFFLINE) Kötekli Mahallesi 274 Sokak No: 12/5 Menteşe / MUĞLA RİZE (OFFLINE) İslampaşa Mahallesi Şehitler Cad. No:35, 53020 Merkez / RİZE MALATYA (OFFLINE) Bulgurlu Mah. İnönü Üniversitesi Mevhibe Erkek Öğrenci Yurdu Altı Battalgazi / MALATYA KARABÜK (OFFLINE) 100. Yıl Mah. 1002 nolu Cad No: 24 Kat 1 Karabük / MERKEZ DÜZCE (OFFLINE) Orhangazi Mah. Konuralp 435. Sok. Tekin Apt. No: 14 Zemin Kat Merkez / DÜZCE

TEMEL BİLİMLER SORULARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır. 1.

Os lacrimale hangi kemik ile birleşerek canalis

4. Truncus costocervicalis, aşağıdaki arterlerden hangisinin

nasolacrimalis’i oluşturur?

dalıdır?

A) Os nasale

A) Arteria axillaris

B) Vomer

B) Arteria subclavia

C) Os palatinum

C) Arteria brachialis

D) Os ethmoidale

D) Arteria vertebralis

E) Maxilla

E) Arteria carotis communis

2. Burun boşluğunu fossa cranii anterior’a birleştiren

5. Dudaklarını ve gözlerini kapatamayan bir kişide aşağıdaki

oluşum hangisidir?

sinirlerden hangisi felç olmuştur?

A) Canalis condylaris

A)﴿ Nervus trigeminus

B) Foramen sphenopalatinum

B)﴿ Nervus abducens

C) Recessus sphenoethmoidalis

C)﴿ Nervus facialis 

D) Lamina cribrosa

D)﴿ Nervus trochlearis

E) Canalis opticus

E)﴿ Nervus opticus

3. Aşağıdakilerden hangisi trigonum suboccipitale’de

6. Aşağıdakilerden hangisi, alt dudaktan duyu alan sinirdir?

bulunur?

A) Nervus infraorbitalis

A) Arteria basilaris

B) Nervus mentalis

B) Arteria spinalis posterior

C) Nervus mylohyoideus

C) N. auricularis posterior

D) Nervus facialis

D) N. suboccipitalis

E) Nervus lingualis

E) Arteria occipitalis

DENEME SINAVI – 76

3

7. 30 yaşındaki bir kadın, mutfak dolabının kapağına başını çarptıktan sonra gelişen baş ağrısı ve baş dönmesi



10. Aşağıdakilerden hangisi sulcus interventricularis anterior’da seyreder?

şikayetiyle hastaneye gidiyor. Hastanın manyetik rezonans

A) V. cardiaca magna

görüntüleme (MRI) ve venogram sonuçları, Galen veni’nde

B) V. cardiaca media

büyük bir kan pıhtısı olduğunu gösteriyor.

C) V. cardiaca parca

Beynin tıkanmış veni, aşağıdaki venöz yapılardan

D) Sinus coronarius

hangisinin doğrudan bir koludur?

E) Vv. cardiacae anteriores

A) Vv. emissariae B) Plexus venosus pterygoideus C) Vv.diploicae D) Dural venöz sinuslar E) V. jugularis interna

8. Aşağıdaki sinirlerden hangisi fossa cranii media’daki

11. Aşağıdakilerden hangisi plica umbilicalis mediana’nın

dura’nın duyusunu alır?

içerisinde yer alır?

A) N. vagus

A) Ligamentum teres uteri

B) N. facialis

B) Urachus’un kalıntısı

C) N. hypoglossus

C) Ligamentum umbilicale medialis

D) N. glosoğharyngeus

D) Vena umbilicalis

E) N. trigeminus

E) Ligamentum venosum

9. M. obliquus internus abdominis aşağıdaki yapılardan hangisinin oluşumuna katkıda bulunur?

12. Sağ elinin medialinde ağrı ve hipotenar kaslarda güçsüzlük olan hastada aşağıdaki sinirlerden hangisi

A) Ligamentum inguinale

hasar görmüştür?

B) Anulus inguinalis profundus

A) Nervus interosseus anterior

C) Falx inguinalis D) Fascia spermatica interna E) Ligamentum reflexum

B) Nervus medianus C) Nervus ulnaris D) Nervus interosseus posterior E) Nervus musculocutaneus

4

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

13. Aşağıdaki kaslardan hangisinin clavicula’ya tutunması

16. Aşağıdaki sindirim sistemi bölümlerinden hangisinin

yoktur?

submukoza tabakasında bileşik tübüler bez yapıları

A) M. pectoralis minor

izlenir?

B) M. subclavius

A) Mide

C) M. deltoideus

B) Duodenum

D) M. trapezius

C) Jejenum

E) M. sternocleidomastoideus

D) İleum E) Appendiks

14.



17. Aşağıdaki hipofiz hücrelerinden hangisi asidofil boyanma I. N. opticus

özelliği gösterir?

II. N. oculomotorius

A) Somatotrop-Mammotrop

III. N. abducens

B) Gonadotrop-Mammotrop

IV. Ganglion ciliare

C) Kortikotrop-Tirotrop

V. Ganglion trigeminale

D) Tirotrop-Somatotrop

Yukarıdaki yapılardan hangilerinin akomodasyon mekanizmasında rolü vardır?

E) Gonadotrop-Tirotrop

A) I, II, III, IV B) I, II, IV C) II, III, IV D) I, II, IV, V E) I, III, IV

15. Aşağıdakilerden hangisi hücre iskeleti elemanları ve

18. Omurgada izlenen nükleus pulposusun embriyonel

bunu çevreleyen protein materyalden oluşmuş hücre içi

kökeni aşağıdaki oluşumlardan hangisidir?

yapıdır?

A) Nöral krista

A) Peroksizom

B) Nöral tüp

B) Sentrozom

C) Notokord

C) Nükleus

D) Hipoblast

D) Golgi aygıtı

E) Paraksiyel mezoderm

E) İnklüzyon

DENEME SINAVI – 76

5

19. Clara (Club) hücreleriyle ilgili olarak aşağıdakilerden

22. Aşağıdaki organlardan hangisinin epitel hücrelerinde hücre apikal yüzeyinde aktin ve ara filaman

hangisi yanlıştır?

yoğunlaşmalarına bağlı krusta (plak) yapıları izlenir?

A) Terminal bronşiolde izlenir.

A) Dil

B) Respiratuar bronşiolde izlenir.

B) Mide

C) Kök hücre özelliği gösterir.

C) Deri

D) Sürfaktan salgılar.

D) Üreter

E) Farklılaşarak alveol epitel hücrelerine dönüşür.

20. Hassal korpuskülleri aşağıdaki organlardan hangisinde

E) Bronş

23. Plazma membranındaki reseptörün dimerizasyonunu

izlenir?

inhibe eden bir molekül aşağıdaki hormonlardan

A) Tonsilla palatina

hangisinin intraselüler sinyal iletimini bozar?

B) Epifiz

A) İnsülin

C) Timus

B) Sekretin

D) Dalak

C) Histamin

E) Lenf düğümü

D) Büyüme hormonu E) Antidiüretik hormon

21. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerde safra

24.

kanaliküllerinin duvarını oluşturur?

I. Arteriyel kan pH’sının düşmesi

A) Hepatosit

II. HbF oranının yüksek bulunması

B) Kolanjiosit

III. Eritrosit içi 2,3-Difosfogliserat sentezinin yüksek olması

C) Duktuli biliferi epiteli

IV. Arteriyel kan PCO2’nin azalması

D) İto hücresi E) Kuppfer hücresi



Yukarıdaki faktörlerden hangileri oksijen-hemoglobin dissosiasyon eğrisinde P50 değerinin artmasına neden olur?

A) I ve II B) I ve III C) II ve IV D) III ve IV E) I, III ve IV

6

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

25. Tükrük bezi duktal hücreleri hangi mekanizma sayesinde

28. Bir nöronun istirahat membran potansiyeli oluşumunda

tükrüğü hipotonik hale getirir?

elektriksel ve kimyasal gradient arasındaki

A) Aktif Na+ iyon geri emilimi

etkileşimlerden hangisi bulunmaz?

B) Aktif Cl iyon geri emilimi

A) Elektriksel ve kimyasal gradientin her ikisi de sodyum

-

iyonlarını hücre içine doğru yönlendirir.

C) Aktif HCO3 iyonlarının sekresyonu -

B) Elektriksel gradient, sodyum iyonlarını hücrenin dışına

D) Pasif olarak K+ iyonlarının sekresyonu

doğru yönlendirir.

E) Paraselüler olarak suyun tübüle geçişi

C) Kimyasal gradient, potasyum iyonlarını hücrenin dışına doğru yönlendirir D) Hücre içindeki negatif yükler potasyum iyonlarını hücrenin içinde tutacak etki oluşturur. E) Na-K ATPaz hücre dışındaki potasyum iyonlarını hücre içine alır.

26. Dinlenim durumundaki iskelet kasında ve düz kasta

29. Plazmadaki bazı iyon dengesi bozukluklarına veya

F-aktin fibrilinin üzerindeki miyozin bağlanma bölgelerini

miyokardiyak iskemik hasara bağlı EKG’de ortaya çıkan

kapatan proteinler sırasıyla hangisinde doğru olarak

ST segment değişiklikleri aslında miyokard aksiyon

verilmiştir?

potansiyelinin hangi evresi ile doğrudan ilgilidir?

A) Troponin C - Kalmodülin

A) Dinlenim zar potansiyeli

B) Tropomiyozin - Tropomiyozin

B) Hızlı depolarizasyon

C) ATP molekülleri - Ca++ iyonları

C) Erken repolarizasyon

D) Ca++ iyonları - Kalsekestrin

D) Plato

E) Troponin I - Kaldesmon

E) Geç repolarizasyon

27. Kırkbeş yaşında ofiste çalışan bir kadın sağ elinin baş,

30. Ani başlangıçlı şiddetli anksiyete sebebi ile kliniğe

işaret ve orta parmaklarında karıncalanma, el bileği

başvuran bir hastanın arteryel kan değerleri pH:7.48,

ve elinde hafif güç kaybı şikâyetleri ileri polikliniğe

pO2:99 mmHg, pCO2: 32 mmHg, HCO3: 23 mEq/L olarak

başvuruyor. Karpal tünel sendromu açısından değerlendirmek için sinir iletim testi isteniyor.

elde ediliyor.

Aşağıdaki olaylardan hangisi bu hastanın kliniğinin

Bu teste göre değerlendirilmesi yapılan liflerden

düzelmesinde en fazla katkıyı sağlar?

hangisinin iletim hızı en yavaştır?

A) Solunum hızının artması

A) Aα lifleri

B) Plazma potasyumunda artış görülmesi

B) Aβ lifleri

C) Distal tübül beta interkale hücrelerinin

C) Aγ lifleri

aktivasyonunda artış

D) Grup III lifleri

D) Proksimal tübüldeki amonyum atılımında artışı

E) Grup IV lifleri

E) Proksimal ve distal tübülün daha fazla hidrojen iyonu sekrete etmesi

DENEME SINAVI – 76

7

31. Azalan plazma kalsiyum düzeyini düzeltmek için

34. Ökaryotik hücrelerde sadece mitokondri iç membranında

sekresyonu artan paratiroid hormonun etkileri için

yer alan lipid aşağıdakilerden hangisidir?

hangisi doğru değildir?

A) Kardiyolipin

A) Kemiğin rezorbsiyonunu sağlar.

B) Sfingolipid

B) Osteoklast aktivitesini stimüle eder.

C) Seramid

C) Distal tübülde TRPV6 ekspirasyonunu stimüle eder.

D) Fosfotidilkolin

D) Osteoblastlardan osteoprotegerin ligandı sentezini

E) Gangliozid

uyarır. E) Böbrekten kalsitirol sentezini ve sekresyonunu stimüle eder.

32. Koagülasyonda plazma fibrinojeninden fibrin oluşumunu

protein defeketinden kaynaklanan bir hastalık değildir? 


A) Trombin

A) Akondroplazi

B) Doku faktörü

B) Hiperkolesterolemi


C) Protrombin

C) Nefrojenik Diabet İnspidus

D) Streptokinaz

D) Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüri (PNH)


E) Hageman faktör

E) Krabbe

33. Aşağıdakilerden hangisi kolaylaştırılmış difüzyon

8

35. Aşağıdakilerden hangisi hücre membranında bulunan

sağlayan aşağıdakilerden hangisidir?

36. Aşağıdaki amino asit çiftlerinden hangileri proteinlerde

örneğidir?

görülen a ‑heliks yapısını bozar?

A) Cl–HCO3 anyon değişimi

A) Alanin - Sistein

B) Na‑K ATPaz

B) Serin - Prolin

C) Hücre içine su girişi

C) Glisin -Serin

D) K‑H ATPaz

D) Glisin -Prolin

E) Na‑Ca Değişimi

E) Serin - Alanin

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

37. Aşağıdakilerden hangisi bir tirozin amino asit bozukluğu

40. Bilüribin atılımı esnasında hız kısıtlayıcı basamak

sonucu meydana gelen bir hastalıktır?

aşağıdakilerden hangisidir?

A) Alkaptonuri

A) Bilüribinin kanda taşınımı

B) Blue Diapper

B) Bilüribinin konjugasyonu

C) Ksanteürenik asit üri

C) Bilüribinin hepatosite alınımı

D) Akça Ağaç Şurubu Hastalığı

D) Bilüribinin safraya atılımı

E) Von Gierke

E) Bilüribinin barsakta sterkobiline dönüşümü

38. Kalıtımsal nefrit, sensörinöral işitme kaybı ve katarakt ile

41. Kofaktör olarak pridoksal fosfat kullanmayan enzim/

karakterize bazal membranda tip 4 kollajen eksikliği ile

reaksiyon hangisidir?

meydana gelen hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) Aspartat transaminaz

A) Epidermolizis Büllosa

B) Histidin dekarboksilaz

B) Menkes

C) Glikojen fosforilaz

C) Ehler Danlos

D) Piruvat dehidrogenaz

D) Alport

E) Sistation sentetaz

E) Rubinstein Taybi

39. Hemoglobin sentezinde kurşun ile inhibe olan

42. Aşağıdakilerden hangisi ikinci haberci olarak G protein

sitoplazmik enzim hangisidir?

sistemini kullanmaz?

A) ALA dehidrataz

A) Glukagon

B) ALA sentaz

B) Gastrin

C) Ferroşelataz

C) Oksitosin

D) Üroporfinojen I sentaz

D) ADH

E) Üroporfinojen Dekarboksilaz

E) İnsülin

DENEME SINAVI – 76

9

43. Aşağıdaki steroid hormonlardan hangisi, 18 karbonlu

hangisidir?

A) Testosteron

A) Glikojen fosforilaz

B) Progesteron

B) Glukokinaz

C) Östradiol

C) Glukoz 6 fosfataz

D) Androstenedion

D) Amilo 1,4–1,6 transferaz

E) Kortizol

E) Glikojen sentaz

44. Pankreasda bulunan ve insülin salınımını sağlayan GLUT

47. Klasik galaktozemi hastalarında katarakttan sorumlu

aşağıdakilerden hangisidir?

metabolit aşağıdakilerden hangisidir?

A) GLUT1

A) Sorbitol

B) GLUT2

B) Galaktitol

C) GLUT3

C) Galaktoz

D) GLUT4

D) Asetoasetat

E) GLUT5

E) Fumarat

45. Hastadan alınan örnekten glukoz ölçümü yapılacak ise tüpe aşağıdakilerden hangisi eklenmelidir?

10

46. Glikojen sentezinde dal yapıcı enzim aşağıdakilerden

olup aromatik bir halkaya sahiptir?

48. Uzun zincirli yağ asitleri enerji amaçlı yıkım öncesinde nerede hangi vitamin kullanılarak aktive edilir?

A) İodoasetat

A) Mitokondri Dış Zar – B5

B) Arsenat

B) Sitozol – B1

C) Tunikamisin

C) Sitozol – B5

D) Brefeldin A

D) Peroksizom – B1

E) Civa

E) Endoplazmik retikulum – B5

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

49. Yağ dokusunda enerjinin depo hali olan triaçilgliserol sentezi için aşağıdaki moleküllerden hangisi gereklidir?

52. Karaciğerde keton cisimlerinin kullanılamaması hangi enzimin eksikliğine bağlıdır?

A) Gliserol

A) Tiolaz

B) Asetil coA

B) Tiokinaz

C) Sfingozin

C) Tioforaz

D) Dihidroksiaseton fosfat

D) HMG-CoA sentaz

E) Kolesterol

E) 3-hidroksi bütirat dehidrogenaz

50. Yağ asidi sentezinde NADPH aşağıdaki enzimlerden

53. Aşağıdakilerden hangisinde hipeürisemi gözlenmez?

hangisi tarafından kullanılır?

A) PRPP sentaz enzim eksikliği

A) Asetil coA karboksilaz

B) HGPRT enzim eksikliği

B) Açil Taşıyıcı Protein

C) Glikojen Depo Hastalığı Tip I

C) Malonil Transaçilaz

D) Preeklampsi

D) b‑ketoaçil redüktaz

E) Prizinamid

E) Tiyoesteraz

51. Aşağıdaki metabolik yollardan hangisi insülin

54. Aşağıdaki RNA tiplerinden hangisi RNA işlenmesinde

hakimiyetinde aktiftir?

(splicing) görevlidir?

A) Keton yıkımı‑Mitokondri

A) miRNA

B) Keton Sentezi‑Mitokondri

B) hnRNA

C) Hormon Duyarlı Lipaz‑Yağ Dokusu

C) tRNA

D) Yağ asidi Yıkımı‑Mitokondri

D) snRNA

E) Lipoprotein lipaz – Dolaşım (Endotel)

E) ncRNA

DENEME SINAVI – 76

11

55. Boğmaca tanısında aşağıda verilen yöntemlerden hangisi

58. 32 haftalık bir gebe fulminant hepatit tablosu ile kliniğe

kullanılmamaktadır?

başvurmuştur ve yapılan sorgulamada kaynağını bilmediği

A) Nazofarenks sürüntüsü kültürü

bir yerden su içme öyküsü mevcuttur.

B) Öksürtme plağı kültürü C) Direkt floresan antikor testi D) Polimeraz zincir reaksiyonu testi E) ELISA ile antikor tayini



Hastanın yapılan serolojik ve moleküler tetkiklerine dayanılarak aşağıda verilen virüslerden hangisinin bu tabloya yol açmış olabileceği düşünülür? HbsAg: Negatif…….AntiHbc IgG+IgM:Negatif Anti-HCV: Negatif………HCV-RNA: Negatif Anti-HAV IgM: Negatif……Anti-HAV IgG: Pozitif A) HAV B) HBV C) HCV D) HDV E) HEV

56. Demir eksikliği anemisi ve malnutrisyonu bulunan 10 yaşındaki bir çocuk ailesi tarafından acil servise sıvı gıda alımında güçlük ve boğaz ağrısı şikayetleri ile getiriliyor.



59. HbsAg pozitif  ve HBV DNA 2.000 000 IU/ml olan bir anneden doğacak bebeğe ve anneye, doğum öncesi ve sonrası profilaktik olarak aşağıdakilerden hangisi veya

Olgunun yapılan muayenesinde farengeal bölgesinde

hangilerinin yapılması uygundur?

kaldırılınca kanayan büyük membranöz yapılar fark

I.

ediliyor.

II. II-Bebeğe 0,1,6. Aylarda aşı

Farinks difterisi düşünülen hastanın tanı ve tedavisi için

III. III-Bebeğe ilk 12 saatte immünglobulin tedavisi

hangisinin yapılması uygun değildir?

IV. IV-Anneye doğumdan hemen önce immunglobulin

A) Boğaz sürüntüsünden direk bakı yapılması

I- Anneye son trimestrda antiviral tedavi

tedavisi

B) Löffler besiyerinde C.diphteriae üremesinin görülmesi

A) Sadece I

C) ELEK testi ile toksin üretiminin görülmesi

B) I-II

D) PCR ile toksin genlerinin saptanması

C) I-II-III

E) Hastaya eritromisin tedavisi verilmesi

D) I-II-III-IV E) I-IV

57. Aşağıda verilen antiviral ajanlardan hangisi HCV

60. Çocuklarda uzun süre kullanım sonucu tendon rüptürüne

tedavisinde kullanılan NS5A inhibitörüdür?

yol açma potansiyeli bulunan antibiyotik aşağıdakilerden

A) Sofosbuvir

hangisidir?

B) Velpatasvir

A) Sülfonamidler

C) Abakavir

B) Sefalosporinler

D) Boceprevir

C) Florokinolonlar

E) Telaprevir

D) Penisilinler E) Makrolidler

12

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

61. Legionella için aşağıdaki hangi seçici besiyeri tercih

64. Lipopolisakkarit yapısı yerine lipooligosakkarit

edilmelidir?

bulunduran bakteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) BCYE Agar

A) Neisseria gonorrhoeae

B) PALCAM besiyeri

B) Salmonella typhi

C) Oxford besiyeri

C) Streptococcus pneumoniae

D) Thayer-Martin besiyeri

D) Campylobacter jejuni

E) Campy-BAP besiyeri

E) Proteus mirabilis

62. Aşağıdaki dimorfik fungal etkenlerden hangisi östrojen

65. Aşağıdaki viral etkenlerden hangisi büyük çoğunlukla

varlığında daha güçlü üreme özelliğine sahip olduğu için

vektör olarak sivrisinekler aracılığı ile bulaş

özellikle gebe kadınlarda insidansı yükselir ve solunum

göstermektedir?

örneklerinde endospor dolu sferül yapıları oluşuturur?

A) Rhabdovirus

A) Blastomyces dermatidis

B) Mumps virüs

B) Coccidioides immitis

C) Parainfluenza virüs

C) Paracoccidioides brasiliensis

D) Hepatit A virüsü

D) Penicillium marneffei

E) Batı Nil virüsü

E) Histoplasma capsulatum

63. Lipid içeren hiperalimentasyon sıvıları verilen bir

66. EBOLA virüsü ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi

yoğun bakım hastasında aşağıdaki fungal etkenlerden

doğru değildir?

hangisinin sepsis yapması olasıdır?

A) Viral hemorajik ateş etkenidir

A) Exophiala werneckii

B) Hastaların vücut sıvılarıyla bulaşabilir

B) Trichosporon beigeii

C) Etken Flavivirüs ailesindendir

C) Malassesia furfur

D) Kullanımda olan aşısı mevcuttur

D) Candida albicans

E) Afrika’da doğada yarasa ve maymunlarda bu etkene

E) Fusarium solani

saptanmıştır

DENEME SINAVI – 76

13

67. Mortalitesi en yüksek tularemi formu aşağıdakilerden

70. 2012 yılında Suudi Arabistan yarımadasında başlayan

hangisidir?

ve kısa sürede Dünya çapında vakalarla pandemiye

A) Oküloglandüler

sebep olan MERS-CoV’ün konak hücrelerine bağlanma

B) Glandüler

reseptörü aşağıdakilerden hangisidir?

C) Ülseroglandüler

A) DPP-4 (dipeptidil peptidaz-4)

D) Respiratuar

B) Siyalik asit

E) Tifoidal

C) ICAM-1 D) CD-21 E) CXCR-4

68. Diyabetik ketoasidoz tanısı ile takip edilen hastanın yatışı



71. Aşağıdaki parazitlerden hangisi otoenfeksiyon yapma

esnasında burundan kötü kokulu akıntı şikâyetiyle örnek

özelliğine sahip parazitlerden birisi değildir?

alınıyor ve laktofenol pamuk mavisi ile boyamasında dik

A) Hymenolepsis nana

açı ile dallanan septasız hif yapıları görülüyor.

B) Enterobius vermicularis

Bu verilere dayaranak aşağıda verilen mantar

C) Taenia solium

etkenlerinin hangisinin bu klinik tabloya sebep olması

D) Necator americanus

beklenmemektedir?

E) Strongyloides stercoralis

A) Aspergillus spp. B) Mucor spp. C) Rhizopus spp. D) Cunninghamella spp E) Saksenaea spp.

69. Yoğun bakımda takip edilen hastanın bronkoskopik lavaj örneğinde gram negatif, nonfermentatif, oksidaz negatif,

72. Kanlı idrar çıkartma şikâyeti ile kliniğe başvuran hastanın yapılan USG tetkikinde mesanede vejetasyon saptanmış

lizin pozitif, hareketsiz bir bakteri izole ediliyor.

Bu özelliklere uygun en olası bakteriyel etken aşağıdakilerden hangisidir?



Bu tabloya yol açma olasılığı en yüksek mikrobiyolojik etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Streptococcus pneumoniae

A) Taenia solium

B) Pseudomonas aureginosa

B) Schistosoma haematobium

C) Burkholderia cepacia

C) Schistosoma mansonii

D) Acinetobacter baumanii

D) Loa Loa

E) Staenotrophomonas maltophilia

14

ve ileri tetkiklerinde malignite teşhisi konmuştur.

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

E) Enterobius vermicularis

73. 10 gün önce kır gezisinde bacağına kene yapışma öyküsü

76. Aşağıda verilen interlökinlerden hangisi paraziter

bulunan 21 yaşındaki erkek hasta, acil servise halsizlik,

hastalıklardan koruyucu rol üstlenmektedir?

günde bir kez olan ateş ve titreme atağı ve idrar çıkışta

A) IL-2

azalma ile acil servise getiriliyor. Hastada sıtma şüphesiyle

B) IL-4

yapılan periferik yaymada “Malta haçı” şeklide trofozoit

C) IL-5

yapıları içeren eritrositler saptanmıştır.

D) IL-6

Hastanın tablosundan sorumlu patojenin aşağıdakilerden

E) IL-12

hangisinin olması en muhtemeldir? A) Plasmodium falciparum B) Babesia microti C) Kırım Kongo kanamalı ateşi D) Borrelia burgdorferi E) Plasmodium malaria

74. Aşağıda verilen aşırı duyarlılık reaksiyonlarından hangisi

77. Hücre siklusunun G1-S fazı geçişinde aşağıdakilerden

Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonu ile uyumludur?

hangisi gereklidir?

A) Kan transfüzyonu reaksiyonu

A) Siklin A

B) Akut romatizmal ateş

B) Siklin B

C) Akut post-streptokoksik glomerülonefrit

C) Siklin D

D) Arı sokmasına bağlı anafilaksi

D) Siklin E

E) Kontakt dermatit

E) Siklin bağımlı kinaz 2

75. Antijen sunan hücrelerdeki ICAM-1 reseptörüne, T

78. Onbeş yaşında erkek bir hastanın akciğerinde izlenen

lenfositlerin hangi adezyon molekülü bağlanır?

granülomlarının orta kısmında nekrotik debris ve

A) LFA-1

nükleusları at nalı şeklinde dizilmiş dev hücreler izleniyor.

B) CD-28 C) VCAM-1 D) LFA-3 E) CD-2



Bu granülomda izlenen nekroz aşağıdakilerden hangisidir? A) Koagulasyon nekrozu B) Likefaksiyon nekrozu C) Fibrinoid nekroz D) Kazeifikasyon nekrozu E) Hyalen nekroz

DENEME SINAVI – 76

15

79. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi tip IV aşırı duyarlılık

82. Yirmi altı yaşında bir kadın hastada ateş kilo kaybı gece

hastalık grubuna girer?

terlemesi şikayetleri üzerine yapılan bilgisayarlı tomografide

A) Good pasture sendromu

mediastinal lenfadenopati saptanıyor. Lenf nodlarından

B) Sistemik lupus eritematozus

alınan eksizyonel biyopside lenf nodunu nodüllere ayıran fibröz bantlar saptanıyor. Histopatolojik lenf nodunda

C) Otoimmün hemolitik anemi

lenfositler içerisinde görülen etrafı boşluk ile çevrili olarak

D) Pernisyöz anemi

aşağıda resmini gördüğünüz hücreler immünhistokimyasal

E) Tip 1 diabetes mellitus

olarak CD30(+), CD15(+) ve CD20(-) olduğu saptanıyor.

En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Nodüler sklerozan hodgkin lenfoma B) Mikst sellüler hodgkin lenfoma C) Lenfositten zengin hodgkin lenfoma D) Lenfositten fakir hodgkin lenfoma E) Lenfosit Predominant hodgkin lenfoma

80. Ellibeş yaşında bir AİDS hastasında ekstremitelerde

83. Ellibeş yaşında bir hastanın elinden alınan biyopside

mor menekşe renginde nodüler bir tümör saptanıyor. Bu

skuamoz epiteli tam kat tutmuş ancak bazal membranı

tümörün gelişiminde aşağıdaki ajanlardan hangisi rol

aşamamış displazi izlenmektedir.

alır?



Bu lezyonu en iyi aşağıdaki seçeneklerden hangisi

A) HHV-6

tanımlar?

B) EBV

A) İn sitü karsinom

C) CMV

B) Anaplastik karsinom

D) HHV-8

C) Koristom

E) HPV

D) Kistadenom E) İnvaziv karsinom

81. Aşağıdakilerden hangisinin anjiogenez üzerine inhibitör

16

84. Aşağıdakilerden hangisi tümör süpresör gen

etkisi yoktur?

grubundandır?

A) Anjiostatin

A) RAS

B) Osteopontin

B) RAF

C) Trombospondin

C) E-KADHERİN

D) Trombosit faktör 4

D) MEK

E) Fosfotidilserin

E) ERK

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

88. Turcot sendromunda en sık görülen gen mutasyonu

85.



I.

Burkitt lenfoma; t (14, 18)

aşağıdakilerden hangisidir?

II.

Mantle cell lenfoma: t (11, 14)

A) K-ras

III.

Foliküler lenfoma: t (14, 18)

B) RET

IV.

T–hücreli ALL; t (10, 14)

C) APC

Yukarıdaki neoplazi ve translokasyon eşleştirmelerinden

D) PTEN

hangisi ya da hangileri doğrudur?

E) C-Kit

A) Yalnız I B) I ve II C) I, II ve III D) II, III ve IV E) Yalnız II

86. Kaplan sendromu aşağıdaki pnömkonyozlardan hangisi ile

89. Otoimmün gastrittte aşağıdakilerden hangisinin görülme

daha sık ortaya çıkar?

olasılığı en azdır?

A) Kömür işçisi pnömokonyozu

A) Parietal hücrelere karşı gelişmiş antikorlar

B) Silikozis

B) Nöroendokrin hiperplazi

C) Berilyozis

C) Artmış intestinal demir emilimi

D) Asbestozis

D) Vitamin B12 eksikliği

E) Bisinozis

E) Aklorhidri

87. Homer-Wright psödorozetleri ve Flexner Wintersteiner

90. Tükrük bezi mukoepidermoid kartsinomunda en sık

rozetleri izlenebilen, klinikte lökokori yapan ve

görülen translokasyon aşağıdakilerden hangisidir?

metastazlarını daha sık beyin dokusuna yapan, ikinci

A) t(11;19)

tümör olarak osteosarkomun eşlik edebildiği çocukluk çağı malign tümörü aşağıdakilerden hangisidir? A) Willms tümörü B) Ewing sarkomu C) Retinoblastom

B) t(1;14) C) t(X;18) D) t(X;22) E) T(11;21)

D) Rabdomyosarkom E) Nöroblastom

DENEME SINAVI – 76

17

91. Aşağıdaki karaciğer tümörlerinden hangisinde beta

94. Aşağıdaki testis tümörlerinden hangisinde intratübüler

katenin gen mutasyonu malignite potansiyelini belirgin

germ hücreli neoplazi zemininden çıkar?

artırır?

A) Çocukluk çağı yolc sac tümörü

A) Hepatoselüler adenom

B) Erişkin tip spermatositik seminom

B) Kapiller hemanjiom

C) Teratom

C) Hemanjioperistoma

D) Klasik seminom

D) Lipom

E) Lenfoma

E) Kavernöz Hemanjiom

92. Aşağıdakilerden hangisinde glomerüler mezengial

artırmaz?

A) Membranöz nefropati

A) Geç menapoz

B) Minimal change hastalığı

B) Multiparite

C) Membrano proliferatif glomerulonefrit

C) Obezite

D) Ig A Nefropatisi

D) Emzirmeme

E) Good pasture hastalığı

E) İleri yaş

93. Aşağıdakilerden hangisinin üriner struvit taşının en olası

18

95. Kadınlarda aşağıdakilerden hangisi meme kanseri riskini

hücreler bazal membrana invaze olmuştur?

96. İskelette fibröz displazi ve puberte prekoks ile karakterize

nedenidir?

olan durum aşağıdakilerden hangisidir?

A) İdiopatik hiper kalsüri

A) Mc Cune Albright sendromu

B) Hiperoksalüri

B) Edward sendromu

C) Hiperürikozüri

C) Tuberoz skleroz

D) Hipersitratüri

D) Multiple skleroz

E) Enfeksiyon

E) Osteogenezis imperfekta

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

97. Alzheimerli bir hastada görülen serebral amiloid

100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi plazma proteinlerine

anjiopatiye bağlı olarak oluşan intraparankimal kanama en

diğerlerine göre daha az bağlanır?

sık aşağıdaki lokalizasyonlardan hangisinde görülür?

A) Amiodaron

A) Putamen

B) Diazepam

B) Nukleus subtalamicus

C) Digitoksin

C) Korpus kallozum

D) Lityum

D) Pons

E) Varfarin

E) Korteks

98. Aşağıdaki nörodejeneratif hastalıklardan hangisinde alfa

101. 38 yaşında kadın hasta acile başvuruyor. Hastanın,

synuclein birikimiyle oluşan cisimcikler görülür?

myastenia graves geçmişi olduğu biliniyor. Hasta acile

A) Alzheimer hastalığı

başvurduğunda diplopi, pitozis, solunum güçlüğü bulguları

B) Huntington hastalığı

gözleniyor. Hasta, kolinerjik ilacını kullanıp kullanmadığını

C) Parkinson hastalığı

anımsamıyor. Hastada myastenik kriz ve kolinerjik kriz

D) Frontotemporal lobar dejenerasyon E) Amyotrofik lateral skleroz

ayrımını yapmak için tensilon testi gerekiyor.

Aşağıdaki antikolinesteraz ilaçlardan hangisi tensilon testinde kullanılır? A) Fizostigmin B) Neostigmin C) Edrofonyum D) Pridostigmin E) Distigmin

99. Yarılanma ömrü 6 saat olan bir ilacın kararlı plazma

102. Stres inkontinansı tedavisinde kullanılan selektif M3

konsantrasyonuna ulaşma süresi ortalama ne kadardır?

reseptör blokeri hangisidir?

A) 12

A) Oksibutinin

B) 24

B) Propantelin

C) 38

C) Skopolamin

D) 42

D) Pirenzepin

E) 72

E) Darifenasin

DENEME SINAVI – 76

19

103. Uygunsuz ADH sendromunda kullanılan V2 reseptör

106.

blokeri ilaç hangisidir?

Tiklopidin - P2Y12 inhibisyonu

A) Spironolakton

Klopidogrel - GLP 2b/IIIa inhibisyonu

B) Bumetanid

Tikagrelor - P2Y12 inhibisyonu

C) Furosemid

Vorapaksar - P2Y12 inhibisyonu

D) Tolvaptan E) İndapamid



Antiagregan ilaçl ve etki mekanizması eşleştirmelerinden hangileri doğrudur? A) Yalnızca I B) I ve II C) I ve III D) II ve IV E) I ve IV

104. En yüksek biyoyararlanıma sahip α-1 reseptör blokeri ilaç

107. HIV tedavisinde kullanılan proteaz inhibitörlerinin

hangisidir?

neden olduğu lipodistrofik sendromu önlemek amacı ile

A) Prazosin

kullanılan GHRF analoğu hangisidir?

B) Terazosin

A) Pegvisomant

C) Tamsulosin

B) Somatotropin

D) Doksazosin

C) Somatrem

E) Alfuzosin

D) Tesamorelin E) Mekasermin

105. Periferik arter hastalığında kullanılan fosfodiesteraz 3

20

108. İnfantil spazmlarda kullanılan ACTH preparatı ilaç

inhibitörü ilaç hangisidir?

hangisidir?

A) Pribedil

A) Fludrokoritzon

B) Nilidrin

B) Kosintropin

C) Silostazol

C) Aldosteron

D) Minoksidil

D) Metirapon

E) Hidralazin

E) Prednizon

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

109. Aşağıdaki vitaminlerden hangisi dekarboksilasyon

112. Aşağıdaki atipik antipsikotiklerden hangisi reçete

reaksiyonları aracılığı ile nörotransmitter sentezinden

edilirken rutin hemogram izlenmesi gereklidir?

sorumludur?

A) Olanzapin

A) B1

B) Ketiapin

B) B6 C) B12 D) K

C) Aripiprazol D) Klozapin E) Risperidon

E) C

110. ALS tedavisinde kullanılan Glutamat NMDA reseptör blokeri ilaç hangisidir?

113. Aşağıdaki antidepresan ilaçlardan hangisinde ekstrapiramidal yan etkiler gözlenebilir?

A) Memantin

A) İmipramin

B) Ketamin

B) Amitriptilin

C) Dizosilpin

C) Trazodon

D) Riluzol

D) Nefazodon

E) Biperiden

E) Amoksapin

111. Alkol yoksunluğu tedavisinde kullanılan ve anksiyolitik etkisi uzun süren benzodiazepin hangisidir?

114. Aşağıdaki genel anestezik ilaçlardan hangisinin antiemetik özelliği bulunmaktadır?

A) Lrazepam

A) Ketamin

B) Diazepam

B) Etomidat

C) Klonazepam

C) Propofol

D) Klordiazepoksit

D) Tiyopental

E) Flunitrazepam

E) Midazolam

DENEME SINAVI – 76

21

115. Aşağıdaki sefalosporin grubu ilaçlardan hangisi safraya

118. Nöroblastomda kullanılan GD-2 hedefli ilaç hangisidir?

en fazla miktarda geçer?

A) Dupilumab

A) Sefazolin

B) Dinutuksimab

B) Seftriakson

C) Necitumumab

C) Sefoperazon

D) Sarilumab

D) Sefotaksim

E) Siltuksimab

E) Sefepim

116. Aşağıdaki penisilin tiplerinden hangisi antiagregan etki

inhibitörü ilaç hangisidir?

A) Piperasilin

A) Tofacitinib

B) Tikarsililn

B) Belimumab

C) Mezlosilin

C) Vedolizumab

D) Karbenisilin

D) Lebrikizumab

E) Amoksisilin

E) Palivizumab

117. Koledok kanalı tıkalı hastalarda kontrendike olan ve doz bağımlı kümülatif dilate kardiyomiyopati yapan kemoterapötik ilaç hangisidir? A) Doksorubisin B) Sisplatin C) Metotreksat D) Gemsitabin E) Desitabin

22

119. Romatoid artrit tedavisinde oral yoldan kullanılan JAK

yaparak kanamalara neden olabilir?

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

120. Organofosfat intoksikasyonunda atropin ile birlikte hangi iantidot kullanılır? A) Na tiyosülfat B) Dimerkaprol C) Penisilamin D) Pralidoksim E) Mg Sülfat

KLİNİK BİLİMLER SORULARI Bu testte sırasıyla Dahiliye Grubu, Pediatri, Cerrahi Grubu ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi soruları bulunmaktadır. 1.

Astım tedavisinde ilk kullanılacak ve mortaliteyi azaltan

4. Aşağıdakilerden hangisi bronkoalveolar lavajda CD4/CD8

ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

oranının arttığı hastalıklardan birisidir?

A) İnhale steroidler

A) ARDS

B) Kromolin sodyum

B) HIV

C) Zileuton

C) Tüberküloz

D) Beta mimetikler

D) Sarkoidoz

E) Antikolinerjikler

E) Kollajen doku hastalıkları

2. Aşağıda akciğer ile ilgili verilen bilgilerden hangisi

5. Aşağıdakilerden hangisi stetoskopun diafram kısmı ile

yanlıştır?

daha iyi duyulan seslerden biri değildir?

A) Sağ ana bronş 45 derece sol ana bronş 25 derece

A) Aort yetersizliği

eğim göstermektedir. B) Bronşiollerin yapısında kıkırdak ve submukozal bez yapısı yoktur. C) Bazaldeki alveoller apekse göre daha iyi ventile olurlar.

B) S2 çiftleşmesi C) Nonejeksiyon klikleri D) S3 E) S1 çiftleşmesi

D) Solunumsal ünite respiratuvar bronşiyoller, alveoler kanallar alveoler keselerinden oluşur. E) Havayolu direncini asıl oluşturan bölge orta çaplı bronşlardır.

3. Tip 1 solunum yetmezliği ile ilgili aşağıdakilerden hangisi

6. Ani kardiyak ölümün sıklığını azalttığı gösterilen en

yanlıştır?

önemli medikal tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hiperkapniden ziyade hipoksi önplandadır.

A) Kalsiyum kanal blokerler

B) Akciğer parankim hasarına bağlı olarak gelişir.

B) Beta blokerler

C) Santral sinir sistemi ve kas hastalıklarında görülür.

C) Aspirin

D) En sık nedeni ARDS’dir.

D) Amiodaron

E) Kapiller membran hasarı sıklıkla bu tip solunum

E) Statin tedavisi

yetmezliğinde mevcuttur.

DENEME SINAVI – 76

23

7.

Atriyal fibrilasyonlu hastalarda antikoagülasyon

10. Aşağıdakilerden hangisi ilaca bağlı lupus ile ilgili

tedavisi verilirken aşağıdakilerden hangisi göz önünde

yanlıştır?

bulundurulmaz?

A) Santral sinir sistemi tutulumu sıktır.

A) Hipertansiyon hastalığı bulunması

B) SLE’den daha iyi prognozludur.

B) Diyabetes mellitus hastalığının bulunması

C) Artralji ve poliartrit sık görülür.

C) Daha önce inme geçirmiş olması

D) Kadın ve erkeklerde eşit görülür.

D) Erkek cinsiyet olması

E) En kuvvetle ilişki gösteren ilaç prokainamiddir.

E) 65 yaşından büyük olması

8. Takotsubo kardiyomiyopatisi (apikal balonlaşma

11. Antidiyabetik ilaçlarla ilgili aşağıdakilerden hangisi

sendromu) ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

yanlıştır?

A) Özellikle orta yaşlı bayanlarda görülür.

A) SGLT2-İ grubu (empagliflozin, canagliflozin ve

B) Göğüs ağrısı ile beraber EKG’de prekordiyal derivasyonlarda ST yükselmesi görülür. C) Kardiyak enzim yüksekliği mevcuttur. D) Yapılan koroner anjiografi normaldir E) İrreversible bir hasar oluşturur.

dapagliflozin) ilaçlar kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatış riskini azaltır. B) Metformin, evre 5 veya son dönem böbrek yetersizliğinde (eGFR200 B) CAG>40 C) GAA>200 D) CGG>40 E) GAA>200

36. Genç hastalarda diz ağrısının en sık nedeni nedir? A) Osteoartrit B) Romatoid artrit C) Ankilozan spondilit D) Kondromalazi E) Psöriatik artrit

37. Travmatik beyin hasarlı hastalarda görülen heterotopik

40. Yıl ortası nüfusu 180 000 olan bir toplumda bir yıllık sürede toplam düşük sayısı 120, toplam canlı doğum sayısı 6000,

ossifikasyon için aşağıdakilerden hangileri doğrudur? I)

Nörojenik heterotopik ossifikasyondur

II)

Travmatik heterotopik ossifikasyondur

III) En sık büyük eklemlerde görülür. IV) Ağrı, azalmış hareket açıklığı, periartiküler sıcaklık, kızarıklık ve şişlik görülür. 
 A) Yalnız 1 B) 2 ve 3 C) 1 ve 4 D) 1 ve 3

15-49 yaş grubu kadın nüfusu 40 000, düşük nedeniyle ölen kadın sayısı 6’tür.

Bu bilgilere göre, yapılan hesaplama sonucunda % 15 bulunan düşük ölçütü aşağıdakilerden hangisidir? A) Kaba ölüm hızı B) Genel doğurganlık Hızı C) 100 gebelikte düşük oranı D) Düşük fatalite hızı E) Genel düşük hızı

E) 1,3 ve 4

38. Genel anestezi verilmesi sonrası görülen malign hiperterminin en sık 3 bulgusu hangisidir?

41. Aşağıdakilerden hangisi birincil (primer) koruyucu hizmetlerden değildir?

A) Baş ağrısı - irritabilite - hipertansiyon

A) Sağlık eğitimi

B) Rijidite - hipertansiyon - hipertermi

B) HPV tarama projesi

C) Taşikardi - hipertermi - rijitide

C) Spor yapma

D) Lökositoz - hipertermi - hipertansiyon

D) Aile planlaması

E) Hipertansiyon - bilinç değişilkiği - takipne

E) Aşılama

39. Aşağıdakilerden hangisi bilinç bozukluğudur? A) Ambivalans B) Konfüzyon C) Mutizm D) Deluzyon 
 E) Anksiyete

42. Deri ile aynı seviyede, 1 cm den büyük çaplı, çevresindeki deriden sadece renk bakımından farklı nonpalpabl lezyon aşağıdakilerden hangisidir? A) Krut B) Patch C) Papül D) Yama E) Plak

DENEME SINAVI – 76

29

A) Ekopraksi

46. 8 aylık bir bebek annesi tarafından süt dişleri çıkmadığı için getiriliyor. Öyküsünde şimdiye kadar tamamen sağlıklı olduğu, iyi büyüdüğü, gelişim başmakları yaşına uygun olduğu öğreniliyor. Sağlıklı bir erken kardeşi olduğu ve bu kardeşinin ilk süt dişlerinin 7 aylıkken çıktığı ifade ediliyor. Fizik muayenesinde bir patoloji saptanmıyor.

B) Kopropraksi



43. Dört yaşında bir çocuk annesi tarafından hekime getiriliyor. Annesinin ifadesine göre çocuğunun sık sık “arkadaşlarının hareketlerini taklit ettiğini” ifade ediyor.

Aşağıdakilerden hangisi annesinin şikayetini ifade etmek için kullanılır?

Bu bebek için aşağıdaki hangi öneride bulunursunuz?

C) Ekolali

A) D vitamini düzeyine bakarım

D) Palilali

B) Serbest T4 ve TSH düzeyine bakarım

E) Jeofaji

C) Kortizol düzeyine bakarım D) Vitamin B12 düzeyine bakarım E) Herhangi bir sorun olmadığını ve takip edilmesini öneririm.

44. Adölesan yaş grubunda servikal displazi değerlendirmesi için önerilen yaş aşağıdakilerden hangisidir?

47. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi anne sütüne geçerek bebekte hastalığa neden olduğu için anne sütü

A) 17 yaş

için kontrendikasyon oluşturur?

B) 18 yaş

A) S. aureus

C) 19 yaş

B) M. tuberculusis

D) 20 yaş

C) HIV

E) 21 yaş

D) T. pallidium E) Hepatit C virüsü

45. Antenatal izleminde bir sorun olmayan, miadında doğmuş, AGA (gebelik haftasına göre doğum tartısı uygun) bir bebek için ortalama beklenen antropometrik ölçüler için aşağıdakilerden hangisi doğru olarak verilmiştir? Doğum tartısı (kg) Doğum boyu(cm) Doğum baş çevresi (cm)

30

A) 3,4



50

35

B) 3,4



40

35

C) 3



45

30

D) 3



50

40

E) 4



35

50

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

48. Ülkemizde yenidoğan bebeklerde işitme taramasında sıklıkla kullanılan test aşağıdakilerden hangisidir? A) ABR (Auditory brainstem response) testi B) Timpanometri testi C) Timpanogram D) Rinne testi E) Weber testi

49. Çocukluk yaş grubunda ilk çıkan sekonder dişler

hangisidir?

A) Alt santral kesici dişler

A) Lizozomal asit lipaz

B) Üst santral kesici dişler

B) Alkalen fosfataz

C) Birinci molar dişler

C) Asit fosfataz

D) İkinci molar dişler

D) 1-alfa hidroksilaz

E) Üçüncü molar dişler

E) Sitokrom reduktaz

50. Miadında doğan bir bebek, doğum sonrası izleminde safralı kusması saptanıyor, fenotipik olarak Down sendromu stigmaları mevcut olan bebekte, çekilen ayakta batın grafisi aşağıda verilmiştir.

52. Wolman hastalığında eksik olan enzim aşağıdakilerden

aşağıdakilerden hangisidir?

Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?

53. Yenidoğan bir bebeğin değerlendirmesinde kullanılan APGAR skorlamasında kullanılan parametrelerden birisi olmayan aşağıdakilerden hangisidir? A) Görünüm B) Kalp hızı C) Nazogastrik sonraya verdiği refleksler D) Solunum E) Uykuya eğilimi olup olmaması

A) Özofagus atrezisi B) Akut apandisit C) Akut kolesistit D) Hipertrofik pilor stenozu E) Duedonal atrezisi

51. Meckel divertikülü için aşağıda verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?

54. Yenidoğan bebeklerde ısı kaybı yöntemlerden birisi olmayan aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sıklıkla 2 yaş civarında semptomatik olurlar.

A) Konveksiyon

B) Kızlarda erkeklerden 2 kat daha sık görülür.

B) Konduksiyon

C) Toplumda sıklığı yaklaşık olarak %2 civarındadır.

C) Radyasyon

D) Çocuklardaki en önemli komplikasyonu kanamadır.

D) Evoporasyon

E) Sıklıkla içerdiği ektopik mukozalar mide ve

E) Radyant ısıtıcı

pankreastır.

DENEME SINAVI – 76

31

55. Hepatit B aşısının birinci ve ikinci dozu arasında minimum olması önerilen süre aşağıdakilerden hangisinde doğru verilmiştir? A) 2 hafta B) 4 hafta C) 6 hafta D) 8 hafta E) 12 hafta

58. Kronik ürtiker nedeniyle levosetirizin kullanan bir 15 yaşındaki kız hasta; antihistaminik ilacı kesince ürtikerlerinde artış ortaya çıkıyor. Öyküde yumurta tüketiminden sonra ürtiker yakınmasında artış olduğu ifade ediliyor.

Bu hastada tanı ve etiyoloji açısından aşağıdakilerden hangisi uygun değildir? A) Yumurta sp IgE B) Anti-nükleer antikor C) Deri prick testi D) Total IgE E) C-reaktif protein

56. Ülkemizde Sağlık Bakanlığı tarafından Ocak 2019 tarihinden sonra doğan ve hiçbir risk faktörü olmayan bebeklerde önerilen konjuge pnömokok aşılaması takvimi aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) 2-4-6-12. ayda B) 2-4-12. ayda C) 2-6-12. ayda D) 4-6-12. ayda

59. Alerjik rinit tanısı ile izlenen bir hastada aşağıdakilerden hangisi beklenmez? A) Shiner B) Nazal eritem C) Salbutamol D) Soluk mukoza E) Adenoid vegetasyon

E) 4-6-8-12. ayda

57. Daha önce sağlıklı olan ve ulusal aşılama takvimine uygun aşıları tam olan dört yaşında bir çocuk, bacağının ön yüzünde, temiz bir cisimle oluşmuş bir çizik ile başvuruyor. Yara temiz olarak değerlendiriliyor.

Bu çocuk için tetanoz profilaksisi için öneriniz nasıl olmalıdır? A) Yara bakımı yapılması yeterlidir. B) Tetanoz immun globulin verilmelidir. C) Tetanoz aşılaması yapılmalıdır. D) Tetanoz aşısı ve immunglobulin uygulaması beraber yapılmalıdır. E) Tetanoz aşılaması yapılır ve 2 ay sonra tekrar bir doz aşılama tekrar yapılır.

32

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

60. Aşağıdakilerden hangisi Bruton hastalığı ile uyumlu değildir? A) Düşük IgG B) Lenfadenopati C) Düşük CD19+ D) Yetersiz antikor yanıtı E) Erkeklerde sık görülür

61. 12 yaşında çomak parmak (clubbing) olan hastada aşağıdakilerden hangisi ön tanı düşünülmemelidir?

64. Bir haftadır ishali olan 1 yaşındaki bebek hemolitik üremik sendrom (HÜS) açısından değerlendiriliyor.

A) Kronik kalp yetmezliği

Aşağıdakilerden hangisi HÜS ile uyumludur?

B) Akut bronşiolit

A) İdrar dansitesi > 1020

C) Kistik fibrozis

B) Hipovolemi

D) Talasemi

C) İdrar osmolarite > 500 mOsm/kg

E) Kronik pyelonefrit

D) Serum BUN/kreatinin > 20 E) Fraksiyone Na ekskresyonu > %1

62. 3 yaşındaki erkek kaba öksürük, stridor ve nefes darlığı ile başvurduğunda akut laringotrakeobronşit tanısı ile deksametazon ve adrenalin nebül veriliyor. Hastanın bulguları düzeliyor, 2 gün sonra ateş, nefes darlığı, bol balgam ve genel durum bozukluğu ile yeniden başvuruyor. Hasta yatağına yatırılıyor, aspire edilince nefes darlığında azalma saptanıyor. Aynı zamanda tükrüğünü de yutabiliyor.

Hastanın yoğun balgamından alınan kültürde aşağıdaki etkenlerinden hangisinin üremesini beklersiniz? A) H.influenza

65. Persistan kabızlık, göbek fıtığı, büyük dil ve mental-motor gelişme geriliği ile getirilen 6 aylık bebeğin aile hekiminde düzenli takip edildiği öğreniliyor.

Bu bebekte olası tanı – etiyoloji hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir? A) Konjenital hipotiroidi – Tiroid disgenezi B) Edinsel hipotiroidi – Otoimmün tiroidit C) Konjenital hipotiroidi – TRH eksikliği D) Konjenital hipotiroidi – İyot eksikliği E) Edinsel hipotiroidi – İyot eksikliği

B) S.pnömonia C) RSV D) S. aureus E) S.pyenogenes

63. 16 yaşındaki erkek çocuk, rekürren hematüri yakınmasıyla inceleniyor. Tam idrar tetkikinde büyük büyütmede 3035 eritrosit, eritrosit silendirleri ve hyalen membranlar görülüyor. Biyokimyasal incelemede BUN ve kreatinin normal saptanıyor. Ailesinde kronik böbrek yetmezliği olan ve diyaliz alan kişi olmadığı öğreniliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Alport sendromu B) MPGN

66. Tip 1-DM - ketoasidoz olan bir çocuğun tedavisi için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi doğrudur? A) Kan glukozu hızlıca normale getirilmeli B) Verilen sıvının Na içeriği yüksek olmalı C) Metabolik asidozun düzeltilmesi için erkenden bikarbonat tedavisi D) Sıvı defisiti 12 saat içerisinde kapatılmalı E) Başvuruda yüksek doz insülin ile glukoz 300 mg/dl’nın altına düşürülmeli

C) İnce glomerüler bazal membran hastalığı D) FSGS E) Good pasture sendromu

DENEME SINAVI – 76

33

67. Doğumda bilateral kırmızı ışık reflesi alınamayan yenidoğan bebekte aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

70. Yenidoğan bebeklerde kritik konjenital kalp hastalıkları taraması aşağıdaki yöntemlerden hangisi ile yapılır? A) Ekokardiyografi

A) Tirozinemi tip 1

B) Nabızların değerlendirmesi

B) Fenil ketönüri

C) Üfürüm muayenesi

C) Klasik Galaktozemi

D) Elektrokardiyografi

D) Herediter fruktoz intoleransı

E) Pulse oksimetre

E) Fabry hastalığı

68. Aşağıdakilerden hangisi yağ asit oksidasyonu defektinin en sık klinik prezentasyondur?

71.

I. Ventriküler taşikardi



II. Ventriküler fibrilasyon

B) Kalp yetmezliği



III. Asistol

C) Açlıkta hipoglisemi ve koma



IV. Nabızsız ventriküller taşikardi

D) Ani bebek ölümü sendromu



V. Supraventriküler taşikardi

E) Reye sendromu



Yukardakilerin hangisi/lerine defibrilasyon uygulanmalıdır?

A) Karaciğer yetmezliği

A) I ve II B) I, II ve III C) II ve III D) II, III ve V E) II ve IV

69. Aşağıdakilerden hangisi perikardit ile uyumlu değildir? A) Frotman

72. Sistemik JİA ile izlenen hastada makrofaj aktivasyon sendromu ile uyumlu olmayan aşağıdakilerden

B) Hipotansiyon

hangisidir?

C) Pulsus paradoksus

A) Ferritin düşüklüğü

D) Nabız basıncında artış

B) Ateş

E) EKG’de voltaj düşüklüğü

C) Hipoalbuminemi D) Splenomegali E) Lökopeni

34

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

73. Papiller dermisi doldurmuş malign melanom “Clark” evrelemesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

76. Ailesel meme kanseri tanısı olan kadınlarda 1. ve 2. sık izole edilen mutasyon aşağıdaki genlerin hangisinde

A) I

doğru olarak verilmiştir?

B) II

A) MLH1 -CHK2

C) III

B) BRCA1-STK11

D) IV

C) BRCA1 -BRCA2

E) V

D) STK 11-P53 E) MSH2-BRCA-1

74. Gastroözefagial reflüsü belirgin olan morbid obez hastalarda en uygun bariatrik cerrahi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir? A) L aparoskopik ayarlanabilir gastrik bant B) Sleeve gastrektomi C) Roux-en-Y gastrik bypass D) Duodenal switch E) Biliopankreatik diversiyon

77.

I. Papiller karsinom



II. Foliküler karsinom



III. Hürthle hücreli karsinom



IV. Medüller karsinom



V. Anaplastik karsinom



Tiroid kanseri tiplerinin görülme sıklığının çoktan en aza doğru ve prognozu iyiden kötüye doğru aşağıdaki şıklardan hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) Sıklık I-II-III-IV-V prognoz I-II-IV-III-V B) Sıklık I-II-IV-III-V prognoz I-II-III-IV-V C) Sıklık I-II-III-V-IV prognoz I-III-II-IV-V D) Sıklık I-III-II-IV-V prognoz I-IV-II-III-V E) Sıklık II-I-III-IV-V prognoz I-V-II-III-IV

75. İnflamatuvar meme kanseri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden

78. Artmış anyon açığıyla seyreden ve metabolik asidoza en

hangisi doğru değildir?

sık neden olan durum aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tanı konulduğunda inoperabl olduklarından tedavide;

A) Hipekalemi

Antrasiklin içeren neoadjuvan kemoterapi rejimleri hastaların çoğunluğunda belirgin evre gerilemesine neden olur. B) Hematojen yayıldığı için, Aksiller lenfadenopati bir çok hastada erken dönemde görülmez.

B) Hipokalsemi C) Şok D) Hiponatremi E) Pankreatik fistül

C) İnflamatuar meme kanserinin az bir kısmında HER/ neu-2 pozitif olup bu hastalarda bir yıl boyunca transtzumab tedavisi verilir. D) Mikroskobik olarak herhangi bir inflamatuar tablo yoktur inflamasyonu taklit ettiği için bu isim verilmiştir. Yaygın dermal lenfatik invazyon sonucunda lenfatik drenaj bozulur. Cilt biyopsisi örneklerinde dermal lenfatiklerin tümör hücreleri tarafından permeasyonu izlenir. E) Tanı anında T4d, E3B kabul edilir. Bu yüzden En kötü prognozlu meme kanseridir.

DENEME SINAVI – 76

35

79. Aşağıdaki parenteral sıvılardan hangisi Na,ca+,K+,Cl

82.

içerir,aynı zamanda travmada en sık tercih edilen sıvıdır?

I.

Kan basıncında artış ve ödem görülür

A) %0,9 NaCl solüsyonu

II.

Kronik hiponatremi görülür

B) Ringer laktat

III. Tedavide ilk yapılması gereken sıvı kısıtlanmasıdır.

C) %5 dekstroz

IV. Plazma ozmolalitesi azalmış idrar ozmolalitesi artmıştır.

D) %5 dekstrozlu %0,45 NaCl solüsyonu

V. Uygunsuz ADH salınımına neden olan en sık paraneoplastik tümör küçük hücreli akciğer kanseridir.

E) M/6 Na Laktat



Uygunsuz ADH hormon salgılanması sendromuyla



ilgili yukarıda verilen bilgilerden hangileri doğrudur? A) I-II-III B) I-IV C) I – II-III-IV-V D) I -II –III-IV E) II-III-IV-V

80. Oral alımı olmayan ıv olarak % 0.45 nacl solusyonu verilen hastada ilk oluşan sıvı elektrolit dengesi değişikliği aşağıdakilerden hangisidir? A) Hücre içinden hücre dışına k+ transferi B) Hücre dışından hücre içine na+ transferi

83. Şok tipleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Hipovolemik şokta kardiyak indeks azalmış, sistemik vasküler direnç artmış, santral venöz basınç ve pulmoner arter kama basıncı azalmıştır. B) Septik şokta hiperdinamik evresinde kardiyak indeks

C) Hücre içinden hücre dışına na+ transferi

artar, sistemik vasküler direnç azalmış,santral venöz

D) Hücre dışından hücre içine su transferi

basınç artmıştır. hipodinamik evrede sistemik

E) Hücre içinden hücre dışına su transferi

vazküler direnç artmıştır. C) Hemorajik şokta kardiyak indeks azalır, sistemik vasküler direnç artar, santral venöz basınç azalmıştır,ekstracellüler sıvı hacmi azalmış,CVP azalmıştır. D) Kardiyojenik şokta kardiyak indeks artış gösterir,sistemik vasküler direnç azalmıştır, santral venöz basınç azalmıştır E) Nörojenik şokta kardiyak indeks azalır, sistemik

81. Yara iyileşmesinin evreleri ile ilgili aşağıda verilen

nörojenik şokun en sık nedeni medulla spinalis

A) Hemostaz ve inflamasyon dönemi 0-4 günde en üst

travmalarıdır.

seviyeye ulaşır. B) Proliferasyon evresi inflamasyon evresinden hemen sonra başlar. C) Yara iyileşmesinde yer alan majör glukozaminoglikanlar dermatan ve kondroitin sülfattır. D) Primer kapatılan yaralarda epitelizasyon 24. saatte tamamlanır. E) Yara iyileşmesindeki temel kollajenler tip III-IV’tür.

36

vasküler direnç düşer, santral venöz basınç düşer.

bilgilerden hangisi yanlıştır?

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

84. Altmış yaşında kadın hastada HT ve santral tipte yağlanma tespit edilmiştir. Hastanın hikayesinde son bir ayda kilo kaybı, öksürük ve hemoptizi şikayetleri mevcuttur. Yapılan tetkiklerinde kortizol ve ACTH’ın plazmadaki seviyesi yüksek tesbit edilmiştir. Bu hastaya yüksek doz deksametazon süpresyon testi uygulanmış ancak ACTH’da baskılanma görülmemiştir.

86. I.

II. %10 ekstra adrenal %10 çocuklarda görülür. III. Adrenal bezdeki kromofob hücrelerden gelişir. IV. Ataklar halinde HT, proksimal baş ağrısı, terleme ve sinirlilik gibi şikayetler mevcuttur.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

V. Hipokalemi, HT, kas krampları, poliüri ve polidipsi görülür.

A) Hipofiz adenomu B) Adenokortikal hiperplazi C) Mikronodüler adrenal hiperplazi

Plazma metanefrin ve idrar metanefrin düzeyleri en değerli tanı yöntemidir.



Feokromasitoma ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

D) Feyokroma stoma

A) I

E) Ektopik ACTH salgılayan tümör

B) II C) III D) IV E) V

85. Primer hiperparatiroidi hastalarında kemik hastalığı ile

87.

ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

I.

A) Kemikte ağrı,hassasiyet ve patolojik kırıklar,osteopeni ve osteoporoza göre daha sık görülür.

II.

B) İleri hiperparatiroidi bulgularında subperiostal kemik

III.

osteotiz fibroza sistika’ya neden olur.

IV.

düzeyleri arasında doğru orantı vardır.

E) Osteoklastik tümörler (Brown tümörleri ve kemik kistleri) görülebilir.

Akut rejeksiyon transplantasyon sonrası en sık ilk 6 ay içinde ortaya çıkar.

C) Kemik hastalığının derecesi ile alkalen fosfotaz

olarak tuz,biber görünümü mevcuttur.

Akselere akut rejeksiyon transplantasyon sonrası ilk günlerde ortaya çıkar.

rezepsiyonu patogonomik radyolojik bir bulgu olan

D) Kafatası kemiklerinde iç ve dış korteksin kaybına bağlı

Hiperakut reJeksiyon nakil sonrası ilk dakikalar ve saatlerde gelişir.

Hiper akut rejeksiyon tedavisinde yüksek doz kortikosteroid kullanılır.



Organ transplantasyonu ile ilgili yukarıda verilen ifadelerden hangileri doğrudur? A) I-II-III B) II-III-IV C) III-IV D) I-II-IV E) Sadece IV

DENEME SINAVI – 76

37

88. Aşağıdaki gen değişikliği sendrom eşleştirmelerden

91. Barret özofagus ile ilgili aşağıdakilerden hangisi

hangisi yanlıştır?

doğrudur?

A) p53 – Li Fraumeni sendromu

A) Yüksek derece displazi saptanırsa özofagus

B) APC – FAP

rezeksiyonu gerekir.

C) RET -MEN1

B) Kadınlarda sıktır.

D) MLH-HNPCC

C) Premalign olup skuamöz kansere dönüşme

E) PTCH- Gorlin Sendromu

eğilimindedir. D) GÖR nedeniyle endoskopi yapılan hastaların yarısında görülür. E) Genç yaşta daha sık rastlanır.

89. Peutz-Jeghers sendromuyla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) STK11 gen defekti vardır

A) Kesin cerrahi tedavi gerektirir.

B) Mukokutanoz hiperpigmentasyon mevcuttur.

B) Perforasyon gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlarla ilerler.

C) Hakim olan polipler hamartamatöz tiptir.

C) Gerçek bir divertiküldür.

D) Birliktelik gösteren testiküler karsinomlar olabilir.

D) Traksiyon etyolojisiyle oluşmuştur.

E) Desmoid tümörlerle birliktelik gösterir.

E) Sıklıkla 60 yaş üzerinde görülür.

90. Alt özofagus sfinkter basıncını artıran hormon

93. Aşağıdakilerden hangisinde asit düzeyi artmıştır?

aşağıdakilerden hangisidir?

A) Gastrik erozyon

A) Gastrin

B) Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç ilişkili ülser

B) Östrojen

C) İncisura angulariste yerleşmiş küçük kurvatur ülseri

C) Kolesistokinin

D) Prepilorik ülser

D) Somatostatin

E) Kardiyaya yakın lokalizasyonda küçük kurvatur ülseri

E) Glukagon

38

92. TIP I–Sliding (kayıcı) herni için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

94. Pnömoperitoneumu göstermede en hassas yöntem

97. Benign ince barsak tümörleri en sık ne şekilde ortaya

aşağıdakilerden hangisidir?

çıkar?

A) ADBG

A) Kilo kaybı

B) Bilgisayarlı tomografi

B) İnsidental

C) USG

C) Peritonit

D) Akciğer filmi

D) Kanama

E) Anjiografi

E) Obstrüksiyon

95. Mide kanseri D2 diseksiyonda 7 numaralı lenf nodunun lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisidir? A) Splenik arter

98. Gastrointestinal sistemde hamartom,mukokutanöz lezyonlar, tiroid patolojisi ve meme kanseriyle takipli PTEN gen mutasyonlu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

B) İnfrapilorik arter

A) FAP

C) Sol gastrik arter

B) HNPCC

D) Hepatik arter

C) Cowden

E) Suprapilorik arter

D) Ataksi telenjektazi E) Lynch sendromu

96. İnce barsak epitelinin zedelenmesiyle ortaya çıkan intestinal proliferasyondan aşağıdakilerden hangisi sorumludur? A) Epidermal büyüme hormonu 2 B) Motilin C) İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 D) Glukagon benzeri peptid 2 E) Somatostatin

99. Yirmiyedi yaşında sigmoid rezeksiyon geçiren hasta postop 2.ayda retrograd ejakülasyon tarifliyor.

En olası hasarlanma aşadakilerden hangisinin zedelenmesiyle oluşur? A) İnferior hemoroidal sinir B) Pelvik pleksus C) Pudental sinirler D) Superior hipogastrik sinir E) Splanknik sinirler

DENEME SINAVI – 76

39

100. Perianal fistüllerin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

103. Kırk iki yaşında kadın sık tekrarlayan sağ üst kadran ağrısı ve bulantısı mevcut. Görüntüleme ve laboratuvarı normal.

A) Kolon kanseri



Bu durumu açıklayan en olası durum aşağıdakilerden

B) Divertikülit

hangisidir?

C) Sigmoid volvulus

A) Amfimatöz kolesistit

D) Perianal apseler

B) Akalkülöz kolesistit

E) Psoas apsesi

C) GAngrenöz kolesistit D) Koledokolitiazis E) Biliyer diskinezi

101. Aşağıdakilerin hangisinde tümörün fonksiyonel etkilerini azaltmak için karaciğer metastazlarına müdahale yararı daha yüksektir?

yardımcıdır?

A) Mide kanseri

A) Pili asimetrisi

B) Özefagus kanseri

B) Galeazzi belirtisi

C) Over kanseri

C) Abduksiyon kısıtlığı

D) Mezotelyoma

D) Cetvel Bulgusu

E) Karsinoid tümör

E) Kalça USG

102. Cruveilhier-Baumgarten bulgusu nedir? A) Hastada sarılık varlığında palpable safra kesesi B) Hastanın göbek çevresinde ekimoz C) Orta hattı geçmeyen karın duvarında palpable kitle D) Hastanın flank bölgesinde ekimoz E) Paraumblikal venlerin oskültasyonunda venöz üfürüm duyulması

40

104. Gelişimsel kalça çıkığı şüphesi ile araştırılan 3 aylık bir bebekte aşağıdakilerden hangisi tanı koymada en

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

105. Monteggia kırıklı çıkıklarında en sık hangi sinir lezyonu olur? A) Radial
 B) Median
 C) Ulnar
 D) Posterior interosseöz E) Muskulokutaneöz

106. 72 yaşında hastada ani ağrısız tam görme kaybı gelişiyor. Muayenesinde opak retina ve kırmızı fovea görülüyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisi öncelikle düşünülmelidir?

109. Serviks uteri ile ilgili aşağıdaki bileğilerden hangisi yanlıştır? A) Ektoserviks non-keratinize çok katlı yassı epitelle kaplıdır.

A) Akut glokom

B) Serviksin % 90 ‘ı kollajenden oluşur.

B) Santral retinal arter tıkanıklığı

C) Transformasyon zonunda metaplastik geçiş skuamöz

C) Göz içi hemorajisi

epitelden kolumnar epiteli doğrudur.

D) Oftalmik migren

D) Endoserviks kolumnar epitel ile kaplıdır.

E) Santral retinal ven tıkanıklığı

E) Serviksin en sık görülen non-neoplastik lezyonu Nabothi kistidir.

107. Kriptorşidizm ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) En sık superficial inguinal kanalda kalır. 
 B) En sık görülen testis anomalisidir. 
 C) Testis CA riski artar. 
 D) Tek taraflı inmemiş testisi olan erkekler ileride infertil olma riski taşır. 
 E) 1 yaşın altında orşiopeksi ile tedavi yapılmalıdır. 


110. Uterusun Ligamentleri ile ilgi aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Uterusu yerinde tutan en güçlü bağ Lig. Transversus servikaledir. B) LUNA işlemi sırasında kesilen bağ sakrouterin ligamenttir. C) Embriyolojik hayatta ki gabernekulumun distal parçası round ligamenti oluşturur. D) Vajen kubbesini yerinde tutan en güçlü bağ sakrouterin ligamenttir. E) Round ligament labium majusta sonlanır.

108. Aşağıdakiki durumların hangisinde coroner bypass

111. Servikal smear ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

cerrahisi endikasyonu yoktur?

A) 21-30 yaş arasında 3 yıl da bir smear yapılmalıdır.

A) Sol ana koroner hastalığı (>%70)


B) Smear sonucu LGSIL ise konizasyon ile tedavi edilir.

B) EF40 E) GAA>200 Cevap B HUNGTİNGTON HASTALIĞI Hareket bozuklukları, psikiatrik semptomlar ve demansla karakterize otozomal dominant dejeneratif bir hastalıktır. 40–50 yaşlarda başlar. Dördüncü kromozomda trinükleotid tekrarlar (CAG>39) vardır. Kore ve psikiatrik semptomlardan sonra demans gelişir. Geç dönemde afazi, apraksi, agnozi, global kognitif disfonksiyon görülür.

38. Genel anestezi verilmesi sonrası görülen malign hiperterminin en sık 3 bulgusu hangisidir? A) Baş ağrısı - irritabilite - hipertansiyon B) Rijidite - hipertansiyon - hipertermi C) Taşikardi - hipertermi - rijitide D) Lökositoz - hipertermi - hipertansiyon E) Hipertansiyon - bilinç değişilkiği - takipne Cevap C Malign Hipertermi Malign hipertermi, eğilimi olan kişilerde genel anestezide

36. Genç hastalarda diz ağrısının en sık nedeni nedir?

kullanılan bazı ilaçlar ve kas gevşeticilere maruz kalmakla

A) Osteoartrit

ortaya çıkan farmakogenetik bir hastalıktır.

B) Romatoid artrit

Klinik bulgular

C) Ankilozan spondilit

Artmış CO2 yapımı ve oksijen kullanımı, taşikardi, labil kan

D) Kondromalazi

basıncı, artmış iskelet kas tonusu vardır. Entübasyon sırasında

E) Psöriatik artrit Cevap D Patellofemoral artralji (Eski bir TUS sorusunu gündeme getirdik)
 Bu durumu tanmlamak için kullanılan diğer terimler patellofemoral ağrı sendromu ve kondromalazidir. Patellofemoral artralji genç popülasyonda diz ağrısının en sık görülen sebebidir. Hasta sıklıkla ağrıyı ön dizde lokalize eder. 


trismus tipik bulgulardandır. 39. Aşağıdakilerden hangisi bilinç bozukluğudur? A) Ambivalans B) Konfüzyon C) Mutizm D) Deluzyon 
 E) Anksiyete Cevap B

DENEME SINAVI – 76

45

BİLİNÇ BOZUKLUKLARI 


Duyarlılık evresi adı verilen bu dönemde verilen koruyucu

KONFÜZYON: Yer zaman ve kişi oryantasyonunun

hizmetlere Birincil Koruma hizmeti denir.

bazukluğudur. Yeterli hızda ve netlikte düşünme gerçekleşmez.

Hastalığa ait belirtilrin çıkmadığı, ancak etken nedeniyle

Bilinç bozukluğunun ağır olmadığı, uyku–uyanıklık

hastalık oluşturacak patolojik değişikliklerin olduğu ve

döngüsünün belirgin etkilenmediği klinik tablodur. 


presemptomatik evre adı verilen dönemdeki korumaya ise

LETARJİ (SOMNOLANS): Basit dış uyaranlarla uyandırılabilen

ikincil koruma denir ve erken tanı hizmeti ile ikincil koruma

ve uyanık durumdayken bilincin normal olduğu izlenim veren

sağlanır.

ancak uyaran kaldırılır kaldırılmaz uykuya devamının gözlendiği

Üçüncül döneme ise klinik evre denir. Hastalık aşikar

patolojik uyku durumudur. 


haldedir. Bu dönemde hasta ölümden korunmaya veya

STUPOR: Letarji ile koma arasındaki bilinç bozukluğudur.

tam olarak tedavi edilmeye çalışılır. Ayrıca sakatlıklar veya

Uyaranlara yanıtlılığın azaldığı ve uykuya eğilimin arttığı, ancak

komplikasyonların önüne geçilmeye çalışılır. Bu dönemde

güçlü uyaranlarla uyandırılarak basit motor komutların yerine

verilen koruyucu hizmetler yani hastaların tedavisi,

getirilebildiği klinik tablodur.

rehabilitasyonu ve sakatlıkların önlenmesi üçüncül koruyucu

KOMA: Beyin sapı reflekslerinin elde edildiği ve iskelet kası

hizmetlerdir.

tonusunun tümüyle kaybolmadığı, ağrılı uyaranlara minimal yanıtın elde edildiği klinik durum semi–koma olarak adlandırılır.

42. Deri ile aynı seviyede, 1 cm den büyük çaplı, çevresindeki

Beyin sapı reflekslerinin elde edilmediği tam yanıtsızlık

deriden sadece renk bakımından farklı nonpalpabl lezyon

durumu ise derin koma olarak tanımlanmaktadır.

aşağıdakilerden hangisidir? A) Krut

40. Yıl ortası nüfusu 180 000 olan bir toplumda bir yıllık sürede toplam düşük sayısı 120, toplam canlı doğum sayısı 6000,

C) Papül

15-49 yaş grubu kadın nüfusu 40 000, düşük nedeniyle

D) Yama

ölen kadın sayısı 6’tür. Bu bilgilere göre, yapılan hesaplama sonucunda % 15 bulunan düşük ölçütü aşağıdakilerden hangisidir?

Cevap B A. Primer:

B) Genel doğurganlık Hızı

Makül: Deri ile aynı seviyede, 1 cm den az çaplı, çevresindeki

C) 100 gebelikte düşük oranı

deriden sadece renk bakımından

D) Düşük fatalite hızı

farklı nonpalpabl lezyon; hipo-hiperpigmente olabilir.

E) Genel düşük hızı Cevap B Soruyu tersten sorduk. Genel doğurganlık Hızı

Patch: 1 cm üstündeki maküler lezyonlardır. Papül: Çapı 1 cm den küçüksert solid lezyonlardır. Nodül: Çapı 1 cm üzerindeki sert solid lezyonlardır.

6bin/40binX100=15 oranını verir.

Vezikül: Çapı 0,5 cm altındaki intra veya subepidermal su

41. Aşağıdakilerden hangisi birincil (primer) koruyucu hizmetlerden değildir?

toplanmasıdır. Bül: Çapı 0,5 cm üzerindeki intra veya subepidermal su toplanmasıdır.

A) Sağlık eğitimi

Püstül: Püy içeren su toplanmasıdır. Vezikül veya bül olabilir.

B) HPV tarama projesi

Plak: Birleşmiş papüler lezyonlardır.

C) Spor yapma

B. Sekonder

D) Aile planlaması

Kurut: Sulantılı elementer lezyonun üzerindeki materyalin

E) Aşılama Cevap B Tarama testleri sekonder korumaya örnektir… KORUYUCU HİZMETLER Bir hastalık etkeni vücuda girmeden önce hastalığa ait hiçbir belirti yoktur. Herhangi bir patolojik değişiklik gelişmemiştir.

TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

E) Plak ELEMENTER LEZYONLAR

A) Kaba ölüm hızı

46

B) Patch

kurmasıyla oluşan sert yapıdır. Ekskoriasyon: Kaşıntı ile epidermisin çizilerek kalkmasıdr Erozyon: Epidermiste yüzeyel doku kaybıdır. Likenifikasyon: Kaşıntı ile derinin kabalaşmasıdır. Ülser: Epidermis ve dermisi içine alan doku kaybıdır. Skar: Ülserlerin ve derin yaraların fibrozisle iyileşmesidir.

43. Dört yaşında bir çocuk annesi tarafından hekime getiriliyor. Annesinin ifadesine göre çocuğunun sık sık “arkadaşlarının hareketlerini taklit ettiğini” ifade ediyor.

Aşağıdakilerden hangisi annesinin şikayetini ifade etmek için kullanılır? A) Ekopraksi B) Kopropraksi C) Ekolali D) Palilali E) Jeofaji Cevap A

Ekopraksi: Başkasının hareketlerini taklit etme Kopropraksi: Cinsel ve müstehcen içerikli hareketler yapmak Koprolali: Cinsel ve müstehcen konuşmak Palilali: Kendi seslerini/söylediklerini tekrarlama Ekolali: Başkasının söyledikleri kelimeleri tekrarlama 44. Adölesan yaş grubunda servikal displazi değerlendirmesi için önerilen yaş aşağıdakilerden hangisidir? A) 17 yaş B) 18 yaş C) 19 yaş D) 20 yaş E) 21 yaş Cevap E DÖNEMLER

ORTA ÇOCUKLUK DÖNEMİ

Yaş

5. yaş

6. yaş

7. yaş

8. yaş

9. yaş

10. yaş

11. yaş

12. yaş

13. yaş

14. yaş

15 yaş

16. yaş

17. yaş

18. yaş

Öykü/ Fizik muayene Ölçümler

ADÖLESAN DÖNEMİ 19 20 21 yaş yaş yaş

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Tartı

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Boy

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Vücut kitle indeksi (VKİ)

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Tansiyon arteryel

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Görme

x

x

*

x

*

x

*

x

*

*

x

*

*

*

*

*

*

İşitme

x

x

*

x

*

x