Atlas d'anatomie humaine [7 ed.] 9780323393225, 9782294756290, 9782294757129

Table of contents :
Couverture
Page de titre
Page de copyright
Rédacteurs en chef
Rédacteurs des précédentes éditions
Comité consultatif international
Les nouveautés de cette édition
Avant-propos à la première édition
Frank H. Netter, MD
Préface à la septième édition
Préface à la cinquième édition
Remerciements
Sommaire
SECTION 1: INTRODUCTION
Plans du corps humain et termes de rapport
Anatomie de surface : régions (vue antérieure d’une femme)
Anatomie de surface : régions (vue postérieure d’un homme)
Principales artères et zones de palpation des pouls
Principales veines systémiques du système cardio-vasculaire
Organisation générale du système nerveux
Aperçu du système lymphatique
SECTION 2: TÊTE ET COU
Tête et cou : anatomie de surface
Nerfs cutanés de la tête et du cou
Artères et veines superficielles de la face et du cuir chevelu
Tête osseuse : vue antérieure
Tête osseuse : radiographie de face (antéro-postérieure)
Tête osseuse : vue latérale
Tête osseuse : radiographie de profil (latérale)
Crâne : coupe sagittale médiane
Calvaria
Base externe du crâne
Base interne du crâne
Foramens et canaux de la base du crâne : vue inférieure
Foramens et canaux de la base du crâne : vue supérieure
Crâne du nouveau-né
Squelette osseux de la tête et du cou
Fosse ptérygoïdienne
Mandibule
Articulation temporo-mandibulaire
Vertèbres cervicales : atlas et axis
Vertèbres cervicales (suite)
Vertèbres cervicales : articulations uncovertébrales
Ligaments cranio-vertébraux externes
Ligaments cranio-vertébraux internes
Muscles de la mimique : vue latérale
Muscles du cou : vue antérieure
Fascias du cou
Fascias cervicaux
Muscles infra-hyoïdiens et supra-hyoïdiens
Muscles du cou : vue latérale
Muscles cervicaux antérieurs et latéraux du rachis
Veines superficielles et nerfs cutanés du cou
Nerfs et vaisseaux du cou
Nerfs et vaisseaux du cou (suite)
Artères carotides
Nez
Paroi latérale de la cavité nasale
Paroi latérale de la cavité nasale (suite)
Paroi médiale de la cavité nasale (septum nasal)
Nerfs de la cavité nasale
Artères de la cavité nasale : septum nasal relevé
Nerfs de la cavité nasale : septum nasal relevé
Nez et sinus maxillaire : coupe transversale
Sinus paranasaux : coupes coronale et transversale
Sinus paranasaux : vues parasagittales
Sinus paranasaux : variations avec l’âge
Glandes salivaires
Branches du nerf facial et glande parotide
Muscles de la mastication
Muscles de la mastication (suite)
Artère maxillaire
Partie proximale des artères maxillaire et temporale superficielle
Nerf mandibulaire (V3)
Vue supérieure de la fosse infra-temporale
Nerf ophtalmique (V1) et maxillaire (V2)
Innervation autonome de la cavité nasale
Nerfs et artères de la région profonde de la face
Trajet des nerfs et des vaisseaux de la base du crâne
Examen de la cavité orale
Innervation afférente de la cavité orale et de la langue
Voûte de la cavité orale
Langue et glandes salivaires : coupes
Plancher de la cavité orale
Langue
Langue (suite)
Gosier
Dents
Dents (suite)
Muscles du pharynx ouvert partiellement : vue postérieure
Vue postérieure du pharynx : nerfs et vaisseaux
Pharynx : vue médiale
Muscles du pharynx : vue médiale
Pharynx ouvert : vue postérieure
Jonction pharyngo-œsophagienne
Muscles du pharynx : vue latérale
Nerfs des régions orale, de la tête et du cou
Artères des régions orale et pharyngienne
Veines des régions orale et pharyngienne
Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la tête et du cou
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du pharynx et de la langue
Glande thyroïde : vue antérieure
Glande thyroïde et pharynx : vue postérieure
Glandes parathyroïdes
Cartilages du larynx
Muscles intrinsèques du larynx
Nerfs et coupe frontale du larynx
Action des muscles intrinsèques du larynx
Paupières
Appareil lacrymal
Muscles extrinsèques de l'œil
Nerfs de l’orbite
Vue supérieure et antérieure de l’orbite
Artères et veines de l’orbite et des paupières
Bulbe oculaire : coupe transversale
Chambres antérieure et postérieure du bulbe de l’œil
Cristallin et structures de maintien
Artères et veines intrinsèques de l'œil
Vascularisation de l’œil
Trajet des sons perçus dans la cochlée
Oreille externe et cavité tympanique
Cavité tympanique
Labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux
Labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux (suite)
Orientation du labyrinthe dans le crâne
Méninges et veines diploïques
Artères méningées
Méninges et veines cérébrales superficielles
Sinus veineux de la dure-mère : coupe sagittale
Sinus veineux de la dure-mère (suite)
Cerveau : vues latérales
Cerveau : vues médiales
Encéphale : vue inférieure
Ventricules de l’encéphale
Circulation du liquide cérébro-spinal
Noyaux basaux du cerveau (ganglions)
Thalamus et ses rapports
Hippocampe et fornix
Tronc cérébral
Ventricules et cervelet
Cervelet
Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral
Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral (suite)
Nerfs crâniens (distribution motrice et sensitive) : schéma
Nerfs olfactifs (NC I) : schéma
Nerf optique (NC II) (voie visuelle) : schéma
Nerfs oculo-moteur (NC III), trochléaire (NC IV) et abducens (NC VI) : schéma
Nerf trijumeau (NC V) : schéma
Nerf facial (NC VII) : schéma
Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) : schéma
Nerf glosso-pharyngien (NC IX) : schéma
Nerf vague (NC X) : schéma
Nerf accessoire (NC XI) : schéma
Nerf hypoglosse (NC XII) : schéma
Plexus cervical : schéma
Nerfs autonomes du cou
Nerfs autonomes de la tête
Ganglion ciliaire : schéma
Ganglions ptérygo-palatin et submandibulaire : schéma
Ganglion otique : schéma
Voies gustatives : schéma
Artères destinées au cerveau et aux méninges
Artère carotide interne dans la partie pétreuse de l’os temporal
Artères destinées au cerveau : schéma
Artères de l’encéphale : vues inférieure
Cercle artériel du cerveau (de Willis)
Artères de l’encéphale : vue antérieure et coupe frontale
Artères du cerveau : vues latérale et médiale
Artères de la fosse crânienne postérieure
Veines de la fosse crânienne postérieure
Veines profondes du cerveau
Veines sous-épendymaires de l’encéphale
Hypothalamus et hypophyse
Imagerie crânienne (ARM et VRM)
Imagerie crânienne (IRM)
Structures de grande* importance clinique
Muscles
SECTION 3: DOS ET MOELLE SPINALE
Dos : anatomie de surface
Colonne vertébrale
Vertèbres thoraciques
Vertèbres lombales
Vertèbres : radiographie et IRM
Sacrum et coccyx
Ligaments vertébraux : région lombo-sacrale
Ligaments vertébraux : région lombale
Moelle spinale et rameaux antérieurs
Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux
Dermatomes
Système nerveux sympathique : schéma
Système nerveux parasympathique : schéma
Méninges et racines nerveuses spinales
Origine du nerf spinal : coupes transversales
Artères de la moelle spinale : schéma
Artères de la moelle spinale : distribution intrinsèque
Veines de la moelle spinale et de la colonne vertébrale
Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales
Muscles du dos : couches superficielles
Muscles du dos : couches intermédiaires
Muscles du dos : couches profondes
Nerfs du dos
Triangle suboccipital
Région lombale postérieure : coupe transversale
Nerf spinal thoracique type : coupe transversale
Structures de grande* importance clinique
Muscles
SECTION 4: THORAX
Thorax : anatomie de surface
Glande mammaire
Artères de la glande mammaire
Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la glande mammaire
Drainage lymphatique de la glande mammaire
Os de la cage thoracique
Les côtes et leurs articulations
Paroi thoracique antérieure
Paroi thoracique antérieure (suite)
Paroi thoracique antérieure : vue interne
Nerfs et artères intercostaux
Veines de la paroi thoracique interne
Nerf phrénique
Diaphragme : face thoracique
Diaphragme : face abdominale
Topographie des poumons : vue antérieure
Topographie des poumons : vue postérieure
Poumons in situ : vue antérieure
Poumons : vues médiales
Segments broncho-pulmonaires
Segments broncho-pulmonaires (suite)
Trachée et bronches principales
Bronches et voies aérifères intra-pulmonaires
Gros vaisseaux du médiastin supérieur
Artères et veines bronchiques
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du poumon
Nerfs autonomes du thorax
Innervation de l’arbre trachéo-bronchique : schéma
Cœur in situ
Cœur : vue antérieure
Imagerie du cœur et auscultation cardiaque
Cœur : base et face diaphragmatique
Sac péricardique
Médiastin : coupe transversale (vue inférieure)
Thorax : section coronale du cœur et de l’aorte ascendante
Artères coronaires et veines cardiaques
Artères coronaires : imagerie
Atrium et ventricule droits
Atrium et ventricule gauches
Valves du squelette fibreux du cœur
Valves du squelette fibreux du cœur (suite)
Atriums, ventricules et septum interventriculaire
Système de conduction du cœur
Nerfs du thorax
Innervation du cœur : schéma
Innervation des vaisseaux sanguins : schéma
Circulation sanguine préet post-natale
Médiastin : vue latérale droite
Médiastin : vue latérale gauche
Œsophage
Topographie et rétrécissements de l’œsophage
Muscles de l’œsophage
Jonction œso-gastrique
Artères de l’œsophage
Veines de l’œsophage
Vaisseaux et noeuds lymphatiques de l’œsophage
Nerfs de l’œsophage
Coupe du thorax : clichés axiaux TDM
Coupe transversale du thorax au niveau T3
Coupe transversale du thorax au niveau T3-T4
Coupe transversale du thorax au niveau T4-T5
Coupe transversale du thorax au niveau T7
Structures de grande* importance clinique
Muscles
SECTION 5: ABDOMEN
Abdomen : anatomie de surface
Squelette de l’abdomen
Régions et plans de l’abdomen
Paroi abdominale antérieure : dissection superficielle
Paroi abdominale antérieure : dissection intermédiaire
Paroi abdominale antérieure : dissection profonde
Gaine rectusienne : coupes transversales
Paroi abdominale antérieure : vue interne
Paroi abdominale postéro-latérale
Artères de la paroi abdominale antérieure
Veines de la paroi abdominale antérieure
Nerfs de la paroi abdominale antérieure
Nerfs thoraco-abdominaux
Région inguinale : dissections
Canal inguinal et cordon spermatique
Région inguino-fémorale : gaine fémorale et lacune vasculaire
Muscles de la paroi abdominale postérieure
Artères de la paroi abdominale postérieure
Veines de la paroi abdominale postérieure
Vaisseaux et noeuds lymphatiques de la paroi abdominale postérieure
Nerfs de la paroi abdominale postérieure
Grand omentum et viscères abdominaux
Rapports mésentériques des intestins
Rapports mésentériques des intestins (suite)
Bourse omentale : estomac récliné
Bourse omentale : coupe transversale
Péritoine de la paroi abdominale postérieure
Estomac in situ
Muqueuse de l’estomac
Duodénum in situ
Muqueuse et musculeuse de l’intestin grêle
Région iléo-cæcale
Région iléo-cæcale (suite)
Appendice vermiforme
Muqueuse et musculeuse du gros intestin
Faces et loge du foie
Foie in situ : systèmes vasculaire et de conduits
Structure du foie : schéma
Vésicule biliaire, conduits bilaires extra-hépatiques et conduit pancréatique
Pancréas in situ
Rate
Artères de l’estomac, du foie et de la rate
Artères du foie, du pancréas, du duodénum et de la rate
Artériographie du tronc cœliaque et angioscanner
Artères du duodénum et de la tête du pancréas
Artères de l’intestin grêle
Artères du gros intestin
Veines de l’estomac, du duodénum, du pancréas et de la rate
Veines de l’intestin grêle
Veines du gros intestin
Affluents de la veine porte hépatique : anastomoses porto-caves
Nerfs et ganglions autonomes
Innervation autonome de l’estomac et du duodénum
Innervation autonome de l’estomac et du duodénum (suite)
Innervation autonome de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum : schéma
Innervation autonome de l’intestin grêle
Innervation autonome du gros intestin
Innervation autonome des intestins : schéma
Innervation autonome des intestins : schéma (suite)
Voies réflexes autonomes : schéma
Plexus entériques de l’intestin
Innervation autonome du foie : schéma
Innervation autonome du pancréas : schéma
Reins in situ : vues antérieures
Reins in situ : vues postérieures
Artère et veine rénales in situ
Structure macroscopique du rein
Artères intra-rénales et segments rénaux
Uretères dans l’abdomen et le pelvis
Artères des uretères et de la vessie
Fascias rénaux
Vaisseaux et nœuds lymphatiques des reins et de la vessie
Nerfs autonomes des reins, des uretères et de la vessie
Innervation autonome des reins et de la partie supérieure des uretères : schéma
Nerfs autonomes des glandes surrénales : dissection et schéma
Artères et veines des glandes surrénales in situ
Paroi et viscères de l’abdomen : coupe sagittale paramédiane
Lymphatiques abdominaux et pelviens : shéma
Coupes de l’abdomen : clichés axiaux TDM
Coupe de l’abdomen : clichés axiaux TDM (suite)
Coupe transversale : niveau de T10, jonction œso-gastrique
Coupe transversale : niveau de T12, inférieur au processus xiphoïde
Coupe transversale : niveau du disque intervertébral T12-L1
Coupe transversale : niveau du disque intervertébral L1-L2
Coupe transversale : niveau du disque intervertébral L3-L4
Structures de grande* importance clinique
Muscles
SECTION 6: PELVIS ET PÉRINÉE
Pelvis et périnée : anatomie de surface
Ossature du pelvis
Radiographies des pelvis féminin et masculin
Différences sexuelles du pelvis : mesures
Os et ligaments du pelvis
Os et ligaments du pelvis (suite)
Diaphragme pelvien féminin
Diaphragme pelvien féminin (suite)
Diaphragme pelvien masculin
Diaphragme pelvien masculin (suite)
Contenu du pelvis féminin
Viscères pelviens et périnée féminin
Viscères pelviens chez la femme
Fascia endopelvien et espaces potentiels
Contenu du pelvis masculin
Viscères pelviens et périnée masculin
Vessie : orientation et soutènement
Sphincters urinaires féminins
Vessie : chez la femme et chez l’homme
Utérus, vagin et structures de soutien
Utérus : fascia et ligaments
Utérus et annexes
Rapports dans le pelvis féminin
Ligaments pelviens
Périnée et organes génitaux externes féminins (vulve)
Périnée féminin (dissection superficielle)
Périnée féminin et diaphragme uro-génital
Espaces périnéaux chez la femme
Périnée et organes génitaux externes chez l’homme (dissection superficielle)
Périnée et organes génitaux externes chez l’homme (dissection profonde)
Pénis
Espaces périnéaux chez l’homme
Prostate et vésicules séminales
Urètre
Descente des testicules
Scrotum et son contenu
Homologies des organes génitaux externes
Homologies des organes génitaux internes
Testicule, épididyme et conduit déférent
Rectum
: homme et femme
Fosse ischio-rectale
Rectum et canal anal
Musculeuse ano-rectale
Muscle sphincter externe de l’anus : vues périnéales
Espaces périnéo-pelviens réels et potentiels
Coupes pelviennes : IRM sagittale pondérée en T2
Artères du rectum et du canal anal chez l’homme : vue postérieure
Veines du rectum et du canal anal chez la femme : vue antérieure
Artères et veines des organes pelviens chez la femme : vue antérieure
Artères et veines des testicules : vue antérieure
Artères et veines pelviennes (femme)
Artères et veines pelviennes (homme)
Artères et veines du périnée et de l’utérus
Artères et veines du périnée (homme)
Vaisseaux et nœuds lymphatiques pelviens et des organes génitaux (femme)
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du périnée (femme)
Vaisseaux et nœuds lymphatiques pelviens et des organes génitaux (homme)
Nerfs des organes génitaux externes (homme)
Nerfs des viscères pelviens (homme)
Nerfs du périnée (homme)
Nerfs des viscères pelviens (femme)
Nerfs du périnée et des organes génitaux externes (femme)
Voies nerveuses durant l’accouchement
Innervation des organes de la reproduction chez la femme : schéma
Innervation des organes de la reproduction chez l’homme : schéma
Innervation de la vessie et de l’uretère inférieur : schéma
Pelvis masculin : coupe transversale de la jonction vésico-prostatique
Pelvis féminin : coupe transversale du vagin-urètre
Structures de grande* importance clinique
Muscles
SECTION 7: MEMBRE SUPÉRIEUR
Membre supérieur : anatomie de surface
Dermatomes du membre supérieur et fonction nerveuse segmentaire
Innervation cutanée du membre supérieur
Nerfs cutanés et veines superficielles de la partie proximale du membre supérieur
Nerfs cutanés et veines superficielles de l’avant-bras et de la main
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du membre supérieur
Clavicule et articulation sterno-claviculaire
Humérus et scapula : vues antérieures
Humérus et scapula : vues postérieures
Épaule : Radiographie de face (antéro-postérieure)
Épaule avec des détails sur l’articulation gléno-humérale
Muscles de l’épaule
Aisselles : paroi postérieure et nerfs
Muscles de la coiffe des rotateurs (compresseurs)
Fascias pectoral, clavi-pectoral et axillaire
Dissection de l’épaule et de la région scapulo-thoracique
Artère axillaire et anastomoses péri-scapulaires
Fosse axillaire : vue antérieure
Plexus brachial : schéma
Muscles du bras : vues antérieures
Muscles du bras : vues postérieures
Artère brachiale in situ
Artères du bras et de la partie proximale de l’avant-bras
Bras : coupes transversales sériées
Os du coude
Coude : radiographies
Ligaments du coude
Os de l’avant-bras
Muscles propres de l’avant-bras : rotateurs du radius
Muscles propres de l’avant-bras : extenseurs du poignet et des doigts
Muscles propres de l’avant-bras : fléchisseurs du poignet
Muscles propres de l’avant-bras : fléchisseurs des doigts
Muscles de l’avant-bras (couche superficielle) : vue postérieure
Muscles de l’avant-bras (couche profonde) : vue postérieure
Muscles de l’avant-bras (couche superficielle) : vue antérieure
Muscles de l’avant-bras (couche intermédiaire) : vue antérieure
Muscles de l’avant-bras (couche profonde) : vue antérieure
Insertions des muscles de l’avant-bras : vue antérieure
Insertions des muscles de l’avant-bras : vue postérieure
Avant-bras : coupes transversales sériées
Os du carpe
Mouvements du poignet
Ligaments du poignet
Ligaments du poignet (suite)
Os du poignet et de la main
Poignet et main : radiographies
Ligaments métacarpo-phalangiens et interphalangiens
Poignet et main : dissections palmaires superficielles
Poignet et main : dissections palmaires profondes
Muscles lombricaux, bourses, gaines et espaces : schéma
Tendons fléchisseurs, artères et nerfs du poignet
Bourses, espaces et gaines des tendons de la main
Tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts
Muscles intrinsèques de la main
Artères et nerfs de la main : vues palmaires
Poignet et main : dissection superficielle
Poignet et main : dissection dorsale superficielle
Artères et nerfs de la région dorsale du poignet et de la main
Tendons extenseurs au poignet
Doigts
Innervation cutanée du poignet et de la main
Artères et nerfs du membre supérieur : vue antérieure
Nerfs du membre supérieur
Nerf musculo-cutané : vue antérieure
Nerf médian
Nerf ulnaire
Nerf radial au bras et nerfs de la région postérieure de l’épaule : vue postérieure
Nerf radial à l’avant-bras et à la main
Épaule : IRM et TDM (tomodensitométrie)
Structures de grande* importance clinique
Muscles
SECTION 8: MEMBRE INFÉRIEUR
Membre inférieur : anatomie de surface
Dermatomes du membre inférieur et fonction nerveuse segmentaire
Nerfs et veines superficiels du membre inférieur : vue antérieure
Nerfs et veines superficiels du membre inférieur : vue postérieure
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du membre inférieur
Os coxal
Articulation de la hanche
Articulation de la hanche : radiographie antério-postérieure
Fémur
Insertions des muscles de la hanche et de la cuisse : vue antérieure
Insertions des muscles de la hanche et de la cuisse : vue postérieure
Muscles de la cuisse : vues antérieures
Muscles de la cuisse : vues antérieures (suite)
Muscles de la hanche et de la cuisse : vue latérale
Muscles de la hanche et de la cuisse : vues postérieures
Muscles psoas et iliaque
Plexus lombo-sacral et coccygien
Plexus lombal
Plexus sacral et coccygien
Artères et nerfs de la cuisse : vues antérieures
Artères et nerfs de la cuisse : vues antérieures (suite)
Artères et nerfs de la cuisse : vue postérieure
Nerfs de la hanche et de la fesse
Bourses de la hanche : vues postérieure et antéro-latérale
Artères de la tête et du col du fémur
Cuisse : coupes transversales sériées
Genou : vues latérale et médiale
Genou : vues antérieures
Genou : vues intérieures
Genou : ligaments croisés et collatéraux
Genou : radiographie de face et vue postérieure
Genou : vues postérieure et sagittale
Artères du membre inférieur : schéma
Tibia et fibula
Tibia et fibula (suite)
Insertions des muscles de la jambe
Muscles de la jambe (dissection superficielle) : vue postérieure
Muscles de la jambe (dissection intermédiaire) : vue postérieure
Muscles de la jambe (dissection profonde) : vue postérieure
Muscles de la jambe : vue latérale
Muscles de la jambe (dissection superficielle) : vue antérieure
Muscles de la jambe (dissection profonde) : vue antérieure
Drainage veineux de la jambe
Jambe : coupes transversales et loges fasciales
Os du pied
Os du pied (suite)
Calcanéus
Ligaments et tendons de la cheville
Ligaments et tendons du pied : vue plantaire
Gaines tendineuses de la cheville
Muscles du dos du pied : dissection superficielle
Dos du pied : dissection profonde
Plante du pied : dissection superficielle
Muscles de la plante du pied : première couche
Muscles de la plante du pied : deuxième couche
Muscles de la plante du pied : troisième couche
Muscles interosseux et artères profondes du pied
Muscles interosseux du pied
Nerfs fémoral et cutané latéral de la cuisse
Nerf obturateur
Nerfs sciatique (ischiatique) et cutané postérieur de la cuisse
Nerf tibial
Nerf fibulaire commun
Hanches : radiographie, arthrographie et IRM
Cheville : radiographies
Structures de grande* importance clinique
Muscles
RÉFÉRENCES
INDEX

Citation preview

Atlas d’anatomie humaine 7 e éd iti o n

Fran k H. N e t te r, MD

Elsevier Masson SAS, 65, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex, France

ATLAS OF HUMAN ANATOMY, SEVENTH EDITION Copyright © 2019 by Elsevier Inc. Previous editions copyrighted 2014, 2011, 2006, 2003, 1997, 1989 ISBN : 978-0-323-39322-5 This translation of Atlas of human anatomy, 7th edition, by Frank H. Netter, was undertaken by Elsevier Masson SAS and is published by arrangement with Elsevier Inc. Cette traduction de Atlas of human anatomy, 7th edition, de Frank H. Netter, a été réalisée par Elsevier Masson SAS et est publiée avec l’accord d’Elsevier Inc. Atlas d’anatomie humaine, 7e édition, de Frank H. Netter. © 2019 Elsevier Masson SAS, 2019. ISBN : 978-2-294-75629-0 e-ISBN : 978-2-294-75712-9 Tous droits réservés.

La traduction a été réalisée par Elsevier Masson SAS sous sa seule responsabilité. Les praticiens et chercheurs doivent toujours se baser sur leur propre expérience et connaissances pour évaluer et utiliser toute information, méthodes, composés ou expériences décrits ici. Du fait de l’avancement rapide des sciences médicales, en particulier, une vérification indépendante des diagnostics et dosages des médicaments doit être effectuée. Dans toute la mesure permise par la loi, Elsevier, les auteurs, collaborateurs ou autres contributeurs déclinent toute responsabilité pour ce qui concerne la traduction ou pour tout préjudice et/ou dommages aux personnes ou aux biens, que cela résulte de la responsabilité du fait des produits, d’une négligence ou autre, ou de l’utilisation ou de l’application de toutes les méthodes, les produits, les instructions ou les idées contenus dans la présente publication.

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Traduction des précédentes éditions : Pierre Kamina – Professeur émérite d’anatomie – Université de Poitiers Traduction et adaptation en langue française de la 6e édition, 2015 et de la 7e édition, 2019 : Jean-Pierre Richer – Professeur des universités – Chirurgien des hôpitaux (anatomie-chirurgie générale) – Université et CHU de Poitiers

RédacteuRs en chef Carlos A. G. Machado, MD

Jennifer Brueckner-Collins, PhD

Responsable de l’illustration médicale

John T. Hansen, PhD Rédacteur en chef Professeur en neuroscience ancien titulaire de la chaire de neurobiologie et d’anatomie et vice-doyen université de Rochester, centre médical, Rochester, new York, états-unis

Brion Benninger, MD, MSc

Professeur en innovation médicale, technologie et recherche ; professeur d’anatomie clinique ; directeur exécutif du centre d’anatomie médicale département des sciences anatomiques médicales ; école dentaire université Ouest des sciences de la santé, Lebanon, Oregon Responsable de la formation des internes en médecine du sport, orthopédie et chirurgie générale hôpital samaritan corvallis, Oregon chirurgie, orthopédie, rééducation et chirurgie maxillo-faciale université des sciences de la santé d’Oregon Portland, Oregon, états-unis

Professeur et assesseur du doyen pour la pédagogie département des sciences anatomiques et neurobiologiques université de Louisville, école de médecine Louisville, Kentucky, états-unis

Todd M. Hoagland, PhD

Professeur département de biologie cellulaire, de neurobiologie et d’anatomie université médicale du Wisconsin Milwaukee, Wisconsin, états-unis

R. Shane Tubbs, MS, PA-C, PhD

directeur scientifique et vice-président de la foudation scientifique de seattle seattle, Washington Professeur d’anatomie département des sciences anatomiques université saint-George Grenade, antilles anglaises, caraïbes centre d’anatomie et d’identification humaine université dundee, Royaume-uni

RédacteuRs des PRécédentes éditiOns Première édition Sharon Colacino, PhD Deuxième édition Arthur F. Dalley II, PhD Troisième édition John T. Hansen, PhD Quatrième édition John T. Hansen, PhD Jennifer K. Brueckner, PhD Stephen W. Carmichael, PhD, DSc Thomas R. Gest, PhD Noelle A. Granger, PhD Anil H. Waljii, MD, PhD

Cinquième édition John T. Hansen, PhD Brion Benninger, MD, MS Jennifer K. Brueckner, PhD Stephen W. Carmichael, PhD, DSc Noelle A. Granger, PhD R. Shane Tubbs, MS, PA-C, PhD

Sixième édition John T. Hansen, PhD Brion Benninger, MD, MS Jennifer Brueckner-Collins, PhD Todd M. Hoagland, PhD R. Shane Tubbs, MS, PA-C, PhD

Comité Consultatif international Hassan Amiralli, MBBS, MS (Surg) Professeur et titulaire de chaire Département d’anatomie université américaine d’antigua faculté de médecine d’antigua, Caraïbes Nihal Apaydın, MD, PhD Professeur, département d’anatomie faculté de médecine Directeur adjoint, Centre de recherche sur le cerveau université d’ankara ankara, turquie Keith E. Baynes, MD responsable d’unité, radiologie musculo-squelettique et générale Professeur associé de radiologie école de médecine du Wisconsin milwaukee, Wisconsin, états-unis Francisco J. Caycedo, MD spécialiste de la chirurgie du pied et de la cheville médecine du sport et échographie musculo-squelettique, association orthosport-st. Vincent Birmingham Birmingham, alabama, états-unis William E. Cullinan, PhD Professeur, département des sciences biomédicales Directeur, centre de recherche sur les neurosciences intégrées Doyen, université des sciences de la santé université de marquette milwaukee, Wisconsin, états-unis Joe Iwanaga, DDS, PhD Professeur adjoint unité d’anatomie macroscopique et clinique Département d’anatomie école de médecine de l’université de Kurume Kurume, Japon Christopher R. Kelly, MD Chef de clinique service de cardiologie Centre médical de l’université de Columbia new York, new York, états-unis Robert Louis, MD Directeur du programme de recherche sur la base du crâne et les tumeurs hypophysaires Chirurgie mini-invasive du cerveau et du rachis

institut des neurosciences Hoag newport Beach, Californie, états-unis Virginia T. Lyons, PhD Professeur associée en pédagogie médicale Vice-doyen responsable de la première année des études école de médecine de Geisel à Dartmouth Hanover, new Hampshire, états-unis Thazhumpal Chacko Mathew, PhD Professeur et vice-doyen pour la recherche, la formation et les consultations faculté des sciences paramédicales Centre des sciences de la santé université du Koweït, ville de Koweït, Koweït Paul E. Neumann, MD Professeur, département d’anatomie et de neurobiologie faculté de médecine université de Dalhousie Halifax, nouvelle-écosse, Canada Eduardo Cotecchia Ribeiro, PhD Professeur associé d’anatomie descriptive et topographique Département de morphologie et de génétique école de médecine université fédérale de sao Paulo sao Paulo, Brésil Jean-Pierre Richer Professeur des universités Chirurgien des hôpitaux université de Poitiers Danielle F. Royer, PhD Professeur associé Biologie cellulaire et du développement université du Colorado, anschutz Campus médical aurora, Colorado, états-unis Jonathan Spratt, MB, BChir Directeur de la Clinique de radiologie Hôpitaux de la ville de sunderland sunderland, royaume-uni ancien assistant d’anatomie Collège royal des radiologues et Collège royal des chirurgiens d’angleterre Professeur invité en anatomie université saint-Georges Grenade, antilles anglaises, Caraïbes

Susan Standring, MBE, PhD, DSc Professeur émérite en anatomie Département d’anatomie King’s College de londres londres, royaume-uni Mark E. Sturgill, DO Pédiatre et neuroradiologue entreprise radiology Partners Hopkinsville, Kentucky, états-unis William J. Swartz, PhD Professeur de biologie cellulaire et d’anatomie université de l’état de louisiane Centre des sciences de la santé la nouvelle-orléans, louisiane, états-unis Kimberly Topp, PT, PhD Professeur et titulaire de chaire Département de thérapie physique et de rééducation Département d’anatomie, université de Californie, san francisco san francisco, Californie, états-unis Ivan Varga, PhD Professeur d’anatomie, d’histologie et d’embryologie faculté de médecine université Comenius Bratislava, slovaquie Peter J. Ward, PhD Professeur associé en anatomie école de Virginie-occidentale de médecine ostéopathique lewisburg, Virginie-occidentale, états-unis Robert J. Ward, MD responsable de l’unité d’imagerie et d’intervention musculo-squelettique Directeur, densitométrie osseuse Département de radiologie Centre médical tufts Directeur de la formation continue en radiologie Professeur assistant en radiologie et orthopédie école de médecine de l’université de tufts Boston, massachusetts, états-unis Kristy A. Weir, PhD école des sciences biomédicales université de Queensland sainte-lucie, Queensland, australie

Les nouveautés de cette édition avec votre exemplaire de l’Atlas d’anatomie humaine, de Frank H. netter, vous possédez une collection de la plupart des représentations les plus connues de l’anatomie humaine en médecine et en science de la santé. en plus du fabuleux travail du dr netter, avec votre exemplaire de cette 7e édition, vous avez également accès à environ 100 peintures du dr carlos a.G. Machado, l’un des plus grands illustrateurs encore en activité actuellement. Les contributions du dr Machado à cet Atlas soulignent l’orientation clinique que prend l’enseignement de l’anatomie ces dernières années – vues anatomiques résultant de l’amélioration des techniques de dissection et de l’imagerie moderne. de plus, vous pouvez accéder à plus de 50 images radiologiques sélectionnées qui aident à faire le lien entre les illustrations anatomiques idéalisées et la réalité anatomique telle qu’on peut la voir en clinique. Bien que de nombreuses mises à jour aient été réalisées dans les planches anatomiques ou les tableaux pour les rendre plus faciles à apprendre, les évolutions les plus significatives dans cette édition comportent les éléments suivants.

Le chapitre d’introduction afin de répondre à la demande de nombreux étudiants et des fans de l’Atlas de netter, nous avons rajouté un nouveau chapitre inaugural contenant de nombreuses planches de présentation. ces planches constituent les toutes premières vues de la « tête aux pieds » de l’Atlas d’anatomie humaine !

nouvelles planches représentant des vues anatomiques originales ou de nouveaux concepts proviennent des étudiants, de la Faculté, des anatomistes, des médecins et d’autres. Parfois, les sollicitations sont exprimées lors de grandes conférences en anatomie, avec des boîtes à idées telle que : « Que devrait maintenant peindre carlos ? ». Les décisions concernant les planches à prioriser et à intégrer dans une nouvelle édition sont issues des discussions entre les éditeurs consultants. Les nouvelles planches anatomiques de cette édition sont principalement celles qui représentent les structures anatomiques ayant une implication clinique (les gaines fasciales du cou, les veines profondes de la jambe, les bourses de la hanche et la vascularisation de la prostate) – et, bien sûr, les nouvelles créations du chapitre d’introduction.

La mise à jour de la terminologie L’Atlas d’anatomie humaine utilise la terminologie reconnue (à Göttingen, allemagne, 24 septembre 2016) par le Federative international Programme on anatomical terminologies (FiPat ; Programme international fédératif de terminologie anatomique des associations d’anatomistes [iFaa]) et dont la mise à jour sous la forme du livre Terminologia Anatomica a été publiée en 1998. de nombreuses mises à jour de la terminologie ont été réalisées, de sorte que, dans des cas précis, l’ancienne terminologie a été intégrée entre parenthèses pour faciliter la compréhension.

Les nouvelles images radiologiques Les tableaux cliniques L’Atlas d’anatomie humaine est le seul atlas d’anatomie illustré par des médecins. Le dr netter était chirurgien et le dr Machado est cardiologue. Les vues de l’anatomie dans cet atlas ont toujours répondu à une perspective clinique. adaptés à l’objectif clinique, et en cohérence avec le curriculum des études en médecine et en santé, les tableaux à la fin de chaque chapitre sur les régions anatomiques soulignent les structures les plus souvent exposées au traumatisme, aussi bien que les autres éléments anatomiques, avec leur importance clinique, rencontrés classiquement dans les cours d’anatomie. Les tableaux fournissent aux étudiants des résumés rapides, organisés selon les systèmes du corps humain et précisent dans quelles illustrations ces structures sont les mieux visibles.

Les nouvelles planches artistiques du Dr Machado depuis la première édition, environ 25 nouvelles illustrations ont été réalisées par le dr Machado. Les suggestions de

environ 50 nouvelles images radiologiques ont été intégrées dans cette édition – parfois des images complètement nouvelles et ailleurs d’autres remplaçant les images préexistantes en utilisant les nouveaux outils d’imagerie médicale. ces clichés ont été sélectionnés sur le critère d’utilité pour les étudiants apprenant l’anatomie. Le contenu de votre Atlas d’anatomie humaine a été mis à jour, créé et supervisé par une équipe d’éditeurs consultants dévoués et passionnés, d’un comité consultatif international d’experts et guidé par le retour de nombreux étudiants, d’enseignants, d’anatomistes et de cliniciens qui aiment l’Atlas de netter. Merci de ne pas hésiter à commenter sur la page Facebook des images de netter ou sur twitter, ou adressez-nous un email directement pour exprimer votre opinion, vos suggestions ou questions à l’adresse : [email protected]. Pour connaître les dernières informations concernant l’ouvrage consultez la page : https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/anatomie/ netter

À ma chère épouse, Vera AvAnt-propos à lA première édition J’ai souvent dit que ma carrière d’artiste médical, depuis presque 50 ans, a été une sorte « d’œuvre sur commande » en ce sens qu’elle a évolué en fonction des souhaits et des demandes de la profession médicale. durant toutes ces années, j’ai réalisé environ 4 000 illustrations, la plupart pour « the Ciba (maintenant netter) Collection of medical illustrations », mais aussi pour « Clinical symposia ». Ces dessins concernaient de nombreuses branches de la science médicale comme l’anatomie, l’histologie, l’embryologie, la physiologie, la pathologie, les explorations fonctionnelles, les techniques chirurgicales et thérapeutiques, et les manifestations cliniques d’un grand nombre de maladies. Avec l’âge, cependant, j’eus de plus en plus de demandes des médecins et des étudiants pour que je fasse un atlas exclusivement d’anatomie. C’est ainsi que cet atlas vit le jour, non pas sur un désir personnel, mais plutôt, comme la plupart de mes œuvres précédentes, pour répondre aux souhaits de la profession médicale. J’étais cependant si absorbé par d’autres engagements qu’il m’a fallu du temps pour parvenir à l’achever. et quand enfin il fut terminé, je me suis rendu compte qu’il avait demandé beaucoup plus de travail et de temps que je l’avais prévu. il fallait que je reprenne toutes les illustrations que j’avais faites depuis de si nombreuses années, en choisissant celles qui concernaient l’anatomie, en les classant, en les regroupant par systèmes et par régions, en les adaptant au format et à l’espace d’une page, et en les disposant selon un ordre logique. C’est vrai que l’anatomie ne change pas, mais en revanche, notre compréhension de l’anatomie et de son intérêt clinique change, tout comme sa terminologie et

sa nomenclature. Cela a donc demandé une mise à jour importante de nombreuses illustrations anciennes, et même une refonte de beaucoup d’entre elles de façon à les adapter à la pratique médicale et chirurgicale moderne, toujours en évolution. en outre, j’ai découvert que mes illustrations précédentes n’embrassaient pas toute la connaissance médicale, et il m’a fallu réaliser un grand nombre de dessins nouveaux qui sont inclus dans ce volume. en créant un atlas comme celui-ci, il est important de trouver un juste milieu entre la complexité et la simplification. si les figures sont trop complexes, leur étude sera difficile et confuse. si elles sont trop simplifiées, elles peuvent être insuffisamment précises, voire inexactes. J’ai donc opté pour le moyen terme, le réalisme sans la confusion des détails. J’espère que les étudiants et les membres des professions médicales et paramédicales trouveront les illustrations intelligibles et utiles à la fois. d’un commun accord, m. Flagler, l’éditeur, et moi-même avons pensé qu’il serait bon d’inclure la préface d’un anatomiste éminent et renommé, mais il y en a tant dans cette spécialité, dont un grand nombre a collaboré avec moi dans le passé, et qui sont cités plus loin dans ce volume, que nous n’avons pas pu faire un choix. nous avons bien sûr pensé à des hommes comme vésale, léonard de vinci, William Hunter et Henry Gray, qui évidemment et malheureusement sont indisponibles, et je me demande vraiment quels commentaires leur aurait inspiré cet atlas. Frank H. Netter, MD (1906-1991)

FrAnk H. netter, md Frank H. netter est né en 1906 à new York. il a d’abord fait des études d’art à l’Art student’s league et à la national Academy of design avant de suivre ses études médicales à l’université de new York où il passe son doctorat en 1931. pendant ses années d’étude, les croquis dans les cahiers de Frank H. netter ont attiré l’attention des membres de la Faculté et des autres médecins. Ceci lui a permis d’augmenter ses revenus en illustrant des articles ou des livres. il continua de réaliser des illustrations tout en commençant une carrière de chirurgien en 1933 ; toutefois, il finit par abandonner sa pratique clinique pour se consacrer entièrement à l’art. Après son passage dans les forces armées américaines durant la deuxième guerre mondiale, il débuta une longue collaboration avec le groupe pharmaceutique CiBA (devenu maintenant le groupe novartis). durant ces 45 ans de collaboration, il produisit une impressionnante collection d’illustrations médicales qui est devenue très populaire pour tous les médecins et professionnels de la

santé dans l’ensemble du monde. icon learning systems a acheté les droits de la collection de netter en juillet 2000 et continue de mettre à jour les illustrations originales de netter et de leur adjoindre de nouvelles illustrations réalisées par des artistes travaillant selon le style originel de netter. en 2005, elsevier inc. a racheté la collection et toutes les publications de netter à icon learning systems. il y a maintenant plus de 50 publications qui diffusent l’œuvre artistique du dr netter. les travaux de netter représentent un des meilleurs exemples de l’utilisation de l’iconographie dans l’apprentissage des concepts médicaux. les 13 livres de la Collection netter d’illustrations médicales, qui incluent la plus grande partie des 20 000 dessins originaux de netter, comptent parmi les œuvres médicales les plus renommées jamais publiées. l’Atlas d’anatomie humaine de netter, initialement publié en 1989, regroupe les dessins anatomiques de la collection netter. il est désormais traduit en

16 langues. C’est l’atlas anatomique de référence des étudiants en médecine et paramédicaux dans le monde entier. les illustrations de netter sont appréciées tant pour leur qualité esthétique que pour leur contenu pédagogique, ce qui est même plus important. Comme le disait Frank H. netter en 1949 : « …le but d’une illustration est de clarifier un sujet. l’importance de l’illustration médicale

ne réside pas dans la beauté du dessin ou le rendu délicat et subtil d’un sujet mais dans sa possibilité de rendre plus clair un point ». les plans, conceptions, points de vue et approches de Frank H. netter ont permis de rendre ses illustrations très utiles sur le plan didactique et conceptuel. Frank H. netter, médecin et artiste, est mort en 1991.

préFACe à lA septième édition l’Anatomie est la mère de toutes les disciplines médicales et chirurgicales. dans notre monde moderne où les connaissances sont exponentielles et en perpétuelle évolution, comment atteindre sa destination ou son objectif clinique sans itinéraire pédagogique clairement affiché et sans assistant de navigation anatomique personnel. Après avoir été oubliée ces dernières années dans nos cursus, la connaissance anatomique est actuellement revalorisée et particulièrement exigée en médecine interventionnelle et en chirurgie. elle reste indispensable à la compréhension clinique et à la pratique de tous les professionnels de santé. Artiste, médecin et chirurgien, puis illustrateur médical, Frank H. netter (1906-1991) regroupe en 1989 un certain nombre de ses dessins d’anatomie humaine sous la forme d’un atlas destiné à révéler le labyrinthe humain, à aider les plus jeunes à comprendre les bases anatomophysiologiques des pathologies et aux ainés à actualiser rapidement leurs connaissances. intitulé Atlas of Human Anatomy, cet atlas connaît un succès international renouvelé à chaque génération et à chaque édition. le « netter » représente toujours aujourd’hui une référence pour l’étudiant, et reste également le compagnon de professionnels plus expérimentés : un véritable dictionnaire pour les chirurgiens. la remarquable qualité artistique de ses illustrations s’accompagne d’une justesse pédagogique et d’une rigueur scientifique qui ont fait le succès de cet ouvrage. dans cette nouvelle édition, de nombreuses nouvelles peintures du dr machado, cardiologue, répondent par leurs caractéristiques didactiques et pédagogiques aux attentes actuelles des étudiants et des professionnels de santé concernant l’implication de l’anatomie dans la résolution de problématiques cliniques, à l’évolution diagnostique et thérapeutique de la médecine moderne. dans cet esprit, les illustrations d’imagerie ont été renouvelées, en utilisant les nouveaux outils de l’ingénierie et de l’informatique

médicale. l’équipe de Carlos A. G. machado et John t. Hansen a ainsi respecté la volonté de netter qui souhaitait que son atlas évolue, pour chaque édition, au rythme des progrès technologiques, des nouveautés en imagerie médicale et des connaissances médicales. la septième édition de l’Atlas of Human Anatomy et sa version électronique s’est donc enrichie de nouvelles illustrations et iconographies, de tableaux didactiques concernant les implications cliniques des structures anatomiques principales de chaque région, en suivant les conseils et les remarques d’un comité international sur l’intérêt clinique de l’anatomie. la mise à jour de cet atlas est un formidable travail d’équipe mené par des illustrateurs, des enseignants non seulement anatomistes mais aussi cliniciens qui sont restés fidèles aux principes de ce visionnaire, principes exprimés dans sa première édition : « … cela a donc demandé une mise à jour importante de nombreuses illustrations anciennes, et même une refonte de beaucoup d’entre elles de façon à les adapter à la pratique médicale et chirurgicale moderne, toujours en évolution... ». Grâce aux éditions elsevier masson, j’ai eu l’honneur de succéder, pour la traduction française des sixième et septième éditions fortement augmentées et enrichies, à notre maître français pierre kamina qui avait réalisé la première adaptation française selon la Terminologia Anatomica francisée de ce remarquable ouvrage de Frank H. netter. Je vous souhaite un bon et agréable travail ! Jean-pierre richer membre du Collège médical Français des professeurs d’Anatomie membre titulaire de l’Académie nationale de Chirurgie responsable du Centre d’Anatomie, Biomécanique et simulation de l’Université de poitiers

préFACe à lA CinqUième édition C’est avec enthousiasme que j’ai accepté d’effectuer la traduction et l’adaptation française de l’atlas du dr Frank netter, que j’admire pour l’ensemble de son œuvre. le dr netter s’inscrit dans la lignée des prestigieux artistes-anatomistes, tels léonard de vinci, Jacques Gautier d’Agoty, nicolas Henry Jacob et d’autres, qui ont conçu et réalisé eux-mêmes des dessins de grande valeur scientifique et artistique. il a su vulgariser l’illustration médicale, tout en conservant la rigueur scientifique, grâce à la collaboration d’éminents spécialistes. en 1989, le plus célèbre artiste médical nord-américain décide de regrouper une sélection de dessins anatomiques sous forme d’un atlas destiné aux jeunes étudiants, intitulé Atlas of Human Anatomy. Cet atlas connaîtra un succès international. la finalité pédagogique est toujours sous-jacente. il souligne à dessein, grossièrement, les structures qu’il veut mettre en évidence, tels les nerfs. il fait aussi appel à des couleurs franches, parfois brillantes, pour rehausser les structures trop discrètes. d’un coup d’œil, le lecteur embrasse une région, comprend les rapports, et saisit l’élément qu’il recherche. Ces images nous parlent aussi

grâce à des légendes précises, riches et accompagnées parfois de commentaires brefs et pertinents qui les éclairent. pour cette cinquième édition, j’ai adopté, pour garder à l’ouvrage son actualité et son universalité, la terminologia Anatomica (tA) francisée par le Collège médical français des professeurs d’anatomie. Cette terminologie internationale facilite non seulement la compréhension et la mémorisation des termes anatomiques, mais aussi les échanges interlinguistiques. la richesse de l’imagerie conventionnelle ou numérique du corps humain de l’ouvrage répond à une quête constante du médecin : connaître l’intérieur de notre corps afin de mieux le soigner. Grâce aux éditions elsevier masson, ce remarquable atlas vient enrichir l’édition médicale francophone. le « netter » est un livre qui mérite vraiment une place de choix dans toute bibliothèque médicale. pierre kamina professeur émérite d’anatomie Ancien gynécologue-accoucheur des Hôpitaux Université de poitiers

RemeRciements Carlos A. G. Machado, MD J’ai eu de la chance en rejoignant cette équipe en or d’éditeurs consultants extrêmement compétents dans le domaine de l’anatomie clinique et de la formation médicale. ce fut un grand honneur de travailler avec et sous leur conseil, de même que sous la coordination, avec une grande compétence, d’elyse O’Grady et de marybeth thiel, respectivement en charge à elsevier de la responsabilité de la gestion du contenu (executive content strategist) et spécialiste principal du développement du contenu (senior content development specialist). ce livre unique ne pourrait pas exister sans le génie de son créateur, le Dr Frank netter, auquel je dois de chaleureux remerciements ainsi qu’au nom de générations d’étudiants et de professionnels de santé qui, tout comme moi, ont appris tellement de cette incommensurable œuvre majeure. Je dédicace mon travail et exprime mes plus sincères remerciements à mes parents bien-aimés, carlos et neide, qui ont construit les bases de mon éducation ; à ma femme patiente, Adriana, et à ma talentueuse fille, Beatriz, pour leur amour et leur soutien ; aux étudiants, enseignants et professionnels de santé qui ont utilisé mon travail pour apprendre et enseigner ; aux donateurs de corps à la science et à mes amis bien en vie qui ont respectivement été le sujet de mes études et le modèle de la plupart des illustrations que j’ai créées pour cet Atlas ; et à mes maîtres eugênio cavalcante, mário Fortes et Paulo carneiro qui ont su pousser encore plus loin mon intérêt pour l’anatomie clinique humaine.

John T. Hansen, PhD À elsevier, je voudrais remercier marybeth thiel, senior content development specialist, elyse O’Grady, executive content strategist, John casey, senior project manager, Patricia tannian, publishing services manager, Julia Dummitt, design manager, Karen Giacomucci, illustration buyer, et madelene Hyde, publishing director, pour leur soutien permanent et leur méticuleuse attention du détail pendant la réalisation de cette septième édition de l’Atlas d’anatomie humaine. J’ai été ravi de travailler avec eux et de les connaître, tout comme les équipes d’elsevier de l’édition, de la production, du design et du marketing. Je souhaite également remercier mes éditeurs consultants pour leurs suggestions perspicaces et constructives que nous nous évertuons de prendre en compte afin d’améliorer chaque nouvelle édition de l’Atlas de netter. Je suis également redevable à carlos machado de sa magnifique habileté artistique à produire ou mettre à jour de nombreuses planches anatomiques qui apparaissent dans cette dernière édition de l’Atlas. son rendu de l’anatomie humaine est parfaitement complémentaire des illustrations de netter. en plus de mes compagnons d’édition, je souhaite exprimer mes remerciements à mes collègues de la Faculté de Rochester et à tous mes étudiants, anciens et actuels, pour leur retour d’informations généreuses et constructives et pour avoir enrichi ma vie. Je suis reconnaissant envers toute ma famille pour son soutien sans faille et particulièrement

à ma femme, Paula. Leur amour et leurs encouragements m’ont soutenu et ils sont la source de mon bonheur et de ma joie.

Brion Benninger, MD, MSc chaque jour je suis reconnaissant envers ma femme, Alison, et mon fils, Jack, pour les fous rires que nous avons en famille, résultant souvent de mes folies, ce qui est très stimulant. Je remercie elsevier, spécialement marybeth thiel, elyse O’Grady et madelene Hyde pour leur professionnalisme et leurs conseils, permettant à John Hansen, carlos machado et à mes collègues co-éditeurs de travailler dans un environnement unique et dynamique. Je remercie ces cliniciens qui m’ont formé, en particulier mes premiers maîtres talentueux chirurgiens/anatomistes/ enseignants, les Drs Gerald tressidor et Harold ellis cBe (cambridge & Guy’s Hospital) ; le Dr s. standring, qui incarne le professionnalisme et est un exemple de détermination ; les Drs P. crone et J. Heatherington, et le conseil universitaire pour leur remarquable soutien ; mes anciens et futurs étudiants et patients ; et mes collègues cliniciens des quatre coins du monde qui gardent l’anatomie dynamique, fraîche et qui en redemandent. Un remerciement tout particulier à Jim Diegel et erik szeto, amis, mentors et collègues visionnaires qui peuvent voir « au-delà des sentiers battus », remettant en cause le statu quo. Je tiens à rendre un hommage appuyé à mes derniers mentors, amis et à ma sœur, Jim mcDaniel, Bill Bryan et Gail Hendricks, qui tous représentent ce qui est bon pour enseigner, soigner et guérir. ils contribuent à rendre ce monde meilleur. enfin, je remercie ma mère pour son amour de l’éducation et de l’égalité des chances et mon père pour son esprit curieux et créatif.

Jennifer Brueckner-Collins, PhD De nombreux remerciements à l’équipe d’elsevier, particulièrement à marybeth thiel et elyse O’Grady, pour leurs conseils avisés et leur expertise pendant la préparation de la septième édition. c’est toujours un honneur de travailler avec carlos machado, dont la passion et la maîtrise artistique de l’anatomie clinique et de la médecine ne cessent de m’étonner. Je suis pour toujours redevable à l’égard de Brian macPherson qui a été un enseignant, un maître et un ami depuis plus de 20 ans… vous m’avez montré ce que signifie être un véritable éducateur et j’ai eu la chance d’avoir l’opportunité de construire ma carrière sur ces principes. À Kurt et Lincoln, vous êtes mon inspiration, mon monde, ma vie et je vous aime à l’infini et au-delà.

Todd M. Hoagland, PhD c’est un privilège d’enseigner l’anatomie clinique humaine et je serai éternellement reconnaissant à tous les donateurs de leur corps à la science et à leurs familles de permettre aux professionnels de santé de se former dans les laboratoires de dissection. J’ai l’honneur de travailler avec de remarquables étudiants en médecine et collègues à la Faculté de médecine du Wisconsin. Je suis reconnaissant à John Hansen et aux professionnels de l’équipe d’elsevier

de m’avoir donné l’opportunité d’être le coordonnateur de l’incomparable Atlas de netter. marybeth thiel et elyse O’Grady ont été particulièrement d’une grande aide et c’est un véritable plaisir de travailler avec elles. cela a été un honneur de collaborer avec le fabuleux carlos machado et tous les éditeurs consultants. Je remercie Bill swartz et mark moss d’avoir été des mentors exceptionnels et tous les étudiants diplômés. J’ai travaillé plus particulièrement avec Rebecca Lufler. Je suis profondément reconnaissant à stan Hillman et Jack O’malley de m’avoir inspiré avec leur enseignement magistral et leurs attentes rigoureuses. Je suis redevable envers Gary Kolesari et Richard Hoyt Jr. de m’avoir aidé à devenir compétent en anatomie clinique, et envers Rob Bouchie pour sa camaraderie. Je suis très reconnaissant envers mon frère Bill pour son optimisme indéfectible et sa nature docile. Je remercie ma mère,

Liz, pour son dévouement et son amour et pour m’avoir insufflé une forte éthique de travail. Je suis ému par mes deux formidables enfants, ella et caleb, de m’avoir aidé à redéfinir l’amour, l’émerveillement et la joie.

R. Shane Tubbs, MS, PA-C, PhD encore une fois, cela a été un plaisir de travailler avec elsevier et l’équipe netter. Je remercie elyse O’Grady, marybeth thiel et John casey pour leur prodigieux travail dans cette édition. en outre, carlos machado a de nouveau ajouté son expertise pour donner vie à ses images anatomiques. comme toujours, mon travail est inspiré par ma magnifique épouse, susan, et mon fils, isaiah. enfin, je suis redevable à mes parents, Richard et Karon tubbs, qui m’ont soutenu tout au long de ma carrière destinée à mieux comprendre le corps humain.

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SOMMAIRE SECTION 1

INTRODUCTION • Planches 1-7

Introduction • Planches 1-7 1 2 3 4 5 6 7

SECTION 2

Plans du corps humain et termes de rapport Anatomie de surface : régions (vue antérieure d’une femme) Anatomie de surface : régions (vue postérieure d’un homme) Principales artères et zones de palpation des pouls Principales veines systémiques du système cardio-vasculaire Organisation générale du système nerveux Aperçu du système lymphatique

TÊTE ET COU • Planches 8-160

Anatomie de surface • Planche 8 8

Tête et cou : anatomie de surface

Régions superficielles de la tête et du cou • Planches 9-10 9 10

Nerfs cutanés de la tête et du cou Artères et veines superficielles de la face et du cuir chevelu

Os et ligaments • Planches 11-30 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Tête osseuse : vue antérieure Tête osseuse : radiographie de face (antéro-postérieure) Tête osseuse : vue latérale Tête osseuse : radiographie de profil (latérale) Crâne : coupe sagittale médiane Calvaria Base externe du crâne Base interne du crâne Foramens et canaux de la base du crâne : vue inférieure Foramens et canaux de la base du crâne : vue supérieure Crâne du nouveau-né Squelette osseux de la tête et du cou Fosse ptérygoïdienne Mandibule Articulation temporo-mandibulaire Vertèbres cervicales : atlas et axis Vertèbres cervicales (suite) Vertèbres cervicales : articulations uncovertébrales

29 30

Ligaments cranio-vertébraux externes Ligaments cranio-vertébraux internes

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Muscles de la mimique : vue latérale Muscles du cou : vue antérieure Fascias du cou Fascias cervicaux Muscles infra-hyoïdiens et supra-hyoïdiens Muscles du cou : vue latérale Muscles cervicaux antérieurs et latéraux du rachis Veines superficielles et nerfs cutanés du cou Nerfs et vaisseaux du cou Nerfs et vaisseaux du cou (suite) Artères carotides

Cou • Planches 31-41

Région du nez • Planches 42-64 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

Nez Paroi latérale de la cavité nasale Paroi latérale de la cavité nasale (suite) Paroi médiale de la cavité nasale (septum nasal) Nerfs de la cavité nasale Artères de la cavité nasale : septum nasal relevé Nerfs de la cavité nasale : septum nasal relevé Nez et sinus maxillaire : coupe transversale Sinus paranasaux : coupes coronale et transversale Sinus paranasaux : vues parasagittales Sinus paranasaux : variations avec l’âge Glandes salivaires Branches du nerf facial et glande parotide Muscles de la mastication (suite) Muscles de la mastication Artère maxillaire Partie proximale des artères maxillaire et temporale superficielle Nerf mandibulaire (V3) Vue supérieure de la fosse infra-temporale Nerf ophtalmique (V1) et maxillaire (V2) Innervation autonome de la cavité nasale Nerfs et artères de la région profonde de la face Trajet des nerfs et des vaisseaux de la base du crâne

Région de la bouche • Planches 65-74 65 66 67 68 69

Examen de la cavité orale Innervation afférente de la cavité orale et de la langue Voûte de la cavité orale Langue et glandes salivaires : coupes Plancher de la cavité orale

70 71 72 73 74

Langue Langue (suite) Gosier Dents Dents (suite)

Pharynx • Planches 75-86 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86

Muscles du pharynx ouvert partiellement : vue postérieure Vue postérieure du pharynx : nerfs et vaisseaux Pharynx : vue médiale Muscles du pharynx : vue médiale Pharynx ouvert : vue postérieure Jonction pharyngo-œsophagienne Muscles du pharynx : vue latérale Nerfs des régions orale, de la tête et du cou Artères des régions orale et pharyngienne Veines des régions orale et pharyngienne Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la tête et du cou Vaisseaux et nœuds lymphatiques du pharynx et de la langue

Glande thyroïde et larynx • Planches 87-93 87 88 89 90 91 92 93

Glande thyroïde : vue antérieure Glande thyroïde et pharynx : vue postérieure Glandes parathyroïdes Cartilages du larynx Muscles intrinsèques du larynx Nerfs et coupe frontale du larynx Action des muscles intrinsèques du larynx

Orbite et son contenu • Planches 94-104 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104

Paupières Appareil lacrymal Muscles extrinsèques de l’œil Nerfs de l’orbite Vue supérieure et antérieure de l’orbite Artères et veines de l’orbite et des paupières Bulbe oculaire : coupe transversale Chambres antérieure et postérieure du bulbe de l’œil Cristallin et structures de maintien Artères et veines intrinsèques de l’œil Vascularisation de l’œil

Oreille • Planches 105-110 105 106 107 108

Trajet des sons perçus dans la cochlée Oreille externe et cavité tympanique Cavité tympanique Labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux

109 110

Labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux (suite) Orientation du labyrinthe dans le crâne

Méninges et cerveau • Planches 111-126 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126

Méninges et veines diploïques Artères méningées Méninges et veines cérébrales superficielles Sinus veineux de la dure-mère : coupe sagittale Sinus veineux de la dure-mère (suite) Cerveau : vues latérales Cerveau : vues médiales Encéphale : vue inférieure Ventricules de l’encéphale Circulation du liquide cérébro-spinal Noyaux basaux du cerveau (ganglions) Thalamus et ses rapports Hippocampe et fornix Tronc cérébral Ventricules et cervelet Cervelet

Nerfs crâniens et cervicaux • Planches 127-146 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146

Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral (suite) Nerfs crâniens (distribution motrice et sensitive) : schéma Nerfs olfactifs (NC I) : schéma Nerf optique (NC II) (voie visuelle) : schéma Nerfs oculo-moteur (NC III), trochléaire (NC IV) et abducens (NC VI) : schéma Nerf trijumeau (NC V) : schéma Nerf facial (NC VII) : schéma Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) : schéma Nerf glosso-pharyngien (NC IX) : schéma Nerf vague (NC X) : schéma Nerf accessoire (NC XI) : schéma Nerf hypoglosse (NC XII) : schéma Plexus cervical : schéma Nerfs autonomes du cou Nerfs autonomes de la tête Ganglion ciliaire : schéma Ganglions ptérygo-palatin et submandibulaire : schéma Ganglion otique : schéma Voies gustatives : schéma

Vascularisation cérébrale • Planches 147-158 147 148

Artères destinées au cerveau et aux méninges Artère carotide interne dans la partie pétreuse de l’os temporal

149 150 151 152 153 154 155 156 157 158

Artères destinées au cerveau : schéma Artères de l’encéphale : vues inférieure Cercle artériel du cerveau (de Willis) Artères de l’encéphale : vue antérieure et coupe frontale Artères du cerveau : vues latérale et médiale Artères de la fosse crânienne postérieure Veines de la fosse crânienne postérieure Veines profondes du cerveau Veines sous-épendymaires de l’encéphale Hypothalamus et hypophyse

Imagerie de l’encéphale • Planches 159-160 159 160

Imagerie crânienne (ARM et VRM) Imagerie crânienne (IRM)

Structures de grande importance clinique • Tableaux 2.1-2.3 Muscles • Tableaux 2.4-2.9

SECTION 3

DOS ET MOELLE SPINALE • Planches 161-186

Anatomie de surface • Planche 161 161

Dos : anatomie de surface

Os et ligaments • Planches 162-168 162 163 164 165 166 167 168

Colonne vertébrale Vertèbres thoraciques Vertèbres lombales Vertèbres : radiographie et IRM Sacrum et coccyx Ligaments vertébraux : région lombo-sacrale Ligaments vertébraux : région lombale

Moelle spinale • Planches 169-179 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179

Moelle spinale et rameaux antérieurs Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux Dermatomes Système nerveux sympathique : schéma Système nerveux parasympathique : schéma Méninges et racines nerveuses spinales Origine du nerf spinal : coupes transversales Artères de la moelle spinale : schéma Artères de la moelle spinale : distribution intrinsèque Veines de la moelle spinale et de la colonne vertébrale Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales

Muscles et nerfs • Planches 180-184 180 181 182 183 184

Muscles du dos : couches superficielles Muscles du dos : couches intermédiaires Muscles du dos : couches profondes Nerfs du dos Triangle suboccipital

Coupes transversales • Planches 185-186 185 186

Région lombale postérieure : coupe transversale Nerf spinal thoracique type : coupe transversale

Structures de grande importance clinique • Tableau 3.1 Muscles • Tableaux 3.2-3.3

SECTION 4

THORAX • Planches 187-248

Anatomie de surface • Planche 187 187

Thorax : anatomie de surface

Glande mammaire • Planches 188-191 188 189 190 191

Glande mammaire Artères de la glande mammaire Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la glande mammaire Drainage lymphatique de la glande mammaire

Paroi du corps • Planches 192-201 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201

Os de la cage thoracique Les côtes et leurs articulations Paroi thoracique antérieure Paroi thoracique antérieure (suite) Paroi thoracique antérieure : vue interne Nerfs et artères intercostaux Veines de la paroi thoracique interne Nerf phrénique Diaphragme : face thoracique Diaphragme : face abdominale

Poumons • Planches 202-214 202 203 204 205 206

Topographie des poumons : vue antérieure Topographie des poumons : vue postérieure Poumons in situ : vue antérieure Poumons : vues médiales Segments broncho-pulmonaires

207 208 209 210 211 212 213 214

Segments broncho-pulmonaires (suite) Trachée et bronches principales Bronches et voies aérifères intra-pulmonaires Gros vaisseaux du médiastin supérieur Artères et veines bronchiques Vaisseaux et nœuds lymphatiques du poumon Nerfs autonomes du thorax Innervation de l’arbre trachéo-bronchique : schéma

Cœur • Planches 215-233 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233

Cœur in situ Cœur : vue antérieure Imagerie du cœur et auscultation cardiaque Cœur : base et face diaphragmatique Sac péricardique Médiastin : coupe transversale (vue inférieure) Thorax : section coronale du cœur et de l’aorte ascendante Artères coronaires et veines cardiaques Artères coronaires : imagerie Atrium et ventricule droits Atrium et ventricule gauches Valves du squelette fibreux du cœur Valves du squelette fibreux du cœur (suite) Atriums, ventricules et septum interventriculaire Système de conduction du cœur Nerfs du thorax Innervation du cœur : schéma Innervation des vaisseaux sanguins : schéma Circulation sanguine pré- et post-natale

Médiastin • Planches 234-243 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243

Médiastin : vue latérale droite Médiastin : vue latérale gauche Œsophage in situ Topographie et rétrécissements de l’œsophage Muscles de l’œsophage Jonction œso-gastrique Artères de l’œsophage Veines de l’œsophage Vaisseaux et nœuds lymphatiques de l’œsophage Nerfs de l’œsophage

Coupes tomodensitométriques • Planche 244 244

Coupe du thorax : clichés axiaux TDM

Coupes transversales • Planches 245-248 245 246 247 248

Coupe transversale du thorax au niveau T3 Coupe transversale du thorax au niveau T3-T4 Coupe transversale du thorax au niveau T4-T5 Coupe transversale du thorax au niveau T7

Structures de grande importance clinique • Tableaux 4.1-4.2 Muscles • Tableau 4.3

SECTION 5

ABDOMEN • Planches 249-332

Anatomie de surface • Planche 249 249

Abdomen : anatomie de surface

Paroi du corps • Planches 250-269 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269

Squelette de l’abdomen Régions et plans de l’abdomen Paroi abdominale antérieure : dissection superficielle Paroi abdominale antérieure : dissection intermédiaire Paroi abdominale antérieure : dissection profonde Gaine rectusienne : coupes transversales Paroi abdominale antérieure : vue interne Paroi abdominale postéro-latérale Artères de la paroi abdominale antérieure Veines de la paroi abdominale antérieure Nerfs de la paroi abdominale antérieure Nerfs thoraco-abdominaux Région inguinale : dissections Canal inguinal et cordon spermatique Région inguino-fémorale : gaine fémorale et lacune vasculaire Muscles de la paroi abdominale postérieure Artères de la paroi abdominale postérieure Veines de la paroi abdominale postérieure Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la paroi abdominale postérieure Nerfs de la paroi abdominale postérieure

Cavité péritonéale • Planches 270-275 270 271 272 273 274 275

Grand omentum et viscères abdominaux Rapports mésentériques des intestins Rapports mésentériques des intestins (suite) Bourse omentale : estomac récliné Bourse omentale : coupe transversale Péritoine de la paroi abdominale postérieure

Viscères (intestin) • Planches 276-283 276 277 278 279 280 281 282 283

Estomac in situ Muqueuse de l’estomac Duodénum in situ Muqueuse et musculeuse de l’intestin grêle Région iléo-cæcale Région iléo-cæcale (suite) Appendice vermiforme Muqueuse et musculeuse du gros intestin

Viscères (organes accessoires) • Planches 284-289 284 285 286 287 288 289

Faces et loge du foie Foie in situ : systèmes vasculaire et de conduits Structure du foie : schéma Vésicule biliaire, conduits bilaires extra-hépatiques et conduit pancréatique Pancréas in situ Rate

Vascularisation viscérale • Planches 290-299 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299

Artères de l’estomac, du foie et de la rate Artères du foie, du pancréas, du duodénum et de la rate Artériographie du tronc cœliaque et angioscanner Artères du duodénum et de la tête du pancréas Artères de l’intestin grêle Artères du gros intestin Veines de l’estomac, du duodénum, du pancréas et de la rate Veines de l’intestin grêle Veines du gros intestin Affluents de la veine porte hépatique : anastomoses portocaves

Innervation • Planches 300-310 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310

Nerfs et ganglions autonomes Innervation autonome de l’estomac et du duodénum Innervation autonome de l’estomac et du duodénum (suite) Innervation autonome de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum : schéma Innervation autonome de l’intestin grêle Innervation autonome du gros intestin Innervation autonome des intestins : schéma Voies réflexes autonomes : schéma Plexus entériques de l’intestin Innervation autonome du foie : schéma Innervation autonome du pancréas : schéma

Reins et glandes surrénales • Planches 311-324 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324

Reins in situ : vues antérieures Reins in situ : vues postérieures Artère et veine rénales in situ Structure macroscopique du rein Artères intra-rénales et segments rénaux Uretères dans l’abdomen et le pelvis Artères des uretères et de la vessie Fascias rénaux Vaisseaux et nœuds lymphatiques des reins et de la vessie Nerfs autonomes des reins, des uretères et de la vessie Innervation autonome des reins et de la partie supérieure des uretères : schéma Nerfs autonomes des glandes surrénales : dissection et schéma Artères et veines des glandes surrénales in situ Paroi et viscères de l’abdomen : coupe sagittale paramédiane

Coupes et imagerie • Planche 325 325

Lymphatiques abdominaux et pelviens : shéma

Coupes et imagerie • Planches 326-327 326 327

Coupes de l’abdomen : clichés axiaux TDM Coupe de l’abdomen : clichés axiaux TDM (suite)

Coupes et imagerie • Planches 328-332 328 329 330 331 332

Coupe transversale : niveau T10, jonction œso-gastrique Coupe transversale : niveau de T12, inférieur au processus xiphoïde Coupe transversale : niveau du disque intervertébral T12-L1 Coupe transversale : niveau du disque intervertébral L1-L2 Coupe transversale : niveau du disque intervertébral L3-L4

Structures de grande importance clinique • Tableaux 5.1-5.2 Muscles • Tableau 5.3

SECTION 6

PELVIS ET PÉRINÉE • Planches 333-401

Anatomie de surface • Planche 333 333

Pelvis et périnée : anatomie de surface

Os et ligaments • Planches 334-338 334

Ossature du pelvis

335 336 337 338

Radiographies des pelvis féminin et masculin Différences sexuelles du pelvis : mesures Os et ligaments du pelvis Os et ligaments du pelvis (suite)

Plancher et contenu pelviens • Planches 339-349 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349

Diaphragme pelvien féminin Diaphragme pelvien féminin (suite) Diaphragme pelvien féminin (suite) Diaphragme pelvien masculin Diaphragme pelvien masculin (suite) Contenu du pelvis féminin Viscères pelviens et périnée féminin Viscères pelviens chez la femme Fascia endopelvien et espaces potentiels Contenu du pelvis masculin Viscères pelviens et périnée masculin

Vessie • Planches 350-352 350 351 352

Vessie : orientation et soutènement Sphincters urinaires féminins Vessie : chez la femme et chez l’homme

Utérus, vagin et structures de soutien • Planches 353-357 353 354 355 356 357

Utérus, vagin et structures de soutien Utérus : fascia et ligaments Utérus et annexes Rapports dans le pelvis féminin Ligaments pelviens

Périnée, organes génitaux chez la femme • Planches 358-361 358 359 360 361

Périnée et organes génitaux externes féminins (vulve) Périnée féminin (dissection superficielle) Périnée féminin et diaphragme uro-génital Espaces périnéaux chez la femme

Périnée, organes génitaux chez l’homme • Planches 362-369 362 363 364 365 366 367 368 369

Périnée et organes génitaux externes chez l’homme (dissection superficielle) Périnée et organes génitaux externes chez l’homme (dissection profonde) Pénis Espaces périnéaux chez l’homme Prostate et vésicules séminales Urètre Descente des testicules Scrotum et son contenu

Homologies des organes génitaux • Planches 370-371 370 371

Homologies des organes génitaux externes Homologies des organes génitaux internes

Testicule, épididyme et conduit déférent • Planche 372 372

Testicule, épididyme et conduit déférent

Rectum • Planches 373-378 373 374 375 376 377 378

Rectum in situ : homme et femme Fosse ischio-rectale Rectum et canal anal Musculeuse ano-rectale Muscle sphincter externe de l’anus : vues périnéales Espaces périnéo-pelviens réels et potentiels

Coupes tomodensitométriques • Planche 379 379

Coupes pelviennes : IRM sagittale pondérée en T2

Vascularisation • Planches 380-390 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390

Artères du rectum et du canal anal chez l’homme : vue postérieure Veines du rectum et du canal anal chez la femme : vue antérieure Artères et veines des organes pelviens chez la femme : vue antérieure Artères et veines des testicules : vue antérieure Artères et veines pelviennes (femme) Artères et veines pelviennes (homme) Artères et veines du périnée et de l’utérus Artères et veines du périnée (homme) Vaisseaux et nœuds lymphatiques pelviens et des organes génitaux (femme) Vaisseaux et nœuds lymphatiques du périnée (femme) Vaisseaux et nœuds lymphatiques pelviens et des organes génitaux (homme)

Innervation • Planches 391-399 391 392 393 394 395 396 397

Nerfs des organes génitaux externes (homme) Nerfs des viscères pelviens (homme) Nerfs du périnée (homme) Nerfs des viscères pelviens (femme) Nerfs du périnée et des organes génitaux externes (femme) Voies nerveuses durant l’accouchement Innervation des organes de la reproduction chez la femme : schéma

398 399

Innervation des organes de la reproduction chez l’homme : schéma Innervation de la vessie et de l’uretère inférieur : schéma

Coupes transversales anatomiques • Planches 400-401 400 401

Pelvis masculin : coupe transversale de la jonction vésicoprostatique Pelvis féminin : coupe transversale du vagin-urètre

Structures de grande importance clinique • Tableaux 6.1-6.2 Muscles • Tableaux 6.3-6.4

SECTION 7

MEMBRE SUPÉRIEUR • Planches 402-470

Anatomie de surface • Planche 402 402

Membre supérieur : anatomie de surface

Anatomie cutanée • Planches 403-407 403 404 405 406 407

Dermatomes du membre supérieur et fonction nerveuse segmentaire Innervation cutanée du membre supérieur Nerfs cutanés et veines superficielles de la partie proximale du membre supérieur Nerfs cutanés et veines superficielles de l’avant-bras et de la main Vaisseaux et noeuds lymphatiques du membre supérieur

Épaule et aisselle • Planche 408-420 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

Clavicule et articulation sterno-claviculaire Humérus et scapula : vues antérieures Humérus et scapula : vues postérieures Épaule : Radiographie de face (antéro-postérieure) Épaule avec des détails sur l’articulation gléno-humérale Muscles de l’épaule Aisselles : paroi postérieure et nerfs Muscles de la coiffe des rotateurs (compresseurs) Fascias pectoral, clavi-pectoral et axillaire Dissection de l’épaule et de la région scapulo-thoracique Artère axillaire et anastomoses péri-scapulaires Fosse axillaire : vue antérieure Plexus brachial : schéma

Bras • Planches 421-425 421 422 423 424 425

Muscles du bras : vues antérieures Muscles du bras : vues postérieures Artère brachiale in situ Artères du bras et de la partie proximale de l’avant-bras Bras : coupes transversales sériées

Coude et avant-bras • Planches 426-441 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441

Os du coude Coude : radiographies Ligaments du coude Os de l’avant-bras Muscles propres de l’avant-bras : rotateurs du radius Muscles propres de l’avant-bras : extenseurs du poignet et des doigts Muscles propres de l’avant-bras : fléchisseurs du poignet Muscles propres de l’avant-bras : fléchisseurs des doigts Muscles de l’avant-bras (couche superficielle) : vue postérieure Muscles de l’avant-bras (couche profonde) : vue postérieure Muscles de l’avant-bras (couche superficielle) : vue antérieure Muscles de l’avant-bras (couche intermédiaire) : vue antérieure Muscles de l’avant-bras (couche profonde) : vue antérieure Insertions des muscles de l’avant-bras : vue antérieure Insertions des muscles de l’avant-bras : vue postérieure Avant-bras : coupes transversales sériées

Poignet et main • Planches 442-461 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461

Os du carpe Mouvements du poignet Ligaments du poignet Ligaments du poignet (suite) Os du poignet et de la main Poignet et main : radiographies Ligaments métacarpo-phalangiens et interphalangiens Poignet et main : dissections palmaires superficielles Poignet et main : dissections palmaires profondes Muscles lombricaux, bourses, gaines et espaces : schéma Tendons fléchisseurs, artères et nerfs du poignet Bourses, espaces et gaines des tendons de la main Tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts Muscles intrinsèques de la main Artères et nerfs de la main : vues palmaires Poignet et main : dissection superficielle Poignet et main : dissection dorsale superficielle Artères et nerfs de la région dorsale du poignet et de la main Tendons extenseurs au poignet Doigts

Innervation et vascularisation • Planches 462-469 462 463 464 465 466 467 468 469

Innervation cutanée du poignet et de la main Artères et nerfs du membre supérieur : vue antérieure Nerfs du membre supérieur Nerf musculo-cutané : vue antérieure Nerf médian Nerf ulnaire Nerf radial au bras et nerfs de la région postérieure de l’épaule : vue postérieure Nerf radial à l’avant-bras et à la main

Imagerie de l’épaule • Planche 470 470

Épaule : IRM et TDM (tomodensitométrie)

Structures de grande importance clinique • Tableaux 7.1-7.2 Muscles • Tableaux 7.3-7.6

SECTION 8

MEMBRE INFÉRIEUR • Planches 471-535

Anatomie de surface • Planche 471 471

Membre inférieur : anatomie de surface

Anatomie cutanée • Planches 472-475 472 473 474 475

Dermatomes du membre inférieur et fonction nerveuse segmentaire Nerfs et veines superficiels du membre inférieur : vue antérieure Nerfs et veines superficiels du membre inférieur : vue postérieure Vaisseaux et nœuds lymphatiques du membre inférieur

Hanche et cuisse • Planches 476-496 476 477 478 479 480 481 482 483 484

Os coxal Articulation de la hanche Articulation de la hanche : radiographie antério-postérieure Fémur Insertions des muscles de la hanche et de la cuisse : vue antérieure Insertions des muscles de la hanche et de la cuisse : vue postérieure Muscles de la cuisse : vues antérieures Muscles de la cuisse : vues antérieures (suite) Muscles de la hanche et de la cuisse : vue latérale

485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496

Muscles de la hanche et de la cuisse : vues postérieures Muscles psoas et iliaque Plexus lombo-sacral et coccygien Plexus lombal Plexus sacral et coccygien Artères et nerfs de la cuisse : vues antérieures Artères et nerfs de la cuisse : vues antérieures (suite) Artères et nerfs de la cuisse : vue postérieure Nerfs de la hanche et de la fesse Bourses de la hanche : vues postérieure et antéro-latérale Artères de la tête et du col du fémur Cuisse : coupes transversales sériées

Genou • Planches 497-503 497 498 499 500 501 502 503

Genou : vues latérale et médiale Genou : vues antérieures Genou : vues intérieures Genou : ligaments croisés et collatéraux Genou : radiographie de face et vue postérieure Genou : vues postérieure et sagittale Artères du membre inférieur : schéma

Jambe • Planches 504-514 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514

Tibia et fibula Tibia et fibula (suite) Insertions des muscles de la jambe Muscles de la jambe (dissection superficielle) : vue postérieure Muscles de la jambe (dissection intermédiaire) : vue postérieure Muscles de la jambe (dissection profonde) : vue postérieure Muscles de la jambe : vue latérale Muscles de la jambe (dissection superficielle) : vue antérieure Muscles de la jambe (dissection profonde) : vue antérieure Drainage veineux de la jambe Jambe : coupes transversales et loges fasciales

Cheville et pied • Planches 515-528 515 516 517 518 519 520 521 522 523

Os du pied Os du pied (suite) Calcanéus Ligaments et tendons de la cheville Ligaments et tendons du pied : vue plantaire Gaines tendineuses de la cheville Muscles du dos du pied : dissection superficielle Dos du pied : dissection profonde Plante du pied : dissection superficielle

524 525 526 527 528

Muscles de la plante du pied : première couche Muscles de la plante du pied : deuxième couche Muscles de la plante du pied : troisième couche Muscles interosseux et artères profondes du pied Muscles interosseux du pied

Innervation et vascularisation • Planches 529-533 529 530 531 532 533

Nerfs fémoral et cutané latéral de la cuisse Nerf obturateur Nerfs sciatique (ischiatique) et cutané postérieur de la cuisse Nerf tibial Nerf fibulaire commun

Imagerie hanche et cheville • Planches 534-535 534 535

Hanches : radiographie, arthrographie et IRM Cheville : radiographies

Structures de grande importance clinique • Tableaux 8.1-8.2 Muscles • Tableaux 8.3-8.6

Page blanche

INTRODUCTION 1

Introduction

1-7

Page blanche

Plans du corps humain et termes de rapport Plan coronal

Supérieur

Plan transversal

Droit

Gauche

Crânial

Medial

Latéral Proximal

Proximal Postérieur ou dorsal Plan sagittal Caudal

Distal

Antérieur ou ventral

Distal Inférieur

Introduction

Planche 1

1

Anatomie de surface : régions (vue antérieure d’une femme)

Temporale

Frontale

Orbitaire Nasale Orale

Cervicale antérieure

Mentonnière

Cervicale latérale

Sterno-cléido-mastoïdienne

Infra-claviculaire

Deltoïde Pectorale

Axillaire

Mammaire

Présternale Postérieure du bras (brachiale postérieure)

Antérieure du bras (brachiale antérieure)

Thoracique latérale

Infra-mammaire

Antérieure du coude

Du coude (cubitale)

Hypochondre

Épigastrique Antérieure de l’avant-bras (antébrachiale antérieure)

Ombilicale

Lombaire (lombale)

Palmaire

Inguinale Hanche Postérieure de l’avant-bras (antébrachiale postérieure)

Hypogastrique

Trigone fémoral Antérieure de la cuisse (fémorale antérieure)

Périnéale

Antérieure de la jambe

Postérieure de la jambe

Talon

Planche 2

Antérieure du genou

Dos du pied

Introduction

Anatomie de surface : régions (vue postérieure d’un homme)

Pariétale Occipitale

Cervicale postérieure

Supra-scapulaire

Temporale

Sterno-cléido-mastoïdienne

Inter-scapulaire Deltoïdienne

Infra-scapulaire Scapulaire Pectorale latérale Hypochondre

Postérieure du bras (brachiale postérieure) Lombaire (lombale)

Postérieure du coude

Vertébrale

Postérieure de l’avant-bras (antébrachiale postérieure)

Dos de la main

Glutéale (fessière)

Postérieure de la cuisse (fémorale postérieure)

Postérieure du genou

Sacrée (sacrale)

Anale

Fosse poplitée

Postérieure de la jambe Calcanéenne Dos du pied

Introduction

Planche 3

1

Principales artères et zones de palpation des pouls

Pouls de l’artère faciale Pouls de l’artère carotide

Artères carotides communes droite et gauche

Arc aortique Artère subclavière Artère axillaire Aorte thoracique descendante Pouls de l’artère brachiale Tronc cœliaque

Artère brachiale

Artère rénale Artère mésentérique supérieure Artère mésentérique inférieure Artère radiale Artère iliaque commune

Artère ulnaire Pouls de l’artère ulnaire

Artère iliaque interne Pouls de l’artère radiale Arcades palmaires

Artère iliaque externe

Pouls de l’artère fémorale

Artère profonde de la cuisse (fémorale profonde) Artère fémorale

Artère poplitée

Région de palpation des pouls (en gras)

Pouls de l’artère poplitée

Artère tibiale antérieure Artère fibulaire Artère tibiale postérieure Pouls de l’artère tibiale postérieure

Pouls de l’artère dorsale du pied

Artère dorsale du pied

Arcade plantaire

Planche 4

Introduction

Principales veines systémiques du système cardio-vasculaire

Principales veines Veines superficielles Veines profondes Veine jugulaire externe Veine brachio-céphalique Veine subclavière

Veine jugulaire interne Veine cave supérieure Veine azygos

Veine axillaire

Veines intercostales

Veine céphalique

Veine cave inférieure

Veine brachiale Veine basilique

Veine rénale Veine iliaque commune Veine radiale Veine iliaque interne

Veine iliaque externe Arcade palmaire veineuse superficielle

Veine profonde de la cuisse (fémorale profonde)

Veine ulnaire

Veine fémorale Veines digitales palmaires Grande veine saphène

Veine poplitée

Veine tibiale postérieure Veine tibiale antérieure

Arcade veineuse dorsale

Introduction

Planche 5

1

Organisation générale du système nerveux

Système nerveux central (SNC) Cerveau

Récepteurs Moelle spinale

Système nerveux périphérique

Récepteurs sensitifs somatiques (contrôlent le monde extérieur et la position du corps)

Récepteurs sensitifs viscéraux (contrôlent les conditions internes et les systèmes)

Signaux sensitifs dans le contingent nerveux afférent

Traitement de l’information par le SNC

Ordres moteurs dans le contingent nerveux efférent

Système nerveux somatique

Système nerveux autonome

Contingent parasympathique

Muscle squelettique

Contingent sympathique

Muscle lisse, muscle cardiaque, glandes

Système nerveux entérique

Muscle lisse gastro-intestinal

Effecteurs

Planche 6

Introduction

Aperçu du système lymphatique

Lymphatiques du membre supérieur

Tonsilles Conduit thoracique

Nœuds lymphatiques cervicaux

Conduit lymphatique droit Thymus (glande thymique) Nœuds lymphatiques médiastinaux

Nœuds lymphatiques axillaires

Conduit thoracique Vaisseaux lymphatiques de la glande mammaire Rate

Citerne du chyle

Nœuds lymphatiques lombaux (lombaires)

Formations lymphoïdes de l’intestin

Nœuds lymphatiques iliaques

Nœuds lymphatiques inguinaux

Moelle osseuse Drainage du conduit lymphatique droit

Drainage du conduit thoracique

Lymphatiques du membre inférieur

Introduction

Planche 7

1

Page blanche

sect outl 1

TÊTE ET COU 2

Anatomie de surface Régions superficielles de la tête et du cou Os et ligaments Cou Région du nez Région de la bouche Pharynx Glande thyroïde et larynx

8 9-10 11-30 31-41 42-64 65-74 75-86 87-93

Orbite et son contenu Oreille Méninges et cerveau Nerfs crâniens et cervicaux Vascularisation cérébrale Imagerie de l’encéphale Structures de grande* importance clinique Muscles

94-104 105-110 111-126 127-146 147-158 159-160 Tableau 2.1-2.3 Tableau 2.4-2.10

Page blanche

Tête et cou : anatomie de surface Planche Voir Voir aussiaussi Planche 171

Bord infra-orbitaire

Os frontal

Os zygomatique

Incisure supraorbitaire Arcade sourcilière

Hélix

Glabelle

Tragus Anthélix

Os nasal

Antitragus Aile du nez Lobule de l’auricule

Narines

Commissure des lèvres

Philtrum

Angle de la mandibule

Sillon nasolabial Tubercule de la lèvre supérieure

Glande submandibulaire Veine jugulaire externe Ventre inférieur du muscle omohyoïdien

Protubérance mentonnière Cartilage thyroïde

Plexus brachial Muscle trapèze Clavicule

Chef claviculaire du muscle sterno-cléido-mastoïdien

Incisure jugulaire

Chef sternal du muscle sterno-cléido-mastoïdien

Anatomie de surface

Planche 8

2

Nerfs cutanés de la tête et du cou Voir aussi Planches 39, 42, 61

Branches du nerf ophtalmique (NC V1)

Rameau auriculaire du nerf vague (NC X)

Nerf supra-orbitaire Nerf supra-trochléaire Rameau palpébral du nerf lacrymal Nerf infra-trochléaire Rameau nasal externe du nerf ethmoïdal antérieur

Branches médiales des rameaux postérieurs des nerfs spinaux cervicaux Grand nerf occipital (C2) 3e nerf occipital (C3)

Branches du nerf maxillaire (NC V2) Nerf infra-orbitaire

Rameaux issus des nerfs spinaux C4 à C8

Nerf zygomatico-facial Nerf zygomatico-temporal

Branches du plexus cervical Branches du nerf mandibulaire (NC V3) Nerf mentonnier Nerf buccal Nerf auriculo-temporal

Nerf ophtalmique (NC V1)

Nerf trijumeau (NC V)

Nerf maxillaire (NC V2)

Nerf mandibulaire (NC V3)

Planche 9

Petit nerf occipital (C2) Grand nerf auriculaire (C2, C3) Nerf cervical transverse (C2, C3) Nerfs supraclaviculaires (C3, C4)

Rameaux postérieurs des nerfs spinaux cervicaux Note : rameau auriculaire du nerf vague destiné au méat acoustique externe et une petite aire de la face postéro-médiale de l’auricule et la conque via le nerf facial

Rameaux du plexus cervical

Régions superficielles de la tête et du cou

Artères et veines superficielles de la face et du cuir chevelu Voir aussi57, Planche Voir aussi Planches 83, 84

Cuir chevelu

Peau et fascia superficiel Galéa aponévrotique (aponévrose épicrânienne) (réséquée pour montrer le crâne)

Veine émissaire pariétale Frontaux Pariétaux

Rameaux de l’artère et de la veine temporales superficielles

Artère et veine temporales moyennes Artère zygomatico-orbitaire Artère et veine faciales transverses Artères auriculaires antérieures

Artère et veine supra-orbitaires Artère et veine supra-trochléaires Veine naso-frontale Artère et veine nasales externes Artère et veine zygomatico-temporales Artère et veine angulaires

Veine émissaire mastoïdienne et rameau méningé de l’artère occipitale

Artère et veine zygomaticofaciales Artère et veine infra-orbitaires

Artère et veine occipitales (coupées)

Veine faciale profonde

Artère et veine auriculaires postérieures

Artère et veine faciales

Veine jugulaire externe (coupée) Veine rétro-mandibulaire Veine faciale commune Veine jugulaire interne Artère carotide interne Artère carotide externe Artère carotide commune Artère et veine linguales

Origines de la vascularisation artérielle de la face En noir : origine carotidienne interne (par l’intermédiaire de l’artère ophtalmique) En rouge : origine carotidienne externe

Régions superficielles de la tête et du cou

Planche 10

2

Tête osseuse : vue antérieure Voir aussi Planche 13

Suture coronale

Os frontal

Os pariétal

Glabelle

Nasion

Incisure supraorbitaire (foramen)

Sphénoïde

Face orbitaire

Petite aile Grande aile

Os nasal Os temporal Os lacrymal Ethmoïde Lame orbitaire

Os zygomatique Processus frontal

Lame perpendiculaire

Face orbitaire

Cornet nasal moyen

Processus temporal

Cornet nasal inférieur

Foramen zygomatico-facial

Vomer

Maxillaire

Mandibule

Processus zygomatique

Branche

Face orbitaire

Corps

Foramen infra-orbitaire

Foramen mentonnier

Processus frontal

Tubercule mentonnier

Processus alvéolaire

Protubérance mentonnière

Épine nasale antérieure

Orbite droite : vue frontale Face orbitaire de l’os frontal Face orbitaire de la petite aile du sphénoïde Fissure orbitaire supérieure Canal optique (foramen) Face orbitaire de la grande aile du sphénoïde Face orbitaire de l’os zygomatique Foramen zygomatico-facial Fissure orbitaire inférieure Sillon infra-orbitaire

Planche 11

Incisure supra-orbitaire Foramen ethmoïdal postérieur Foramen ethmoïdal antérieur Lame orbitaire de l’ethmoïde Os lacrymal Fosse du sac lacrymal Processus orbitaire de l’os palatin Face orbitaire du maxillaire Foramen infra-orbitaire

Os et ligaments

Tête osseuse : radiographie de face (antéro-postérieure) Voir aussi Planche 11 Vue ou incidence antéro-postérieure

Suture sagittale

Suture coronale

Suture lambdoïde

Petite aile de l’os sphénoïde Partie pétreuse de l’os temporal Cellules mastoïdiennes

Sinus frontal Fissure orbitaire supérieure Foramen rond Sinus maxillaire

Septum nasal Dent (C2) Corps de l’axis

Cornet nasal inférieur Masse latérale de l’atlas

Branche Angle

Mandibule

Corps

Vue ou incidence de Water Sinus frontal Bord supra-orbitaire Sinus ethmoïdal Suture zygomatico-frontale

Os nasal Septum nasal Os zygomatique

Foramen infra-orbitaire

Arcade zygomatique Condyle mandibulaire

Sinus maxillaire Cellules mastoïdiennes Masse latérale de l’atlas

Angle de la mandibule Dent (C2)

Os et ligaments

Planche 12

2

Tête osseuse : vue latérale Voir aussi Planches 14, 15, 22

Os pariétal

Sphénoïde

Fosse temporale

Grande aile Os frontal Incisure supraorbitaire (foramen)

Os temporal

Ligne temporale supérieure Suture coronale

Ligne temporale inférieure

Ptérion

Partie squameuse Processus zygomatique Tubercule articulaire Sillon de l’artère temporale moyenne

Glabelle

Crête supramastoïdienne

Ethmoïde Lame orbitaire

Méat acoustique externe

Os lacrymal

Processus mastoïde

Fosse du sac lacrymal

Suture lambdoïde Os occipital

Os nasal

Os sutural (wormien)

Maxillaire

Protubérance occipitale externe (inion)

Processus frontal Foramen infra-orbitaire

Astérion

Épine nasale antérieure Processus alvéolaire

Mandibule Tête du processus condylaire Incisure Processus coronoïde Branche Ligne oblique Corps Foramen mentonnier

Os zygomatique Foramen zygomatico-facial Processus temporal Arcade zygomatique

Sphénoïde Grande aile

Vue de la fosse infra-temporale après résection de l’arcade zygomatique et de la mandibule*

Crête infra-temporale Lame latérale du processus ptérygoïde

Fissure ptérygo-maxillaire

Hamulus ptérygoïdien (de la lame médiale du processus ptérygoïde)

Fissure orbitaire inférieure Face infra-temporale du maxillaire Foramens alvéolaires supéro-postérieurs

Os temporal Foramen ovale

Tubérosité maxillaire

Méat acoustique externe Fosse mandibulaire

Fosse ptérygo-palatine

Tubercule articulaire Processus styloïde

Foramen sphéno-palatin * Superficiellement, le processus mastoïde forme la limite postérieure

Planche 13

Os et ligaments

Tête osseuse : radiographie de profil (latérale) Voir aussi Planche 15

Os pariétal Auricule

Suture lambdoïde

Suture coronale Os frontal

Sinus frontal Grande aile de l’os sphénoïde Processus clinoïde antérieur Fosse hypophysaire (selle turcique) Sinus sphénoïdal Sinus maxillaire Processus palatin du maxillaire Processus coronoïde de la mandibule Condyle mandibulaire Arc antérieur de C1

Dent de l’axis

Os et ligaments

Cellules mastoïdiennes

Os occipital

Protubérance occipitale externe

Planche 14

2

Crâne : coupe sagittale médiane Voir aussi Planches 44, 46

Sphénoïde Grande aile Petite aile Processus clinoïde antérieur Canal optique Selle turcique Sinus sphénoïdal Corps

Os pariétal Suture coronale

Sillons des branches des vaisseaux méningés moyens

Os temporal Partie squameuse Partie pétreuse Méat acoustique interne Sillon du sinus pétreux supérieur Ouverture de l'aqueduc du vestibule Sillon du sinus sigmoïde

Lames latérale et médiale du processus ptérygoïde

Suture lambdoïde

Os frontal Sinus frontal

Os occipital

Ethmoïde Crista galli

Sillon du sinus transverse

Lame criblée Lame perpendiculaire (septum nasal osseux)

Protubérance occipitale externe (inion) Foramen jugulaire

Os nasal

Sillon du sinus pétreux inférieur

Cornet nasal inférieur

Canal hypoglosse Maxillaire Épine nasale antérieure Face nasale Canal incisif Processus palatin Processus alvéolaire

Foramen magnum Condyle occipital

Os palatin Vomer

Partie basilaire

Os frontal

Ouverture du sinus sphénoïdal

Os nasal Ethmoïde Lame criblée

Foramen sphéno-palatin

Cornet nasal supérieur Cornet nasal moyen Sphénoïde

Os lacrymal

Corps

Cornet nasal inférieur

Médiale Lames du Latérale processus ptérygoïde Hamulus ptérygoïdien

Maxillaire Face nasale Processus palatin Processus alvéolaire

Os palatin Lame perpendiculaire Lame horizontale

Vue de la paroi latérale du nez avec le septum nasal enlevé

Planche 15

Os et ligaments

Calvaria Voir aussi Planches 111, 112

Vue supérieure Os frontal

Suture coronale Bregma Os pariétal Suture sagittale Foramen pariétal (pour la veine émissaire) Lambda Suture lambdoïde Os sutural (wormien) Os occipital

Vue inférieure Os frontal Crête frontale Sillon du sinus sagittal supérieur Suture coronale Os pariétal Fossettes granulaires (pour les granulations arachnoïdiennes) Diploé Sillons des branches des vaisseaux méningés moyens Sillon du sinus sagittal supérieur Suture sagittale Suture lambdoïde Os occipital

Os et ligaments

Planche 16

2

Base externe du crâne Voir aussi Planche 19

Maxillaire Fosse incisive Processus palatin Suture intermaxillaire Processus zygomatique Os zygomatique Os frontal Sphénoïde Processus ptérygoïde Hamulus Lame médiale Fosse ptérygoïdienne Lame latérale Fosse scaphoïde Grande aile Foramen ovale Foramen épineux Épine Os temporal Processus zygomatique Tubercule articulaire Fosse mandibulaire Processus styloïde Fissure pétro-tympanique Canal carotidien (ouverture externe) Canalicule tympanique inférieur Méat acoustique externe Canalicule mastoïdien Processus mastoïde Foramen stylo-mastoïdien Partie pétreuse

Suture palato-maxillaire Os palatin Lame horizontale Foramen grand palatin Processus pyramidal Foramens petits palatins Épine nasale postérieure

Choanes Vomer Aile Sillon de la trompe auditive Foramen déchiré

Incisure mastoïdienne Sillon de l’artère occipitale Fosse jugulaire (foramen jugulaire au fond) Foramen mastoïdien Os pariétal Os occipital Canal hypoglosse Condyle occipital Canal et fosse condylaires Partie basilaire Tubercule pharyngien Foramen magnum Ligne nuchale inférieure Crête occipitale externe Ligne nuchale supérieure Protubérance occipitale externe

Planche 17

Os et ligaments

Base interne du crâne Voir aussi Planches 20, 115

Os frontal Sillon du sinus sagittal supérieur Crête frontale Sillon des vaisseaux méningés antérieurs Foramen cæcum Face supérieure de la partie orbitaire

Ethmoïde Crista galli Lame criblée

Sphénoïde Petite aile Processus clinoïde antérieur Grande aile Sillon des vaisseaux méningés moyens (rameaux frontaux) Corps Jugum Sillon préchiasmatique Tubercule de la selle Fosse hypophysaire Selle Dos de la selle turcique Processus clinoïde postérieur Sillon carotidien (pour l’artère carotide interne) Clivus

Fosse crânienne antérieure

Fosse crânienne moyenne

Os temporal Partie squameuse Partie pétreuse Sillon du nerf petit pétreux Sillon du nerf grand pétreux Éminence arquée Empreinte trigéminale Sillon du sinus pétreux supérieur Sillon du sinus sigmoïde

Fosse crânienne postérieure

Os pariétal Sillon des vaisseaux méningés moyens (rameaux pariétaux) Angle mastoïdien

Os occipital Clivus Sillon du sinus pétreux inférieur Partie basilaire Sillon des vaisseaux méningés postérieurs Condyle Sillon du sinus transverse Sillon du sinus occipital Crête occipitale interne Protubérance occipitale interne Sillon du sinus sagittal supérieur

Os et ligaments

Planche 18

2

Foramens et canaux de la base du crâne : vue inférieure Voir aussi Planche 17

Nerf naso-palatin Anastomoses entre les branches septales Fosse incisive postérieures de l’artère sphéno-palatine et de l’artère grande palatine Nerf grand palatin Foramen grand palatin Vaisseaux grands palatins Nerf petit palatin Foramen petit palatin Vaisseaux petits palatins Nerf grand pétreux (passe par-dessus le foramen) Nerf petit pétreux Nerf mandibulaire (NC V3) Artère méningée accessoire Vaisseaux méningés moyens Rameau méningé du nerf mandibulaire (NC V3)

Foramen déchiré Foramen ovale Foramen épineux

Artère carotide interne Canal carotidien Plexus carotidien interne Corde du tympan du nerf facial Fissure pétro-tympanique (NC VII : nerf intermédiaire) Rameau tympanique Canalicule tympanique du nerf glosso-pharyngien (NC IX) inférieur Conduit mastoïdien Rameau auriculaire du nerf vague (NC X) Nerf facial (NC VII) Foramen stylo-mastoïdien

Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Nerf vague (NC X) Nerf accessoire (NC XI) Bulbe supérieur et veine jugulaire interne Veine émissaire mastoïdienne Artère méningée postérieure

Fosse jugulaire

Foramen mastoïdien

Nerf hypoglosse (NC XII)

Canal hypoglosse

Moelle allongée Artères vertébrales et plexus veineux Racines spinales des nerfs accessoires (NC XI)

Foramen magnum

Planche 19

Os et ligaments

Foramens et canaux de la base du crâne : vue supérieure Voir aussi Planches 18, 115

Foramen cæcum

Veine émissaire du sinus sagittal supérieur

Fente nasale Foramen ethmoïdal antérieur

Artère, veine et nerf ethmoïdaux antérieurs

Foramens de la lame criblée

Nerfs olfactifs (NC I)

Foramen ethmoïdal postérieur

Artère, veine et nerf ethmoïdaux postérieurs

Canal optique

Nerf optique (NC II) Artère ophtalmique

Fissure orbitaire supérieure

Nerf oculo-moteur (NC III) Nerf trochléaire (NC IV) Nerfs lacrymal, frontal et naso-ciliaire du nerf ophtalmique (NC V1) Nerf abducens (NC VI) Veine ophtalmique supérieure

Foramen rond

Nerf maxillaire (NC V2)

Foramen ovale

Nerf mandibulaire (NC V3) Artère méningée accessoire Nerf petit pétreux

Foramen épineux

Artère et veine méningées moyennes Rameau méningé du nerf mandibulaire

Foramen veineux du sphénoïde (de Vésale) (inconstant) Foramen déchiré Canal carotidien

Nerf grand pétreux Artère carotide interne Plexus carotidien interne

Hiatus du nerf petit pétreux Hiatus du nerf grand pétreux Méat acoustique interne Ouverture de l’aqueduc du vestibule Foramen mastoïdien (inconstant)

Os et ligaments

Nerf facial (NC VII) Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) Artère labyrinthique Conduit endolymphatique Veine émissaire (et parfois branche de l’artère occipitale)

Foramen jugulaire

Sinus pétreux inférieur Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Nerf vague (NC X) Nerf accessoire (NC XI) Sinus sigmoïde Artère méningée postérieure

Canal condylaire (inconstant)

Veine émissaire et rameau méningé de l’artère pharyngienne ascendante

Canal hypoglosse

Nerf hypoglosse (NC XII)

Foramen magum

Moelle allongée Méninges Artères vertébrales et plexus veineux Branches méningées des artères vertébrales Racines spinales des nerfs accessoires

Planche 20

2

Crâne du nouveau-né Voir aussi Planches 13, 16

Vue latérale Fontanelle sphénoïdale

Fontanelle antérieure Suture coronale

Os pariétal Tubérosité Suture squameuse

Os frontal Partie squameuse

Fontanelle postérieure

Incisure supra-orbitaire (foramen) Ethmoïde Foramen ethmoïdal antérieur

Suture lambdoïde Os occipital

Lame orbitaire

Fontanelle mastoïdienne

Os lacrymal Os nasal Os temporal Maxillaire

Partie squameuse

Foramen infra-orbitaire Os zygomatique Foramen zygomatico-facial

Fissure pétro-squameuse Sphénoïde Grande aile

Os palatin Processus pyramidal

Vue supérieure

Lame latérale du processus ptérygoïde Hamulus de la lame médiale du processus ptérygoïde

Partie pétreuse (sans processus mastoïde) Partie tympanique (sans le méat acoustique externe) Fenêtre vestibulaire (ovale) Fenêtre cochléaire (ronde) Processus styloïde Fosse mandibulaire

Suture frontale (métopique)

Processus zygomatique

Os frontal Fontanelle antérieure

Suture coronale Os pariétal Suture sagittale

Fontanelle postérieure

Os occipital

Planche 21

Suture lambdoïde

Os et ligaments

Squelette osseux de la tête et du cou Voir aussi Planches 13, 26

Os temporal Sphénoïde Fosse temporale Arcade zygomatique Processus condylaire de la mandibule Incisure mandibulaire Processus coronoïde de la mandibule Lame ptérygoïdienne latérale (en pointillé) Hamulus de la lame ptérygoïdienne médiale (en pointillé)

Processus mastoïde

Raphé ptérygo-mandibulaire (en pointillé)

Mandibule

Méat acoustique externe

Branche Angle Corps

Atlas (C1) Processus styloïde Axis (C2)

Ligament stylo-hyoïdien Os hyoïde

Ligament stylo-mandibulaire

Corps Petite corne Grande corne

Vertèbre C3 Épiglotte

Vertèbre C7

Cartilage thyroïde Cartilage cricoïde Trachée

Vertèbre T1

Première côte

Os et ligaments

Planche 22

2

Fosse ptérygoïdienne Voir aussi Planches 46, 47, 48

Vue postérieure

Protubérance occipitale externe (inion) Crête occipitale externe Ligne nucale inférieure

Ligne nucale supérieure Septum nasal Choane

Foramen magnum Fissure orbitaire inférieure

Processus mastoïde Processus styloïde Fosse ptérygoïdienne Arcade zygomatique Lame horizontale de l’os palatin Cornet nasal inférieur Tubérosité maxillaire Processus palatin du maxillaire Fosse incisive

Foramen mastoïdien Suture occipitomastoïdienne Condyle occipital Lame ptérygoïdienne latérale Lame ptérygoïdienne médiale Processus pyramidal de l’os palatin Hamulus ptérygoïdien Processus alvéolaire du maxillaire

Vue inféro-latérale

Fosse infra-temporale Tubérosité maxillaire Processus alvéolaire du maxillaire

Foramen ovale Foramen épineux Épine du sphénoïde

Foramen sphéno-palatin Fosse ptérygo-palatine Choanes Lame latérale du processus Lame médiale ptérygoïde Hamulus ptérygoïdien Processus pyramidal de l’os palatin

Planche 23

Os et ligaments

Mandibule Voir aussi Planches 55, 56

Tête Fossette ptérygoïdienne

Processus condylaire

Col

Processus coronoïde

Incisure mandibulaire

Sillon mylo-hyoïdien Trigone (fosse) rétromolaire

Lingula Foramen mandibulaire

Ligne oblique Fosse submandibulaire Ligne mylo-hyoïdienne Fosse sublinguale Septums interalvéolaires

Branche Partie alvéolaire (crête) Foramen mentonnier Protubérance mentonnière Tubercule mentonnier Base de la mandibule

Angle

Corps Processus coronoïde Tête

Processus condylaire Lingula Foramen mandibulaire

Col Incisure mandibulaire

Sillon mylo-hyoïdien

Fossette ptérygoïdienne

Branche

Ligne mylo-hyoïdienne

Angle

Corp

s Fosse submandibulaire

Fosse sublinguale Fosse digastrique Épines mentonnières supérieure et inférieure (tubercules géniens)

Mandibule de vieillard (édentée)

Os et ligaments

Planche 24

2

Articulation temporo-mandibulaire Voir aussi Planche 56

Vue latérale Capsule articulaire Ligament latéral de l’articulation temporo-mandibulaire Ligament sphéno-mandibulaire Ligament sphéno-mandibulaire (en transparence) Processus styloïde Ligament stylo-mandibulaire Nerf mandibulaire et ganglion otique

Capsule articulaire Artère méningée moyenne Nerf auriculo-temporal Artère maxillaire Nerf alvéolaire inférieur Nerf lingual Ligament sphéno-mandibulaire Ligament stylo-mandibulaire Fosse mandibulaire Disque articulaire Tubercule articulaire Capsule articulaire

Branche mylo-hyoïdienne de l’artère alvéolaire inférieure et nerf mylo-hyoïdien

Vue médiale

Mâchoires fermées

Mâchoires entrouvertes

Mâchoires largement ouvertes

(mouvements de rotation prédominants)

(mouvements de rotation et de glissement associés)

Planche 25

Os et ligaments

Vertèbres cervicales : atlas et axis Voir aussi Planches 28, 30

Tubercule antérieur Fossette pour la dent

Arc antérieur

Partie latérale

Processus transverse Tubercule du ligament transverse de l’atlas

Foramen transverse (transversaire) Surface articulaire supérieure de la masse latérale pour le condyle occipital

Surface articulaire antérieure (pour l’arc antérieur de l’atlas)

Dent Surface articulaire supérieure (pour l’atlas)

Pédicule Processus articulaire

Foramen vertébral Arc postérieur Tubercule postérieur

Surface articulaire inférieure (pour C3)

Sillon de l’artère vertébrale

Atlas (C1) : vue supérieure

Tubercule postérieur

Axis (C2) : vue antérieure

Arc postérieur

Surface articulaire postérieure (pour le ligament transverse de l’atlas)

Dent Surface articulaire supérieure (pour l’atlas)

Foramen vertébral

Processus transverse

Processus transverse

Partie inter-articulaire

Foramen transverse (transversaire) Surface articulaire inférieure de la masse latérale pour l’axis

Fossette articulaire pour la dent Arc antérieur

Tubercule antérieur

Atlas (C1) : vue inférieure

Processus transverse

Corps

Processus articulaire inférieur

Processus épineux

Axis (C2) : vue postéro-supérieure

Dent Atlas (C1) Surface articulaire supérieure pour le condyle occipital

Axis (C2) Surface articulaire postérieure (pour le ligament transverse de l’atlas)

Vertèbres cervicales supérieures articulées : vue postéro-supérieure

Os et ligaments

C3

C4

Planche 26

2

Vertèbres cervicales (suite) Voir aussi Planches 28, 29

Vue inférieure de C3 et vue supérieure de C4 montrant l’emplacement de la surface articulaire et les articulations uncovertébrales Processus bifide Face inférieure de C3

Lamina Foramen vertébral

Processus articulaire inférieur et surface articulaire Foramen transverse (transversaire)

Pédicule Tubercule postérieur

Lame costale

Tubercule antérieur

Processus transverse

Surface articulaire pour l’uncus de C4 Corps vertébral Uncus gauche

Surface articulaire de l’uncus droit

Processus et facette articulaires supérieurs

Sillon du nerf spinal (C4) Processus articulaire inférieur

Face supérieure de C4 4e vertèbre cervicale : vue antérieure Processus articulaire supérieur Lame

Surface articulaire Corps inférieure Foramen transverse (transversaire)

7e vertèbre cervicale : vue antérieure

Processus articulaire supérieur Foramen transversaire cloisonné Uncus Lamelle costale Surface articulaire Surface articulaire

Processus épineux Uncus

Épine osseuse divisant le foramen transversaire

Tubercule postérieur Tubercule Processus transverse Surface articulaire antérieur inférieure de T1

Corps

7e vertèbre cervicale (vertèbre cervicale ) : vue supérieure Corps Uncus Lamelle costale Foramen transverse (transversaire)* Tubercule antérieur peu apparent (processus transverse)

Tubercule postérieur Tubercule antérieur (peu apparent)

Processus transverse

Surface articulaire de l’uncus Foramen transversaire (cloisonné) Sillon du nerf spinal (C7) Processus transverse (tubercule postérieur) Processus et surface articulaires supérieurs

Pédicule

Processus articulaire inférieur Lame

Foramen vertébral Processus épineux

*Les foramens transversaires de C7 livrent passage aux veines vertébrales, mais non habituellement à l’artère vertébrale, et sont asymétriques sur ce spécimen

Planche 27

Os et ligaments

Vertèbres cervicales : articulations uncovertébrales Voir aussi Planche 29

Vertèbres cervicales : vue antérieure Dent de l’axis Tubercule antérieur de l’atlas Arc antérieur de l’atlas Foramen transverse (transversaire)

Atlas (C1)

Foramen intervertébral (pour le nerf spinal C3) Disque intervertébral Corps vertébral Processus articulaire inférieur (C3)

Axis (C2)

Processus articulaire supérieur (C4) Sillon du nerf spinal

C3

Uncus C4

C5

Tubercule antérieur Processus transverse Tubercule postérieur Tubercule carotidien (de Chassaignac) Uncus

C6

C7

Cartilage articulaire sur la dent de l’articulation atlanto-axoïdienne médiane Articulation atlanto-axoïdienne latérale

Première côte

Surface articulaire (zygapophysaire) entre C2 et C3

Atlas (C1)

T1

Axis (C2) Foramen transverse (transversaire) Processus unciné Anneau fibreux Articulations unco-vertébrales (fissures de Luschka) Noyau pulpeux Processus transverse Foramen intervertébral (pour le nerf spinal C7) Corps vertébral (C7) Articulations uncovertébrales de la colonne cervicale : vue antérieure (les vertèbres C3 à C7 ont été sectionnées coronalement pour montrer les articulations)

T1

Os et ligaments

Planche 28

2

Ligaments cranio-vertébraux externes

Vue antérieure Partie basilaire de l’os occipital Tubercule pharyngien Membrane atlanto-occipitale antérieure Capsule de l’articulation atlanto-occipitale Membrane atlanto-occipitale postérieure

Atlas (C1)

Articulation atlanto-axoïdienne latérale (exposée) Capsule de l’articulation atlanto-axoïdienne latérale Axis (C2)

Ligament longitudinal antérieur

Vue postérieure

Membrane atlanto-occipitale postérieure

Os occipital

Capsule de l’articulation zygapophysaire (C3-C4)

Capsule de l’articulation atlanto-occipitale Processus transverse pour l’atlas (C1)

Membrane atlanto-occipitale antérieure

Capsule de l’articulation atlanto-axoïdienne Axis (C2)

Capsule de l’articulation atlanto-occipitale Membrane atlanto-occipitale postérieure

Atlas (C1)

Ligaments jaunes Artère vertébrale

Nerf sub-occipital (rameau postérieur du nerf spinal C1)

Ligaments jaunes Corps de l’axis (C2) Ligament nuchal

Disques intervertébraux (C2-C3 et C3-C4)

Articulations zygapophysaires (C4-C5 et C5-C6) Tubercule antérieur de C6 (tubercule carotidien de Chassaignac) Processus épineux de C7 (vertèbre proéminente)

Artère vertébrale Vertèbre T1

Ligament supra-épineux

Vue latérale droite

Planche 29

Os et ligaments

Ligaments cranio-vertébraux internes Voir aussi Planche 26

Clivus

Partie supérieure du canal vertébral après résection des processus épineux et d’une partie des arcs vertébraux afin de montrer les ligaments postérieurs des corps vertébraux : vue postérieure

Membrane tectoriale Capsule de l’articulation atlanto-occipitale

Ligament atlanto-axoïdien accessoire (partie profonde de la membrane tectoriale) Ligament longitudinal postérieur

Atlas (C1) Capsule de l’articulation atlanto-axoïdienne latérale

Ligaments alaires

Axis (C2) Capsule de l’articulation zygapophysaire (C2-C3)

Atlas (C1) Faisceau longitudinal supérieur Ligament cruciforme

Ligament transverse de l’atlas Faisceau longitudinal inférieur

Axis (C2)

Ligament atlanto-axoïdien accessoire (partie profonde de la membrane tectoriale)

Ligaments profonds exposés après ablation de la membrane tectoriale : vue postérieure Ligament apical de la dent Ligament atlanto-occipital antérieur Ligament alaire Surface articulaire postérieure de la dent (pour le ligament transverse de l’atlas) Tubercule antérieur de l’atlas Ligament Cavités synoviales alaire

Atlas (C1)

Axis (C2)

Dent

Ligament cruciforme réséqué pour montrer les ligaments profonds : vue postérieure

Ligament transverse de l’atlas

Articulation atlanto-axoïdienne médiane : vue supérieure

Os et ligaments

Planche 30

2

Muscles de la mimique : vue latérale Voir aussi Planches 34, 55, 56

Peau Galéa aponévrotique (aponévrose épicrânienne) Fascia temporal Muscle orbiculaire de l’œil

Partie orbitaire Partie palpébrale

Ventre frontal du muscle occipito-frontal Muscle corrugateur du sourcil (après résection partielle des muscles frontal et orbiculaire de l’œil)

Muscle auriculaire antérieur Muscle auriculaire supérieur Muscle auriculaire postérieur Ventre occipital du muscle épicrânien (occipital)

Muscle procérus Muscle élévateur de la lèvre supérieure Muscle élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez (en partie réséqué) Muscle nasal

Partie transverse Fascia parotidien

Partie alaire

Muscle abaisseur du septum nasal

Fascia massétérique

Muscle orbiculaire de la bouche Muscle petit zygomatique

Lame superficielle du fascia cervical profond

Muscle grand zygomatique Muscle orbiculaire de la bouche Muscle mentonnier Modiolus (région encerclée) Muscle abaisseur de la lèvre inférieure Muscle abaisseur de l’angle de la bouche Muscle buccinateur Muscle risorius Platysma Sternum Clavicule

Planche 31

Cou

Muscles du cou : vue antérieure Voir aussi Planches 33, 35, 38

Muscle digastrique (ventre antérieur) Muscle mylo-hyoïdien Glande parotide

Glande submandibulaire Poulie fibreuse du tendon intermédiaire du muscle digastrique

Platysma (réséqué partiellement) Processus mastoïde

Muscle stylo-hyoïdien Muscle digastrique (ventre postérieur)

Os hyoïde

Artère carotide externe

Gaine carotidienne

Veine jugulaire interne

Fascia des muscles infra-hyoïdiens (lame prétrachéale) et son bord coupé

Muscle thyro-hyoïdien Muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur)

Cartilage thyroïde

Muscle sterno-hyoïdien Lame superficielle du fascia cervical profond et son bord coupé

Muscle sterno-thyroïdien Muscles scalènes

Cartilage cricoïde

Muscle trapèze Muscle deltoïde

Clavicule

Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) Lame prétrachéale du fascia cervical profond, recouvrant la glande thyroïde et la trachée

Muscle grand pectoral

Espace supra-sternal (de Burns) Manubrium sternal

Cou

Chef claviculaire Chef sternal

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Incisure jugulaire

Planche 32

2

Fascias du cou Voir aussi Planche 32

Coupe transversale Lame superficielle du fascia cervical profond Partie musculaire de la lame prétrachéale du fascia cervical (des muscles infra-hyoïdiens) Lame prétrachéale (partie viscérale) du fascia cervical (et capsule thyroïdienne) Fascia buccopharyngien (viscéral)

Peau

Platysma Muscle sterno-hyoïdien Trachée Muscle sterno-thyroïdien Glande thyroïde Œsophage Muscle omo-hyoïdien Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Gaine carotidienne

Nerf laryngé récurrent

Fascia superficiel

Artère carotide commune Veine jugulaire interne Nerf vague (NC X) Nerf phrénique Muscle scalène antérieur Tronc sympathique Nerf spinal

Lame superficielle du fascia cervical profond

Muscles scalènes moyen et postérieur Muscle long du cou Muscle élévateur de la scapula Muscle trapèze Muscles profonds du cou

Lame prévertébrale Fascia alaire Espace rétro-pharyngien

Vertèbre cervicale (C7)

Coupe sagittale médiane

Mandibule Pharynx

Muscle génio-hyoïdien

Fascia bucco-pharyngien Lame superficielle du fascia cervical profond

Espace rétro-pharyngien Fascia alaire Fascia prévertébral Trachée Œsophage Peau

Fascia des muscles infra-hyoïdiens Lame viscérale de la lame prétrachéale Glande thyroïde Dédoublement de la lame superficielle du fascia cervical profond Espace supra-sternal (de Burns) Manubrium sternal Arc aortique Péricarde

Planche 33

Cou

Fascias cervicaux Voir aussi Planches 32, 33, 38

Feuillet superficiel du fascia cervical profond (FSFCP) Fascia pré-trachéal couvrant les muscles infra-hyoïdiens Fascia pré-trachéal Fascia bucco-pharyngé Gaine carotidienne Fascia pré-vertébral

Processus coronoïde avec la mandibule et les muscles masséter et temporal (tous coupés pour montrer la division du FSFCP)

Fascia du muscle temporal et tendon du temporal Chefs supérieur et inférieur du muscle ptérygoïdien latéral (coupés pour montrer le fascia bucco-pharyngé) Fascia bucco-pharyngé (buccopharyngien) sur le muscle constricteur supérieur du pharynx

Chef inférieur du muscle ptérygoïdien latéral

Glande parotide et branche de la mandibule (tous les deus coupés pour montrer le fascia bucco-pharyngé)

Muscle ptérygoïdien médial avec le FSFCP Muscle buccinateur (profond par rapport au fascia buccopharyngé)

Muscle sterno-cléidomastoïdien (coupé) et FSFCP

Glande submandibulaire (coupée) Ventre antérieur du muscle digastrique Muscle mylohyoïdien FSFCP (coupé et récliné) Muscles sterno-hyoïdien, omo-hyoïdien et thyro-hyoïdien droits (coupés pour exposer le fascia pré-trachéal)

Muscle trapèze Muscle hyoglosse Fascia alaire Espace rétro-pharyngé (rétro-pharyngien) Muscles crico-aryténoïdiens postérieur et latéral droits Partie crico-pharyngienne du muscle constricteur inférieur du pharynx Parties droite et oblique du muscle crico-thyroïdien droit

Muscles thyro-hyoïdien, omo-hyoïdien, sterno-hyoïdien et sterno-cléido-mastoïdien gauches (le fascia pré-trachéal entre les muscles et l’observateur) FSFCP (coupé et récliné)

Œsophage et trachée Glande thyroïde et fascia pré-trachéal (tous les deux coupés) Muscles sterno-thyroïdien et sterno-hyoïdien (coupés) et fascia pré-trachéal

Nerf laryngé récurrent droit Gaine carotidienne enveloppant la veine jugulaire interne, l’artère carotide commune et le nerf vague Clavicule (coupée)

Manubrium Deuxième côte

FSFCP (coupé) Espace supra-sternal (de Burns)

Œsophage FSFCP : Feuillet superficiel du fascia cervical profond

Cou

Planche 34

2

Muscles infra-hyoïdiens et supra-hyoïdiens Voir aussi Planches 32, 36, 69

Os hyoïde Membrane thyro-hyoïdienne Artère carotide externe

Muscle mylo-hyoïdien Muscle hyo-glosse Muscle stylo-hyoïdien

Veine jugulaire interne

Muscle digastrique (ventre postérieur)

Muscle thyro-hyoïdien

Arcade fibreuse pour le tendon intermédiaire digastrique

Cartilage thyroïde Muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur)

Muscles sterno-hyoïdien et mylo-hyoïdien (coupés)

Muscle sterno-hyoïdien

Muscle thyro-hyoïdien

Ligament cricothyroïdien médian

Ligne oblique du cartilage thyroïde

Cartilage cricoïde

Muscle crico-thyroïdien Muscle sternothyroïdien Muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur) (coupé)

Muscles scalènes

Muscle trapèze

Glande thyroïde

Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) Trachée

Planche 35

Muscle digastrique (ventre inférieur)

Muscle sterno-hyoïdien (coupé) Clavicule

Cou

Muscles du cou : vue latérale Voir aussi Planches 32, 35, 38

Glande parotide (coupée) Branche de la mandibule

Muscle masséter Glande submandibulaire Muscle hyoglosse Muscle mylo-hyoïdien

Processus mastoïde Processus styloïde Muscle stylo-hyoïdien Corps de la mandibule

Muscle digastrique (ventre postérieur) Muscle constricteur moyen du pharynx

Muscle digastrique (ventre antérieur)

Muscle long de la tête Muscle splénius de la tête Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Os hyoïde

Muscle élévateur de la scapula

Muscle thyro-hyoïdien

Postérieur Moyen Antérieur

Muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur)

Muscles scalènes

Muscle sterno-hyoïdien

Plexus brachial

Muscle constricteur inférieur du pharynx

Muscle trapèze

Muscle sterno-thyroïdien

Acromion Muscle deltoïde

Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) Clavicule

Manubrium sternal Chef sternal Chef claviculaire

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Muscle grand pectoral

Cou

Planche 36

2

Muscles cervicaux antérieurs et latéraux du rachis

Partie basilaire de l’os occipital

Muscle long de la tête (coupé)

Condyle occipital Processus jugulaire de l’os occipital

Muscle droit antérieur de la tête Muscle droit latéral de la tête

Processus mastoïde Processus styloïde

Processus transverse de l’atlas (C1)

Muscle long de la tête Antérieur Postérieur

Tubercule postérieur du processus transverse de l’axis (C2)

Tubercule du processus transverse de la vertèbre C3

Moignon d’origine du muscle scalène antérieur

Muscle long du cou

Moignon d’origine du muscle scalène postérieur Antérieur Muscles scalènes

Moyen

Moyen

Postérieur

Postérieur

Muscles scalènes

Muscle scalène antérieur (coupé)

Nerf phrénique Troncs du plexus brachial

Première côte

Artère subclavière Artère carotide commune Veine subclavière Veine jugulaire interne

Planche 37

Tubercule postérieur du processus transverse de la vertèbre C7

Cou

Veines superficielles et nerfs cutanés du cou Pour les veines profondes du cou, voir Planche 84

Veine submentonnière Platysma (coupé) Artère et veine faciales

Muscle digastrique (ventre antérieur)

Rameau marginal de la mandibule du nerf facial

Glande submandibulaire Muscle mylo-hyoïdien

Os hyoïde

Glande parotide Muscle omo-hyoïdien (coupé) Artère carotide externe

Veine rétro-mandibulaire Veine jugulaire interne

Muscle thyro-hyoïdien Muscle sterno-cléidomastoïdien (coupé) Artère et veine thyroïdiennes supérieures

Veine jugulaire externe Veine jugulaire antérieure Anastomose veineuse

Veine jugulaire interne Artère carotide commune

Nerf grand auriculaire

Muscle sterno-hyoïdien Cartilage thyroïde

Muscle sterno-thyroïdien Anse cervicale Veine thyroïdienne moyenne Muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur) (coupé) Nerf phrénique

Nerfs cervicaux transverses Glande thyroïde

Plexus brachial

Muscle trapèze

Muscle scalène antérieur Muscle platysma (sectionné) Nerfs supra-claviculaires

Muscle grand pectoral Clavicule

Muscle sterno-cléido-mastoïdien Veine thyroïdienne inférieure

Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé) Muscle sterno-thyroïdien

Cou

Planche 38

2

Nerfs et vaisseaux du cou Voir aussi Planches 138, 139, 140

Branche antérieure de la veine rétro-mandibulaire

Veine rétro-mandibulaire

Branche postérieure de la veine rétro-mandibulaire Veine auriculaire postérieure Petit nerf occipital Grand nerf occipital Grand nerf auriculaire

Veine faciale Veine jugulaire externe

Veine faciale commune

Nerf cervical transverse Nerf accessoire (NC XI)

Nerfs supra-claviculaires

Grand nerf auriculaire Petit nerf occipital Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé et récliné en haut) Rameau antérieur de C2 Nerf accessoire (NC XI)

Nerf du muscle mylo-hyoïdien

Rameau antérieur de C3

Nerf hypoglosse (NC XII)

Muscle élévateur de la scapula Muscle scalène moyen

Anse cervicale

Racine supérieure Racine inférieure

Nerf vague (NC X)

Muscle scalène antérieur Rameau antérieur de C5 Artère cervicale transverse Nerf phrénique Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) (coupé)

Artère vertébrale

Tronc thyro-cervical

Artère et veine subclavières

Planche 39

Plexus brachial Artère scapulaire dorsale Artère supra-claviculaire

Cou

Nerfs et vaisseaux du cou (suite) Voir aussi Planche 140

Plexus cervical schématique

Nerf hypoglosse (XII)

Nerf grand auriculaire

(S = rameau communicant gris du ganglion cervical supérieur) Nerf du muscle génio-hyoïdien Nerf du muscle thyro-hyoïdien

Nerf accessoire (XI)

S C1

S

C2

S Nerfs transverses du cou Nerfs du muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur) Racine supérieure Anse cervicale Racine inférieure

Nerf petit occipital

S

C3

C4

Nerf du muscle sterno-thyroïdien Nerf du muscle sterno-hyoïdien Nerf du muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) Nerfs supra-claviculaires

Nerfs des muscles droit latéral de la tête, long de la tête et droit antérieur de la tête

Nerf phrénique

Nerfs des muscles long de la tête et long du cou

Nerf des muscles scalène et élévateur de la scapula

Vue antérieure droite Veine jugulaire interne Artère carotide commune

Glande thyroïde (réclinée)

Ganglion cervical moyen

Artère cervicale ascendante Nerf phrénique Muscle scalène antérieur Artère thyroïdienne inférieure Artère cervicale transverse

Nerf vague (NC X) Artère vertébrale Artère carotide commune

Plexus brachial Artère supra-scapulaire

Nerf laryngé récurrent

Artère scapulaire dorsale Tronc costo-cervical Tronc thyro-cervical

Tronc brachio-céphalique Veine jugulaire interne (coupée)

Artère et veine subclavières

Cou

Planche 40

2

Artères carotides Voir aussi Planches 147, 149

Artère temporale superficielle

Espace parotidien (loge) : vue latérale droite

Artère transverse de la face Artère maxillaire Artère carotide externe

Processus styloïde

Artère auriculaire postérieure Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Muscle stylo-hyoïdien

Nerf facial (NC VII) (coupé) Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé) Muscle digastrique (ventre postérieur) (coupé) Artère occipitale et rameau sterno-cléido-mastoïdien

Nerf hypoglosse (NC XII) Artère faciale Artère linguale Muscle mylo-hyoïdien Muscle hyo-glosse

Nerf accessoire (NC XI) Racine supérieure Racine inférieure

Anse cervicale

Nerf vague (NC X)

Muscle digastrique (ventre antérieur)

Artère pharyngienne ascendante

Os hyoïde

Nerf du sinus carotidien (du nerf glosso-pharyngien [NC IX]) et glomus carotidien

Nerf du muscle thyro-hyoïdien

Artère carotide interne Veine jugulaire interne

Artère laryngée supérieure Artère thyroïdienne supérieure

Artère temporale superficielle Muscle digastrique (en transparence) Artère occipitale Branche descendante Branche sterno-cléido-mastoïdienne Artère carotide interne Artère carotide externe

Artère carotide externe Artère transverse de la face

Artère carotide commune

Artère maxillaire Artère auriculaire postérieure Artère faciale Artère linguale Artère pharyngienne ascendante Artère thyroïdienne supérieure et sa branche laryngée supérieure Muscle omo-hyoïdien (en transparence)

Artère carotide commune

Artère thyroïdienne inférieure

Branches de l’artère carotide externe droite : schéma Tronc thyro-cervical Artère vertébrale

Planche 41

Cou

Nez Voir aussi Planche 45

Vue antéro-latérale

Vue inférieure Grand cartilage alaire

Os frontal Os nasal

Branche latérale

Processus frontal du maxillaire

Branche médiale

Cartilages nasaux latéraux Cartilage nasal septal Petit cartilage alaire Cartilage nasal accessoire

Grand cartilage alaire

Branche latérale Branche médiale

Tissu fibroadipeux de l’aile du nez

Cartilage nasal septal Épine nasale antérieure du maxillaire Tissu fibro-adipeux de l’aile du nez

Cartilage nasal septal

Foramen infra-orbitaire

Épine nasale antérieure du maxillaire Suture intermaxillaire

Artère temporale superficielle Ventre frontal du muscle occipito-frontal Artère et nerf supra-orbitaires Artère et nerf supra-trochléaires Muscle procérus Muscle corrugateur du sourcil Artère nasale externe Nerf infra-trochléaire Artère angulaire Artère et nerf nasaux externes Muscle nasal (partie transverse) Artère et nerf infra-orbitaires Artère nasale latérale Artère transverse de la face Muscle nasal (partie alaire) Muscle abaisseur du septum nasal Muscle orbiculaire de la bouche Artère faciale Artères labiales supérieure et inférieure

Région du nez

Planche 42

2

Paroi latérale de la cavité nasale

Récessus sphéno-ethmoïdal

Sinus frontal Cornet nasal supérieur Méat nasal supérieur

Ouverture du sinus sphénoïdal

Cornet nasal moyen

Hypophyse dans la selle turcique

Agger nasi

Sinus sphénoïdal

Atrium du méat nasal moyen

Tonsille pharyngienne

Méat nasal moyen

Partie basilaire de l’os occipital

Cornet nasal inférieur

Fascia pharyngo-basilaire

Organe voméronasal Limen nasal

Choanes

Vestibule nasal

Trompe auditive Ostium pharyngien de la trompe auditive (d’Eustache)

Méat nasal inférieur Processus palatin du maxillaire Canal incisif

Récessus pharyngien Lame horizontale de l’os palatin Palais mou Cornet nasal moyen Méat nasal moyen Septum saillant Vers le naso-pharynx Cornet nasal inférieur Méat nasal inférieur

Vue inférieure avec le spéculum en place Sinus frontal

Lame criblée de l’ethmoïde

Sonde passant du hiatus semi-lunaire au sinus frontal par le canal naso-frontal Cornet nasal moyen (réséqué partiellement) Bulle ethmoïdale Ouvertures des cellules ethmoïdales moyennes Hiatus semi-lunaire et ouverture des cellules ethmoïdales antérieures Processus unciné

Sonde dans l’ouverture du sinus sphénoïdal Sinus sphénoïdal Méat nasal supérieur et ouverture des cellules ethmoïdales postérieures Partie basilaire de l’os occipital Torus tubaire Ostium pharyngien de la trompe auditive (d’Eustache)

Organe voméronasal Cornet nasal inférieur (réséqué partiellement) Ouverture du conduit naso-lacrymal Méat nasal inférieur

Planche 43

Ouverture du sinus maxillaire

Région du nez

Paroi latérale de la cavité nasale (suite) Voir aussi Planches 43, 45

Os lacrymal Os frontal

Os ethmoïde

Partie squameuse Sinus frontal Épine nasale

Lame criblée Cornet nasal moyen Processus unciné Cornet nasal supérieur Cornet nasal suprême

Os nasal

Récessus sphéno-ethmoïdal

Agger nasi

Foramen sphéno-palatin Partie basilaire de l’os occipital

Processus latéral du cartilage nasal septal Grand cartilage alaire Tissu fibro-adipeux alaire

Os sphénoïde

Os maxillaire

Sinus sphénoïdal Lames médiale et latérale du processus ptérygoïde

Processus frontal Épine nasale antérieure Canal incisif Processus palatin Processus alvéolaire

Hamulus ptérygoïdien

Os palatin

Processus sphénoïde Processus orbitaire Épine nasale postérieure Lame perpendiculaire Lame horizontale

Cornet nasal inférieur

Bulle ethmoïdale Sinus frontal Ouverture du canal naso-frontal Cornet nasal moyen (réséqué)

Ouverture des cellules ethmoïdales moyennes Cornet nasal supérieur (réséqué) Ouvertures des cellules ethmoïdales postérieures Ouverture du sinus sphénoïdal

Infundibulum prolongeant le récessus (canal) naso-frontal Hiatus semi-lunaire et ouvertures des cellules ethmoïdales antérieures

Ouvertures du sinus maxillaire Foramen sphéno-palatin

Processus unciné Cornet nasal inférieur (réséqué) Ouverture du canal lacrymo-nasal

Processus ethmoïdal du cornet nasal inférieur Foramen petit palatin Foramen grand palatin

Région du nez

Planche 44

2

Paroi médiale de la cavité nasale (septum nasal) Voir aussi Planche 15

Crête frontale

Faux du cerveau

Sinus frontal

Lame criblée de l’ethmoïde Dure-mère

Sinus sphénoïdal

Selle turcique Septum nasal Choanes Processus latéral du cartilage nasal septal

Tonsille pharyngienne

Grand cartilage alaire

Torus tubaire

Vestibule nasal Épine nasale antérieure

Palais mou

Canal incisif Cavité orale Langue Génio-glosse

Os frontal Partie squameuse Sinus frontal Épine nasale Os nasal Vomer

Sillon pour les vaisseaux et le nerf naso-palatins

Os ethmoïde Crista galli Lame criblée Lame perpendiculaire

Os sphénoïde Crête Corps Sinus sphénoïdal Lame médiale Lame latérale du processus ptérygoïde

Cartilage septal Grand cartilage alaire (branche médiale) Os maxillaire Épine nasale antérieure Crête nasale Canal incisif Processus palatin

Planche 45

Partie basilaire de l’os occipital Tubercule pharyngien Os palatin Lame perpendiculaire Crête nasale Épine nasale postérieure Lame horizontale Foramen petit palatin Foramen grand palatin

Région du nez

Nerfs de la cavité nasale Voir aussi Planches 63, 73, 130

Topographie de la muqueuse olfactive (en bleu)

Septum nasal

Paroi latérale de la cavité nasale

Rameau nasal externe du nerf ethmoïdal antérieur (NC V1) Rameau nasal latéral interne du nerf ethmoïdal antérieur (NC V1) Bulbe olfactif Lame criblée de l’ethmoïde Tractus olfactif

Rameaux nasaux latéraux postéro-supérieurs du ganglion ptérygo-palatin Nerf maxillaire (NC V2) (foramen sphéno-palatin réséqué) Ganglion ptérygo-palatin Nerf grand pétreux Nerf pétreux profond Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) Rameau pharyngien du ganglion ptérygo-palatin Nerf naso-palatin (NC V2) destiné au septum (coupé) Rameaux nasaux latéraux postéro-inférieurs du nerf grand palatin (NC V2)

Paroi latérale de la cavité nasale

Bulbe olfactif Lame criblée Tractus olfactif

Nerfs olfactifs (NC I) Nerf palatin (NC V2)

Grand Petit

Rameaux nasaux interne et médial du nerf ethmoïdal antérieur (NC V1) Nerfs olfactifs (NC I) Nerf naso-palatin (NC V2) Canal incisif

Septum nasal

Région du nez

Planche 46

2

Artères de la cavité nasale : septum nasal relevé Voir aussi Planches 57, 63

Branche du septum nasal de l’artère labiale supérieure (de l’artère faciale)

Septum nasal (relevé)

Charnière schématique

Anastomose entre le rameau septal postérieur de l’artère sphéno-palatine et l’artère grande palatine dans le canal incisif Rameaux septal et nasal latéral de l’artère ethmoïdale postérieure

Rameau septal antérieur Rameau nasal antéro-latéral

Rameau septal postérieur de l’artère sphéno-palatine

Rameau nasal externe de l’artère ethmoïdale antérieure

Artère sphéno-palatine Foramen sphéno-palatin

Rameaux alaires de l’artère nasale latérale (de l’artère faciale)

Rameaux nasaux postéro-latéraux de l’artère sphéno-palatine Artère maxillaire Artère alvéolaire inférieure

Anastomose entre le rameau septal postérieur de l’artère sphéno-palatine et l’artère grande palatine dans le canal incisif

Artère carotide externe Foramen petit palatin et artère petite palatine Artère grande palatine Foramen grand palatin et artère grande palatine

Paroi latérale de la cavité nasale

Planche 47

Région du nez

Nerfs de la cavité nasale : septum nasal relevé Voir aussi Planche 62

Nerfs olfactifs (I)

Septum nasal (relevé) Charnière schématique Rameau nasal interne médial Rameau nasal interne latéral

Canal incisif

Nerf naso-palatin (NC V2)

Rameau nasal externe du nerf ethmoïdal antérieur (NC V1) Foramen sphéno-palatin (réséqué) Rameaux nasaux internes du nerf infra-orbitaire (NC V2)

Ganglion ptérygo-palatin Nerf du canal ptérygoïdien (vidien)

Rameaux nasaux latéraux supéropostérieurs du nerf maxillaire (NC V2)

Rameau nasal du nerf alvéolaire supéro-antérieur du nerf maxillaire (NC V2)

Nerfs grand et petit palatins (NC V2) Rameaux nasaux latéraux inféropostérieurs du nerf grand palatin (NC V2) Nerfs petits palatins (NC V2)

Anastomose entre les nerfs grand palatin et naso-palatin dans le canal incisif

Nerf grand palatin (NC V2)

Paroi latérale de la cavité nasale

Région du nez

Planche 48

2

Nez et sinus maxillaire : coupe transversale

Vestibule nasal

Grand cartilage alaire Vomer Cornet nasal inférieur

Cartilage du septum nasal

Artère faciale

Veine faciale

Os maxillaire Sinus maxillaire Os sphénoïde

Muscle masséter Processus coronoïde de la mandibule

Muscle ptérygoïdien médial Lame latérale du processus ptérygoïdien

Muscle ptérygoïdien latéral

Muscle élévateur du voile du palais

Cartilage de la trompe auditive

Récessus pharyngien

Col de la mandibule

Muscle long de la tête

Glande parotide

Muscle droit antérieur de la tête

Veine rétromandibulaire

Artère temporale superficielle

Nerf glossopharyngien (NC IX)

Tronc sympathique

Processus styloïde

Muscle stylo-glosse Muscle stylo-hyoïdien

Cartilage auriculaire Artère carotide interne

Cellules mastoïdiennes

Nerf facial (NC VII)

Veine jugulaire interne

Moelle allongée (bulbe)

Nerf vague (NC X) Nerf hypoglosse (NC XII) Nerf accessoire (NC XI)

Planche 49

Région du nez

Sinus paranasaux : coupes coronale et transversale

Coupe coronale Faux du cerveau Bulbes olfactifs Cerveau Sinus frontal

Septum nasal Cornet nasal moyen

Cellules ethmoïdales Glande lacrymale

Méat nasal moyen

Ouverture du sinus maxillaire

Sinus maxillaire

Infra-orbitaire Cornet nasal inférieur

Récessus

Zygomatique du sinus maxillaire Alvéolaire

Méat nasal inférieur

Processus alvéolaire du maxillaire

Processus palatin du maxillaire

Muscle buccinateur Corps de la langue

Cavité orale

Glande sublinguale Corps de la mandibule

Muscle génio-glosse

Ventre antérieur du muscle digastrique Muscle mylo-hyoïdien Muscle génio-hyoïdien

Os nasal

Septum nasal

Os lacrymal Cellules éthmoïdales

Coupe transversale

Paroi médiale de l’orbite Muscle droit médial

Bulbe de l’œil Os zygomatique

Muscle droit latéral

Graisse rétro-bulbaire Sinus sphénoïdaux

Nerf optique (NC II)

Chiasma optique

Muscle temporal

Lobe temporal Récessus infundibulaire du troisième ventricule

Tractus optique

Corps mamillaires Pédoncule cérébral Aqueduc cérébral

Région du nez

Fosse interpédonculaire Vermis

Planche 50

2

Sinus paranasaux : vues parasagittales Voir aussi Planche 43

Cellules ethmoïdales (sinus) Sinus frontal

Ouverture du sinus sphénoïdal

Ouverture du canal fronto-nasal Sinus sphénoïdal Hiatus semi-lunaire Cornet nasal moyen (réséqué)

Processus unciné

Ouverture du sinus maxillaire Cornet nasal inférieur

Sinus frontal Ouverture dans le méat nasal moyen

Orbite

Fosse ptérygo-palatine

Sinus maxillaire

Racines dentaires

Planche 51

Région du nez

Sinus paranasaux : variations avec l’âge

Os de la cavité nasale et sinus paranasaux à la naissance

Le sinus représente une ou plusieurs cellules ethmoïdales antérieures s’ouvrant dans le hiatus semi-lunaire du méat nasal moyen Le sinus représente une ou plusieurs cellules ethmoïdales moyennes s’ouvrant dans le méat nasal moyen

Partie du conduit lacrymo-nasal dérivée de la partie profonde du sillon naso-optique

Les sinus représentent deux ou plusieurs cellules ethmoïdales postérieures s’ouvrant dans le méat nasal supérieur Sinus sphénoïdal (avec résection du cornet sphénoïdal) situé dans la partie antérieure et latérale du corps du sphénoïde (le pointillé indique le sinus latéral)

Os nasal

Corps du sphénoïde

Os lacrymal

Fosse hypophysaire Reliquat vestigial du saccule hypophysaire (poche de Rathke) Lame médiale du processus ptérygoïde

Partie du conduit lacrymo-nasal dans la cavité nasale avec son ouverture dans le méat nasal inférieur

Bord inférieur du cornet nasal suprême Bord inférieur du cornet nasal supérieur

Maxillaire

Os palatin

Processus unciné de l’ethmoïde

Hamulus ptérygoïdien

Hiatus semi-lunaire

Développement des sinus frontaux et maxillaires durant la vie

4 ans 7 ans

Cornet nasal moyen (réséqué) (le cornet nasal inférieur étant entièrement réséqué)

Sinus maxillaire avec une ouverture dans le hiatus semi-lunaire (l’aire découverte représente la membrane qui forme l’essentiel de la paroi médiale du sinus)

Sinus frontal à l’intérieur de l’os frontal

Naissance 1 an

Méat nasal supérieur

Cornet nasal moyen

Orbite gauche

Septum nasal Cavité nasale

Sinus maxillaire à l’intérieur de l’os maxillaire

12 ans Adulte

Cornet nasal inférieur Dent molaire

Homme âgé

Région du nez

Palais

Planche 52

2

Glandes salivaires Voir aussi Planches 54, 144, 145

Artère et veine temporales superficielles et nerf auriculo-temporal Tendon du muscle temporal Rameaux du nerf facial (NC VII) Artère transverse de la face Glande parotide accessoire Conduit parotidien Muscle buccinateur (coupé) Muscle masséter Nerf lingual Ganglion submandibulaire Langue Frein de la langue Pli sublingual avec les ostiums des conduits sublinguaux (de Rivinus)

Glande parotide

Caroncule sublinguale et ostium du conduit submandibulaire

Veine rétro-mandibulaire (divisions antérieure et postérieure) Muscle digastrique (ventre postérieur)

Glande sublinguale Conduit submandibulaire

Muscle stylo-hyoïdien Veine jugulaire externe

Artère et veine sublinguales

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Muscle mylo-hyoïdien (coupé)

Veine faciale commune

Muscle digastrique (ventre antérieur) Glande submandibulaire Artère et veine faciales

Planche 53

Os hyoïde Veine jugulaire interne Artère carotide externe

Région du nez

Branches du nerf facial et glande parotide Voir aussi Planches 53, 134

Rameaux temporaux Glande parotide Rameaux zygomatiques

Nerf auriculaire postérieur

Conduit parotidien (de Sténon)

Nerf facial émergeant du foramen stylomastoïdien

Rameaux buccaux Branches destinées au digastrique et au stylohyoïdien

Rameau marginal de la mandibule Rameau cervical

Branche temporo-faciale

Rameau temporal

Nerf auriculaire postérieur

Rameaux zygomatiques

Nerf facial proprement dit Branches destinées au digastrique et au stylo-hyoïdien

Rameaux buccaux

Branche cervico-faciale Rameau marginal de la mandibule Rameau cervical

Région du nez

Planche 54

2

Muscles de la mastication Pour les muscles de la face, voir Planche 31

Muscle temporal Fascia temporal Lame superficielle

Muscle élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez

Lame profonde Arcade zygomatique

Muscle élévateur de la lèvre supérieure

Disque articulaire de l’articulation temporo-mandibulaire Partie profonde Partie superficielle

Muscle petit zygomatique Muscle grand zygomatique

Muscle masséter

Conduit parotidien (de Stensen ou de Sténon)

Muscle élévateur de l’angle de la bouche

Muscle buccinateur

Muscle orbiculaire de la bouche Muscle mentonnier Muscle abaisseur de la lèvre inférieure

Muscle abaisseur de l’angle de la bouche

Muscle temporal Insertion du muscle temporal sur le processus coronoïde de la mandibule Conduit parotidien (de Sténon) Muscle buccinateur Muscle orbiculaire de la bouche

Muscle ptérygoïdien latéral Nerf et artère massétériques Artère maxillaire Insertion du muscle masséter

Planche 55

Région du nez

Muscles de la mastication (suite) Voir aussi Planches 55, 59

Vue latérale Disque de l’articulation temporo-mandibulaire Tubercule articulaire Muscle ptérygoïdien latéral (chefs supérieur et inférieur) Ligament sphéno-mandibulaire Muscle ptérygoïdien médial Conduit parotidien (de Sténon) Muscle buccinateur

Raphé ptérygo-mandibulaire Muscle constricteur supérieur du pharynx

Vue postérieure Ganglion otique

Choanes

Ligament sphéno-mandibulaire Nerf massétérique Artère méningée moyenne Nerf auriculo-temporal Artère massétérique Nerf ptérygoïdien médial

Artère carotide interne

Partie cartilagineuse de la trompe auditive (d’Eustache) Foramen ovale Lame latérale du processus ptérygoïde Articulation temporo-mandibulaire Muscle ptérygoïdien latéral Muscle ptérygoïdien médial

Artère maxillaire Nerf alvéolaire inférieur Nerf lingual Muscle ptérygoïdien médial Lame ptérygoïdienne médiale Hamulus ptérygoïdien Nerf du muscle mylo-hyoïdien

Région du nez

Muscle tenseur du voile du palais (sectionné) Muscle élévateur du voile du palais (sectionné) Hamulus ptérygoïdien

Planche 56

2

Artère maxillaire Voir aussi Planches 63, 83

Antérieurs Postérieurs

Artère et muscle ptérygoïdiens latéraux Artère supra-orbitaire

Artères et nerfs temporaux profonds Artère et nerf massétériques

Artère supra-trochléaire

Artère méningée moyenne

Artère ophtalmique

Nerf auriculo-temporal Artère maxillaire Artère temporale superficielle

Artère nasale externe Artère angulaire Artère infra-orbitaire Artères alvéolaires supérieures

Artère auriculaire postérieure

Postérieure Moyenne Antérieure

Nerf facial (NC VII) Artère et nerf alvéolaires inférieurs

Artère et nerf buccaux

Ligament sphéno-mandibulaire

Artère et muscle ptérygoïdiens médiaux

Artère et nerf mylo-hyoïdiens

Raphé ptérygo-mandibulaire

Muscle digastrique (ventre postérieur)

Nerf lingual

Muscle stylo-hyoïdien

Artère faciale

Artère carotide externe Artère faciale

Artère mentonnière

Artère linguale

Artère submentonnière

Artère sphéno-palatine Artère nasale postéro-latérale

Artère et nerf mylo-hyoïdiens Artère du canal ptérygoïdien Artère pharyngienne Foramen sphéno-palatin

Artère infra-orbitaire Artère alvéolaire postéro-supérieure Artère sphéno-palatine

Antérieurs Artères et nerfs Postérieurs temporaux profonds Artère méningée accessoire Artère méningée moyenne Artère tympanique antérieure Artère auriculaire profonde Nerf auriculotemporal

Rameaux septaux postérieurs Artère grande palatine (descendante) Artère buccale Artère temporale superficielle Artère pharyngienne ascendante Artère palatine ascendante Rameaux tonsillaires Artère tonsillaire

Anastomose dans le canal incisif Artères grandes palatines droite et gauche Artères petites palatines droite et gauche Artères ptérygoïdiennes Artère massétérique Artère alvéolaire inférieure

Planche 57

Artère carotide externe Artère faciale Muscle constricteur supérieur du pharynx Muscle stylo-glosse

Région du nez

Partie proximale des artères maxillaire et temporale superficielle Voir aussi Planches 57, 59, 63

Vue latérale Processus zygomatique de l’os temporal

Artères temporales profondes

Capsule articulaire Ligament latéral

Capsule de l’articulation temporo-mandibulaire Artère temporale superficielle

Artère faciale transverse (transverse de la face)

Artères carotides externes droite et gauche

Artère maxillaire Artère faciale Artère linguale

Vue médiale

Capsule articulaire

Artère massétérique

Artère méningée moyenne

Processus zygomatique de l’os temporal Artère temporale profonde Artère faciale transverse (transverse de la face)

Artère tympanique antérieure

Artère maxillaire Artère massétérique Muscle ptérygoïdien latéral (coupé) Ligament sphénomandibulaire Artère temporale superficielle Artère auriculaire profonde Artère faciale Artère linguale

Artère maxillaire Artère alvéolaire inférieure Artère carotide externe droite

Région du nez

Planche 58

2

Nerf mandibulaire (V3) Voir aussi Planches 82, 133

Division antérieure

Fascia et muscle temporaux

Division postérieure

Vue latérale

Postérieur Antérieur

Nerfs temporaux profonds

Foramen ovale

Nerf massétérique

Rameau méningé Muscle ptérygoïdien latéral et nerf du muscle ptérygoïdien latéral

Foramen épineux Artère méningée moyenne Nerf auriculo-temporal Nerf auriculaire postérieur Nerf facial (VII)

Nerf buccal et muscle buccinateur (coupé)

Corde du tympan Nerf lingual Nerf alvéolaire inférieur (coupé)

Ganglion submandibulaire

Nerf du muscle mylo-hyoïdien Muscle ptérygoïdien médial (coupé)

Glande sublinguale

Muscle digastrique (ventre postérieur)

Muscle mylohyoïdien (coupé)

Muscle stylo-hyoïdien

Nerf mentonnier

Nerf hypoglosse (NC XII) Glande submandibulaire

Nerf alvéolaire inférieur (coupé) Muscle digastrique (ventre antérieur)

Vue médiale Ganglion trigéminal Nerf ophtalmique (NC V1) Nerf maxillaire (NC V2) Nerf mandibulaire (NC V3) Division postérieure Division antérieure Muscle tenseur du voile du palais et nerf du muscle tenseur du voile du palais Ganglion otique Corde du tympan Muscle ptérygoïdien médial (coupé) et nerf du muscle ptérygoïdien médial Hamulus ptérygoïdien Nerf lingual

Planche 59

Racine motrice Racine sensitive

Ganglion géniculé Membrane tympanique Corde du tympan Nerf facial (NC VII) Muscle tenseur du tympan et nerf du muscle tenseur du tympan Nerf petit pétreux Nerf auriculo-temporal Artère méningée moyenne Artère maxillaire Nerf du muscle mylo-hyoïdien Nerf alvéolaire inférieur entrant dans le foramen mandibulaire

Région du nez

Vue supérieure de la fosse infra-temporale Voir aussi Planches 57-59, 63, 64, 115

Artères et nerfs alvéolaires supéro-postérieurs et infra-orbitaires Nerf mandibulaire (NC V3) (coupé et récliné antéro-latéralement) Plexus ptérygoïdien (veineux) Ganglion otique et nerf petit pétreux Nerfs du tenseur du voile du palais et muscles ptérygoïdiens médiaux

Chef inférieur du muscle ptérygoïdien latéral Nerf buccal Artère maxillaire Racines du nerf auriculo-temporal Artère et nerf temporauxprofonds antérieurs Processus coronoïde

Nerf ophtalmique (NC V1)

Chef supérieur du muscle ptérygoïdien latéral (coupé)

Nerf maxillaire (NC V2)

Artère et nerf temporaux profonds postérieurs

Foramen ovale

Artère et nerf massétériques Artère carotide interne

Muscle masséter Capsule de l’articulation temporo-mandibulaire Muscle temporal

Nerf oculomoteur (NC III)

Disque articulaire Artère et veine temporales superficielles

Nerf abducens (NC VI) Nerf trochléaire (NC IV)

Glande parotide

Nerf trijumeau (NC V)

Artère carotide externe

Artère méningée accessoire Artère méningée moyenne et branche méningée du nerf mandibulaire (NC V3) Nerf facial (NC VII) et nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII)

Artère auriculaire postérieure Nerf facial (NC VII)

Nerf alvéolaire inférieur Ligament sphéno-mandibulaire Nerf petit pétreux et artère tympanique supérieure Nerf grand pétreux

Nerf auriculo-temporal Artère maxillaire Malléus (tête) et incus Corde du tympan (repoussée médialement) et artère tympanique antérieure Ganglion géniculé Ligament stylo-mandibulaire

Région du nez

Planche 60

2

Nerf ophtalmique (V1) et maxillaire (V2) Voir aussi Planches 63, 66

Rameau communicant

Nerf ethmoïdal antérieur Nerf supra-orbitaire

Nerf ethmoïdal postérieur

Nerf supra-trochléaire

Nerfs ciliaires longs et courts Ganglion ciliaire Nerf lacrymal

Nerf infra-trochléaire (du nerf naso-ciliaire) Rameau palpébral du nerf lacrymal Nerf zygomatico-temporal

Nerf naso-ciliaire Nerf frontal

Nerf zygomatico-facial

Nerf ophtalmique (NC V1)

Rameau nasal externe du nerf ethmoïdal antérieur

Ganglion trigéminal

Nerf trijumeau (NC V)

Foramen rond

Nerf infra-orbitaire Nerf alvéolaire supéro-antérieur Nerf alvéolaire supéro-moyen

Nerf maxillaire (NC V2) Nerf zygomatique Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) Ganglion ptérygo-palatin

Nerf infra-orbitaire entrant le canal infra-orbitaire

Nerf alvéolaire supéro-postérieur

Branches vers le ganglion ptérygo-palatin

Planche 61

Région du nez

Innervation autonome de la cavité nasale Voir aussi Planches 133, 142, 144

Noyau salivaire supérieur (parasympathique) Nerf facial (NC VII) Ganglion géniculé Nerf grand pétreux (parasympathique) Nerf pétreux profond (sympathique) Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) Nerf maxillaire (NC V2) entrant dans le foramen rond Ganglion ptérygo-palatin Rameaux nasaux postéro-supérieurs latéral et médial Nerf infra-orbitaire

Cavité tympanique Nerf carotidien interne Moelle allongée

Moelle spinale Tronc sympathique

Artère carotide interne

Nerfs grand et petit palatins

Ganglion cervical supérieur

T1 T2

Nerfs alvéolaires supéropostérieurs

Sinus maxillaire

Nerf naso-palatin

Fibres postsynaptiques pour les vaisseaux (sympathiques) et les glandes (parasympathiques) de la cavité nasale du sinus maxillaire et du palais Fibres parasympathiques préganglionnaires

T3

Fibres parasympathiques postganglionnaires Fibres sympathiques préganglionnaires Corps des cellules préganlionnaires sympathiques dans le noyau intermédio-latéral (corne latérale) (T1-T3)

Région du nez

Fibres sympathiques postganglionnaires

Planche 62

2

Nerfs et artères de la région profonde de la face Voir aussi Planches 46, 48, 61

Nerf du canal ptérygoïdien Rameaux nasaux latéraux postéro-supérieurs et postéro-inférieurs

Nerf naso-palatin

Branches nasales postéro-latérales de l’artère sphéno-palatine Artère pharyngienne

Nerf maxillaire (NC V2) Ganglion ptérygo-palatin

Artère du canal ptérygoïdien

Nerf lacrymal Artère sphéno-palatine

Nerf zygomatique

Nerf zygomaticotemporal

Artère infra-orbitaire

Nerf zygomaticofacial

Artère alvéolaire supéropostérieure Artère palatine descendante

Nerf infra-orbitaire Nerf alvéolaire supéro-moyen

Artère maxillaire Artère temporale superficielle

Paroi postérieure du sinus maxillaire droit (découpée)

Artère carotide externe

Nerf alvéolaire supéro-postérieur

Artères alvéolaires supéro-antérieure et supéro-moyenne

Nerfs grand et petit palatins

Branches dentaires de l’artère alvéolaire supérieure

Rameaux dentaires et gingivaux (du nerf alvéolaire supérieur)

Artères grande et petite palatine Anastomose entre les nerfs grand palatin et naso-palatin et anastomose entre la branche septale postérieure de l’artère sphéno-palatine et l’artère grande palatine dans le canal incisif

Vue antérieure de la fosse ptérygo-palatine et de la cavité nasale après ablation de la partie maxillaire du squelette facial

Planche 63

Région du nez

Trajet des nerfs et des vaisseaux de la base du crâne Voir aussi Planches 115, 142, 147

Artère carotide interne (partie cérébrale) Nerf abducens (NC VI) Artère et nerf du canal ptérygoïdien Nerf oculo-moteur (NC III) Sinus sphénoïdal

Artère carotide interne (partie caverneuse) Nerf trochléaire (NC IV) Sinus pétreux supérieur Nerf trijumeau (NC V)

Nerf maxillaire (NC V2) Ganglion ptérygo-palatin Ganglion ciliaire

Grand nerf pétreux Artère carotide interne (partie pétreuse) et plexus veineux

Artère ophtalmique Nerf infra-orbitaire Nerf optique (NC II) Ostium du sinus maxillaire

Cochlée Canal semi-circulaire antérieur Artère tympanique inférieure et nerf tympanique Nerf facial (NC VII)

Sinus sigmoïde

Cellules mastoïdiennes

C1

Plexus carotidien interne Ganglion inférieur du nerf glosso-pharyngien

Sinus maxillaire Lame ptérygoïdienne médiale droite

Nerf accessoire (NC XI)

Artère palatine descendante Ganglion inférieur du nerf vague Artères et nerfs grands et petits palatins Nerf hypoglosse (NC XII) Veine jugulaire interne Nerf vague (NC X) Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Artère carotide commune

Région du nez

Artère pharyngienne ascendante Ganglion cervical supérieur Artère carotide externe Artère carotide interne

Planche 64

2

Examen de la cavité orale

Philtrum Palais mou Arc palato-pharyngien Uvule palatine Arc palato-glosse Tonsille palatine Paroi postérieure du pharynx

Frein de la lèvre supérieure Glande salivaire linguale Artère et veines linguales profondes et nerf lingual Pli frangé Conduit submandibulaire Glande sublinguale Frein de la langue Pli sublingual avec les ouvertures des conduits sublinguaux Caroncule sublinguale avec l’ouverture du conduit submandibulaire (de Wharton) Frein de la lèvre inférieure Tubercule de la lèvre supérieure Papille du conduit parotidien (de Sténon ou Stensen)

Planche 65

Région de la bouche

Innervation afférente de la cavité orale et de la langue Voir aussi Planches 144, 146

Branche alvéolaire supéro-moyenne Nerf ophtalmique (NC V1)

Branche alvéolaire supéro-antérieure

Nerf trijumeau (NC V) Ganglion trigéminal (semi-lunaire)

Nerf infraorbitaire

Nerf maxillaire (NC V2) Nerf mandibulaire (NC V3) Nerf buccal Branche alvéolaire supéro-postérieure Nerf lingual Nerf alvéolaire inférieur Branche alvéolaire supéro-antérieure Nerf naso-palatin

Nerf mentonnier

Nerf infra-orbitaire Nerf alvéolaire supéro-moyen Branche alvéolaire supéro-postérieure et nerf buccal Nerf grand palatin Nerf petit palatin

Branche alvéolaire supéro-moyenne Nerf alvéolaire inférieur Branches incisives Branche alvéolaire supéro-postérieure Nerf buccal

Nerf alvéolaire inférieur

Nerf lingual et nerf du muscle mylo-hyoïdien Nerf mentonnier (branche du nerf alvéolaire inférieur)

Branche incisive

Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Nerf lingual Nerf vague (NC X) Goût et sensibilité générale via le nerf laryngé supérieur

Nerf facial (NC VII) Nerf intermédiaire (de Wrisberg) via la corde du tympan (goût)

Région de la bouche

Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Goût et sensibilité générale via les branches linguales

Nerf trijumeau (NC V) (nerf mandibulaire V3) via le nerf lingual (sensibilité générale)

Planche 66

2

Voûte de la cavité orale Voir aussi Planche 48

Papille incisive

Fosse incisive

Plis palatins transverses

Artère et nerf grands palatins Foramen grand palatin

Raphé du palais

Foramen petit palatin

Processus palatin du maxillaire

Artère et nerfs petits palatins

Glandes palatines

Tendon du muscle tenseur du voile du palais

Lame horizontale du palatin

Hamulus ptérygoïdien Fibres décussées du muscle élévateur du voile du palais

Aponévrose palatine (prolongeant le muscle tenseur du voile du palais)

Muscle buccinateur

Muscle uvulaire

Raphé ptérygo-mandibulaire Muscle constricteur supérieur du pharynx

Glandes salivaires molaires Muscle palato-pharyngien

Muscle palato-glosse

Tonsille palatine Partie basilaire de l’occipital

Vue antérieure

Partie cartilagineuse de la trompe auditive (d’Eustache) Muscle élévateur du voile du palais (coupé)

Fascia pharyngo-basilaire

Muscle tenseur du voile du palais et son tendon

Muscle élévateur du voile du palais

Muscle ptérygoïdien médial (coupé)

Choanes

Lame médiale du processus ptérygoïde

Hamulus ptérygoïdien

Hamulus ptérygoïdien

Muscle constricteur supérieur du pharynx

Tendon du muscle tenseur du voile du palais Muscle élévateur du voile du palais (coupé)

Muscle palato-pharyngien

Muscle palato-pharyngien (coupé) Muscle uvulaire

Vue postérieure

Planche 67

Région de la bouche

Langue et glandes salivaires : coupes

Coupe horizontale sous la lingula de la mandibule (vue supérieure) montrant la loge de la glande parotide

Muscle orbiculaire de la bouche Muscle buccinateur Fascia bucco-pharyngien Artère et veine faciales

Muscle palato-glosse dans l’arc palato-glosse Tonsille palatine Raphé ptérygo-mandibulaire Nerf lingual et muscle constricteur supérieur du pharynx Nerf buccal et ses branches Muscle masséter Muscle palato-pharyngien dans l’arc palato-pharyngien Branche de la mandibule Artère et veine alvéolaires inférieures et nerf du mylo-hyoïdien Muscle ptérygoïdien médial Muscle stylo-glosse Nerf facial (NC VII) Veine rétro-mandibulaire Artère carotide externe Glande parotide Muscle stylo-pharyngien Muscle stylo-hyoïdien Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Axis (C2)

Muscle digastrique (ventre postérieur) Veine jugulaire interne, artère carotide interne et nerfs crâniens IX, X et XII dans la gaine carotidienne Ganglion sympathique cervical supérieur

Muscle long de la tête Fascia prévertébral Fascia bucco-pharyngien et espace rétro-pharyngien

Muscle longitudinal supérieur Muscle vertical et transverse de la langue Muscle longitudinal inférieur Muscle stylo-glosse Muscle buccinateur Muscle hyo-glosse Muscle génio-glosse Glande salivaire sublinguale Conduit submandibulaire Glande salivaire submandibulaire Artère, veine et nerf alvéolaires inférieurs dans le canal mandibulaire Nerf lingual Nerf mylo-hyoïdien Veine satellite du nerf hypoglosse (affluent de la veine linguale) Artère linguale Artère faciale Nerf hypoglosse (NC XII) Coupe coronale Glande salivaire submandibulaire postérieure à la Nœud lymphatique submandibulaire 1re molaire montrant Muscle mylo-hyoïdien les loges des glandes Veine faciale sublinguale et Tendon intermédiaire du muscle digastrique submandibulaire (vue antérieure) Os hyoïde

Région de la bouche

Planche 68

2

Plancher de la cavité orale Voir aussi Planche 35

Vue latérale et légèrement inférieure Muscle hyo-glosse Muscle mylo-hyoïdien Poulie fibreuse pour le tendon intermédiaire du muscle digastrique Muscle digastrique (ventre antérieur) Raphé médian des muscles mylo-hyoïdiens

Processus mastoïde Processus styloïde Muscle digastrique (ventre postérieur)

Vue antéroinférieure

Muscle stylo-hyoïdien Grande corne Petite corne Os hyoïde Corps Muscle thyro-hyoïdien Muscle omo-hyoïdien Muscle sterno-hyoïdien Raphé médian entre les muscles mylo-hyoïdiens Muscle digastrique (ventre antérieur) Muscle mylo-hyoïdien Muscle stylo-hyoïdien

Muscle hyo-glosse

Muscle digastrique (ventre postérieur) Poulie fibreuse pour le tendon intermédiaire du muscle digastrique

Nerf mandibulaire (NC V3)

Pli sublingual avec les ouvertures Glande sublinguale et conduit submandibulaire ouvert pour montrer le drainage des conduits sublinguaux dans celui-ci des conduits sublinguaux

Caroncules sublingaux et ostiums des conduits submandibulaires (de Wharton)

Artère sublinguale et nerf lingual

Nerf alvéolaire inférieur Corde du tympan Artères maxillaire et alvéolaire inférieure

Frein de la langue (coupé)

Artère temporale superficielle

Muscles génio-glosses

Branche mylo-hyoïdienne de l’artère alvéolaire inférieure et nerf du muscle mylo-hyoïdien

Artère et nerf alvéolaires inférieurs Artère faciale

Artère faciale

Angle de la mandibule

Ganglion submandibulaire

Muscle mylo-hyoïdien Artère linguale profonde (coupée) Artère linguale Muscles génio-hyoïdiens Os hyoïde

Planche 69

Corps Petite corne Grande corne

Glande submandibulaire Artère carotide externe Artère linguale Artère linguale dorsale (dorsale de la langue) (coupée) Muscle hyo-glosse

Région de la bouche

Langue Voir aussi Planches 69, 139

Muscle palato-pharyngien Muscle palato-glosse Muscle longitudinal inférieur de la langue

Processus mastoïde Muscle digastrique (ventre postérieur) (coupé) Processus styloïde Fascia pharyngo-basilaire Muscle constricteur supérieur du pharynx Ligament stylo-hyoïdien Muscle stylo-glosse Partie glosso-pharyngienne du muscle constricteur supérieur du pharynx Muscle stylo-pharyngien Muscle stylo-hyoïdien Muscle constricteur moyen du pharynx Muscle digastrique (ventre postérieur) (coupé) Muscle hyo-glosse

Muscle génio-glosse

Tendon intermédiaire du muscle digastrique

Muscle mylo-hyoïdien (coupé) Muscle génio-hyoïdien

Os hyoïde

Poulie fibreuse pour le tendon intermédiaire du digastrique

Vue latérale (côté gauche de la mandibule réséqué) Nerf lingual Ganglion submandibulaire Artère linguale profonde et ses veines satellites

Muscle constricteur supérieur du pharynx Muscle stylo-glosse Muscle palato-glosse (sectionné) Ligament stylo-hyoïdien Muscle stylo-pharyngien Muscle hyo-glosse (coupé) Artère linguale Artère carotide externe Veine jugulaire interne Veine rétro-mandibulaire

Conduit submandibulaire (de Wharton)

Muscle génio-glosse Artère et veine sublinguales

Os hyoïde Muscle génio-hyoïdien Nerf hypoglosse (NC XII)

Région de la bouche

Veine faciale Tronc commun drainant les veines faciale, rétro-mandibulaire et linguale (veine faciale commune) Artère supra-hyoïdienne Veine linguale Artère et veine dorsales de la langue Veine satellite du nerf hypoglosse

Planche 70

2

Langue (suite)

Épiglotte Pli glosso-épiglottique médian Pli glosso-épiglottique latéral Vallécule Arc et muscle palato-pharyngiens (coupés) Tonsille palatine (amygdale palatine) (coupée) Tonsille linguale

Racine

Muscle et arc palato-glosses (coupés) Foramen cæcum Sillon terminal Papilles circumvallées Papilles foliées

Papilles filiformes Corps Papilles fungiformes Sillon médian

Dos de la langue Apex Tonsille linguale

Papilles filiformes Papille fungiforme Apex kératinisé de la papille

Muscle intrinsèque Conduit glandulaire Crypte

Schéma tridimensionnel : aire indiquée au-dessus

Follicules lymphatiques Glandes muqueuses Papille circumvallée Calicules gustatifs Sillon Glandes linguales (glandes de von Ebner)

Planche 71

Région de la bouche

Gosier

Vue médiale Coupe sagittale

Sinus sphénoïdal Tonsille pharyngienne Torus tubaire Tubercule pharyngien (partie basilaire de l’occipital) Raphé du pharynx Ostium pharyngien de la trompe auditive (d’Eustache) Palais dur Récessus pharyngien Pli salpingo-pharyngien Palais mou Glandes palatines Muscle de l’uvule palatine Pli semi-lunaire Fosse supra-tonsillaire Tonsille palatine Arc palato-pharyngien Arc palato-glosse Oropharynx Pli triangulaire Langue (tirée en bas et en avant) Tonsille linguale Épiglotte Vallécule épiglottique

Après ablation de la muqueuse pharyngienne Tonsille pharyngienne Partie cartilagineuse de la trompe auditive (d’Eustache) Lame ptérygoïdienne médiale Muscle tenseur du voile du palais et son tendon Muscle élévateur du voile du palais Artère palatine ascendante Rameau pharyngien de l’artère pharyngienne ascendante Artère petite palatine Muscle salpingo-pharyngien Hamulus ptérygoïdien Raphé ptérygo-mandibulaire Rameau tonsillaire de l’artère petite palatine Muscle constricteur supérieur du pharynx Rameau tonsillaire de l’artère pharyngienne ascendante Muscle palato-glosse Muscle palato-pharyngien Rameau tonsillaire de l’artère palatine ascendante Rameau tonsillaire de l’artère faciale Rameau tonsillaire de l’artère dorsale de la langue Nerf glosso-pharyngien (IX) et rameau tonsillaire Ligament stylo-hyoïdien Muscle hyo-glosse Muscle constricteur moyen du pharynx Muscle stylo-pharyngien

Région de la bouche

Planche 72

2

Dents Voir aussi Planche 67

Dents permanentes (en bleu) : âge moyen d’apparition

Dents déciduales : âge moyen d’apparition

Incisive centrale (7 ans)

Incisive centrale (8-10 mois) Incisive latérale (8-10 mois)

Incisive latérale (8 ans) Canine (11-12 ans) 1re prémolaire (9 ans)

Canine (cuspide) (16-20 mois)

2e prémolaire (10 ans)

1re

1re molaire (6 ans)

molaire (15-21 mois)

2e molaire (12-13 ans)

2e molaire (20-24 mois)

3e molaires (17-25 ans)

2e molaire (20-24 mois) 1re molaire (15-21 mois) Canine (cuspide) (15-21 mois)

2e molaire (12-13 ans) 1re molaire (6 ans) 2e prémolaire (10 ans) 1re prémolaire (9 ans)

Incisive latérale (15-21 mois)

Canine (11-12 ans) Incisive latérale (8 ans)

Incisive centrale (6-9 mois)

Incisive centrale (7 ans)

Incisives centrales

Fosse incisive

Incisives latérales Processus palatin du maxillaire

Canines 1re prémolaires

Lame horizontale de l’os palatin

2e prémolaires 1re molaires 2e molaires 3e molaires

Foramens grand et petit palatins

Dents permanentes supérieures

Planche 73

Dents permanentes inférieures

Région de la bouche

Dents (suite)

Émail Dentine et tubules dentaires (ivoire) Couronne

Espaces interglobulaires Couche odontoblastique Espaces interdentaires Pulpe dentaire contenant les vaisseaux et les nerfs Épithélium (stratifié) gingival (1)

Collet

Sillon gingival Lamina propria de la gencive (2) (périoste mandibulaire ou maxillaire) Desmodonte Papille gingivale Cément

Racine

Canaux pulpaires contenant des vaisseaux et des nerfs Os alvéolaire Foramen apical

N.B. : (1) + (2) = gencive (périodonte protecteur)

Dents supérieures gauches : face labiale

Dents inférieures gauches : face labiale Centrale

Latérale

Incisives

Région de la bouche

1 Canines

2

Prémolaires

1

2

3

Molaires

Planche 74

2

Muscles du pharynx ouvert partiellement : vue postérieure Voir aussi Planches 76, 81

Partie basilaire de l’occipital

Tubercule pharyngien Tonsille pharyngienne Partie cartilagineuse de la trompe auditive (d’Eustache)

Processus styloïde Muscle digastrique (ventre postérieur)

Fascia pharyngo-basilaire Choane

Muscle stylo-hyoïdien

Muscle élévateur du voile du palais

Muscle stylo-pharyngien

Muscle constricteur supérieur du pharynx

Faisceau accessoire issu de la partie pétreuse de l’os temporal (muscle pétro-pharyngien) Muscle ptérygoïdien médial Fascia pharyngo-basilaire

Muscle salpingo-pharyngien Muscle de l’uvule Muscle palato-pharyngien Muscle constricteur moyen du pharynx Racine de la langue

Raphé pharyngien

Muscle stylo-pharyngien

Muscle constricteur supérieur du pharynx

Pli pharyngo-épiglottique

Os hyoïde (apex de la grande corne) Muscle constricteur moyen du pharynx Épiglotte Muscle constricteur inférieur du pharynx Tubercule cunéiforme Tubercule corniculé Muscles aryténoïdiens (transverse et oblique) Muscle crico-aryténoïdien postérieur Muscle crico-pharyngien (partie du muscle constricteur inférieur du pharynx) Muscle longitudinal de l’œsophage

Pli ary-épiglottique Muscle constricteur inférieur du pharynx (bord coupé) Muscles longitudinaux du pharynx Corne supérieure du cartilage thyroïde Membrane thyro-hyoïdienne Branche interne du nerf laryngé supérieur Muscle crico-pharyngien (partie du muscle constricteur inférieur du pharynx) Bord postérieur de la lame du cartilage thyroïde Insertion cricoïdienne du muscle longitudinal de l’œsophage Couche circulaire de la musculeuse de l’œsophage

Planche 75

Pharynx

Vue postérieure du pharynx : nerfs et vaisseaux Voir aussi Planches 75, 79, 82, 83

Nerfs facial et vestibulo-cochléaire (NC VII, NC VIII)

Nerf glossopharyngien (NC IX)

Ganglions supérieur et inférieur du nerf vague (NC X)

Nerf facial (NC VII) et artère stylo-mastoïdienne

Sinus sigmoïde Nerf hypoglosse (NC XII) Artère occipitale

Nerf accessoire (NC XI) Muscle stylopharyngien

Artère pharyngienne ascendante

Nerf glossopharyngien (NC IX)

Artère temporale superficielle

Nerf vague (NC X) (coupé)

Artère carotide interne

Ganglion cervical supérieur

Artère carotide externe Artère faciale

Nerf laryngé supérieur

Artère thyroïdienne supérieure

Angle de la mandibule

Plexus veineux pharyngien (pharyngé)

Branche pharyngée du nerf vague Artère carotide interne

Veine jugulaire interne

Plexus nerveux pharyngien (pharyngé)

Artère carotide commune

Nerf cardiaque cervical supérieur Tronc sympathique Glandes thyroïde et parathyroïde Ganglion cervical moyen

Artère thyroïdienne inférieure Tronc thyro-cervical Artère vertébrale Artère subclavière

Artère carotide commune Œsophage

Nerf laryngé récurrent

Vue supérieure de la base du crâne montrant la ligne de coupe et la partie retirée

Pharynx

Planche 76

2

Pharynx : vue médiale

Selle turcique Sinus frontal Sinus sphénoïdal Septum nasal Nasopharynx Palais mou Glandes palatines Palais dur

Ostium pharyngien de la trompe auditive (d’Eustache) Synchondrose sphéno-occipitale Tonsille pharyngienne Tubercule pharyngien de l’occipital Raphé pharyngien Ligament longitudinal antérieur Membrane atlanto-occipitale antérieure Ligament apical de la dent Arc antérieur de l’atlas (vertèbre C1)

Cavité orale Canal incisif Tonsille palatine

Dent de l’axis (vertèbre C2)

Corps de la langue Oropharynx

C1

C1

Foramen cæcum Tonsille linguale

C2

Muscle génio-glosse

Fascia buccopharyngien

Racine de la langue Épiglotte

C3

Espace rétropharyngien

Muscle génio-hyoïdien Mandibule Muscle mylo-hyoïdien Os hyoïde

Fascia prévertébral et ligament longitudinal antérieur

C4

Ligament hyo-épiglottique

C5

Membrane thyro-hyoïdienne

Muscles constricteurs du pharynx

Laryngopharynx

C6 Cartilage thyroïde Pli vocal Muscle arythénoïdien transverse

C7

Cartilage cricoïde Trachée

T1

Œsophage Muscles œsophagiens Glande thyroïde Lame superficielle du fascia cervical profond Lame prétrachéale Espace supra-sternal (de Burns) Manubrium sternal

Planche 77

Pharynx

Muscles du pharynx : vue médiale Voir aussi Planche 72

Lame ptérygoïdienne médiale Partie cartilagineuse de la trompe auditive (d’Eustache) Muscle tenseur du voile du palais Fascia pharyngo-basilaire Muscle élévateur du voile du palais Aponévrose palatine et tendon du muscle tenseur du voile du palais Tubercule pharyngien (partie basilaire de l’occipital) Raphé pharyngien Ligament longitudinal antérieur Membrane atlanto-occipitale antérieure Ligament apical de la dent C1

Muscle salpingo-pharyngien Muscles du palais mou Crête palato-pharyngienne (crête de Passavant) Hamulus ptérygoïdien

C2

Muscle constricteur supérieur du pharynx Raphé ptérygo-mandibulaire Muscle palato-pharyngien Muscle buccinateur Partie glosso-pharyngienne du muscle constricteur supérieur du pharynx

C3

Muscle stylo-pharyngien Ligament stylo-hyoïdien Muscle stylo-glosse Muscle constricteur moyen du pharynx C4

Muscle hyo-glosse Muscle génio-hyoïdien Muscle mylo-hyoïdien Os hyoïde Membrane thyro-hyoïdienne Cartilage thyroïde Ligament crico-thyroïdien médian Cartilages corniculé et aryténoïde Cartilage cricoïde Trachée

Pharynx

Expansion musculaire dans le pli pharyngo-épiglottique Fascia bucco-pharyngien et espace rétro-pharyngien Fascia prévertébral et ligament longitudinal antérieur Rameau interne du nerf laryngé supérieur

C5

Muscles longitudinaux du pharynx Muscle constricteur inférieur du pharynx

C6

Muscle crico-pharyngien (partie du muscle constricteur inférieur du pharynx)

C7

Couche circulaire de la musculeuse de l’œsophage Couche longitudinale de la musculeuse de l’œsophage

Planche 78

2

Pharynx ouvert : vue postérieure

Choanes

Partie basilaire de l’occipital Tonsille pharyngienne

Processus styloïde Septum nasal Torus tubaire Ostium pharyngien de la trompe auditive (d’Eustache) Récessus pharyngien Glande parotide

Nasopharynx

Oropharynx

Laryngopharynx

Torus de l’élévateur (pli du muscle élévateur du voile du palais) Cornet nasal inférieur Pli salpingo-pharyngien Palais mou Angle de la mandibule Glande submandibulaire Uvula Tonsille palatine Racine de la langue Arc palato-pharyngien Proéminence de la grande corne de l’os hyoïde Épiglotte Aditus du larynx Proéminence de la corne supérieure du cartilage thyroïde Pli ary-épiglottique Récessus piriforme Tubercule cunéiforme Pli du nerf laryngé supérieur (recouvrant sa branche interne) Tubercule corniculé Incisure inter-aryténoïdienne Proéminence de la lame du cartilage cricoïde

Œsophage

Trachée

Planche 79

Pharynx

Jonction pharyngo-œsophagienne

Muscle constricteur supérieur du pharynx Racine de la langue Épiglotte Muscle constricteur moyen du pharynx Muscle palato-pharyngien Muscle stylo-pharyngien

Muscles longitudinaux du pharynx

Pli pharyngo-épiglottique Entrée du larynx (aditus) Cartilage thyroïde (corne supérieure) Membrane thyro-hyoïdienne Rameau interne du nerf laryngé supérieur, artère et veine laryngées supérieures Muscle aryténoïdien oblique Muscle aryténoïdien transverse Cartilage thyroïde Muscle crico-aryténoïdien postérieur Muscle constricteur inférieur du pharynx Aponévrose pharyngienne (réséquée) Zone de fibres musculaires éparses Partie crico-pharyngienne du muscle constricteur inférieur du pharynx Cartilage cricoïde (lame) Tendon crico-œsophagien

Vue postérieure : pharynx ouvert avec ablation de la muqueuse

Muqueuse et sous-muqueuse de l’œsophage Couche circulaire dans l’aire triangulaire (de Laimer) Nerf laryngé récurrent droit

Muscle œsophagien longitudinal

Fenêtre ouverte dans le muscle longitudinal pour montrer la couche musculaire circulaire

Pharynx

Planche 80

2

Muscles du pharynx : vue latérale Voir aussi Planche 75

Fascia pharyngo-basilaire Muscle tenseur du voile du palais Muscle élévateur du voile du palais Lame ptérygoïdienne latérale

Hamulus ptérygoïdien Muscle buccinateur (coupé)

Muscle digastrique (ventre postérieur) (coupé) Processus styloïde Muscle constricteur supérieur du pharynx Muscle stylo-glosse

Raphé ptérygo-mandibulaire

Ligne oblique de la mandibule

Ligament stylo-hyoïdien Muscle stylo-pharyngien Muscle constricteur moyen du pharynx Muscle hyo-glosse Grande corne de l’os hyoïde

Muscle digastrique (ventre antérieur)

Corne supérieure du cartilage thyroïde

Muscle mylo-hyoïdien

Membrane thyro-hyoïdienne Muscle constricteur inférieur du pharynx

Os hyoïde Muscle stylo-hyoïdien (coupé)

Arcade tendineuse

Cartilage thyroïde Ligament crico-thyroïdien médian Muscle crico-thyroïdien Cartilage cricoïde Trachée

Planche 81

Muscle crico-pharyngien (partie du muscle constricteur inférieur du pharynx) Œsophage Sillon trachéo-œsophagien

Pharynx

Nerfs des régions orale, de la tête et du cou Voir aussi Planches 59, 133, 136

2

Rameau zygomatico-temporal du nerf zygomatique (NC V2) Nerfs temporaux profonds (NC V3) Nerf massétérique (NC V3) Nerf mandibulaire (NC V3) Nerfs des muscles ptérygoïdien médial et tenseur du voile du palais (NC V3) (coupés) Rameau zygomatico-facial du nerf zygomatique (NC V2) Nerf maxillaire (NC V2) Nerf infra-orbitaire (NC V2) Ganglion ptérygo-palatin Nerfs grand et petit palatins (NC V2) Branches alvéolaires supéro-antérieur, supéro-moyen, supéro-postérieur (NC V2) Nerf du muscle ptérygoïdien latéral (NC V3) (coupé) Nerf buccal (NC V3) Corde du tympan (NC VII) Nerf lingual (NC V3) Muscle ptérygoïdien médial (coupé) (ptérygoïdien latéral réséqué) Nerf alvéolaire inférieur (NC V3) Nerf mentonnier (NC V3) Nerf du muscle mylo-hyoïdien (NC V3) Ganglion submandibulaire Nerf glosso-pharyngien (NC IX) et ses rameaux tonsillaires Nerf hypoglosse (NC XII) Nerf du sinus carotidien (de Herring) (NC IX) et glomus carotidien Nerf du muscle thyro-hyoïdien (C1, C2 via XII) Rameaux externe et interne du nerf laryngé supérieur (NC X) Anse cervicale (C1, C2, C3)

Racine supérieure Racine inférieure

Branches musculaires de l’anse cervicale

Nerf auriculotemporal (NC V3) Artère méningée moyenne Artère temporale superficielle (coupée) Nerf facial (NC VII) (coupé) Artère maxillaire Nerf accessoire (NC XI) (coupé) Nerf spinal C1 (rameau antérieur) (coupé) Nerf spinal C2 (rameau ventral) (coupé) Plexus pharyngien formé des branches du nerf glossopharyngien (NC IX), du nerf vague (NC X), du tronc sympathique et du ganglion cervical supérieur Artère carotide interne Artère carotide externe Nerf vague (NC X) et rameau cardiaque supérieur Nerf spinal C4 (rameau antérieur) (coupé) Nerf phrénique (rameaux antérieurs de C3, C4, C5) Artère cervicale ascendante Muscle scalène moyen Muscle scalène antérieur Plexus brachial (coupé)

Tronc thyro-cervical

Nerf laryngé récurrent (NC X) Tronc sympathique et ganglion cervical moyen Artère carotide commune

Artère subclavière

Artère vertébrale

Pharynx

Planche 82

Artères des régions orale et pharyngienne Voir aussi Planches 41, 57

De l’artère Artère supra-orbitaire ophtalmique Artère supra-trochléaire Artère méningée moyenne Artères temporales profondes Artère nasale externe Artère massétérique Artère angulaire

Artère occipitale

Artère infra-orbitaire Artère sphéno-palatine

Nerf auriculotemporal

Artère palatine descendante Artère alvéolaire supéro-postérieure

Artère transverse de la face (coupée)

Artère labiale supérieure Artère buccale Muscle buccinateur et conduit parotidien (coupé) Artère labiale inférieure Muscle constricteur supérieur du pharynx

Artères auriculaire profonde et tympanique antérieure Artère maxillaire Artère auriculaire postérieure Artère pharyngienne ascendante

Artère mentonnière (branche terminale de l’artère alvéolaire inférieure) Artère alvéolaire inférieure et rameau lingual Artère faciale Artère submentonnière (ou submentale) Branche mylo-hyoïdienne de l’artère alvéolaire inférieure Glande submandibulaire Nerf hypoglosse (XII) Artère supra-hyoïdienne Artère carotide externe Artère laryngée supérieure Artère thyroïdienne supérieure Artère crico-thyroïdienne Artère carotide commune Artère subclavière

Planche 83

Artère temporale superficielle

Artère occipitale et sa branche sterno-cléido-mastoïdienne Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Artère palatine ascendante Artère tonsillaire Artère faciale Artère linguale Artère pharyngienne ascendante Artère carotide interne Nerf vague (NC X) Nerf cardiaque cervical supérieur Tronc sympathique Muscle scalène antérieur Nerf phrénique Muscle scalène moyen Artère cervicale ascendante Tronc thyro-cervical

Pharynx

Veines des régions orale et pharyngienne Voir aussi Planche 85

Veine supra-trochléaire Veine supra-orbitaire Veine naso-frontale Veine ophtalmique supérieure Veine angulaire Veine nasale externe Veine émissaire (de Vésale) communiquant avec le sinus caverneux Veine infra-orbitaire Veine et artère occipitales

Veines alvéolaires supéro-postérieures

Veine et artère temporales superficielles

Veine palatine Plexus ptérygoïdien

Veine transverse de la face (coupée) Veine auriculaire postérieure

Veine labiale supérieure Veine faciale profonde

Veine rétro-mandibulaire (branches antérieure et postérieure)

Veines maxillaires Veine labiale inférieure

Veine jugulaire externe (coupée)

Veine mentonnière

Veine et artère alvéolaires inférieures

Veine et artère faciales

Veine et artère occipitales

Veine palatine externe Veine submentonnière (ou submentale) Glande submandibulaire

Nerf hypoglosse (XII) Veine faciale commune

Veine satellite du nerf hypoglosse Veine dorsale de la langue croisant médialement le muscle hyo-glosse Veine linguale Anastomose avec la veine jugulaire antérieure (coupée) Veine laryngée supérieure Veine thyroïdienne supérieure Glande thyroïde Veine thyroïdienne moyenne Veines thyroïdiennes inférieures Terminaison de la veine jugulaire antérieure (coupée) Veine brachio-céphalique gauche

Pharynx

Artère carotide externe Veine jugulaire interne Artère carotide commune Nerf vague (X) et tronc sympathique Muscle scalène moyen Muscle scalène antérieur Veine jugulaire externe (coupée) Artère subclavière Veine subclavière

Planche 84

2

Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la tête et du cou Voir aussi Planche 242

Nœuds parotidiens superficiels (nœuds parotidiens profonds pour et dans la parotide)

Nœuds faciaux Naso-labial Buccinateur

Nœuds occipitaux Nœuds mastoïdiens

Nœuds mandibulaires Nœud cervical superficiel latéral

Nœuds submandibulaires

Nerf accessoire (NC XI) Nœuds submentonniers (ou submentaux)

Nœud jugulodigastrique

Nœuds cervicaux latéro-profond supérieurs (jugulaires internes) Nœuds thyroïdiens

Nœud cervical profond inférolatéral

Nœud jugulo-omo-hyoïdien Conduit thoracique Nœuds prétrachéaux et thyroïdiens (situés sous les muscles infra-hyoïdiens) Nœuds cervicaux antérieurs Tronc jugulaire Nœuds supra-claviculaires*

*Le groupe des nœuds lymphatiques supra-claviculaires (également nommé groupe cervical profond inférieur), surtout à gauche, sont aussi parfois nommés lymphonœuds signal ou sentinelle de Virchow ou de Troisier, surtout quand ils sont gros et palpables. Ces nœuds (ou un seul nœud) sont ainsi appelés car ils peuvent être le premier signe révélateur d'une maladie maligne des viscères.

Planche 85

Pharynx

Vaisseaux et nœuds lymphatiques du pharynx et de la langue

Nerf accessoire (NC XI) Nerf hypoglosse (NC XII) Muscle droit antérieur de la tête (coupé)

Fascia pharyngo-basilaire Nœuds rétropharyngiens Veine jugulaire interne Muscle digastrique (ventre postérieur) Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Nœud jugulo-digastrique

Nœuds cervicaux latéraux profonds supérieurs

Nœud jugulo-omo-hyoïdien

Drainage lymphatique du pharynx : vue postérieure

Nœud submentonnier (ou submental) Nœud submandibulaire Nœud jugulo-digastrique Nœuds cervicaux latéraux profonds supérieurs Nœud jugulo-omo-hyoïdien

Drainage lymphatique de la langue

Pharynx

Planche 86

2

Glande thyroïde : vue antérieure

Artère carotide externe

Os hyoïde

Artère carotide interne Artère infra-hyoïdienne Artère et veine thyroïdiennes supérieures

Nerf laryngé supérieur Branche interne Branche externe Cartilage thyroïde (lame)

Artère laryngée supérieure

Ligament cricothyroïdien médian

Membrane thyro-hyoïdienne Anse cervicale

Racine supérieure Racine inférieure

Muscles crico-thyroïdiens

Artère carotide commune Artère crico-thyroïdienne Veine jugulaire interne

Cartilage cricoïde Lobe pyramidal (inconstant ou petit) Lobe droit Lobe gauche Isthme

Nerf phrénique Veine thyroïdienne moyenne Veines thyroïdiennes inférieures

Glande thyroïde

Nœuds prétrachéaux

Artère cervicale ascendante Artère thyroïdienne inférieure

Nerf phrénique

Branche superficielle

Muscle scalène antérieur

Artère supra-scapulaire

Nerf vague (NC X)

Tronc thyro-cervical

Veine jugulaire externe Veine jugulaire antérieure 1re côte (coupée)

Artère et veine subclavières Nerf vague (NC X)

Nerf laryngé récurrent gauche

Nerf laryngé récurrent droit Tronc brachio-céphalique Veines brachio-céphaliques Veine cave supérieure Arc aortique

Cartilage thyroïde Ligament crico-thyroïdien médian Artère carotide commune

Muscle crico-thyroïdien Cartilage cricoïde Glande thyroïde Plèvre cervicale Trachée

Planche 87

Glande thyroïde et larynx

Glande thyroïde et pharynx : vue postérieure Voir aussi Planche 89

Muscle constricteur supérieur du pharynx Muscle constricteur moyen du pharynx

Artère carotide externe Artère carotide interne Artère faciale

Apex de la grande corne de l’os hyoïde

Artère linguale

Muscle constricteur inférieur du pharynx

Nerf laryngé supérieur Branche interne Branche externe

Raphé pharyngien Zone de myofibres clairsemées Muscle crico-pharyngien (partie du muscle constricteur inférieur du pharynx) Aire triangulaire de la couche musculaire circulaire œsophagienne avec des fibres longitudinales éparses Muscle œsophagien longitudinal Veine thyroïdienne inférieure

Artère thyroïdienne supérieure Artère laryngée supérieure Artère carotide commune Nerf vague (NC X) Veine jugulaire interne Glande thyroïde (lobe droit) Glande parathyroïde supérieure Artère cervicale ascendante Glande parathyroïde inférieure

Trachée Artère thyroïdienne inférieure Bulbe inférieur de la veine jugulaire Artère vertébrale

Nerf laryngé récurrent droit Branche superficielle Artère supra-scapulaire

Artère et veine subclavières gauches

Tronc thyro-cervical

Artère et veine thoraciques internes Veine brachio-céphalique gauche Nerf laryngé récurrent gauche Arc aortique Nerf vague gauche (NC X)

Glande thyroïde et larynx

Artère et veine subclavières droites Veine brachio-céphalique droite Tronc brachio-céphalique Nerf vague droit (NC X) Veine cave supérieure

Planche 88

2

Glandes parathyroïdes Voir aussi Planches 80, 88, 92

Artère carotide externe

Membrane thyro-hyoïdienne

Vue postérieure

Os hyoïde

Artère carotide interne

Nerf laryngé supérieur Branche interne Branche externe

Artère thyroïdienne supérieure Artère laryngée supérieure

Nerf vague (NC X)

Muscle constricteur inférieur du pharynx (coupé)

Épiglotte

Artère carotide commune Artère thyroïdienne supérieure

Capsule fibreuse de la glande thyroïde (réséquée)

Artère carotide commune

Muscle crico-pharyngien (partie du muscle constricteur inférieur du pharynx)

Capsule fibreuse de la glande thyroïde (réséquée)

Glande parathyroïde supérieure

Glande parathyroïde supérieure

Lobe droit de la glande thyroïde

Lobe gauche de la glande thyroïde

Glande parathyroïde inférieure (peut être située plus caudalement, voire dans le médiastin)

Artère cervicale ascendante

Artère thyroïdienne inférieure

Glande parathyroïde inférieure

Nerf laryngé récurrent droit Artère cervicale transverse

Nerf laryngé récurrent gauche

Artère supra-scapulaire

Œsophage

Tronc thyro-cervical

Artère subclavière

Artère vertébrale Artère subclavière

Trachée

Tronc brachio-céphalique

Vue latérale droite Artère carotide externe Veine thyroïdienne supérieure Artère laryngée supérieure Artère thyroïdienne supérieure (coupée) Muscle constricteur inférieur du pharynx Artère carotide commune Veine jugulaire interne Veine thyroïdienne moyenne Artère thyroïdienne inférieure

Branche interne du nerf laryngé supérieur Branche externe du nerf laryngé supérieur Glande parathyroïde supérieure Glande thyroïde (lobe droit) (réclinée en avant) Glande parathyroïde inférieure

Nerf laryngé récurrent droit Œsophage

Planche 89

Veine thyroïdienne inférieure

Glande thyroïde et larynx

Cartilages du larynx Voir aussi Planches 91-93

Épiglotte Os hyoïde Membrane thyro-hyoïdienne Corne supérieure du cartilage thyroïde Cartilage corniculé Cartilage aryténoïde Incisure thyroïdienne supérieure Lame du cartilage thyroïde Ligament vocal Ligament crico-thyroïdien médian Corne inférieure du cartilage thyroïde Cartilage cricoïde Trachée

Vue antérieure

Cartilage cricoïde

Vue postérieure Cartilage corniculé

Surface articulaire aryténoïdienne

Processus musculaire Processus vocal

Lame

Cartilage aryténoïde

Arc

Vue antéro-supérieure Épiglotte Ligament hyo-épiglottique Os hyoïde Cartilage triticé Membrane thyro-hyoïdienne Lame du cartilage thyroïde Ligne oblique Proéminence laryngée Cartilage corniculé Cartilage aryténoïde Processus musculaire Médian Latéral

Processus vocal Ligament vocal Ligament thyro-épiglottique Ligament crico-thyroïdien Cartilage cricoïde Articulation crico-thyroïdienne

Vue latérale droite

Glande thyroïde et larynx

Trachée

Coupe médiane (sagittale) Vue médiale

Planche 90

2

Muscles intrinsèques du larynx Voir aussi Planches 90, 92, 93

Épiglotte

Foramen contenant les vaisseaux laryngés supérieurs et la branche interne du nerf laryngé supérieur

Pli ary-épiglottique Tubercule cunéiforme Tubercule corniculé Partie ary-épiglottique du muscle aryténoïdien oblique Muscle aryténoïdien oblique

Muscles aryténoïdiens oblique et transverse Muscle crico-aryténoïdien postérieur

Muscle aryténoïdien transverse

Partie droite Partie oblique

Muscle crico-aryténoïdien postérieur

Muscle crico-thyroïdien

Cartilage cricoïde

Vue latérale droite

Vue postérieure

Épiglotte

Partie ary-épiglottique du muscle aryténoïdien oblique

Partie thyro-épiglottique du muscle thyro-aryténoïdien

Muscles aryténoïdiens oblique et transverse

Muscle thyro-aryténoïdien

Muscle crico-aryténoïdien latéral

Processus musculaire Cartilage aryténoïde Processus vocal Lame du cartilage cricoïde

Muscle crico-aryténoïdien postérieur

Muscle crico-aryténoïdien postérieur Muscle crico-aryténoïdien latéral

Cône élastique Surface articulaire thyroïdienne Muscle cricothyroïdien (coupé)

Muscles aryténoïdiens transverse et oblique

Vue latérale

Cône élastique Racine de la langue (tonsille linguale) Ligament glosso-épiglottique médian

Muscles crico-thyroïdiens Épiglotte

Muscle thyro-aryténoïdien

Pli ventriculaire (fausses cordes)

Pli vocal (vraies cordes) Trachée

Pli ary-épiglottique

Récessus piriforme

Lame du cartilage thyroïde

Muscle vocal Ligament vocal

Vue supérieure

Tubercule cunéiforme

Tubercule corniculé Œsophage

Planche 91

Larynx normal : inspiration

Glande thyroïde et larynx

Nerfs et coupe frontale du larynx Voir aussi Planches 90, 91, 93

Branche interne du nerf laryngé supérieur Muscle constricteur moyen du pharynx Nerf laryngé supérieur Branche interne Branche externe Membrane thyro-hyoïdienne Muscle constricteur inférieur du pharynx Muscle crico-thyroïdien Muscle crico-pharyngien (partie du muscle constricteur inférieur du pharynx) Nerf laryngé récurrent droit

Partie ary-épiglottique du muscle aryténoïdien oblique Partie thyro-épiglottique du muscle thyro-aryténoïdien Muscles aryténoïdiens transverse et oblique Muscle thyro-aryténoïdien Muscle vocal Muscle crico-aryténoïdien latéral Muscle crico-aryténoïdien postérieur Surface articulaire thyroïdienne

Nerf laryngé récurrent droit

Vue latérale droite (avec résection de la lame du cartilage thyroïde) Coupe coronale à travers le larynx Épiglotte

Veines thyroïdiennes supérieures Nerf laryngé interne Artère laryngée supérieure

Os hyoïde Vestibule

Muscle thyro-hyoïdien Partie ary-épiglottique du muscle aryténoïdien oblique Cartilage thyroïde Muscle crico-aryténoïdien latéral Muscle crico-thyroïdien Muscle constricteur inférieur du pharynx Muscle sterno-thyroïdien Cartilage cricoïde

Pli vestibulaire Pli vocal Muscle vocal Veines thyroïdiennes supérieures Cône élastique

Glande thyroïde

Cavité infra-glottique

Nerf laryngé récurrent Artère laryngée inférieure

Glande thyroïde et larynx

Planche 92

2

Action des muscles intrinsèques du larynx Voir aussi Planches 90-92

Articulation crico-thyroïdienne (centre du mouvement)

Action des muscles crico-thyroïdiens Allongement (tension accrue) des ligaments vocaux

Action des muscles crico-aryténoïdiens postérieurs

Action des muscles crico-aryténoïdiens latéraux

Abduction des ligaments vocaux

Adduction des ligaments vocaux

Action des muscles aryténoïdiens transverse et oblique Adduction des ligaments vocaux

Planche 93

Action des muscles vocaux et thyro-aryténoïdiens Raccourcissement (relâchement) des ligaments vocaux

Glande thyroïde et larynx

Paupières

Conjonctive palpébrale supérieure : glandes tarsales (de Meibomius) transparaissantes

Papille et point lacrymaux supérieurs Pli semi-lunaire

Pupille Iris

Vus à travers la cornée

Caroncule lacrymale dans le lac lacrymal

Limbe de la cornée (jonction cornéo-sclérale)

Papille et point lacrymaux inférieurs Conjonctive bulbaire sur la sclère Fornix conjonctival inférieur Conjonctive palpébrale inférieure : glandes tarsales transparaissantes Muscle élévateur de la paupière supérieure Septum orbitaire Sclère

Muscle (lisse) tarsal supérieur (de Müller) Fornix conjonctival supérieur

Conjonctive bulbaire

Muscle orbiculaire de l’œil (partie palpébrale)

Conjonctive palpébrale

Tarse supérieur

Cornée

Glandes tarsales (de Meibomius)

Cristallin

Glandes sébacées

Chambre antérieure du bulbe Iris Chambre postérieure

Cils Ostiums des glandes tarsales Tarse inférieur Muscle orbiculaire de l’œil (partie palpébrale) Fornix conjonctival inférieur Septum orbitaire

Os frontal Insertion du muscle élévateur de la paupière supérieure Septum orbitaire Tarse supérieur Ligament palpébral latéral Tarse inférieur Septum orbitaire Os zygomatique

Orbite et son contenu

Artère et nerf supra-orbitaires Artère et nerf supra-trochléaires Artère nasale externe et nerf infra-trochléaire Sac lacrymal Ligament palpébral médial Maxillaire (processus frontal) Artère et nerf infra-orbitaires

Planche 94

2

Appareil lacrymal Voir aussi Planche 144

Papille et point lacrymaux supérieurs Partie orbitaire de la glande lacrymale

Canalicules lacrymaux

Partie palpébrale de la glande lacrymale

Sac lacrymal

Ductules excréteurs de la glande lacrymale Pli semi-lunaire

Conduit lacrymo-nasal

Ouverture du conduit lacrymo-nasal

Caroncule lacrymale

Papille et point lacrymaux inférieurs

Papille et point lacrymaux supérieurs Os frontal (réséqué)

Partie orbitaire de la glande lacrymale

Canalicules lacrymaux Sac lacrymal

Partie palpébrale de la glande lacrymale Ductules excréteurs de la glande lacrymale

Pli semi-lunaire et lac lacrymal

Conduit lacrymo-nasal Cornet nasal moyen

Cavité nasale Caroncule lacrymale

Papille et point lacrymaux inférieurs Ouverture du conduit lacrymo-nasal

Planche 95

Cornet nasal inférieur (coupé)

Méat nasal inférieur

Orbite et son contenu

Muscles extrinsèques de l’œil Voir aussi Planche 97

Vue latérale droite

Muscle oblique supérieur

Muscle élévateur de la paupière supérieure

Trochlée (poulie)

Muscle droit supérieur Muscle droit médial

Nerf optique (NC II) (dans la gaine méningée) Muscle latéral droit (coupé)

Anneau tendineux commun (de Zinn) Muscle droit latéral (coupé)

Muscle oblique inférieur

Muscle droit inférieur Sinus maxillaire

Tarse de la paupière supérieure

Vue supérieure Muscle élévateur de la paupière supérieure (coupé)

Trochlée Muscle oblique supérieur

Muscle droit supérieur (coupé)

Muscle droit médial

Muscle droit latéral

Muscle droit inférieur

Nerf optique (NC II) (dans la gaine méningée)

Anneau tendineux commun (de Zinn)

Muscle droit supérieur (coupé) Muscle élévateur de la paupière supérieure (coupé)

Innervation des muscles extrinsèques de l’œil : vue antérieure Trochlée

Muscle oblique supérieur

Nerf trochléaire (NC IV)

Muscle élévateur de la paupière supérieure Muscle droit supérieur

Nerf oculomoteur (NC III)

Muscle droit médial

Muscle droit latéral de l’œil

Nerf abducens (NC VI)

Muscle droit inférieur Muscle oblique inférieur

Orbite et son contenu

Planche 96

2

Nerfs de l’orbite Voir aussi Planches 61, 132, 133

Vue supérieure Nerf supra-trochléaire Muscle droit médial Muscle oblique supérieur

Rameau médial Rameau latéral

Nerf supra-orbitaire

Muscle élévateur de la paupière supérieure Muscle droit supérieur Glande lacrymale Nerf lacrymal

Nerf infra-trochléaire

Muscle droit latéral

Nerf naso-ciliaire

Nerf frontal

Nerf trochléaire (NC IV)

Nerf maxillaire (NC V2)

Anneau tendineux commun (de Zinn)

Rameau méningé du nerf maxillaire

Nerf ophtalmique (NC V1)

Nerf mandibulaire (NC V3) Nerf petit pétreux

Nerf optique (NC II) Artère carotide et plexus carotidien internes

Rameau méningé du nerf mandibulaire

Nerf oculo-moteur (NC III) Nerf trochléaire (NC IV) Nerf abducens (NC VI) Tente du cervelet

Nerf grand pétreux Ganglion trigéminal (semi-lunaire) Rameau tentoriel (méningé) du nerf ophtalmique

Nerfs ciliaires longs

Vue supérieure :

les muscles élévateurs de la paupière supérieure, droit supérieur et oblique supérieur partiellement réséqués Nerf supra-trochléaire (coupé) Rameaux du nerf supra-orbitaire (coupés) Nerf infra-trochléaire Nerf ethmoïdal antérieur Gaine méningée du nerf optique (NC II) Nerf ethmoïdal postérieur Branche supérieure du nerf oculo-moteur (NC III) (coupé) Nerf naso-ciliaire Plexus carotidien interne Nerf trochléaire (NC IV) (coupé) Nerf oculo-moteur (NC III) Nerf abducens (NC VI)

Planche 97

Nerfs ciliaires courts Nerf lacrymal Ganglion ciliaire Racine parasympathique du ganglion ciliaire (issue de la branche inférieure du nerf oculo-moteur) Racine sympathique du ganglion ciliaire (issue du plexus carotidien interne) Racine sensitive du ganglion ciliaire (issue du nerf naso-ciliaire) Nerfs des muscles droits inférieur et médial Nerf abducens (NC VI) Branche inférieure du nerf oculo-moteur (NC III) Nerf lacrymal Branche méningée (NC V2) Nerf frontal (coupé) Nerf ophtalmique (NC V1) Branche méningée (NC V3)

Orbite et son contenu

Vue supérieure et antérieure de l’orbite Voir aussi Planches 96, 97 Postérieur Vue supérieure de l’orbite droite

Nerf abducens (NC VI) Ganglion trigéminal Nerf ophtalmique (NC V1) Nerf maxillaire (NC V2) Nerf mandibulaire (NC V3) Nerf frontal

Nerf oculomoteur (NC III) Nerf trochléaire (NC IV) Nerf optique (NC II) Sinus sphénoïdal Processus clinoïde antérieur Nerf ethmoïdal postérieur

Nerf abducens et muscle droit latéral

Nerf ciliaire long

Ganglion ciliaire

Muscle droit inférieur Nerf naso-ciliaire

Nerfs ciliaires courts

Peau

Nerf infra-orbitaire Muscle droit médial

Chef frontal du muscle occipito-frontal

Muscle droit supérieur Glande lacrymale Nerf supra-trochléaire Muscle élévateur de la paupière supérieure Nerf supra-orbitaire : Branche médiale Branche latérale Muscle oblique supérieur et son tendon

Nerf supra-orbitaire gauche (branches latérale et médiale) Nerf supra-trochléaire Nerfs infra-trochléaires droit et gauche Branches nasales externes droite et gauche des nerfs ethmoïdaux antérieurs des côtés respectifs

Tendon du muscle oblique inférieur Cellules ethmoïdales antérieures Branches nasales internes médiale et latérale (du nerf ethmoïdal antérieur)

Vue antérieure de l’orbite droite (bulbe de l’œil transparent) Nerfs ethmoïdaux antérieur et postérieur Muscle élévateur de la paupière supérieure

Nerfs ethmoïdaux antérieurs droit et gauche

Branche nasale interne médiale du nerf ethmoïdal antérieur

Antérieur Branches médiale et latérale du nerf supra-orbitaire

Muscle oblique supérieur et sa trochlée Nerf supra-trochléaire

Muscle droit supérieur Nerf naso-ciliaire Nerf zygomatico-temporal

Nerf trochléaire

Nerf lacrymal Branches communicantes pour la glande lacrymale Muscle droit latéral et nerf abducens Ganglion ciliaire et nerfs ciliaires courts Nerf zygomatico-temporal Nerf zygomatico-facial

Nerf infra-trochléaire Nerf optique (NC II) Nerf ciliaire long Nerf oculomoteur (NC III)

Muscle droit médial (coupé)

Nerf zygomatique Nerf infra-orbitaire

Latéral

Orbite et son contenu

Muscle droit inférieur et branche inférieure du nerf oculomoteur (NC III) Muscle oblique inférieur

Médial

Planche 98

2

Artères et veines de l’orbite et des paupières Voir aussi Planches 10, 84

Artère palpébrale médiale

Vue supérieure

Artère palpébrale latérale

Artère supra-trochléaire

Glande lacrymale Artère nasale externe (dorsale) Artère supra-orbitaire Artère méningée antérieure Rameaux zygomatiques Artère ethmoïdale antérieure

Artères ciliaires postérieures

Artère ethmoïdale postérieure

Rameau musculaire Artère lacrymale

Rameau musculaire

Artère centrale de la rétine

Artère ophtalmique Artère carotide interne

Artère supra-orbitaire

X

Artère supra-trochléaire Artère nasale externe

Vue antérieure

X

Artère palpébrale supéro-médiale

Rameau frontal de l’artère temporale superficielle Artère palpébrale supéro-latérale

Artère angulaire

X

Artère palpébrale inféro-médiale

Artère zygomatico-orbitaire Artère palpébrale inféro-latérale

X

Arcades palpébrales supérieure et inférieure

Artère zygomatico-faciale

Artère faciale

Artère transverse de la face Artère infra-orbitaire

(X = anastomose entre les vaisseaux issus des carotides externe et interne)

Veine supra-trochléaire

Vue latérale

Veine supra-orbitaire Veine ophtalmique supérieure Sinus caverneux

Veine naso-frontale Veine angulaire Veines vorticineuses Veine faciale

Veine ophtalmique inférieure Plexus ptérygoïdien Veine maxillaire Veine rétro-mandibulaire

Planche 99

Veine faciale profonde

Orbite et son contenu

Bulbe oculaire : coupe transversale

Cornée Capsule du cristallin

Fibres zonulaires (ligament suspenseur du cristallin) Sinus veineux de la sclère (canal de Schlemm)

Cristallin Iris

Crête sclérale

Chambre antérieure Chambre postérieure Angle irido-cornéen Procès ciliaires

Corps et muscle ciliaires

Conjonctive bulbaire

Partie ciliaire de la rétine Ora serrata

Tendon du muscle droit latéral

Tendon du muscle droit médial

Partie optique de la rétine Corps vitré

Choroïde

Canal hyaloïdien

Espace périchoroïdien Sclère

Lame criblée de la sclère

Tunique fibreuse du bulbe de l’œil (capsule de Tenon)

Nerf optique (NC II)

Espace épiscléral Fovéa centralis dans la macula (tache jaune) Gaine méningée du nerf optique

Artère et veine centrales de la rétine

Espace subarachnoïdien

Orbite et son contenu

Planche 100

2

Chambres antérieure et postérieure du bulbe de l’œil

Ligne translucide (ligne de Schwalbe) Trabécules et espaces de l’angle irido-cornéen (de Fontana)

Lame limitante postérieure (membrane de Descemet) Épithélium postérieur

Sinus veineux de la sclère (canal de Schlemm) Crête sclérale Angle irido-cornéen

Cornée

Ligament pectiné Grand cercle artériel de l’iris Veine ciliaire antérieure Conjonctive bulbaire

Chambre antérieure

Sclère

Plis de l’iris Petit cercle artériel de l’iris Cristallin

Chambre postérieure

Procès ciliaires Partie ciliaire de la rétine

Fibres Fibres méridiennes circulaires Muscle ciliaire Corps ciliaire

Espace périchoroïdien

Muscle dilatateur de la pupille Fibres zonulaires (ligament suspenseur du cristallin)

Épithélium pigmenté (partie iridienne de la rétine)

Noyau du cristallin Capsule du cristallin

Muscle sphincter de la pupille

Note : par souci de clarté, il est représenté un seul plan de fibres zonulaires ; en fait, ces fibres entourent complètement l’équateur du cristallin

Planche 101

Orbite et son contenu

Cristallin et structures de maintien

Sclère Choroïde Partie optique de la rétine Ora serrata Axe

Orbiculus ciliaire du corps ciliaire recouvert de la partie ciliaire de la rétine

Cristallin

Noyau Capsule Cortex

Procès ciliaires

Équateur

Fibres zonulaires Cristallin

Chambre antérieure Iris

Chambre postérieure

Coupe coronale du bulbe de l'œil : vue postérieure du segment antérieur Fibres zonulaires

Corps ciliaire Procès ciliaire Pré-équatoriales Équatoriales Post-équatoriales

Orbiculus ciliaire du corps ciliaire Ora serrata

Coupe horizontale

Partie optique de la rétine Ora serrata Partie optique de la rétine

Orbiculus ciliaire du corps ciliaire recouvert de la partie ciliaire de la rétine Procès ciliaires

Fibres zonulaires se divisant pour pénétrer dans le cristallin Fibres zonulaires Iris

Cristallin

Fort grossissement du cartouche de la figure ci-dessus (semi-schématique)

Orbite et son contenu

Planche 102

2

Artères et veines intrinsèques de l’œil Voir aussi Planche 104

Cornée

Petit cercle artériel de l’iris

Chambre antérieure

Grand cercle artériel de l’iris

Sinus veineux de la sclère (canal de Schlemm)

Vaisseaux sanguins du corps ciliaire Conjonctive bulbaire et vaisseaux conjonctifs Artère et veine ciliaires antérieures Corps ciliaire

Angle irido-cornéen

Iris

Cristallin Ora serrata

Chambre postérieure

Artère et veine musculaires

Fibres zonulaires

Muscle extrinsèque de l’œil

Rétine Chambre vitrée

Artère ciliaire postérieure longue Choroïde

Sclère Veine vorticineuse Artère et veine épisclérales Artère et veine rétiniennes

Artère ciliaire postérieure longue Artères ciliaires postérieures courtes Artère et veine centrales de la rétine

Nerf optique (NC II)

Artériole et veinule temporales supérieures de la rétine Macula Fovéa centralis

Artériole et veinule temporales inférieures de la rétine

Vaisseaux rétiniens : fond d'œil

Planche 103

Artériole et veinule maculaires supérieures Artériole et veinule nasales supérieures de la rétine

Disque optique

Artériole et veinule nasales inférieures de la rétine Artériole et veinule maculaires inférieures

Orbite et son contenu

Vascularisation de l’œil

Organisation des vaisseaux à l’intérieur de la choroïde (tunique vasculaire) de l’œil Artères ciliaires antérieures

Branches antérieures d’une veine vorticineuse

Tendon du muscle droit supérieur

Veine épisclérale* Jonctions des afférentes supra-choroïdiennes formant la veine vorticineuse

Sclère Artère et veine conjonctivales postérieures

Veine ophtalmique supérieure Bulbe de la veine vorticineuse Veine vorticineuse

Veines ciliaires antérieures

Artère ciliaire postérieure longue Grand cercle artériel de l’iris

Artères ciliaires postérieures courtes

Petit cercle artériel de l’iris

Gaine méningée du nerf optique (dure-mère)

Conjonctive et cornée

Artères ciliaires postérieures courtes Artères et veines de l’iris

Artère et veine centrales de la rétine

Sinus veineux de la sclère (Canal de schlemm)

Vaisseaux de la tunique interne du nerf optique

Veines drainant le sinus veineux de la sclère (dans les veines ciliaires antérieures)

Artères ciliaires postérieures courtes

Veines ciliaires antérieures Régions pigmentées et non pigmentées de la rétine Branche récurrente de l’artère ciliaire antérieure

Segment de la veine épisclérale* Artère musculaire

Veine ophtalmique inférieure Branches affluentes postérieures d’une veine vorticineuse

*Les veines épisclérales sont montrées ici s’anastomosant avec les veines vorticineuses de façon normale; cependant, elles se drainent aussi dans les veines ciliaires antérieures.

Orbite et son contenu

Planche 104

2

Trajet des sons perçus dans la cochlée

Nerf facial (VII) (coupé)

Coupe frontale

Base du stapès dans la fenêtre du vestibule (ovale) Branches du stapès

Proéminence du canal semi-circulaire latéral Tegmen tympani

Incus

Vestibule Canaux semi-circulaires, ampoules, utricule et saccule Éminence arquée

Nerf facial (NC VII) (coupé) Nerf vestibulaire

Malléus (tête)

Nerf cochléaire

Récessus épitympanique

Méat acoustique interne Nerf vestibulocochléaire (NC VIII)

Auricule

Méat acoustique externe

Nasopharynx Membrane tympanique Hélicotréma Rampe vestibulaire

Glande parotide Cavité tympanique Promontoire

Trompe auditive (d'Eustache)

Conduit cochléaire contenant l’organe spiral (de Corti)

Fenêtre cochléaire (ronde) Veine jugulaire interne

Cochlée

Rampe tympanique

Adulte Enfant

Trompe auditive (pharyngo-tympanique)

Planche 105

La trompe auditive (pharyngo-tympanique) est plus courte et plus horizontale

Oreille

Oreille externe et cavité tympanique Voir aussi Planche 107

Vue otoscopique de la membrane tympanique droite

Auricule droit (pavillon) Fosse triangulaire

Branche de l’hélix Méat acoustique externe

Hélix Fosse scaphoïde

Partie flaccide

Pli malléaire postérieur

Processus latéral du malléus Pli malléaire antérieur

Branches de l’anthélix

Longue branche de l’incus

Tubercule auriculaire (de Darwin) Anthélix Conque de l’auricule Lobule de l’auricule

Tragus

Manche du malléus

Incisure intertragique Antitragus

Ombilic Triangle lumineux Partie tendue

Coupe coronale oblique du méat acoustique externe et de l'oreille moyenne (cavité tympanique) Récessus épitympanique Ligament supérieur du malléus

Tegmen tympani Dure-mère Tête du malléus Longue branche de l’incus

Branche courte de l’incus

Base du stapès Manche du malléus Corde du tympan (sectionnée)

Plexus tympanique sur le promontoire

Ligament antérieur du malléus (sectionné) Membrane tympanique

Muscle tenseur du tympan

Muscle tenseur du voile du palais Méat acoustique externe

Cavité tympanique

Trompe auditive (d’Eustache)

Cavité tympanique droite après ablation de la membrane tympanique (vue latérale) Processus latéral du malléus Corde du tympan Longue branche de l’incus

Tendon du muscle tenseur du tympan Ossicules articulés : vue médiale Malléus Incus

Proéminence du canal facial

Éminence pyramidale et tendon du muscle stapédien

Manche du malléus

Processus lenticulaire de l’incus

Stapès Fosse de la fenêtre cochléaire (ronde) Nerf tympanique

Oreille

Stapès Nerf petit pétreux Plexus tympanique sur le promontoire

Planche 106

2

Cavité tympanique Voir aussi Planches 59, 146

Éminence pyramidale (sectionnée) Corde du tympan

Vue médiale

Antre mastoïdien

Artère tympanique antérieure Muscle tenseur du tympan et son tendon (sectionné)

Branche stapédienne de l’artère stylo-mastoïdienne

Artères de la strie malléolaire Manche du malléus Artère de la trompe auditive

Cellules mastoïdiennes

Trompe auditive Réseau artériel marginal (périphérique) Nerf facial (NC VII)

Membrane tympanique Artère tympanique inférieure Artère auriculaire profonde Branche tympanique postérieure de l’artère stylo-mastoïdienne

Vue latérale

Processus styloïde Muscle tenseur du tympan

Stapès

Artère stylo-mastoïdienne

Nerf petit pétreux et artère tympanique supérieure Ganglion géniculé

Artère labyrinthique Artère pétreuse superficielle et nerf grand pétreux Nerf facial et nerf intermédiaire

Muscle stapédien Artère et nerf du canal ptérygoïdien

Branche stapédienne de l’artère stylo-mastoïdienne

Ganglion otique

Corde du tympan

Nerf petit pétreux et artère tympanique supérieure Branche accessoire de l’artère méningée moyenne Artère méningée moyenne Plexus tympanique

Artère tympanique postérieure Nerf facial (NC VII) Artère auriculaire profonde Artère tympanique antérieure Artère stylomastoïdienne Artère temporale superficielle Artère auriculaire postérieure Veine jugulaire interne

Planche 107

Artère maxillaire Artère maxillaire

Artère carotide externe

Artère pharyngienne Ganglion inférieur du nerf glosso-pharyngien ascendante

Artère et nerf carotico-tympanique Artère carotide interne et plexus carotidien Artère et nerf tympanique inférieur

Oreille

Labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux Voir aussi Planche 135

Labyrinthe osseux droit (capsule otique), vue antéro-latérale : après ablation de l’os environnant Postérieur Latéral Antérieur

Labyrinthe osseux droit (capsule otique) disséqué : labyrinthe membraneux ôté Postérieur Latéral Antérieur

Canaux semi-circulaires

Canaux semi-circulaires Récessus elliptique

Branche commune

Vestibule (noter les taches criblées, passages des neurofibres)

Récessus cochléaire Récessus sphérique

Ampoules Vestibule Cochlée

Hélicotréma

Hamulus de la lame spirale Fenêtre du vestibule (ovale)

Ouverture interne de l’aqueduc du vestibule (pour le conduit endolymphatique) Fenêtre cochléaire (ronde)

Cupule de la cochlée

Fenêtre cochléaire (ronde)

Rampe vestibulaire Lame spirale osseuse Rampe tympanique

Labyrinthe membraneux droit avec ses nerfs : vue médiale Conduit semi-circulaire antérieur Partie supérieure du nerf vestibulaire (issue de l'utricule et des ampoules antérieure et latérale)

Utricule

Ampoule antérieure Ampoule latérale

Conduit cochléaire Branche commune membraneuse

Nerf cochléaire

Conduit semi-circulaire latéral Conduit semi-circulaire postérieur

Nerf vestibulo-cochléaire (VIII) Nerf vestibulaire Ganglion vestibulaire (de Scarpa)

Partie inférieure du nerf vestibulaire (issue du saccule et de l’ampoule postérieure)

Oreille

Ampoule postérieure

Saccule

Conduit endolymphatique

Planche 108

2

Labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux (suite)

Labyrinthes osseux et membraneux : schéma Canal et conduit semi-circulaires antérieurs

Ampoules Dure-mère

Canal et conduit semi-circulaires postérieurs

Sac endo-lymphatique

Branches communes osseuse et membraneuse

Conduit endo-lymphatique dans l’aqueduc du vestibule

Canal et conduit semi-circulaires latéraux

Utricule

Labyrinthe osseux (capsule otique)

Saccule Hélicotréma

Stapès dans la fenêtre du vestibule

Ductus réuniens

Incus

Rampe vestibulaire

Malléus

Conduit cochléaire

Cavité tympanique

Rampe tympanique

Méat acoustique externe Ombilic de la membrane tympanique Membrane tympanique Fenêtre cochléaire (ronde) (fermée par la membrane tympanique secondaire)

Vestibule

Aqueduc de la cochlée Labyrinthe osseux (capsule otique)

Trompe auditive (d’Eustache)

Coupe à travers une spire de la cochlée Rampe vestibulaire Lame spirale osseuse

Fibres nerveuses

Membrane vestibulaire (de Reissner) Conduit cochléaire Ligament spiral

Modiolus de la cochlée

Membrane tectoriale Organe spiral (de Corti)

Ganglion spiral (de Corti) Rampe tympanique

Membrane basilaire Cochlée osseuse Cellules ciliées externes

Nerf cochléaire

Cellules des piliers externe et interne Cellule ciliée interne

Planche 109

Oreille

Orientation du labyrinthe dans le crâne

Projection du labyrinthe osseux droit sur la base interne du crâne

Sillon du nerf grand pétreux Ganglion géniculé

Cochlée

Plan du canal semi-circulaire antérieur

Nerf cochléaire Nerf facial (NC VII) Pore acoustique interne

Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII)

Canal semi-circulaire latéral

Nerf vestibulaire Partie pétreuse de l’os temporal Plan du canal semi-circulaire postérieur

Ouverture de l'aqueduc du vestibule pour le conduit endolymphatique

Projection latérale du labyrinthe membraneux droit Ganglion géniculé

Auricule (récliné en avant)

Conduit cochléaire Nerf cochléaire

Nerf trijumeau (NC V)

Partie supérieure du nerf vestibulaire

Nerf vestibulocochléaire (NC VIII)

Veine jugulaire interne Partie inférieure du nerf vestibulaire

Conduit semicirculaire antérieur

Conduit semi-circulaire latéral

Cervelet

Conduit semi-circulaire postérieur

Sinus pétreux supérieur Sinus droit

Sinus sigmoïde

Confluent des sinus Sinus transverse

Oreille

Planche 110

2

Méninges et veines diploïques Voir aussi Planche 10

Veines diploïques

Vue coronale

Sinus sagittal supérieur Veine émissaire Veine temporale superficielle Rameaux frontal et pariétal de l’artère temporale superficielle Fossette granulaire contenant une granulation arachnoïdienne Lacune veineuse (de Trolard) Veine cérébrale supérieure Sinus sagittal inférieur

Granulation arachnoïdienne Veine cérébrale (veine anastomotique) pénétrant l’espace subdural pour atteindre un sinus veineux Dure-mère (couches périostées et méningées) Arachnoïde Espace subarachnoïdien Pie-mère Artère et veine méningées moyennes Artère et veines temporales profondes, moyennes et superficielles Muscle temporal

Cavité du septum pellucidum

Veines thalamo-striée supérieure et choroïdienne, veines cérébrales internes, et plexus choroïde du ventricule latéral

Veines diploïques et émissaires du crâne

Veine diploïque frontale Veine diploïque temporale antérieure

Veines cérébrales moyenne profonde et moyenne superficielle

Veine émissaire pariétale Veine diploïque temporale postérieure Veine émissaire occipitale Veine diploïque occipitale Veine émissaire mastoïdienne

Planche 111

Méninges et cerveau

Artères méningées Voir aussi Planche 147

Rameaux frontal et pariétal de l’artère méningée moyenne

Granulations arachnoïdiennes Ouverture de la veine cérébrale supérieure

Artère méningée moyenne

Lacune veineuse (de Trolard) Sinus sagittal supérieur

Rameau méningé antérieur de l’artère ethmoïdale antérieure

Dure-mère

Rameau mastoïdien de l’artère occipitale

Artère carotide interne (segment caverneux)

Rameaux méningés de l’artère pharyngienne ascendante Rameau mastoïdien de l’artère occipitale

Artère méningée moyenne Branche méningée récurrente de l’artère lacrymale Artère méningée accessoire Branche méningée antérieure de l’artère ethmoïdale antérieure Artère ethmoïdale postérieure Artère carotide interne et son tronc méningo-hypophysaire (par transparence) Artère méningée moyenne Artère méningée accessoire Artère temporale superficielle Artère maxillaire Artère auriculaire postérieure Artère occipitale Artère carotide externe

Méninges et cerveau

Rameaux méningés antérieur et postérieur de l’artère vertébrale Branches tentorielle, inférieure, caverneuse et méningée dorsale du tronc méningohypophysaire

Planche 112

2

Méninges et veines cérébrales superficielles Pour les veines profondes du cerveau, voir Planche 156

Peau Tissu conjonctif Galéa aponévrotique

Fossette granulaire

Tissu aréolaire lâche

Granulation arachnoïdienne

Épicrâne

Sinus sagittal supérieur Veine émissaire Affluent de la veine temporale superficielle Veine diploïque

Calvaria

Dure-mère Espace subdural Veine cérébrale supérieure

Arachnoïde Espace subarachnoïdien Pia mater Artère cérébrale Veine cérébrale supérieure Faux du cerveau Hémisphère cérébral

Rameaux de l’artère méningée moyenne Sinus sagittal supérieur

Veines cérébrales supérieures (veines anastomotiques) pénétrant l’arachnoïde et la dure-mère pour pénétrer le sinus sagittal supérieur

Dure-mère (couche méningée) Veines cérébrales supérieures (au-dessous de l’arachnoïde)

Veine anastomotique supérieure (de Trolard

Veine anastomotique inférieure (de Labbé) Veine cérébrale moyenne superficielle

Artère et veines méningées moyennes Muscle temporal

Planche 113

Dure-mère (couche périostée)

Veines cérébrales inférieures (au-dessous de l’arachnoïde)

Méninges et cerveau

Sinus veineux de la dure-mère : coupe sagittale Voir aussi Planches 111, 117

Grande veine cérébrale (de Galien) Tente du cervelet

Veines cérébrales supérieures

Sinus sagittal supérieur

Sinus sagittal supérieur

Faux du cerveau

Sinus sagittal inférieur Sinus sphéno-pariétal

Sinus droit Sinus intercaverneux antérieur et postérieur Sinus pétreux supérieur Plexus veineux basilaire Confluent des sinus

Sinus pétreux inférieur

Faux du cervelet

Vers le foramen jugulaire

Sinus occipital

Plexus veineux vertébral (de Batson)

Sinus transverse

Sinus sigmoïde

Méninges et cerveau

Planche 114

2

Sinus veineux de la dure-mère (suite) Voir aussi Planches 64, 97

Coupe horizontale : vue supérieure Sinus sagittal supérieur (coupé) Faux du cerveau (coupée) Veine ophtalmique supérieure Sinus intercaverneux antérieur et postérieur Veine cérébrale moyenne superficielle (coupée)

Hypophyse (glande pituitaire) Nerf optique (NC II) Artère carotide interne (segment caverneux) Nerf oculo-moteur (NC III) Sinus sphéno-pariétal Nerf trochléaire (NC IV) Nerf ophtalmique (NC V1) Nerf maxillaire (NC V2) Ganglion trigéminal (de Gasser)

Sinus caverneux Plexus veineux basilaire

Nerf mandibulaire (NC V3)

Sinus pétreux supérieur

Artère méningée moyenne Nerf abducens (NC VI)

Sinus pétreux inférieur

Veine pétreuse

Artère tentorielle

Nerf facial (VII), nerf intermédiaire (de Wrisberg) et nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) Nerfs glosso-pharyngien (NC IX) et vague (NC X)

Tente du cervelet Veine cérébrale inférieure (coupée)

Foramen jugulaire

Sinus transverse Sinus sagittal inférieur (coupé) Sinus droit Faux du cerveau (coupée) Confluent des sinus

Sinus sigmoïde (prolongement du sinus transverse) Sinus transverse Nerf accessoire (NC XI) Nerf hypoglosse (NC XII) Grande veine cérébrale (de Galien)

Sinus sagittal supérieur (coupé)

Sinus caverneux Nerf oculo-moteur (NC III)

Chiasma optique Artère communicante postérieure

Nerf trochléaire (NC IV) Nerf abducens (NC VI) Nerf ophtalmique (NC V1)

Artère carotide interne (segment caverneux) Hypophyse (glande pituitaire)

Nerf maxillaire (NC V2) Sinus sphénoïdal

Coupe coronale à travers le sinus caverneux : vue postérieure

Planche 115

Nasopharynx

Méninges et cerveau

Cerveau : vues latérales

Sillon central (de Rolando)

Gyrus post-central

Gyrus précentral

Sillon post-central

Sillon précentral Lobule pariétal supérieur Gyrus frontal supérieur Sillon intra-pariétal

Sillon frontal supérieur

Lobule pariétal inférieur Gyrus supramarginal Gyrus angulaire

Gyrus frontal moyen Sillon frontal inférieur Gyrus frontal inférieur Partie operculaire Partie triangulaire Partie orbitaire

Sillon pariétooccipital

Pôle frontal

Pôle occipital Sillon calcarin

Sillon latéral (de Sylvius)

Sillon lunaire (inconstant)

Rameau antérieur Rameau ascendant Rameau postérieur Pôle temporal

Sillon occipital transverse Gyrus temporal supérieur

Incisure pré-occipitale

Sillon temporal supérieur

Gyrus temporal inférieur

Gyrus temporal moyen Sillon temporal inférieur Lobe frontal Lobe pariétal

Lobe temporal Lobe occipital

Opercule pariétal Partie triangulaire Partie orbitaire

Insula (de Reil)

Méninges et cerveau

Gyrus courts Sillon central Limen Gyrus long Sillon circulaire

Opercule temporal

Planche 116

2

Cerveau : vues médiales Voir aussi Planche 158

Coupe sagittale Gyrus du cingulum du cerveau in situ Sillon du cingulum Gyrus frontal médial Sillon du corps calleux Fornix Septum pellucidum Foramen interventriculaire (de Monro) Adhérence interthalamique Thalamus et 3e ventricule Aire subcalleuse Commissure antérieure Gyrus paraterminal Sillon hypothalamique Lame terminale Récessus supraoptique Chiasma optique Tuber cinéréum

Sillon paracentral Sillon central (de Rolando) Lobule paracentral Sillon marginal Corps calleux Précunéus Sinus sagittal supérieur Plexus choroïde du 3e ventricule Strie médullaire du thalamus Sillon pariétooccipital Cunéus Commissure habénulaire Corps pinéal Commissure postérieure Sillon calcarin Sinus droit Grande veine cérébrale (de Galien) Colliculus supérieur Colliculus inférieur Lame tectale Cervelet Voile médullaire supérieur 4e ventricule et plexus choroïde Voile médullaire inférieur

Hypophyse (glande pituitaire) Corps mamillaire Pédoncule cérébral Pont

Face médiale de l’hémisphère cérébral : tronc cérébral réséqué Gyrus du cingulum Faisceau mamillo-thalamique Corps mamillaire Uncus Nerf optique (NC II) Tractus olfactif Sillon collatéral Sillon rhinal Gyrus occipito-temporal médial Sillon occipito-temporal Gyrus occipito-temporal latéral

Planche 117

Aqueduc cérébral (de Sylvius)

Moelle allongée (bulbe) Genou Rostrum Tronc Splénium

du corps calleux

Isthme du gyrus du cingulum Sillon pariéto-occipital Cunéus Sillon calcarin Gyrus lingual Pilier Corps Colonne

du fornix

Fimbria de l’hippocampe Gyrus dentatus Gyrus parahippocampal

Méninges et cerveau

Encéphale : vue inférieure Voir aussi Planche 117

Tronc cérébral sectionné

Pôle frontal du cerveau Gyrus droit Sillon olfactif

Fissure longitudinale du cerveau Genou du corps calleux Lame terminale Bulbe olfactif

Sillons orbitaires

Tractus olfactif

Gyrus orbitaires

Chiasma optique

Pôle temporal du cerveau

Nerf optique (NC II) (coupé)

Sillon latéral (de Sylvius)

Hypophyse (glande pituitaire)

Sillon temporal inférieur Gyrus occipitotemporal latéral

Substance perforée antérieure Tractus optique Tuber cinéréum Corps mamillaire

Bord inférieur du cerveau

Substance perforée postérieure (dans la fosse interpédonculaire)

Sillon rhinal

Pédoncule cérébral Uncus

Corps géniculé latéral

Gyrus occipitotemporal latéral

Substance noire Corps géniculé médial

Sillon occipitotemporal

Noyau rouge Gyrus occipito-temporal médial

Pulvinar Colliculus supérieur

Sillon collatéral Gyrus parahippocampal Gyrus lingual Sillon calcarin

Aqueduc mésencéphalique (cérébral) (de Sylvius) Splénium du corps calleux Cunéus Pôle occipital du cerveau Fissure longitudinale du cerveau

Isthme du gyrus du cingulum

Méninges et cerveau

Planche 118

2

Ventricules de l’encéphale

Vue latérale gauche, en transparence Ventricule latéral droit

Corne frontale (antérieure) Partie centrale (corps) Corne temporale (inférieure) Corne occipitale (postérieure)

Ventricule latéral gauche

Aqueduc mésencéphalique (cérébral) (de Sylvius) 4e ventricule Ouverture latérale du 4e ventricule (de Luschka) Foramen interventriculaire gauche (de Monro) 3e ventricule Récessus supra-optique Adhérence interthalamique

Récessus latéral gauche Ouverture médiane du 4e ventricule (de Magendie)

Récessus infundibulaire Récessus pinéal Récessus supra-pinéal

Flèche blanche dans le foramen interventriculaire gauche (de Monro) Épendyme Pie-mère

Coupe frontale du cerveau : vue postérieure

Planche 119

Corps calleux Septum pellucidum Ventricule latéral Corps du noyau caudé Plexus choroïde du ventricule latéral Strie terminale Veine thalamo-striée supérieure Corps du fornix Veine interne du cerveau Toile choroïdienne du 3e ventricule Plexus choroïde du 3e ventricule Thalamus Putamen Noyau lenticulaire Globus pallidus Capsule interne Adhérence interthalamique et 3e ventricule Hypothalamus Queue du noyau caudé Tractus optique Plexus choroïde du ventricule latéral Corne temporale (inférieure) du ventricule latéral Fimbria de l’hippocampe Hippocampe Gyrus dentatus Corps mamillaire Gyrus parahippocampal

Méninges et cerveau

Circulation du liquide cérébro-spinal Voir aussi Planches 119, 157

Plexus choroïde du ventricule latéral (en transparence)

Sinus sagittal supérieur Espace subarachnoïdien

Veines cérébrales supérieures

Granulations arachnoïdiennes

Dure-mère Arachnoïde

Corne occipitale (postérieure) Foramen interventriculaire (de Monro)

Sinus droit

Citerne chiasmatique Plexus choroïde du 3e ventricule Citerne interpédonculaire Aqueduc mésencéphalique (cérébral) (de Sylvius) Citerne prépontique Ouverture latérale du 4e ventricule (de Luschka) Plexus choroïde du 4e ventricule Dure-mère

Citerne quadrigéminale (avec la grande veine cérébrale) (de Galien) Citerne cérébello-médullaire postérieure Ouverture médiane du 4e ventricule (de Magendie)

Arachnoïde Espace subarachnoïdien Canal central de la moelle spinale

Méninges et cerveau

Planche 120

2

Noyaux basaux du cerveau (ganglions)

Coupe horizontale du cerveau

A

B Tête du noyau caudé

Genou du corps calleux Bras antérieur Ventricule latéral

Capsule interne

Genou Bras postérieur

Septum pellucidum

Capsule extrême Colonne du fornix

Putamen

Noyau lentiforme (lenticulaire)

Globus pallidus

Lobe insulaire (insula de Reil)

3e ventricule Adhérence interthalamique

Capsule externe

Thalamus

Claustrum Partie rétro-lenticulaire de la capsule interne

Pilier du fornix Plexus choroïde du ventricule latéral

Queue du noyau caudé

Splénium du corps calleux

Fimbria de l’hippocampe Corne occipitale (postérieure) du ventricule latéral Habénula

Systématisation des noyaux de la base Noyau Putamen caudé

A

B

Corps pinéal

Globus pallidus Espace pour la capsule interne

Striatum

Noyau lentiforme

Corps strié

Noyaux basaux (ganglions)

Noyau caudé

Corps Tête

Niveaux des coupes ci-dessus

A B

Thalamus

A B Pulvinar

Noyau lentiforme (lenticulaire) (globus pallidus, médial au putamen) Corps amygdaloïde

Corps géniculé médial Corps géniculé latéral Queue du noyau caudé

Rapports du thalamus, du noyau lenticulaire, du noyau caudé et du corps amygdaloïde (schéma) : vue latérale gauche

Planche 121

Méninges et cerveau

Thalamus et ses rapports

Corps calleux (coupé)

Foramen interventriculaire (de Monro)

Tête du noyau caudé

Toile choroïdienne du 3e ventricule (réséquée)

Septum pellucidum

3e ventricule

Colonnes du fornix

Plexus choroïde Veine thalamo-striée supérieure Pied de l’hippocampe

Tubercule antérieur Strie terminale Adhérence interthalamique

Corne temporale (inférieure) du ventricule latéral

Lamina affixa

Veine cérébrale interne

Strie médullaire du thalamus

Gyrus dentatus

Trigone habénulaire

Éminence collatérale

Pulvinar (écarté)

Hippocampe

Corps géniculé latéral

Fimbria de l’hippocampe

Corps géniculé médial

Commissure postérieure

Bras du colliculus supérieur

Commissure habénulaire

Bras du colliculus inférieur

Corps pinéal Trigone collatéral

Colliculus supérieur

Calcar avis Corne occipitale (postérieure) du ventricule latéral

Colliculus inférieur Cervelet

Sillon calcarin Lame médullaire interne

3e ventricule

Adhérence interthalamique Pulvinar

LP

M

3e

VPL

Lam

LP

M

Noyau médian

Coupe schématique à travers le thalamus (au niveau du pointillé de la figure de droite)

V

Noyau(x) thalamique(s) CM LD LP M MD VA VI VL VP VPL VPM

r

Centro-médian Latéral dorsal Latéral postérieur Groupe médial Médial dorsal Ventral antérieur Ventral intermédiaire Ventral latéral Ventral postérieur Ventral postéro-latéral Ventral postéro-médial

VL

VP

Noyaux réticulaires

Lame médullaire externe

Méninges et cerveau

e

ventricule

VP

CM

ieu

VA

Noyau intra-laminaire

MD

n tér An dia é M ial d terne Mé llaire in u LD méd

VP PL

M

VI

Pulvinar Corps géniculé latéral Corps géniculé médial

Représentation schématique du thalamus (après résection de la lame médullaire externe et des noyaux réticulaires) Masses cellulaires latérales Masses cellulaires médiales Masses cellulaires antérieures

Planche 122

2

Hippocampe et fornix

Vue supérieure

Genou du corps calleux (coupé) Septum pellucidum et cavum Tête du noyau caudé Colonnes du fornix Strie terminale Corps du fornix Pied de l’hippocampe Thalamus Piliers du fornix Gyrus dentatus Fimbria de l’hippocampe Hippocampe Commissure du fornix Splénium du corps calleux (coupé) Ventricule latéral Calcar avis Corne occipitale (postérieure) du ventricule latéral

Queue du noyau caudé Plexus choroïde Fimbria de l’hippocampe

Corps du fornix Colonnes du fornix

Tractus optique

Commissure du fornix Piliers du fornix

Sillon de l’hippocampe Gyrus dentatus Hippocampe

Corps mamillaires

Fimbria de l’hippocampe

Corps amygdaloïdes

Fornix : schéma

Planche 123

Hippocampe

Alvéus de l’hippocampe Corne temporale (inférieure) du ventricule latéral

Coupe frontale : vue postérieure

Méninges et cerveau

Tronc cérébral

Vue postéro-latérale

Thalamus (sectionné) Corps géniculé latéral

Pulvinars Corps pinéal Colliculus supérieurs Colliculus inférieurs Nerf trochléaire (NC IV) Voile médullaire supérieur Pédoncule cérébelleux supérieur Fosse rhomboïde du 4e ventricule Nerfs glosso-pharyngien (NC IX) et vague (NC X) Tubercule cunéiforme Tubercule gracile Radicelles postérieures du 1er nerf spinal (C1)

Tractus optique Corps géniculé médial Bras des colliculus supérieur et inférieur Pédoncule cérébral Pont Nerf trijumeau (NC V) Pédoncule cérébelleux moyen Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) Nerf facial (NC VII) Pédoncule cérébelleux inférieur Nerf hypoglosse (NC XII) Nerf accessoire (NC XI)

Faisceau cunéiforme Faisceau gracile Tractus olfactif Substance perforée antérieure

Vue antérieure

Infundibulum Chiasma optique Tractus optique Tuber cinéréum

Corps mamillaires Lobe temporal (sectionné) Nerf oculo-moteur (NC III) Nerf trochléaire (NC IV)

Pédoncule cérébral Corps géniculé latéral Substance perforée postérieure Pont

Nerf trijumeau (NC V) (racines sensitive et motrice) Nerf abducens (NC VI) Nerf facial (NC VII) et nerf intermédiaire (de Wrisberg) Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) Flocculus du cervelet

Pédoncule cérébelleux moyen Olive Pyramide Radicelles antérieures du 1er nerf spinal (C1) Décussation des pyramides

Méninges et cerveau

Plexus choroïde du 4e ventricule s’étendant hors de l’ouverture latérale Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Nerf vague (NC X) Nerf hypoglosse (NC XII) Nerf accessoire (NC XI)

Planche 124

2

Ventricules et cervelet

Trigone habénulaire

Vue postérieure

Médial Latéral

3e ventricule Pulvinar

Corps géniculés

Sillon médian postérieur

Corps pinéal

Pédoncule cérébelleux supérieur Locus céruléus

Colliculus supérieur

Éminence médiale

Colliculus inférieur

Collicule facial

Nerf trochléaire (NC IV)

Aire vestibulaire

Voile médullaire supérieur Pédoncules cérébelleux

Noyau denté du cervelet

Supérieur Moyen Inférieur

Stries médullaires

Récessus latéral

Ténia du 4e ventricule

Fovéa supérieure

Tubercule cunéiforme

Sulcus limitans

Tubercule gracile

Fovéa inférieure

Sillon médian postérieur

Tubercule trigéminal

Cordon latéral

Trigone hypoglossal

Faisceau cunéiforme

Trigone vagal

Faisceau gracile

Obex Plexus choroïde Adhérence interthalamique

Coupe sagittale médiane

Commissure postérieure

Corps du fornix

Commissure habénulaire

Thalamus (dans le 3e ventricule) Foramen interventriculaire (de Monro)

Corps pinéal Splénium du corps calleux Grande veine cérébrale (de Galien)

Commissure antérieure Lame terminale

Lingula (I) Lobule central (II & III) Culmen (IV & V) Déclive (VI) Folium (VII A)

Sillon hypothalamique Pédoncule cérébral Aqueduc mésencéphalique (cérébral) (de Sylvius) Colliculus supérieur Lame tectale

Voile médullaire supérieur

Colliculus inférieur Pont

Voile médullaire inférieur

Faisceau longitudinal médial

Tuber (VII B)

4e ventricule

Pyramide (VIII)

Plexus choroïde du 4e ventricule

Uvule (IX) Nodule (X)

Moelle allongée Ouverture médiane du 4e ventricule (de Magendie) Décussation des pyramides Canal central de la moelle spinale

Planche 125

Vermis du cervelet

Vermis du cervelet

Plexus choroïde du 4e ventricule Tonsille cérébelleuse

Méninges et cerveau

Cervelet Voir aussi Planche 125

Face supérieure Incisure cérébelleuse antérieure

Lobe antérieur Lobule quadrangulaire (H IV-V)

Lobule central (II & III)

Fissure primaire Lobe postérieur

Culmen (IV & V) Partie supérieure du vermis

Fissure horizontale Lobule simplex (H VI)

Déclive (VI)

Lobule semi-lunaire supérieur (ansiforme) (H VII A)

Folium (VII A)

Fissure horizontale Lobule semi-lunaire inférieur (caudal) (H VII A)

Incisure cérébelleuse postérieure Lobule central Vermis supérieur

Lingula (I)

Voile médullaire supérieur Flocculus (H X)

Face inférieure

Lobe antérieur Aile du lobule central (H II et H III) Supérieur Moyen Inférieur

Pédoncules cérébelleux Lobe flocculo-nodulaire

4e ventricule Voile médullaire inférieur

Fissure postéro-latérale (dorso-latérale)

Nodule (X)

Fissure rétro-tonsillaire

Partie inférieure du vermis

Lobe postérieur

Uvule (IX) Pyramide (VIII) Tuber (VII B)

Incisure cérébelleuse postérieure

Décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs

Tonsille cérébelleuse Lobule digastrique (H VIII) Fissure secondaire (post-pyramidale) Fissure horizontale Lobule semi-lunaire inférieur (caudal) (H VII B) Pédoncule cérébral Faisceau longitudinal médial

4e ventricule Voile médullaire supérieur

Noyaux cérébelleux

Noyau fastigial Noyaux globuleux Noyau denté Noyau emboliforme

Pédoncule cérébelleux supérieur Lingula (I) Vermis

Coupe transversale au niveau du pédoncule cérébelleux supérieur

Méninges et cerveau

Planche 126

2

Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral

Vue postérieure (en transparence) Colliculus supérieur

Nerf oculo-moteur (NC III) Noyau rouge Noyau oculo-moteur

Corps géniculé latéral

Noyau oculo-moteur accessoire (d’Edinger-Westphal) Noyau trochléaire

Noyau mésencéphalique trigéminal

Nerf trochléaire (NC IV) Noyau sensitif principal du nerf trijumeau

Noyau moteur du nerf trijumeau

Nerf trijumeau (NC V) et ganglion trigéminal (de Gasser)

Nerf trijumeau (NC V) et ganglion trigéminal

Nerf facial (VII) et ganglion géniculé

Noyau abducens

Nerf vestibulocochléaire (NC VIII)

Noyau facial Ganglion géniculé du nerf facial

Noyaux cochléaires

Noyaux salivaires supérieur et inférieur

Antérieur Postérieur Noyaux vestibulaires

Nerf glossopharyngien (NC IX)

Nerf glossopharyngien (NC IX)

Nerf vague (NC X)

Nerf vague (NC X) Tractus spinal et noyau spinal du nerf trijumeau

Nerf accessoire (NC XI) Noyau ambigu Noyau dorsal du nerf vague (NC X)

Noyau du tractus solitaire Noyau du nerf hypoglosse Noyau du nerf accessoire Fibres efférentes Fibres afférentes Fibres mixtes

Planche 127

Nerfs crâniens et cervicaux

Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral (suite)

Coupe médiale Substance noire Noyau rouge

Noyau oculo-moteur accessoire (d’Edinger-Westphal) Noyau oculo-moteur Noyau trochléaire

Nerf oculo-moteur (NC III)

Aqueduc cérébral Noyau mésencéphalique du nerf trijumeau

Nerf trochléaire (NC IV) Noyau abducens

Nerf trijumeau (NC V) et ganglion trigéminal (de Gasser)

Genou du nerf facial

Noyau sensitif principal du nerf trijumeau

Noyau facial Noyaux vestibulaires

Noyau moteur du nerf trijumeau

Noyaux cochléaires antérieur et postérieur

Nerf facial (NC VII) Noyaux salivaires supérieur et inférieur

Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) Nerf abducens (NC VI)

Noyau du tractus solitaire

Nerf glosso-pharyngien (NC IX)

Noyau dorsal du nerf vague (NC X) (postérieur)

Nerf hypoglosse (NC XII)

Ouverture médiane (foramen de Magendie) Noyau du nerf hypoglosse

Nerf vague (NC X)

Noyau ambigu Nerf accessoire (NC XI) Noyau du nerf accessoire Complexe olivaire inférieur

Canal central Fibres efférentes

Tractus spinal et noyau spinal du nerf trijumeau

Nerfs crâniens et cervicaux

Fibres afférentes Fibres mixtes

Planche 128

2

Nerfs crâniens (distribution motrice et sensitive) : schéma

Fibres du nerf spinal Fibres efférentes (motrices) Fibres afférentes (sensitives)

NC III Nerf oculo-moteur NC I Nerf olfactif

Cavité nasale

NC II Nerf optique Œil

Muscle ciliaire, sphincter de la pupille et tous les muscles de l’œil excepté les muscles ci-dessous

NC IV Nerf trochléaire Muscle oblique supérieur

NC VI Nerf abducens Muscle droit latéral

NC V Nerf trijumeau

Moteur : muscles de la mastication : tenseur du tympan, tenseur du voile du palais, mylo-hyoïdien et ventre antérieur du digastrique

Sensitif : face, sinus, dents, cavités orbitaire et orale, dure-mère

Nerf intermédiaire Moteur : glandes submandibulaire, sublinguale et lacrymale Goût : 2/3 antérieurs de la langue, sensitif pour le voile du palais

NC VII Nerf facial

Muscles de la face, du stapès, du ventre postérieur du digastrique, stylo-hyoïdien, occipital, auriculaire

NC VIII Nerf vestibulo-cochléaire Cochléaire

Vestibulaire

NC IX Nerf glosso-pharyngien

Goût : 1⁄3 postérieur de la langue Sensibilité : tonsille, pharynx, oreille moyenne Motricité : stylo-pharyngien, glande parotide

NC X Nerf vague

NC XII Nerf hypoglosse Muscles de la langue

NC XI Nerf accessoire

Muscles sterno-cléidomastoïdien et trapèze

Moteur : cœur, poumons, palais, pharynx, larynx, trachée, bronches, glandes du tube digestif Sensitif : cœur, poumons, trachée, bronches, larynx, pharynx, glandes du tractus digestif, oreille externe

Muscles infrahyoïdiens (fibres C1, C2, C3)

Planche 129

Nerfs crâniens et cervicaux

Nerfs olfactifs (NC I) : schéma Voir aussi Planche 46

Aire subcalleuse Aire septale et noyaux septaux

Cellules olfactives du bulbe

Fibres efférentes Fibres afférentes

Neurofibres efférentes du bulbe olfactif

Bulbe olfactif controlatéral

Commissure antérieure

Neurofibres afférentes du bulbe destinées aux connexions centrales et au bulbe controlatéral

Strie olfactive médiale

Cellule granulaire (excitée et inhibée par les cellules mitrales et étoilées) Cellule mitrale Fibres récurrentes Cellule étoilée Cellule périglomérulaire Glomérule Fibres du nerf olfactif

Duremère

Cellules olfactives Muqueuse olfactive Nerfs olfactifs (NC I) Bulbe olfactif Lame criblée de l’ethmoïde Noyau olfactif antérieur

Tractus olfactif Trigone et tubercule olfactifs Strie olfactive latérale

Uncus

Noyau latéral du tractus olfactif Substance perforée antérieure Corps amygdaloïde (en transparence) Lobe piriforme

Nerfs crâniens et cervicaux

Fimbria de l’hippocampe Gyrus dentatus Gyrus parahippocampal

Planche 130

2

Nerf optique (NC II) (voie visuelle) : schéma

Le cercle central plus noir représente la zone maculaire

G G A B

A B H

H

R RC

P

Une couleur différente pour chaque quadrant

Projection sur la rétine gauche

C

P

Choroïde

Choroïde

Périphérie

Macula

Cellules amacrines Cellules bi-polaires Cônes Cellules ganglionnaires Cellules horizontales Cellules pigmentaires Bâtonnets

Projection sur la rétine droite Nerfs optiques (NC II) Chiasma optique

Structure de la rétine : schéma A B C G H P R

Les ombres plus claires représentent les champs mono-oculaires

Superposition des champs visuels

Projection sur le noyau du corps géniculé dorso-latéral gauche

Tractus optique

Projection sur le noyau du corps géniculé dorso-latéral droit

Corps géniculés latéraux Radiation optique

Radiation optique

Sillon calcarin Sillon calcarin

Projection sur le lobe occipital gauche

Planche 131

Projection sur le lobe occipital droit

Nerfs crâniens et cervicaux

Nerfs oculo-moteur (NC III), trochléaire (NC IV) et abducens (NC VI) : schéma Voir aussi Planches 97, 143

Nerf ciliaire long Nerfs ciliaires courts Nerf ethmoïdal antérieur Muscle oblique supérieur

Ganglion ciliaire Nerf ethmoïdal postérieur

Noyau abducens

Branche vers le ganglion ciliaire

Noyau trochléaire

Racine sympathique du ganglion ciliaire

Muscle droit supérieur

Noyau oculo-moteur Noyau oculo-moteur accessoire (d’Edinger-Westphal) (parasympathique)

Division supérieure du nerf oculo-moteur

Muscle élévateur de la paupière supérieure

2

Nerf frontal (coupé) Nerf lacrymal (coupé) Nerf naso-ciliaire

Nerf trochléaire (NC IV)

Nerf oculo-moteur (NC III) Nerf ophtalmique (NC V1)

Nerf infra-orbitaire Nerf zygomatique (coupé) Muscle oblique inférieur Muscle ciliaire Muscle dilatateur de la pupille Muscle sphincter de la pupille Fibres efférentes Fibres afférentes Fibres sympathiques Fibres parasympathiques

Nerfs crâniens et cervicaux

Nerf abducens (NC VI) Nerf mandibulaire (NC V3)

Nerf maxillaire (NC V2) Ganglion ptérygo-palatin Division inférieure du nerf oculo-moteur Muscle droit médial Muscle droit inférieur Racine parasympathique du ganglion ciliaire

Artère carotide interne et plexus carotidien interne Nerf maxillaire (NC V2) Muscle droit latéral et nerf abducens (récliné) Plexus caverneux Anneau tendineux commun (de Zinn)

Planche 132

Nerf trijumeau (NC V) : schéma Voir aussi Planches 9, 59, 61

Ganglion du nerf trijumeau (NC V) Nerf ophtalmique (NC V1)

Fibres efférentes Rameau tentoriel Fibres afférentes Nerf naso-ciliaire Fibres proprioceptives Nerf lacrymal Fibres parasympathiques Fibres sympathiques Branche vers le ganglion ciliaire Nerf frontal Ganglion ciliaire Nerf ethmoïdal postérieur Nerf ciliaire long Nerfs ciliaires courts Nerf ethmoïdal antérieur Nerf supra-orbitaire Nerf supra-trochléaire Nerf infra-trochléaire Rameaux nasaux internes et Rameaux nasaux externes du nerf ethmoïdal antérieur Nerf maxillaire (NC V2) Rameau méningé Branche zygomaticotemporale Branche zygomaticofaciale Nerf zygomatique Nerf infra-orbitaire Ganglion ptérygo-palatin Rameaux alvéolaires supérieurs du nerf infra-orbitaire Rameaux nasaux (postéro-supérieur latéral, naso-palatin et postérosupérieur médial) Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) (issu du nerf facial [NC VII] et du plexus carotidien)

Noyau moteur Noyau mésencéphalique Noyau principal sensitif Tractus et noyau spinaux

Nerf facial (NC VII) Corde du tympan

Rameau pharyngien Nerfs grand et petit palatins Rameaux temporaux superficiels

Nerfs temporaux profonds Nerf du muscle ptérygoïdien latéral et nerf massétérique Nerfs des muscles tenseur du voile du palais et ptérygoïdien médial Nerf buccal Nerf mentonnier Plexus dentaire inférieur Nerf lingual

Planche 133

Branches articulaire et auriculaire antérieure Ganglion submandibulaire Nerf du muscle mylo-hyoïdien Nerf mandibulaire (NC V3)

Nerf alvéolaire inférieur Ganglion otique Nerf du muscle tenseur du tympan

Nerf auriculo-temporal Rameaux parotidiens Rameau méningé Nerf petit pétreux (issu du nerf glosso-pharyngien [NC IX])

Nerfs crâniens et cervicaux

Nerf facial (NC VII) : schéma Voir aussi Planche 54

Nerf facial (NC VII)

Nerf grand pétreux issu du nerf intermédiaire Nerf pétreux profond (issu du plexus carotidien interne) Nerf petit pétreux

Ganglion géniculé Plexus carotidien interne (sur l’artère carotide interne)

Nerf du canal ptérygoïdien (vidien)

Méat acoustique interne Nerf intermédiaire Noyau moteur du nerf facial Noyau salivaire supérieur Noyau du tractus solitaire

Ganglion otique Ganglion ptérygo-palatin

Muscles faciaux Ventre frontal du muscle occipito-frontal Muscle orbiculaire de l’œil Muscle corrugateur du sourcil Muscle grand zygomatique

Ramea

Muscle petit zygomatique Muscle procérus Muscle releveur de la lèvre supérieure Muscle releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez Muscle releveur de l’angle de la bouche

pora ux tem ux

Muscle nasal

Rameaux zyg Muscle abaisseur du septum nasal

Goût: partie antérieure de la langue

es

Ventre occipital du muscle occipitofrontal

Rameaux buccaux vica cer

eau

Muscle abaisseur de l’angle de la bouche

Ram

Muscle abaisseur de la lèvre inférieure Muscle mentonnier

e Branch ulaire mandibale margin

Muscle risorius (non représenté) Muscle buccinateur Platysma

tiqu

l

Muscle orbiculaire de la bouche

oma

Rameau occipital du nerf auriculaire postérieur Branche auriculaire du nerf auriculaire postérieur Nerf auriculaire postérieur Nerf du muscle stapédien Foramen stylo-mastoïdien Plexus tympanique

Glande sublinguale Glande submandibulaire

Nerf tympanique (de Jacobson) (issu du nerf glosso-pharyngien)

Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Fibres efférentes Muscle digastrique (ventre postérieur) Ganglion submandibulaire Fibres afférentes Muscle stylo-hyoïdien Fibres parasympathiques Nerf lingual (branche du trijumeau) Fibres sympathiques Corde du tympan issue du nerf intermédiaire Nerf carotico-tympanique (issu du plexus carotidien interne)

Nerfs crâniens et cervicaux

Planche 134

2

Nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) : schéma

Fibres afférentes Ganglion géniculé (NC VII)

Canal facial Cavité tympanique

Nerf grand pétreux

Corde du tympan

Ganglion spiral (cochléaire)

Tête du malléus Nerf vestibulaire

Incus

Nerf cochléaire* Racine motrice du nerf facial et du nerf intermédiaire Nerf vestibulocochléaire (NC VIII) Moelle allongée (coupe transversale)

Ampoule du conduit semi-circulaire latéral Médial Noyaux vestibulaires (systématisés)

Méat acoustique interne

Ampoule du conduit semi-circulaire antérieur Utricule

Supérieur Inférieur

Ampoule du conduit semi-circulaire postérieur

Antérieur Noyaux cochléaires Postérieur

Latéral Pédoncule cérébelleux inférieur

Saccule Partie supérieure Partie inférieure

du nerf vestibulocochléaire

Ganglion vestibulaire * Le nerf cochléaire contient aussi des fibres efférentes de l’épithélium sensoriel. Ces fibres dérivent du nerf vestibulaire lorsqu’il est dans le méat acoustique interne.

Planche 135

Nerfs crâniens et cervicaux

Nerf glosso-pharyngien (NC IX) : schéma

Fibres efférentes Fibres afférentes Fibres parasympathiques

Tractus et noyau spinal du nerf trijumeau Noyau du tractus solitaire Nerf tympanique (de Jacobson) Cavité et plexus tympaniques Foramen stylo-mastoïdien

Noyau ambigu Noyau salivaire inférieur Ganglion géniculé

Nerfs carotico-tympaniques (issus du plexus carotidien interne) Nerf grand pétreux Nerf pétreux profond Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) Nerf petit pétreux Ganglion ptérygo-palatin Nerf mandibulaire (NC V3) Ganglion otique Nerf auriculo-temporal Glande parotide Rameau tubaire du nerf glosso-pharyngien Trompe auditive (d’Eustache) et son ostium pharyngien

Nerf glossopharyngien (NC IX)

Muscle stylo-pharyngien et la branche du nerf glosso-pharyngien

Foramen jugulaire Anastomose avec la branche auriculaire du nerf vague Ganglion supérieur et Ganglion inférieur Anastomose avec le nerf facial (NC VII) Sensibilités gustative et somatique : tiers postérieur de la langue

Nerf vague (NC X) Ganglion cervical supérieur

Tronc sympathique Nerf du sinus carotidien (de Herring) Artère carotide interne Plexus pharyngien* Sinus carotidien Rameaux pharyngien, tonsillaire et lingual

Glomus carotidien

Rameau pharyngien du nerf vague

Artère carotide commune Artère carotide externe

* Le plexus pharyngien est constitué de fibres afférentes (NC IX), de fibres efférentes (NC X) et de fibres sympathiques

Nerfs crâniens et cervicaux

Planche 136

2

Nerf vague (NC X) : schéma Noyau dorsal du nerf vague, ou cardio-pneumo-entérique (parasympathique et afférent viscéral) Noyau du tractus solitaire (afférent viscéral incluant le goût)

Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Rameau méningé du nerf vague Rameau auriculaire du nerf vague

Tractus et noyau spinaux du trijumeau (afférent somatique)

Trompe auditive (d’Eustache) Muscle élévateur du voile du palais

Noyau ambigu (moteur pour les muscles du pharynx et du larynx)

Muscle salpingo-pharyngien

Racine crâniale du nerf accessoire (NC XI)

Muscle palato-glosse

Nerf vague (NC X)

Muscle palato-pharyngien

Foramen jugulaire

Muscle constricteur supérieur du pharynx

Ganglion supérieur (jugulaire) du nerf vague Ganglion inférieur du nerf vague

Muscle stylo-pharyngien Muscle constricteur moyen du pharynx Muscle constricteur inférieur du pharynx Muscle crico-thyroïdien Trachée Œsophage Artère subclavière droite Nerf laryngé récurrent droit Cœur Branche hépatique antérieure du nerf vague (dans le petit omentum) Branches cœliaques des troncs vagues antérieur et postérieur pour le plexus cœliaque Ganglions cœliaque et mésentérique supérieur et plexus cœliaque Plexus hépatique Vésicule biliaire et conduits biliaires Foie Branche pylorique du plexus hépatique Pancréas

Branche pharyngienne du nerf vague (motrice pour les muscles du palais et du pharynx ; sensitif pour le pharynx inférieur) Branche communicante du nerf vague vers le nerf du sinus carotidien (NC IX) Plexus pharyngien Nerf laryngé supérieur : Rameau interne (sensitif et parasympathique) Rameau externe (moteur pour les muscles crico-thyroïdien et constricteur inférieur du pharynx) Rameau cardiaque cervical supérieur Rameau cardiaque cervical inférieur Rameau cardiaque thoracique Nerf récurrent laryngé gauche (moteur des muscles du larynx excepté le crico-thyroïdien ; sensitif et parasympathique pour le larynx inférieur et les cordes vocales ; parasympathique, afférent pour l’œsophage supérieur et la trachée) Plexus pulmonaire Plexus cardiaque Plexus œsophagien Tronc vagal antérieur Rameaux gastriques antérieurs du nerf vague (branches du tronc postérieur situées en arrière de l’estomac) Fibres vagales (fibres afférentes et parasympathiques) accompagnant l’artère mésentérique supérieure et ses branches, jusqu’à l’angle colique gauche

Duodénum Côlon ascendant Cæcum Appendice

Planche 137

Intestin grêle Fibres efférentes Fibres afférentes Fibres parasympathiques

Nerfs crâniens et cervicaux

Nerf accessoire (NC XI) : schéma Voir aussi Planche 39

Noyau ambigu

Racine crâniale du nerf accessoire (NC XI)

Nerf vague (NC X) Racine spinale du nerf accessoire Foramen magnum

Foramen jugulaire Ganglion supérieur du nerf vague (NC X) Nerf accessoire (NC XI)

Ganglion inférieur du nerf vague (NC X)

Nerf spinal C1 Nerf spinal C2 Branche externe du nerf accessoire (pour les muscles sterno-cléidomastoïdien et trapèze) Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé) Nerf spinal C3 Nerf spinal C4 Muscle trapèze

Fibres efférentes Fibres sensitives

Nerfs crâniens et cervicaux

Planche 138

2

Nerf hypoglosse (NC XII) : schéma Voir aussi Planche 39

Nerf hypoglosse (NC XII) (dans son canal)

Muscles intrinsèques de la langue

Noyau du nerf hypoglosse

Supérieur longitudinal Transverse et vertical

Inférieur longitudinal

Rameau méningé

Muscle stylo-glosse

Condyle occipital Ganglion spinal Ganglion inférieur du nerf vague Rameaux antérieurs de C1, C2, C3, formant l’anse cervicale du plexus cervical Ganglion cervical supérieur

Racine supérieure de l’anse cervicale

Muscle génio-glosse Muscle génio-hyoïdien (C1) Muscle hyo-glosse Muscle thyro-hyoïdien (C1) Muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur) Muscle sterno-hyoïdien

Artère carotide interne Racine inférieure de l’anse cervicale Anse cervicale Ganglion cervical moyen Veine jugulaire interne Artère carotide commune

Muscle sterno-thyroïdien Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) Fibres efférentes Fibres afférentes

Planche 139

Nerfs crâniens et cervicaux

Plexus cervical : schéma Voir aussi Planches 39, 40

Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé) Nerf accessoire (NC XI)

Nerf grand auriculaire Nerf petit occipital

Nerf hypoglosse (NC XII)

Nerf grand occipital (issu du rameau postérieur de C2)

Muscle génio-hyoïdien

C1

Nerfs des muscles droit antérieur et droit latéral de la tête, et longs de la tête et du cou

C2

Nerf du muscle thyro-hyoïdien

Nerfs des muscles longs de la tête et du cou, et élévateur de la scapula

C3

Muscle trapèze

Muscle thyro-hyoïdien Racine supérieure de l’anse cervicale Racine inférieure de l’anse cervicale

Nerfs des muscles longs de la tête et du cou, des muscles élévateur de la scapula et scalène moyen

C4

Contribution au plexus brachial

C5

Nerf phrénique

Nerf transverse du cou Muscle omo-hyoïdien (ventre supérieur) Muscle sterno-thyroïdien

Muscle sterno-hyoïdien Anse cervicale Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé)

Nerfs supra-claviculaires (médial, intermédiaire et latéral) Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) Fibres efférentes Fibres afférentes

Nerfs crâniens et cervicaux

Planche 140

2

Nerfs autonomes du cou Voir aussi Planche 136

Nerf carotidien interne Nerf glossopharyngien (NC IX) Nerf jugulaire Branche laryngopharyngienne du nerf vague

C1

Nerf vague (NC X) (coupé) Ganglion cervical supérieur

C2

Plexus pharyngien

C3

Rameau pharyngien du nerf vague Artère carotide et plexus carotidien externes Nerf laryngé supérieur Artère carotide interne et nerf du sinus carotidien (de Hering) (NC IX) Glomus carotidien

C4 Rameaux communicants gris

Sinus carotidien Rameau cardiaque supérieur du nerf vague

C5 C6

Nerf cardiaque cervical supérieur Nerf phrénique (coupé) Ganglion cervical moyen Artère carotide et plexus carotidien communs Nerf cardiaque cervical moyen

C7

Ganglion vertébral Artère et plexus vertébraux

C8 T1

Nerf laryngé récurrent Ganglion cervico-thoracique (stellaire)

Artère subclavière

Planche 141

Rameaux communicants gris et blanc

Anse subclavière Nerf vague (NC X) (coupé) Nerf cardiaque cervical inférieur Branches cardiaques thoraciques (du sympathique et du nerf vague)

Nerfs crâniens et cervicaux

Nerfs autonomes de la tête Voir aussi Planches 62, 133, 144

Nerf grand pétreux

Nerf trijumeau (NC V)

Racine sensitive Racine motrice Ganglion

Nerf pétreux profond

Nerf naso-ciliaire

Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) Nerf oculo-moteur (NC III) Nerf maxillaire (NC V2)

Artère carotide et plexus carotidien internes

Sensitive Sympathique Parasympathique

Nerf ophtalmique (NC V1)

Ganglion géniculé

Nerfs frontal et lacrymal (coupés)

Nerf facial (NC VII) Nerf intermédiaire (de Wrisberg)

Racines du ganglion ciliaire

Ganglion ciliaire Nerfs ciliaires longs Nerfs ciliaires courts

Nerf vestibulocochléaire (NC VIII)

Branches nasales latérales supéropostérieures du ganglion ptérygo-palatin

Nerf glossopharyngien (NC IX) Nerf vague (NC X) Nerf mandibulaire (NC V3) Ganglion otique Nerf carotidien interne

Branche nasale inféro-postérieure du nerf grand palatin

Corde du tympan

Ganglion ptérygo-palatin

Branche pharyngienne du nerf vague (NC X)

Nerfs grand et petit palatins

Nerf laryngé supérieur (coupé) Ganglion cervical supérieur

Nerf lingual Nerf alvéolaire inférieur

Artère carotide et plexus carotidien internes Nerf du sinus carotidien (NC IX)

Artère maxillaire

Tronc sympathique Rameau cardiaque cervical supérieur du nerf vague (NC X)

Nerfs crâniens et cervicaux

Ganglion submandibulaire

Plexus pharyngien

Artère carotide externe et son plexus

Artère méningée moyenne Artère faciale

Artère carotide commune et son plexus Nerf cardiaque sympathique cervical supérieur

Planche 142

2

Ganglion ciliaire : schéma Voir aussi Planche 62

Nerfs ciliaires courts

Muscle sphincter de la pupille Muscle dilatateur de la pupille

Racine oculo-motrice du ganglion ciliaire (parasympathique)

Ganglion ciliaire

Muscle ciliaire

Noyau oculo-moteur accessoire (d’Edinger-Westphal) (parasympathique)

Colliculus supérieur Corps géniculé latéral

Nerf optique (NC II) Nerf ophtalmique (NC V1)

Nerf naso-ciliaire Nerf ciliaire long

Ganglion trigéminal

Plexus tympanique

Tractus tecto-spinal

Branche vers le ganglion ciliaire Plexus carotidien interne

Racine sympathique du ganglion ciliaire Artère ophtalmique

Partie thoracique de la moelle spinale

Artère carotide interne

Ganglion cervical supérieur 1er ganglion du tronc sympathique thoracique Rameau communicant gris Fibres afférentes

Corps cellulaires sympathiques préganglionnaires dans le noyau intermédio-latéral (corne latérale)

Rameau communicant blanc

Voie visuelle

Nerf spinal T1

Voie descendante Fibres préganglionnaires parasympathiques

Ganglion spinal

Fibres postganglionnaires parasympathiques Fibres préganglionnaires sympathiques Fibres postganglionnaires sympathiques

Planche 143

Nerfs crâniens et cervicaux

Ganglions ptérygo-palatin et submandibulaire : schéma Voir aussi Planche 95

Nerf ophtalmique (NC V1) Nerf mandibulaire (NC V3) Ganglion otique

Ganglion trigéminal Nerf pétreux profond Nerf grand pétreux Corde du tympan

Nerf lingual Nerf maxillaire (NC V2)

Nerf trijumeau (NC V) Nerf facial (NC VII) (nerf intermédiaire)

Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) Ganglion ptérygo-palatin Glande lacrymale

Nerfs palatins descendants Nerfs nasaux postérieurs

Noyau salivaire supérieur

Nerf pharyngien Artère maxillaire

Nerf carotidien interne Nerf glosso-pharyngien (IX) Nerf palatin

Ganglion cervical supérieur

Grand Petit

Tronc sympathique Nerfs spinaux T1 et T2 Moelle spinale thoracique

Ganglion submandibulaire

Racine postérieure Glande sublinguale Blanc

Glande submandibulaire Artère faciale Artère linguale

Gris

Rameaux communicants

Artère carotide et plexus carotidien externes

Artère carotide interne

Artère carotide commune

Racine antérieure

Corps cellulaires préganglionnaires sympathiques dans le noyau intermédio-latéral (corne latérale)

Fibres préganglionnaires sympathiques Fibres postganglionnaires sympathiques Fibres préganglionnaires parasympathiques Fibres postganglionnaires parasympathiques

Nerfs crâniens et cervicaux

Planche 144

2

Ganglion otique : schéma

Nerf mandibulaire (NC V3)

Ganglion trigéminal Nerf petit pétreux

Ganglion otique

Corde du tympan Nerf ophtalmique (NC V1)

Nerf trijumeau (NC V)

Nerf maxillaire (NC V2)

Nerf facial (NC VII)

Nerf auriculo-temporal

Nerf glosso-pharyngien (NC IX) Noyau salivaire inférieur

Artère temporale superficielle

Pont Glande parotide

Artère maxillaire Moelle allongée Plexus tympanique Nerf alvéolaire inférieur

Nerf tympanique (de Jacobson) Ganglion inférieur (NC IX)

Nerf lingual

Ganglion cervical supérieur Tronc sympathique Nerfs spinaux T1 et T2 Artère carotide externe

Moelle spinale thoracique

Racine postérieure

Artère carotide interne

Artère carotide commune Blanc

Gris

Rameaux communicants

Racine antérieure

Corps cellulaires préganglionnaires sympathiques dans le noyau intermédio-latéral (corne latérale)

Fibres préganglionnaires sympathiques Fibres postganglionnaires sympathiques Fibres préganglionnaires parasympathiques Fibres postganglionnaires parasympathiques

Planche 145

Nerfs crâniens et cervicaux

Voies gustatives : schéma Voir aussi Planches 134, 136

Voie principale Voie accessoire

Noyau ventral postéro-médial du thalamus Cortex sensitif (juste inférieur à l'aire de la face) Noyau hypothalamique latéral Corps amygdaloïde Noyau parabrachial Nerf trijumeau (NC V) Ganglion trigéminal (semi-lunaire)

Noyau mésencéphalique et Noyau moteur du nerf trijumeau

Nerf ophtalmique (NC V1) Nerf maxillaire (NC V2) Nerf mandibulaire (NC V3)

Pont Ganglion ptérygo-palatin

Nerf grand pétreux issu du nerf intermédiaire Ganglion géniculé Nerf facial (NC VII) et Nerf intermédiaire (de Wrisberg) Noyau du tractus solitaire (partie supérieure) Nerf glosso-pharyngien (NC IX)

Ganglion otique

Nerf du canal ptérygoïdien (vidien) Nerf lingual

Corde du tympan issue du nerf intermédiaire

Papilles fungiformes

Papilles foliées Moelle allongée (partie inférieure)

Ganglion inférieur (d’Andersch) du nerf glosso-pharyngien Ganglion inférieur (plexiforme) du nerf vague Nerf laryngé supérieur Nerf vague (NC X)

Nerfs crâniens et cervicaux

Papilles circumvallées Branche linguale du nerf glossopharyngien (NC IX)

Épiglotte

Larynx Branche interne du nerf laryngé supérieur

Planche 146

2

Artères destinées au cerveau et aux méninges Voir aussi Planches 41, 64, 148

Artère méningée moyenne gauche Artère cérébrale postérieure Artère cérébelleuse supérieure Artère basilaire

Artère cérébrale moyenne Artère cérébrale antérieure Artère communicante antérieure Artère ophtalmique

Artère labyrinthique (acoustique interne)

Artère communicante postérieure

Rameau mastoïdien de l’artère occipitale gauche

Sinus caverneux Artère cérébelleuse inféro-antérieure

Artère méningée moyenne

Rameau méningé postérieur de l’artère pharyngienne ascendante gauche Artère cérébelleuse inféro-postérieure Artères vertébrales droite et gauche (partie intra-crânienne)

Artère maxillaire Artère temporale superficielle

Rameau méningé postérieur de l’artère vertébrale Rameau méningé antérieur de l’artère vertébrale

Artère carotide externe

Artère auriculaire postérieure

Artère faciale

Artère occipitale Artère carotide interne Sinus carotidien

Artère linguale Artère pharyngienne ascendante Artère laryngée supérieure

Glomus carotidien Artère vertébrale (partie cervicale)

Artère thyroïdienne supérieure Artère carotide commune

Processus transverse de C6 Artère cervicale profonde Artère intercostale suprême Tronc costo-cervical

Artère thyroïdienne inférieure Tronc thyro-cervical Tronc brachio-céphalique

Artère subclavière

Planche 147

Vascularisation cérébrale

Artère carotide interne dans la partie pétreuse de l’os temporal Voir aussi Planches 147, 150

Artère hypophysaire inférieure Artère communicante postérieure Partie cérébrale de l’artère carotide interne Artère choroïdienne antérieure

Artères hypophysaires supérieures Nerf optique (NC II) droit Chiasma optique Artères cérébrales antérieures (segments A2) Artère communicante antérieure

Artères centrales antéro-latérales (lenticulo-striées)

Artère fronto-basale médiale (orbito-frontale)

Artère cérébrale moyenne et ses branches

Artère striée médiale longue (artère récurrente de Heubner) Artère cérébrale antérieure (segment A1)

Artère cérébrale postérieure (segment P2)

Artère ophtalmique

Artère méningée tentorielle (du tronc méningohypophysaire)

Nerf optique (NC II) gauche Sinus sphénoïdal

Tronc méningohypophysaire

Artère méningée postérieure

Artère carotico-tympanique Branche récurrente du foramen déchiré Artère méningée moyenne

Branche méningée

Partie pétreuse de l’artère carotide interne Partie cervicale de l’artère carotide interne Branche du foramen ovale Branche du foramen épineux Anastomose entre les artères carotides interne et externe

Vascularisation cérébrale

Artère pour la partie inférieure du sinus caverneux (tronc inféro-latéral) et branche pour la fissure orbitaire supérieure Artère du canal ptérygoïdien Partie caverneuse de l’artère carotide interne Branche pour le foramen rond

Planche 148

2

Artères destinées au cerveau : schéma

Artère communicante antérieure

Artère cérébrale antérieure 1

Artère ophtalmique

Artère cérébrale moyenne

Artère supra-orbitaire

Artère communicante postérieure

Artère supra-trochléaire Artère carotico-tympanique de l’artère carotide interne

2

3

3

Artère lacrymale

3 1

Artère nasale externe

Artère cérébrale postérieure Artère cérébelleuse supérieure

Artère méningée moyenne

3

Artère angulaire

Artère tympanique antérieure Artère méningée moyenne

Artère auriculaire postérieure

4

Artère maxillaire

Artère faciale

Artère basilaire Artère cérébelleuse inféro-antérieure

Artère temporale superficielle

1 1

5

5

Artère occipitale

4

Artère linguale 5

Artère cérébelleuse inféro-postérieure

5

Artère pharyngienne ascendante Artère spinale antérieure

5

Artères médullaires segmentaires

Artère carotide externe 5 Artère carotide interne

Artère vertébrale

5

Artère carotide commune

Artère thyroïdienne supérieure

Artère cervicale profonde 5

Artère carotide commune

Artère cervicale transverse

Artère vertébrale

Artère supra-scapulaire Artère intercostale suprême

Artère cervicale ascendante

Tronc costo-cervical

Artère thyroïdienne inférieure Tronc thyro-cervical

Artère subclavière Artère subclavière

Artère thoracique interne

Tronc brachio-céphalique

Anastomoses Arc Aorte

Descendante Ascendante

Planche 149

1 2 3 4 5

Droite - gauche Carotide - vertébrale Carotide interne - carotide externe Subclavière - carotide Subclavière - vertébrale

Vascularisation cérébrale

Artères de l’encéphale : vues inférieure Voir aussi Planche 148

Artère fronto-basale médiale (orbito-frontale) Artère communicante antérieure Artère cérébrale antérieure Artère striée médiale longue (récurrente de Heubner) Artère carotide interne Artères antéro-latérales centrales (lenticulo-striées) Artère cérébrale moyenne Artère fronto-basale latérale (orbito-frontale) Artère préfrontale Artère choroïdienne antérieure Artère communicante postérieure Artère cérébrale postérieure Artère cérébelleuse supérieure Artère basilaire Artères du pont Artère labyrinthique (acoustique interne) Artère cérébelleuse inféro-antérieure (ACIA) Artère vertébrale Artère spinale antérieure Artère cérébelleuse inféro-postérieure (ACIP) (coupée) Artère spinale postérieure

Artère striée médiale longue (récurrente de Heubner) Artère communicante antérieure Artère cérébrale antérieure Artère cérébrale moyenne Artère communicante postérieure Artère choroïdienne antérieure Tractus optique Artère cérébrale postérieure Pédoncule cérébral Corps géniculé latéral Artère choroïdienne postéro-médiale Artère choroïdienne postéro-latérale Plexus choroïde du ventricule latéral Corps géniculé médial Pulvinar Ventricule latéral

Vascularisation cérébrale

Cercle artériel du cerveau (de Willis) (en pointillé)

Planche 150

2

Cercle artériel du cerveau (de Willis)

Vaisseaux isolés : vue inférieure Artère cérébrale antérieure (segment A2)

Artère striée médiale longue (récurrente de Heubner) Artères centrales antéro-médiales

Artère communicante antérieure Artère cérébrale antérieure (segment A1) Artère ophtalmique

Artères centrales antéro-latérales (artères lenticulo-striées)

Artère carotide interne Artère cérébrale moyenne Artère communicante postérieure

Artère hypophysaire supérieure Artère hypophysaire inférieure Artère choroïdienne antérieure

Artère cérébrale postérieure (segment P2) (segment P1)

Artère thalamo-tubérale (prémamillaire ou polaire)

Artère cérébelleuse supérieure

Artères centrales postéro-médiales (perforantes)

Artère basilaire Artères du pont Artère cérébelleuse inféro-antérieure (ACIA)

Artère thalamoperforante Artères centrales postéro-médiales (paramédianes) Artère labyrinthique

Artère vertébrale

Vaisseaux in situ : vue inférieure Artère cérébrale antérieure Artère hypothalamique

Artère communicante antérieure Chiasma optique Sinus caverneux

Artère carotide interne

Artère cérébrale moyenne Artère hypophysaire inférieure Artère communicante postérieure Veines hypophysaires efférentes Artère cérébrale postérieure

Planche 151

Infundibulum et veines portes de l'hypophyse Lobe antérieur de l’hypophyse (adéno-hypophyse) Lobe postérieur de l’hypophyse (neuro-hypophyse) Artères centrales postéro-médiales (perforantes) Artère cérébelleuse supérieure Artère basilaire

Vascularisation cérébrale

Artères de l’encéphale : vue antérieure et coupe frontale

Corps calleux Artères centrales antéro-latérales (lenticulo-striées)

Artère paracentrale Rameaux frontaux médiaux Artère péricalleuse

Artère fronto-basale latérale (orbito-frontale)

Artère calloso-marginale Artère fronto-polaire

Artère préfrontale

Artères cérébrales antérieures Artère frontobasale médiale (orbito-frontale)

Artères du sillon central et du sillon précentral

Artère striée médiale longue (récurrente de Heubner)

Artère du sillon postcentral (artère pariétale antérieure) Artère pariétale postérieure

Artère carotide interne Artère choroïdienne antérieure

Artère du gyrus angulaire

Artère cérébrale postérieure

Artères temporales (antérieure, moyenne et postérieure)

Artère cérébelleuse supérieure

Artère cérébrale moyenne et ses branches (artères insulaires [sylviennes] en profondeur)

Artères du pont et basilaire Artère labyrinthique

Artère communicante antérieure Artère communicante postérieure Artère cérébelleuse inféro-antérieure

Artère vertébrale Artère cérébelleuse inféro-postérieure Artère spinale antérieure

Artère spinale postérieure Faux du cerveau Corps strié (noyaux caudé et lenticulaire) Artères centrales antéro-latérales (lenticulo-striées) Lobe insulaire (insula de Reil) Artères du sillon central et du sillon précentral et artères pariétales Sillon latéral (de Sylvius)

Artères calloso-marginales et Artères péricalleuses (branches des artères cérébrales antérieures) Tronc du corps calleux Capsule interne Septum pellucidum Rostrum du corps calleux Artères cérébrales antérieures

Artères temporales Lobe temporal Artère cérébrale moyenne Artère carotide interne

Vascularisation cérébrale

Artère striée médiale longue (récurrente de Heubner) Artère communicante antérieure Chiasma optique

Planche 152

2

Artères du cerveau : vues latérale et médiale

Artère du sillon post-central (artère pariétale antérieure)

Artère pariétale postérieure

Artère du sillon central

Artère du gyrus angulaire

Artère du sillon précentral Branches corticales de l’artère cérébrale postérieure

Artère scissurale préfrontale Rameaux terminaux de l’artère cérébrale antérieure Artère fronto-basale latérale (orbito-frontale) Artère cérébrale moyenne gauche Artère cérébrale antérieure gauche

Rameaux occipitauxtemporaux

Artère communicante antérieure

Artère temporale postérieure

Artère cérébrale antérieure droite

Artère temporale moyenne Artère carotide interne gauche Artère polaire temporale Artère péricalleuse Postérieur Moyen

Rameaux frontaux médiaux

Antérieur

Branches corticales supérieure et inférieure Artère temporale antérieure Artère paracentrale Rameaux cingulaires Artère cérébrale postérieure droite Artère précunéaire

Artère calloso-marginale

Branche dorsale du corps calleux Artère pariéto-occipitale

Artère frontopolaire

Artère calcarine

Artère cérébrale antérieure droite Artère fronto-basale médiale (orbito-frontale) Artère communicante antérieure (coupée) Artère striée médiale longue (récurrente de Heubner) Artère carotide interne droite

Planche 153

Artère occipitale médiale Artère temporale postérieure Artère temporale antérieure Artère communicante postérieure

Vascularisation cérébrale

Artères de la fosse crânienne postérieure

Artères centrales postéro-médiales

Corps géniculés latéral et médial du thalamus gauche Plexus choroïdes des ventricules latéraux

Artère choroïdienne antérieure

Pulvinars droit et gauche

Colonnes du fornix

Splénium du corps calleux

Artères centrales (lenticulo-striées)

Corne postérieure du ventricule latéral droit

Têtes des noyaux caudés

Branche dorsale droite du corps calleux (artère péricalleuse postérieure)

Septum pellucidum

Pariéto-occipital

Corps calleux

Calcarin

Rameaux de l’artère cérébrale postérieure droite

Artères cérébrales antérieures Fissure longitudinale du cerveau

Colliculus supérieurs Nerf optique (NC II)

Artère supérieure du vermis

IV

Artère ophtalmique

Artère choroïdienne postéro-médiale pour le plexus choroïde du 3e ventricule

III V

Artère cérébrale antérieure

VIII

Artère cérébrale moyenne

Artère choroïdienne postéro-latérale

VII

Artère communicante postérieure

VI

Rameau latéral (marginal)

IX X

Artères thalamiques perforantes

Artère inférieure du vermis (en transparence)

Artère carotide interne gauche XI

Artère basilaire Artères du pont Artère labyrinthique (acoustique interne) Artère cérébrale postérieure Artère cérébelleuse supérieure Artère cérébelleuse inféro-antérieure (ACIA) Rameau méningé antérieur de l’artère vertébrale Rameaux temporaux de l’artère cérébrale postérieure

Artère spinale antérieure

Vascularisation cérébrale

Artère choroïdienne pour le 4e ventricule (en transparence) et Branche de la tonsille cérébelleuse issue de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure Projection du 4e ventricule (en pointillé) Rameau méningé postérieur de l’artère vertébrale Artère cérébelleuse inféro-postérieure (ACIP) Artère spinale postérieure gauche Artère vertébrale gauche

Planche 154

2

Veines de la fosse crânienne postérieure

Colliculus supérieur et inférieur gauches

Pulvinar gauche

Veine basale (de Rosenthal) Veine mésencéphalique postérieure

Pulvinar droit Veines cérébrales internes Splénium du corps calleux Grande veine cérébrale (de Galien)

Corps géniculé médial Veine mésencéphalique latérale

Veine dorsale du corps calleux

Corps géniculé latéral

Sinus sagittal inférieur

Thalamus gauche (sectionné)

Sinus droit Faux du cerveau

Tractus optique

Tente du cervelet (coupée)

Veines thalamostriées inférieures

Confluent des sinus Sinus transverse gauche (coupé)

Veine cérébrale moyenne profonde (coupée) Veine cérébrale antérieure

Sinus sagittal supérieur

Nerf optique (NC II)

Nerf oculomoteur (NC III)

C C LC

D F TU

L

Nerf trochléaire (NC IV)

N

Veine supérieure du vermis

P U

Veine pontomésencéphalique antérieure

Veine inférieure du vermis Faux du cervelet (coupée) et sinus occipital Veines inférieures des hémisphères cérébelleux Veine intra-culminale

T

Nerf trijumeau (NC V) Veine transverse du pont Veine pétreuse (se drainant dans le sinus pétreux supérieur) Veine pontique latérale Veine médullaire antéro-médiane Veine du récessus latéral du 4e ventricule Pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur Veine spinale antérieure

Planche 155

Veine cérébelleuse supérieure (inconstante) Veine préculminale Veine cérébelleuse précentrale Veine rétro-tonsillaire supérieure Veine de la citerne cérébello-médullaire (rétro-tonsillaire inférieure) Veine spinale postérieure 4e ventricule avec les plexus choroïdes

Parties du cervelet C D F L LC

Culmen Déclive Folium Lingula Lobule central

N P T TU U

Nodule Pyramide Tonsille Tuber Uvule

Vascularisation cérébrale

Veines profondes du cerveau Pour les veines superficielles du cerveau, voir Planche 122

Fissure longitudinale du cerveau Veines et artères cérébrales antérieures Rostrum du corps calleux Septum pellucidum Veine du septum pellucidum Tête du noyau caudé Veine antérieure du noyau caudé Veines transverses du noyau caudé Foramen interventriculaire (de Monro) Colonnes du fornix Veine thalamo-striée supérieure (terminale) Veine choroïdienne supérieure et plexus choroïde du ventricule latéral Thalamus Toile choroïdienne du 3e ventricule Veine latérale directe Veine caudée postérieure Veines cérébrales internes Veine basale (de Rosenthal) Grande veine cérébrale (de Galien) Sinus sagittal inférieur Sinus droit Tente du cervelet Sinus transverse Confluent des sinus Sinus sagittal supérieur

Vue supérieure

Veine cérébrale antérieure Veine cérébrale moyenne superficielle (drainée par le sinus sphéno-pariétal) Veine cérébrale moyenne profonde Pédoncule cérébral

Veine de l’uncus

Chiasma optique

Veine basale (de Rosenthal) Corps géniculé latéral Corps géniculé médial

Veines cérébrales inférieures

Pulvinar Splénium du corps calleux Grande veine cérébrale (de Galien)

Veine anastomotique inférieure (de Labbé)

Vue inférieure

Vascularisation cérébrale

Planche 156

2

Veines sous-épendymaires de l’encéphale

Veines postérieures du septum pellucidum Veines thalamiques supérieures Veine choroïdienne supérieure Veines transverses du noyau caudé

Veine latérale directe Veine terminale postérieure du noyau caudé (partie postérieure de la veine thalamo-striée) Veines cérébrales internes (droite et gauche) Veine médiale du ventricule latéral

Veine thalamo-striée supérieure

Veine latérale du ventricule latéral

Ventricule latéral

Splénium du corps calleux

Veine antérieure du noyau caudé

Grande veine cérébrale (de Galien)

Veine du septum pellucidum

Veine dorsale du corps calleux

Genou du corps calleux

Sinus sagittal inférieur Veine occipitale interne Sinus droit Corne occipitale du ventricule latéral

Foramen interventriculaire (de Monro) Commissure antérieure Adhérence interthalamique Veine cérébrale antérieure Chiasma optique Cervelet

3e ventricule Veine cérébrale moyenne profonde Veines thalamo-striées inférieures Veine basale (de Rosenthal) Corne temporale (inférieure) du ventricule latéral

Veine supérieure du vermis

Veine mésencéphalique postérieure Veines ventriculaires inférieure et hippocampale Aqueduc mésencéphalique (cérébral) (de Sylvius) 4e

ventricule

Ouvertures médiane et latérale du 4e ventricule

Planche 157

Veines de la paroi latérale du ventricule Veines de la paroi médiale et du plancher du ventricule Toutes les autres veines

Vascularisation cérébrale

Hypothalamus et hypophyse Voir aussi Planche 117

Septum pellucidum Thalamus Fornix Adhérence interthalamique Sillon hypothalamique Commissure antérieure

Paraventriculaire Postérieur

Principaux noyaux de l’hypothalamus

Dorso-médial Supra-optique Ventro-médial Arqué (infundibulaire) Mamillaire Chiasma optique Infundibulum Hypophyse (glande pituitaire)

Tractus mamillothalamique (de Vicq d’Azyr) Aqueduc cérébral Faisceau longitudinal dorsal et autres voies descendantes

Lame terminale

Sillon hypothalamique

Noyau paraventriculaire hypothalamique Noyau supra-optique hypothalamique Fibres supra-optiques Tractus tubéro-hypophysaire

Corps mamillaire

Tractus hypothalamo-hypophysaire Infundibulum

Noyau arqué (infundibulaire) Partie tubérale

Lobe antérieur de l’hypophyse (adéno-hypophyse)

Trabécule fibreuse Partie intermédiaire Partie distale

Éminence médiane du tuber cinéréum Queue infundibulaire

Lobe postérieur de l’hypophyse (neuro-hypophyse)

Lobe nerveux

Fente

Vascularisation cérébrale

Planche 158

2

Imagerie crânienne (ARM et VRM) Angiographie par résonance magnétique (ARM) au niveau du cercle de Willis (image 3D par « temps de vol » [TOF] sans contraste)

Artère cérébrale antérieure (segment A1)

Artère cérébrale antérieure (segment A2) Artère cérébrale moyenne (segment M2)

Artère cérébrale moyenne (segment M1)

Artère communicante antérieure Artère carotide interne Artère cérébelleuse supérieure Artère basilaire

Artère communicante postérieure Artère cérébrale postérieure Artère cérébelleuse inféro-antérieure

Veinographie par résonance magnétique (VRM) (image 2D par « temps de vol » [TOF] sans contraste) Veine cérébrale supérieure Sinus sagittal supérieur Veine cérébrale interne Grande veine cérébrale (de Galien) Sinus droit Confluence des sinus Sinus transverse Sinus sigmoïde

Veine jugulaire interne

Planche 159

Imagerie régionale

Imagerie crânienne (IRM) IRM en pondération T1, vue sagittale Corps (tronc) du corps calleux Genou et rostrum du corps calleux Corps mamillaire Chiasma optique Infundibulum Crista galli Hypophyse Sinus sphénoïdal Clivus Tonsille pharyngienne Palais dur Palais mou Langue

Splénium du corps calleux 3e ventricule Aqueduc cérébral Toit (tectum) Mésencéphale Cervelet 4e ventricule Pont Moelle allongée Arc antérieur de l’atlas (C1) Corps vertébral de l’axis (C2) Moelle spinale cervicale

IRM en pondération T2, vue axiale sans contraste Bulbe de l’œil Cellules ethmoïdales Sinus ethmoïdal Artère carotide interne Artère basilaire

Lobe temporal Empreinte trigéminale

Nerf trijumeau (NC V) Pont Pédicule cérébelleux moyen 4e ventricule Cervelet

Substance grise (cortex) Substance blanche

Fissure longitudinale du cerveau

Tête du noyau caudé Bras antérieur de la capsule interne Capsule externe

Genou du corps calleux Corne frontale du ventricule latéral

Putamen du noyau lentiforme (lenticulaire)

Foramen interventriculaire (de Monro) 3e ventricule

Genou de la capsule interne Bras postérieur de la capsule interne

Corne occipitale du ventricule latéral

Thalamus

Splénium du corps calleux

Imagerie régionale

Planche 160

2

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURE ANATOMIQUE

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME SQUELETTIQUE Orbite

Un traumatisme direct de l’œil peut entraîner une « fracture de l’orbite » ; les bords sont intacts, mais la paroi médiale et/ou la paroi inférieure sont fracturées

11, 50

Ptérion

Point faible du crâne qui est le site fréquent d’une fracture

13

Articulation temporo-mandibulaire

Les pathologies temporo-mandibulaires sont à l’origine classique de douleur et de dysfonction

25

Vertèbres cervicales

Les lésions dégénératives entraînent un rétrécissement des foramens intervertébraux responsables de radiculopathie cervicale

Vertèbres cervicales

La fracture bilatérale de la partie inter-articulaire de C2 (spondylolyse) résulte d’une hyperextension de la tête et du cou et entraîne un spondylolysthésis de C2 (fracture « du pendu ») ; ces fractures (fréquentes) sont dues à des accidents de véhicule à moteur, motoneige et véhicule tout terrain

Cartilage thyroïde, cartilage cricoïde

Repères palpables utilisés dans la cricothyrotomie et la trachéostomie

Osselets de l’ouïe

Toute pathologie affectant les osselets (par ex. otospongiose) peut entraîner une surdité de transmission

26-28 26

87, 90 105, 106

SYSTÈME MUSCULAIRE Muscle de l’expression du visage (mimique)

Explorés pour vérifier l’intégrité du NC VII lors de l’examen des nerfs crâniens ; une parésie ou une paralysie de ces muscles apparaît lors d’une atteinte de NC VII (par ex. paralysie de Bell)

31, 134

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Palpé pour identifier les « repères nerveux du cou » pour réaliser une anesthésie loco-régionale

Muscles sterno-cléidomastoïdien et trapèze

Explorés pour vérifier l’intégrité du NC XI lors de l’examen des nerfs crâniens

39, 138

Muscles de la mastication

Explorés pour vérifier l’intégrité du NC V (V3) lors de l’examen des nerfs crâniens

55, 56

Muscle élévateur du voile du palais, muscle uvulaire

Explorés pour vérifier l’intégrité du NC X lors de l’examen des nerfs crâniens ; une déviation de l’uvule palatine pendant l’élévation du voile indique une atteinte du NC X

Muscle génio-glosse

Exploré pour vérifier l’intégrité du NC XII lors de l’examen des nerfs crâniens ; la déviation de la langue lors de sa protraction signe une lésion du NC XII

39

67 70, 139

Muscles élévateur de la Muscles responsables de l’élévation de la paupière supérieure ; le ptosis indique paupière supérieure et tarsal une atteinte du NC III ou du sympathique (muscle tarsal supérieur) supérieur

94, 96

Muscles du bulbe de l’œil

Explorés pour vérifier l’intégrité des NC III, NC IV et NC VI lors de l’examen des nerfs crâniens

96, 98

Muscle dilatateur de la pupille

Important pour vérifier l’intégrité de la fonction sympathique au niveau céphalique ; la perte des capacités de mydriase indique une atteinte des fibres sympathiques sur leur trajet (par ex. syndrome de Claude Bernard-Horner)

101, 132

Muscle sphincter de la pupille

Impliqué dans le réflexe pupillaire à la lumière (myosis) et le réflexe d’accommodation

101, 132

SYSTÈME RESPIRATOIRE Sinus para-nasaux

Tableau 2.1

Cavités dans l’os ; enclins à l’inflammation muqueuse en rapport avec une infection bactérienne ou virale

49, 50

Tableaux cliniques

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURE ANATOMIQUE

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME DIGESTIF Glande parotide

La tuméfaction de la glande en rapport avec une infection (par ex. oreillons) peut comprimer les branches du nerf facial, et être responsable de parésie faciale

53, 54

SYSTÈME ENDOCRINIEN Glande thyroïde

Siège fréquent de cancer dont l’exérèse conduit à une thyroïdectomie

87

SYSTÈME NERVEUX Nerf accessoire (NC XI)

La biopsie ganglionnaire au niveau du trigone cervical postérieur peut être responsable de lésion iatrogène du NC XI

39

Plexus cervical

Des anesthésies loco-régionales (blocs) du plexus cervical sont réalisées pour des procédures cervicales (par ex. endartériectomie carotidienne)

39, 40

Nerf trijumeau (NC V)

Les branches du NC V sont anesthésiées pour des interventions sur la face ou le cuir chevelu

42, 133

Nerf olfactif (NC I)

L’un des nerfs crâniens le plus fréquemment lésé ; il peut subir une avulsion au niveau de la lame criblée suite à une chute traumatique

46, 130

Nerf facial (NC VII)

La paralysie faciale idiopathique (paralysie de Bell) peut conduire à l’impossibilité de fermer l’œil et à une cornée desséchée

Nerf laryngé récurrent

Il peut être comprimé ou lésé par des interventions cervicales (par ex. thyroïdectomie), un anévrisme de l’arc aortique, un cancer du poumon, et engendrer un enrouement de la voix

88, 89

Nerf oculomoteur (NC III), nerf trochléaire (NC IV) et nerf abducens (NC VI)

Une thrombose du sinus caverneux peut engendrer un dysfonctionnement des muscles extra-oculaires en rapport avec la compression d’un, de deux ou des trois nerfs

115

Colliculus supérieur et aqueduc Les tumeurs du cerveau intermédiaire peuvent engendrer une compression de l’aqueduc cérébral cérébral et être responsable d’une hydrocéphalie

54

120

Nerf optique (NC II)

Un des premiers signes des tumeurs de l’hypophyse est une hémianopsie bitemporale

131, 151

Nerf optique (NC II)

Un des premiers signes d’un anévrisme de l’artère ophtalmique est une perte visuelle en rapport avec une compression du nerf optique sous-jacent

148

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Veines jugulaires interne et externe droites

Explorées pour affirmer un pouls jugulaire ; la veine jugulaire interne est préférée car en ligne directe avec la veine cave supérieure ; la veine jugulaire externe peut cependant être utilisée, notamment si la veine jugulaire interne est difficile à visualiser

Veine jugulaire interne, veine subclavière

Utilisées comme abords veineux pour l’insertion d’un cathéter veineux central

38, 84

Artère thyroïdienne inférieure

Exposée lors de la thyroïdectomie ; elle doit être préservée pour conserver la vascularisation des glandes parathyroïdes

40, 88

Artère carotide commune

Palpée au cou pour confirmer la présence d’un pouls carotidien ; encline à l’athérosclérose qui épaissit la paroi du vaisseau

41

Artères ethmoïdale antérieure, sphénopalatine et faciale

Les anastomoses de ces vaisseaux dans le vestibule nasal sont le siège habituel du saignement de nez (épistaxis)

47

Plexus veineux ptérygoïdien

Trajet habituel de propagation des infections en raison des connexions entre la face, l’orbite et leurs sinus veineux

Tableaux cliniques

38

84, 99

Tableau 2.2

2

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURE ANATOMIQUE

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE–Suite Artère ophtalmique

Source principale de la vascularisation de la rétine ; une cécité peut survenir en cas d’occlusion de l’artère

99, 103

Artères du cuir chevelu (scalp)

Les lacérations saignent abondamment en raison de la riche vascularisation ; les vaisseaux ne se rétractent pas dans les couches de tissu conjonctif dense du cuir chevelu

Veines cérébrales supérieures

Elles peuvent se déchirer à leur abouchement dans le sinus sagittal supérieur, entraînant un hématome sous-dural

Artère méningée moyenne

Un traumatisme crânien peut déchirer l’artère méningée moyenne, entraînant un hématome épidural (extra-dural)

Sinus veineux duraux

Les infections au niveau de la tête peuvent se propager aux sinus, causant la thrombose du sinus dural ; le sinus caverneux est le plus exposé

114, 115

Sinus caverneux

Une fistule (communication) entre l’artère carotide interne et le sinus caverneux peut se produire, particulièrement après un traumatisme

115, 151

Sinus carotidien

Il doit être comprimé pendant le massage sino-carotidien

141

Cercle artériel du cerveau (de Willis)

Siège habituel des anévrismes ; sa rupture est responsable d’hémorragie sous-arachnoïdienne

150

111 112, 113, 114, 120 112

SYSTÈME LYMPHATIQUE Conduit thoracique

Peut être lésé dans le cou à la jonction entre les veines jugulaire interne et subclavière

Nœuds lymphatiques profonds supérieurs et inférieurs

Palpés lors de l’examen cervical pour déterminer leur taille

85 85, 86

* Les sélections ont été fondées en grande partie sur des données cliniques et les corrélations anatomo-cliniques fréquemment discutées dans les cours d’anatomie macroscopique.

Tableau 2.3

Tableaux cliniques

Muscles INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Abaisseur de l’angle de la bouche

Muscle de la mimique (expression faciale)

En continuité avec le platysma sur la ligne oblique de la mandibule

Commissure labiale (angle de la bouche), confondu avec le muscle orbiculaire de la bouche et la peau

Branches marginale de la mandibule et buccale du nerf facial

Abaisse la commissure labiale

Branche labiale inférieure de l’artère faciale

Abaisseur de la lèvre inférieure

Muscle de la mimique (expression faciale)

Face latérale de la mandibule entre symphyse et foramen mentonnier, en profondeur du muscle abaisseur de l’angle de la bouche

Peau de la lèvre inférieure, se mélangeant avec le muscle orbiculaire de la bouche, ses fibres médianes rejoignant celles du côté opposé

Branches marginale de la mandibule et buccale du nerf facial

Abaisse la lèvre inférieure et l’éverse en l’attirant latéralement

Branche labiale inférieure de l’artère faciale

Abaisseur du septum nasal

Muscle de la mimique (expression faciale)

Fosse incisive du maxillaire

Septum et partie postérieure de l’aile du nez

Branches zygomatique et buccale du nerf facial

Rétrécit l’orifice nasal et Branche labiale abaisse le septum supérieure de l’artère nasal faciale

Aryténoïdiens transverse et oblique

Muscle du larynx

Cartilage aryténoïde

Cartilage aryténoïde opposé

Nerf laryngé récurrent

Ferme la partie intercartilagineuse de la fente glottique

Auriculaire antérieur

Muscle de l’oreille externe

Fascia temporal, aponévrose épicrânienne

Partie antérieure de la face médiale de l’hélix de l’auricule

Branches auriculaire postérieure et temporale du nerf facial

Élève et protracte (attire Branche auriculaire vers l’avant) l’auricule de l’artère auriculaire postérieure, branche pariétale de l’artère temporale superficielle

Auriculaire postérieur

Muscle de l’oreille externe

Base du processus mastoïde

Partie inférieure de la face crâniale de l’auricule

Branches auriculaire postérieure et temporale du nerf facial

Rétracte (attire vers l’arrière) et élève l’auricule

Branche auriculaire de l’artère auriculaire postérieure, branche pariétale de l’artère temporale superficielle

Auriculaire supérieur

Muscle de l’oreille externe

Fascia temporal, aponévrose épicrânienne

Partie supérieure de la face médiale de l’auricule

Branches auriculaire postérieure et temporale du nerf facial

Rétracte (attire vers l’arrière) et élève l’auricule

Branche auriculaire de l’artère auriculaire postérieure, branche pariétale de l’artère temporale superficielle

Buccinateur

Muscle de la mimique (expression faciale)

Partie postérieure du processus alvéolaire du maxillaire, ligne oblique de la mandibule à la face externe de l’alvéole dentaire des molaires, bord antérieur du raphé ptérygo-mandibulaire

Angle de la bouche

Branches buccales du nerf facial

Comprime les joues, Branches musculaires expire l’air entre de l’artère faciale, les lèvres (action branche buccale de souffler), participe de l’artère maxillaire à la mastication

Ciliaire

Muscle intrinsèque de l’œil

Jonction cornéo-sclérale Corps ciliaire (limbe)

Fibres parasympathiques via les nerfs ciliaires courts (nerf crânien III)

Contracte le corps ciliaire entraînant le bombement du cristallin (accommodation)

Constricteur inférieur du pharynx

Muscle circulaire du pharynx

Ligne oblique du cartilage thyroïde et cartilage cricoïde

Raphé médian du pharynx

Nerf vague (nerf crânien Constriction de la paroi Artère pharyngienne X) par le biais pharyngienne avec ascendante, du plexus pharyngien rétrécissement et branches de la cavité de l’artère pharyngienne thyroïdienne pendant la déglutition supérieure

Constricteur moyen du pharynx

Muscle circulaire du pharynx

Ligament stylo-hyoïdien et cornes de l’os hyoïde

Raphé médian du pharynx

Nerf vague (nerf crânien Constriction de la paroi Artère pharyngienne X) par le biais pharyngienne avec ascendante, du plexus pharyngien rétrécissement branches palatine de la cavité ascendante et pharyngienne tonsillaire de l’artère pendant la déglutition faciale, branches dorsales de la langue de l’artère linguale

INNERVATION

Artères thyroïdiennes supérieure et inférieure

Artère ophtalmique

Des variations dans les contributions des nerfs spinaux dans l’innervation des muscles, dans la vascularisation artérielle des muscles, dans leurs insertions et leurs actions sont des événements fréquents dans l’anatomie humaine. Ainsi, il peut exister des différences entre les textes de différents ouvrages : considérez que les variations anatomiques sont normales.

Muscles

Tableau 2.4

2

Muscles INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Constricteur supérieur du pharynx

Muscle circulaire du pharynx

Hamulus ptérygoïdien, raphé ptérygomandibulaire, ligne mylo-hyoïdienne de la mandibule

Raphé médian du pharynx

Nerf vague (nerf Constriction de la paroi Artère pharyngienne crânien X) par le biais pharyngienne avec ascendante, branches du plexus pharyngien rétrécissement palatine ascendante de la cavité et tonsillaire pharyngienne de l’artère faciale, pendant la déglutition branches dorsales de l’artère linguale

Corrugateur du sourcil

Muscle de la mimique (expression faciale)

Partie médiale du bord supra-orbitaire

Peau de la moitié médiale du sourcil

Branche zygomatique et emporale du nerf facial

Attire les sourcils en bas et en dedans, produit des rides en fronçant les sourcils

Branches zygomaticoorbitaire et antérieure de l’artère temporale superficielle

Crico-aryténoïdien latéral

Muscle du larynx

Arc du cartilage cricoïde Processus musculaire du cartilage aryténoïde

Nerf laryngé récurent

Adducteur du pli vocal

Artères thyroïdiennes supérieure et inférieure

Crico-aryténoïdien postérieur

Muscle du larynx

Face postérieure de la lame du cartilage cricoïde

Processus musculaire du cartilage aryténoïde

Nerf laryngé récurrent

Abducteur des plis vocaux

Artères thyroïdiennes supérieure et inférieure

Crico-thyroïdien

Muscle du larynx

Partie antérieure du cartilage cricoïde

Bord inférieur du cartilage thyroïde et ses cornes inférieures

Branche externe du nerf Allonge et tend laryngé supérieur les ligaments vocaux

Artères thyroïdiennes supérieure et inférieure

Digastrique

Muscle supra-hyoïdien

Ventre antérieur : fosse digastrique de la mandibule

Tendon intermédiaire attaché au corps de l’os hyoïde

Ventre antérieur : nerf du mylo-hyoïdien (V)

Soulève l’os hyoïde et la base de langue, stabilise l’os hyoïde, ouvre la bouche en abaissant la mandibule

Ventre antérieur : branches de l’artère submentonnière

Fibres sympathiques du ganglion cervical supérieur

Dilate la pupille

Artère ophtalmique

INNERVATION

Ventre postérieur : nerf facial (VII)

Ventre postérieur : incisure mastoïdienne de l’os temporal

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Ventre postérieur : branches musculaires de l’artère auriculaire postérieure, branches musculaires de l’artère occipitale

Dilatateur pupillaire

Muscle intrinsèque de l’œil

Fibres radiales de l’iris

Droit antérieur de la tête

Muscle pré-vertébral

Masse latérale de l’atlas Base de l’os occipital devant le foramen magnum

Rameau ventral des nerfs spinaux cervicaux (C1-C2)

Fléchit la tête

Branches musculaires de l’artère vertébrale, artère pharyngienne ascendante

Droit inférieur de l’œil

Muscle du bulbe de l’œil (extrinsèque)

Anneau tendineux commun (Zinn)

Partie inférieure du bulbe de l’œil, en arrière de la jonction scléro-cornéenne (limbe)

Nerf oculomoteur (nerf crânien III), division inférieure

Abaisse et entraîne une adduction et une rotation latérale de l’œil

Artère ophtalmique

Droit latéral de la tête

Muscle pré-vertébral

Face supérieure du processus transverse de l’atlas

Face inférieure du processus jugulaire de l’os occipital

Rameau ventral des nerfs spinaux cervicaux (C1-C2)

Incline latéralement la tête du même côté que le muscle

Branches musculaires de l’artère vertébrale, artère occipitale, artère pharyngienne ascendante

Droit latéral de l’œil

Muscle du bulbe de l’œil (extrinsèque)

Anneau tendineux commun (Zinn)

Partie latérale du bulbe de l’œil, en arrière de la jonction scléro-cornéenne (limbe)

Nerf abducens (nerf crânien VI)

Abducteur de l’œil

Artère ophtalmique

Droit médial de l’œil

Muscle du bulbe de l’œil (extrinsèque)

Anneau tendineux commun (Zinn)

Partie médiale du bulbe de l’œil, en arrière de la jonction scléro-cornéenne (limbe)

Nerf oculomoteur (nerf crânien III), division inférieure

Adducteur de l’œil

Artère ophtalmique

Droit supérieur de l’œil

Muscle du bulbe de l’œil (extrinsèque)

Anneau tendineux commun (Zinn)

Partie supérieure du bulbe de l’œil, en arrière de la jonction scléro-cornéenne (limbe)

Nerf oculomoteur (nerf crânien III), division supérieure

Élève et entraîne une adduction et une rotation médiale de l’œil

Artère ophtalmique

Élévateur de l’angle de la bouche

Muscle de la mimique (expression faciale)

Fosse canine du maxillaire en dessous du foramen infra-orbitaire, recouvert du chef zygomatique du muscle élévateur de la lèvre supérieure

Angle de la bouche ; fibres entremêlées avec celles des muscles orbiculaire de la bouche, abaisseur de l’angle de la bouche, zygomatiques

Branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)

Élève l’angle de la bouche

Branche labiale supérieure de l’artère faciale

Élévateur de la lèvre supérieure

Muscle de la mimique (expression faciale)

Maxillaire, au-dessus le foramen infra-orbitaire

Peau de la lèvre supérieure

Branches zygomatique et Élève la lèvre buccale du nerf facial supérieure, dilate (nerf crânien VII) les narines

Tableau 2.5

Mélange avec les fibres du muscle sphincter pupillaire

Branche labiale supérieure et branches musculaires angulaires de l’artère faciale

Muscles

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez

Muscle de la mimique (expression faciale)

Partie supérieure du processus frontal de l’os maxillaire

Dans le grand cartilage alaire et la peau du nez et de la région latérale de la lèvre supérieure

Branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)

Élève la lèvre supérieure et dilate les narines

Branche labiale supérieure et branches musculaires angulaires de l’artère faciale

Élévateur de la paupière supérieure

Muscle extrinsèque de l’œil, muscle de la paupière

Petite aile du sphénoïde, en avant du canal optique

Tarse supérieur

Nerf oculomoteur (nerf crânien III), division supérieure

Élève la paupière supérieure

Artère ophtalmique

Élévateur du voile du palais

Muscle du palais

Os temporal (partie pétreuse et trompe auditive)

Aponévrose palatine

Nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien

Élévateur du palais mou Artère palatine pendant la déglutition ascendante branche de l’artère faciale, artère palatine descendante branche de l’artère maxillaire

Génio-glosse

Muscle extrinsèque de la langue

Épine mentonnière supérieure de la mandibule

Dos de la langue, os hyoïde

Nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Abaisse et protracte la langue

Artères sublinguale (de l’artère linguale) et submentonnière (de l’artère faciale)

Génio-hyoïdien

Muscle supra-hyoïdien

Épine mentonnière inférieure à la face dorsale de la symphyse de la mandibule

Face antérieure du corps de l’os hyoïde

Branche de C1 par l’intermédiaire du nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Élève l’os hyoïde et abaisse la mandibule

Branche sublinguale de l’artère linguale

Grand zygomatique

Muscle de la mimique (expression faciale)

Arcade zygomatique

Angle de la bouche

Branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)

Attire l’angle de la bouche vers l’arrière et vers le haut (sourire)

Branche labiale supérieure de l’artère faciale

Hyoglosse

Muscle extrinsèque de la langue

Corps et grande corne de l’os hyoïde

Partie latérale et inférieure de la langue

Nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Abaisse et rétracte la langue

Artères sublinguale (de l’artère linguale) et submentonnière (de l’artère faciale)

Long de la tête

Muscle pré-vertébral

Tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres cervicales C3-C6

Face inférieure de la partie basilaire de l’os occipital

Rameaux antérieurs des nerfs spinaux cervicaux (C1-C3)

Fléchit et contribue à la rotation des vertèbres cervicales et de la tête

Branche cervicale ascendante de l’artère thyroïdienne inférieure, artère pharyngienne ascendante, branches musculaires de l’artère vertébrale

Long du cou

Muscle pré-vertébral

Partie verticale : corps des vertèbres C5-T3

Partie verticale : corps des vertèbres C2-C4

Rameau ventral des nerfs spinaux cervicaux (C2-C8)

Contraction bilatérale : flexion de la colonne cervicale et de la tête

Branches prévertébrales de l’artère pharyngienne ascendante, branches musculaires des artères cervicale ascendante et vertébrale

Partie oblique Partie oblique inférieure : corps des inférieure : vertèbres T1-T3 tubercules antérieurs des processus transverses des Partie oblique vertèbres C3-C6 supérieure : tubercules antérieurs des processus Partie oblique transverses des supérieure : vertèbres C3-C5 tubercule de l’arc antérieur de l’atlas

Contraction unilatérale : inclinaison latérale et rotation de la colonne cervicale et de la tête

Longitudinal inférieur de la langue

Muscle intrinsèque de la langue

Sous la muqueuse de la langue entre les muscles génio-glosse et hyo-glosse

Apex de la langue confondu avec le muscle stylo-glosse

Nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Raccourcit la langue, abaisse et rétracte l’apex et les côtés de la langue

Artère profonde de la langue branche de l’artère linguale, et des branches de l’artère faciale

Longitudinal supérieur de la langue

Muscle intrinsèque de la langue

Fibres sous-muqueuses à la partie postérieure de la langue

Apex de la langue, uni avec le muscle controlatéral

Nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Raccourcit la langue, retourne le sommet et le côté de la langue vers le haut

Artère profonde de la langue de l’artère linguale, branches de l’artère faciales

Masséter

Muscle de la mastication

Arcade zygomatique

Branche et angle de la mandibule, base du processus coronoïde

Nerf mandibulaire (nerf crânien V3) via le nerf massétérique

Élève et propulse la mandibule, cependant ses fibres profondes entraînent une rétropulsion

Artère transverse de la face, branches massétériques des artères maxillaire et faciale

Mentonnier

Muscle de la mimique (expression faciale)

Fosse incisive de la mandibule

Peau du menton

Branche marginale de la mandibule du nerf facial (nerf crânien VII)

Élève les parties molles du menton et éverse la lèvre inférieure

Branche labiale inférieure de l’artère faciale

Muscles

Tableau 2.6

2

Muscles INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Mylo-hyoïdien

Muscle supra-hyoïdien

Ligne mylo-hyoïdienne de la mandibule

Raphé médian unissant les deux muscles et corps de l’os hyoïde

Nerf du mylo-hyoïdien (branche du nerf trijumeau, nerf crânien V)

Élève l’os hyoïde, la base de langue et le plancher de la bouche ; abaisse la mandibule

Branche sublinguale de l’artère linguale, branche submentonnière de l’artère faciale

Nasal

Muscle de la mimique (expression faciale)

Jugum (éminence) de la canine au-dessus et en dehors de la fosse incisive du maxillaire

Aponévrose recouvrant les cartilages nasaux (partie transverse : dos du nez ; partie alaire : grand cartilage alaire)

Branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)

Attire l’aile du nez vers Branches labiale le septum nasal, supérieure, nasale comprime les narines septale et latérale (partie transverse) ; de l’artère faciale dilate les narines (partie alaire)

Oblique inférieur de l’œil

Muscle du bulbe de l’œil (extrinsèque)

Partie antérieure Partie latérale du plancher de l’orbite de la sclère en (maxillaire), arrière de son latéralement au canal équateur sous le lacrymal muscle droit latéral

Division inférieure du nerf oculomoteur (nerf crânien III)

Abducte, élève et entraîne une rotation latérale de l’œil

Artère ophtalmique

Oblique supérieur de l’œil

Muscle du bulbe de l’œil (extrinsèque)

Corps du sphénoïde (au-dessus du foramen optique), médial à l’insertion du muscle droit supérieur

Passe à travers Nerf trochléaire (nerf la trochlée et s’insère crânien IV) sur la partie supérieure de la sclère en arrière de son équateur entre les muscles droits supérieur et latéral

Abducte, abaisse et entraîne une rotation médiale de l’œil

Artère ophtalmique

Omo-hyoïdien

Muscle infra-hyoïdien

Ventre inférieur : bord supérieur de la scapula et ligament suprascapulaire, se terminant dans le tendon intermédiaire sous le muscle sterno-cléidomastoïdien

Ventre inférieur : dans le tendon intermédiaire

Anse cervicale

Stabilise l’os hyoïde, et abaisse l’os hyoïde

Branche suprahyoïdienne de l’artère linguale, branche sterno-cléidomastoïdienne de l’artère thyroïdienne supérieure

INNERVATION

Ventre supérieur : sur le corps de l’os hyoïde

Ventre supérieur : de ce tendon Orbiculaire de l’œil

Muscle de la mimique (expression faciale)

Rebord médial de l’orbite, ligament palpébral médial, os lacrymal

Peau autour de l’orbite, ligaments palpébraux, paupières supérieure et inférieure

Nerf facial (nerf crânien VII)

Occlusion palpébrale

Artères faciale et temporale superficielle

Orbiculaire de la bouche

Muscle de la mimique (expression faciale)

Maxillaire au-dessus de la dent incisive

Peau autour des lèvres

Branches zygomatique buccale et marginale de la mandibule du nerf facial (nerf crânien VII)

Comprime, contracte et projette en avant les lèvres

Branches labiales inférieure et supérieure de l’artère faciale

Palato-glosse

Muscle du palais

Aponévrose palatine du palais mou

Partie latérale de langue Nerf vague (nerf Élève la partie crânien X) par le biais postérieure du plexus pharyngien de la langue, abaisse le palais

Artères pharyngiennes ascendantes, branches palatines des artères faciale et maxillaire

Palato-pharyngien

Muscle longitudinal du pharynx

Palais dur, face supérieure de l’aponévrose palatine

Paroi pharyngienne latérale

Nerf vague (nerf Tend le palais mou, Artère palatine crânien X) par le biais attire les parois ascendante branche du plexus pharyngien du pharynx vers de l’artère faciale, le haut (élévateur) artère palatine vers l’avant et descendante branche médialement (rétrécit de l’artère maxillaire l’isthme nasopharyngien) pendant la déglutition

Petit zygomatique

Muscle de la mimique (expression faciale)

Arcade zygomatique

Angle de la bouche, lèvre supérieure

Branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)

Élève la lèvre supérieure

Branche labiale supérieure de l’artère faciale

Platysma

Muscle de la mimique (expression faciale)

Peau au-dessous de la clavicule et de la partie supérieure du thorax

Mandibule et muscles de la bouche

Nerf facial (nerf crânien VII)

Tend la peau du cou

Artères submentonnière et supra-scapulaire

Tableau 2.7

Muscles

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Abaisse et rapproche la partie médiale des sourcils, provoque des rides transversales au-dessus de la racine du nez

Branches angulaire et nasale latérale de l’artère faciale

Artères faciale et maxillaire

Procérus

Muscle de la mimique (expression faciale)

Fascia recouvrant la partie inférieure de l’os nasal et la partie supérieure du cartilage nasal latéral

Ptérygoïdien médial

Muscle de la mastication

Face médiale de la lame Face médiale de l’angle Nerf mandibulaire (nerf latérale et face et de la partie crânien V3), nerf du ptérygoïdien latérale de la lame adjacente médial médiale de la branche du processus de la mandibule sous ptérygoïde le foramen du sphénoïde, mandibulaire processus pyramidal de l’os palatin, tubérosité du maxillaire

Contraction bilatérale : propulsion et élévation de la mandibule

Chef supérieur : face infra-temporale de la grande aile du sphénoïde

Fossette ptérygoïdienne Nerf mandibulaire (nerf du condyle crânien V3), branches musculaires de sa de la mandibule, division antérieure capsule de l’articulation temporoChef inférieur : lame mandibulaire, disque latérale du processus articulaire ptérygoïde

Contraction bilatérale : propulsion de la mandibule

Rétracte l’angle de la bouche

Ptérygoïdien latéral

Muscle de la mastication

Peau entre et au-dessus Branches temporale et des sourcils (région zygomatique du nerf intersourciliaire) facial (nerf crânien VII)

Contraction unilatérale et alternative : diduction

Branches musculaires de l’artère maxillaire

Contraction unilatérale et alternative : diduction

Risorius

Muscle de la mimique (expression faciale)

Fascia massétérique, superficiel au platysma

Peau de l’angle de la bouche

Branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)

Salpingo-pharyngien

Muscle longitudinal du pharynx

Trompe auditive

Paroi pharyngienne latérale du même côté

Nerf vague Élève le pharynx (nerf crânien X) et le larynx pendant par le biais du plexus la déglutition pharyngien et l’élocution

Scalène (antérieur)

Muscle latéro-vertébral

Tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres C3-C6

Tubercule du muscle scalène antérieur de la première côte

Rameaux antérieurs des Élève la première côte, Branche cervicale nerfs spinaux entraîne une ascendante cervicaux (C5-C8) inclinaison ipsilatérale de l’artère du cou thyroïdienne inférieure

Scalène (moyen)

Muscle latéro-vertébral

Tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres C2-C7

Face supérieure de la première côte (en arrière du sillon de l’artère subclavière)

Rameaux antérieurs des Élève la première côte, Branches musculaires nerfs spinaux entraîne une de l’artère cervicale cervicaux (C3-C7) inclinaison ipsilatérale ascendante du cou

Scalène (postérieur)

Muscle latéro-vertébral

Tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres C4-C6

Face externe de la deuxième côte (derrière l’insertion du muscle dentelé antérieur)

Rameaux antérieurs des Élève la première côte, Branches musculaires quatre derniers nerfs entraîne une de l’artère cervicale spinaux cervicaux inclinaison ipsilatérale ascendante division du cou de l’artère thyroïdienne inférieure, branche superficielle de l’artère cervicale transverse (transverse du cou)

Sphincter pupillaire

Muscle intrinsèque de l’œil

Muscle lisse circulaire de l’iris qui circonscrit la pupille

Confondu en périphérie de l’iris avec le muscle dilatateur pupillaire

Fibres parasympathiques via le nerf oculomoteur (nerf crânien III)

Contracte la pupille (myosis)

Artère ophtalmique

Stapédien

Muscle de l’oreille moyenne

Éminence pyramidale de l’os temporal

Stapès

Nerf facial (nerf crânien VII)

Attire le stapès en arrière pour limiter les vibrations de la membrane tympanique

Artères auriculaire postérieure, tympanique antérieure et méningée moyenne

Muscles

Branche labiale supérieure de l’artère faciale Branche pharyngienne de l’artère pharyngienne ascendante

Tableau 2.8

2

Muscles

MUSCLE Sterno-cléidomastoïdien

GROUPE MUSCULAIRE Muscle du cou

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE) Chef sternal : face antérieure du manubrium Chef claviculaire : tiers médial de la face supérieure de la clavicule

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

INNERVATION

Face latérale du processus mastoïde de l’os temporal ; moitié latérale de la ligne nucale supérieure de l’os occipital

Nerf accessoire (nerf crânien XI)

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Contraction bilatérale : fléchissent la tête, élèvent le thorax

Branche sterno-cléidomastoïdienne des artères thyroïdienne supérieure et occipitale, branche musculaire de l’artère supra-scapulaire, branche occipitale de l’artère auriculaire postérieure

Contraction unilatérale : tourne la face du côté opposé

Sterno-hyoïdien

Muscle infra-hyoïdien

Face postérieure du manubrium sternal, ligament sterno-claviculaire postérieur, extrémité médiale de la clavicule

Partie médiale du bord inférieur du corps de l’os hyoïde

Anse cervicale

Abaisse le larynx et l’os hyoïde, stabilise l’os hyoïde

Branches sterno-cléidomastoïdienne et infra-hyoïdienne de l’artère thyroïdienne supérieure, branche supra-hyoïdienne de l’artère linguale

Sterno-thyroïdien

Muscle infra-hyoïdien

Face postérieure du manubrium sternal sous et profondément à l’origine du muscle sterno-hyoïdien, partie attenante du premier cartilage costal

Ligne oblique du cartilage thyroïde

Anse cervicale

Abaisse le larynx et le cartilage thyroïde

Branche cricothyroïdienne de l’artère thyroïdienne supérieure

Stylo-glosse

Muscle extrinsèque de la langue

Processus styloïde et ligament stylomandibulaire

Partie latérale et inférieure de la langue

Nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Rétracte la langue et la porte en haut et en arrière lors de la déglutition

Artère sublinguale

Stylo-hyoïdien

Muscle supra-hyoïdien

Bord postérieur du processus styloïde

Corps de l’os hyoïde à la naissance de sa grande corne

Nerf facial (nerf crânien VII)

Élève l’os hyoïde et la base de langue

Branches musculaires de l’artère faciale, branches musculaires de l’artère occipitale

Stylo-pharyngien

Muscle longitudinal du pharynx

Versant médial du processus styloïde

Paroi pharyngienne

Nerf glosso-pharyngien (nerf crânien IX)

Élève le pharynx et le larynx pendant la déglutition et l’élocution

Artère pharyngienne ascendante, branches palatine ascendante et tonsillaire de l’artère faciale, branches dorsales de la langue de l’artère linguale

Subclavier

Muscle de l’épaule

Bord supérieur de la première côte et de son cartilage

Sillon de la face Nerf du subclavier inférieure du tiers moyen de la clavicule

Attire la clavicule vers le bas et l’avant

Branche claviculaire de l’artère thoraco-acromiale

Temporal

Muscle de la mastication

Fond de la fosse temporale, face profonde du fascia temporal

Processus coronoïde et branche de la mandibule

Nerf mandibulaire (nerf crânien V3), nerfs temporaux profonds

Élève la mandibule, entraîne une rétropulsion par ses fibres postérieures

Artères temporale superficielle et maxillaire, artères temporales profondes antérieure, moyenne et postérieure

Tenseur du tympan

Muscle de l’oreille moyenne

Cartilage de la trompe auditive

Manche du malléus

Branche mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V3)

Tend la membrane tympanique et réduit sa vibration en attirant médialement le manche du marteau

Branche tympanique supérieure de la collatérale méningée moyenne de l’artère maxillaire

Tenseur du voile du palais

Muscle du palais

Fosse scaphoïde de la lame médiale du processus ptérygoïde, épine du sphénoïde, trompe auditive

Aponévrose palatine

Nerf mandibulaire (nerf crânien V3)

Tend le palais mou, ouvre la trompe auditive pendant la déglutition et le bâillement

Artère palatine ascendante branche de l’artère faciale, artère palatine descendante branche de l’artère maxillaire

Thyro-aryténoïdien

Muscle du larynx

Face postérieure (interne) du cartilage thyroïde

Processus musculaire du cartilage aryténoïde

Nerf laryngé récurrent

Raccourcit et relâche les cordes vocales, ferme le vestibule

Artères thyroïdiennes supérieure et inférieure

Thyro-hyoïdien

Muscle infra-hyoïdien

Ligne oblique des lames du cartilage thyroïde

Bord inférieur du corps Branche thyroet de la grande corne hyoïdienne issu de l’os hyoïde de C1 via le nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Abaisse l’os hyoïde, élève le cartilage thyroïde et mobilise le larynx

Branche hyoïdienne de l’artère thyroïdienne supérieure

Tableau 2.9

Muscles

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

Transverse (de la langue)

Muscle intrinsèque de la langue

Septum fibreux médian de la langue

Uvulaire

Muscle du palais

Ventre frontal du muscle occipito-frontal (muscle épicrânien)

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Dos et bords de langue

Nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Rétrécit et allonge la langue

Branche profonde de la langue de l’artère linguale, branches de l’artère faciale

Épine nasale, aponévrose palatine

Muqueuse de l’uvule palatine

Nerf vague via le plexus Raccourcit, élève pharyngien et rétracte l’uvule palatine

Artère palatine ascendante branche de l’artère faciale, artère palatine descendante branche de l’artère maxillaire

Muscle de la mimique (expression faciale)

Aponévrose épicrânienne au niveau de la suture coronale

Peau de la région frontale, aponévrose épicrânienne (galéa)

Branches temporales du nerf facial

Plisse et ride la peau du front, élève les sourcils

Branche frontale de l’artère temporale superficielle

Ventre occipital du muscle occipital-frontal (muscle épicrânien)

Muscle de la mimique (expression faciale)

Deux tiers latéraux de la ligne nucale supérieure et processus mastoïde

Peau de la région occipitale, aponévrose épicrânienne (galéa)

Branche auriculaire postérieure du nerf facial (nerf crânien VII)

Mobilise le cuir chevelu vers le bas et l’arrière

Branche occipitale de l’artère auriculaire postérieure, branche descendante de l’artère occipitale

Vertical (de la langue)

Muscle intrinsèque de la langue

Membrane muqueuse du dos de la partie antérieure de la langue

Fibres verticales étendues du dos à la base de la langue

Nerf hypoglosse (nerf crânien XII)

Aplatit et élargit la langue

Branche profonde de la langue de l’artère linguale, branches de l’artère faciale

Vocal

Muscle du larynx

Processus vocal du cartilage aryténoïde

Angle rentrant du cartilage thyroïde et ligament vocal

Nerf laryngé récurrent

Tend la partie antérieure Artères thyroïdiennes du ligament vocal supérieure détend la partie et inférieure postérieure du ligament vocal

Muscles

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Tableau 2.10

2

Page blanche

DOS ET MOELLE SPINALE 3

Anatomie de surface Os et ligaments Moelle spinale Muscles et nerfs

161 162‑168 169‑179 180‑184

Coupes transversales Structures de grande* importance clinique Muscles

185‑186 Tableau 3.1 Tableaux 3.2‑3.3

Page blanche

Dos : anatomie de surface Voir aussi Planches 162, 171, 180

Muscle trapèze Épine de la scapula

Protubérance occipitale externe Ligament nucal

Muscle deltoïde Processus épineux de la vertèbre C7

Muscle infraépineux Muscle triceps brachial Chef long Chef latéral Tendon

Muscle deltoïde Épine de la scapula Triangle d’auscultation Bord médial de la scapula Angle inférieur de la scapula Muscle grand rond Muscle grand dorsal Triangle lombal (de Petit)

Processus épineux de la vertèbre T12

Muscle moyen glutéal

Crête iliaque Muscle érecteur du rachis Épine iliaque postéro-supérieure

Fente interglutéale

Sacrum Muscle grand glutéal

Grand trochanter

Sillon glutéal

Anatomie de surface

Planche 161

3

Colonne vertébrale Voir aussi Planches 28, 192, 250

Vue antérieure Atlas (C1) Axis (C2)

Vue latérale gauche

Vue postérieure

Atlas (C1)

Atlas (C1)

Axis (C2) Axis (C2) Lordose cervicale

Vertèbres cervicales

C7

C7

C7

T1

T1

T1

Vertèbres thoraciques

Cyphose thoracique

T12 L1

T12

T12 L1

L1

Vertèbres lombales Lordose lombale (lombaire) L5 L5

L5

Sacrum (S1–S5) Sacrum (S1–S5)

Sacrum (S1-S5) Cyphose sacrale Coccyx

Planche 162

Coccyx

Coccyx

Os et ligaments

Vertèbres thoraciques

Corps

Processus et surface articulaires supérieurs

Fossette costale supérieure

Foramen vertébral

Pédicule Corps Fossette costale transversaire

Incisure vertébrale supérieure (formant le bord inférieur du foramen intervertébral)

Fossette articulaire supérieure

Processus transverse

Pédicule

Fossette costale transverse Lame Surface articulaire supérieure

Processus articulaire inférieur Fossette costale inférieure Processus épineux

Incisure vertébrale inférieure

Processus épineux

Vertèbre T6 : vue latérale

Vertèbre T6 : vue supérieure

Processus et surface articulaires supérieurs

Corps

Canal vertébral Processus et surface articulaires supérieurs

7e côte

T7

Processus transverse

Fossette costale Processus et surface articulaire inférieurs

Processus épineux

Processus épineux

T8

Vertèbre T12 : vue latérale Processus transverse

T9 Processus articulaire inférieur

Lame

Processus épineux

Vertèbres T7, T8 et T9 : vue postérieure

Os et ligaments

Planche 163

3

Vertèbres lombales

Anneau fibreux

Corps vertébral

Noyau pulpeux

Foramen vertébral

Pédicule

Processus transverse

Disque intervertébral

Processus articulaire supérieur

Processus accessoire

Processus mamillaire Lame

Processus articulaire supérieur

Processus épineux Pédicule

Processus mamillaire Processus transverse

Vertèbre L2 : vue supérieure

Processus épineux Corps vertébral

Canal vertébral Processus articulaire supérieur Processus mamillaire

Processus articulaire inférieur

Disque intervertébral

Corps vertébral

Processus transverse

L1

Partie interarticulaire

Incisure vertébrale inférieure Foramen intervertébral (neural) Incisure vertébrale supérieure

L2

L3

Processus accessoire

Lame

L3

Processus épineux

L4

Lame

L4

L5

Surface articulaire avec le sacrum

Processus articulaire inférieur

Vertèbres L3 et L4 : vue postérieure

Planche 164

Vertèbres lombales : vue latérale gauche

Os et ligaments

Vertèbres : radiographie et IRM Voir aussi Planche 162, 250 Radiographie antéro-postérieure du rachis thoraco-lombaire

Vertèbre thoracique T9

Côte T12 Processus transverse de L1 Processus articulaire supérieur de L2

Lame de L1 Processus épineux de L2

Processus articulaire inférieur de L2 Pédicule de L4 Ilium Sacrum Articulation sacro-iliaque

IRM sagittale en pondération T2 du rachis lombaire

Corps vertébral de T12 Cône médullaire

Processus épineux de L1 Peau Disque intervertébral L2-L3

Graisse sous-cutanée

Queue de cheval

Ligament supra-épineux Ligament jaune Graisse épidurale Dure-mère Liquide cérébro-spinal

Corps vertébral de S1 Rectum

Terminaison du sac dural

Vessie

Os et ligaments

Planche 165

3

Sacrum et coccyx Voir aussi Planches 334, 338

Processus articulaire supérieur

Base du sacrum

Canal sacral

c Fa

Processus articulaire supérieur

e sté po

Aile

rie e ur

Promontoire Fa c

Partie sacrale du détroit supérieur (ligne terminale)

Foramen sacraux antérieurs (ou pelviens) Lignes transverses

ep

elv

ien

ne

Hiatus sacral

Coupe sagittale paramédiane

Apex du sacrum Processus transverse du coccyx Coccyx

Vue antéro-inférieure

Surfaces articulaires des processus articulaires supérieurs

Face pelvienne

Surface auriculaire Tubérosité sacrale Crête sacrale latérale Crête sacrale médiane Canal sacral

Crête sacrale médiane Crête sacrale intermédiaire Foramen sacral postérieur

Foramen intervertébral

Foramens sacraux postérieurs Corne sacrale Hiatus sacral

Corne coccygienne

Foramen sacral antérieur (pelvien)

Coupe transversale à travers les premiers foramens sacraux

Processus transverse du coccyx

Vue postéro-supérieure

Planche 166

Os et ligaments

Ligaments vertébraux : région lombo-sacrale

Processus articulaire supérieur

Ligament longitudinal antérieur

Processus transverse Lame Processus articulaire inférieur

Corps de la vertèbre L1

Pédicule (coupé)

Pédicule

Ligament longitudinal postérieur

Foramen intervertébral Processus épineux

Disques intervertébraux

Ligament interépineux Ligament supra-épineux

Rameau antérieur du nerf spinal L2

Processus articulaires supérieurs ; surface éversée vers la droite (différente de l’axe de la surface gauche) Processus épineux

Nerf spinal L4

Lame Processus transverse

Corps de la vertèbre L5

Processus articulaire inférieur Ligament jaune Ligament ilio-lombal

Rameau postérieur du nerf spinal L5

Crête iliaque

Épine iliaque postérosupérieure

Surface auriculaire du sacrum (articulaire avec l’ilium) Sacrum Coccyx

Vue latérale gauche

Épine iliaque postéroinférieure

Ligaments sacro-iliaques postérieurs Grand foramen ischiatique Épine ischiatique Ligament sacro-épineux Petit foramen ischiatique Ligament sacro-tubéral

Tubérosité ischiatique

Latéral Ligaments sacroPostérieur coccygiens

Vue postérieure

Os et ligaments

Planche 167

3

Ligaments vertébraux : région lombale

Vue latérale gauche (résection partielle dans le plan médian)

Processus articulaire inférieur Capsule de l’articulation zygapophysaire (partiellement ouverte)

Ligament longitudinal antérieur

Processus articulaire supérieur Processus transverse

Corps vertébral

Processus épineux Ligament jaune

Disque intervertébral

Ligament interépineux Ligament longitudinal antérieur

Ligament supra-épineux Foramen intervertébral

Ligament longitudinal postérieur

Arc vertébral postérieur : vue antérieure

Ligament longitudinal postérieur

Pédicule (surface de coupe)

Noyau pulpeux

Anneau fibreux Cartilage et plateau vertébral

Ligament longitudinal antérieur

Ligament jaune

Lame Lamelles de collagène de l’anneau fibreux

Disque intervertébral constitué d’un noyau central composé de collagène et de protéoglycanes hydratées entouré de lamelles concentriques de fibres de collagène

Processus articulaire supérieur

Processus transverse

Facette articulaire inférieure

Planche 168

Os et ligaments

Moelle spinale et rameaux antérieurs

Os occipital Nerf spinal C1

Vertèbre C1 (atlas) Plexus cervical

Vertèbre C2 (axis)

Vertèbre C7

Nerf spinal C8

Vertèbre T1

Nerf spinal T1

Plexus brachial

1re côte Filets radiculaires postérieurs des nerfs spinaux (T7 et T8)

Nerfs intercostaux

Vertèbre T12 Nerf spinal T12 Vertèbre L1 12e côte Nerf iliohypogastrique Nerf subcostal Nerf spinal L1

Nerf ilio-inguinal

Cône médullaire Plexus lombal Queue de cheval

Vertèbre L5

Nerf spinal L5 Nerf fémoral Nerf spinal S1 Sacrum (réséqué) Filum terminal interne (partie piale) Terminaison de la dure-mère spinale Filum terminal externe (partie durale) Nerf spinal S5 Nerf coccygien

Plexus sacral Nerfs glutéaux supérieur et inférieur Nerf ischiatique Nerf cutané postérieur de la cuisse Nerf pudendal Coccyx

Moelle spinale

Planche 169

3

Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux

C1 C2 C2 C3 C3 C4 C4 C5 C5 C6 C6 C7 C7 C8 T1 T1 T2 T2 T3 T3 T4 T4 T5 T5 T6 T6 T7 T7 T8 T8 T9 T9 T10 T10 T11 T11 T12 T12 L1

Os occipital Renflement cervical (intumescence cervicale)

Renflement lombal (intumescence lombale)

L4 L5 Nerf spinal C8 émergeant au-dessous de la vertèbre C7 (il y a 8 nerfs cervicaux, mais seulement 7 vertèbres cervicales)

L5

S1 S2 La protrusion du disque lombal (cercle en pointillés) n’affecte pas habituellement le nerf sus-jacent. Une protrusion latérale au niveau du disque de L4-L5 affecte le nerf spinal L5, et non le nerf spinal L4. Une protrusion au niveau du disque de L5-S1 affecte le nerf spinal S1, et non le nerf spinal L5.

L4 Cône médullaire (terminaison de la moelle spinale)

L1 L2

L4

Nerf spinal C1 émergeant au-dessus de la vertèbre C1

C1

L4

L2

L5

L3 L3

L5 Queue de cheval

L4 L4 S1

L5 Filum terminal interne

L5 Sacrum S2

Filum terminal externe

S1

S3 S4 S5 Nerf coccygien

S3 Terminaison de la duremère spinale

Coccyx Nerfs cervicaux Nerfs thoraciques Nerfs lombaux Nerfs sacraux et coccygiens

Planche 170

S2

S4 S5

Nerf coccygien

La protrusion médiale au niveau du disque de L4-L5 (cercle en pointillés) affecte rarement le nerf spinal L4, mais peut affecter le nerf spinal L5 et, parfois, les nerfs spinaux S1 à S4.

Moelle spinale

Dermatomes

Démarcation schématique des dermatomes (selon Keegan et Garrett) comme des territoires cutanés distincts. Actuellement les dermatomes adjacents sont considérés se chevauchant à leur frontière. Une autre répartition topographique des dermatomes est proposée par Foerster (voir les références).

Nerf trijumeau (NC V) C2 C3 C4 C5

C7 C8

T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10

C6

C6

C5

T11

C8

C6

T12 C8

L1

C7

C7

C3 C4 C5 C6 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5

T1

C7

C2

S1 S2

C8 S3 S4

S2, 3 L2

S1

S5

L3

S2

L5 L4

L1 L2 L3

L5

S1 S2

L4 S1

S1 L5

L5

L4

L4

Territoires des principaux dermatomes C5 C5, 6 C8, T1 C6 C6, 7, 8 C8 T4

Moelle spinale

Niveau des clavicules Côtés latéraux des membres supérieurs Côtés médiaux des membres supérieurs Doigt I (pouce) Main Doigts IV et V Niveau des mamelons

T10 L1 L1, 2, 3, 4 L4, 5, S1 L4 L5, S1, 2 S1 S2, 3, 4

Niveau de l’ombilic Région inguinale Faces antérieures et médiales des membres inférieurs Pieds Côté médial de l’orteil I (gros orteil) Faces postérieures et latérales des membres inférieurs Bord latéral du pied et de l’orteil V (petit orteil) Périnée

Planche 171

3

Système nerveux sympathique : schéma Voir aussi Planches 213, 320, 322

Nerf et plexus carotidiens internes

Ganglion cervical supérieur

Nerf et plexus carotidiens externes Premier ganglion thoracique Rameaux communicants gris Glande lacrymale Œil Glande parotide Innervation vers les muscles arrecteurs du poil, le muscle vasculaire lisse et les glandes de la peau

Glande sublinguale

C1– C8

Glande submandibulaire Larynx Trachée Bronches Poumons Rameaux cardiaques

Coeur

Nerf grand splanchnique (thoracique)

T1– T12

Ganglion coeliaque Nerf petit splanchnique (thoracique) Estomac Ganglion aortico-rénal Foie Vésicule biliaire Conduits biliaires

Rameau communicant blanc

Pancréas

Rameau communicant gris

Reins Intestins

L1– L5

Premier ganglion lombal

Nerfs splanchniques sacraux

Plexus hypogastrique supérieur

Nerf splanchnique imus (thoracique) Glande surrénale Ganglion mésentérique supérieur Nerfs splanchniques lombaux

Côlon descendant

Ganglion mésentérique inférieur

Côlon sigmoïde Rectum

S1

–S

5

Premier ganglion sacral

Vessie

Plexus hypogastrique inférieur

Prostate Fibres préganglionnaires Fibres postganglionnaires

Planche 172

Glandes génitales externes

Moelle spinale

Système nerveux parasympathique : schéma Voir aussi Planches 306, 394

Rameau du nerf oculomoteur (NC III) Rameau du nerf facial (NC VII)

Ganglion ptérygo-palatin

Ganglion ciliaire

Glandes lacrymales Yeux

Moelle allongée Rameau du nerf glossopharyngien (NC IX)

Glandes muqueuses du nez, des sinus paranasaux et du palais

Glandes parotides

Ganglion otique Glandes sublinguales Ganglion submandibulaire Larynx

Glandes submandibulaires

Trachée Bronches Nerf vague (NC X)

Poumons

Ganglion cœliaque

Cœur

Estomac Foie Ganglion mésentérique supérieur

Vésicule biliaire Conduits biliaires Pancréas

Reins

Intestins Côlon descendant

Côlon sigmoïde S2

Rectum

S3 S4

Vessie Nerfs splanchniques pelviens

Fibres préganglionnaires Fibrfes postganglionnaires

Moelle spinale

Prostate Glandes génitales externes

Planche 173

3

Méninges et racines nerveuses spinales

Vue postérieure

Racine antérieure du nerf spinal Dans la gaine méningée Racine postérieure du nerf spinal (dure-mère) Ganglion spinal

Rameaux communicants blanc et gris (afférents et efférents du tronc sympathique) Rameau antérieur du nerf spinal Rameau postérieur du nerf spinal Dure-mère

Arachnoïde

Pie-mère recouvrant la moelle spinale Filets de la racine postérieure Ligament dentelé

Dure-mère et arachnoïde réséquées : vue antérieure (fort grossissement) Corne latérale Substance grise Substance blanche

Corne postérieure Corne antérieure

Filets de la racine postérieure Racine postérieure du nerf spinal Filets de la racine antérieure Ganglion spinal (de la racine dorsale) Rameau postérieur du nerf spinal Rameau antérieur du nerf spinal Racine antérieure du nerf spinal Nerf spinal

Rameaux communicants blanc et gris

Planche 174

Moelle spinale

Origine du nerf spinal : coupes transversales

Coupe à travers une vertèbre thoracique

Aorte

Corps vertébral Dure-mère

Tissu graisseux de l’espace épidural Ganglion sympathique Ligament dentelé Racine antérieure

Arachnoïde* Espace subarachnoïdien Pie-mère* Rameaux méningés récurrents du nerf spinal

Rameaux communicants blanc et gris Nerf spinal

Plèvre

Rameau antérieur (nerf intercostal)

Poumon

Rameau postérieur

Ganglion spinal (de la racine dorsale) Racine postérieure

Rameau postérieur du nerf spinal

Branche médiale

Coupe à travers une vertèbre lombale

Branche latérale

Ganglion sympathique

Dure-mère

Rameau communicant gris

Arachnoïde

Graisse dans l’espace épidural

Corne latérale de la substance grise de la moelle spinale Plexus veineux vertébral interne (épidural)

Racine antérieure Nerf spinal Rameau antérieur Rameau postérieur

Racines postérieures et antérieures des nerfs spinaux lombaux et sacraux formant la queue de cheval

Moelle spinale

Ganglion spinal (de la racine dorsale) Racine postérieure Partie piale du filum terminal (filum terminal interne)

*Leptoméninges

Planche 175

3

Artères de la moelle spinale : schéma Vue antérieure

Artère cérébelleuse inféropostérieure

Artère cérébrale postérieure Artère cérébelleuse supérieure

Artères spinales postérieures

Artère basilaire

Artère cérébelleuse inféro-postérieure Artère spinale antérieure Artère vertébrale Artères médullaires segmentaires

Artère vertébrale Vertèbres cervicales

Artère cérébelleuse inféro-antérieure

Vue postérieure

Artère cervicale ascendante Artère cervicale profonde Artère subclavière

Artères médullaires segmentaires Artère cervicale profonde Artère cervicale ascendante

Artère subclavière

Artères médullaires segmentaires

Artère médullaire segmentaire Artère intercostale postérieure Plexus pial

Vertèbres thoraciques

Artères intercostales postérieures

Artère de l’intumescence lombaire ou grande artère radiculaire antérieure (d’Adamkiewicz) Artère intercostale postérieure Artères médullaires segmentaires

Artère médullaire segmentaire

Anses anastomotiques avec l’artère spinale antérieure

Artère lombale Vertèbres lombales

Artères sacrales latérales (ou médiales)

Anses anastomotiques avec les artères spinales postérieures

Artère sacrale latérale : branches spinales

Planche 176

Artères lombales

Sacrum

Note : toutes les racines des nerfs spinaux sont associées à des artères radiculaires ou médullaires segmentaires. Plusieurs racines ont des artères radiculaires (voir planche 177). Les deux types d’artères cheminent le long des racines, mais les artères radiculaires se terminent avant d’atteindre les artères spinales antérieures ou postérieures. Les artères médullaires segmentaires les plus longues se prolongent pour vasculariser un segment de ces artères.

Moelle spinale

Artères de la moelle spinale : distribution intrinsèque

Artères spinales postérieures Artère spinale antérieure Artère médullaire segmentaire Artère radiculaire antérieure Artère radiculaire postérieure Rameau destiné au corps vertébral et à la dure-mère Branche spinale Branche dorsale de l’artère intercostale postérieure Artère intercostale postérieure Anastomoses paravertébrales Anastomoses prévertébrales Aorte thoracique (descendante)

Coupe transversale au niveau du thorax : vue antéro-supérieure

Rameaux centraux (fissuraux) vascularisant le côté droit de la moelle spinale Artère radiculaire postérieure

Artère médullaire segmentaire

Artère spinale postérieure droite Rameaux périphériques provenant du plexus pial Rameaux centraux (fissuraux) vascularisant le côté gauche de la moelle spinale Artère spinale postérieure gauche

Plexus artériel de la pie-mère Artères radiculaires antérieure et postérieure Artère spinale antérieure Artère radiculaire postérieure

Distribution artérielle : schéma

Artère médullaire segmentaire Plexus artériel de la pie-mère

Moelle spinale

Planche 177

3

Veines de la moelle spinale et de la colonne vertébrale

Plexus veineux vertébral interne (épidural)

Plexus veineux vertébral externe

Veine intervertébrale

Plexus veineux vertébral interne (épidural)

Plexus veineux vertébral externe

Plexus veineux vertébral externe antérieur

Veine basi-vertébrale

Veine basi-vertébrale Plexus veineux vertébral interne (épidural) Veines radiculaires segmentaires médullaires

Veine spinale antérieure Veine centrale antérieure (fissurale)

Veine basi-vertébrale

Veine intervertébrale

Plexus veineux vertébral interne (épidural) (veines de Batson)

Plexus veineux vertébral interne (épidural) Plexus veineux vertébral externe Veine intervertébrale Veine radiculaire/médullaire segmentaire antérieure Veine radiculaire/médullaire segmentaire postérieure Plexus veineux de la pie-mère Veine du sillon médian dorsal (centrale) Veine spinale postérieure Plexus veineux vertébral interne (épidural)

Planche 178

Moelle spinale

Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales

Bulbe supérieur de la veine jugulaire interne droite Veine émissaire condylaire

Artères vertébrales

Dure-mère

Plexus veineux vertébral antérieur interne (épidural)

Veine émissaire mastoïdienne Plexus veineux de l'artère vertébrale

Veines communicantes

Plexus veineux vertébral antérieur externe Veines vertébrales antérieures Veine cervicale profonde gauche

Veine cervicale profonde droite Veine vertébrale gauche Artère vertébrale gauche

Veine vertébrale accessoire

Tronc thyro-cervical gauche Veine jugulaire interne gauche (bulbe inférieur)

Artère et veine vertébrales droites Artère scapulaire dorsale

Artère subclavière gauche

Tronc costo-cervical

Veine subclavière gauche

Tronc thyrocervical droit

Veine subclavière droite

Veine brachiocéphalique gauche

Veine jugulaire interne droite (bulbe inférieur)

Artère carotide commune gauche

Veine brachio-céphalique droite Artère subclavière droite

Moelle spinale

Artère carotide commune droite

Planche 179

3

Muscles du dos : couches superficielles Voir aussi Planches 36, 257

Muscle semi-épineux de la tête Ligne nuchale supérieure Muscle splénius de la tête Processus épineux de la vertèbre C2 Muscle sterno-cléido-mastoïdien Triangle cervical postérieur Muscle trapèze Épine de la scapula

Processus épineux de la vertèbre C7 Muscle splénius du cou Muscle élévateur de la scapula Muscle petit rhomboïde (coupé)

Muscle deltoïde

Muscle supra-épineux Muscle dentelé postéro-supérieur

Fascia infraépineux Muscle petit rond

Muscle grand rhomboïde (coupé)

Muscle grand rond

Fascia infra-épineux (recouvrant le muscle infra-épineux)

Muscle grand dorsal

Muscles petit et grand ronds Processus épineux de la vertèbre T12

Muscle grand dorsal (coupé)

Fascia thoraco-lombal Muscle oblique externe de l’abdomen Muscle oblique interne de l’abdomen dans le triangle lombal (de Petit) Crête iliaque

Muscle grand glutéal

Planche 180

Muscle dentelé antérieur Muscle dentelé postéro-inférieur 12e côte Muscle érecteur du rachis Muscle oblique externe de l’abdomen Muscle oblique interne de l’abdomen

Muscles et nerfs

Muscles du dos : couches intermédiaires

Ligne nuchale supérieure Tubercule postérieur de l’atlas (C1) Muscle longissimus de la tête Muscle semi-épineux de la tête

Muscle petit droit postérieur de la tête Muscle oblique supérieur de la tête Muscle grand droit postérieur de la tête Muscle oblique inférieur de la tête Muscle longissimus de la tête

Muscles splénius de la tête et du cou Muscle dentelé postéro-supérieur

Muscle semi-épineux de la tête (coupé) Muscle épineux du cou Processus épineux de la vertèbre C7

Muscle ilio-costal

Muscle longissimus du cou Muscle ilio-costal du cou

Muscle érecteur du rachis

Muscle longissimus

Muscle épineux

Muscle ilio-costal du thorax Érigne Muscle épineux du thorax Muscle longissimus du thorax

Muscle dentelé postéro-inférieur

Aponévrose d’origine du muscle transverse de l’abdomen Muscle oblique interne de l’abdomen Muscle oblique externe de l’abdomen (coupé)

Muscle ilio-costal des lombes Processus épineux de la vertèbre T12 Muscle transverse de l’abdomen et son aponévrose d’origine Fascia thoraco-lombal (couche postérieure) (sectionné)

Crête iliaque

Muscles et nerfs

Planche 181

3

Muscles du dos : couches profondes

Muscle petit droit postérieur de la tête

Ligne nuchale supérieure

Muscle oblique supérieur de la tête

Processus mastoïde Tubercule postérieur de l’atlas (vertèbre C1) Processus épineux de l’axis (vertèbre C2) Muscle semi-épineux de la tête Muscle semi-épineux du cou

Muscle grand droit postérieur de la tête Processus transverse de l’atlas (C1) Muscle oblique inférieur de la tête Long Court

Muscles rotateurs du cou

Muscle interépineux du cou Processus épineux de la vertèbre C7 Muscles intercostaux externes

Muscle semi-épineux du thorax

Muscle élévateur des côtes

Long Court

Muscles rotateurs du thorax

Court

Muscles élévateurs des côtes

Long

Muscles multifides du thorax

Fascia thoraco-lombal (lame antérieure) Fascia thoraco-lombal (lame postérieure) (coupé) Muscle transverse de l’abdomen et son aponévrose d’origine Muscles multifides des lombes

Muscle érecteur du rachis (coupé)

Planche 182

Muscle interépineux des lombes Muscle intertransversaire latéral des lombes Muscle carré des lombes

Crête iliaque

Muscles multifides des lombes (sectionnés)

Muscles et nerfs

Nerfs du dos

Nerf accessoire (XI) Muscle trapèze (récliné) Muscle élévateur de la scapula

Nerf grand occipital (rameau postérieur du nerf spinal C2) 3e nerf occipital (rameau postérieur du nerf spinal C3) Nerf petit occipital Nerf grand auriculaire

Branche superficielle de l’artère cervicale transverse

Muscle supra-épineux

Plexus cervical (rameaux antérieurs des nerfs spinaux C2, C3)

Muscle trapèze Branches cutanées postérieures (issues des branches médiales des rameaux postérieurs des nerfs spinaux C4 à T6 ; C7 et C8 sont grêles) Muscle deltoïde Fascia infra-épineux

Épine de la scapula

Muscles petit et grand ronds

Fascia infra-épineux

Nerf cutané latéral supérieur du bras (branche du nerf axillaire C5, C6)

Muscle petit rhomboïde Muscle grand rhomboïde Muscle grand dorsal Processus épineux de la vertèbre T12 Fascia thoraco-lombal

Branches cutanées postérieures issues des branches latérales des rameaux dorsaux des nerfs spinaux T7 à T12 Branches cutanées latérales des rameaux antérieurs des nerfs intercostaux

Muscle oblique externe de l’abdomen Crête iliaque Nerf ilio-hypogastrique (rameaux antérieurs des nerfs spinaux T12, L1) Nerfs cluniaux supérieurs (rameaux postérieurs des nerfs spinaux L1, L2, L3) Nerfs cluniaux moyens (rameaux postérieurs des nerfs spinaux S1, S2, S3)

Muscle grand glutéal Nerfs cluniaux inférieurs, branche terminale du nerf cutané postérieur de la cuisse (plexus sacral S1, S2, S3)

Muscles et nerfs

Planche 183

3

Triangle suboccipital Voir aussi Planches 36, 39

Muscle petit droit postérieur de la tête Muscle grand droit postérieur de la tête Aponévrose épicrânienne (galéa aponévrotique)

Muscle semi-épineux de la tête (coupé et récliné)

Ventre occipital du muscle occipito-frontal

Artère vertébrale (segment horizontal) Muscle oblique supérieur de la tête

Nerf grand occipital (branche médiale du rameau postérieur du nerf spinal C2)

Nerf suboccipital (rameau postérieur du nerf spinal C1)

Artère occipitale

Arc postérieur de l’atlas (vertèbre C1)

3e nerf occipital (branche médiale du rameau postérieur du nerf spinal C3)

Branche descendante de l’artère occipitale Muscle oblique inférieur de la tête

Muscles semi-épineux et splénius de la tête dans le triangle nuchal postérieur

Nerf grand occipital (rameau postérieur du nerf spinal C2) Muscle splénius de la tête (coupé et récliné)

Artère auriculaire postérieure

Vertèbre C2 Nerf grand auriculaire (plexus cervical C2, C3)

Nerf petit occipital (plexus cervical C2, C3) Muscle sterno-cléidomastoïdien

Muscle trapèze Branches cutanées postérieures des rameaux dorsaux des nerfs spinaux C4, C5, C6

Planche 184

3e

nerf occipital (rameau postérieur du nerf spinal C3) Muscle longissimus de la tête Muscle splénius du cou Muscle semi-épineux du cou

Muscle semi-épineux de la tête (coupé) Muscle splénius de la tête (coupé)

Dos et moelle spinale

Région lombale postérieure : coupe transversale Voir aussi Planches 312, 318

Partie descendante du duodénum (2e) Rein Fascia rénal (lames antérieure et postérieure)

Veine cave inférieure Pancréas Ligament longitudinal antérieur

Graisse périrénale Graisse pararénale Péritoine Fascia extra-péritonéal (tissu aréolaire sous-séreux) Fascia transversalis

Piliers du diaphragme Artère et veine mésentériques supérieures Mésentère Aorte abdominale Angle duodéno-jéjunal Corps de la vertèbre L2 Muscle grand psoas et son fascia Nerf lombal spinal Processus transverse

Muscle oblique externe de l’abdomen

Dure-mère spinale Queue de cheval

Muscle oblique interne de l’abdomen Muscle transverse de l’abdomen

Aponévrose d’origine des muscles oblique interne et transverse de l’abdomen Muscle dentelé postéro-inférieur Muscle grand dorsal Muscle carré des lombes

Processus épineux de la vertèbre L1 Ligament supra-épineux Muscles érecteurs du rachis et multifides Fascia thoraco-lombal (lame postérieure) Fascia thoraco-lombal (lame moyenne) Fascia thoraco-lombal (lame antérieure) (fascia du carré des lombes)

Coupes transversales

Planche 185

3

Nerf spinal thoracique type : coupe transversale Voir aussi Planche 261

Branche cutanée antérieure Branche médiale

Branche latérale

Sternum

Muscle transverse du thorax

Membrane intercostale externe

Muscles intercostaux externes Muscles intercostaux internes

Muscles intercostaux intimes Racine antérieure Racine postérieure Foramen intervertébral

Rameau antérieur Branche cutanée latérale

Ganglion spinal (de la racine dorsale)

Rameau postérieur

Nerf spinal Ganglion sympathique Rameaux communicants gris et blanc Muscle dentelé antérieur

Rameau antérieur (nerf intercostal)

Muscle grand dorsal

Muscle subscapulaire Muscle grand rond Scapula

Rameau postérieur Branche médiale Branche latérale Branche cutanée postérieure Note : dans la partie inférieure du thorax la branche latérale du rameau postérieur est plus longue, motrice et cutanée ; la branche médiale est plus courte et uniquement motrice.

Planche 186

Muscle trapèze

Muscle infra-épineux

Muscle grand rhomboïde Muscle érecteur du rachis Membrane intercostale interne

Coupes transversales

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

IMPORTANCE CLINIQUE

NUMÉROS DES PLANCHES

SYSTÈME SQUELETTIQUE Processus épineux

Repères palpables pour évaluer les courbures rachidiennes et déterminer la localisation de la moelle spinale dans certaines procédures comme la ponction lombaire et l’anesthésie rachidienne (rachianesthésie)

161, 180

Processus épineux de C7

Le plus proéminent des processus épineux (vertèbre proéminente) ; souvent utilisé pour commencer à compter les vertèbres

161, 163

Disques intervertébraux

Des modifications liées à l’âge peuvent engendrer une hernie du nucléus pulposus, responsable de mal de dos ; cela survient plus classiquement dans la région lombaire basse de la colonne vertébrale

164, 170

Lames

Réséquées chirurgicalement lors de la laminectomie pour accéder au canal vertébral et à la moelle spinale

Foramen intervertébral

Peut se rétrécir avec les altérations liées à l’âge (par ex. formation d’ostéophytes) ou des modifications dans la hauteur du disque, entraînant une compression de son contenu

Hiatus sacral

Permet d’accéder à l’espace épidural pour réaliser une anesthésie épidurale caudale

164 164, 167, 168 166

e

5 vertèbre lombale (lombaire) La spondylolyse est une pathologie dans laquelle le corps vertébral se sépare de la partie de son arc vertébral portant le processus articulaire inférieur ; si cela se produit bilatéralement, le corps de L5 et ses processus transverses peuvent glisser vers l’avant du sacrum, donnant lieu à un spondylolisthésis

167

Vertèbres L5/S1

Niveau le plus habituel de la hernie discale

167, 170

Foramen vertébral

Peut devenir étroit par des lésions arthritiques au niveau des vertèbres lombales, entraînant une sténose rachidienne (canal lombaire étroit) responsable de mal de dos, de sciatique, d’engourdissements ou de paresthésies et d’une faiblesse des membres inférieurs

163, 164

SYSTÈME MUSCULAIRE Muscle trapèze

Responsable de l’accolement de la scapula contre la paroi thoracique malgré la gravité ; une chute de l’épaule indique une faiblesse du muscle ou une lésion du nerf accessoire

Muscles intrinsèques du dos

L’étirement microscopique ou la déchirure des fibres musculaires entraînent souvent une fatigue du dos, une cause fréquente de la douleur du bas du dos

180 181, 182

SYSTÈME NERVEUX Cône médullaire

Indique la limite inférieure de la moelle spinale ; il est nécessaire de localiser ce niveau dans des procédures telles que la ponction lombaire

169

Queue de cheval

Les racines nerveuses lombales et sacrales peuvent être anesthésiées avec l’anesthésique injecté dans l’espace subarachnoïdien (bloc spinal)

169, 170

Méninges spinales

L’accès aux espaces épidural et subarachnoïdien est nécessaire pour les procédures cliniques telles que l’anesthésie péridurale et la ponction lombaire

165, 175

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Artères médullaires segmentaires

La sténose ou la lésion de ces artères par l’athérosclérose, les fractures vertébrales ou les luxations vertébrales peuvent provoquer une ischémie de la moelle spinale

176

Plexus veineux vertébraux

Modalité veineuse de propagation des cellules cancéreuses pour donner des métastases rachidiennes, pulmonaires et cérébrales

178

* Les sélections ont été fondées en grande partie sur des données cliniques aussi bien que sur les corrélations anatomo-cliniques fréquemment discutées dans les cours d’anatomie macroscopique.

Tableaux cliniques

Tableau 3.1

3

Muscles

MUSCLE Dentelé postéro‑inférieur

GROUPE MUSCULAIRE Muscle intermédiaire du dos

Dentelé Muscle intermédiaire postéro‑supérieur du dos

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Processus épineux des vertèbres T11‑L2

Bord inférieur des côtes 9 à 12

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Branche ventrale (ou nerfs intercostaux) des derniers nerfs thoraciques

Abaisse les côtes

Artères intercostales postérieures

Ligament nucal, Bord supérieur des côtes 2 à processus épineux 4 des vertèbres C7‑T3

Branche ventrale (ou nerfs intercostaux) des premiers nerfs thoraciques

Élèvent les côtes

Artères intercostales postérieures

Rameaux ventraux Élève la scapula des nerfs médialement, spinaux entraîne une C3‑C4 et nerf rotation dorsal inférieure de la scapula de la cavité glénoïdale

Élévateur de la scapula

Muscle superficiel du dos

Tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres C1‑C4

Érecteur du rachis

Sacro‑épineux (muscle profond du dos)

Face dorsale du sacrum, crête iliaque, ligament sacro‑épineux, ligament supra‑épineux, processus épineux des dernières vertèbres lombales et des vertèbres sacrales

Bord médial de la scapula au‑dessus de l’épine de la scapula, angle supérieur de la scapula

INNERVATION

Iliocostal : angles des côtes Rameaux dorsaux inférieures, processus des nerfs transverses des vertèbres spinaux cervicales de chaque région Longissimus : entre tubercules et angles des côtes, processus transverses des vertèbres thoraciques et cervicales, processus mastoïde

Étendent et inclinent latéralement la colonne vertébrale et la tête

Artère scapulaire dorsale, artère cervicale transverse, artère cervicale ascendante

Partie cervicale : artères occipitale, cervicale profonde et vertébrale Partie thoracique : branches dorsales des artères intercostales postérieures, subcostales et lombales Partie sacrale : branches dorsales des artères sacrales latérales

Épineux : processus épineux des premières vertèbres thoraciques et des vertèbres moyennes du rachis cervical Grand dorsal

Muscle superficiel du dos

Processus épineux des Humérus (sillon vertèbres T7 à L5, intertuberculaire et crête fascia du tubercule mineur) thoraco‑lombaire, crête iliaque, et trois dernières côtes

Nerf thoraco‑dorsal Extenseur, adducteur et rotateur médial de l’humérus

Artère thoraco‑dorsale, branches perforantes dorsales des 9e, 10e, 11e artères intercostales postérieures et de l’artère subcostale et des trois premières artères lombales

Grand droit postérieur de la tête

Muscle suboccipital

Processus épineux de l’axis

Ligne nucale inférieure

Nerf suboccipital

Extenseur et rotateur homolatéral de la tête

Artère vertébrale, branche descendante de l’artère occipitale

Grand rhomboïde

Muscle superficiel du dos

Processus épineux des vertèbres T2‑T5

Bord médial de la scapula au‑dessous de la base de l’épine de la scapula

Nerf dorsal de la scapula

Fixe la scapula contre la paroi thoracique, rétracte (adduction) et entraîne la rotation de la scapula de sorte à abaisser la cavité glénoïdale

Artère scapulaire dorsale ou branche profonde de l’artère cervicale transverse, branches perforantes des cinq à six premières artères intercostales postérieures

Interépineux (du cou, du thorax, des lombes)

Segmentaires (muscles profonds du dos)

Processus épineux

Processus épineux adjacent

Rameaux dorsaux des nerfs spinaux

Contribuent à l’extension de la colonne vertébrale

Partie cervicale : artères occipitale, cervicale profonde et vertébrale Partie thoracique : branches dorsales des artères intercostales postérieures Partie lombale : branches dorsales des artères lombales

Des variations dans les contributions des nerfs spinaux dans l’innervation des muscles, dans la vascularisation artérielle des muscles, dans leurs insertions et leurs actions sont des événements fréquents dans l’anatomie humaine. Ainsi, il peut exister des différences entre les textes de différents ouvrages : considérez que les variations anatomiques sont normales.

Tableau 3.2

Muscles

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

Intertransversaires (du Segmentaires (muscles cou, du thorax, profonds du dos) des lombes)

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Étendus entre Étendus entre les processus les processus transverses de deux transverses de deux vertèbres adjacentes vertèbres adjacentes

INNERVATION Rameaux dorsaux des nerfs spinaux

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Contribuent à l’inclinaison latérale de la colonne vertébrale

Partie cervicale : artères occipitale, cervicale profonde et vertébrale Partie thoracique : branches dorsales des artères intercostales postérieures, subcostales et lombales Partie lombale : branches dorsales des artères lombales

Multifides

Muscles transverso‑ épineux (muscles profonds du dos)

Sacrum, ilium, processus Processus épineux d’une mamillaires des vertèbre sus‑jacente en vertèbres lombales, enjambant deux à quatre processus segments vertébraux transverses de T1‑T12, et processus articulaires de C4‑C7

Rameaux dorsaux des nerfs spinaux de chaque région

Stabilisent le rachis

Partie cervicale : artères occipitale, cervicale profonde et vertébrale Partie thoracique : branches dorsales des artères intercostales postérieures, subcostales et lombales Partie sacrale : branches dorsales des artères sacrales latérales

Oblique inférieur de la tête

Muscle suboccipital

Processus épineux de l’axis

Processus transverse de l’atlas Nerf suboccipital

Rotateur Artère vertébrale, branche homolatéral descendante de l’artère de l’atlas afin occipitale de tourner la face du même côté que le muscle

Oblique supérieur de la tête

Muscle suboccipital

Processus transverse de l’atlas

Os occipital

Nerf suboccipital

Étend et incline latéralement la tête

Artère vertébrale, branche descendante de l’artère occipitale

Petit droit postérieur de la tête

Muscle suboccipital

Tubercule de l’arc postérieur de l’atlas

Partie médiane de la ligne nucale inférieure

Nerf suboccipital

Extenseur de la tête

Artère vertébrale, branche descendante de l’artère occipitale

Petit rhomboïde

Muscle superficiel du dos

Ligament nucal, processus épineux des vertèbres C7 et T1

Bord médial de la scapula au niveau de l’épine de la scapula

Nerf dorsal de la scapula

Fixe la scapula contre la paroi thoracique, rétracte (adduction) et entraîne la rotation de la scapula de sorte à abaisser la cavité glénoïdale

Artère scapulaire dorsale ou branche profonde de l’artère cervicale transverse, branches perforantes des cinq à six premières artères intercostales postérieures

Rotateurs du rachis

Muscles transverso‑ épineux (muscles profonds du dos)

Processus transverses des vertèbres des régions cervicale, thoracique et lombaire

Lame et processus transverse d’une vertèbre sus‑jacente en enjambant un ou deux segments vertébraux

Rameaux dorsaux des nerfs spinaux

Stabilisent, étendent et entraînent une rotation du rachis

Branches dorsales des artères segmentaires

Semi‑épineux

Muscles transverso‑ épineux (muscles profonds du dos)

Processus transverses des vertèbres C4‑T12

Processus épineux des vertèbres des régions cervicale et thoracique

Rameaux dorsaux des nerfs spinaux

Étendent la tête, Partie cervicale : artères le cou et occipitale, cervicale le thorax et profonde et vertébrale entraîne leur rotation vers Partie thoracique : branches le côté opposé dorsales des artères intercostales postérieures

Splénius de la tête

Muscle spino‑ transversaire (muscle profond du dos)

Ligament nucal, Processus mastoïde de l’os processus épineux temporal, tiers latéral des vertèbres C7‑T3 de la ligne nucale supérieure

Rameaux dorsaux des nerfs spinaux cervicaux moyens

Contraction bilatérale : extenseurs de la tête

Branche descendante de l’artère occipitale, artère cervicale profonde

Contraction unilatérale : inclinaison latérale et rotation homolatérale de la tête

Muscles

Tableau 3.3

3

Muscles

MUSCLE Splénius du cou

GROUPE MUSCULAIRE Muscle spino‑ transversaire (muscle profond du dos)

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Processus épineux des vertèbres T3‑T6

Processus transverse des vertèbres C1‑C3

INNERVATION Rameaux dorsaux des nerfs spinaux cervicaux inférieurs

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Contraction bilatérale : extenseurs du cou

Branche descendante de l’artère occipitale, artère cervicale profonde

Contraction unilatérale : inclinaison latérale et rotation homolatérale du cou Trapèze

Tableau 3.4

Muscle superficiel du dos

Ligne nucale supérieure, protubérance occipitale externe, ligament nucal et processus épineux des vertèbres C7‑T12

Tiers latéral de la clavicule, acromion, épine de la scapula

Nerf accessoire (nerf crânien XI)

Élève, rétracte (adduction) et entraîne une rotation de la scapula ; les fibres les plus inférieures abaissent cependant la scapula

Artère cervicale transverse, branches perforantes dorsales des artères intercostales postérieures

Muscles

THORAX 4

Anatomie de surface Glande mammaire Paroi du corps Poumons Cœur Médiastin

187 188‑191 192‑201 202‑214 215‑233 234‑243

Coupes tomodensitométriques Coupes transversales Structures de grande* importance clinique Muscles

244 245‑248 Tableaux 4.1‑4.2 Tableau 4.3

Page blanche

Thorax : anatomie de surface Voir aussi Planches 171, 194

Muscle biceps brachial Muscle sterno-cléido-mastoïdien Chef sternal Chef claviculaire

Muscle triceps brachial Aisselle

Clavicule Incisure jugulaire

Pli axillaire antérieur Pli axillaire postérieur

Muscle deltoïde

Muscle grand pectoral

Corps du sternum

Chef claviculaire Chef sternal

Mamelon

Muscle grand dorsal

Veine céphalique

Processus xiphoïde du sternum Muscle dentelé antérieur Ligne blanche Muscle droit de l’abdomen Intersection tendineuse

Muscle dentelé antérieur

Anatomie de surface

Muscle oblique externe de l'abdomen

Planche 187

4

Glande mammaire

Ligaments (rétinaculum) suspenseurs du sein (de Cooper)

Dissection antéro-latérale

Glandes aréolaires (de Montgomery)

Muscle grand pectoral (recouvert du fascia pectoral)

Muscle dentelé antérieur Muscle oblique externe de l’abdomen

Clavicule

Muscle subclavier

2e côte Muscle grand pectoral

Aréole

Fascia pectoral

Tissu graisseux Lobules mammaires

Muscles intercostaux

Papille mammaire (mamelon) Conduits lactifères Sinus lactifère

Ligaments (rétinaculum) suspenseurs du sein (de Cooper)

Vaisseaux et nerf intercostaux

Conduit lactifère Sinus lactifère

Poumon Lobules mammaires

Graisse (couche de tissu sous-cutanée) 6e côte

Coupe sagittale

Planche 188

Glande mammaire

Artères de la glande mammaire

Artère subclavière Artère thoracique interne et ses branches perforantes Rameaux mammaires médiaux Artère axillaire Plexus brachial Artère brachiale

Nerf thoracique long Artère thoracique latérale et Rameaux mammaires latéraux Processus axillaire (de Spence) Rameaux mammaires latéraux (branches cutanées latérales des artères intercostales)

Glande mammaire

Planche 189

4

Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la glande mammaire

Nœuds lymphatiques parasternaux (thoraciques internes) Nœuds lymphatiques interpectoraux (de Rotter) Nœuds lymphatiques axillaires centraux

Nœuds axillaires apicaux (subclaviers)

Nœuds axillaires latéraux (huméraux) Nœuds axillaires postérieurs (subscapulaires) Nœuds axillaires antérieurs (pectoraux)

Voie de drainage vers les nœuds médiastinaux antérieurs

Voie de drainage se dirigeant ou provenant du sein controlatéral Voies de drainage vers les nœuds phréniques inférieurs (subdiaphragmatiques) et le foie

Planche 190

Glande mammaire

Drainage lymphatique de la glande mammaire Voir aussi Planche 190

Veine jugulaire interne Conduit lymphatique droit Nœuds axillaires apicaux (subclaviers) Nœuds axillaires centraux Nœuds axillaires postérieurs (subscapulaires) Nœuds axillaires latéraux (huméraux)

Muscle petit pectoral Nœuds interpectoraux (de Rotter) Nœuds axillaires antérieurs (pectoraux)

Muscle grand pectoral

Nœuds parasternaux (thoraciques internes)

Nœuds infra-mammaires

Glande mammaire

Planche 191

4

Os de la cage thoracique

Incisure jugulaire

Vue antérieure

Manubrium

Acromion

1

Processus coracoïde Cavité glénoïdale Scapula

Angle (de Louis) Corps

2

Col

Processus xiphoïde

3

Incisure scapulaire du bord supérieur (supra-scapulaire)

Sternum

4

Fosse subscapulaire

5 Clavicule

6

Vraies côtes (1-7)

11

7

Cartilages costaux

8

Fausses côtes (8-12)

12

9 Côtes flottantes (11-12)

10

Clavicule

Tête

Vue postérieure

1 2

Col Côte

3

Tubercule Angle

4

Corps

Acromion Fosse supra-épineuse Épine

5

Scapula

Fosse infra-épineuse

6 7

Vraies côtes (1-7)

8 9 10

Fausses côtes (8-12)

11 Côtes flottantes (11-12)

Planche 192

12

Paroi du corps

Les côtes et leurs articulations

Clavicule Manubrium

Ligament interclaviculaire Disque articulaire Ligament costo-claviculaire

1

Côte

Cavité articulaire

Articulation manubrio-sternale

6e côte : vue postérieure

Ligament sterno-costal intra-articulaire

2 Cartilages costaux 3

Tubercule

Tête Col

Angle

Cavités articulaires Articulations chondro-costales

Surface Supérieure Inférieure articulaire pour le processus Surfaces articulaires transverse de la vertèbre pour le corps vertébral

4 Ligaments radiés sterno-costaux

Cartilages costaux

5 Articulations interchondrales Sillon costal

6 7

8

Processus xiphoïde Ligament costo-xiphoïdien

Articulations sterno-costales : vue antérieure

Note : la tête d’une côte type s’articule avec la fossette costale supérieure de la vertèbre thoracique de même numéro (par sa surface articulaire inférieure), avec la fossette costale inférieure de la vertèbre sus-jacente (par sa surface articulaire supérieure) et avec le disque intervertébral séparant les deux vertèbres. Le tubercule costal s’articule avec le processus transverse de la vertèbre de même numéro. Fossette costale du processus transverse Ligament longitudinal (pour le tubercule de antérieur la côte de même numéro Fossette costale que la vertèbre) inférieure Ligament costo(pour la tête de transversaire latéral la côte de numéro immédiatement Ligament supérieur) intertransversaire Ligament intraarticulaire de la tête costale Fossette costale supérieure (pour la tête costale de même numéro)

Processus transverse (réséqué)

Fossette costale supérieure (pour la tête de la côte de même numéro)

Ligament radié de la tête costale

Ligament costotransversaire inter-osseux

Ligament costotransversaire latéral

Ligament costotransversaire supérieur

Ligament radié de la tête costale

Vue latérale gauche

Paroi du corps

Ligament costotransversaire supérieur

Vue postéro-latérale droite

Ligament intertransversaire

Planche 193

4

Paroi thoracique antérieure

Muscle sterno-thyroïdien Muscle sterno-hyoïdien Muscle omo-hyoïdien

Muscle sterno-cléido-mastoïdien Triangle cervical postérieur Muscle trapèze

Recouverts par le fascia cervical profond

Clavicule

Branches perforantes de l’artère thoracique interne et rameaux cutanés antérieurs des nerfs intercostaux

Muscle subclavier recouvert par le fascia clavi-pectoral Artère thoraco-acromiale (branche pectorale) et nerf pectoral latéral

Muscle grand pectoral Veine céphalique Acromion

Processus coracoïde Nerf pectoral médial

1 2 3 4 5

Nerf thoracique long et artère thoracique latérale

Muscle petit pectoral recouvert par le fascia clavi-pectoral

6 Muscle grand dorsal 7 Digitations du muscle dentelé antérieur

8

Rameaux cutanés latéraux des nerfs et des artères intercostaux postérieurs

9 10

Muscle oblique externe de l’abdomen

Membranes intercostales externes en avant des muscles intercostaux internes Muscles intercostaux externes Corps et processus xiphoïde du sternum

Lame antérieure de la gaine du muscle droit de l’abdomen

Muscle oblique interne de l’abdomen

Muscle sternal (inconstant) Ligne blanche

Planche 194

Digitations du muscle dentelé antérieur

Muscle droit de l’abdomen Branches cutanées des nerfs thoraco-abdominaux (parties abdominales des intercostaux) et de l’artère épigastrique supérieure

Paroi du corps

Paroi thoracique antérieure (suite)

Clavicule Muscle subclavier

Veine jugulaire interne Antérieur Moyen Postérieur

Muscle trapèze

Muscles scalènes

Artère thoraco-acromiale Nerf phrénique Processus coracoïde Plexus brachial Veine céphalique Conduit thoracique

Muscle grand pectoral (coupé)

Artère et veine subclavières Artère et veine axillaires 1

2 3

4

Nerf intercosto-brachial Muscle petit pectoral

5

Nerf thoracique long et artère thoracique latérale

6

Digitations du muscle dentelé antérieur Rameaux cutanés latéraux des nerfs intercostaux et des artères intercostales postérieures Muscles intercostaux externes

7 8 9

Artère thoracique supérieure Artère et veines thoraciques internes Muscle intercostal externe Muscle intercostal interne (coupé) Muscle thoracique transverse Branches intercostales antérieures de l’artère thoracique interne

10 Nerf intercostal

Membranes intercostales externes en avant des muscles intercostaux internes Muscle transverse de l’abdomen Muscle droit de l’abdomen et sa gaine (coupés)

Paroi du corps

Artère et veine musculo-phréniques Muscle transverse de l’abdomen Artères et veines épigastriques supérieures

Planche 195

4

Paroi thoracique antérieure : vue interne

Muscle sterno-thyroïdien Muscle sterno-hyoïdien

Manubrium sternal Artère carotide commune

Veine jugulaire interne Tronc brachio-céphalique Muscle scalène antérieur Artère et veine subclavières

Artère et veine subclavières

Clavicule (coupée) Veine brachio-céphalique

Veine brachio-céphalique Nerf phrénique et artère et veine péricardiaco-phréniques

Artère et veine thoraciques internes Artères et veines intercostales antérieures et nerf intercostal

Artère et veine thoraciques internes Artères et veines intercostales antérieures et nerf intercostal

Muscles intercostaux internes

Rameaux perforants de l’artère et de la veine thoraciques internes et rameau cutané antérieur du nerf intercostal

Muscles intercostaux intimes

Branches collatérales de l’artère et de la veine intercostales

Muscle thoracique transverse

Corps du sternum Triangle sterno-costal

Diaphragme Lames d’origine costale du diaphragme

Artère et veine musculophréniques

Muscle transverse de l’abdomen

Partie sternale du diaphragme Processus xiphoïde

Planche 196

Artère et veines thoraciques internes Artère et veines épigastriques supérieures

Paroi du corps

Nerfs et artères intercostaux Voir aussi Planches 261, 269

Racine antérieure Ganglion spinal (de la racine postérieure)

Branche spinale (radiculaire ou médullaire segmentaire) de l’artère intercostale postérieure Branche dorsale de l’artère intercostale postérieure Muscle trapèze

Rameau postérieur du nerf thoracique

Branche médiale Branche latérale

Muscle grand rhomboïde Muscle érecteur du rachis Artère intercostale postérieure

Nerf intercostal (rameau antérieur du nerf spinal thoracique)

Membrane intercostale interne Scapula

Membrane intercostale interne en profondeur des muscles intercostaux externes

Muscle infra-épineux Muscle subscapulaire

Muscle dentelé antérieur

Muscle petit rond

Rameaux communicants gris et blanc Aorte thoracique

Tronc et ganglions sympathiques Muscle intercostal intime Muscle intercostal interne

Artères intercostales postérieures droites Muscles intercostaux intimes (coupées) Muscles intercostaux internes

Muscle intercostal externe Muscle transverse du thorax

Muscles intercostaux externes Sternum

Artère thoracique interne

Rameau cutané latéral du nerf intercostal

Muscle oblique externe de l’abdomen

Branche antérieure du rameau cutané latéral du nerf intercostal Muscle oblique externe de l’abdomen Muscle grand pectoral Rameau cutané antérieur du nerf intercostal

Paroi du corps

Rameau perforant Artère épigastrique supérieure Muscle droit de l’abdomen

Branche cutanée latérale de l’artère intercostale postérieure Membrane intercostale externe Artères intercostales antérieures

Planche 197

4

Veines de la paroi thoracique interne Voir aussi Planches 234, 241, 259

Ouverture thoracique supérieure Première côte

Veine brachio-céphalique droite

Veine brachio-céphalique gauche

Veine intercostale supérieure droite Veine cave supérieure Veine intercostale postérieure

Veine azygos Veine hémi-azygos

Veine hémi-azygos accessoire Veines thoraciques internes Corps du sternum Veines perforantes antérieures

Veine intercostale antérieure

Veines épigastriques supérieures

Note : En dessous du diaphragme, les veines azygos et hémi-azygos s’anastomosent avec la veine lombale ascendante et/ou la veine subcostale. La veine azygos peut aussi naître de la veine cave inférieure et la veine hémi-azygos de la veine rénale gauche.

Planche 198

Paroi du corps

Nerf phrénique Voir aussi Planches 39, 87

Rameaux antérieurs

C3

C3

C4

C4

C5

C5

Muscle scalène antérieur

Rameaux antérieurs

Muscle scalène antérieur

Artère carotide commune droite

Nerf laryngé récurrent gauche

Plexus brachial

Nerf phrénique gauche

Nerf phrénique droit

Artère axillaire gauche

Artère axillaire droite

Nerf vague gauche (NC X)

Nerf vague droit (NC X)

Artère carotide commune gauche

Artère thoracique interne droite (coupée)

Artère thoracique interne gauche (coupée)

Tronc brachio-céphalique

Nerfs cardiaques thoraciques

Artère péricardiacophrénique droite (coupée)

Artère péricardiacophrénique gauche (coupée)

Veine cave supérieure

Nerf laryngé récurrent gauche

Racine du poumon droit

Racine du poumon gauche

Branche péricardique du nerf phrénique

Partie médiastinale de la plèvre pariétale

Partie médiastinale de la plèvre pariétale Partie diaphragmatique de la plèvre pariétale (coupée)

Partie costale de la plèvre pariétale Branches phrénico-abdominales des nerfs phréniques vers la face inférieure du diaphragme

Nerfs phréniques (fibres efférentes et afférentes)

Nerfs intercostaux inférieurs (afférents seulement de la partie périphérique du diaphragme)

Paroi du corps

efférent afférent

Planche 199

4

Diaphragme : face thoracique Voir aussi Planche 236

Centre tendineux recouvert de péricarde 5e cartilage costal Artère et veines thoraciques internes gauches Récessus costo-médiastinal gauche de la cavité pleurale Péricarde Nerf phrénique gauche et artère et veine péricardiaco-phréniques

Sternum Médiastin antérieur Récessus costo-médiastinal droit de la cavité pleurale Artère et veines thoraciques internes droites Veine cave inférieure (recevant les veines hépatiques) Récessus costo-diaphragmatique droit de la cavité pleurale Partie médiastinale de la plèvre pariétale et péricarde (coupée)

Partie médiastinale de la plèvre pariétale et péricarde (coupée)

Nerf phrénique droit et artère et veine péricardiaco-phréniques

Centre tendineux (centre phrénique) Partie diaphragmatique de la plèvre pariétale (réséquée)

Partie diaphragmatique de la plèvre pariétale (réséquée) Centre tendineux (centre phrénique) Conduit thoracique

Veine azygos

Œsophage Partie costale de la plèvre pariétale Plèvre médiastinale Veine hémi-azygos

Nerf grand splanchnique (thoracique) droit Tronc sympathique droit

Nerf grand Tronc sympathique gauche splanchnique (thoracique) gauche

Planche 200

Disque intervertébral T8-T9 Aorte thoracique (descendante)

Paroi du corps

Diaphragme : face abdominale Voir aussi Planches 265, 266

Partie sternale du diaphragme Branche antérieure du nerf phrénique droit

Branche antérieure du nerf phrénique gauche Partie costale du diaphragme Centre tendineux du diaphragme

Artère phrénique inférieure droite

Hiatus œsophagien

Foramen de la veine cave

Fibres du pilier droit cernant à gauche le hiatus œsophagien

Pilier droit du diaphragme

Artère phrénique inférieure gauche

Nerf grand splanchnique (thoracique)

Branche récurrente destinée à l’œsophage

Nerf petit splanchnique (thoracique) Ganglion phrénique

Artère surrénale supérieure gauche

Nerf splanchnique imus (thoracique)

Nerf phrénique gauche

Partie costale du diaphragme

Pilier gauche du diaphragme

L1 L2 L3 L4 Triangle lombo-costal 12e côte Ligament arqué latéral Partie lombale du diaphragme

Muscle carré des lombes

Ligament arqué médial Processus transverse de la vertèbre L1

Muscle grand psoas Tronc sympathique Tronc cœliaque

Paroi du corps

Hiatus aortique

Ligament arqué médian Aorte abdominale

Planche 201

4

Topographie des poumons : vue antérieure

Cartilage thyroïde Glande thyroïde

Cartilage cricoïde Trachée Incisure jugulaire

Plèvre pariétale cervicale

Apex du poumon

Articulation sterno-claviculaire

Arc aortique

Clavicule 1re côte et cartilage costal

Incisure cardiaque du poumon gauche Bord gauche du cœur

Bord droit du cœur

Fissure horizontale du poumon droit (souvent incomplète)

1 2

3

4 Récessus costomédiastinal de la cavité pleurale

5

6 Fissure oblique du poumon droit Fissure oblique du poumon gauche

7 Récessus costodiaphragmatique de la cavité pleurale

Récessus costodiaphragmatique de la cavité pleurale

8

9 10 Rate Bord inférieur du poumon gauche

Bord inférieur du poumon droit

Coupole gauche du diaphragme

Réflexion pleurale

Réflexion pleurale Vésicule biliaire

Estomac

Coupole diaphragmatique droite

Surface dénudée du péricarde Foie

Planche 202

Processus xiphoïde

Poumons

Topographie des poumons : vue postérieure

Plèvre pariétale cervicale

Processus épineux de la vertèbre T1 Apex du poumon gauche 1re

Fissure oblique du poumon droit

côte

Clavicule

Fissure oblique du poumon gauche Fissure horizontale du poumon droit

C 3

Épine de la scapula

4

Bord gauche de la plèvre pariétale costale

Bord droit de la plèvre pariétale costale

5 6 7 1

T 1

2

2

3 4

3

5

4

6 7 8

5 6 7 8

9 9 10 Récessus costodiaphragmatique de la cavité pleurale

11 12

10 11

Récessus costodiaphragmatique de la cavité pleurale

12 L 1

Rate

Foie

2 Réflexion pleurale

Réflexion pleurale

Bord inférieur du poumon gauche Rein gauche Coupole diaphragmatique gauche Glande surrénale gauche

Poumons

Bord inférieur du poumon droit Rein droit Coupole diaphragmatique droite Glande surrénale droite

Planche 203

4

Poumons in situ : vue antérieure

Glande thyroïde Muscles omo-hyoïdien, sterno-thyroïdien et sterno-hyoïdien Manubrium sternal Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Trachée et veines thyroïdiennes inférieures Artère carotide commune Veine jugulaire interne Nerf phrénique Muscle scalène antérieur

Veine jugulaire externe

Conduit thoracique

Partie costale de la plèvre pariétale (réséquée)

Plexus brachial

Clavicule

Artère et veine subclavières

Muscle grand pectoral

Artère et veine thoraciques internes

Muscle petit pectoral

Artère et veine axillaires

Muscles intercostaux

Incisure cardiaque du poumon gauche

Lobe supérieur Lobe moyen Lobe inférieur du poumon droit

Lobe supérieur Lobe inférieur du poumon gauche

Fissure oblique

Espace costomédiastinal

Fissure horizontale du poumon droit

Fissure oblique

Récessus costodiaphragmatique Partie diaphragmatique de la plèvre pariétale Diaphragme 7e cartilage costal Processus xiphoïde Réflexions pleurales

Planche 204

Artère musculo-phrénique Lingula du lobe supérieur du poumon gauche Artère thoracique interne Partie médiastinale de la plèvre pariétale Péricarde fibreux

Poumons

Poumons : vues médiales

Poumon droit

Apex Aire trachéale

Sillon de la veine subclavière

Surface œsophagienne Sillon de la veine azygos

Sillon de la veine brachio-céphalique

Fissure oblique

Sillon de la 1re côte

Plèvre (bord coupé)

Sillon de la veine cave supérieure

Bronche lobaire supérieure droite (épartérielle)

Lobe supérieur

Artères pulmonaires droites

Aire du thymus et du tissu graisseux du médiastin antérieur

Artère bronchique droite Bronche intermédiaire droite

Bord antérieur

Veines pulmonaires supérieures droites

Hile Fissure horizontale

Nœuds lymphatiques broncho-pulmonaires (hilaires)

Empreinte cardiaque

Veines pulmonaires inférieures droites

Fissure oblique Lobe moyen

Lobe inférieur

Sillon de la veine cave inférieure Face diaphragmatique

Sillon œsophagien Ligament pulmonaire Bord inférieur

Poumon gauche

Apex Sillon de l’artère subclavière gauche

Surface trachéale et œsophagienne Fissure oblique Sillon de l’arc aortique

Sillon de la veine brachio-céphalique gauche Sillon de la 1re côte Bord antérieur

Plèvre (bord coupé) Artère pulmonaire gauche Artères bronchiques gauches Bronche principale gauche Veines pulmonaires supérieures gauches Nœuds lymphatiques broncho-pulmonaires (hilaires) Lobe inférieur Veine pulmonaire inférieure gauche Sillon de l’aorte descendante Bord inférieur

Poumons

Aire du thymus et du tissu graisseux du médiastin antérieur Lobe supérieur Hile Empreinte cardiaque Ligament pulmonaire Incisure cardiaque Fissure oblique Sillon œsophagien Face diaphragmatique Lingula

Planche 205

4

Segments broncho-pulmonaires

Vue antérieure

Poumon droit

Poumon gauche Lobe supérieur

Lobe supérieur Apical (S1) Antérieur (S3)

Apicopostérieur (S1+2)    Antérieur (S3)

1

Postérieur (S2)

Lingulaire supérieur (S4)

2

Lobe moyen

Lingulaire inférieur (S5)

Latéral (S4) 3

Médial (S5)

4

Lobe inférieur

Lobe inférieur

Basal antérieur (S8) 5

Basal médial (S7)

Basal postérieur (S10)

6

Basal latéral (S9) Basal postérieur (S10)

Basal antéromédial (S7+8)

Basal latéral (S9)

7

Vue postérieure Poumon gauche

Poumon droit

1

Lobe supérieur

T 1

2

Apicopostérieur (S1+2) Antérieur (S3) Lingulaire supérieur (S4)

Apical (S1)

3

2

4

3

5

4

5 7

(S6)

Supérieur (apical) Basal latéral (S9)

9

10

Antérieur (S3)

Lobe moyen

Lobe inférieur

6

Supérieur (S6) (apical)

7

Basal latéral (S9)

8

Basal postérieur (S10)

8

Basal postérieur (S10)

Postérieur (S2)

Latéral (S4)

6 Lobe inférieur

Lobe supérieur

9 10

Planche 206

Poumons

Segments broncho-pulmonaires (suite)

Vues latérales Poumon gauche

Poumon droit Lobe supérieur

Lobe supérieur

Apical (S1)

Apicopostérieur (S1+2) Antérieur (S3)

Postérieur (S2) Antérieur (S3)

Lingulaire supérieur (S4) Lingulaire inférieur (S5)

Lobe moyen Latéral (S4) Médial (S5)

Lobe inférieur    Supérieur (S6)

Lobe inférieur Supérieur (S6) (apical) Basal antérieur (S8)

Basal antéromédial (S7+8) Basal latéral (S9)

Basal latéral (S9)

Vues médiales Poumon droit

Poumon gauche

Lobe supérieur

Lobe supérieur

Apical (S1)

Apicopostérieur (S1+2) Antérieur (S3)

Postérieur

(S2)

Antérieur (S3)

Lobe moyen Médial (S5) Lobe inférieur Supérieur (S6) (apical) Basal médial (S7) (cardiaque) Basal antérieur (S8) Basal latéral (S9) Basal postérieur (S10)

Poumons

Lingulaire supérieur (S4) Lingulaire inférieur (S5)

Lobe inférieur Supérieur (S6) (apical) Basal antéromédial (S7+8) Basal latéral (S9) Basal postérieur (S10)

Planche 207

4

Trachée et bronches principales Voir aussi Planches 81, 211, 214

Gaine conjonctive (lame viscérale du fascia prétrachéal) Cartilage trachéal (anneau) Fibres élastiques Glande Artériole Vaisseaux lymphatiques Nerf Épithélium

Cartilage thyroïde Ligament crico-thyroïdien (bord médian) Cartilage cricoïde Gaine conjonctive (lame viscérale du fascia prétrachéal) (réséquée) Ligaments (intercartilagineux) annulaires

Paroi

antérieure

Cartilages trachéaux Coupe transversale au niveau de la trachée

La muqueuse de la paroi trachéale postérieure montre les plis longitudinaux formés par d’épais faisceaux de fibres élastiques

Paroi postérieure

Bronche lobaire supérieure (épartérielle) B1 Vers le lobe supérieur

Bronche lobaire supérieure

Nerf Artérioles Glande Fibres élastiques B1+2

B2

B3 Division bronchique supérieure Bronche lingulaire

B3 Bronche lobaire moyenne Vers le lobe moyen

Bronches principales droite et gauche Bronche intermédiaire

B4

Bronche lobaire inférieure

B5 B6

Vers le lobe inférieur

Muscle trachéal (lisse) Muscle œsophagien Épithélium Vaisseaux lymphatiques

B4 B5

Bronche lobaire inférieure

B7+8 Vers le lobe inférieur

B10

B9

B9

Intra-pulmonaire

Planche 208

Vers la lingula

B6

B7 B8

Vers le lobe supérieur

B10

Extra-pulmonaire

Intra-pulmonaire

Poumons

Bronche segmentaire

Bronches et voies aérifères intra-pulmonaires

Grosses bronches intrasegmentaires

Cartilages B1 (apicale)

B1+2 (apico-postérieure)

Bronches

B2 (postérieure) B3(antérieure)

B3 (antérieure)

Petites bronches intrasegmentaires

B6 (bronche segmentaire apicale)

Les cartilages deviennent clairsemés (surtout au niveau des embranchements)

B4 (latérale)

B5 (médiale)

B8 (basale antérieure)

B9 (basale latérale)

Absence de cartilage

B6 (bronche segmentaire apicale)

B7 (basale médiale)

B5 (lingulaire inférieure)

B9 (basale latérale) B10 (basale postérieure)

B4 (lingulaire supérieure)

B10 (basale postérieure)

B7+8 (basale antéro-médiale)

Bronchioles

La nomenclature habituelle des segments pulmonaires (planches 206 et 207) est celle de Jackson et Huber, et les bronches segmentaires suivent cette nomenclature. Pour simplifier, sur ce dessin, ne sont représentées que les bronches de la 5e ou de la 6e génération, mais elles ne sont pas légendées. Les bronches segmentaires (B)sont numérotées de 1 à 10 sur chaque poumon, correspondant aux segments pulmonaires. Sur le poumon gauche, B1 et B2 sont associées comme le sont aussi B7 et B8. Les variations du modèle bronchique type montré ici sont communes, surtout dans les voies aériennes périphériques.

Lobule

Bronchiole terminale Bronchioles respiratoires (3e-8e ordres) Saccules alvéolaires et alvéoles

Subdivision des conduits aérifères intra-pulmonaires

Poumons

Acinus (partie du poumon ventilée par une bronchiole terminale)

Planche 209

4

Gros vaisseaux du médiastin supérieur

Cartilage cricoïde Glande thyroïde Artère carotide commune Nerf vague (NC X)

Cartilage thyroïde Trachée Artère carotide commune Nerf vague (NC X)

Muscle scalène antérieur

Muscle scalène antérieur

Nerf phrénique

Nerf phrénique (coupé)

Veine jugulaire interne

Conduit thoracique

Veine jugulaire externe

Plexus brachial

Plexus brachial

Artère et veine subclavières

Artère et veine subclavières

Veine brachio-céphalique gauche Artère thoracique interne

Tronc brachio-céphalique Veine brachio-céphalique droite

Arc aortique

Nerf phrénique et artère et veine péricardiacophréniques (coupés)

Nerf vague (NC X)

Veine cave supérieure

Nerf laryngé récurrent

Bronche lobaire supérieure droite (épartérielle)

Ligament artériel

Artère pulmonaire droite

Artère pulmonaire gauche

Tronc pulmonaire Veines pulmonaires droites

Veines pulmonaires gauches Partie médiastinale de la plèvre pariétale (section)

Partie médiastinale de la plèvre pariétale (section)

Partie costale de la plèvre pariétale (section)

Partie costale de la plèvre pariétale (section)

Nerf phrénique (coupé)

Partie diaphragmatique de la plèvre pariétale

Partie diaphragmatique de la plèvre pariétale et bord de section

Bronche intermédiaire droite Bronche principale gauche

Nerf phrénique (coupé) Veine azygos Conduit thoracique Veine cave inférieure

Planche 210

Péricarde (section) Diaphragme Œsophage et plexus œsophagien

Poumons

Artères et veines bronchiques

Œsophage

Trachée (tirée à gauche par une érigne)

3e artère intercostale postérieure droite Artère bronchique supérieure gauche Artère bronchique droite

Bronche principale droite

Bronche principale gauche (tirée à droite par une érigne)

Aorte (réclinée par une érigne)

Artère bronchique inférieure gauche

Artère œsophagienne Branche œsophagienne de l’artère bronchique

Veine azygos

Veine bronchique droite

Bronche principale gauche (soulevée par une érigne)

Veine bronchique gauche Veine hémi-azygos accessoire

Bronche principale droite (réclinée à gauche avec une torsion à l’aide d’une érigne)

Poumons

Planche 211

4

Vaisseaux et nœuds lymphatiques du poumon Voir aussi Planches 85, 242

Nœuds paratrachéaux droits

Nœuds paratrachéaux gauches Tronc lymphatique broncho-médiastinal

Nœuds trachéo-bronchiques supérieurs droits

Veine brachio-céphalique

Tronc lymphatique broncho-médiastinal

Nœud cervical inférieur profond

Veine brachio-céphalique Nœud lymphatique cervical inférieur profond

Conduit thoracique

Veine jugulaire interne et tronc lymphatique jugulaire

Nœuds trachéo-bronchiques supérieurs gauches (Arc aortique) nœud du ligament artériel

Conduit lymphatique droit Veine subclavière et tronc lymphatique subclavier

Nœuds bronchopulmonaires (hilaires) Nœuds pulmonaires (intra-pulmonaires)

Nœuds bronchopulmonaires (hilaires)

Plexus lymphatique sous-pleural

Nœuds pulmonaires (intra-pulmonaires) Plexus lymphatique sous-pleural

Vaisseaux lymphatiques interlobulaires

Vaisseaux lymphatiques interlobulaires Le drainage suit les bronches, les artères et les veines

Nœuds trachéobronchiques inférieurs (de la carina)

Le drainage lymphatique suit les bronches, les artères et les veines

Ligaments pulmonaires Voies vers le médiastin

Voies de drainage lymphatique Poumon droit : tous les lobes se drainent dans les nœuds intra-pulmonaires et broncho-pulmonaires (hilaires), puis dans les nœuds trachéo-bronchiques inférieurs (de la carina), les nœuds trachéo-bronchiques supérieurs droits et les nœuds paratrachéaux droits, sur le trajet de la veine brachio-céphalique via le tronc lymphatique broncho-médiastinal et/ou le nœud cervical profond inférieur (scalène).

Planche 212

Poumon gauche : Le lobe supérieur se draine dans les nœuds pulmonaires et broncho-pulmonaires (hilaires), les nœuds trachéo-bronchiques inférieurs de la carina, les nœuds trachéo-bronchiques supérieurs gauches, les nœuds paratrachéaux gauches et/ou (arc aortique) le nœud du ligament artériel, puis dans la veine brachio-céphalique via le tronc broncho-médiastinal gauche et le conduit thoracique. Le lobe inférieur gauche se draine aussi dans les nœuds pulmonaires et broncho-pulmonaires (hilaires) et vers les nœuds trachéo-bronchiques inférieurs (de la carina), mais ensuite, souvent dans les nœuds trachéo-bronchiques supérieurs droits, où il suit la même voie que la lymphe issue du poumon droit.

Poumons

Nerfs autonomes du thorax

Ganglion cervicothoracique (stellaire) Anse subclavière Nerfs cardiaques cervicaux (sympathique et vagal) Nerfs cardiaques thoraciques (sympathiques)

Nerf laryngé récurrent gauche Nerfs cardiaques cervicaux (sympathique et vagal) Nerf vague (X) (coupé) Nerfs cardiaques thoraciques (sympathiques) Nerf laryngé récurrent gauche

Tronc sympathique Nerf vague (X) (coupé) et ses rameaux destinés aux plexus cardiaques et pulmonaires Nerfs cardiaques thoraciques (sympathiques) Plexus pulmonaire antérieur Plexus pulmonaire postérieur (émergeant de la face postérieure de la bronche droite) 6e nerf intercostal Rameaux communicants gris et blanc 6e ganglion thoracique sympathique Nerf grand splanchnique (thoracique) Rameau sympathique pour le plexus œsophagien

Rameau cardiaque thoracique du nerf vague Plexus cardiaque Plexus pulmonaire antérieur Plexus pulmonaire postérieur (émergeant de la face postérieure de la bronche gauche) Tronc sympathique Plexus aortique thoracique Plexus œsophagien 8e nerf intercostal Rameaux communicants gris et blanc Nerf grand splanchnique (thoracique) Nerf petit splanchnique (thoracique)

Conduit thoracique Tronc vagal antérieur Nerf petit splanchnique (thoracique)

Diaphragme (abaissé)

Nerf splanchnique imus (thoracique) Veine azygos (coupée) Veine cave inférieure (coupée)

Poumons

Planche 213

4

Innervation de l’arbre trachéo-bronchique : schéma

Afférences hypothalamiques et des centres supérieurs

Ganglion inférieur Nerf glosso-pharyngien (NC IX)

Nerf vague (NC X)

Tractus descendant dans la moelle spinale

(cholinergique ; efférent vers les muscles lisses et les glandes ; afférent de l’aorte, la muqueuse trachéo-bronchique et les alvéoles)

Ganglion cervical supérieur Nerfs sympathiques

Les nerfs afférents du nez et des sinus (via les nerfs trijumeau [NC V] et glosso-pharyngien [NC IX]) peuvent aussi initier des réflexes dans les voies respiratoires Nerf laryngé supérieur

Larynx

(adrénergiques)

T1 Moelle spinale thoracique

T2

T3

Sinus carotidien Glomus carotidien Artère carotide commune Récepteurs de la toux

T4

T5

Nerf laryngé récurrent gauche Arc aortique

Tronc sympathique

Plexus pulmonaire

Récepteurs de la toux Fibres parasympathiques Fibres sympathiques Fibres afférentes Récepteurs d’irritation

Récepteurs d’élongation (réflexe de Hering-Breuer)

Planche 214

Poumons

Cœur in situ

Veines thyroïdiennes inférieures Thymus

Trachée Artère carotide commune gauche Veine brachio-céphalique gauche

Tronc brachio-céphalique

Veine jugulaire interne

Veine brachio-céphalique droite Nerf phrénique

Nerf vague (NC X)

Muscle scalène antérieur

Arc aortique

Plexus brachial

Conduit thoracique Nerf laryngé récurrent gauche

Veine jugulaire externe Artère et veine subclavières

Artère thoracique interne

Veine cave supérieure

Nerf phrénique interne, artère et veine péricardiacophréniques

1re côte Nerf phrénique, artère et veine péricardiacophréniques

Partie médiastinale de la plèvre pariétale

Poumon droit Poumon gauche

Diaphragme Médiastinale Diaphragmatique Costale

Cœur

Parties de la plèvre pariétale

Péricarde (fibreux) Ligne d’adhérence du péricarde fibreux et du diaphragme

Artère thoracique interne Artère épigastrique supérieure

Artère musculophrénique

Planche 215

4

Cœur : vue antérieure

Péricarde (coupé) au niveau de sa réflexion sur les gros vaisseaux

Tronc brachio-céphalique

Nerf vague droit

Veine brachio-céphalique gauche

Nerf laryngé récurrent droit

Arc aortique

Veine brachio-céphalique droite Artère carotide commune gauche Nerf phrénique Veine jugulaire interne gauche

Artère et veine subclavières Artère et veine thoraciques internes droites

Nerf vague gauche (NC X) Ligament artériel

Nerf phrénique, artère et veine péricardiaco-phréniques

Nerf laryngé récurrent gauche Tronc pulmonaire

Veine cave supérieure

Artère pulmonaire gauche

Artère pulmonaire droite

Sinus transverse du péricarde

Sinus transverse du péricarde Veine pulmonaire supérieure droite

Veine pulmonaire supérieure gauche

Hile du poumon droit Plèvre médiastinale (coupée)

Hile du poumon gauche

Péricarde (coupé)

Partie médiastinale de la plèvre pariétale (coupée) Péricarde (coupé)

Ventricule droit Cône artériel Auricule droit (appendice atrial) Atrium droit

Planche 216

Sillon coronaire et artère coronaire droite

Sillon interventriculaire antérieur et branche interventriculaire de l’artère coronaire gauche

Auricule gauche (appendice atrial) Bord inférieur du cœur (bord aigu)

Apex du cœur Ventricule gauche

Bord gauche du cœur (bord émoussé)

Cœur

Imagerie du cœur et auscultation cardiaque Radiographie : vue antéro-postérieure

Apex du poumon

Trachée Arc aortique Tronc pulmonaire Veine cave supérieure

Atrium gauche

Atrium droit Ventricule gauche

Veine cave inférieure

Poche à air gastrique

Coupole diaphragmatique droite Récessus costodiaphragmatique droit Vertèbre T12

Radiographie : vue latérale

Vertèbre cervicale

Trachée

Sternum Artère pulmonaire droite Atrium gauche Veine cave inférieure

Sein Ventricule droit

Poche à air gastrique

Diaphragme

Angiographie tomodensitométrique : vue coronale Veine axillaire droite Artère (tronc artériel) brachio-céphalique Veine brachio-céphalique droite

Tête de l’humérus gauche Clavicule Artère carotide commune gauche Artère axillaire gauche Arc aortique Artère pulmonaire gauche

Veine cave supérieure Veine pulmonaire

Tronc artériel pulmonaire Atrium gauche

Veine cave inférieure Aorte abdominale Foie

Rate Artère splénique

Cœur

Planche 217

4

Cœur : base et face diaphragmatique

Arc aortique

Artère pulmonaire droite

Auricule droit (appendice atrial)

Artère pulmonaire gauche Auricule gauche (appendice atrial)

Veine cave supérieure Veine pulmonaire supérieure droite

Veine pulmonaire supérieure gauche Atrium gauche

Atrium droit

Veine pulmonaire inférieure gauche

Sillon terminal

Réflexion péricardique

Veine pulmonaire inférieure droite

Veine oblique de l’atrium gauche (de Marshall)

Veine cave inférieure

Sinus coronaire

Ventricule droit

Ventricule gauche

Base du cœur : vue postérieure Tronc brachio-céphalique Artère subclavière gauche Artère carotide commune gauche Artère pulmonaire gauche Veine pulmonaire supérieure gauche Auricule gauche (appendice atrial) Veine pulmonaire inférieure gauche Veine oblique de l’atrium gauche (de Marshall) Atrium gauche Réflexion péricardique Sinus coronaire Ventricule gauche Apex

Veine cave supérieure Arc aortique Artère pulmonaire droite Veine pulmonaire supérieure droite Veine pulmonaire inférieure droite Sillon terminal Atrium droit Veine cave inférieure Sillon coronaire et artère coronaire droite Sillon interventriculaire inférieur (postérieur) et branche interventriculaire inférieure (postérieure) de l’artère coronaire droite (artère descendante postérieure) et veine cardiaque moyenne Ventricule droit

Base et face diaphragmatique : vue postéro-inférieure

Planche 218

Cœur

Sac péricardique

Veine cave supérieure Péricarde (coupé)

Arc aortique

Aorte ascendante

Tronc pulmonaire

Auricule gauche (appendice atrial)

Sinus transverse du péricarde

Ventricule gauche Sinus coronaire Sillon interventriculaire inférieur (postérieur) Ventricule droit Partie diaphragmatique du péricarde Partie sterno-costale du péricarde (bord coupé)

Cœur extirpé du sac péricardique ouvert : vue latérale gauche

Veines pulmonaires gauches Veine oblique de l’atrium gauche (de Marshall) Sinus oblique du péricarde Atrium gauche Veine pulmonaire droite Proéminence œsophagienne Atrium droit Veine cave inférieure

Arc aortique Nerf phrénique droit et vaisseaux péricardiaco-phréniques Veine cave supérieure Sinus transverse du péricarde

Aorte ascendante Partie médiastinale de la plèvre pariétale (bord coupé) Nerf phrénique gauche et vaisseaux péricardiaco-phréniques Tronc pulmonaire (bifurcation)

Veine cave supérieure Poumon gauche Veines pulmonaires droites Partie médiastinale de la plèvre pariétale (bord coupé) Péricarde (coupé) Veine cave inférieure Ligne d’adhérence du péricarde fibreux au diaphragme

Veines pulmonaires gauches Péricarde (coupé) Sinus oblique du péricarde Proéminence œsophagienne Partie diaphragmatique du péricarde

Sac péricardique sans le cœur : vue antérieure

Cœur

Planche 219

4

Médiastin : coupe transversale (vue inférieure)

Sternum Ventricule droit Valve atrioventriculaire droite (tricuspide)

5e cartilage costal gauche Artère et veine thoraciques internes

Cuspide septale Cuspide postérieure (inférieure) Cuspide antérieure (antéro-supérieure)

Muscle transverse du thorax Muscle grand pectoral

Cavité pleurale Partie interventriculaire et partie atrio-ventriculaire du septum membraneux

Partie musculaire du septum interventriculaire

Veine cave inférieure

Ventricule gauche Muscle papillaire antérieur

Atrium droit

Nerf phrénique, artère et veine péricardiacophréniques Cuspide antérieure Valve (septale ou atrioaortique) ventriculaire gauche Cuspide postérieure (mitrale) (pariétale)

Cavité péricardique Partie médiastinale de la plèvre pariétale Poumon droit (lobe moyen)

Nerf phrénique, artère et veine péricardiaco-phréniques

Atrium gauche Sinus coronaire

Branches de la bronche principale droite

Poumon gauche (lobe supérieur) Branches de la bronche principale gauche

Veine pulmonaire inférieure droite

Veine pulmonaire inférieure gauche

Sinus oblique du péricarde

Aorte thoracique (descendante)

Œsophage et plexus œsophagien

8e côte Veine azygos Veine hémi-azygos Conduit thoracique Tronc sympathique gauche Vertèbre T8

Planche 220

Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche

Cœur

Thorax : section coronale du cœur et de l’aorte ascendante

Œsophage Trachée Muscle scalène antérieur Tronc artériel brachio-céphalique Faisceau latéral du plexus brachial Clavicule

Glande thyroïde Artère carotide commune gauche Veine jugulaire interne gauche Veine brachio-céphalique gauche Veine jugulaire externe gauche

Muscle subclavier

Muscle subclavier

Artère et veine axillaires Muscle deltoïde Muscle deltoïde Veine céphalique Muscle petit pectoral Muscle grand pectoral (chef claviculaire)

Muscle grand pectoral Muscle dentelé antérieur

Muscle grand pectoral (chef sterno-costal)

Veine cave supérieure

Aorte ascendante

Poumon droit Poumon gauche

Muscles intercostaux

Tronc artériel pulmonaire (bifurcation)

Atrium droit

Valve aortique

Diaphragme

Valve atrioventriculaire gauche (mitrale)

Récessus costodiaphragmatique

Ventricule gauche

Estomac

Foie Veine cave inférieure Veine porte hépatique Fosse ovale

Cœur

Jonction œso-gastrique

Ventricule droit Valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide) Ostium du sinus coronaire

Planche 221

4

Artères coronaires et veines cardiaques

Face sterno-costale Artère du nœud sinu-atrial (SA)

Auricule gauche (sectionné) Artère coronaire gauche

Branches atriales de l’artère coronaire droite

Artère coronaire droite

Artère circonflexe (branche circonflexe de l’artère coronaire gauche) Grande veine du cœur

Veines cardiaques antérieures

Petite veine du cœur

Branche marginale droite (arquée) de l’artère coronaire droite

Artère marginale gauche (oblique) Branche interventriculaire antérieure de l’artère coronaire gauche (descendante antérieure gauche) Branche diagonale de l’artère interventriculaire antérieure

Branches septales interventriculaires

Face diaphragmatique Veine oblique de l’atrium gauche (de Marshall) Grande veine du cœur

Artère du nœud sinu-atrial (SA)

Nœud sinu-atrial (SA)

Artère circonflexe (branche circonflexe de l’artère coronaire gauche) Branche marginale gauche

Petite veine du cœur

Sinus coronaire Branches ventriculaires postérieures gauches de l’artère coronaire gauche Veine postérieure du ventricule gauche Veine cardiaque moyenne

Artère coronaire droite Branche interventriculaire postérieure (postérieure descendante) de l’artère coronaire droite

Branche marginale droite

Branches septales interventriculaires

Planche 222

Cœur

Artères coronaires : imagerie

Artère marginale droite

Artère coronaire gauche

Artère coronaire droite

Branche circonflexe

Branche du nœud sinu-atrial (SA)

Aorte

Artère coronaire droite

Branche du nœud atrioventriculaire (AV) Branches pour la face dorsale du ventricule gauche Ventricule gauche Branche interventriculaire antérieure

Branche interventriculaire postérieure

Branche marginale droite (arquée) Branche interventriculaire inférieure (postérieure) (branche descendante postérieure de l'artère coronaire droite)

Artère coronaire droite

Artère coronaire gauche

Artère coronaire gauche

Auricule gauche

Aorte

Branche circonflexe Branche interventriculaire antérieure (antérieure descendante gauche) Branche atrioventriculaire de l’artère circonflexe Branche marginale gauche Branches postéro-latérales Branches septales interventriculaires (perforantes)

Cœur

Branches diagonales de l’artère interventriculaire antérieure

Branche interventriculaire antérieure

Ventricule gauche

Branche circonflexe

Planche 223

4

Atrium et ventricule droits

Aorte ascendante Veine cave supérieure

Tronc pulmonaire Auricule droit (appendice atrial) Cône artériel

Artère pulmonaire droite

Crête terminale Ligne de réflexion péricardique Partie atrio-ventriculaire du septum membraneux

Veine pulmonaire supérieure droite

Cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide)

Atrium gauche Veine pulmonaire inférieure droite

Muscles pectinés

Septum interatrial

Ostium du sinus coronaire

Limbe de la fosse ovale

Valvule du sinus coronaire (de Thébésius)

Fosse ovale Valvule (d’Eustache) de la veine cave inférieure Veine cave inférieure

Atrium droit ouvert : vue latérale droite

Ligne de réflexion péricardique Aorte

Tronc pulmonaire Sinus transverse du péricarde

Sinus transverse du péricarde

Cuspide semi-lunaire antérieure

Veine cave supérieure

Cuspide semi-lunaire gauche

Auricule droit (appendice atrial) Atrium droit Partie membraneuse du septum interventriculaire

Valve atrioventriculaire droite (tricuspide)

Cuspide antérieure (antérosupérieure) Cuspide septale

Cuspide postérieure (inférieure) Cordages tendineux Muscle papillaire postérieur (inférieur) Muscle papillaire antérieur (antéro-supérieur) Trabécules apicales

Planche 224

Cuspide semi-lunaire droite

Valve du tronc pulmonaire

Cône artériel Crête supra-ventriculaire Muscle papillaire septal Septum interventriculaire (partie musculaire) Trabécule septo-marginale

Ventricule droit ouvert : vue antérieure

Cœur

Atrium et ventricule gauches

Sinus transverse du péricarde

Ligne de réflexion péricardique

Arc aortique Ligament artériel

Auricule gauche (appendice atrial) Artère pulmonaire gauche

Veine oblique de l’atrium gauche (de Marshall)

Artère pulmonaire droite

Cuspide postérieure Valve atrio(pariétale) ventriculaire Cuspide antérieure gauche (mitrale) (septale ou aortique)

Veines pulmonaires gauches Atrium gauche

Muscle papillaire antérieur (supéro-postérieur)

Veines pulmonaires droites

Cordages tendineux Muscle papillaire postérieur (inférieur)

Sinus coronaire Veine cave inférieure

Volet ouvert dans la paroi postérolatérale du ventricule gauche Auricule gauche (appendice atrial) Cône artériel

Arc aortique Artère pulmonaire gauche

Cuspide semi-lunaire gauche Valve aortique

Cuspide semi-lunaire droite Cuspide semi-lunaire postérieure

Septum membraneux

Partie interventriculaire Partie atrio-ventriculaire

Partie musculaire du septum interventriculaire Valve atrioventriculaire gauche (mitrale) (réséquée)

Artère pulmonaire droite Veine pulmonaire supérieure gauche Valvule du foramen ovale Veines pulmonaires droites Atrium gauche Sinus coronaire Veine cave inférieure

Coupe à travers l’atrium et le ventricule gauches avec la valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale) réséquée

Cœur

Planche 225

4

Valves du squelette fibreux du cœur

Cuspide semi-lunaire antérieure Valve pulmonaire

Cône artériel

Cuspide semi-lunaire droite

Trigone fibreux gauche

Cuspide semi-lunaire gauche

Artère coronaire droite

Cuspide semi-lunaire droite (coronaire) Valve aortique

Partie membraneuse du septum atrio-ventriculaire

Cuspide semi-lunaire gauche (coronaire) Cuspide semilunaire postérieure (non coronaire)

Cuspide antérieure

Rameau circonflexe*

Valve atrioventriculaire gauche (mitrale)

Cuspide septale

Cuspide antérieure (aortique) Cuspides commissurales Cuspide postérieure

Cuspide postérieure

Valve atrioventriculaire droite (tricuspide)

Anneau fibreux droit (de la valve atrioventriculaire droite [tricuspide]) Trigone fibreux droit

Anneau fibreux gauche (de la valve atrio-ventriculaire gauche [mitrale])

Rameau du nœud atrio-ventriculaire† Branche interventriculaire inférieure (postérieure)†

Cœur en diastole : vue de la base avec ablation des atriums

Cuspide semi-lunaire antérieure Valve pulmonaire Cuspide semi-lunaire droite

Cône artériel Trigone fibreux gauche

Cuspide semi-lunaire gauche

Artère coronaire droite

Cuspide semi-lunaire droite (coronaire) Valve aortique

Partie interventriculaire

Cuspide semi-lunaire gauche (coronaire)

Partie atrioventriculaire

Cuspide semi-lunaire postérieure (non coronaire)

Cuspide antérieure

Rameau circonflexe* Valve atrioventriculaire gauche (mitrale)

Cuspide septale

Cuspide antérieure

Cuspide postérieure

Cuspide postérieure

*De l’artère coronaire gauche † De l’artère coronaire droite

Planche 226

Valve atrioventriculaire droite (tricuspide)

Anneau fibreux droit (de la valve atrio-ventriculaire droite [tricuspide])

Anneau fibreux gauche (de la valve atrio-ventriculaire gauche [mitrale]) Branche interventriculaire inférieure (postérieure)

Septum membraneux

Trigone fibreux droit

Cœur en systole : vue de la base avec ablation des atriums

Rameau du nœud atrio-ventriculaire (AV)†

Cœur

Valves du squelette fibreux du cœur (suite)

Commissure des valves semi-lunaires Aorte ascendante

Ostium de l’artère coronaire gauche Nodule de la valve semi-lunaire (corps d’Arantius)

Sinus de l’aorte (de Valsalva) Ostium de l’artère coronaire droite

Lunule Cuspide semilunaire gauche

Partie Septum interventriculaire membraneux Partie atrio-ventriculaire

Cuspide semilunaire postérieure

Valve aortique

Cuspide semilunaire droite Muscle papillaire antérieur

Partie musculaire du septum interventriculaire

Valve de l’aorte

Cuspide antérieure de la valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale) Partie atrioventriculaire Partie interventriculaire (derrière la valve)

Ostium de la veine cave inférieure Atrium droit Ostium du sinus coronaire

Septum membraneux

Cuspide postérieure

Valve atrioventriculaire Cuspide antérieure droite Cuspide septale (tricuspide)

Cordages tendineux Muscle papillaire septal

Muscle papillaire postérieur (sectionné)

Muscle papillaire postérieur (sectionné)

Muscle papillaire antérieur

Valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide) Cuspide antérieure

Atrium gauche

Valve atrioventriculaire gauche (mitrale)

Cuspide postérieure

Cordages tendineux

Cuspides commissurales Muscle papillaire antérieur (sectionné)

Muscle papillaire antérieur (sectionné)

Muscle papillaire postérieur

Valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale)

Cœur

Planche 227

4

Atriums, ventricules et septum interventriculaire

Valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale)

Cuspide postérieure Cuspide antérieure

Veine pulmonaire supérieure droite Aorte ascendante

Valve aortique

Cuspide semi-lunaire gauche Cuspide semi-lunaire postérieure (non coronaire)

Tronc pulmonaire Cuspide antérieure de la valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale) Atrium gauche Auricule gauche (appendice atrial) Veines pulmonaires gauches

Ostiums des artères coronaires Aorte ascendante Auricule droit (appendice atrial) Cuspide semi-lunaire gauche Cuspide semi-lunaire droite

Crête supraventriculaire

Veine cave supérieure Septum membraneux

Valve aortique

Partie atrioventriculaire

Flux vers le tronc pulmonaire

Partie interventriculaire

Muscle papillaire antérieur droit (coupé) Ventricule droit

Valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide)

Atrium droit

Trabécule septo-marginale

Cuspide antérieure (réclinée)

Muscle papillaire médial

Cuspide septale Cuspide postérieure Ventricule droit Muscle papillaire antérieur droit (coupé) Muscle papillaire postérieur droit Partie musculaire du septum interventriculaire

Planche 228

Ventricule gauche Muscle papillaire postérieur gauche Muscle papillaire antérieur gauche Ventricule gauche Plan de la coupe

Cœur

Système de conduction du cœur

Côté droit Aorte ascendante Veine cave supérieure

Partie atrio-ventriculaire

Septum membraneux

Partie interventriculaire Artère du nœud sinu-atrial (SA)

Valve pulmonaire Nœud atrio-ventriculaire (AV)

Nœud sinuatrial (SA)

Tronc atrio-ventriculaire (AV) (de His)

Crête terminale

Faisceau droit Fibres de conduction de Purkinje Trabécule septo-marginale Muscle papillaire antérieur

Anneau fibreux droit (de la valve atrioventriculaire droite [tricuspide])

Branches sous-endocardiques (fibres de Purkinje)

Veine cave inférieure

Côté gauche Cuspide semi-lunaire postérieure Valve aortique

Cuspide semi-lunaire gauche Cuspide semi-lunaire droite

Septum membraneux

Partie interventriculaire Partie atrio-ventriculaire

Faisceau gauche Muscle papillaire antérieur Branches sous-endocardiques (fibres de Purkinje)

Muscle papillaire postérieur

Cœur

Arc aortique Tronc pulmonaire

Auricule gauche Veines pulmonaires droites Valve atrioventriculaire gauche (mitrale) (ôtée) Partie musculaire du septum interventriculaire Veine cave inférieure

Planche 229

4

Nerfs du thorax

Ganglion cervical supérieur sympathique Nerf vague droit (NC X) Nerfs cardiaques cervicaux supérieurs (sympathiques et vagaux fusionnés) Ganglion cervical moyen sympathique Nerf cardiaque cervical moyen (sympathique) Nerf phrénique Branche cardiaque cervicale inférieure (NC X) Ganglion vertébral Artère thyroïdienne inférieure Artère vertébrale Ganglion cervicothoracique (stellaire) Anse subclavière

Ganglion cervical supérieur sympathique Nerf vague gauche (NC X) Nerf cardiaque cervical supérieur (sympathique) Branche cardiaque cervicale supérieure (NC X) Ganglion cervical moyen sympathique Nerf phrénique Nerf cardiaque cervical moyen (sympathique) Branche cardiaque cervicale inférieure (NC X) Ganglion vertébral Ganglion cervicothoracique (stellaire) Nerfs cardiaques cervicaux inférieurs (sympathiques)

Nerf laryngé récurrent droit

Nerfs cardiaques cervicaux inférieurs (sympathiques) Branche cardiaque thoracique du nerf vague(NC X) 4e ganglion thoracique sympathique Branches cardiaques thoraciques (sympathiques) Plexus cardiaque (profond)

3e ganglion thoracique sympathique Branches cardiaques thoraciques (sympathiques) Branches cardiaques thoracique du nerf vague (NC X) Nerf laryngé récurrent gauche

Nerf phrénique (coupé)

Planche 230

Cœur

Innervation du cœur : schéma

Ganglion cervical supérieur sympathique

Noyau postérieur du nerf vague (NC X)

Nerf cardiaque cervical supérieur (sympathique) Ganglion cervical moyen sympathique Nerf cardiaque cervical moyen (sympathique) Ganglion vertébral (variation)

Noyau du tractus solitaire Moelle allongée

Nerfs vagues (NC X) Nerf cardiaque cervical supérieur (vagal) Nerf cardiaque cervical inférieur (vagal) Connexions ascendantes

Anse subclavière Ganglion cervicothoracique (stellaire) 1er nerf intercostal

T1

Nerf cardiaque cervical inférieur

T2

Branche cardiaque thoracique du nerf vague (NC X) 2e ganglion thoracique sympathique

T3

T4

Rameau communicant blanc Rameau communicant gris

Branches cardiaques thoraciques (sympathiques) 4e ganglion sympathique thoracique

Plexus cardiaque

Fibres sympathiques préganglionnaires Fibres sympathiques postganglionnaires Fibres parasympathiques préganglionnaires Fibres parasympathiques postganglionnaires Afférent viscéral accompagnant les fibres sympathiques Vagal afférent

Cœur

Planche 231

4

Innervation des vaisseaux sanguins : schéma

Ganglion sympathique cervical

Nerf carotidien interne

Nerf spinal Rameau communicant blanc Rameaux communicants gris

Nerfs cardiaques cervicaux Plexus brachial

Ganglion sympathique thoracique supérieur

Nerfs spinaux

Branches thoraciques cardiaques

Nerfs intercostaux Ganglion sympathique thoracique inférieur Nerf spinal

Ganglion sympathique lombal supérieur

Nerfs splanchniques thoraciques

Fibres vasculaires directes

Nerf spinal Rameau communicant gris Ganglion sympathique lombal inférieur

Fibres sympathiques postganglionnaires pour les plexus lombal et sacral et pour les nerfs Fibres sympathiques du membre inférieur Préganglionnaires Postganglionnaires

Planche 232

Cœur

Circulation sanguine pré- et post-natale

Circulation prénatale

Aorte Tronc pulmonaire

Conduit artériel

Veine cave supérieure

Artère pulmonaire gauche

Artère pulmonaire droite

Veine pulmonaire gauche

Veine pulmonaire droite Foramen ovale

Veine cave inférieure

Veine hépatique Aorte

Conduit veineux Foie

Tronc cœliaque

Veine porte hépatique Veine ombilicale

Artère mésentérique supérieure Rein

Ligament artériel (conduit artériel oblitéré)

Intestin

Artères ombilicales

Fosse ovale (foramen ovale oblitéré) Ligament veineux (conduit veineux oblitéré)

Ligament rond du foie (veine ombilicale oblitérée) Ligaments ombilicaux médiaux (partie fibreuse des artères ombilicales)

Circulation post-natale

Cœur

Planche 233

4

Médiastin : vue latérale droite

Plèvre pariétale cervicale et membrane supra-pleurale (de Sibson)

Muscle scalène antérieur et nerf phrénique Plexus brachial

1re côte Artère et veine subclavières droites Trachée Nerf vague droit (NC X) Œsophage Tronc sympathique Veine intercostale droite supérieure Corps de la 4e vertèbre thoracique Arc de la veine azygos Bronche principale droite et artère bronchique

Clavicule Muscle subclavier 1re côte Veines brachio-céphaliques droite et gauche Artère thoracique interne droite Thymus (vu à travers la plèvre médiastinale) Veine cave supérieure

Veine azygos Artère et veine intercostales postérieures et nerf intercostal Muscles intercostaux intimes Membrane intercostale interne sous-jacente aux muscles intercostaux externes Rameaux communicants gris et blanc Partie costale de la plèvre pariétale (bord coupé) Nerf grand splanchnique (thoracique) Œsophage et plexus œsophagien Nœuds lymphatiques broncho-pulmonaires (hilaires) Ligament pulmonaire (coupé)

Nerf phrénique, artère et veine péricardiacophréniques* Artère pulmonaire droite Partie médiastinale de la plèvre pariétale (bord coupé) Péricarde fibreux recouvrant l’atrium droit Veines pulmonaires droites Veine cave inférieure (recouverte par la partie médiastinale de la plèvre pariétale) Diaphragme (recouvert par la partie diaphragmatique de la plèvre pariétale) Partie costale de la plèvre pariétale (bord coupé) Récessus costodiaphragmatique de la cavité pleurale

* Les vaisseaux et les nerfs cheminent habituellement séparément

Planche 234

Médiastin

Médiastin : vue latérale gauche

Muscle scalène antérieur et nerf phrénique Plexus brachial Artère et veine subclavières gauches Muscle subclavier Clavicule Veine brachio-céphalique gauche

Plèvre pariétale cervicale et membrane supra-pleurale (de Sibson) 1re côte Œsophage Conduit thoracique Nerf vague gauche (NC X) Veine intercostale supérieure gauche

Artère thoracique interne gauche Arc aortique Thymus (vu à travers la plèvre médiastinale) Ligament artériel Artère pulmonaire gauche Nerf phrénique gauche, artère et veine péricardiacophréniques* Partie médiastinale de la plèvre pariétale (bord coupé) Péricarde fibreux Veines pulmonaires gauches Ligament pulmonaire (coupé) Formation graisseuse Œsophage et plexus œsophagien (recouverts par la partie médiastinale de la plèvre pariétale) Diaphragme (recouvert par la partie diaphragmatique de la plèvre pariétale) Récessus costodiaphragmatique de la cavité pleurale

Nerf laryngé récurrent gauche Nœuds lymphatiques broncho-pulmonaires (hilaires) Veine hémi-azygos accessoire Artère et veine intercostales postérieures et nerf intercostal Muscle intercostal intime Membrane intercostale interne sous-jacente au muscle intercostal externe Rameaux communicants gris et blanc Plèvre costale (bord coupé) Tronc sympathique Nerf grand splanchnique (thoracique) Aorte thoracique (descendante) Bronche principale gauche et artère bronchique

Partie costale de la plèvre pariétale (bord coupé) * Les vaisseaux et les nerfs cheminent habituellement séparément

Médiastin

Planche 235

4

Œsophage in situ

Artère carotide commune Muscle scalène antérieur Nerf phrénique Muscle scalène postérieur Plexus brachial Artère subclavière Tronc thyro-cervical Nerf vague (NC X)

Muscle long du cou Partie cervicale de l’œsophage Nerfs laryngés récurrents Conduit thoracique Veine jugulaire interne (coupée) Veine subclavière (coupée) Veine brachio-céphalique gauche (coupée) Artère thoracique interne (coupée) Nerf phrénique (coupé)

1re côte (coupée)

Artère carotide commune Tronc brachiocéphalique

Artère subclavière Nerf vague (NC X)

Trachée

Nerf laryngé récurrent gauche

Arc aortique

Plèvre costale (coupée)

Arc de la veine azygos Bronche principale droite

Bronche principale gauche

Partie thoracique de l’œsophage

Aorte thoracique (descendante)

Plexus œsophagien

Partie médiastinale de la plèvre pariétale (bord coupé)

Partie médiastinale de la plèvre pariétale (bord coupé)

Péricarde (coupé) Diaphragme Partie diaphragmatique de la plèvre pariétale

Veine cave inférieure (coupée)

Tronc vagal antérieur

Veines hépatiques (coupées) Veine cave inférieure Pilier droit du diaphragme Pilier gauche du diaphragme Artères phréniques inférieures Tronc cœliaque Aorte abdominale

Planche 236

Estomac Partie abdominale de l’œsophage

Médiastin

Topographie et rétrécissements de l’œsophage

Incisive

0

Oropharynx

Muscle constricteur inférieur du pharynx Cartilage thyroïde

Épiglotte Récessus piriforme Rétrécissement pharyngoœsophagien

Cartilage thyroïde Cartilage cricoïde

Cartilage cricoïde Partie crico-pharyngienne (muscle) du muscle constricteur inférieur du pharynx Trachée

Longueur moyenne en centimètres

16 Rétrécissement thoracique (aortobronchique)

23

Partie cricoŒsophage pharyngienne (muscle) Arc aortique du muscle constricteur inférieur du pharynx Trachée

C4 C6 T1

T3 2 T5 3

Arc aortique

4

Bronche principale gauche

T7

Cœur dans le péricarde

5 T9 6 7 Diaphragme

Rétrécissement diaphragmatique (sphincter inférieur de l’œsophage)

Vue latérale

T11

L1

Diaphragme

38

L3

Partie 40 abdominale de l’œsophage

Fundus de l’estomac

Partie cardiale de l’estomac

Médiastin

Planche 237

4

Muscles de l’œsophage Voir aussi Planches 75, 81

Muscle constricteur inférieur du pharynx Raphé pharyngien Cartilage thyroïde

Zone de fibres musculaires éparses Partie crico-pharyngienne du muscle constricteur inférieur du pharynx

Cartilage cricoïde

Faisceau principal du muscle longitudinal se dirigeant en haut et en avant pour s’insérer sur le milieu de la face postérieure du cartilage cricoïde Faisceau musculaire accessoire venant de la face postéro-latérale du cartilage cricoïde Expansion du côté controlatéral de la partie crico-pharyngienne du muscle constricteur inférieur du pharynx

Trachée

Aire triangulaire de la couche musculaire circulaire œsophagienne avec des fibres longitudinales éparses (aire de Laimer)

Érigne

Aire lisse sur la face ventrale de l’œsophage Masse latérale du muscle longitudinal Membranes fibro-élastiques avec des fibres musculaires éparses

Fenêtre ouverte dans la couche musculaire longitudinale Couche de muscles circulaires

Bronche principale gauche

Vue postéro-latérale

Planche 238

Médiastin

Jonction œso-gastrique

Muscle œsophagien longitudinal Muqueuse œsophagienne

Muscle œsophagien circulaire

Sous-muqueuse

Léger épaississement musculaire graduel Gaine fasciale œsophagienne (lame ascendante) Fascia phrénico-pleural

Diaphragme

Diaphragme Fascia diaphragmatique (transversalis) Gaine fasciale œsophagienne (lame descendante)

Anneau graisseux sous-diaphragmatique (espace celluleux hiatal)

Péritoine Incisure cardiale

Ligne sinueuse (Z) : jonction des muqueuses gastrique et œsophagienne Partie cardiale de l’estomac

Muscle œsophagien longitudinal (coupé) Muscle œsophagien circulaire (montré ici en spirale)

Plis gastriques (rides)

Incisure cardiale Fundus de l’estomac Collier d’Helvétius

Fenêtre découpée au milieu de la couche musculaire circulaire de l’estomac Couche musculaire oblique profonde de l’estomac (en cravate)

Couche musculaire longitudinale externe de l’estomac (coupée)

Médiastin

Planche 239

4

Artères de l’œsophage Voir aussi Planches 211, 291

Branche œsophagienne de l’artère thyroïdienne inférieure Artère carotide commune Artère subclavière

Branche œsophagienne de l’artère thyroïdienne inférieure Partie cervicale de l’œsophage Tronc thyro-cervical Artère subclavière Artère vertébrale Artère carotide commune Tronc brachio-céphalique Trachée Arc aortique 3e artère intercostale droite postérieure Artère bronchique droite Artère bronchique supérieure gauche Branche œsophagienne de l’artère bronchique droite Artère bronchique inférieure gauche et sa branche œsophagienne Aorte thoracique (descendante) Branches œsophagiennes de l’aorte thoracique descendante

Partie thoracique de l’œsophage

Partie abdominale de l’œsophage

Estomac Diaphragme

Branche œsophagienne de l’artère gastrique gauche

Artères phréniques inférieures

Planche 240

Artère gastrique gauche Tronc cœliaque

Médiastin

Veines de l’œsophage Voir aussi Planche 198

Veine thyroïdienne inférieure Veine jugulaire interne

Veine thyroïdienne inférieure Veine jugulaire interne

Veine jugulaire externe Veine subclavière Veine vertébrale

Veine subclavière Conduit thoracique

Veine brachiocéphalique droite Veine cave supérieure Veine intercostale supérieure droite Œsophage

Veine brachiocéphalique gauche Veine intercostale supérieure gauche Plexus œsophagien Veine hémiazygos accessoire

6e veine intercostale postérieure droite Veine azygos Jonction entre les veines azygos et hémi-azygos accessoire Veine cave inférieure (coupée)

Veine hémi-azygos

Plexus veineux sous-muqueux

Veine phrénique inférieure gauche Veines gastriques courtes

Diaphragme Foie

Veines hépatiques Veine cave inférieure Veine porte hépatique

Veine splénique Veine surrénale gauche

Veine rénale droite Veine gastrique gauche Veine gastrique droite Branches œsophagiennes de la veine gastrique gauche

Médiastin

Veine rénale gauche

Veines omentales (épiploïques) Veine gastro-omentale gauche (gastro-épiploïque gauche)

Veine mésentérique inférieure Veine mésentérique supérieure Veine gastro-omentale droite (gastro-épiploïque droite)

Planche 241

4

Vaisseaux et nœuds lymphatiques de l’œsophage Voir aussi Planche 212

Nœuds cervicaux inférieurs profonds (jugulaires internes)

Conduit thoracique

Nœuds paratrachéaux Nœuds médiastinaux postérieurs Nœuds trachéobronchiques supérieur et inférieur

Nœuds intercostaux

Nœuds pariétaux postérieurs

Nœuds phréniques supérieurs

Nœuds gastriques gauches (nœuds cardiaux)

Nœuds juxtaœsophagien et phrénique supérieur Nœuds cœliaques

Planche 242

Médiastin

Nerfs de l’œsophage Voir aussi Planches 301, 302

Vue antérieure

Ganglion supérieur du nerf vague Ganglion cervical supérieur sympathique Ganglion inférieur du nerf vague

Œsophage

Rameau pharyngien du nerf vague Nerf vague (NC X)

Nerfs laryngés récurrents Nerf laryngé récurrent droit

Nerf laryngé supérieur Tronc sympathique cervical Ganglion cervical moyen sympathique Nerfs cardiaques cervicaux (sympathiques et vagaux) Ganglion vertébral sympathique

Anse subclavière

Anse subclavière Branche œsophagienne et du nerf récurrent issu du ganglion cervico-thoracique

3e nerf intercostal

Ganglion cervicothoracique (stellaire) Nerf laryngé récurrent gauche

Rameaux communicants gris et blanc 3e

ganglion sympathique thoracique Tronc sympathique Nerf grand splanchnique (thoracique) droit Fibres sympathiques longeant l’artère phrénique inférieure gauche Branche du tronc vagal postérieur pour le plexus cœliaque

Branches cardiaques thoraciques sympathique et vagale Plexus cardiaque

Plexus et ganglions cœliaques

Médiastin

Nerf vague(NC X) droit

Plexus pulmonaires Plexus œsophagien (partie antérieure) Branches du plexus œsophagien issues du tronc sympathique, du nerf grand splanchnique et du plexus aortique Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche Tronc vagal antérieur

Plexus œsophagien (partie postérieure)

Rameau vagal du plexus hépatique via le petit omentum Nerf antérieur de la petite courbure de l'estomac (NC X) Branche vagale pour le fundus et le corps de l’estomac

Nerfs grands splanchniques (thoraciques) Fibres sympathiques le long de la branche œsophagienne de l’artère gastrique gauche

Vue postérieure

Tronc vagal postérieur

Branche vagale pour le plexus cœliaque

Branche vagale pour le fundus et la partie cardiale de l’estomac

Branche vagale postérieure pour la petite courbure

Planche 243

4

Coupe du thorax : clichés axiaux TDM

Images tomodensitométriques axiales du thorax de la partie supérieure (A) à l’inférieure (C) A Sternum Muscle grand pectoral

Thymus

Aorte ascendante

Tronc pulmonaire Poumon gauche

Veine cave supérieure

Artère pulmonaire gauche

Artère pulmonaire droite

Aorte thoracique descendante

Bronche principale droite

B Ventricule droit Atrium droit Aorte Veine cave supérieure Veines pulmonaires droites

Atrium gauche

C Ventricule droit Atrium droit

Ventricule gauche

Veine cave inférieure

Aorte thoracique descendante

Œsophage Pédicule de la vertèbre Lame de la vertèbre

Planche 244

A B C

Coupes tomodensitométriques

Coupe transversale du thorax au niveau T3

Articulation sterno-claviculaire (disque articulaire) Nœud lymphatique médiastinal Manubrium Tronc (artériel) brachio-céphalique Trachée Veine brachio-céphalique gauche Artère carotide commune gauche Nerf vague gauche (NC X) Muscle petit pectoral

Clavicule Veine brachio-céphalique droite Cartilage costal de la 1re côte Poumon droit Muscle grand pectoral Fosse axillaire Tendon du chef long du muscle biceps brachial Col chirurgical de l’humérus droit

Diaphyse de l’humérus gauche

Muscle deltoïde Muscle subscapulaire Scapula

Muscles intercostaux

Muscle infra-épineux

Muscle grand rhomboïde

Muscle dentelé antérieur

Articulation costo-transversaire

Poumon gauche

Muscle trapèze Nerf phrénique Nerf vague droit (NC X) Corps de la vertèbre T3 Moelle spinale Œsophage

Coupes transversales

Chef long du muscle Muscle triceps brachial petit rond

Artère subclavière gauche Muscle érecteur du rachis Nerf laryngé récurrent gauche Conduit thoracique Muscle transversaire épineux

Planche 245

4

Coupe transversale du thorax au niveau T3-T4

Thymus Trachée Veine cave supérieure Nœud lymphatique trachéo-bronchique supérieur Nerf phrénique droit

Manubrium Arc aortique Artère et veine thoraciques internes Poumon gauche Côtes

Arc de la veine azygos Poumon droit Muscles intercostaux Muscle dentelé antérieur Tendon du chef long du muscle biceps brachial

Muscle petit pectoral Muscle grand pectoral Fosse axillaire Fusion du chef court du biceps brachial et du muscle coraco-brachial Chef latéral du muscle triceps brachial

Muscle grand dorsal Corps (diaphyse) de l’humérus Muscle deltoïde

Chef long du muscle triceps brachial Tendon du muscle grand dorsal gauche (s’insérant sur l’humérus)

Muscle grand rond

Muscle subscapulaire

Muscle petit rond Scapula

Muscle infra-épineux

Œsophage

Scissure (fissure) oblique (du poumon gauche)

Muscle rhomboïde

Nerf vague gauche (NC X)

Muscle trapèze

Nerf laryngé récurrent gauche

Disque intervertébral T3-T4

Conduit thoracique Moelle spinale

Planche 246

Coupes transversales

Coupe transversale du thorax au niveau T4-T5

Aorte ascendante Artère pulmonaire droite Veine cave supérieure Poumon droit

Nœuds lymphatiques sous la bifurcation trachéo-bronchique (sous-carinaires) Jonction manubrio-sternale Tronc (artériel) pulmonaire Artère et veine thoraciques internes

Muscle grand pectoral

2e cartilage costal Artère pulmonaire gauche Poumon gauche

Muscles intercostaux Fosse axillaire Tendon du chef long du muscle biceps brachial Muscle coracobrachial Muscle deltoïde

Muscle petit pectoral Côtes

Chef latéral du muscle triceps brachial Chef long du muscle triceps brachial

Chef long du muscle biceps brachial

Diaphyse de l’humérus Tendon du grand Muscle grand rond dorsal Muscle dentelé antérieur

Scapula

Muscle infra-épineux Muscle grand rhomboïde Bronche principale droite Veine azygos Œsophage

Muscle subscapulaire Bronche principale gauche Muscle trapèze Aorte thoracique descendante Veine hémi-azygos accessoire Conduit thoracique Disque intervertébral T4-T5

Coupes transversales

Planche 247

4

Coupe transversale du thorax au niveau T7

Sternum (corps) Orifice de la valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide) Artère et veine thoraciques internes

Ventricule droit Sillon interventriculaire antérieur Muscle grand pectoral

Atrium gauche

Apex du cœur Atrium droit

Septum interventriculaire

Veine cave supérieure

Muscle papillaire

Septum inter-atrial

Ventricule gauche

Muscle dentelé antérieur

Cuspide de la valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale)

Muscle grand dorsal Angle inférieur de la scapula

Sinus coronaire

Triangle d’auscultation Veine pulmonaire inférieure droite Col de la 7e côte Articulation zygapophysaire (surface articulaire) Veine azygos

Planche 248

Sinus oblique du péricarde Aorte thoracique descendante Tête de la 7e côte Muscle trapèze Conduit thoracique Corps de la vertèbre T7 Œsophage

Coupes transversales

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME TÉGUMENTAIRE Glande mammaire

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme ; le déplacement du sein avec la contraction des muscles pectoraux indique l’invasion de l’espace rétromammaire

188

SYSTÈME SQUELETTIQUE Côtes

Les fractures des côtes peuvent perforer la cavité pleurale et provoquer un pneumothorax ; un volet costal survient lorsque de multiples fractures de côtes engendrent une instabilité de la cage thoracique

192

Angle sternal (de Louis)

Repère superficiel pour compter les côtes (la 2e paire de côte s’articule à ce niveau) et les espaces intercostaux ; il divise le médiastin en supérieur et inférieur

192

Paroi thoracique (côtes et espaces intercostaux)

La connaissance des rapports entre la paroi thoracique et les organes sous-jacents est nécessaire pour la thoracotomie

194, 202, 204

Côtes gauches (côtes 9, 10, 11) Leur fracture peut s’accompagner de lésion de la rate sous-jacente

202

Ouverture supérieure du thorax La compression des structures neurovasculaires traversant l’ouverture supérieure du thorax peut provoquer un syndrome de traversée thoraco-cervico-brachiale

198

SYSTÈME MUSCULAIRE Espaces intercostaux

Important rapport entre le pédicule neurovasculaire intercostal et les côtes à prendre en compte lors de la mise en place d’un drain thoracique pour traiter un pneumothorax ou un hémothorax

195, 221

Diaphragme

La distension acquise ou une anomalie congénitale du hiatus œsophagien autorise l’ascension de l’estomac dans le thorax (hernie hiatale)

201, 239

SYSTÈME RESPIRATOIRE Lignes de réflexion pleurale

La connaissance de la projection du poumon et de la plèvre sur la paroi thoracique est nécessaire à la réalisation du drainage thoracique

202, 203

Plèvre

L’air ou le gaz (de façon spontanée ou traumatique) peuvent pénétrer dans l’espace pleural entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétale et comprimer le poumon

202, 204

Plèvre cervicale

Remontant dans le cou au-dessus de la 1re côte, elle peut donc être perforée lors de toute procédure cervicale, engendrant un pneumothorax

202

Bifurcation trachéale

La bronche principale droite est plus courte, plus verticale et plus large ; les objets aspirés sont donc souvent dans le poumon droit

208

Apex du poumon

Le syndrome de Pancoast (carcinome bronchiogénique) de l’apex du poumon envahit le tronc sympathique, entraînant le syndrome de Claude Bernard-Horner (myosis ipsilatéral, ptosis, anhidrose et rougeur du visage)

202, 234

SYSTÈME NERVEUX Nerf thoracique long

Peut être endommagé lors de la pose d’un drain thoracique ou d’une mastectomie entraînant une scapula alata (scapula en aile, dénervation du muscle dentelé antérieur)

189, 194

Nerf intercostal

Concerné par le bloc nerveux anesthésique local pour des interventions comme la thoracostomie (drainage thoracique) ou pour soulager la douleur du zona

196, 197

Ganglion (spinal) de la racine postérieure

Peut héberger le virus dormant de la varicelle-zona, qui, une fois activé, peut donner le zona

Nerf phrénique et diaphragme

Une lésion unilatérale du nerf phrénique entraîne une paralysie ipsilatérale de l’hémi-diaphragme

Tableaux cliniques

197 199, 201

Tableau 4.1

4

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME NERVEUX–Suite L’irritation diaphragmatique entraîne une douleur projetée à l’épaule en référence au même niveau médullaire d’innervation C3-C5 Branche laryngée récurrente du Les pathologies de la fenêtre aortico-pulmonaire peuvent comprimer ce nerf et produire un nerf vague (NC X) enrouement de la voix Douleur viscérale d’origine cardiaque

La douleur de l’ischémie myocardique, se rapportant aux dermatomes thoraciques supérieurs, peut être perçue comme une douleur somatique de la poitrine et de la partie médiale du membre supérieur

199, 216 235, 236 231

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Artère thoracique interne

Classiquement utilisée pour les pontages aorto-coronariens

196, 197

Artères pulmonaires

La maladie thrombo-embolique peut obstruer le système vasculaire pulmonaire, conduisant à un infarctus pulmonaire

205, 210

Péricarde

Un épanchement péricardique (accumulation de liquide ou de sang) peut compromettre la fonction cardiaque (tamponnade cardiaque)

215, 219

Artères coronaires

Leur occlusion par l’athérosclérose peut provoquer une ischémie et/ou un infarctus du myocarde ; l’artère interventriculaire antérieure (descendante antérieure gauche) est la plus souvent atteinte

222

Septum interventriculaire du cœur

La communication interventriculaire est l’anomalie cardiaque congénitale la plus fréquente ; elle implique le plus souvent la partie membraneuse du septum interventriculaire

Valves du cœur

Les variations congénitales de l’anatomie valvulaire ou des maladies valvulaires (par ex. cardiopathie rhumatismale) peuvent entraîner une sténose valvulaire

226

Nœud sino-atrial (sino-auriculaire)

Le vieillissement, des antécédents de chirurgie cardiaque et certains médicaments peuvent engendrer des arythmies cardiaques

229

Ligament artériel

Une anomalie de fermeture du conduit artériel peut entraîner une coarctation aortique ; l’absence de fermeture est dénommée persistance du canal artériel et peut provoquer une dyspnée d’effort, une maladie vasculaire pulmonaire ou une insuffisance cardiaque

233

Aorte thoracique

La coarctation congénitale de l’aorte peut compromettre le flux sanguin systémique ; les anastomoses vasculaires collatérales peuvent compenser cette anomalie

240

Système veineux azygos

Il draine la partie postérieure du thorax et constitue une importante anastomose entre les veines caves inférieure et supérieure

241

225, 228

SYSTÈME LYMPHATIQUE Lymphatiques de la glande mammaire

Propagation métastatique des cellules cancéreuses vers la fosse axillaire et au thorax due au drainage lymphatique du sein

191

Nœuds lymphatiques axillaires

Premiers relais du drainage lymphatique du membre supérieur, de la paroi thoracique et du sein ; généralement hypertrophiés par envahissement chez les patientes atteintes de cancer du sein

190, 191

* Les sélections ont été fondées en grande partie sur des données cliniques aussi bien que sur les corrélations anatomo-cliniques fréquemment discutées dans les cours d’anatomie macroscopique.

Tableau 4.2

Tableaux cliniques

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Diaphragme

Muscle de la paroi abdominale postérieure

Processus xiphoïde, six derniers cartilages costaux, vertèbres L1‑L3, ligaments arqués

Convergence vers le centre tendineux

Nerf phrénique

Attire le centre tendineux vers le bas et l’avant pendant l’inspiration

Artères péricardiaco‑phréniques, musculo‑phréniques et phréniques supérieures et inférieures

Dentelé antérieur

Muscle de l’épaule

Face externe des 8 à 9 premières côtes

Face costale du bord médial (vertébral) de la scapula

Nerf thoracique long

Entraîne une protraction la scapula et la fixe contre la paroi thoracique

Artère thoracique latérale

Dentelé postéro‑inférieur

Muscle intermédiaire du dos

Processus épineux des vertèbres T11‑L2

Bord inférieur des côtes 9 à 12

Branche ventrale (ou nerfs intercostaux) des derniers nerfs thoraciques

Abaisse les côtes

Artères intercostales postérieures

Dentelé postéro‑supérieur

Muscle intermédiaire du dos

Ligament nucal, processus épineux des vertèbres C7‑T3

Bord supérieur des côtes 2 à 5

Branche ventrale (ou nerfs intercostaux) des derniers nerfs thoraciques

Élèvent les côtes

Artères intercostales postérieures

Élévateurs des côtes

Muscle de la paroi thoracique

Processus transverses des vertèbres C7 et T1‑T11

Côte sous‑jacente à l’insertion d’origine, entre tubercule et angle

Rameaux dorsaux des Élèvent les côtes derniers nerfs thoraciques

Artères intercostales postérieures

Grand pectoral

Muscles pectoraux/ région axillaire

Moitié sternale de la clavicule, sternum jusqu’en regard du 7e cartilage costal, cartilages costaux des vraies côtes, aponévrose du muscle oblique externe

Lèvre latérale (crête du tubercule majeur) du sillon intertuberculaire de l’humérus

Nerfs pectoraux médial et latéral

Adducteur et fléchisseur Branche pectorale du bras, rotateur de l’artère médial du bras thoraco‑acromiale, branches perforantes de l’artère thoracique interne

Intercostal externe

Muscle de la paroi thoracique

Bord inférieur des côtes

Bord supérieur de la côte sous‑jacente à la côte d’origine

Nerfs intercostaux

Solidarise les côtes Artères intercostales et maintient postérieures, branches et stabilise les espaces collatérales des artères intercostaux lors intercostales postérieures, de l’inspiration tronc costo‑cervical, et de l’expiration, élève branches intercostales les côtes lors antérieures de l’artère de l’inspiration thoracique interne, artère musculo‑phrénique

Intercostal intime

Muscle de la paroi thoracique

Bord inférieur des côtes

Bord supérieur de la côte sous‑jacente à la côte d’origine

Nerfs intercostaux

Élève les côtes

Intercostal interne

Muscle de la paroi thoracique

Bord supérieur des côtes

Cartilage costal et extrémité du sillon costal de la côte sus‑jacente à la côte d’origine

Nerfs intercostaux

S’oppose aux Branches musculaires des déplacements vers artères intercostales l’intérieur ou vers antérieures, branches l’extérieur des espaces musculaires des artères intercostaux pendant intercostales postérieures, l’inspiration et branches intercostales des l’expiration, abaisse artères thoracique interne les côtes à l’expiration et musculo‑phrénique, forcée branches du tronc costo‑cervical

Petit pectoral

Muscles pectoraux/ région axillaire

Face externe des bords supérieurs des côtes 3 à 5

Processus coracoïde de la scapula

Nerf pectoral médial

Abaisse l’angle latéral de la scapula, attire l’épaule vers l’avant (protraction)

Branche pectorale de l’artère thoraco‑acromiale, branches intercostales de l’artère thoracique latérale

Subcostaux

Muscle de la paroi thoracique

Face interne des dernières Bord supérieur côtes proches de leur angle de la deuxième ou troisième côte sous‑jacente

Nerfs intercostaux du 2e au 5e

Abaissent les côtes

Artères intercostales postérieures, artère musculo‑phrénique

Transverse du thorax

Muscle de la paroi thoracique

Face interne des cartilages costaux 2‑6

Nerfs intercostaux

Abaisse les côtes et les cartilages costaux

Artères intercostales antérieures, artère thoracique interne

Face postérieure de la partie inférieure du sternum

Branches musculaires des artères intercostales antérieures, branches musculaires des artères intercostales postérieures, branches intercostales des artères thoracique interne et musculo‑phrénique, branches du tronc costo‑cervical

Des variations dans les contributions des nerfs spinaux dans l’innervation des muscles, dans la vascularisation artérielle des muscles, dans leurs insertions et leurs actions sont des événements fréquents dans l’anatomie humaine. Ainsi, il peut exister des différences entre les textes de différents ouvrages : considérez que les variations anatomiques sont normales.

Muscles

Tableau 4.3

4

Page blanche

ABDOMEN 5

Anatomie de surface Paroi du corps Cavité péritonéale Viscères (intestin) Viscères (organes accessoires) Vascularisation viscérale Innervation

249 250-269 270-275 276-283 284-289 290-299 300-310

Reins et glandes surrénales Lymphatiques Coupes et imagerie Structures de grande* importance clinique Muscles

311-324 325 326-332 Tableaux 5.1-5.2 Tableau 5.3

Page blanche

Abdomen : anatomie de surface Voir aussi Planches 171, 252

Corps du sternum

Muscle grand pectoral

Processus xiphoïde

Muscle dentelé antérieur

Intersection tendineuse

Muscle droit de l’abdomen

Muscle oblique externe de l’abdomen Ligne blanche Ligne semi-lunaire

Épine iliaque antéro-supérieure Veine circonflexe iliaque superficielle Veines épigastriques superficielles Symphyse pubienne

Anatomie de surface

Ombilic Crête iliaque

Ligament inguinal Tubercule pubien

Planche 249

5

Squelette de l’abdomen Voir aussi Planches 192, 334

Corps du sternum

4

5 Cartilages costaux

Processus xiphoïde

6

7

T11

8

T12

9

12e côte

L1

10 L2 Lèvre interne Crête iliaque

Processus transverses des vertèbres lombales

Promontoire sacral

L3

Tubérosité iliaque

Zone intermédiaire

Crête iliaque

L4

Lèvre externe

Aile de l’ilium

Tubercule

L5 Grande incisure ischiatique Ligne arquée

Épine iliaque antéro-supérieure

Épine ischiatique Sacrum

Épine iliaque antéro-inférieure

Grand trochanter

Éminence ilio-pubienne

Coccyx

Branche pubienne supérieure

Pecten du pubis

Foramen obturé

Symphyse pubienne Petit trochanter (en rotation médiale)

Tubercule pubien Branche pubienne inférieure

Tubérosité ischiatique Ligament inférieur (arqué) du pubis

Planche 250

Petite incisure ischiatique

Arcade pubienne

Paroi du corps

Régions et plans de l’abdomen Voir aussi Planche 202

Plan de la ligne semi-lunaire droite (bord latéral du muscle droit) Quadrant supérieur droit (QSD)

Quadrant supérieur gauche (QSG)

Quadrant inférieur droit (QID)

Quadrant inférieur gauche (QIG)

Plan de la ligne semi-lunaire gauche (bord latéral du muscle droit)

Ligne médioclaviculaire droite

Ligne médioclaviculaire gauche

1 2 3 4 5

Région épigastrique

6 7

Région de l’hypochondre droit

8

Plan transpylorique

T12

Région de l’hypochondre gauche

L1

9 Plan subcostal Région ombilicale

10

L2 L3

Région latérale gauche (flanc)

Région latérale droite (flanc)

L5 Plan intertuberculaire Plan interépineux Région inguinale droite Région hypogastrique (pubienne)

Paroi du corps

Région inguinale gauche

Planche 251

5

Paroi abdominale antérieure : dissection superficielle Voir aussi Planches 259, 333

Muscle grand pectoral Processus xiphoïde Gaine du muscle droit Ligne blanche Muscle dentelé antérieur Muscle grand dorsal Muscle oblique externe de l’abdomen

Partie musculaire Partie aponévrotique

Épine iliaque antéro-supérieure Ligament inguinal (de Poupart) Fibres intercrurales Anneau inguinal superficiel Fascia spermatique externe sur le cordon spermatique

Fascia superficiel de l’abdomen

Veine thoraco-épigastrique Lame superficielle graisseuse (de Camper) et Lame profonde membraneuse (de Scarpa) du fascia superficiel de l’abdomen (réclinées) Insertion de la lame de Scarpa sur le fascia lata Vaisseaux circonflexes iliaques superficiels Vaisseaux épigastriques superficiels Vaisseaux pudendaux externes superficiels Ligament fundiforme

Fascia lata

Grande veine saphène Veine dorsale superficielle du pénis

Planche 252

Fascia superficiel du pénis et du scrotum (fascia dartos) (coupé) Fascia profond du pénis (de Buck) avec les veines dorsales profondes du pénis visibles

Paroi du corps

Paroi abdominale antérieure : dissection intermédiaire Voir aussi Planches 194, 195

Muscles grands pectoraux Muscle grand dorsal

6 Muscle dentelé antérieur Muscle oblique externe de l’abdomen (réséqué)

Ligne blanche

7 8

Muscles intercostaux externes Aponévrose de l’oblique externe (coupé)

Lame antérieure de la gaine du muscle droit (coupée)

9 10

Muscle droit de l’abdomen Muscle oblique externe de l’abdomen (coupé) Intersection tendineuse Muscle oblique interne de l’abdomen

Gaine du muscle droit Muscle oblique interne de l’abdomen Épine iliaque antéro-supérieure

Muscle pyramidal

Ligament inguinal (de Poupart)

Ligament pectiné (de Cooper)

Muscle crémaster (origine latérale)

Ligament inguinal réfléchi

Faux inguinale (tendon conjoint)

Ligament lacunaire (de Gimbernat)

Ligament inguinal réfléchi

Tubercule pubien

Veine fémorale (dans la gaine fémorale) Hiatus saphène Muscle crémaster (origine médiale) Fascia lata Grande veine saphène

Paroi du corps

Faux inguinale (tendon conjoint) Fascia oblique externe (coupé et rabattu)

Ligament suspenseur du pénis Muscles crémasters et fascia crémastérique Fascia profond du pénis (de Buck) Fascia spermatique externe (coupé) Fascia superficiel du pénis et du scrotum (coupé)

Planche 253

5

Paroi abdominale antérieure : dissection profonde Voir aussi Planches 195, 258

4

Muscle oblique externe de l’abdomen (réséqué)

Ligne blanche

6

Couche antérieure de la gaine du muscle droit

7

Muscle droit de l’abdomen Aponévrose de l’oblique externe de l’abdomen (coupée) Aponévrose de l’oblique interne de l’abdomen (coupée) Muscle oblique interne de l’abdomen (coupé) Muscle transverse de l’abdomen

Couche (lame) antérieure de la gaine du muscle droit (coupé)

5

Vaisseaux épigastriques supérieurs

Muscle transverse de l’abdomen (coupé) Fascia transversalis (ouvert sur la gauche)

8

Fascia extra-péritonéal (tissu aréolaire)

9 10

Ligament ombilical médial (partie fibreuse de l’artère ombilicale)

Couche postérieure de la gaine du muscle droit

Artère et veine épigastriques inférieures (coupées)

Ligne arquée

Emplacement de l’anneau inguinal profond (origine du fascia permatique interne)

Vaisseaux épigastriques inférieurs

Branches crémastérique et pubienne de l’artère épigastrique inférieure

Artère circonflexe iliaque superficielle Artère épigastrique superficielle Artère pudendale externe superficielle (coupées)

Gaine fémorale (contient l’artère et la veine fémorales) Ligament inguinal (de Poupart)

Faux inguinale (tendon conjoint)

Ligament lacunaire (de Gimbernat)

Ligament pectiné (de Cooper)

Ligament pectiné (de Cooper)

Ligament lacunaire (de Gimbernat)

Tissu graisseux dans l’espace rétro-pubien (de Retzius)

Ligament inguinal réfléchi

Fascia pectiné Fascia spermatique interne

Tubercule du pubis Muscle crémaster et son fascia Fascia spermatique externe (coupé)

Planche 254

Fascia profond du pénis (de Buck)

Fascia superficiel du pénis et du scrotum (coupé)

Muscle crémaster et son fascia (coupé) Fascia spermatique externe (coupé)

Paroi du corps

Gaine rectusienne : coupes transversales

Coupe au-dessus de la ligne arquée Aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen Aponévrose du muscle oblique interne de l’abdomen Aponévrose du muscle transverse de l’abdomen

Péritoine Fascia extra-péritonéal (sous-séreux)

Muscle oblique externe de l’abdomen Lame antérieure de la gaine rectusienne Peau Muscle Muscle droit de l’abdomen oblique interne de l’abdomen Ligne blanche Muscle transverse de l’abdomen

Ligament falciforme Lame postérieure de la gaine rectusienne

Tissu sous-cutané (couche graisseuse)

Fascia transversalis

L’aponévrose du muscle oblique interne de l’abdomen se dédouble pour former les lames antérieure et postérieure de la gaine rectusienne. L’aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen adhère à la lame antérieure de la gaine rectusienne ; l’aponévrose du muscle transverse de l’abdomen adhère à la lame postérieure des lames antérieure et postérieure de la gaine rectusienne qui s’unissent médialement pour former la ligne blanche.

Coupe sous la ligne arquée Aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen Aponévrose du muscle oblique interne de l’abdomen

Muscle droit de l’abdomen Peau

Aponévrose du muscle transverse de l’abdomen

Fascia transversalis Péritoine Fascia extra-péritonéal (sous-séreux)

Muscle oblique externe de l’abdomen

Couche antérieure de la gaine rectusienne

Muscle oblique interne de l’abdomen Muscle transverse de l’abdomen

Ligament et pli ombilicaux médiaux

Ligament ombilical médian (ouraque oblitéré) dans le pli ombilical médian

Tissu sous-cutané (couches graisseuse et membraneuse)

L’aponévrose du muscle oblique interne de l’abdomen ne se dédouble pas à ce niveau, mais passe complètement en avant du muscle droit de l’abdomen et s’accole ici aux aponévroses des muscles oblique externe de l’abdomen et transverse de l’abdomen ; ainsi, la lame postérieure de la gaine rectusienne est absente sous la ligne arquée et le muscle droit de l’abdomen est recouvert du fascia transversalis.

Paroi du corps

Planche 255

5

Paroi abdominale antérieure : vue interne Voir aussi Planche 366

Diaphragme Ligament rond du foie et veines para-ombilicales

Ligament falciforme Péritoine (coupé) Fascia transversalis (bord de section)

Ombilic Péritoine Fascia transversalis

Ligne arquée Muscle droit de l’abdomen

Muscles obliques externe et interne de l’abdomen

Vaisseaux épigastriques inférieurs

Muscle transverse de l’abdomen

Trigone inguinal (d’Hesselbach)

Ligament ombilical médial gauche (artère ombilicale gauche oblitérée)

Fascia transversalis (coupé) Ligament inter-fovéolaire

Pli ombilical médial droit

Vaisseaux circonflexes iliaques profonds

Ligament ombilical médian (ouraque oblitéré) et veines paraombilicales dans le pli ombilical médian

Anneau inguinal profond Branches crémastérique et pubienne de l’artère épigastrique inférieure

Fascia ombilicoprévésical

Vaisseaux testiculaires Vaisseaux iliaques externes

Pli ombilical latéral droit (contient les vaisseaux épigastriques inférieurs)

Cordon spermatique

Nerf fémoral

Gaine fémorale Muscle ilio-psoas

Ligament lacunaire (de Gimbernat)

Vaisseaux iliaques externes

Ligament pectiné (de Cooper)

Fosse supra-vésicale

Faux inguinale (tendon conjoint)

Pli vésical transverse

Artère ombilicale (partie distale fibreuse au-delà de ce point) Nerf et vaisseaux obturateurs

Muscle obturateur interne Muscle élévateur de l’anus

Uretère (coupé) Récessus antérieur de la fosse ischio-rectale Artère vésicale supérieure Conduit déférent

Planche 256

Vésicule séminale

Glande bulbo-urétrale (de Cowper) incluse dans le muscle transverse profond du périnée

Prostate et muscle sphincter externe de l’urètre Vessie Membrane périnéale

Paroi du corps

Paroi abdominale postéro-latérale

Muscle dentelé antérieur Fascia infra-épineux Muscle grand rhomboïde Triangle d’auscultation Branche cutanée latérale du rameau postérieur du nerf spinal T7 Branche cutanée médiale du rameau postérieur du nerf spinal T7 Muscle trapèze Muscle grand dorsal Muscle oblique externe de l’abdomen Fascia thoraco-lombal (lame postérieure) Rameau cutané latéral du nerf subcostal (rameau ventral de T12) Triangle lombal (de Petit) Crête iliaque Rameau cutané latéral du nerf ilio-hypogastrique (L1) Nerfs cluniaux supérieurs (branches cutanées latérales du rameau postérieur des nerfs spinaux L1, L2, L3) Fascia glutéal recouvrant le muscle moyen glutéal Muscle grand glutéal

Muscle grand dorsal Muscle grand dorsal (coupé et récliné en arrière)

9

Muscle dentelé postéro-inférieur

10

Digitations de l’origine costale du muscle grand dorsal 11

Digitations de l’origine costale du muscle oblique externe de l’abdomen 12

Muscle oblique externe de l’abdomen (coupé et récliné en arrière) Aponévrose du muscle transverse de l’abdomen Muscle oblique interne de l’abdomen Rameau cutané latéral du nerf subcostal (rameau ventral de T12) Rameau latéral du nerf ilio-hypogastrique (L1) Crête iliaque Nerfs cluniaux supérieurs (branches cutanées latérales du rameau postérieur des nerfs spinaux L1, L2, L3) Muscle grand glutéal

Paroi du corps

Planche 257

5

Artères de la paroi abdominale antérieure Voir aussi Planche 254

Artère axillaire

Artère subclavière Artères thoraciques internes Artère péricardiacophrénique avec le nerf phrénique

Artère thoracique latérale

Artères intercostales antérieures Muscles intercostaux

Externe Interne Intime

Branche pour le ligament falciforme du foie Artères musculo-phréniques Artères épigastriques supérieures Diaphragme Muscle et fascia transverses de l’abdomen

Anastomoses unissant les artères intercostale inférieure, subcostale et lombale Muscles obliques de l’abdomen

Externe Interne

Muscle transverse de l’abdomen Branche ascendante de l’artère circonflexe iliaque profonde Artère circonflexe iliaque superficielle Artère épigastrique superficielle (coupée)

Muscles droits de l’abdomen Muscle oblique interne de l’abdomen Muscle oblique externe de l’abdomen Lame postérieure de la gaine rectusienne Ligne arquée Artère épigastrique inférieure Artère épigastrique superficielle

Artère fémorale Artère fémorale

Artère pudendale externe superficielle (honteuse) Artère pudendale externe profonde (honteuse)

Artères crémastérique, testiculaire et du conduit déférent dans le cordon spermatique

Planche 258

Paroi du corps

Veines de la paroi abdominale antérieure Voir aussi Planches 252, 254

Veine subclavière Veine axillaire Veine céphalique Anastomoses de la veine axillaire avec les veines intercostales

Veine thoracique latérale Veines intercostales antérieures

Veine céphalique Veine axillaire

Veine thoracique interne

Veine thoracique latérale

Veine musculo-phrénique

Plexus veineux aréolaire

Veines épigastriques supérieures Veine thoraco-épigastrique Veines para-ombilicales dans le ligament rond du foie Veines épigastriques inférieures Anastomoses issues des veines circonflexes profondes Veine thoraco-épigastrique (coupée) Veine circonflexe iliaque superficielle Veine épigastrique superficielle Veine pudendale externe (honteuse) Hiatus saphène Veine fémorale Grande veine saphène Plexus (veineux) pampiniforme

Rameaux perforants de la veine thoracique interne Veine thoracoépigastrique Affluents des veines para-ombilicales Veine thoraco-épigastrique Veine épigastrique superficielle Veine circonflexe iliaque superficielle Veine pudendale externe (honteuse) Fascia criblé recouvrant le hiatus saphène Grande veine saphène Veines scrotales antérieures

Veine dorsale superficielle du pénis

Paroi du corps

Planche 259

5

Nerfs de la paroi abdominale antérieure Voir aussi Planches 186, 194, 261

1 2 2 3 Nerf cutané médial du bras Nerf intercostobrachial (T2) Nerf thoracique long

3

4

4

5

5

Muscle dentelé antérieur

6

6 7

7 Muscle long dorsal

Lame antérieure de la gaine rectusienne (coupée)

8 Rameaux cutanés latéraux du nerf intercostal (T2 à T11)

Muscle oblique externe de l’abdomen (coupé) Lame postérieure de la gaine du muscle droit

8

9 10

Rameaux cutanés antérieurs du nerf intercostal (T1 à T11)

9 11

Rameau cutané latéral du nerf subcostal (T12)

10

Muscle droit de l’abdomen Muscle transverse de l’abdomen Muscle oblique interne de l’abdomen et son aponévrose (coupé) Branches cutanées antérieure et latérale du nerf subcostal (T12)

Rameau cutané latéral du nerf ilio-hypogastrique (L1) Rameau cutané antérieur du nerf subcostal (T12) Nerf cutané latéral de la cuisse (L2, L3) Rameau cutané antérieur du nerf ilio-hypogastrique (L1) Rameaux fémoraux du nerf génito-fémoral (L1, L2) Rameau scrotal antérieur du nerf ilio-inguinal (L1)

11

Nerf ilio-inguinal (L1) Aponévrose de l’oblique externe de l’abdomen (coupé) Nerf ilio-inguinal (L1) Rameau cutané antérieur du nerf ilio-hypogastrique (L1) Muscle crémaster

Fascia spermatique externe

Rameau génital du nerf génito-fémoral (L1, L2)

Planche 260

Paroi du corps

Nerfs thoraco-abdominaux

Tronc du nerf spinal Rameau méningé Ganglion spinal (racine postérieure) Racine postérieure

Muscle érecteur du rachis Branche médiale, Branche latérale du Rameau postérieur

Rameau antérieur du nerf spinal (nerf intercostal) Branche collatérale Muscles intercostaux externes Muscles intercostaux internes Muscles intercostaux intimes

Racine antérieure

Muscle grand dorsal

Muscles subcostaux

Muscle dentelé antérieur

Fenêtre découpée dans le muscle intercostal intime Rameau communicant

Nerfs grand et petits splanchniques (thoraciques)

Membranes intercostales internes en avant des muscles intercostaux externes

Rameau cutané latéral Muscle intercostal interne

Branche collatérale du nerf intercostal

Tronc sympathique Rameaux communicants gris et blancs Muscle droit de l’abdomen

Muscle transverse de l’abdomen

Muscles intercostaux intimes Muscles intercostaux internes Muscles intercostaux externes

Ligne blanche Membrane intercostale externe Muscle oblique externe de l’abdomen Rameau cutané antérieur

Paroi du corps

Planche 261

5

Région inguinale : dissections Voir aussi Planches 254, 256

Vue antérieure Ligne blanche

Muscle oblique externe de l’abdomen et son aponévrose Épine iliaque antéro-supérieure Muscle oblique interne de l’abdomen (coupé et récliné) Muscle transverse de l’abdomen

Gaine du muscle droit (lame antérieure) Fascia transversalis dans le triangle inguinal (site de la hernie inguinale directe)

Anneau inguinal profond (dans le fascia transversalis)

Faux inguinale (tendon conjoint)

Muscle crémaster (origine latérale)

Ligament inguinal réfléchi

Vaisseaux épigastriques inférieurs (recouverts par le fascia transversalis) Ligament inguinal (de Poupart)

Fibres intercrurales

Ligament lacunaire (de Gimbernat) Muscle crémaster (origine médiale)

Fascia spermatique externe sur le cordon spermatique émergeant de l’anneau inguinal superficiel

Anneau inguinal superficiel Pilier latéral Pilier médial Crête pubienne

Ligament fundiforme du pénis

Vue postérieure (face interne) Gaine du muscle droit (lame postérieure) Ligne arquée Ligament ombilical médial Épine iliaque antéro-supérieure Fascia transversalis (réséqué) Muscle droit de l’abdomen Ligament inguinal (de Poupart) Vaisseaux épigastriques inférieurs Trigone inguinal (d’Hesselbach) (en pointillés) Nerf fémoral Branche génitale du nerf génito-fémoral et des vaisseaux testiculaires Anneau inguinal profond Muscle iliaque Vaisseaux iliaques externes Anneau fémoral (dilaté) (en pointillé) Muscle grand psoas Ligament lacunaire (de Gimbernat) Ligament pectiné (de Cooper) Conduit déférent Vaisseaux obturateurs accessoires Vaisseaux obturateurs Rameaux pubiens des vaisseaux épigastriques inférieurs Symphyse pubienne Triangle d’Hesselbach par Carlos Machado d’après Frank Netter

Planche 262

Paroi du corps

Canal inguinal et cordon spermatique Voir aussi Planches 252, 260

Vaisseaux testiculaires recouverts du péritoine Vaisseaux testiculaires et rameau génital du nerf génito-fémoral

Muscle oblique externe de l’abdomen Muscle oblique internede l’abdomen Muscle transverse de l’abdomen

Conduit déférent

Fascia transversalis

Vaisseaux crémastériques Vaisseaux iliaques externes recouverts du péritoine

Fascia extra-péritonéal (tissu conjonctif lâche)

Conduit déférent recouvert du péritoine

Péritoine

Vaisseaux épigastriques inférieurs Ligament ombilical médial (partie fibreuse de l’artère ombilicale) Fascia ombilico-prévésical Vessie Muscle droit de l’abdomen Muscle pyramidal Ligament ombilical médian (ouraque) Anneau inguinal superficiel

Épine iliaque antérosupérieure Origine du fascia spermatique interne issu du fascia transversalis au niveau de l’anneau inguinal profond Nerf ilio-inguinal

Cordon spermatique

Symphyse pubienne (recouverte par des fibres croisées de l’aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen)

Vaisseaux fémoraux Tubercule pubien Fascia spermatique externe recouvrant le cordon spermatique Faux inguinale (tendon conjoint)

Muscle crémaster et fascia crémastérique sur le cordon spermatique Ligament inguinal (de Poupart) Fibres intercrurales

Paroi du corps

Planche 263

5

Région inguino-fémorale : gaine fémorale et lacune vasculaire Voir aussi Planches 253, 254, 256

Fascia transversalis (bord coupé) Tissu aréolaire extra-péritonéal Péritoine pariétal Ligament ombilical médian (ouraque) Ligament ombilical médial (partie fibreuse de l’artère ombilicale) Vaisseaux épigastriques inférieurs Vaisseaux circonflexes iliaques profonds Vaisseaux testiculaires Artère crémastérique Conduit déférent Vaisseaux iliaques externes Vaisseaux obturateurs accessoires Aponévrose de l’oblique externe de l’abdomen (coupé) Fascia spermatique interne sur le cordon spermatique Nerf fémoral (sous le fascia iliaque [iliaca]) Vaisseaux fémoraux dans la gaine fémorale Bord falciforme de la fosse ovale (coupé et récliné) Uretère Nerf génito-fémoral Vessie Ligament pectiné (de Cooper) Ligament lacunaire (de Gimbernat) Ligament inguinal (de Poupart)

Fascia transversalis se prolongeant avec la paroi antérieure de la gaine fémorale (la paroi postérieure étant formée par le fascia iliaque)

Nerf cutané latéral de la cuisse Fascia iliaque Rameau génital du nerf génito-fémoral Rameau fémoral du nerf génito-fémoral Vaisseaux testiculaires Vaisseaux iliaques externes Vaisseaux épigastriques inférieurs Conduit déférent et artère crémastérique Ligament pectiné (de Cooper)

Anneau fémoral Fascia transversalis formant la paroi antérieure de la gaine fémorale Ligament lacunaire (de Gimbernat) Ligament inguinal (de Poupart) Nœud lymphatique du canal fémoral (de Cloquet) Gaine fémorale (ouverte)

Planche 264

Paroi du corps

Muscles de la paroi abdominale postérieure

Foramen de la veine cave inférieure Diaphragme Centre tendineux du diaphragme Œsophage et nerfs vagues Pilier droit du diaphragme Pilier gauche du diaphragme Ligament arqué médian Aorte et conduit thoracique Trigone vertébro-costal (lombo-costal) Ligament arqué médial Ligament arqué latéral

L1

Tronc sympathique (coupé) Muscle carré des lombes

L2

Muscle petit psoas

L3

Muscle grand psoas

L4

Muscle transverse de l’abdomen Muscle oblique interne de l’abdomen Muscle oblique externe de l’abdomen Muscle iliaque

L5

Tendon du muscle petit psoas Muscle piriforme Épine iliaque antéro-supérieure Muscle coccygien

Épine iliaque antéroinférieure

Épine ischiatique Ligament inguinal (de Poupart) Muscle obturateur interne Muscle recto-coccygien Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Lacune vasculaire (pour les vaisseaux fémoraux) Ligament pectiné (de Cooper) Ligament lacunaire (de Gimbernat) Symphyse pubienne Membrane périnéale

Muscle élévateur de l’anus Petit trochanter

Urètre Tubercule pubien

Paroi du corps

Rectum

Planche 265

5

Artères de la paroi abdominale postérieure Voir aussi Planches 201, 383, 384

Tronc cœliaque avec les artères hépatique commune, gastrique gauche et splénique

Artères phréniques inférieures

Rameau récurrent de l’œsophage

Artères surrénales supérieures Artère surrénale moyenne Artère mésentérique supérieure

Artères surrénales supérieures

Artère surrénale inférieure

Artère surrénale moyenne Artère surrénale inférieure

Artère rénale gauche Artères testiculaires (ovariques)

Artère rénale droite

Aorte abdominale

Muscle grand psoas (coupé)

Artère mésentérique inférieure

Muscle carré des lombes

Artère colique gauche Artères sigmoïdiennes Artère rectale supérieure

Artère subcostale Artères lombales de L1 à L4 Artères iliaques communes

Artère sacrale médiane

Artère ilio-lombale

Artère iliaque interne

Artères sacrales latérales

Artère glutéale supérieure

Artère iliaque externe

Artère ombilicale (partie perméable) donnant les artères vésicales supérieures

Artère testiculaire (ovarique) Branche ascendante de l’artère circonflexe iliaque profonde

Artère obturatrice Artère vésicale inférieure et du conduit déférent

Artère circonflexe iliaque superficielle

Artère rectale moyenne Artère pudendale interne (honteuse interne) Artère glutéale inférieure

Artère épigastrique inférieure Branches pubienne et crémastérique de l’artère épigastrique inférieure Artère épigastrique superficielle (coupée) Artère fémorale Conduit déférent et artère testiculaire (coupés) Artère pudendale externe superficielle Artère pudendale externe profonde

Planche 266

Fascia transversalis (coupé)

Artère épigastrique inférieure

Paroi abdominale antérieure (réclinée en bas)

Ligament ombilical médial (partie oblitérée de l’artère ombilicale)

Paroi du corps

Veines de la paroi abdominale postérieure Voir aussi Planches 382, 383

Veines phréniques inférieures

Diaphragme

Veine cave inférieure

Œsophage Veines surrénales gauches et anastomose avec la veine phrénique inférieure

Veine surrénale inférieure droite Veine rénale droite

Veine rénale gauche

Muscle grand psoas (coupé)

Veines ovariennes (testiculaires)

Muscle carré des lombes

Veines lombales ascendantes

Veine subcostale re

Veines hépatiques

Veine iliaque commune

e

1 à 4 veines lombales droites

Veine iliaque interne

Veine ilio-lombale

Veine glutéale supérieure

Veine iliaque commune

Veine glutéale inférieure

Veines ovariques (testiculaires) et uretère (coupés)

Veine pudendale interne

Veine iliaque interne

Veine iliaque externe

Veine sacrale médiane

Veine rectale moyenne

Veines sacrales latérales

Veine utérine Veine vésicale supérieure

Veine circonflexe iliaque profonde

Veine circonflexe iliaque profonde

Veine circonflexe iliaque superficielle

Veine obturatrice Ligament rond de l’utérus

Veine épigastrique inférieure (coupée)

Veine épigastrique inférieure

Veine épigastrique superficielle (coupée)

Plexus veineux rectal

Veine pubienne

Plexus veineux utéro-vaginal

Veine fémorale Grande veine saphène Veine pudendale externe (honteuse)

Paroi du corps

Paroi abdominale antérieure (réclinée en bas)

Plexus veineux vésical

Planche 267

5

Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la paroi abdominale postérieure Voir aussi Planches 319, 388

Conduit thoracique Tronc subclavier droit

Nœuds trachéo-bronchiques Œsophage (coupé)

Nœuds phréniques inférieurs Conduit thoracique

Citerne du chyle Tronc intestinal Tronc lombal droit Tronc lombal gauche Nœuds iliaques communs Nœuds sacraux moyens Nœuds sacraux latéraux Nœud épigastrique inférieur Nœud inguinal profond suprême (de Cloquet ou de Rosenmüller)

Nœuds cœliaques Nœuds mésentériques supérieurs

Nœuds lymphatiques viscéraux (pré-aortiques)

Nœuds mésentériques inférieurs Nœuds lombaux

Nœuds iliaques communs Nœuds iliaques internes Nœuds iliaques externes Nœuds inguinaux superficiels (groupes supérieur, horizontal et inférieur [vertical])

Nœuds inguinaux profonds

Planche 268

Paroi du corps

Nerfs de la paroi abdominale postérieure Voir aussi Planches 201, 392

Nerfs splanchniques thoraciques : grand, petit et imus Troncs sympathiques

Ganglions cœliaques, mésentérique et aortico-rénal

Hiatus œsophagien du diaphragme Nerf ilio-hypogastrique (L1) Nerf ilio-inguinal (L1)

Nerf subcostal (T12)

Rameaux musculaires du plexus lombal

Nerf iliohypogastrique (L1)

Nerf subcostal (T12) Muscle grand psoas (coupé)

Nerf ilioinguinal (L1)

Muscle carré des lombes

Nerf génito-fémoral

Nerf iliohypogastrique (L1)

Muscle transverse de l’abdomen (coupé)

Nerf ilioinguinal (L1)

Nerf subcostal (T12) et son rameau cutané latéral

Nerf génito-fémoral (L1, L2) Nerf cutané latéral de la cuisse (L2, L3)

Plexus intermésentérique (aortique abdominal)

Rameaux fémoral et génital du nerf génito-fémoral (L1, L2)

Rameaux communicants gris et blanc

Troncs lombosacraux (L4, L5) Nerfs obturateurs

Rameaux communicants gris

Nerf obturateur accessoire (L3, L4) (inconstant)

Nerf cutané latéral de la cuisse (L2, L3)

Nerf fémoral (L2, L3, L4) Plexus sacral (L4-S4)

Nerf fémoral (L2, L3, L4)

Nerf pudendal (S2, S3, S4) (honteux)

Nerf obturateur (L2, L3, L4)

Rameau cutané antérieur du nerf ilio-hypogastrique (L1) Rameaux scrotaux antérieurs du nerf ilio-inguinal (L1) Rameau génital

du nerf génito-fémoral (L1, L2)

Rameaux fémoraux

Paroi du corps

Planche 269

5

Grand omentum et viscères abdominaux

Ligament falciforme

Lobe gauche du foie

Lobe droit du foie et rebord costal droit Estomac

Vésicule biliaire

Grand omentum recouvrant le côlon transverse et l’intestin grêle (jéjunum et iléum)

Grand omentum (relevé) Côlon transverse (récliné en haut) Mésocôlon transverse Angle colique gauche (splénique) Angle colique droit (hépatique) Intestin grêle (jéjunum et iléum) Côlon ascendant Cæcum Intestin grêle (recouvrant le côlon descendant) Côlon sigmoïde Vessie

Planche 270

Cavité péritonéale

Rapports mésentériques des intestins Voir aussi Planche 288

Côlon transverse (relevé) Mésocôlon transverse Pli duodéno-jéjunal Fosse duodénale supérieure Angle colique gauche (splénique) Fosse paraduodénale Fosse duodénale inférieure Pli duodéno-mésocolique Récessus pariéto-mésentérique (fosse) Artère mésentérique supérieure dans la racine du mésentère Artère et veine mésentériques inférieures Aorte abdominale

Œsophage Pilier droit du diaphragme (partie passant à droite du hiatus œsophagien) Pilier droit du diaphragme (partie passant à gauche du hiatus œsophagien) Pilier gauche du diaphragme Tronc cœliaque

Muscle suspenseur du duodénum (ligament de Treitz)

Muscle suspenseur du duodénum (ligament de Treitz) Artère mésentérique supérieure Angle duodéno-jéjunal Partie ascendante (4e) du duodénum Jéjunum Partie horizontale (inférieure) (3e) du duodénum Partie descendante (2e) du duodénum

Cavité péritonéale

Planche 271

5

Rapports mésentériques des intestins (suite) Voir aussi Planche 295

Côlon transverse (relevé) Mésocôlon transverse (relevé sur le pancréas)

Grand omentum (relevé)

Jéjunum (coupé) Ténia libre

Mésentère (coupé et intestin grêle réséqué)

Appendices omentaux (épiploïques)

Angle colique gauche (splénique)

Angle colique droit (hépatique)

Sillon paracolique gauche (gouttière)

Sillon paracolique droit (gouttière)

Côlon descendant

Côlon ascendant

Mésocôlon sigmoïde

Partie terminale de l’iléum (iléon) (coupée)

Côlon sigmoïde

Cæcum

Rectum

Récessus rétro-cæcal Appendice vermiforme

Côlon sigmoïde (récliné) Mésocôlon sigmoïde Récessus intersigmoïdien (fosse) Uretère

Péritoine pariétal

Vaisseaux iliaques communs

Planche 272

Cavité péritonéale

Bourse omentale : estomac récliné Voir aussi Planches 288, 291

Veine cave inférieure (rétro-péritonéale)

Anastomose artérielle gastro-omentale (gastro-épiploïque)

Artère hépatique commune (dans le pli péritonéal) Ligament hépato-duodénal (bord droit du petit omentum)

Estomac (face postérieure) Lobe caudé du foie Sonde dans le récessus supérieur de la bourse omentale Artère gastrique gauche (dans le pli gastro-pancréatique)

Sonde dans le foramen omental

Artère phrénique inférieure gauche (rétro-péritonéale)

Vésicule biliaire

Ligament gastro-phrénique

Diaphragme

Glande surrénale gauche

Foie Ligament gastrosplénique (gastro-liénal) Rate

Angle colique gauche (splénique)

Angle colique droit (hépatique) Rein (rétro-péritonéal)

Ligament phrénico-colique Ligament spléno-rénal

Partie descendante (2e) du duodénum Artère gastro-omentale (gastro-épiploïque) droite (recouverte du péritoine) Artère pancréatico-duodénale antéro-supérieure (rétro-péritonéale) Tête du pancréas (rétro-péritonéale)

Cavité péritonéale

Queue du pancréas (intra-péritonéale) Lames postérieures Lames antérieures (coupées)

du ligament gastro-colique

Mésocôlon transverse Corps du pancréas

Planche 273

5

Bourse omentale : coupe transversale Voir aussi Planche 276

Corps vertébral de L1 Veine cave inférieure Diaphragme

Aorte abdominale Veine splénique

Rein droit

Côte

Rein gauche

Rate

Péritoine pariétal

Ligament gastro-splénique

Côlon transverse Mésocôlon transverse

Grand omentum

Duodénum

Péritoine viscéral (bords coupés) Foramen omental (de Winslow)

Triade porte extra-hépatique

Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale) Veine porte hépatique Artère hépatique propre

Planche 274

Estomac Pancréas Bourse omentale (petit sac péritonéal) Petit omentum (ligaments hépatoduodénal et hépato-gastrique)

Cavité péritonéale

Péritoine de la paroi abdominale postérieure Voir aussi Planche 278

Aorte abdominale et tronc cœliaque

Veine cave inférieure Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale) et artère hépatique propre

Ligament falciforme

Veines hépatiques

Récessus supérieur de la bourse omentale (petit sac)

Ligament coronaire du foie

Insertion du petit omentum et artère gastrique gauche

Glande surrénale droite

Œsophage

Ligament triangulaire droit

Ligament gastrophrénique et artère phrénique inférieure gauche

Insertion du mésocôlon tranverse et vaisseaux gastroomentaux (gastroépiploïques)

Vaisseaux gastriques courts Ligament splénorénal et vaisseaux spléniques

Duodénum Rein droit

Ligament phrénico-colique

Péritoine pariétal

Pancréas et artère splénique (rétro-péritonéale)

Racine du mésentère

Insertion du mésocôlon transverse

Site du côlon ascendant

Vaisseaux mésentériques supérieurs

Artère iliaque commune (rétro-péritonéale)

Site du côlon descendant

Artère iliaque externe (rétropéritonéale)

Insertion du mésocôlon sigmoïde et vaisseaux sigmoïdiens

Vaisseaux testiculaires (rétro-péritonéaux) Uretères (rétro-péritonéaux) Pli ombilical médian (contient le ligament ombilical médian)

Ligament triangulaire gauche du foie

Vaisseaux rectaux supérieurs Rectum

Vessie

Pli sacro-génital (ligament) Pli ombilical latéral (contient les vaisseaux épigastriques inférieurs) Pli ombilical médial (contient la partie fibreuse de l’artère ombilicale)

Cavité péritonéale

Planche 275

5

Estomac in situ

Lobe gauche du foie Ligament falciforme Ligament rond du foie (veine ombilicale gauche oblitérée)

Ligament hépato-duodénal Petit omentum Ligament hépato-gastrique Partie abdominale de l’œsophage

Incisure cardiale Fundus de l’estomac Diaphragme Rate

Bord inférieur du foie Lobe carré du foie

Partie cardiale de l’estomac

Pylore Duodénum

cou e

re

bu

Lobe caudé du foie

C py anal Pa loriqu rtie e pyl oriq ue

Corps de l’estomac

tit

Foramen omental (épiploïque) (de Winslow)

Incisure angulaire

Pe

Vésicule biliaire

rbur

e

Lobe droit du foie

de l’e stomac A pyloriq ntre ue (sin us)

de an Gr

co

ur

Rein droit (rétropéritonéal) Angle colique droit (hépatique)

Grand omentum

Angle colique gauche (splénique)

Image échographique en niveaux de gris en coupe transversale du milieu de l’abdomen

Foie, lobe gauche Tête du pancréas Veine porte hépatique

Corps du pancréas Artère mésentérique supérieure

Veine cave inférieure Aorte abdominale

Planche 276

Viscères (intestin)

Muqueuse de l’estomac

Zone cardiale

Jonction muqueuse gastro-œsophagienne (ligne en zigzag)

Fundus et corps de l’estomac

Orifice du cardia Partie supérieure (1re) Plis gastriques du duodénum (ampoule ou Plis longitudinaux bulbe duodénal) du canal gastrique (magenstrasse) Pylore

Muscle longitudinal de l’œsophage

Sphincter pylorique

Couche musculaire longitudinale externe de l’estomac (concentrée principalement au niveau de la petite et la grande courbures, et à la partie pylorique)

Antre pylorique

Muscle longitudinal du duodénum

Couche musculaire circulaire de l’estomac

Couche de muscles longitudinaux externes (réséquée) Section longitudinale de la région pylorique (vue du sphincter pylorique épaissi)

Muscle circulaire du duodénum Muscle longitudinal du duodénum (coupé)

Viscères (intestin)

Couche musculaire circulaire moyenne

Fibres arciformes cardiales réflexion des fibres circulaires et obliques les plus profondes)

Couche musculaire oblique la plus profonde

Fenêtres découpées dans la couche circulaire moyenne

Planche 277

5

Duodénum in situ Voir aussi Planche 275 Veine porte hépatique Triade porte extra-hépatique

Artère hépatique propre Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale)

Tête du pancréas Vaisseaux mésentériques supérieurs Tronc cœliaque Artère splénique

Bord libre droit du petit omentum (ligament hépato-duodénal) Foie (coupé)

Glande surrénale Rein Mésocôlon transverse et ses bords coupés Côlon transverse (coupé) Angle colique gauche (splénique)

Glande surrénale Pylore Rein Mésocôlon transverse et ses bords coupés Angle colique droit (hépatique) Côlon transverse (coupé)

Côlon ascendant Muscle grand psoas

Côlon descendant

Partie supérieure (1re) Partie descendante Duodénum

(2e)

Partie horizontale (inférieure) (3e) Partie ascendante (4e) Racine du mésentère (bords coupés)

Pli duodéno-mésocolique et fosse duodénale inférieure Angle duodéno-jéjunal et jéjunum (coupé) Artère mésentérique inférieure Aorte abdominale Veine cave inférieure

Image échographique en niveau de gris du rein droit, vue sagittale Foie Espace hépato-rénal (de Morrison)

Cortex rénal Pôle inférieur du rein

Pôle supérieur du rein

Planche 278

Viscères (intestin)

Muqueuse et musculeuse de l’intestin grêle Voir aussi Planche 277 Veine porte hépatique Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale)

Artère hépatique propre Artère gastro-duodénale Artère gastrique droite

Bord libre droit du petit omentum (ligament hépato-duodénal)

Artère hépatique commune

Orifice pylorique

re

Partie supérieure (1 ) (ampoule, cap ou bulbe duodénal) (sans plis circulaires)

Conduit biliaire commun Conduit pancréatique accessoire (de Santorini)

Angle duodénal supérieur

Conduit pancréatique principal (de Wirsung)

Partie descendante (2e) Papille duodénale mineure (inconstante)

Angle duodéno-jéjunal

Plis circulaires (valves de Kerckring)

Jéjunum

Papille duodénale majeure (de Vater) Partie ascendante (4e) Tête du pancréas

Artère et veine mésentériques supérieures

Angle duodénal inférieur

Jéjunum

Partie horizontale (inférieure) (3e)

Mésentère Anse anastomotique (arcade) des artères jéjunales Artères droites Séreuse (péritoine viscéral) Musculeuse longitudinale Musculeuse circulaire

Iléum

Sous-muqueuse

Mésentère Anses anastomotiques (arcades) des artères iléales Artères droites Séreuse (péritoine viscéral) Musculeuse longitudinale

Muqueuse Nodule lymphatique solitaire Plis circulaires (valves de Kerckring)

Musculeuse circulaire Sous-muqueuse Muqueuse Plis circulaires (valves de Kerckring) Nodules lymphatiques solitaires Nodules lymphatiques agrégés (plaques de Peyer)

Viscères (intestin)

Planche 279

5

Région iléo-cæcale Voir aussi Planches 294, 295

Artère iléo-colique Branche colique Branche iléale Artère mésentérique supérieure Artère cæcale postérieure Artère appendiculaire Artère cæcale antérieure Pli vasculaire du cæcum Récessus iléo-cæcal supérieur Pli iléo-cæcal (pli avasculaire de Treves) Partie terminale de l’iléum Récessus iléo-cæcal inférieur Mésoappendice Artère appendiculaire Appendice vermiforme

Cæcum

Vaisseaux iliaques externes (rétro-péritonéaux)

Haustration Récessus rétro-cæcal Plis cæcaux Sillon paracolique droit (gouttière)

Ténia libre

Haustration Artère appendiculaire Ténia omental

Ténia mésocolique

Artère cæcale postérieure

Plis cæcaux

Récessus rétro-cæcal

Planche 280

Viscères (intestin)

Région iléo-cæcale (suite)

Ténia libre

Valves iléo-cæcales : forme labiée de l’orifice iléal (observée fréquemment en post-mortem et parfois chez le vivant)

Partie terminale de l’iléum (iléon)

Ouverture de l’appendice vermiforme

Frein de la valve iléo-cæcale Ténia libre Appendice vermiforme

Muscle circulaire du côlon Ténia mésocolique Fibres vers la papille Fibres vers l’iléum Fibres autour de la jonction iléo-cæcale Fibres vers le ténia

Muscle longitudinal Fibres vers la papille de l’iléum (iléon) Muscle circulaire de l’iléum

Papille iléale : forme papillaire de l’orifice iléal (forme la plus commune chez le vivant)

Schéma des fibres musculaires au niveau de l’orifice iléal

Viscères (intestin)

Planche 281

5

Appendice vermiforme

Point de McBurney (sur la ligne spinoombilicale)

Image TDM en coupe coronale avec ingestion de contraste et injection de produit de contraste vasculaire Estomac Foie

Vésicule biliaire

Angle colique splénique

Épine iliaque antéro-supérieure

Variations de situation de l’appendice vermiforme

Appendice rétro-cæcal fixé

Cæcum

Intestin grêle Vessie

Planche 282

Viscères (intestin)

Muqueuse et musculeuse du gros intestin Voir aussi Planche 295

Grand omentum (réséqué) Angle colique droit (hépatique)

Angle colique gauche (splénique)

Mésocôlon transverse Côlon transverse Ténia omental

Appendices omentaux (épiploïques) Haustration colique

Péritoine (réséqué)

Péritoine (réséqué) Ténia omental (exposé par l’érigne)

Côlon descendant Ténia libre

Côlon ascendant

Ténia mésocolique (exposé par l’érigne)

Haustration colique Plis semi-lunaires Iléum (iléon)

Orifice iléal

Ténia libre

Jonction recto-sigmoïdienne (les ténias s’étalent et s’unissent pour former la couche musculaire longitudinale)

Cæcum Appendice vermiforme

Rectum Côlon sigmoïde Mésocôlon sigmoïde Muscle élévateur de l’anus Muscle sphincter externe de l’anus

Viscères (intestin)

Planche 283

5

Faces et loge du foie Voir aussi Planche 275

Diaphragme (relevé)

Ligament coronaire

Ligament triangulaire gauche

Ligament triangulaire droit

Appendice fibreux du foie Lobe gauche du foie

Lobe droit du foie

Ligament falciforme

Ligament rond du foie (veine ombilicale gauche oblitérée) formant le bord libre du ligament falciforme

Empreintes costales

Vue antérieure Fundus de la vésicule biliaire

Porte du foie Empreinte colique

Fissure du ligament rond Veine porte hépatique

Ligament rond du foie

Artère hépatique propre Processus caudé

Vésicule biliaire

Lobe caudé Fissure du ligament veineux Empreinte œsophagienne Empreinte gastrique Ligament triangulaire gauche

Lobe carré Empreinte duodénale Empreinte rénale Conduit cystique Conduit hépatique commun Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale) Ligament triangulaire droit Portion hépato-rénale du ligament coronaire Empreinte surrénale Area nuda (partie attachée) Veine cave inférieure

Face viscérale

Veines hépatiques

Ligament coronaire

Ligament triangulaire gauche

Ligament falciforme Ligament coronaire Area nuda Veine cave inférieure Glande surrénale Rein droit

Ligament triangulaire gauche

Ligament triangulaire droit

Fissure du ligament veineux

Récessus supérieur de la bourse omentale

Sillon de la veine cave inférieure

Vue postérieure

Planche 284

Duodénum

Estomac

Loge hépatique

Viscères (organes accessoires)

Foie in situ : systèmes vasculaire et de conduits Voir aussi Planche 274

Ligament rond du foie (veine ombilicale gauche oblitérée) Lobe carré Vésicule biliaire Lobe droit du foie Foramen omental (de Winslow)

Lobe gauche du foie Lobe caudé vu à travers le petit omentum (ligament hépato-gastrique) Fenêtre découpée dans le petit omentum (ligament hépato-duodénal) Artère hépatique propre Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale) Veine porte hépatique

Rein (rétropéritonéal)

Petit omentum (ligament hépato-gastrique) Rate

Duodénum

Estomac Grand omentum

Courbure colique gauche (splénique)

Angle colique droit (hépatique)

Veine sublobulaire

Veine hépatique

Veines sublobulaires

Veine centrale

Sinusoïdes Triade porte hépatique Sinusoïdes

Veine centrale

Triade porte hépatique

Triades portes hépatiques (artère hépatique, branche de la veine porte, ductule biliaire)

Capsule fibreuse périvasculaire (de Glisson) s’étendant dans la porte du foie le long des vaisseaux et des conduits biliaires

Viscères (organes accessoires)

Artère hépatique propre Veine porte hépatique Conduit hépatique commun

Planche 285

5

Structure du foie : schéma

Tissu conjonctif Lame limitante de l’espace-porte

Vaisseau lymphatique Veine centrale Veine sublobulaire (affluent de la veine hépatique)

Espace péri-portal Veine centrale

Espaces péri-sinusoïdaux Sinusoïdes Veine centrale

Ductule biliaire péri-portal Branche de la veine porte Conduit biliaire

Branche de l’artère hépatique Artériole portale Artériole péri-portale Artériole intra-lobulaire Veine de distribution

Branche de la veine porte

Ductule biliaire intra-lobulaire Ductule biliaire péri-portal Veinule d’entrée

Veine centrale

Canalicules biliaires Lame limitante de l’espace-porte Sinusoïde

Conduits biliaires Ductules biliaires péri-portaux

Ductules biliaires intra-lobulaires (cholangioles)

Planche 286

Viscères (organes accessoires)

Vésicule biliaire, conduits bilaires extra-hépatiques et conduit pancréatique

Artères hépatiques droite et gauche

Conduits hépatiques droit et gauche

Triangle hépato-cystique (de Calot)

Conduit hépatique commun Artère cystique

Artère hépatique propre Lame antérieure du petit omentum (bord coupé) Artère gastrique droite

Conduit cystique Veine porte hépatique

Artère hépatique commune Artère gastro-duodénale Estomac

Foie Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale)

Conduits hépatiques Droit Conduit cystique

Vésicule biliaire Partie supérieure (1re) du duodénum

Pli spiral (valve de Heister)

Vésic u

le bi

liaire

Côlon transverse (coupé) Tête du pancréas

Gauche

Partie lisse

Col Infundibulum (poche d’Hartmann) Corps

Conduit hépatique commun Ostiums glandulaires Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale)

Fundus

Partie descendante (2e) du duodénum Conduit pancréatique

Ampoule hépato-pancréatique (de Vater) Papille duodénale majeure (de Vater)

Papille duodénale mineure Plis circulaires (valves de Kerckring)

Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale) Couche longitudinale du duodénum

Papille duodénale majeure

Muscle longitudinal du duodénum vu à travers une ouverture du muscle circulaire

Pli longitudinal

Partie interne de la partie descendante (2e) du duodénum

Couche circulaire du duodénum Conduit pancréatique Sphincter du conduit cholédoque Faisceau longitudinal

Fibres de soutien

Sphincter du conduit pancréatique (inconstant)

Faisceau de fibres longitudinales

Fibres de soutien Myofibres duodénales destinées au faisceau longitudinal

Dissection

Viscères (organes accessoires)

Sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique

Planche 287

5

Pancréas in situ

Veine cave inférieure Veine porte hépatique Triade porte hépatique

Artère hépatique commune

Tronc cœliaque

Artère splénique (liénale) Estomac (coupé) Rate

Artère hépatique propre Conduit cholédoque

Bord libre droit du petit omentum Glande surrénale Duodénum

Queue

Rein droit (rétro-péritonéal)

Pancréas

Insertion du mésocôlon transverse

Angle colique gauche (splénique)

Corps Col

Courbure colique droite (hépatique)

Tête

Côlon transverse (coupé) Rein gauche (rétro-péritonéal)

Côlon transverse (coupé)

Insertion du mésocôlon transverse Veine mésentérique inférieure rétro-péritonéale Jéjunum (coupé)

Artère et veine coliques moyennes

Angle duodéno-jéjunal

Artère et veine mésentériques supérieures Processus unciné du pancréas

Racine du mésentère (coupée) Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale)

Cholangiopancréatographie par imagerie de résonance magnétique nucléaire (CP-IRM)

Conduit hépatique droit (biliaire)

Incisure pancréatique

Conduit cystique

Conduit pancréatique (principal) (de Wirsung)

Vésicule biliaire

Conduit pancréatique accessoire (de Santorini)

Voie biliaire principale

Conduit pancréatique

Planche 288

Conduit hépatique gauche (biliaire)

Viscères (organes accessoires)

Rate Voir aussi Planche 273

Ligament gastro-splénique

Extrémité postérieure

Extrémité postérieure

Bord supérieur

Vaisseaux gastriques courts

Face gastrique

Face rénale

Hile Incisure splénique

Bord inférieur Ligament splénorénal Artère splénique (liénale) Vaisseaux gastroomentaux gauches (gastro-épiploïques) Veine splénique (liénale)

Bord inférieur

Face colique Extrémité antérieure

Face viscérale

Pulpe blanche splénique

Face diaphragmatique

Extrémité antérieure Diaphragme

Vaisseaux gastriques courts dans le ligament gastro-splénique Estomac (coupé)

Tunique séreuse (péritoine viscéral)

Rate 9e côte

Capsule fibreuse Pulpe rouge splénique Trabécules spléniques Artère et veine splénique Hile

Coupe transversale

Glande surrénale Rein gauche

Artère et veine spléniques (liénales) Ligament spléno-rénal

Côlon transverse

Insertion du mésocôlon transverse (coupé)

Queue du pancréas

Rate in situ

Viscères (organes accessoires)

Planche 289

5

Artères de l’estomac, du foie et de la rate

Artères phréniques inférieures droite et gauche

Artère gastrique gauche

Aorte abdominale

Artère splénique (liénale)

Tronc cœliaque

Branche œsophagienne de l’artère gastrique gauche

Artère hépatique gauche

Branche récurrente de l’artère phrénique inférieure gauche destinée à l’œsophage

Artère hépatique droite

Artères gastriques courtes

Artère cystique Conduit cystique Artère hépatique propre Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale) Veine porte hépatique Artère gastrique droite Artère supraduodénale

Artères pancréaticoduodénales Supéro-postérieure Supéro-antérieure

Planche 290

Artère hépatique commune Artère gastro-omentale droite (gastro-épiploïque) Artère gastro-duodénale

Branches spléniques de l’artère splénique (liénale) Artère gastro-omentale gauche (gastro-épiploïque) Artère pancréatique dorsale

Vascularisation viscérale

Artères du foie, du pancréas, du duodénum et de la rate

Artère hépatique intermédiaire Artère hépatique propre Artère hépatique droite Artère cystique Vésicule biliaire

Artère hépatique gauche

Artères phréniques inférieures droite et gauche (montrées ici depuis le tronc commun)

Veine porte hépatique

Tronc cœliaque

Artère hépatique commune

Aorte abdominale

Artère gastrique gauche

Artères gastriques courtes

Triangle hépato-cystique (de Calot) Conduit cystique Conduit hépatique commun (partie de la voie biliaire principale) Conduit cholédoque (partie de la voie biliaire principale) Artère gastrique droite

Artère gastro-omentale gauche (gastroépiploïque)

Artère supra-duodénale

Artère de la queue du pancréas

Artère gastro-duodénale

Artère grande pancréatique Artère splénique (liénale) Artère pancréatique dorsale Artère pancréatique inférieure Branche anastomotique Artère colique moyenne (coupée)

Artère pancréaticoduodénale supéropostérieure (en transparence) Artère pancréaticoduodénale supéro-antérieure Artère gastro-omentale droite (gastro-épiploïque)

Vascularisation viscérale

Artère mésentérique supérieure Artère pancréatico-duodénale inférieure (commune) Artère pancréatico-duodénale inféro-postérieure Artère pancréatico-duodénale inféro-antérieure

Planche 291

5

Artériographie du tronc cœliaque et angioscanner Voir aussi Planches 290, 291

Image tomodensitométrique en reconstruction 3D en rendu volumique avec renforcement de contraste Artère hépatique commune

Tronc cœliaque Artère gastrique gauche

Artère hépatique propre

Artère splénique

Artère gastro-duodénale Artère mésentérique supérieure

Artère rénale droite

Artère rénale gauche

Angiographie de soustraction digitale sélective, tronc cœliaque Artère gastrique gauche

Artère splénique

Artère hépatique commune

Planche 292

Tronc cœliaque

Vascularisation viscérale

Artères du duodénum et de la tête du pancréas

Duodénum et tête du pancréas réclinés sur la gauche Conduit cholédoque Artère gastro-duodénale Artère pancréatico-duodénale postéro-supérieure Artère pancréatico-duodénale supéro-antérieure (en transparence) Artère mésentérique supérieure Artère pancréatico-duodénale inférieure Artère pancréaticoduodénale inféro-postérieure Artère pancréatico-duodénale inféro-antérieure (partiellement en transparence) Veine cave inférieure Tronc cœliaque Artère splénique (liénale)

Artère hépatique propre Artère hépatique commune Artère supra-duodénale Artère gastro-duodénale (partiellement en transparence) Artère pancréaticoduodénale supéro-postérieure Conduit cholédoque

Artère grande pancréatique Artère pancréatique inférieure

Artère gastro-omentale droite (gastro-épiploïque) (en transparence, coupée) Artère pancréaticoduodénale supéro-antérieure (en transparence) Branche anastomotique

Artère pancréatique dorsale Artère mésentérique supérieure Artère pancréaticoduodénale inférieure

Artère pancréaticoduodénale inféro-postérieure Artère pancréatico-duodénale inféro-antérieure (en transparence)

Vue postérieure

Vascularisation viscérale

Planche 293

5

Artères de l’intestin grêle

Artère hépatique commune Tronc cœliaque

Artère supra-duodénale

Artère et veine spléniques

Artère gastro-duodénale Artère pancréaticoduodénale supéro-postérieure

Artère pancréatique dorsale

Artère gastro-omentale droite (gastro-épiploïque)

Artère pancréatique inférieure Artère et veine mésentériques supérieures

Artère pancréaticoduodénale supéro-antérieure Artères (Portion commune) pancréaticoPostérieure duodénales Antérieure inférieures

Artère colique moyenne (coupée)

Artère colique droite Artère iléo-colique

Artère mésentérique supérieure Artère cæcale antérieure Artère cæcale postérieure Artère appendiculaire

Artères jéjunales et iléales Anses anastomotiques (arcades) Artères droites

Planche 294

Vascularisation viscérale

Artères du gros intestin Voir aussi Planche 380

Artère colique moyenne Mésocôlon transverse Artères droites (Portion Artères commune) pancréaticoduodénales Postérieure inférieures Antérieure Artère marginale Artère colique droite Artère iléo-colique Branche   colique   Branche   iléale

Artère mésentérique supérieure Artère marginale Artères jéjunale et iléale (intestinales) Artère marginale Artère mésentérique inférieure Artère colique gauche Branche ascendante Branche descendante Artère marginale Artères sigmoïdiennes Mésocôlon sigmoïde

Artère marginale Artère cæcale antérieure Artère cæcale postérieure Artère appendiculaire

Artère iliaque interne Artères droites Artère sacrale médiane (branche de l’aorte abdominale) Artère rectale supérieure

Artère rectale moyenne Branche de l’artère rectale supérieure

Vascularisation viscérale

Artère rectale inférieure

Planche 295

5

Veines de l’estomac, du duodénum, du pancréas et de la rate

Veines hépatiques Veine porte hépatique

Veine cave inférieure Veines gastriques gauche et œsophagienne

Veine pancréaticoduodénale supéropostérieure

Veines gastriques courtes

Veine gastrique droite Veine prépylorique Veine pancréaticoduodénale supéroantérieure Veine gastroomentale droite (gastroépiploïque)

Veine gastroomentale gauche (gastroépiploïque)

Veine pancréaticoduodénale inféropostérieure Veine pancréaticoduodénale inféroantérieure

Veine gastrique gauche Veine splénique

Veine mésentérique supérieure

Veines gastriques courtes

Veine porte hépatique Veine gastrique droite Veine pancréaticoduodénale supéro-postérieure Veine mésentérique supérieure Veine gastro-omentale droite (gastro-épiploïque) Veine pancréatico-duodénale supéro-antérieure

Veine gastro-omentale gauche (gastro-épiploïque) Grande veine pancréatique

Veine pancréatico-duodénale inféro-antérieure

Veine mésentérique inférieure

Veine pancréatico-duodénale inféro-postérieure

Planche 296

Vascularisation viscérale

Veines de l’intestin grêle

Veine porte hépatique Veine gastrique gauche Veine splénique Veine gastrique droite

Veine mésentérique supérieure

Veine colique moyenne (coupée)

Veines jéjunales et iléales Anses anastomotiques

Veine colique droite

Veines droites

Veine iléocolique

Côlon transverse (relevé) Mésocôlon transverse

Artère et veine mésentériques supérieures

Vaisseaux jéjunaux et iléaux

Rapports de la veine et de l’artère mésentériques supérieures dans la racine du mésentère

Vascularisation viscérale

Planche 297

5

Veines du gros intestin Voir aussi Planche 381

Veine porte hépatique

Veine gastrique gauche

Veine splénique

Veine prépylorique Veine mésentérique supérieure Veine gastroomentale droite (gastro-épiploïque) Veine pancréaticoduodénale supéro-antérieure Veine du côlon (coupée) Veine pancréaticoduodénale inféro-postérieure Veine pancréaticoduodénale inféro-antérieure Veine colique moyenne (coupée) Veine colique droite Veine iléo-colique Veine cæcale antérieure Veine cæcale postérieure

Veine pancréatique dorsale Veine mésentérique inférieure Veines jéjunales et iléales Veine colique gauche Vaisseaux testiculaires (ovariques) gauches Veine mésentérique inférieure Veines sigmoïdiennes Veine sacrale médiane Veine rectale supérieure

Veine appendiculaire Vaisseaux testiculaires (ovariques) droits Vaisseaux iliaques externes

Veines affluentes des veines rectales supérieures droite et gauche

Veine iliaque interne

Plexus veineux rectal péri-musculaire

Veine glutéale supérieure Veine obturatrice

Veine rectale moyenne gauche Veine pudendale interne gauche dans le canal pudendal (honteux) (d’Alcock) Plexus veineux rectal externe

Veine rectale moyenne droite Veine rectale inférieure droite (vers la veine pudendale interne)

Planche 298

Vascularisation viscérale

Affluents de la veine porte hépatique : anastomoses porto-caves

Ligaments falciforme et rond du foie

Veines œsophagiennes

Ombilic

Sang issu de la veine mésentérique supérieure Sang issu des veines splénique (liénale), gastrique et mésentérique inférieure

1

Veines para-ombilicales

2

Veine gastrique droite

Mélange des deux sangs ci-dessus Affluents de la veine cave Veine gastrique gauche

Veine porte hépatique

1 2

Veines pancréaticoduodénales supérieures, antérieure et postérieure

Veines gastriques courtes

4

Veine gastroomentale gauche (gastroépiploïque)

4

Veine splénique

4

Veine mésentérique supérieure

4

Veines pancréaticoduodénales inférieures, antérieure et postérieure

4

Veine colique moyenne Veine colique droite

4

Veine gastroomentale droite (gastro-épiploïque)

4

Veine mésentérique inférieure

4

Veine colique gauche

4

4

Tronc veineux spléno-mésentérique

Veines sigmoïdiennes

Veine iléo-colique Veines cæcales antérieure et postérieure

Veines rectales supérieures droite et gauche

4

Veine appendiculaire Veines rectales moyennes

3

1 2

Anastomoses porto-caves Œsophagiennes 3 Rectales Para-ombilicales 4 Rétro-péritonéales

Vascularisation viscérale

Muscle élévateur de l’anus Veines rectales inférieures

Planche 299

5

Nerfs et ganglions autonomes Voir aussi Planche 305

Tronc sympathique droit Conduit thoracique Nerfs grand et petit splanchniques (thoraciques) droits

Tronc vagaux antérieur et postérieur Artère et plexus gastriques gauches Ganglions cœliaques

Nerf phrénique droit

Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche

Artères et plexus phréniques inférieurs

Nerf petit splanchnique (thoracique) gauche

Nerfs grand et petit splanchniques (thoraciques) droits Plexus surrénal droit Ganglion aortico-rénal droit

Artère et plexus spléniques (liénaux) Artère et plexus hépatiques communs Ganglion et plexus mésentériques supérieurs Ganglion aorticorénal gauche

Nerf splanchnique imus (thoracique) droit

Tronc sympathique gauche

Artère et plexus rénaux droits

Plexus intermésentérique (aortique)

Tronc sympathique droit Rameaux communicants blanc et gris Citerne du chyle Rameau communicant gris 3e ganglion lombal du tronc sympathique 2e et 3e nerfs splanchniques lombaux Uretère droit et son plexus Artère et plexus testiculaires (ovariques) droits 4e nerf splanchnique lombal 1er ganglion sacral du tronc sympathique

Ganglion mésentérique inférieur Artère et plexus coliques gauches Artère et plexus mésentériques inférieurs Artère et plexus iliaques communs gauches Artère et plexus rectaux supérieurs Plexus hypogastrique supérieur Artère et plexus iliaques internes et externes Nerfs hypogastriques droit et gauche destinés au plexus hypogastrique inférieur (pelvien)

Rameaux communicants gris

Planche 300

Innervation

Innervation autonome de l’estomac et du duodénum Voir aussi Planche 243

Artères et plexus phréniques inférieurs droits et gauches Lames antérieure et postérieure du petit omentum

Branche hépatique du tronc vagal antérieur Tronc vagal antérieur Branche cœliaque du tronc vagal postérieur

Nerf grand splanchnique (thoracique) droit

Branche cœliaque du tronc vagal antérieur Artère et plexus gastriques gauches

Branche vagale du plexus hépatique destinée à la partie pylorique de l’estomac Plexus hépatique Artère et plexus gastriques droits

Branche gastrique antérieure du tronc vagal antérieur Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche Nerf petit splanchnique (thoracique) gauche Artère et plexus spléniques Ganglions et plexus cœliaques Plexus et artères gastro-omentaux (gastro-épiploïques) Artère et plexus mésentériques supérieurs

Plexus des artères pancréatico-duodénales supéro-antérieure et inféro-antérieure (les artères et plexus pancréatico-duodénaux postérieurs ne sont pas visibles sur ce dessin)

Innervation

Planche 301

5

Innervation autonome de l’estomac et du duodénum (suite)

Branche gastrique postérieure du tronc vagal postérieur

Plexus et artères gastroomentaux (gastro-épiploïques)

Branche hépatique du tronc vagal antérieur via le petit omentum

Plexus hépatique

Branche du plexus hépatique destinée au cardia via le petit omentum Artère et plexus phréniques inférieurs droits

Artère et plexus gastriques droits

Tronc vagal postérieur Branche cœliaque du tronc vagal postérieur Branche cœliaque du tronc vagal antérieur Artère et plexus gastriques gauches Artère et plexus phréniques inférieurs gauches Ganglions et plexus cœliaques Nerfs splanchniques (thoraciques) gauches : grand, petit et imus Ganglions aortico-rénaux Artère et plexus spléniques (liénaux)

Nerfs splanchniques (thoraciques) droits : grand, petit et imus

Ganglion phrénique Branche du plexus phrénique inférieur droit destinée au cardia de l’estomac Artères et plexus phréniques inférieurs droit et gauche Tronc vagal antérieur Tronc vagal postérieur

Vue avec l’estomac récliné en haut

Plexus des artères pancréatico-duodénales supéro-antérieure et inféro-antérieure Plexus de l’artère gastro-duodénale Plexus des artères pancréatico-duodénales supéro-postérieure et inféro-postérieure Ganglion et plexus mésentériques supérieurs

Nerfs splanchniques (thoraciques) droits : grand, petit et imus Ganglions cœliaques Ganglion aortico-rénal droit

Ganglion et plexus mésentériques supérieurs

Planche 302

Branches cœliaques des troncs vagaux antérieur et postérieur Artère et plexus gastriques gauches Nerfs splanchniques thoraciques gauches : grand, petit et imus Ganglion aortico-rénal gauche

Innervation

Innervation autonome de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum : schéma Voir aussi Planches 172, 173

6e ganglion thoracique droit du tronc sympathique Plexus œsophagien Rameaux communicants gris et blanc

Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche Plexus aortique abdominal

Ganglion spinal (racine postérieure) Racine antérieure (ventrale) du nerf spinal Nerf grand splanchnique (thoracique) droit Nerf petit splanchnique (thoracique) droit Ganglions cœliaques Nerf splanchnique imus (thoracique) droit

9e ganglion thoracique gauche du tronc sympathique Tronc vagal postérieur et branche cœliaque Tronc vagal antérieur et branche cœliaque du nerf vague (NC X) Artère gastrique gauche Tronc cœliaque Artère splénique

Artère hépatique commune

Artères gastriques courtes

Artère hépatique propre Ganglion mésentérique supérieur Ganglions aortico-rénaux Artère gastrique droite Artère rénale droite Artère gastro-duodénale Artères pancréaticoduodénales supéro-antérieure et supéro-postérieure Artère mésentérique supérieure Artères pancréaticoduodénales inféro-antérieure et inféro-postérieure

Artères gastro-omentales gauche et droite (gastro-épiploïques)

Fibres sympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires Fibres parasympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires Fibres afférentes

Innervation

Planche 303

5

Innervation autonome de l’intestin grêle

Tronc vagal antérieur Tronc vagal postérieur

Branches cœliaques des troncs vagaux antérieur et postérieur

Plexus hépatique Nerfs grands splanchniques (thoraciques) Ganglions et plexus cœliaques Artère et plexus gastro-duodénaux Nerfs petits splanchniques (thoraciques) Nerfs splanchniques imus (thoraciques) Ganglions aortico-rénaux Ganglion mésentérique supérieur Plexus intermésentérique (aortique abdominal) Artères et plexus pancréatico-duodénaux inférieurs Artère et plexus mésentériques supérieurs Artère et plexus coliques moyens (coupés) Artère et plexus coliques droits Artère et plexus iléo-coliques Artère et plexus mésentériques supérieurs Péritoine (réséqué) Branches mésentériques

Méso-appendice contenant l’artère et le nerf appendiculaires

Planche 304

Innervation

Innervation autonome du gros intestin Voir aussi Planches 392-394

Tronc vagal antérieur et branche hépatique Tronc vagal postérieur

Nerf grand splanchnique (thoracique) droit

Artère et plexus marginaux Œsophage

Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche

Ganglions et plexus cœliaques

Plexus surrénal gauche Nerfs petit splanchnique et splanchnique imus (thoraciques) gauches

Ganglion aorticorénal droit

Ganglion aortico-rénal gauche

Ganglion mésentérique supérieur

Artère et plexus rénaux gauches

Artère et plexus coliques moyens

1er nerf splanchnique lombal gauche Tronc sympathique lombal gauche Plexus intermésentérique (aortique abdominal)

Artère et plexus coliques droits

Artère et plexus coliques gauches Ganglion, artère et plexus mésentériques inférieurs

Artère et plexus iléo-coliques Artères et plexus cæcaux et appendiculaires

Artère et plexus sigmoïdiens Plexus hypogastrique supérieur Artère et plexus rectaux supérieurs

Tronc sympathique sacral Plexus sacral droit

Nerfs hypogastriques droit et gauche

Nerfs splanchniques pelviens Artère et plexus rectaux moyens Plexus hypogastrique (pelvien) inférieur droit Plexus vésical Plexus rectal Vessie

Innervation

Nerfs des plexus hypogastriques inférieurs (pelviens) destinés au côlon sigmoïde, au côlon descendant et à l’angle colique gauche (splénique)

Planche 305

5

Innervation autonome des intestins : schéma Voir aussi Planches 172, 173

Thalamus

Hypothalamus (en rouge : partie thoraco-lombale, en bleu : partie cranio-sacrale)

Noyau postérieur du nerf vague

Ganglion cœliaque

Nerf vague (NC X)

Tronc cœliaque

Moelle allongée Tronc sympathique Rameaux Blanc communicants Gris

Ganglion spinal sensitif (racine postérieure)

T9

Grand Nerfs splanchniques Petit (thoraciques) Imus

T10

Moelle spinale thoracolombale

Aorte abdominale

Ganglion mésentérique supérieur

T11

Ganglion aortico-rénal

T12

Plexus intermésentérique (aortique abdominal)

L1

Ganglion mésentérique inférieur

L2 L3 L4

Nerfs splanchniques lombaux

Plexus hypogastrique supérieur

L5 Nerfs hypogastriques

S1 Moelle spinale sacrale

S2

Nerfs splanchniques sacraux

Plexus hypogastrique inférieur (pelvien)

S3 S4 Nerfs splanchniques pelviens Nerf pudendal

Planche 306

Innervation

Innervation autonome des intestins : schéma (suite) Voir aussi Planches 172, 173

Efférents sympathiques Efférents parasympathiques Efférents somatiques Afférents et connexions du SNC Voies indéterminées

e

ue

ique ominal)

que

es

e

, Artère et nerfs rectaux supérieurs Plexus rectal

Nerf rectal inférieur

Innervation

Muscle élévateur de l’anus Muscle sphincter externe de l’anus

Planche 306

5

Voies réflexes autonomes : schéma

Tronc sympathique

Ganglion spinal (racine postérieure)

Partie thoracique de la moelle spinale Colonne cellulaire intermédiolatérale

Racine postérieure

Ganglion du tronc sympathique Nerf spinal destiné aux muscles, aux articulations, aux vaisseaux et aux glandes de la peau

Racine antérieure Branche méningée récurrente destinée aux méninges spinales et aux plexus périvasculaires spinaux (naît habituellement du nerf spinal)

Rameau communicant blanc

Nerfs splanchniques (thoraciques) : grand, petit et imus

Rameau communicant gris Ganglion du tronc sympathique

Nerf vague (NC X)

Douleur

Ganglion cœliaque Ganglion du tronc sympathique

Plexus entériques

Ganglion mésentérique supérieur

Fibres sympathiques

Préganglionnaires Postganglionnaires

Planche 307

Fibres parasympathiques

Préganglionnaires

Fibres afférentes

Postganglionnaires

Innervation

Plexus entériques de l’intestin

Mésentère

Branches de l’artère droite de l’intestin et leurs nerfs satellites

Plexus nerveux sous-séreux

Plexus intramusculaire longitudinal

Plexus myentérique (d’Auerbach)

Plexus intramusculaire circulaire

Plexus sous-muqueux (de Meissner)

Plexus périglandulaire

Péritoine viscéral (séreuse) Tissu conjonctif sous-séreux Couche longitudinale Stroma intermusculaire Couche circulaire Sous-muqueuse Glandes intestinales Muscularis mucosae Muqueuse et glandes intestinales Lumière intestinale Note : la paroi intestinale est montrée beaucoup plus épaisse que dans la réalité.

Innervation

Planche 308

5

Innervation autonome du foie : schéma Voir aussi Planches 172,173

Tronc sympathique

Aires habituelles des douleurs rapportées dans la maladie biliaire

T7

T7

T7

Ganglion spinal (de la racine postérieure)

T8

Partie thoracique de la moelle spinale

T9

Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche

T8 T8 T9

Nerf grand splanchnique (thoracique) droit Tronc vagal postérieur Nerf phrénique droit destiné au péritoine diaphragmatique

T9 T10

T10

T10

Tronc vagal antérieur

Foie

Branche hépatique du tronc vagal antérieur Diaphragme

Ganglions cœliaques Artère hépatique commune

Vésicule biliaire

Artère splénique Plexus hépatique antérieur Plexus hépatique postérieur

Aorte Artère et plexus gastro-duodénaux Fibres sympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires

Sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique

Fibres parasympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires Fibres afférentes

Planche 309

Innervation

Innervation autonome du pancréas : schéma Voir aussi Planches 172,173

Aires habituelles des douleurs pancréatiques rapportées

Tronc sympathique droit Nerf grand splanchnique (thoracique) droit Tronc vagal postérieur

T5

Ganglion spinal (de la racine postérieure)

T6

Tronc sympathique gauche Partie thoracique de la moelle spinale

T7

Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche

T8

Tronc vagal antérieur T9

Ganglions cœliaques

Tronc cœliaque

Artère splénique (liénale)

Ganglion mésentérique supérieur Artère et plexus mésentériques supérieurs Fibres sympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires Fibres parasympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires Fibres afférentes

Innervation

Planche 310

5

Reins in situ : vues antérieures

Diaphragme

Œsophage Glande surrénale gauche

Glande surrénale droite Rein droit Artère et veine rénales droites Nerf subcostal droit Muscle transverse de l’abdomen Muscle carré des lombes Crête iliaque Muscle grand psoas Muscle iliaque Uretère droit Artère iliaque commune droite Artère iliaque externe droite Artère iliaque interne droite Vessie

Tronc cœliaque Rein gauche Artère et veine rénales gauches Artère mésentérique supérieure (coupée) Nerf subcostal Aorte abdominale Nerf ilio-hypogastrique Nerf ilio-inguinal Nerf cutané latéral de la cuisse Nerf génito-fémoral Artère et veine testiculaires (ovariques) gauches Artère mésentérique inférieure (coupée) Péritoine (coupé) Mésocôlon sigmoïde (coupé) Rectum

Œsophage

Ligament gastro-phrénique

Veine cave inférieure

Glande surrénale gauche

Aéra nuda du foie Glande surrénale droite Péritoine (coupé) Aire du foie Duodénum Péritoine (coupé) Aire du côlon Aire de l’intestin grêle

Planche 311

Ligament spléno-rénal Aire de l’estomac Aire de la rate Queue du pancréas Mésocôlon transverse Aire de l’intestin grêle Aire du côlon descendant

Rapports antérieurs des reins

Reins et glandes surrénales

Reins in situ : vues postérieures

Plèvre (récessus costo-diaphragmatique)

Muscle grand dorsal 10

Ligament lombo-costal

Muscle dentelé postéro-inférieur

11

Muscle oblique externe de l’abdomen

12

Aponévrose du muscle transverse de l’abdomen

Muscle carré des lombes (coupé) Diaphragme Nerf subcostal Rein droit

Muscle oblique interne de l’abdomen

Côlon ascendant Muscle transverse de l’abdomen

Fascia thoraco-lombal (lame postérieure)

Nerf ilio-hypogastrique

Crête iliaque

Nerf ilio-inguinal Muscle érecteur du rachis

Muscle carré des lombes (coupé)

Fascia glutéal (recouvrant le muscle moyen glutéal)

Muscle grand psoas Ligament ilio-lombal

Muscle grand glutéal

Aorte Projection de la 11e côte Aire du diaphragme Projection de la 12e côte

Veine cave inférieure

Rapports postérieurs des reins

Aire du diaphragme Projection de la 12e côte

Aire de l’aponévrose du muscle transverse de l’abdomen

Aire de l’aponévrose du muscle transverse de l’abdomen

Aire du muscle carré des lombes

Aire du muscle carré des lombes

Aire du muscle grand psoas

Aire du muscle grand psoas

Reins et glandes surrénales

Planche 312

5

Artère et veine rénales in situ

Veine cave inférieure

Œsophage Veine phrénique inférieure droite

Artères phréniques inférieures droite et gauche

Artères surrénales supérieures gauches

Tronc cœliaque

Artère surrénale moyenne gauche

Artères surrénales supérieures droites

Veine surrénale gauche Artère surrénale inférieure gauche

Artère surrénale moyenne droite Veine surrénale droite Artère surrénale inférieure droite

Branche urétérique de l’artère rénale gauche Artère et veine rénales gauches

Branche urétérique de l’artère rénale droite

Artère et veine testiculaires (ovariques) gauches

Artère et veine rénales droites Artère et veine testiculaires (ovariques) droites Veine cave inférieure Aorte abdominale

Planche 313

2e veine lombale gauche et anastomose avec la veine lombale ascendante Artère mésentérique inférieure (coupée) Artère mésentérique supérieure (coupée)

Reins et glandes surrénales

Structure macroscopique du rein

Face antérieure du rein droit

Extrémité supérieure

Capsule du rein (décollée et réclinée)

Bord médial Bord latéral Hile Artère rénale Veine rénale Pelvis rénal Veinules étoilées visibles à travers la capsule

Bord médial Uretère

Glande surrénale et rein lobulé de l’enfant

Extrémité inférieure

Capsule du rein Cortex

Médullaire rénale (pyramides rénales) Papille rénale

Colonne rénale (de Bertin)

Calices rénaux mineurs Vaisseaux sanguins pénétrant dans le parenchyme rénal Sinus rénal Calices rénaux majeurs Pelvis rénal Tissu graisseux du sinus rénal

Base de la pyramide

Calices rénaux mineurs Uretère

Rein droit coupé sur plusieurs plans, montrant le parenchyme et le pelvis rénal

Reins et glandes surrénales

Planche 314

5

Artères intra-rénales et segments rénaux

Artère segmentaire supérieure (apicale) Artère segmentaire supéro-antérieure

Coupe frontale du rein gauche : vue antérieure

Branches capsulaires et péri-rénales Artères interlobaires

Artère surrénale inférieure Branche antérieure de l’artère rénale Artère rénale

Artères arquées

Branche postérieure de l’artère rénale (artère segmentaire postérieure)

Artérioles interlobulaires

Branches urétérique et pelvienne Artère segmentaire inféro-antérieure

Branche capsulaire perforante

Artères segmentaires postérieures Artère segmentaire inférieure

Segments rénaux Supérieur

Antérosupérieur Postérieur Antéroinférieur

Inférieur

Face ventrale du rein gauche

Planche 315

Face dorsale du rein gauche

Reins et glandes surrénales

Uretères dans l’abdomen et le pelvis Voir aussi Planches 344, 346, 348

Uretère masculin : vue antérieure Rein gauche

Rein droit

Uretère gauche

Duodénum

Artère mésentérique inférieure

Artère mésentérique supérieure

Artère colique gauche

Artère colique droite Artères sigmoïdiennes Uretère droit Artère rectale supérieure (coupée)

Artère iléo-colique

Nerf génito-fémoral

Vaisseaux testiculaires Artère iliaque commune Artère iliaque interne Artère iliaque externe

Artère vésicale inférieure

Artère rectale moyenne

Trajet oblique de l’uretère à travers la paroi de la vessie Muqueuse de la vessie

Conduit déférent Vessie Vessie Ligament ombilical médial (partie fibreuse de l’artère ombilicale)

Uretère

Ligament rond de l’utérus Artère vésicale supérieure

Ovaire Ligament large Pli utéro-sacral (ligament) Uretère (rétro-péritonéal) Récessus intersigmoïdien Mésocôlon sigmoïde

Uretère féminin : vue supérieure

Reins et glandes surrénales

Artère utérine Artère ombilicale Artère et nerf obturateurs Uretère Artère vaginale et branche vésicale inférieure Artère iliaque externe Vaisseaux ovariques (coupés) Artère iliaque interne Artère iliaque commune Racine du mésentère

Planche 316

5

Artères des uretères et de la vessie

Aorte abdominale Artère mésentérique supérieure

Artère et veine rénales Branche urétérique de l’artère rénale Artère ovarique Uretère

Artère mésentérique inférieure (coupée) Branche urétérique de l’aorte Branches urétériques des artères ovariques et iliaque commune Artère iliaque commune Artère sacrale médiane Artère iliaque interne Artère ilio-lombale Artère glutéale supérieure Artère sacrale latérale Artères glutéale inférieure et pudendale interne Artère ombilicale (partie perméable) Artère obturatrice Artère utérine Artère vésicale inférieure et branche urétérique Artères vésicales supérieures Artère épigastrique inférieure Branche urétérique de l’artère vésicale supérieure Ligament ombilical médial Paroi abdominale antérieure (retournée)

Planche 317

Reins et glandes surrénales

Fascias rénaux

Duodénum

Angle Veine et artère duodéno-jéjunal mésenteriques Aorte supérieures abdominale Veine cave inférieure

Rein droit Angle colique droit (hépatique) Foie

Artère et veine rénales gauches Rein gauche Péritoine Côlon descendant

Fascia transversalis Graisse pararénale (rétro-péritonéale) Muscle carré des lombes

Piliers du diaphragme

Coupe transversale à travers la 2e vertèbre lombale montrant la structure horizontale du fascia rénal

Muscle grand psoas et son fascia

Graisse périrénale Capsule fibreuse du rein Lames antérieure et postérieure du fascia rénal (de Gérota)

Diaphragme Fascia diaphragmatique (prolongement du fascia transversalis)

Poumon Foie

Récessus costo-diaphragmatique

Aire nue du foie (area nuda)

Glande surrénale

Capsule fibreuse du rein

Graisse périrénale

Péritoine

12e côte Graisse pararénale (rétro-péritonéale) Fascia transversalis

Lames antérieure et postérieure du fascia rénal (de Gérota) Rein droit Angle colique droit (hépatique)

Muscle carré des lombes Crête iliaque

Coupe sagittale à travers le rein droit et la région lombale montrant la structure verticale du fascia rénal

Reins et glandes surrénales

Planche 318

5

Vaisseaux et nœuds lymphatiques des reins et de la vessie Voir aussi Planches 388, 390

Plexus subcapsulaire

Vaisseaux lymphatiques longeant les artères radiées (interlobulaires) du cortex rénal Vaisseaux lymphatiques longeant les artères arquées Vaisseaux lymphatiques longeant les artères interlobaires Vaisseaux lymphatiques médullaires

Note : les flèches indiquent la direction du flux.

Troncs lymphatiques lombaux vers la citerne du chyle et le conduit thoracique Nœuds latéraux aortiques (lombaux) pré-cave, post-cave et latéro-aortique Nœuds iliaques communs

Nœud du promontoire (sacral moyen) Nœuds illiaques internes

Nœuds iliaques externes

Vaisseaux lymphatiques provenant de la partie dorsale et du trigone de la vessie Vaisseaux lymphatiques des parties supérieure et antérieure de la vessie Nœuds vésical latéral et prévésical

Planche 319

Reins et glandes surrénales

Nerfs autonomes des reins, des uretères et de la vessie

Tronc vagal antérieur Tronc vagal postérieur Nerf grand splanchnique thoracique Ganglions et plexus cœliaques Nerf petit splanchnique (thoracique) droit Ganglion mésentérique supérieur Nerf splanchnique imus (thoracique) droit Ganglion aortico-rénal Plexus et ganglion rénaux 2e nerf splanchnique lombal Branches rénale et urétérique supérieure du plexus intermésentérique (aortique abdominal) Plexus intermésentérique (aortique abdominal) Ganglion mésentérique inférieur Tronc et ganglion sympathiques Branche urétérique moyenne Plexus hypogastrique supérieur Tronc lombo-sacral Nerfs splanchniques sacraux (branches issues des ganglions sympathiques sacraux supérieurs destinées au plexus hypogastrique inférieur) Rameau communicant gris Nerfs hypogastriques Plexus lombo-sacral Nerfs splanchniques pelviens Plexus hypogastrique inférieur (pelvien) avec des boucles péri-urétériques et des branches pour la partie distale de l’uretère Plexus rectal Plexus vésical Plexus prostatique

Reins et glandes surrénales

Planche 320

5

Innervation autonome des reins et de la partie supérieure des uretères : schéma Voir aussi Planches 172, 173, 399

Noyaux du tractus solitaire Noyau postérieur du nerf vague

Ganglion spinal sensitif (racine postérieure)

Moelle allongée Rameau communicant gris Nerf vague (NC X) Fibres descendantes

Rameau antérieur de T10 (nerf intercostal)

Fibres ascendantes

T10 Rameau communicant blanc

T11 Ganglions du tronc sympathique

T12

Segments de la moelle spinale (T10-L1) Nerf petit splanchnique (thoracique)

L1 1er

Nerf splanchnique imus (thoracique)

nerf splanchnique lombal

Ganglions et plexus cœliaques Ganglion mésentérique supérieur Ganglion aortico-rénal Plexus intermésentérique

Artère, plexus et ganglion rénaux

Plexus hypogastrique supérieur

Fibres sympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires Fibres parasympathiques Préganglionnaires Postganglionnaires

Nerf hypogastrique

S2 Plexus sacral

S3 Nerfs splanchniques pelviens

S4

Plexus hypogastrique (pelvien) inférieur

Fibres afférentes

Planche 321

Reins et glandes surrénales

Nerfs autonomes des glandes surrénales : dissection et schéma Voir aussi Planches 172, 173

Nerf phrénique gauche Tronc vagal postérieur

Nerf phrénique droit Tronc vagal antérieur

Artère et plexus phréniques inférieurs gauches

Artère et plexus phréniques inférieurs droits

Glande surrénale gauche Nerf grand splanchnique (thoracique) gauche

Glande surrénale droite Nerf grand splanchnique (thoracique) droit

Plexus et ganglions cœliaques

Nerf petit splanchnique (thoracique) droit

Nerf petit splanchnique (thoracique) gauche

Nerf splanchnique imus (thoracique) droit

Ganglions aortico-rénaux

Ganglion et plexus rénaux droits

Nerf splanchnique imus (thoracique) gauche Ganglion et plexus rénaux gauches

Tronc sympathique gauche

Tronc sympathique droit er

1 nerf splanchnique lombal gauche

1er nerf splanchnique lombal droit

Ganglion mésentérique supérieur Colonne cellulaire intermédiolatérale (corne latérale de la substance grise)

T5

Medulla Nerf grand splanchnique (fibres préganglionnaires)

T6

Ganglion cœliaque

T7

Cortex

Fibres postganglionnaires innervant les vaisseaux sanguins

T8

Moelle spinale

Tronc sympathique

Fibres préganglionnaires se ramifiant autour des cellules de la médulla

Reins et glandes surrénales

Glande surrénale

Planche 322

5

Artères et veines des glandes surrénales in situ

Artères surrénales supérieures (branches de l’artère phrénique inférieure)

Foie (relevé)

Veine cave inférieure (réclinée médialement) Veine surrénale Branches des artères surrénales moyennes (issues de l’aorte abdominale) Péritoine (coupé)

Pancréas et rate (relevés) Artère phrénique inférieure gauche Artères surrénales supérieures Glande surrénale Fascia rénal (de Gérota) Rein gauche Veine splénique (liénale) Aorte Fascia rénal (de Gérota) Rein droit (abaissé)

Duodénum (abaissé)

Glande surrénale Artère surrénale inférieure (branche de l’artère rénale)

Vue abdominale de la glande surrénale droite

Coupe transversale à travers la glande surrénale

Capsule Cortex Médulla

Angle duodéno-jéjunal Angle colique gauche (splénique) (écarté médialement) Artère surrénale moyenne Veine surrénale Artère surrénale inférieure

Artère et veine rénales gauches

Péritoine (coupé)

Vue abdominale de la glande surrénale gauche

Planche 323

Reins et glandes surrénales

Paroi et viscères de l’abdomen : coupe sagittale paramédiane

Ligament coronaire entourant l’aire nue du foie (area nuda)

Diaphragme (centre tendineux)

T10

Péritoine pariétal Foie

T11

Petit omentum Artère hépatique et veine porte dans le bord droit du petit omentum

Œsophage Récessus supérieur de la bourse omentale (petit sac péritonéal)

T12 Foramen omental (de Winslow)

Bourse omentale (petit sac péritonéal)

Tronc cœliaque

L1

Vaisseaux spléniques (liénaux)

Estomac Artère colique moyenne

Vaisseaux rénaux

L2

Mésocôlon transverse Péritoine pariétal (de la paroi abdominale antérieure) Côlon transverse Grand omentum

Pancréas

L3

Artère mésentérique supérieure Partie horizontale (3e) du duodénum

L4

Intestin grêle Muscle droit de l’abdomen

Aorte abdominale Péritoine pariétal (de la paroi abdominale postérieure)

L5

Mésentère de l’intestin grêle Fascia transversalis

S1 S2

Ligament ombilical médian (ouraque) Couche graisseuse du fascia superficiel (fascia de Camper)

Cul-de-sac recto-vésical Rectum

Couche membraneuse du fascia superficiel (fascia de Scarpa)

Fascia recto-prostatique (de Denonvilliers)

Vessie

Muscle élévateur de l’anus Prostate

Os pubien

Muscle sphincter externe de l’anus Muscles transverses profond et superficiel du périnée Profond Superficiel Sous-cutané

Espace rétro-pubien (de Retzius) Fascia profond du pénis (de Buck)

Muscle bulbo-spongieux Membrane périnéale et glande bulbo-urétrale (de Cowper)

Tunique vaginale du testicule

Reins et glandes surrénales

Testicule

Muscle pubo-rectal (pubo-anal) (bord médial épaissi du muscle élévateur de l’anus gauche)

Planche 324

5

Lymphatiques abdominaux et pelviens : shéma

Veine cave supérieure Muscle diaphragme (sectionné)

Conduit thoracique

Aorte

Citerne du chyle

Du haut rectum, du sigmoïde et du côlon gauche (y compris la moitié gauche du transverse) vers les nœuds lymphatiques mésentériques inférieurs De la prostate (homme) et de l’utérus (femme) vers les nœuds lymphatiques iliaques internes De la vessie vers les nœuds lymphatiques iliaques communs (et nœuds iliaques internes) Du vagin vers les nœuds lymphatiques sacraux Des ovaires vers les nœuds lymphatiques iliaques externes Des glandes surrénales vers les nœuds lymphatiques médiastinaux postérieurs

Planche 325

Du foie vers les nœuds lymphatiques phréniques inférieurs Du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum, du pancréas et de la rate vers les nœuds lymphatiques cœliaques Du cæcum, du côlon ascendant et de la partie droite du transverse, du jéjunum et de l’iléum vers les nœuds lymphatiques mésentériques supérieurs Des reins, des glandes surrénales, des uretères, des testicules (homme) et des ovaires (femme) vers les nœuds lymphatiques latéro-aortiques

Lymphatiques

Coupes de l’abdomen : clichés axiaux TDM Coupe TDM axiale de l’abdomen avec injection intraveineuse de produit de contraste

Veine porte hépatique Foie Aorte

Estomac Pilier gauche du diaphragme Rate Corps vertébral

Canal vertébral

Coupe TDM axiale de la partie supérieure de l’abdomen avec injection intraveineuse de produit de contraste Corps du pancréas Veine porte hépatique Foie

Rate Veine splénique

Pôle supérieur du rein gauche Glande surrénale droite

Coupe TDM axiale de la partie moyenne de l’abdomen avec injection intraveineuse de produit de contraste

Côlon, angle splénique (gauche)

Duodénum

Aorte

Veine cave inférieure

Glande surrénale gauche Rate Rein gauche

Rein droit

Coupes et imagerie

Planche 326

5

Coupe de l’abdomen : clichés axiaux TDM (suite) Coupe TDM axiale de la partie moyenne de l’abdomen avec injection intraveineuse de produit de contraste Ligament falciforme Vésicule biliaire Tête du pancréas

Aorte

Duodénum Rate Rein droit

Coupe TDM axiale de l’abdomen avec injection intraveineuse de produit de contraste Foie

Artère mésentérique supérieure

Veine mésentérique supérieure

Jéjunum Côlon descendant Veine rénale gauche

Coupe TDM axiale de l’abdomen avec injection intraveineuse de produit de contraste

Lobe droit du foie Côlon, angle hépatique (droit) Veine cave inférieure Rein droit

Planche 327

Aorte

Rein gauche

Coupes et imagerie

Coupe transversale : niveau de T10, jonction œso-gastrique

Diaphragme

Processus xiphoïde Cartilages costaux Jonction gastro-œsophagienne

Muscle droit de l’abdomen

Pilier gauche du diaphragme (formant le bord gauche du hiatus œsophagien)

Foie Pilier droit du diaphragme (formant le bord droit du hiatus œsophagien)

Plis gastriques (rides)

Veine cave inférieure Fundus de l’estomac

Muscle dentelé antérieur

Veine azygos Aorte thoracique

Pilier gauche du diaphragme

Rate

Diaphragme Muscle grand dorsal Lobe inférieur du poumon droit dans le récessus costo-diaphragmatique

Lobe inférieur du poumon gauche dans le récessus costo-diaphragmatique Corps de la vertèbre T10

Muscle érecteur du rachis Conduit thoracique

Coupes et imagerie

Planche 328

5

Coupe transversale : niveau de T12, inférieur au processus xiphoïde

Canal pylorique Estomac

Pylore

Jéjunum

Angle colique droit (hépatique)

Côlon transverse (montant vers l’angle colique gauche)

Vésicule biliaire

Partie supérieure (1re) du duodénum

Trifurcation du tronc cœliaque

Ligament hépatoduodénal

Côlon descendant (descendant de l’angle colique gauche)

Foie

Rate

Artère et veine spléniques (liénales) Glande surrénale gauche Triade porte extrahépatique

Conduit cholédoque

Pôle supérieur du rein gauche

Artère hépatique Veine porte

Pilier gauche du diaphragme

Veine cave inférieure Glande surrénale droite

Pancréas

Aorte thoracique

Pilier droit du diaphragme

Planche 329

Coupes et imagerie

Coupe transversale : niveau du disque intervertébral T12-L1

Veine mésentérique supérieure (devenant veine porte)

Tronc cœliaque Veine splénique (liénale)

Côlon transverse Côlon transverse Pancréas (tête) Jéjunum

Côlon ascendant (angle colique droit)

Muscle oblique externe de l’abdomen

Conduit cholédoque

Côlon descendant

Partie descendante (2e) du duodénum

Glande surrénale gauche

Veine cave inférieure

Rate

Glande surrénale droite

Cortex rénal

Foie

Médullaire rénale

Pôle supérieur du rein droit

Pilier gauche du diaphragme

Pilier droit du diaphragme Disque intervertébral T12-L1

Coupes et imagerie

Rein gauche

Aorte abdominale

Planche 330

5

Coupe transversale : niveau du disque intervertébral L1-L2

Grand omentum

Veine mésentérique supérieure Artère mésentérique supérieure

Pancréas et son processus unciné Côlon transverse lléum (iléon)

Côlon transverse

Jéjunum Jonction des 2e et 3e parties du duodénum Capsule adipeuse du rein (graisse périrénale) Côlon ascendant

Jonction urétéropelvienne Côlon descendant

Foie

Fascia rénal

Veine rénale droite (s’ouvrant dans la veine cave inférieure)

Rein gauche

Pelvis rénal et calice majeur

Rein droit Veine cave inférieure

Graisse pararénale

Pilier droit du diaphragme

Artère rénale gauche

Muscle grand psoas

Disque intervertébral L1-L2 Cône médullaire et queue de cheval

Planche 331

Veine rénale gauche (s’ouvrant dans la veine cave inférieure) Pilier gauche du diaphragme Aorte abdominale

Coupes et imagerie

Coupe transversale : niveau du disque intervertébral L3-L4

Ligament rond du foie Côlon transverse Branches des vaisseaux épigastriques inférieurs Gaine du muscle droit de l’abdomen Aponévrose du muscle transverse de l’abdomen Aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen Aponévrose du muscle oblique interne de l’abdomen

Ligne blanche Muscle droit de l’abdomen Appendices omentaux (épiploïques) Grand omentum Péritoine pariétal Fascia transversalis Muscle transverse de l’abdomen

Mésentère de l’intestin grêle Muscle oblique interne de l’abdomen

Intestin grêle (iléum) Vaisseaux mésentériques supérieurs

Muscle oblique externe de l’abdomen

Nœud lymphatique

Intestin grêle (jéjunum)

Côlon ascendant Sillon paracolique droit (gouttière)

Côlon descendant Sillon para-colique gauche (gouttière)

Tendon d’origine du muscle transverse de l’abdomen

Uretère gauche Muscle carré des lombes Muscle grand dorsal

Nerf iliohypogastrique Nerf ilio-inguinal Fusionnée Lames du fascia Moyenne thoraco-lombal Postérieure Nerf génito-fémoral droit Veine cave inférieure Ligament longitudinal antérieur Ligament jaune Aorte abdominale Processus épineux de la vertèbre L3

Coupes et imagerie

Vaisseaux testiculaires (ovariques) Muscle petit psoas Péritoine pariétal Muscle grand psoas Tronc sympathique gauche Muscle érecteur du rachis Disque intervertébral entre les vertèbres L3 et L4 Plexus intermésentérique (aortique abdominal)

Planche 332

5

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME TÉGUMENTAIRE Ombilic

Repère pour localiser le plan trans-ombilical qui est utilisé pour diviser l’abdomen en quadrants ; il marque la position du dermatome T10 ; il est utile pour définir le point de McBurney ; localisation fréquente des hernies de la paroi abdominale

249, 251

SYSTÈME SQUELETTIQUE Processus xiphoïde, symphyse pubienne

Repères palpables pour définir le plan médian qui est utilisé pour diviser l’abdomen en quadrants

Épine iliaque antéro-supérieure Repère palpable utilisé pour localiser le point de McBurney ; la douleur au point de (EIAS) McBurney signe classiquement l’appendicite

249 250, 282

SYSTÈME MUSCULAIRE Ligne blanche

Site préférentiel des incisions de la paroi abdominale car cette région est dépourvue de branches neuro-vasculaires importantes

249, 254

Ligament inguinal

Repère de surface qui marque la séparation de la paroi abdominale et de la cuisse

249, 253

Trigone inguinal (d’Hesselbach) Zone de faiblesse de la paroi abdominale antérieure au niveau duquel le contenu abdominal peut faire hernie, réalisant une hernie inguinale directe

256, 262

Anneau inguinal profond (interne)

Orifice de la paroi abdominale antérieure par lequel le contenu abdominal peut faire hernie, réalisant une hernie indirecte

262, 263

Anneau fémoral ou lacune vasculaire

Orifice. En dedans des vaisseaux iliaques externes, le contenu abdominal peut faire hernie, réalisant une hernie fémorale (anciennement crurale)

264

Hiatus œsophagien du diaphragme

L’élargissement de cet orifice permet à l’estomac de remonter dans le médiastin provoquant un reflux gastro-œsophagien

269, 271

SYSTÈME DIGESTIF Foie

Palpable sous le rebord costal droit

270, 276

Jonction œso-gastrique

Les relaxations transitoires ou la diminution du tonus du sphincter inférieur de l’œsophage peuvent provoquer un reflux gastro-œsophagien (RGO)

277, 328

Estomac, duodénum

Sièges des ulcères gastroduodénaux

276, 277

Appendice

Sujet à l’inflammation et à la perforation

280, 282

Côlon

Site habituel des diverticules ; la coloscopie est effectuée pour dépister le cancer du côlon

Vésicule biliaire

Palpable au croisement du rebord costal droit et de la ligne médio-claviculaire ; elle peut être le siège d’inflammation (cholécystite) et engendrer de la douleur ; les calculs biliaires peuvent se bloquer dans les conduits biliaires

283 284, 309

SYSTÈME URINAIRE Rein

Maintient l’équilibre des liquides et des électrolytes ; des calculs rénaux peuvent se former (« pierres » rénales)

314

SYSTÈME ENDOCRINIEN Pancréas

Tableau 5-1

En raison de sa situation rétro-péritonéale, la douleur pancréatique se projette typiquement dans le dos ; le cancer de la tête du pancréas peut comprimer la voie biliaire principale

288, 310

Tableaux cliniques

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME NERVEUX Nerfs ilio-inguinal et génito-fémoral

Mis en jeu dans le réflexe crémastérien qui teste l’intégrité du nerf spinal L1

269

Nerfs intercostaux, subcostal et ilio-hypogastrique

Transmettent des sensations douloureuses bien localisées de la paroi abdominale et du péritoine pariétal ; la douleur dans la région topographique des dermatomes indique une atteinte des nerfs spinaux correspondants (par ex. une infection par le zona)

260

Fibres sympathiques autour de l’artère rénale

L’hypertension résistante au traitement médical peut être traitée chez certains patients en dénervant les fibres sympathiques qui voyagent le long des artères rénales

300, 321

Ganglion cœliaque

Certains patients porteurs d’une douleur médicalement intraitable due à une pancréatite chronique peuvent subir un bloc du plexus (ganglion) cœliaque

301, 310

Nerfs splanchniques sympathiques

Transmettent les sensations douloureuses des viscères abdominaux, souvent ressenties à distance dans d’autres sites ; le quadrant de l’abdomen dans lequel la douleur est localisée et la connaissance du site de projection fournissent des indices sur l’étiologie de la douleur

303, 306

Nerf ilio-hypogastrique

La néphrectomie au travers du carré des lombes peut léser le nerf ilio-hypogastrique avec pour conséquence une anesthésie au-dessus du pubis

312

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Anastomoses artérielles de la paroi abdominale antérieure

Anastomoses entre les artères épigastriques et les artères thoraciques internes, et entre les artères circonflexes et les artères intercostales et thoraciques latérales

258

Anastomoses veineuses de la paroi abdominale antérieure

Anastomoses entre les veines épigastriques et les veines thoraciques internes, et entre les veines circonflexes et les veines thoraco-épigastriques et thoraciques latérales

259

Veines para-ombilicales

Peuvent se dilater chez les patients présentant une hypertension portale donnant l’aspect d’un réseau en « tête de méduse »

Artère cystique

Liée pendant la cholécystectomie

259, 299 291

e

Artère mésentérique supérieure

Peut comprimer la 3 partie du duodénum chez un patient mince ou qui a récemment perdu beaucoup de poids

291, 294

Artères intestinales

Région sans circulation collatérale importante entre les principaux vaisseaux (entre les territoires vasculaires) et à risque d’ischémie

294, 295

Anastomoses de l’artère marginale

L’artère marginale met en communication les artères du côlon droit, transverse et gauche, assurant des anastomoses coliques importantes pour la circulation collatérale

295

Veines œsophagiennes

Peuvent se dilater en cas d’hypertension portale, conduisant à des varices œsophagiennes

296, 299

Veine porte du foie

Une diminution du flux sanguin dans le foie (par ex. due à une cirrhose) peut entraîner une hypertension portale d’amont et une dilatation des affluents de la veine porte ; le sang peut retourner au cœur grâce aux anastomoses porto-systémiques

298, 299

Veine rectale supérieure

Possède des anastomoses avec les veines rectales systémiques et peuvent se dilater lors d’hypertension portale

298, 299

Aorte abdominale

Siège classique d’un anévrisme dans l’abdomen

317

SYSTÈME LYMPHATIQUE Rate

Peut se rompre en cas de fracture des côtes gauches 9 à 11 ; une splénomégalie est accessible à la palpation

273, 289

* Les sélections ont été fondées en grande partie sur des données cliniques aussi bien que sur les corrélations anatomo-cliniques fréquemment discutées dans les cours d’anatomie macroscopique.

Tableaux cliniques

Tableau 5-2

55

Muscles

GROUPE MUSCULAIRE

MUSCLE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE Artère ilio‑lombale

Carré des lombes

Paroi abdominale Moitié médiale du bord postérieure inférieur de la 12e côte, sommet des processus transverses des vertèbres lombales

Ligament ilio‑lombal, lèvre Rameaux ventraux interne de la crête du nerf thoracique iliaque T12 et des quatre premiers nerfs lombaux

Étend et fléchit latéralement la colonne vertébrale, fixe la 12e côte lors de l’inspiration

Diaphragme

Paroi abdominale Processus xiphoïde, six postérieure derniers cartilages costaux, vertèbres L1‑L3, ligaments arqués

Convergence vers le centre tendineux

Nerf phrénique

Attire le centre tendineux Artères péricardiaco‑phréniques, vers le bas et musculo‑phréniques l’avant pendant et phréniques supérieures l’inspiration et inférieures

Droit de l’abdomen

Paroi abdominale Symphyse pubienne, crête Processus xiphoïde, antérieure pubienne cartilages costaux 5‑7

Rameaux ventraux des six derniers nerfs thoraciques (nerfs intercostaux 6‑11 et nerf subcostal)

Fléchit le tronc et comprime les viscères abdominaux

Grand psoas

Paroi abdominale Processus transverses des Petit trochanter du fémur postérieure vertèbres lombales, côtés des corps des vertèbres T12‑L5 et sur les disques intervertébraux correspondants

Rameaux ventraux des quatre premiers nerfs lombaux

Point fixe supérieur et en Branche lombale de l’artère synergie avec ilio‑lombale le muscle iliaque, fléchisseur de la hanche ; point fixe inférieur, incline latéralement la colonne vertébrale ; contribue à s’asseoir en fléchissant la colonne lombale sur le bassin ; point fixe inférieur et en synergie avec le muscle iliaque, fléchisseur du tronc

Iliaque

Paroi abdominale Deux tiers supérieurs postérieure de la fosse iliaque, aile du sacrum et ligaments sacro‑iliaques antérieurs

Petit trochanter du fémur et diaphyse sous‑jacente, tendon du muscle grand psoas

Nerf fémoral

Fléchisseur (et rotateur latéral) de la cuisse au niveau de la hanche, stabilisateur de la hanche, agit avec le grand psoas

Branches iliaques de l’artère ilio‑lombale

Oblique externe

Paroi abdominale Face externe antérieure des côtes 5‑12

Ligne blanche, tubercule Rameaux ventraux des pubien, moitié six derniers nerfs antérieure de la crête thoraciques (nerfs iliaque intercostaux 6‑11 et nerf subcostal)

Comprime et soutient les viscères abdominaux, fléchisseur et rotateur du tronc

Artères épigastriques supérieure et inférieure

Oblique interne

Paroi abdominale Fascia thoraco‑lombaire, antérieure deux tiers antérieurs de la crête iliaque, moitié latérale du ligament inguinal

Bords inférieurs des côtes Rameaux ventraux des 10‑12, ligne blanche, six derniers nerfs pubis via le tendon thoraciques (nerfs conjoint intercostaux 6‑11 et nerf subcostal) et du premier nerf lombal

Comprime et soutient les viscères abdominaux, fléchisseur et rotateur du tronc

Artères épigastriques supérieure et inférieure et artère circonflexe iliaque profonde

Petit psoas

Paroi abdominale Rebords vertébraux des postérieure vertèbres T12‑L1 et disque intervertébral correspondant

Ligne pectinée et éminence ilio‑pectinée

Rameau ventral du premier nerf lombal

Fléchisseur du pelvis sur la colonne vertébrale

Branche lombale de l’artère ilio‑lombale

Pyramidal

Paroi abdominale Corps du pubis en avant antérieure du muscle droit de l’abdomen

Ligne blanche

Nerf ilio‑hypogastrique (ou le nerf subcostal)

Tenseur de la ligne blanche

Artère épigastrique inférieure

Transverse de l’abdomen

Paroi abdominale Faces internes des antérieure cartilages costaux 7‑12, fascia thoraco‑lombal, crête iliaque, tiers latéral du ligament inguinal

Ligne blanche avec l’aponévrose du muscle oblique interne, crête pubienne et pecten du pubis via le tendon conjoint

Rameaux ventraux des six derniers nerfs thoraciques (nerfs intercostaux 6‑11 et nerf subcostal) et du premier nerf lombal

Comprime et soutient les viscères abdominaux

Artères circonflexe iliaque profonde et épigastrique inférieure

Artères épigastriques supérieure et inférieure

Des variations dans les contributions des nerfs spinaux dans l’innervation des muscles, dans la vascularisation artérielle des muscles, dans leurs insertions et leurs actions sont des événements fréquents dans l’anatomie humaine. Ainsi, il peut exister des différences entre les textes de différents ouvrages : considérez que les variations anatomiques sont normales.

Tableau 5-3

Muscles

PELVIS ET PÉRINÉE 6

Anatomie de surface Os et ligaments Plancher et contenu pelviens Vessie Utérus, vagin et structures de soutien Périnée, organes génitaux chez la femme Périnée, organes génitaux chez l’homme Homologies des organes génitaux

333 334-338 339-349 350-352 353-357 358-361 362-369 370-371

Testicule, épididyme et conduit déférent Rectum Coupes tomodensitométriques Vascularisation Innervation Coupes transversales anatomiques Structures de grande* importance clinique Muscles

372 373-378 379 380-390 391-399 400-401 Tableaux 6.1-6.2 Tableaux 6.3-6.4

Page blanche

Pelvis et périnée : anatomie de surface Voir aussi Planches 171, 252

Mamelon (papille mammaire)

Muscle dentelé antérieur

Ligne semilunaire Intersection tendineuse Muscle oblique externe de l’abdomen Muscle droit de l’abdomen

Ligne blanche

Ombilic Veine circonflexe iliaque superficielle Veines épigastriques superficielles

Crête iliaque Épine iliaque antéro-supérieure Ligament inguinal

Symphyse pubienne Veine dorsale superficielle du pénis Gland du pénis Orifice urétral externe

Anatomie de surface

Tubercule pubien

Corps du pénis Scrotum

Planche 333

6

Ossature du pelvis

L2 Lèvre interne Crête iliaque

Processus transverses des vertèbres lombales

Promontoire sacral

L3

Tubérosité iliaque

Zone intermédiaire

Tubercule

Crête iliaque

L4

Lèvre externe

Aile de l’ilium

L5 Grande incisure ischiatique Ligne arquée

Épine iliaque antéro-supérieure Sacrum

Épine iliaque antéro-inférieure Éminence ilio-pubienne

Coccyx

Épine ischiatique Petite incisure ischiatique Grand trochanter Pecten du pubis

Branche pubienne supérieure Foramen obturé

Symphyse pubienne

Tubercule pubien

Tubérosité ischiatique

Branche pubienne inférieure

Planche 334

Ligament inférieur (arqué) du pubis

Arcade pubienne

Petit trochanter (en rotation médiale)

Os et ligaments

Radiographies des pelvis féminin et masculin Femme

Processus transverse de L5 Aile du sacrum Ilium

Foramens sacraux antérieurs Articulation sacro-iliaque

Coccyx Acétabulum Branche pubienne supérieure Foramen obturé Tubérosité ischiatique

Fémur

Tête du fémur Grand trochanter Symphyse pubienne Petit trochanter Branche pubienne inférieure

Homme

Processus épineux de L4

Ilium

Aile du sacrum

Articulation sacro-iliaque

Foramens sacraux antérieurs

Épine ischiatique

Symphyse pubienne

Acétabulum

Pubis Foramen obturé

Grand trochanter Tête du fémur

Ischium

Col du fémur Petit trochanter

Fémur

Os et ligaments

Angle sub-pubien (sous-pubien)

Planche 335

6

Différences sexuelles du pelvis : mesures Voir aussi Planche 250

Ouverture supérieure du pelvis féminin (détroit supérieur) Articulation sacro-iliaque Promontoire sacral Diamètre conjugué (~12 cm) Transverse (~13 cm) Oblique (~12,5 cm)

Diamètres du pelvis

Épine ischiatique Éminence ilio-pectinée Symphyse pubienne Tubérosité ischiatique

Arcade pubienne

Ouverture supérieure du pelvis masculin (détroit supérieur) Le diamètre conjugué est le seul diamètre du détroit supérieur du pelvis qui peut être mesuré cliniquement

Proportionnellement à la taille, toutes les dimensions masculines sont légèrement inférieures à celles de la femme. L’ouverture supérieure est d’orientation antéropostérieure plus marquée que chez la femme, où elle tend à être ovalaire transversalement. La symphyse pubienne est plus haute. L’arcade pubienne (angle sub-pubien) est plus étroite. Les tubérosités ischiatiques sont moins écartées. Les ailes iliaques sont moins évasées.

Diamètre transverse de l’ouverture inférieure du pelvis (~11 cm)

Symphyse pubienne

Tubérosité ischiatique Diamètre antéro-postérieur de l’ouverture inférieure du pelvis (varie de 9,5 à 11,5 cm à cause de la mobilité du coccyx)

Épine ischiatique Diamètre conjugué Apex du coccyx

Ouverture inférieure du pelvis féminin (détroit inférieur)

Planche 336

Pla sup n de l érie ’ou ure vert du ure pel vis

Promontoire sacral

Le diamètre conjugué vrai est ~1,5 cm plus court que le diamètre conjugué

Diamètre conjugué vrai de l’ouverture supérieure du pelvis (~11 cm) e rtur uve pelvis o ’ l de du Planérieure f n i Diamètre

antéro-postérieur de l’ouverture inférieure du pelvis (9,5 cm à 11,5 cm) Le diamètre transverse est la plus grande distance du détroit supérieur du pelvis Symphyse pubienne

Coupe sagittale chez la femme

Os et ligaments

Os et ligaments du pelvis Voir aussi Planche 167

Ligament ilio-lombal Crête iliaque Ligament supra-épineux Épine iliaque postéro-supérieure Ligaments sacro-iliaques postérieurs Tubercule iliaque Foramens sacraux dorsaux (postérieurs) Grand foramen ischiatique Épine iliaque antéro-supérieure Ligament sacro-épineux Ligament sacro-tubéral Petit foramen ischiatique Bord acétabulaire Tubérosité ischiatique Tendon du long chef du muscle biceps fémoral

Ligament longitudinal antérieur

Profond Ligaments sacro-coccygiens Superficiel postérieurs Ligament sacrococcygien latéral

Vue postérieure

Ligament ilio-lombal

Fosse iliaque Ligament sacro-iliaque antérieur Promontoire sacral Grand foramen ischiatique Épine iliaque antéro-supérieure Ligament sacro-tubéral Ligament sacro-épineux Épine iliaque antéro-inférieure Épine ischiatique Petit foramen ischiatique Éminence ilio-pubienne Branche supérieure du pubis

Foramens sacraux pelviens (antérieurs) Coccyx Ligaments sacro-coccygiens antérieurs

Branche ischio-pubienne

Vue antérieure

Os et ligaments

Tubercule du pubis

Symphyse pubienne

Planche 337

6

Os et ligaments du pelvis (suite) Voir aussi Planche 167

Coupe sagittale médiane Crête iliaque

Corps de la vertèbre L5

Zone intermédiaire Lèvre interne

Grand bassin Disque intervertébral lombo-sacral (L5-S1)

Fosse iliaque

Promontoire sacral

Épine iliaque antéro-supérieure

Grand foramen ischiatique Petit bassin

Ligne arquée

Épine ischiatique

Épine iliaque antéro-inférieure

Ligament sacro-épineux

Éminence ilio-pubienne

Petit foramen ischiatique

Canal obturateur

Ligament sacro-tubéral

Branche supérieure du pubis

Coccyx Tubérosité ischiatique

Pecten du pubis Tubercule pubien Surface symphysaire

Corps de la vertèbre L4

Membrane obturatrice

Vue latérale

Ligament supra-épineux

Lignes glutéales postérieure, antérieure et inférieure Épine iliaque postéro-supérieure

Zone intermédiaire Lèvre externe Tubercule iliaque

Crête iliaque

Aile de l’ilium (face glutéale) Corps de l’ilium

Crête sacrale médiane

Épine iliaque antérosupérieure

Épine iliaque postéro-inférieure

Épine iliaque antéroinférieure

Ligament sacro-iliaque postérieur Grand foramen ischiatique Ligament sacro-épineux Ligaments sacro-coccygiens postérieur et latéral Ligament sacro-tubéral Épine ischiatique Petit foramen ischiatique Tubérosité ischiatique Membrane obturatrice

Planche 338

Acétabulum Labrum acétabulaire Limbus acétabulaire Surface semi-lunaire (articulaire) Incisure acétabulaire Ligament transverse de l’acétabulum Branche pubienne supérieure Tubercule pubien Crête obturatrice Canal obturateur Branche ischio-pubienne

Os et ligaments

Diaphragme pelvien féminin Voir aussi Planche 373

Vue médiale

Muscle piriforme

Ligne arquée

Épine ischiatique

Fascia obturateur (coupé) et muscle obturateur interne Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Canal obturateur Muscle ilio-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus)

Muscle coccygien (ischio-coccygien)

Urètre Muscle pubo-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus)

Muscle élévateur gauche de l’anus (coupé)

Vagin Muscle sphincter de l’urètre

Muscle sphincter externe de l’anus

Muscle pubo-rectal (pubo-anal) gauche et membrane périnéale Muscle compresseur de l’urètre et sphincter urétro-vaginal (parties du muscle sphincter de l’urètre)

Muscles transverses superficiel et profond du périnée

Rectum

Muscle piriforme

Vue latérale

Grand foramen ischiatique Épine ischiatique

Ligament sacro-tubéral (coupé) Crête sacrale médiane

Muscle coccygien (ischio-coccygien)

Muscle ilio-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus) Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Muscle pubo-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus) Muscle pubo-rectal (partie du muscle élévateur de l’anus)

Ligament sacro-épineux (coupé)

Os pubien (coupé) Veine dorsale profonde du clitoris Urètre

Coccyx

Rectum

Plancher et contenu pelviens

Vagin

Planche 339

6

Diaphragme pelvien féminin (suite) Pour le diaphragme uro-génital, voir Planche 360

Os pubien (surface de coupe)

Vue médiale

Muscle obturateur interne et fascia obturateur (coupé)

Canal obturateur Urètre

Ligne arquée de l’ilium

Vagin Muscle pubo-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus) Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus

Épine ischiatique

Rectum Muscle piriforme

Muscle ilio-coccygien

Muscle coccygien Coccyx

Vue supérieure

Ligament inférieur (arqué) du pubis

Symphyse pubienne

Veine dorsale profonde du clitoris Ligament transverse du périnée

Ligament inguinal (Poupart)

Fascia supérieur du diaphragme uro-génital Urètre Vagin Canal obturateur Fascia obturateur (recouvrant le muscle obturateur interne) Muscle pubo-coccygien (parties du muscle élévateur de l’anus) Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Rectum Muscle ilio-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus) Épine ischiatique Raphé médian (faisceau élévateur) du muscle élévateur de l’anus Muscle coccygien

Coccyx

Muscle piriforme

Ligament sacrococcygien antérieur Promontoire sacral

Planche 340

Plancher et contenu pelviens

Diaphragme pelvien féminin (suite) Voir aussi Planche 361

Symphyse pubienne Urètre Vagin

Pubo-rectal (pubo-anal) Muscle élévateur de l'anus

Pubo-coccygien Ilio-coccygien

Anus

Ligament ano-coccygien

Vue inférieure Expansions musculo-fasciales vers l’urètre Symphyse pubienne

Expansions musculo-fasciales vers le vagin

Ligament inférieur (arqué) du pubis

Fibres croisées du périnée Muscle pubo-rectal (pubo-anal) (partie du muscle élévateur de l’anus)

Veine dorsale profonde du clitoris

Muscle pubo-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus)

Branche inférieure du pubis

Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus

Urètre

Muscle obturateur interne

Vagin

Muscle ilio-coccygien (partie du muscle élévateur de l’anus)

Rectum

Tubérosité ischiatique Épine ischiatique Tendon du muscle obturateur interne Ligament sacro-épineux Ligament sacro-tubéral Muscle piriforme Épine ischiatique

Raphé médian du muscle élévateur de l’anus

Muscle coccygien Muscle piriforme (coupé) Ligament sacro-épineux (coupé) Ligament sacro-tubéral (coupé)

Ligament ano-coccygien (insertion du muscle sphincter externe de l’anus) Apex du coccyx

Sacrum

Plancher et contenu pelviens

Planche 341

6

Diaphragme pelvien masculin Voir aussi Planche 343

Symphyse pubienne Crête pubienne

Vue supérieure (petit bassin éviscéré)

Tubercule pubien

Pecten du pubis Branche supérieure du pubis

Ligament inférieur (arqué) du pubis Hiatus de la veine dorsale profonde du pénis Ligament transverse du périnée (épaississement antérieur de la membrane périnéale) Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Hiatus de l’urètre Fibres musculaires de l’élévateur de l’anus rejoignant le muscle longitudinal du canal anal Pubo-rectal (pubo-anal) Muscle élévateur Pubo-coccygien de l’anus Ilio-coccygien

Canal obturateur Fascia obturateur Éminence ilio-pubienne Limbus de l’acétabulum

Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Muscle obturateur interne

Épine iliaque antérieure et inférieure

Aile de l’ilium Ligne arquée Muscle coccygien Épine ischiatique

Muscle piriforme

Articulation sacro-iliaque

Foramens sacraux pelviens (antérieurs)

Sacrum

Ligament sacro-coccygien antérieur Canal sacral

Planche 342

Hiatus ano-rectal

Plancher et contenu pelviens

Diaphragme pelvien masculin (suite) Pour le diaphragme uro-génital, voir Planche 365

Vue inférieure Veines dorsales profondes du pénis Graisse de l’espace rétro-pubien (prévésical) Muscle sphincter de l’urètre remontant sur la face antérieure de la prostate Urètre Fascia recto-prostatique (de Denonvilliers) Bord médial du muscle élévateur de l’anus Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) (réséqué)

Symphyse pubienne Ligament inférieur (arqué) du pubis Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Expansions fibro-musculaires du muscle élévateur de l’anus vers la prostate Tubercule pubien Muscle recto-urétral supérieur Fibres prérectales (de Luschka) du muscle élévateur de l’anus Fibres musculaires de l’élévateur de l’anus rejoignant le muscle longitudinal du canal anal

Branche ischiopubienne

Tendon du muscle obturateur interne Tubérosité ischiatique Ligament sacro-tubéral (coupé) Muscle grand glutéal

Ligament sacro-épineux (coupé)

Muscle coccygien Ligament sacro-épineux (coupé) Ligament sacro-tubéral (coupé) Apex du coccyx

Plancher et contenu pelviens

Muscle obturateur interne Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Ilio-coccygien Pubo-coccygien Pubo-rectal (pubo-anal) Couche musculaire circulaire Muscle longitudinal conjoint

Muscle élévateur de l’anus de la jonction ano-rectale

Planche 343

6

Contenu du pelvis féminin

Vue supérieure

Utérus (fundus) Ligament propre de l’ovaire Ovaire

Trompe utérine (de Fallope) Ligament rond de l’utérus

Ligne blanche Ligament (ouraque) et pli ombilicaux médians

Vessie et pli vésical transverse Muscle droit de l’abdomen Pli et ligament ombilicaux médiaux (partie oblitérée de l’artère ombilicale) Rectum

Ligament large de l’utérus Anneau fémoral Anneau inguinal profond Ligament inguinal (recouvert du péritoine) Vaisseaux iliaques externes Fosse iliaque (grand bassin) Sillon paracolique gauche (gouttière)

Côlon sigmoïde Vaisseaux Muscle carré ovariques Muscles Fosse des lombes petit et pararectale grand psoas Côlon descendant Veine cave inférieure Tronc sympathique Transverse de l’abdomen Ligament Muscles de Aorte abdominale Oblique interne l’abdomen longitudinal antérieur Oblique externe Plexus hypogastrique supérieur Corps de la vertèbre L3

Planche 344

Vaisseaux épigastriques inférieurs et pli ombilical latéral Pli utéro-sacral Pli urétérique Ligament suspenseur de l’ovaire (contient les vaisseaux ovariques) Cæcum Plis cæcaux Sillon paracolique droit (gouttière)

Fascia transversalis Péritoine pariétal Côlon ascendant Iléon terminal Uretère Racine du mésentère

Plancher et contenu pelviens

Viscères pelviens et périnée féminin

Dissection paramédiane (sagittale) Uretère Trompe utérine (de Fallope) Ovaire

Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas) Péritoine (coupé)

Ligament propre de l’ovaire

Cul-de-sac vésico-utérin Rectum

Ligament rond de l’utérus

Uretère Vessie

Ligament large (coupé)

Vagin Branche supérieure du pubis

Diaphragme pelvien (muscle élévateur de l’anus)

Branche inférieure du pubis

Muscle transverse profond du périnée (coupé)

Muscle ischio-caverneux

Muscle sphincter externe de l’anus

Corps du clitoris Petite lèvre Grande lèvre

Coupe sagittale médiane Promontoire sacral Uretère

Ligament utéro-sacral

Ligament suspenseur de l’ovaire

Cul-de-sac vésico-utérin

Trompe utérine (de Fallope) Ovaire

Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas) Col de l’utérus

Vaisseaux iliaques externes Ligament propre de l’ovaire Corps utérin Ligament rond de l’utérus Fundus de l’utérus

Fornix vaginal postérieur Fornix vaginal antérieur Rectum Vagin

Vessie Symphyse pubienne

Membrane périnéale

Urètre

Muscle élévateur de l’anus

Sphincter urétral Muscle transverse profond du périnée Veine dorsale profonde du clitoris

Muscle sphincter externe de l’anus

Pilier du clitoris Ostium externe de l’urètre Petite lèvre

Anus

Grande lèvre Introït vaginal

Plancher et contenu pelviens

Planche 345

6

Viscères pelviens chez la femme

Vue supérieure avec le péritoine intact Cul-de-sac vésico-utérin

Vessie Fundus utérin

Fosse para-vésicale

Anneau inguinal profond Ligament rond de l’utérus Corps utérin Ligament large Ligament propre de l’ovaire Mésosalpinx (du ligament large) Col de l’utérus Ovaire Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas) Pli recto-utérin Trompe utérine (de Fallope) Vaisseaux iliaques externes Fosse para-rectale Ligament suspenseur de l’ovaire (contient les vaisseaux ovariques) Pli urétérique Vessie Fascia vésical (bord coupé) Fascia obturateur

Côlon sigmoïde Promontoire sacral Vaisseaux sacraux médians Aorte abdominale Canal obturateur Artère obturatrice Col de l’utérus et fascia utéro-vaginal Vaisseaux utérins Paramètre (ligaments cardinal, transverse du col, de Mackenrodt) Espaces recto-cervical et rectovaginal (septum recto-vaginal disséqué) Fascia rectal (bord coupé) Ligament utéro-sacral Vaisseaux iliaques externes Uretère Promontoire sacral

Vue supérieure avec résection du péritoine et du corps utérin

Planche 346

Plancher et contenu pelviens

Fascia endopelvien et espaces potentiels

Vue supérieure chez la femme (péritoine et tissu aréolaire lâche enlevés) Fascia ombilico-prévésical Ligament ombilical médian (ouraque) Symphyse pubienne Ligament ombilical médial (partie fibreuse de l’artère ombilicale) Ligament inférieur (arqué) du pubis Vessie et fascia vésical Veine dorsale profonde du clitoris Muscle droit de l’abdomen Espace rétro-pubien (prévésical) Artère vésicale supérieure dans Ligament transverse du périnée le ligament latéral de la vessie (épaississement antérieur de la membrane périnéale) Ligne terminale du pelvis Ligament pubo-vésical médial Anneau fémoral Ligament pubo-vésical latéral Artère épigastrique inférieure Fibres du fascia vésico-cervical et sa branche pubienne Fascia supérieur du diaphragme pelvien (fascia supérieur de Anneau inguinal profond l’élévateur de l’anus) Ligament inguinal Canal obturateur et artère obturatrice Fascia transversalis Vaisseaux iliaques externes

Vaisseaux circonflexes iliaques profonds Arcade tendineuse du fascia pelvien (réclinée latéralement) Fascia iliaque Vaisseaux ovariques dans le ligament suspenseur de l’ovaire Muscle iliaque Uretère Muscle grand psoas Vaisseaux iliaques internes Artères vésicale inférieure et vaginale Gaine hypogastrique (neuro-vasculaire) Artère rectale moyenne Col et fascia utérins Artère rectale supérieure (branche gauche) Rectum et fascia rectal Espace recto-vaginal (septum recto-vaginal disséqué) Espace présacral (largement ouvert) Artère sacrale médiane

Plancher et contenu pelviens

Fascia obturateur interne Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Arcade tendineuse du fascia pelvien Ligament utéro-sacral Paramètre avec l’artère utérine (ligament cardinal, de Mackenrodt, cervical latéral) Fibres fasciales vagino-rectales Fascia présacral (enlevé) Ligament sacro-coccygien antérieur Espaces vésico-cervical et vésico-vaginal (septums vésico-cervical et vésico-vaginal disséqués)

Planche 347

6

Contenu du pelvis masculin

Vue supérieure Rectum Vésicule séminale (rétro-péritonéale) Conduit déférent (dans son pli péritonéal) Ligne terminale du pelvis Anneau fémoral

Ligne blanche Ligament (ouraque) et pli ombilicaux médians

Branche pubienne de l’artère épigastrique inférieure (anastomotique avec l’obturatrice) Anneau inguinal profond Vaisseaux iliaques externes Vaisseaux testiculaires (dans le pli péritonéal)

Vessie et pli vésical transverse Pli et ligament ombilicaux médiaux (partie fibreuse de l'artère ombilicale) Muscle droit de l’abdomen Cul-de-sac recto-vésical Vaisseaux épigastriques inférieurs et pli ombilical latéral Pli sacro-génital (vésico-sacral) Fosse pararectale Pli urétérique Ligament inguinal (prépéritonéal) Cæcum Plis cæcaux

Fascia transversalis Péritoine pariétal Sillon paracolique gauche (gouttière)

Muscle Côlon sigmoïde carré Muscles petit des lombes et grand psoas Côlon descendant Tronc sympathique Ligament Transverse de longitudinal Muscles l’abdomen antérieur Oblique interne de l’abdomen Oblique externe Corps de la vertèbre L3

Planche 348

Vaisseaux testiculaires Veine cave inférieure Promontoire sacral Aorte abdominale Plexus hypogastrique supérieur

Sillon paracolique droit (gouttière) Côlon ascendant Iléon terminal Uretère Racine du mésentère

Plancher et contenu pelviens

Viscères pelviens et périnée masculin

Dissection paramédiane (sagittale)

Conduit déférent Vessie et fascia vésical

Vaisseaux iliaques externes Péritoine pariétal Muscle droit de l’abdomen Lame antérieure de la gaine du muscle droit Fascia transversalis Fascia ombilico-prévésical

Uretère (coupé) Vésicule séminale Cul-de-sac recto-vésical Rectum Fascia recto-prostatique (de Denonvilliers) Prostate (recouverte par son fascia) Branche ischio-pubienne (coupée) Diaphragme pelvien (muscle élévateur de l’anus) Muscle transverse profond du périnée Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Muscle Profond sphincter externe Superficiel Sous-cutané de l’anus

Graisseux Fascia (de Camper) superficiel Membraneux (de Scarpa) Branche supérieure du pubis (coupée) Ligament fundiforme du pénis Ligament suspenseur du pénis Tissu aréolaire et plexus veineux vésical de l’espace rétro-pubien (de Retzius) Veine dorsale profonde du pénis Corps caverneux Fascia profond du pénis (de Buck) Corps spongieux Fascia de dartos du pénis et du scrotum

Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (fascia de Colles) Fascia de dartos du scrotum Fascia spermatique externe Fascia vésical Testicule

Coupe sagittale médiane

Ouraque Apex Fundus Corps Vessie Trigone Col Symphyse pubienne

Ligament suspenseur du pénis Ligament inférieur (arqué) du pubis Plexus veineux prostatique Ligament transverse du périnée (épaississement antérieur de la membrane périnéale) Membrane périnéale Espace superficiel du périnée Corps caverneux Corps spongieux Fascia de dartos du pénis et du scrotum Fascia profond du pénis (de Buck) Prépuce Gland du pénis et ostium externe de l’urètre

Plancher et contenu pelviens

Cul-de-sac recto-vésical Rectum Vésicule séminale Prostate et sa capsule Fascia rectoprostatique (de Denonvillliers) Muscle sphincter externe de l’urètre Glande bulbourétrale (de Cowper) Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Muscle bulbo-spongieux Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (fascia de Colles) Fascia profond du pénis (de Buck) Septum du scrotum Fosse naviculaire

Planche 349

6

Vessie : orientation et soutènement

Femme : coupe sagittale médiane Péritoine pariétal Fascia transversalis Ligament ombilical médian (ouraque) Fascia ombilico-prévésical Utérus (fundus) Cul-de-sac vésico-utérin Fundus Apex Corps Orifice urétérique Trigone Col

Vessie

Symphyse pubienne Espace et plexus veineux rétro-pubiens (prévésicaux) (espace de Retzius) Ligament arqué du pubis Veine dorsale profonde du clitoris Ligament transverse du périnée Muscles sphincter de l’urètre et sphincter urétro-vaginal Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Muscle sphincter externe de l’anus

Rectum

Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Ampoule du rectum Symphyse pubienne

Ligament inférieur (arqué) du pubis Veine dorsale profonde du clitoris

Urètre Vagin Petite lèvre Grande lèvre

Vue supérieure avec résection du péritoine et du fascia vésical

Ligament pubo-vésical médial (ligament puboprostatique médial chez l’homme) Ligament transverse du périnée (épaississement antérieur de la membrane périnéale) Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Canal obturateur Ligament pubo-vésical latéral (ligament puboprostatique latéral chez l’homme) Arcade tendineuse du fascia pelvien Fascia supérieur du diaphragme pelvien (recouvrant le muscle élévateur de l’anus) Fascia obturateur recouvrant le muscle obturateur interne Vessie (fascia vésical réséqué) Ouraque (coupé) Artères vésicale inférieure et vaginale Uretère

Planche 350

Vessie

Sphincters urinaires féminins Voir aussi Planches 352, 360

Anneau trigonal Anse postérieure Anse de Heiss

Muscle sphincter interne de l'urètre (involontaire)

Vessie Vagin Urètre Muscle élévateur de l’anus Hiatus uro-génital

Muscle sphincter de l’urètre

Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Muscle urétrovaginal Muscle compresseur de l’urètre

Muscle sphincter externe de l’urètre (volontaire)

Os pubien

Vessie

Planche 351

6

Vessie : chez la femme et chez l’homme Voir aussi Planches 345, 349, 385

Coupe frontale chez la femme Péritoine pariétal Fundus vésical Pli interurétérique Ostium de l’uretère gauche Trigone vésical Col de la vessie Espace paravésical (fascia endopelvien paravésical) et plexus veineux vésical Fascia vésical Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Muscle obturateur interne Muscle élévateur de l’anus Arcade tendineuse du fascia pelvien Urètre Muscle sphincter de l’urètre Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Branche inférieure du pubis Pilier du clitoris et muscle ischio-caverneux Bulbe du vestibule et muscle bulbo-spongieux Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (fascia de Colles)

Ligament rond de l’utérus Vagin

Coupe frontale chez l’homme Fundus vésical Conduit déférent Pli interurétérique Ostium de l’uretère droit Trigone vésical Col vésical Espace paravésical (fascia endopelvien paravésical) et plexus veineux vésical Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus Uvule vésicale Muscle obturateur interne Muscle élévateur de l’anus

Péritoine pariétal

Muscle sphincter interne de l'urètre Arcade tendineuse du fascia pelvien Récessus antérieur de la fosse ischio-rectale

Capsule prostatique Prostate et urètre prostatique Colliculus séminal Glandes bulbo-urétrales (de Cowper) Membrane périnéale et muscle sphincter de l’urètre Partie bulbaire de l’urètre spongieux Corps spongieux et muscle bulbo-spongieux Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet)

Planche 352

Branche inférieure du pubis Corps caverneux (pilier du pénis) et muscle ischio-caverneux Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (fascia de Colles)

Vessie

Utérus, vagin et structures de soutien Voir aussi Planches 386, 388, 394

Mésovarium Ligament large Bord coupé du péritoine (formant le plancher de la fosse paravésicale)

Ovaire Trompe utérine (de Fallope)

Plan de la coupe Angle de vue

Ligament rond de l’utérus Ligament propre de l’ovaire

Utérus (relevé) Artère et veine iliaques externes Ligne terminale (bord du détroit supérieur)

Col de l’utérus

Vaisseaux utérins Paramètre (ligament cervical transverse ou de Mackenrodt)

Membrane obturatrice Fascia obturateur

Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus

Muscle obturateur interne

Artère vaginale (dans le paracervix) Uretère Fascia utéro-vaginal Récessus antérieur de la fosse ischiorectale Pilier du clitoris

Muscle élévateur de l’anus (muscles pubo-coccygien et ilio-coccygien) Branche ischiopubienne Muscle compresseur de l’urètre

Muscle ischio-caverneux

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Fascia lata de la cuisse Espace superficiel du périnée

Artère du bulbe du vestibule Muscle sphincter urétro-vaginal

Artère périnéale

Terminaison du ligament rond de l’utérus

Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (fascia de Colles)

Grande lèvre

Muscle bulbo-spongieux et lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Bulbe du vestibule Paroi du vagin

Petite lèvre Vestibule du vagin Vagin

Utérus, vagin et structures de soutien

Caroncule hyménéale

Planche 353

6

Utérus : fascia et ligaments Voir aussi Planche 347

Ligaments de l’utérus Trompe utérine (de Fallope) Ligament propre de l’ovaire

Ligament rond de l’utérus

Ligament utéro-sacral

Paramètre et paracervix (ligament cardinal, ligament cervical transverse ou de Mackenrodt) Paroi du vagin

Fascias et ligaments pelviens Ligament utéro-sacral

Paramètre (ligaments cardinal, transverse du col ou de Mackenrodt)

Cervix Paracervix et paravagin soutenant la vessie et le vagin (paracolpos)

Partie horizontale du vagin (fornix antérieur) Partie verticale du vagin Arcade tendineuse du fascia pelvien Urètre Partie distale (verticale) du fascia pubo-cervical, soutenant l’urètre et la jonction urètre-vagin, qui assure un arrêt postérieur contre lequel l’urètre est comprimé à l’effort

Planche 354

Utérus, vagin et structures de soutien

Utérus et annexes

Ligament suspenseur de l’ovaire Vue postérieure (contient les vaisseaux ovariques) Mésosalpinx (du ligament large)

Isthme

Trompe utérine (de Fallope) Ampoule Infundibulum

Ligament propre de l’ovaire

Appendice vésiculeux (Hydatide de Morgagni)

Fundus utérin

Franges

Ostium abdominal de la trompe

Corps jaune Ovaire

Ligament suspenseur de l’ovaire Ovaire Mésovarium (du ligament large) Ligament propre de l’ovaire

Corps de l’utérus Mésomètre (du ligament large) Uretère Ligament utéro-sacral

Trompe utérine (de Fallope)

Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas)

Fundus utérin Corps de l’utérus

ule po m A

Ostium utérin de la trompe Partie utérine

Isthme Infundibulum Plis de la trompe utérine

Isthme utérin Orifice interne du col de l’utérus Col de l’utérus

Orifice externe du col de l’utérus

Utérus, vagin et structures de soutien

Franges

Ligament propre de l’ovaire Endomètre Myomètre Mésomètre (du ligament large) Vaisseaux utérins Paramètre (ligament cervical transverse ou de Mackenrodt)

Ligament suspenseur de l’ovaire (contient les vaisseaux ovariques) Appendice vésiculeux (hydatide de Morgagni) Époophoron Follicule (de Graaf) de l’ovaire Corps blanc Corps jaune

Canal cervical avec les plis palmés Fornix du vagin

Coupe frontale

Vagin

Planche 355

6

Rapports dans le pelvis féminin

Cul-de-sac vésico-utérin Utérus recouvert de péritoine Uretère (espace rétro-péritonéal) Ligament suspenseur de l’ovaire (contenant les vaisseaux ovariens) Ovaire droit Ligament propre de l’ovaire

Ovaire et trompe utérine (de Fallope) gauches (sectionnés)

Trompe utérine (de Fallope) droite

Pli utéro-sacral (utéro-sacré)

Pli vésical transverse

Côlon sigmoïde

Vaisseaux épigastriques inférieurs

Trompe utérine (de Fallope) (coupée) Artère iliaque interne

Pli et ligament ombilicaux médiaux (partie occluse de l’artère ombilicale)

Ligament propre de l’ovaire (coupé) Artère utérine Ligament rond de l’utérus (coupé) Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas) Fornix vaginal postérieur

Ligament inguinal

Uretère gauche et artère vaginale

Vaisseaux iliaques externes

Col de l’utérus

Ligament ombilical médian (reliquat de l’ouraque)

Fornix vaginal antérieur

Ligament rond de l’utérus

Rectum

Vessie

Ostiums de l’uretère

Symphyse pubienne

Trigone vésical

Prépuce du clitoris

Vagin

Pilier du clitoris (coupé) Petites lèvres Muscle bulbo-spongieux

Planche 356

Urètre

Utérus, vagin et structures de soutien

Ligaments pelviens

Antérieur

Postérieur Ligament suspenseur de l’ovaire (contenant les vaisseaux ovariques)

Subdivisions et contenu du ligament large Infundibulum tubaire Vaisseaux iliaques externes Franges de la trompe Ampoule de la trompe utérine Ligament rond Ovaire droit Uretère droit Lames du mésosalpinx Artère ombilicale oblitérée Branches ovariques des vaisseaux utérins Ligament rond

Lames du mésovarium Lame postérieure du ligament large Lame antérieure du ligament large

Pli vésical transverse Cul-de-sac vésico-utérin (utéro-vésical)

Artère utérine et plexus veineux Artère vaginale

Image fluoroscopique antéro-postérieure obtenue lors d’une hystérosalpingographie

Produit de contraste dans les trompes utérines Produit de contraste dans la cavité pelvienne

Produit de contraste dans la cavité utérine

Instrument cannulant l’orifice externe du col de l’utérus

Utérus, vagin et structures de soutien

Planche 357

6

Périnée et organes génitaux externes féminins (vulve) Voir aussi Planches 386, 389, 395

Mont du pubis

Commissure antérieure des grandes lèvres Prépuce du clitoris Fente vulvaire (sillon ou espace limité par les grandes lèvres)

Gland du clitoris Frein du clitoris Méat urétral (ostium urétral externe) Petite lèvre Grande lèvre Ostiums des conduits para-urétraux (de Skène) Vestibule du vagin (fente ou espace limité par les petites lèvres) Orifice vaginal Ostium de la glande vestibulaire majeure (de Bartholin) Caroncule hyménéal Fosse du vestibule Frein des petites lèvres Commissure postérieure des grandes lèvres Raphé périnéal (au-dessus du centre tendineux du périnée) Anus

Planche 358

Périnée, organes génitaux chez la femme

Périnée féminin (dissection superficielle)

Toile sous-cutanée Fascia abdominale (fascia de Camper) superficiel Lame membraneuse profonde (de Scarpa) Gaine du muscle droit (lame antérieure) Aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen Anneau inguinal superficiel Épine iliaque antéro-supérieure Ligament rond de l’utérus et ses enveloppes (coupés) Ligament inguinal (de Poupart) Tubercule pubien Hiatus saphène Ligament suspenseur du clitoris Fascia lata Branche ischio-pubienne Fascia superficiel du périnée (de Colles) réséqué pour ouvrir l’espace superficiel du périnée Muscle ischio-caverneux Muscle bulbo-spongieux (recouvre le bulbe du vestibule) Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (partiellement réséqué) Muscle transverse superficiel du périnée Tubérosité ischiatique Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (fascia de Colles) (bord coupé et récliné) Corps adipeux de la fosse ischio-rectale Péritoine Ouraque Fascia transversalis Muscle droit de l’abdomen

Fascia vésical Fascia utéro-vaginal Fascia rectal

Va g

in

Ve ss

ie

Fascia Adipeux superficiel Membraneux Fascia s Gaine du muscle droit ru superficiel (lame antérieure) té U du périnée Symphyse pubienne (de Colles) Ligament inférieur (arqué) Ligament rond du pubis de l’utérus et Ligament transverse du périnée ses couches fasciales Ligament suspenseur du clitoris Muscles sphincter de l’urètre et sphincter urétro-vaginal Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Espace superficiel du périnée Fascia superficiel du périnée (de Colles) Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Fascia supérieur du diaphragme pelvien Fascia inférieur du diaphragme pelvien Muscle élévateur de l’anus

Périnée, organes génitaux chez la femme

c Re

tu

m

Ligament ano-coccygien Muscle sphincter externe de l’anus

Planche 359

6

Périnée féminin et diaphragme uro-génital

Muscle bulbo-spongieux avec la lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) ôtée partiellement

Ligament suspenseur du clitoris

Clitoris

Muscle ischio-caverneux Bulbe du vestibule

Espace superficiel du périnée

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Branche ischiopubienne avec le bord de section du fascia superficiel du périnée (de Colles)

Glande vestibulaire majeure (de Bartholin) Muscle bulbospongieux (réséqué)

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Muscle transverse superficiel du périnée

Tubérosité ischiatique Ligament sacrotubéral

Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Muscle grand glutéal

Fosse ischio-rectale

Coccyx

Fascia obturateur interne

Urètre Pilier du clitoris

Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus

Muscle sphincter de l’urètre

Rameau ischiopubien

Fascia inférieur du diaphragme pelvien (coupé)

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) (coupé et récliné) Muscle compresseur de l’urètre

Bulbe du vestibule

Muscle élévateur de l’anus Muscle sphincter externe de l’anus Ligament ano-coccygien

Muscle urétro-vaginal Vagin Glande vestibulaire majeure (de Bartholin) Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Planche 360

Muscle transverse profond du périnée

Périnée, organes génitaux chez la femme

Espaces périnéaux chez la femme Voir aussi Planches 386, 395

Espace superficiel du périnée Artère labiale postérieure

Symphyse pubienne

Pilier du clitoris Bord de la coupe du fascia superficiel du périnée (de Colles)

Ligament suspenseur du clitoris Clitoris

Bulbe du vestibule

Muscle ischio-caverneux

Artère pudendale interne (clitoridienne) Branches superficielle et profonde du nerf périnéal

Ostium externe de l'urètre Petite lèvre (coupée)

Artère périnéale

Muscle bulbospongieux Membrane périnéale Nerf périnéal Nerf pudendal Muscle transverse superficiel du périnée

Orifice vaginal

Glande vestibulaire majeure (de Bartholin)

Branche du nerf anal inférieur (rectal)

Espace profond du périnée

Artère pudendale interne

Artère dorsale du clitoris Nerf dorsal du clitoris Artère profonde du clitoris

Veine dorsale profonde du clitoris

Muscle compresseur de l'urètre

Ostium externe de l'urètre

Artère du bulbe du vestibule

Membrane périnéale (coupée et réclinée)

Artère pudendale interne (clitoridienne)

Bord de la coupe du fascia superficiel du périnée (de Colles) Orifice vaginal

Glandes vestibulaires majeures (de Bartholin)

Périnée, organes génitaux chez la femme

Muscle sphincter urétro-vaginal

Muscle transverse profond du périnée

Branches profonde et superficielle du nerf périnéal (coupées)

Planche 361

6

Périnée et organes génitaux externes chez l’homme (dissection superficielle)

Fascia profond recouvrant le muscle oblique externe de l’abdomen

Toile sous-cutanée abdominale (fascia de Camper) et lames profondes du fascia superficiel de l’abdomen (de Scarpa)

Fascia spermatique externe

Peau du pénis

Épine iliaque antérosupérieure

Fascia profond du pénis (de Buck)

Ligament inguinal (de Poupart)

Fascia de dartos du pénis et du scrotum

Fascia lata (fascia profond) de la cuisse

Hiatus saphène, artère et veine fémorales Grande veine saphène Fascia superficiel du périnée (de Colles) Le pointillé délimite la ligne d’insertion des fascias de Colles et de Scarpa avec le fascia profond Corps adipeux de la fosse ischio-rectale

Branche ischiopubienne Anus

Symphyse pubienne Triangle uro-génital

Régions (triangles) du périnée : topographie de surface

Branche ischio-pubienne Tubérosité ischiatique Triangle anal Apex du coccyx

Planche 362

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Périnée et organes génitaux externes chez l’homme (dissection profonde) Voir aussi Planches 382, 384, 387

Peau Fascia de dartos du pénis Aponévrose du muscle oblique externe Lame profonde membraneuse (de Scarpa) du fascia superficiel (réséquée) Ligament inguinal (de Poupart) Fascia profond du pénis (de Buck) Anneau inguinal superficiel Fascia spermatique externe recouvrant le cordon spermatique Fascia lata (fascia profond) de la cuisse Muscle bulbo-spongieux Muscle ischio-caverneux recouvrant le pilier du pénis Fascia superficiel du périnée (de Colles) (réséqué pour montrer l’espace superficiel du périnée) Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséquée partiellement) recouvrant les muscles de l’espace superficiel du périnée Muscle transverse superficiel du périnée Tubérosité ischiatique Fascia superficiel du périnée (de Colles) (bord coupé) Muscle élévateur de l’anus recouvrant la fosse ischio-rectale Muscle sphincter externe de l’anus Muscle grand glutéal

Peau

Veine dorsale superficielle Artère et nerf dorsaux

Veine dorsale profonde Veine superficielle latérale Fascia de dartos du pénis

Corps caverneux et albuginée

Fascia profond du pénis (de Buck)

Artère profonde

Septum intercaverneux du fascia profond

Corps spongieux et albuginée

Urètre

Coupe transversale du corps du pénis

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Planche 363

6

Pénis

Ostium externe de l’urètre Gland du pénis Couronne du gland Frein

Col du gland Ostium d’une glande préputiale (de Tyson)

Peau

Fascia de dartos du pénis Fascia profond du pénis (de Buck) Fascia spermatique externe recouvrant le cordon spermatique (coupé) Fascia superficiel du périnée (de Colles) (réséqué pour montrer l’espace superficiel du périnée)

Branche ischiopubienne

Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséquée) recouvrant les muscles de l’espace superficiel du périnée Muscle ischio-caverneux (réséqué) Muscle transverse superficiel du périnée

Anus Gland du pénis Corps caverneux du pénis Septum intercaverneux du fascia profond (de Buck) Corps spongieux Tubercule du pubis Branche supérieure du pubis

Tubérosité ischiatique

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Muscle grand glutéal Muscle élévateur de l’anus et son fascia inférieur recouvrant la fosse ischio-rectale

Branche ischiopubienne

Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Bulbe du pénis

Apex du coccyx

Muscle sphincter externe de l’anus

Pilier du pénis

Ligament ano-coccygien

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Planche 364

Muscle sphincter externe de l’anus

Tubérosité ischiatique

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Espaces périnéaux chez l’homme

Ligament inférieur (arqué) du pubis

Symphyse pubienne Os du pubis Ligament transverse du périnée (épaississement antérieur de la membrane périnéale)

Veine dorsale profonde du pénis

Artère et nerf dorsaux du pénis Artère profonde du pénis

Branche ischio-pubienne

Artère urétrale

Urètre

Conduit de la glande bulbo-urétrale (de Cowper)

Membrane périnéale (fascia inférieur du diaphragme uro-génital)

Artère du bulbe du pénis Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) recouvrant les muscles ischio-caverneux, bulbo-spongieux et transverse superficiel du périnée (réséquée) Muscle transverse superficiel du périnée (coupé et récliné) Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Vues inférieures

Tubérosité ischiatique Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (de Colles) (réséquée)

Artère et nerf dorsaux du pénis Artère profonde du pénis Artère urétrale Glande bulbo-urétrale (de Cowper)

Muscle sphincter externe de l’urètre

Artère du bulbe du pénis Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) (bord coupé) Artère pudendale (honteuse) interne et nerf dorsal du pénis Artère pudendale (honteuse) interne et branche périnéale

Urètre Muscle élévateur de l’anus Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Muscle transverse profond du périnée Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Corps caverneux (pilier du pénis) et fascia profond du pénis (de Buck) Muscle ischio-caverneux Fascia superficiel du périnée (de Colles) fermant l’espace superficiel du périnée

Muscle transverse profond du périnée Vessie Prostate Muscle obturateur interne Branche ischio-pubienne Muscle sphincter externe de l’urètre Glande bulbo-urétrale (de Cowper) Muscle ischio-caverneux Bulbe du pénis (corps spongieux) et fascia profond du pénis (de Buck) Muscle bulbo-spongieux

Coupe frontale du périnée et de l’urètre : schéma (vue antérieure)

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Planche 365

6

Prostate et vésicules séminales Voir aussi Planches 349, 352, 385 Ostium de l’uretère Trigone vésical Muscle sphincter interne de l’urètre Prostate

Uvule vésicale Base de la prostate

Colliculus séminal

Crête urétrale

Utricule prostatique

Ostiums des conduits prostatiques dans le sinus urétral

Ostium du conduit éjaculateur Muscle sphincter externe de l’urètre

Membrane périnéale

Glande bulbourétrale (de Cowper)

Apex de la prostate

Ostium du conduit bulbo-urétral

Coupe frontale de la portion bulbaire de l’urètre spongieux, étalée schématiquement

Rectum et fascia rectal

Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Fascia recto-prostatique (de Denonvilliers)

Vésicule séminale

Coupe sagittale

Uretère

Vessie

Conduit déférent

Vue supérieure de la prostate Stroma fibro-musculaire Ampoule du conduit déférent

Zone transitionnelle Zone centrale Urètre Zone périphérique Ampoule du conduit déférent Vésicule séminale

Début du conduit éjaculateur Base de la prostate

Vésicule séminale

Branche ischio-pubienne

Apex de la prostate

Coupe transversale de la prostate Stroma fibro-musculaire

Muscle transverse profond du périnée et fascia uro-génital

Zone transitionnelle Urètre Zone centrale

Glandes bulbo-urétrales (de Cowper)

Zone périphérique

Vue postérieure

Vue supérieure

Planche 366

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Urètre

Muscle sphincter interne de l’urètre

Trigone vésical

Uvule vésicale

Prostate

Crête urétrale

Sinus prostatiques Urètre prostatique

Ostiums des conduits prostatiques

Utricule prostatique

Partie membranacée (membraneuse) de l’urètre

Muscle sphincter externe de l’urètre

Ostiums des conduits éjaculateurs

Bulbe du pénis Pilier du pénis

Glande bulbourétrale (de Cowper)

Partie bulbaire

Ostiums des conduits bulbo-urétraux Corps caverneux Albuginée

Urètre spongieux

Corps spongieux Albuginée Artère profonde du pénis Septum intercaverneux du fascia profond (de Buck) Partie libre (pénienne)

Lacunes urétrales (de Morgagni) et glandes urétrales (de Littré)

Grande lacune (inconstante) Fosse naviculaire Gland du pénis Ostium externe de l’urètre

Plafond de l’urètre

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Plancher de l’urètre

Planche 367

6

Descente des testicules

Glande surrénale

Glande surrénale

Ligament diaphragmatique (suspenseur)

Rein Ligament diaphragmatique (suspenseur) (atrophié)

Gonades (rétropéritonéales) Conduit mésonéphrique (canal de Wolff)

Testicules (rétropéritonéaux) Épididyme

Gubernaculum testis

Gubernaculum testis

Vessie

Anneau inguinal profond

8 semaines (22,5 mm cranio-caudal)

Vessie

11 semaines (43 mm cranio-caudal) Testicules (rétropéritonéaux) Gubernaculum testis

Épididyme

Anneau inguinal profond

4 mois lunaires (107 mm cranio-caudal) Anneau inguinal superficiel Conduit déférent Scrotum (ouvert et coupé) Épididyme Testicule Processus vaginal Gubernaculum testis

Planche 368

8 mois lunaires (26 cm cranio-caudal)

Cavité de la tunique vaginale du testicule (ouverte et coupée)

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Scrotum et son contenu Voir aussi Planches 324, 349

Peau du pénis Fascia de dartos du pénis Fascia profond du pénis (de Buck)

Anneau inguinal superficiel

Artère testiculaire

Fascia spermatique externe

Conduit déférent Artère du conduit déférent

Muscle crémaster et fascia crémastérique

Rameau génital du nerf génito-fémoral Plexus veineux pampiniforme

Septum scrotal (formé par le fascia superficiel du scrotum)

Épididyme (tête) Appendice épididymaire Appendice du testicule Testicule (recouvert de la lame viscérale de la vaginale du testicule)

Fascia de dartos du scrotum Peau du scrotum

Lame pariétale de la vaginale du testicule

Écho-Doppler couleur : vue transversale du testicule

Épididyme

Artère testiculaire

Plexus pampiniforme Testicule Hydrocèle

Fascia de dartos du scrotum Fascia spermatique externe Muscle crémaster et fascia crémastérique Fascia spermatique interne Lame pariétale de la vaginale du testicule Épididyme (corps) Testicule (recouvert de la lame viscérale de la vaginale du testicule) Peau du scrotum

Médiastinum testis

Périnée, organes génitaux chez l’homme

Planche 369

6

Homologies des organes génitaux externes Voir aussi Planche 358

Stade indifférencié Aire du gland Bourgeon épithélial Pli uro-génital

Tubercule génital

Sillon uro-génital Bourrelet latéral Tubercule anal Trou anal

Homme

45–50 mm (~ 10 semaines)

Femme Gland Bourgeon épithélial Sillon coronaire Site de l’origine du futur prépuce Pli uro-génital (partie urétrale) Sillon uro-génital Bourrelet latéral (corps ou hampe) Tubercule labio-scrotal Plis uro-génitaux partiellement soudés (raphé uro-génital) Tubercule anal Anus

45–50 mm (~ 10 semaines)

Ostium urétral externe Gland du pénis Corps du clitoris

Prépuce

Taille définitive

Prépuce Taille définitive

Corps du pénis (hampe) Raphé du pénis

Gland du clitoris Ostium urétral externe Petite lèvre

Scrotum

Grande lèvre Introït vaginal Commissure postérieure

Raphé périnéal Tissus péri-anaux (incluant le muscle sphincter externe de l’anus)

Planche 370

Homologies des organes génitaux

Homologies des organes génitaux internes

Ligament diaphragmatique (ligament suspenseur de l’ovaire)

Conduit para-mésonéphrique (de Müller)

Gonade

Tubules mésonéphriques Conduit mésonéphrique (de Wolff)

Cordon génital Pli inguinal

Sinus uro-génital

Ébauche de la prostate (♂) ou des glandes para-urétrales (de Skène) (♀)

Ébauches des glandes bulbo-urétrales (de Cowper) (♂) ou vestibulaires majeures (de Bartholin) (♀)

Stade indifférencié Homme

Vésicule séminale Conduit déférent Utricule prostatique Prostate Ostium du conduit éjaculateur Glande bulbourétrale (de Cowper) Appendice épididymaire Épididyme Ductules efférents Appendice testiculaire Testicule Paradidyme Ligament scrotal (gubernaculum)

Homologies des organes génitaux

Femme Trompe utérine (de Fallope) Ligament large Conduit mésonéphrique crânial (de Gartner) Époophoron (tubules mésonéphriques crâniaux) Paroophoron (tubules mésonéphriques caudaux) Appendice vésiculeux Ligament suspenseur de l’ovaire Ligament propre de l’ovaire Ovaire Utérus Ligament rond de l’utérus Vagin (4⁄5 supérieurs) Vestiges du conduit mésonéphrique Vagin (1⁄5 inférieur) Urètre Glandes para-urétrales (de Skène) Glande vestibulaire majeure (de Bartholin) Vestibule du vagin

Planche 371

6

Testicule, épididyme et conduit déférent

Ductules efférents Ductule aberrant (vestige d’un tubule mésonéphrique) Conduit déférent

Aire du rete testis (dans le mediastinium testis) Septums

Tête Épididyme

Albuginée

Corps

Lobules Conduit épididymaire

Queue

Ductule aberrant

Coupe frontale

Conduit déférent Ductules efférents Conduit épididymaire

Rete testis (dans le mediastinum testis) Tubule aberrant Tubules séminifères contournés

Schéma Peau du scrotum Fascia de dartos du scrotum Lobules du testicule

Fascia spermatique externe Fascia crémastérique

Septum scrotal (dartos)

Fascia spermatique interne Septums

Lame pariétale de la vaginale du testicule Lame viscérale de la vaginale du testicule

Rete testis (dans le mediastinum testis)

Albuginée du testicule

Conduit déférent

Sinus épididymaire Épididyme

Coupe transversale du scrotum et du testicule

Planche 372

Testicule, épididyme et conduit déférent

Rectum in situ : homme et femme

Homme Côlon sigmoïde Ténia libre

Mésocôlon sigmoïde

Conduit déférent (coupé)

Charnière recto-sigmoïdienne Réflexion péritonéale

Uretère (coupé)

Cul-de-sac recto-vésical

Vessie

Rectum et fascia rectal

Vésicule séminale Fascia recto-vésical (de Denonvilliers)

Muscle élévateur de l’anus (diaphragme pelvien)

Prostate

Coccyx

Muscle ischiocaverneux et lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (fascia partiellement réséqué) Muscle transverse profond du périnée et membrane périnéale

Partie pubo-rectale du muscle élévateur de l’anus Muscle sphincter externe de l’anus*

Profond Superficiel Sous-cutané

Femme

Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Muscle transverse superficiel du périnée et lame profonde du fascia superficiel du périnée

Mésocôlon sigmoïde Charnière rectosigmoïdienne Réflexion péritonéale Fascia rectal et rectum Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas) Coccyx Muscle élévateur de l’anus (diaphragme pelvien) Partie puborectale du muscle élévateur de l’anus Muscle sphincter externe de l’anus* Profond Superficiel Sous-cutané

Fascia superficiel du périnée (de Colles) Côlon sigmoïde Ténia libre Utérus Cul-de-sac vésico-utérin Uretère (coupé) Vagin et fascia vaginal Vessie et fascia vésical Muscle ischio-caverneux et lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Muscle transverse profond du périnée et membrane périnéale Fascia superficiel du périnée (de Colles) Muscle transverse superficiel du périnée et lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

*Parties variables et souvent indistinctes

Rectum

Planche 373

6

Fosse ischio-rectale Voir aussi Planche 392

Côlon sigmoïde

Muscle et fascia iliaques

Vaisseaux iliaques externes

Ligne ilio-pectinée

Muscle et fascia obturateurs internes

Canal pudendal (d’Alcock) contenant les vaisseaux pudendaux internes, le nerf pudendal et le nerf périnéal

Tubérosité ischiatique

Arcade tendineuse du muscle élévateur de l’anus

Uretère Espace extrapéritonéal (pelvien) (tissu fibro-graisseux) Corps adipeux de la fosse ischio-rectale

Partie profonde Partie superficielle (péri-anale)

Septum transverse fibreux de la fosse ischio-rectale Espace sous-muqueux (plexus veineux interne) Espace péri-anal (plexus veineux externe) Ligne ano-cutanée (blanche de Hilton) (sillon intermusculaire)

Planche 374

Pli sacro-génital (utéro-sacral chez la femme) Muscle élévateur de l’anus et fascias supérieur et inférieur du diaphragme pelvien Péritoine (réséqué) formant le plancher de la fosse pararectale Fascia rectal Muscle sphincter externe de l’anus Fusion du muscle longitudinal Muscle sphincter interne de l’anus

Rectum

Rectum et canal anal

Côlon sigmoïde

15 –17 cm

Jonction recto-sigmoïdienne Supérieur

11–13 cm

Moyen

Plis transverses du rectum (valves de Houston)

Inférieur

Réflexion péritonéale

8–9 cm

5–6 cm

0,5–1 cm

Canal anal anatomique

2,5–3 cm

Canal anal chirurgical

4–5 cm

Glandes sudoripares et poils de la peau péri-anale

Marge de l’anus

Pecten anal Zone ano-dermique

Fascia rectal Couche musculaire longitudinale Couche musculaire circulaire Muscularis mucosae Muscle élévateur de l’anus Ligne ano-rectale Colonnes anales (de Morgagni) Sinus anal Ligne pectinée (dentelée) Plexus veineux interne du rectum dans l’espace sous-muqueux Partie profonde* du muscle sphincter externe Fusion du muscle longitudinal Muscle sphincter interne Valvule anale Crypte anale Partie superficielle* du muscle sphincter superficiel Glandes anales Septum transverse fibreux Muscularis mucosae du canal anal Espace péri-anal Partie sous-cutanée* du muscle sphincter externe Muscle corrugateur de la marge de l’anus Plexus veineux externe du rectum dans l’espace péri-anal Ligne ano-cutanée (ligne blanche de Hilton) (sillon intermusculaire)

* Parties variables et souvent indistinctes

Rectum

Planche 375

6

Musculeuse ano-rectale Voir aussi Planche 381

Jonction rectosigmoïdienne

Vue antérieure

Côlon sigmoïde Ténia libre

Fibres étalées du ténia formant la couche musculaire longitudinale du rectum Fibres du muscle longitudinal rejoignant la couche musculaire circulaire Fenêtre ouverte dans la couche musculaire longitudinale montrant la Couche musculaire circulaire sous-jacente

Muscle élévateur de l’anus Profonde Superficielle Sous-cutanée

Coupe coronale

Parties* du muscle sphincter externe de l’anus

Septum fibreux Muscle corrugateur de la marge de l’anus Peau péri-anale

Fascia supérieur du diaphragme pelvien Fascia inférieur du diaphragme pelvien Muscle élévateur de l’anus Fascia rectal Muscle longitudinal du rectum Muscle circulaire du rectum Muscularis mucosae du rectum Partie profonde* du muscle sphincter externe de l’anus Plexus veineux rectal interne Fusion du muscle longitudinal Partie superficielle* du muscle sphincter externe de l’anus Muscle sphincter interne de l’anus Muscularis mucosae du canal anal Septum transverse fibreux de la fosse ischio-rectale Partie sous-cutanée* du muscle sphincter externe de l’anus Muscle corrugateur de la marge de l’anus Plexus veineux rectal externe

Ligne ano-cutanée (blanche de Hilton) (sillon intermusculaire)

*Parties variables et souvent indistinctes

Planche 376

Rectum

Muscle sphincter externe de l’anus : vues périnéales Voir aussi Planche 360, 365

Fascia de dartos du scrotum Septum scrotal Fascia profond du pénis (de Buck) Muscle bulbo-spongieux avec la lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséqué) Muscle ischio-caverneux avec la lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséqué)

Homme

Membrane périnéale Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Muscle transverse superficiel du périnée avec la lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (fascia réséqué) Sous-cutanée Parties* du muscle sphincter Superficielle externe de l’anus Profonde Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé) Septum fibreux transverse de la fosse ischio-rectale (coupé) Tubérosité ischiatique Ligament sacro-tubéral Pubo-coccygien Muscle élévateur de l’anus Pubo-rectal Ilio-coccygien Ligament ano-coccygien (extensions postérieures du muscle sphincter externe superficiel de l’anus) Muscle grand glutéal

Femme

Apex coccygien Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé) Muscle ischio-caverneux avec la lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) (fascia réséqué) Muscle bulbo-spongieux avec la lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet (fascia réséqué) Fibres issues du muscle sphincter externe superficiel de l’anus vers la branche ischio-pubienne Membrane périnéale

Clitoris Ostium urétral externe Vagin Branche ischio-pubienne Anus

Muscle transverse superficiel du périnée avec la lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet (fascia réséqué) Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé) Corps périnéal (centre tendineux du périnée) Fibres croisées des sphincters superficiel et profond avec le muscle transverse superficiel du périnée Parties* du muscle sphincter externe de l’anus Muscle élévateur de l’anus

Profonde Superficielle Sous-cutanée Pubo-coccygien Pubo-rectal Ilio-coccygien

Ligament ano-coccygien (extensions postérieures du muscle sphincter externe superficiel de l’anus)

Rectum

*Parties variables et souvent indistinctes

Planche 377

6

Espaces périnéo-pelviens réels et potentiels

Coupe sagittale

Péritoine viscéral Fascia vésical Fascia rectal

Fascia rectal Fascia présacral Espace présacral

Espace rétro-pubien (prévésical de Retzius) Rétro-vésical Espace Prérectal rectovésical Rétro-prostatique

Fascia rectovésical ou rectoprostatique (de Denonvilliers) (septum)

Muscles sphincter de

Muscle élévateur de l’anus et fascia du diaphragme pelvien

l’urètre et transverse profond du périnée Muscle sphincter externe de l’anus*

Profond Superficiel Sous-cutané

Espace rétro-anal profond Ligament ano-coccygien

Fascia profond du pénis (de Buck) Fascia superficiel du périnée (de Colles)

Espace rétro-anal superficiel (partie de l’espace péri-anal) Espace sous-muqueux

* Parties variables et souvent indistinctes

Espace péri-anal Muscle bulbo-spongieux et lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) Espace superficiel du périnée Membrane périnéale Muscle transverse profond du périnée et Muscle transverse superficiel du périnée réséqué pour montrer le récessus antérieur de la fosse ischio-rectale Communication pré-anale (inconstante) entre les fosses ischio-rectales droite et gauche Pus dans la fosse ischio-rectale Communication postérieure entre les fosses ischiorectales droite et gauche via l’espace post-anal profond, au-dessus du ligament ano-coccygien Muscle grand glutéal et Ligament sacro-tubéral réséqué pour montrer le récessus postérieur de la fosse ischio-rectale

Vue périnéale Diffusion de l’abcès périnéal dans les espaces périnéaux

Planche 378

Rectum

Coupes pelviennes : IRM sagittale pondérée en T2 IRM du pelvis féminin (sans contraste intraveineux)

Corps vertébral de L5

Corps vertébral de S1

Muscle droit de l’abdomen

Myomètre de l’utérus Endomètre de l’utérus

Fond de l’utérus

Rectum

Vessie

Os pubien

Vagin

IRM du pelvis masculin (sans contraste intraveineux)

Ombilic

Vertèbre L4 Disque intervertébral L4/L5

Sacrum (S1) Muscle droit de l’abdomen Vessie

Rectum

Os pubien

Prostate

Pénis

Coupes tomodensitométriques

Planche 379

6

Artères du rectum et du canal anal chez l’homme : vue postérieure

Artère colique gauche Branche ascendante Branche descendante

Artère mésentérique inférieure Aorte abdominale Veine cave inférieure Artère sacrale médiane

Artères sigmoïdiennes

Artère iliaque commune

Artère marginale

Artère iliaque externe Artère iliaque interne

Artères recto-sigmoïdiennes Artère rectale supérieure

Artère glutéale supérieure

Artère épigastrique inférieure

Artère obturatrice accessoire Artère glutéale inférieure

Artère rectale moyenne

Épine ischiatique

Artère obturatrice Artère pudendale (honteuse) interne

Muscle obturateur interne Artère pudendale (honteuse) interne

Artère ombilicale Artère vésicale inférieure

Canal pudendal (d’Alcock)

Artère du conduit déférent Artère vésicale supérieure

Artère rectale inférieure Muscle élévateur de l’anus

Planche 380

Muscle sphincter externe de l’anus

Artère rectale moyenne Artère rectale inférieure

Vascularisation

Veines du rectum et du canal anal chez la femme : vue antérieure

Veine mésentérique inférieure (vers la veine porte via la veine splénique) Veine cave inférieure Veines sigmoïdiennes Veines iliaques communes Veine sacrale médiane

Veine rectale supérieure (bifurcation) Veine iliaque externe Veine iliaque interne Veine obturatrice Veines vésicale supérieure et utérine (issues des plexus veineux utérin et vésical) Veine rectale moyenne Veine pudendale (honteuse) interne Anastomose entre les plexus rectaux interne et périmusculaire Veine vaginale (issue du plexus veineux vaginal) Veine vésicale inférieure Veine pudendale interne dans le canal pudendal (d’Alcock) Veine rectale inférieure Anastomose entre les plexus veineux interne et externe Plexus rectal interne

Plexus rectal périmusculaire

Vascularisation

Plexus rectal externe

Planche 381

6

Artères et veines des organes pelviens chez la femme : vue antérieure

Artère et veine rénales Artère et veine rénales Rein Artère et veine ovariques Uretère Veine cave inférieure Muscle grand psoas Péritoine (bord coupé) Ligament suspenseur de l’ovaire contenant les vaisseaux ovariques Rectum

Artère et veine ovariques Aorte abdominale Uretère Artère mésentérique inférieure Muscle grand psoas Artère iliaque commune Vaisseaux sacraux médiaux Artère rectale supérieure (coupée) Ligament rond de l’utérus (coupé) Artère ovarique Artère iliaque interne Artère iliaque externe Artère obturatrice et nerf obturateur Artère ombilicale (partie perméable)

Ovaire Artère rectale moyenne Trompe utérine (de Fallope) Utérus Ligament rond de l’utérus Vagin

Vessie Pli ombilical médial

Artère utérine Artère vaginale Artère vésicale inférieure Ligament rond de l’utérus et son artère (coupée) Artères vésicales supérieures Artère et veine épigastriques inférieures Artère ombilicale (partie oblitérée) Artères vésicales supérieures Ligament ombilical médial Ligament ombilical médian (ouraque)

Planche 382

Vascularisation

Artères et veines des testicules : vue antérieure

Vaisseaux rénaux Veine cave inférieure Aorte abdominale Vaisseaux testiculaires Uretère Artère mésentérique inférieure Vaisseaux iliaques communs Vaisseaux iliaques internes Vaisseaux iliaques externes Artère vésicale inférieure Vaisseaux épigastriques inférieurs Artère du conduit déférent Vaisseaux crémastériques Vaisseaux testiculaires dans le cordon spermatique Vaisseaux fémoraux Vaisseaux pudendaux externes superficiels (sectionnés) (normalement superficiels au cordon spermatique) Vaisseaux pudendaux externes profonds Plexus veineux pampiniforme Veine dorsale profonde et artères dorsales du pénis sous le fascia profond du pénis (de Buck)

Vascularisation

Planche 383

6

Artères et veines pelviennes (femme)

Artère sacrale médiane

Aorte abdominale Droite Artères iliaques Gauche communes

Artère ilio-lombale Artères sacrales latérales

Coupe sagittale Artère iliaque interne Division postérieure Division antérieure Artère iliaque externe Artère ombilicale (partie perméable) Artère obturatrice

Artère glutéale supérieure

Artère rectale moyenne Artère utérine

Muscle piriforme

Artère vaginale Artère vésicale inférieure

Artère glutéale inférieure

Artère obturatrice accessoire Artères vésicales supérieures

Artère pudendale interne

Ligament ombilical médial (partie distale oblitérée de l’artère ombilicale) Symphyse pubienne

Muscle coccygien

Coupe paramédiane droite : vue latérale

Ligament sacro-tubéral Fascia obturateur interne

Aorte abdominale Veine cave inférieure

Artère pudendale interne dans le canal pudendal (d’Alcock)

Artère iliaque commune droite

Muscle élévateur de l’anus (bord sectionné)

Artère glutéale supérieure Artère ombilicale (partie perméable)

Artère iliaque commune gauche Uretères Artères iliaques externes (coupées) Artère iliaque interne Division postérieure Division antérieure

Artère obturatrice Muscle piriforme Artère pudendale (honteuse) interne Artère glutéale inférieure Muscle coccygien (ischio-coccygien) Artère rectale moyenne Artère utérine Artère vaginale Artère pudendale interne Artère rectale inférieure Artères vésicales supérieures Ligament ombilical médial (partie distale oblitérée de l’artère ombilicale)

Planche 384

Canal obturateur Muscle obturateur interne Muscle élévateur de l’anus

Vascularisation

Artères et veines pelviennes (homme)

Aorte Artères iliaques communes

Artère et veine sacrales médianes

Uretère

Artère ilio-lombale

Vaisseaux iliaques internes droits

Vaisseaux iliaques externes gauches

Vaisseaux iliaques externes Artère glutéale supérieure

Artère ombilicale (partie fibreuse)

Artère sacrale latérale

Artère vésicale supérieure

Artère ombilicale

Conduit déférent et artère du conduit déférent

Artère obturatrice

Vaisseaux épigastriques inférieurs

Muscle piriforme gauche (coupé)

Vésicule séminale

Artère vésicale inférieure

Vessie

Muscle coccygien (coupé)

Plexus veineux vésical (rétropubien)

Artère glutéale inférieure

Glande prostatique Plexus veineux prostatique

Artère rectale moyenne

Veine caverneuse

Artère pudendale interne

Veine dorsale superficielle du pénis

Muscle élévateur de l’anus (coupé)

Veine dorsale profonde et artère dorsale gauche du pénis

Artère rectale inférieure Branches prostatiques de l’artère et de la veine vésicales inférieures

Vaisseaux pudendaux externes et scrotaux antérieurs

Veine pudendale interne Muscle transverse profond du périnée (diaphragme uro-génital) et muscle ischio-caverneux (coupés) Artère pudendale interne

Artère testiculaire et conduit déférent

Artère périnéale Artères scrotales postérieures

Vascularisation

Planche 385

6

Artères et veines du périnée et de l’utérus

Artère labiale postérieure

Artère dorsale du clitoris Artère profonde du clitoris

Muscle ischiocaverneux

Bulbe du vestibule

Muscle bulbospongieux

Muscle compresseur de l’urètre Artère du bulbe du vestibule

Espace superficiel du périnée

Glande vestibulaire majeure (de Bartholin) Muscle transverse profond du périnée

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Artère pudendale interne (dorsale du clitoris) Fascia inférieur du diaphragme urogénital (membrane périnéale) (coupé) Artère périnéale (coupée)

Artère périnéale

Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé et récliné) ouvrant l’espace superficiel du périnée

Muscle transverse superficiel du périnée

Artère pudendale interne dans le canal pudendal (d’Alcock)

Artère périnéale

Artère rectale inférieure

Artère pudendale interne dans le canal pudendal (d’Alcock) Artère rectale inférieure

Funiculaire Tubaire Ovarique

Branches de l’artère utérine

Muscle sphincter externe de l’anus Note : lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) recouvrant les muscles de l’espace superficiel du périnée réséquée. Vaisseaux ovariques Branches tubaires des vaisseaux ovariques Vaisseaux utérins Uretère Branches vaginales de l’artère utérine Artère vaginale Muscle élévateur de l’anus Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) Artère pudendale interne Artère périnéale Espace superficiel du périnée Fascia superficiel du périnée (de Colles)

Planche 386

Vascularisation

Artères et veines du périnée (homme)

Fascia de dartos du scrotum

Fascia spermatique externe sur le testicule et le cordon spermatique

Septum scrotal Artères scrotales postérieures

Muscle bulbo-spongieux

Fascia profond du pénis (de Buck) Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé)

Muscle ischio-caverneux

Espace superficiel du périnée (ouvert)

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)

Artère et veine périnéales Artère pudendale interne passant au-dessus de la membrane périnéale

Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Muscle transverse superficiel du périnée et artère transverse du périnée (coupés et réclinés)

Muscle transverse superficiel du périnée

Vaisseaux pudendaux internes et nerf pudendal (coupé) dans le canal pudendal (d’Alcock) (ouvert)

Artère transverse du périnée

Artère rectale inférieure Fascia inférieur du diaphragme pelvien (toit de la fosse ischio-rectale)

Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé) Canal pudendal (d’Alcock) Note : lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet) recouvrant les muscles de l’espace superficiel du périnée réséquée. Artère profonde du pénis Veine dorsale profonde du pénis Artère et nerf dorsaux du pénis Ligament transverse du périnée (épaississement antérieur de la membrane périnéale) Artère profonde du pénis Artère dorsale du pénis Artère urétrale Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) (coupé) Artère du bulbe du pénis Artère pudendale interne Artère périnéale (coupée) Vaisseaux pudendaux internes dans le canal pudendal (d’Alcock) Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé)

Vascularisation

Planche 387

6

Vaisseaux et nœuds lymphatiques pelviens et des organes génitaux (femme)

Nœuds latéraux aortiques (lombaux) Nœuds lymphatiques pré-aortiques Nœuds du promontoire (sacraux moyens) Nœuds iliaques communs Nœud sacral (latéral) Nœud iliaque interne Nœud iliaque externe latéral (supérieur) Nœuds iliaques externes médiaux (inférieurs) Nœud obturateur

Nœuds inguinaux superficiels Nœud inguinal profond suprême (de Cloquet) Nœuds inguinaux profonds

Planche 388

Vascularisation

Vaisseaux et nœuds lymphatiques du périnée (femme)

Ligament inguinal (de Poupart) Nœud inguinal profond suprême (de Cloquet)

Nœuds inguinaux superficiels Nœuds inférieurs (groupe vertical) Nœuds supéro-latéraux (groupe horizontal)

Fascia lata (réséqué) Vaisseaux et nerfs fémoraux Nœuds inguinaux profonds

Nœuds supéro-médiaux (groupe horizontal)

Vascularisation

Planche 389

6

Vaisseaux et nœuds lymphatiques pelviens et des organes génitaux (homme)

Nœuds pré-aortiques Nœuds latéro-aortiques (lombaux) Trajets depuis les testicules, le long des vaisseaux testiculaires Nœuds iliaques communs Nœuds du promontoire (sacraux moyens) Nœud sacral (latéral)

Nœuds iliaques internes Nœuds iliaques externes Nœud inguinal profond suprême (de Cloquet)

Nœuds inguinaux profonds Nœuds inguinaux superficiels

Nœud pré-aortique Nœud du promontoire

Nœud présymphysaire

Nœud iliaque commun

Nœuds iliaques externes

Trajet le long des vaisseaux vésicaux inférieurs vers les nœuds iliaques internes (voie principale) Trajet sur la vessie vers les nœuds iliaques externes

Plexus prévésical et trajet (en pointillé) vers les nœuds iliaques externes

Drainage lymphatique depuis la prostate

Planche 390

Nœuds iliaques internes Nœuds sacraux (moyen et latéral)

Trajet le long du rectum vers les nœuds sacraux (moyen et latéral)

Trajet (en pointillé) de la partie inférieure de la prostate et de l’urètre membraneux le long des vaisseaux pudendaux internes (en dessous du diaphragme pelvien) vers les nœuds iliaques internes

Vascularisation

Nerfs des organes génitaux externes (homme) Voir aussi Planche 300

Nerfs splanchniques

Grand Petit Imus

Ganglions cœliaques Ganglion mésentérique supérieur

Nerf subcostal

Ganglions aortico-rénaux

Nerf ilio-hypogastrique

Nerfs splanchniques lombaux

Nerf ilio-inguinal Ganglion mésentérique inférieur

Tronc et ganglions sympathiques Nerf génito-fémoral

Artère et plexus testiculaires

Nerf cutané latéral de la cuisse

Plexus hypogastrique supérieur

Rameau fémoral et Rameau génital du nerf génitofémoral

Nerfs hypogastriques

Plexus hypogastrique inférieur (pelvien)

Nerf fémoral

Nerf cutané latéral de la cuisse

Conduit et plexus déférents

Rameaux fémoraux du nerf génitofémoral

Nerf fémoral

Rameaux cutanés antérieurs du nerf fémoral Rameau cutané antérieur du nerf ilio-hypogastrique

Artère et plexus testiculaires

Nerfs dorsaux du pénis

Rameau génital du nerf génito-fémoral Branche scrotale antérieure (du nerf ilio-inguinal)

Innervation

Planche 391

6

Nerfs des viscères pelviens (homme) Voir aussi Planches 300, 385

Tronc vagal antérieur Tronc vagal postérieur et Branche cœliaque

Nerf spinal T10 (rameau antérieur) Rameaux communicants blanc et gris Grand Petit Imus

Artère et plexus phréniques inférieurs Artère gastrique gauche et plexus gastrique

Diaphragme

Ganglions, plexus et tronc cœliaques

Artère rénale gauche et son plexus

Ganglion aortico-rénal gauche

Nerf spinal L1 (rameau antérieur)

Ganglion mésentérique supérieur Artère et plexus mésentériques supérieurs

Gris Blanc

Plexus intermésentérique (aortique abdominal) Ganglion, artère et plexus mésentériques inférieurs Uretère et plexus urétérique Plexus hypogastrique supérieur Artère et plexus rectaux supérieurs Nerfs hypogastriques

Nerfs splanchniques

Rameaux communicants

1er, 2e, 3e nerfs splanchniques lombaux Rameaux communicants gris Tronc et ganglions sympathiques 5e nerf splanchnique lombal Nerf spinal L5 (rameau antérieur) Tronc lombo-sacral

Nerf du plexus hypogastrique inférieur destiné aux côlons sigmoïde et descendant (parasympathique)

Rameaux communicants gris Nerf spinal S1 (rameau antérieur)

Nerfs splanchniques sacraux (sympathiques)

Nerfs splanchniques pelviens (parasympathiques)

Plexus hypogastrique inférieur (pelvien)

Plexus sacral

Nerf et artère obturateurs

Muscle piriforme

Conduit déférent et son plexus

Muscle grand glutéal et ligament sacro-tubéral

Plexus vésical

Muscle coccygien et ligament sacro-épineux

Plexus rectal Plexus prostatique

Nerf pudendal (honteux)

Nerfs caverneux du pénis

Muscle élévateur de l’anus Nerf anal inférieur (rectal) Nerf périnéal Nerf dorsal du pénis Nerfs scrotaux postérieurs

Planche 392

Innervation

Nerfs du périnée (homme) Voir aussi Planche 398

Nerfs scrotaux postérieurs Nerfs périnéaux

Superficiel Profond

Nerf dorsal du pénis Membrane périnéale (réséquée pour montrer les structures neuro-vasculaires situées sur la face supérieure de la membrane périnéale) Nerf dorsal du pénis (prolongement du nerf pudendal innervant les muscles situés au-dessus de la membrane périnéale) Lame superficielle du fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupée pour ouvrir l’espace superficiel du périnée) Rameaux superficiel et profond du nerf périnéal

Nerf dorsal du pénis (passant au-dessus de la membrane périnéale) Nerf périnéal Fascia obturateur interne Nerf cutané postérieur de la cuisse Canal pudendal (d’Alcock) (ouvert) Nerf pudendal (honteux)

Nerfs cluniaux inférieurs sur le muscle grand glutéal Nerfs anaux (rectaux) inférieurs Nerf perforant cutané Nerf ano-coccygien

Innervation

Ligament sacro-tubéral (coupé) Muscle piriforme Muscle coccygien Muscle élévateur de l’anus Muscle obturateur interne

Épine ischiatique Nerf pudendal

Planche 393

6

Nerfs des viscères pelviens (femme) Voir aussi Planche 300

Péritoine

Aorte abdominale

Tronc sympathique et ganglion L2

Veine cave inférieure Fascia extra-péritonéal (sous-séreux)

Rameaux communicants gris et blanc

Vaisseaux et plexus iliaques communs

Nerfs splanchniques lombaux

Uretère Nerf intermésentérique (aortique) Artère et plexus ovariques

Rameaux communicants gris

Plexus hypogastrique supérieur

Nerf spinal L5

Promontoire sacral Plexus hypogastrique supérieur

Nerf hypogastrique droit (coupé)

Artère et plexus iliaques communs

Ganglions et troncs sympathiques sacraux droits et gauches

Uretère Artère iliaque interne et son plexus

S1

Muscle piriforme

S2

Côlon sigmoïde Nerfs hypogastriques droit et gauche

Artère iliaque externe et son plexus

Utérus Tronc sympathique droit

S3

Nerfs splanchniques sacraux (sympathiques)

S4 S5

Nerf pudendal (honteux)

Nerf hypogastrique gauche Plexus hypogastrique inférieur (pelvien) Trompe utérine (de Fallope) Ovaire Surface symphysaire du pubis

Nerfs splanchniques pelviens (parasympathiques) Muscle coccygien

Vessie Plexus vésical Plexus utéro-vaginal Utérus (récliné)

Plexus rectal Rectum (récliné)

Planche 394

Innervation

Nerfs du périnée et des organes génitaux externes (femme)

Branche labiale inférieure (issue du nerf ilio-inguinal) Nerf dorsal du clitoris Nerfs labiaux postérieurs Superficiel Profond

Rameaux du nerf périnéal

Branche périnéale du nerf cutané postérieur de la cuisse Nerf dorsal du clitoris passant au-dessus de la membrane périnéale Nerf périnéal Nerf pudendal dans le canal pudendal (d’Alcock) (disséqué) Nerfs anaux inférieurs (rectaux) Nerf perforant cutané Nerfs cluniaux inférieurs Muscle grand glutéal (réséqué) Ligament sacro-tubéral Nerfs ano-coccygiens

Fascia de couverture du muscle grand glutéal

L4

Muscle grand glutéal (coupé)

L5

Muscle piriforme (coupé)

S1

Épine ischiatique

S2

Muscle jumeau supérieur

S3

Nerf pudendal

S4

Muscle obturateur interne

Ligament sacro-épineux

Muscle jumeau inférieur

Ligament sacro-tubéral (coupé et récliné)

Nerf pudendal dans le canal pudendal (d’Alcock) Muscle carré fémoral

Nerf dorsal du pénis/ nerf dorsal du clitoris Nerf périnéal

Nerf cutané postérieur de la cuisse

Branches scrotales postérieures

Nerf sciatique

Nerf rectal inférieur (anal)

Muscle petit adducteur Tractus ilio-tibial Chef long du muscle biceps fémoral Chef court du muscle biceps fémoral

Innervation

Ligament sacro-tubéral (coupé) Muscle gracile Muscle grand adducteur Muscle semi-membraneux Muscle semi-tendineux

Planche 395

6

Voies nerveuses durant l’accouchement

Nerfs splanchniques

Grand Petit Imus

Nerf spinal T7 (rameau antérieur)

Ganglion cœliaque

Tronc et ganglions sympathiques

Ganglion aortico-rénal Nerf spinal T11 (rameau antérieur) Ganglion mésentérique supérieur Rameaux communicants Plexus intermésentérique (aortique)

Nerf subcostal (T12)

Nerfs splanchniques lombaux

Ganglion mésentérique inférieur Plexus intermésentérique (aortique abdominal) Plexus hypogastrique supérieur Nerf spinal S1 (rameau antérieur)

Nerf iliohypogastrique (L1)

Nerfs hypogastriques Nerfs splanchniques pelviens

Nerf ilio-inguinal (L1) Plexus vésical

Plexus hypogastrique inférieur (pelvien)

Nerf dorsal du clitoris

Plexus utéro-vaginal

Nerfs labiaux postérieurs

Nerf pudendal (S2, S3, S4) Nerf anal inférieur (rectal)

Fibres sensitives du corps et du fundus utérins accompagnant les fibres sympathiques via les plexus hypogastriques vers T11, T12 (L1) Fibres motrices vers le corps et le fundus utérins (sympathiques)

Planche 396

Fibres sensitives du col et de la partie supérieure du vagin accompagnant les nerfs splanchniques pelviens (parasympathiques) vers S2, S3, S4 Fibres motrices vers la partie inférieure du corps utérin, le col et la partie supérieure du vagin (parasympathiques)

Fibres sensitives de la partie inférieure du vagin et du périnée accompagnant les fibres somatiques via le nerf pudendal vers S2, S3, S4 Fibres motrices vers la partie inférieure du vagin et le périnée via le nerf pudendal (somatiques)

Innervation

Innervation des organes de la reproduction chez la femme : schéma

Tronc et ganglion sympathiques

T5 Ganglions et plexus cœliaques

T6 Rameau communicant gris Rameau communicant blanc

Ganglions aortico-rénaux Nerf grand splanchnique (thoracique)

Ganglion mésentérique supérieur

Nerf petit splanchnique (thoracique)

Nerf splanchnique (thoracique) imus

T11

T11

T12

Plexus intermésentérique (aortique abdominal)

Tronc sympathique

L1

L1 Nerfs splanchniques lombaux Nerf spinal L3 (rameau antérieur) Artère et plexus ovariques

Ganglion mésentérique inférieur

L4

L4 Plexus hypogastrique supérieur

Trompe utérine (de Fallope) Note : la douleur provenant des viscères pelviens intra-péritonéaux (par ex. utérus) chemine via les plexus utéro-vaginal et pelvien, les nerfs hypogastriques, le plexus hypogastrique supérieur, le plexus aortique inférieur, les nerfs splanchniques Ovaire lombaux inférieurs, le tronc sympathique de L4 à L5 vers S1 les nerfs spinaux T11, T12. S2 La douleur provenant des viscères pelviens souspéritonéaux (par ex. col et partie supérieure du vagin) S3 chemine via les nerfs splanchniques vers S2, S3, S4 S4. Les influx afférents de la S5 partie inférieure du vagin et du périnée cheminent via les nerfs pudendaux vers S2, S3, S4.

Fibres préganglionnaires sympathiques postganglionnaires

Innervation

Utérus

Nerfs hypogastriques

Limite inférieure du péritoine Col

S1

Plexus utéro-vaginal et hypogastrique inférieur (pelvien) Nerfs splanchniques pelviens

S2 S3

Plexus sacral

S4 S5

Vagin

Nerf pudendal Fibres parasympathiques

préganglionnaires postganglionnaires

Fibres afférentes

Planche 397

6

Innervation des organes de la reproduction chez l’homme : schéma

Ganglions cœliaques

Tronc et ganglion sympathiques Nerf grand splanchnique (thoracique) (T5 à T9)

T10

Rameau communicant gris

Ganglion mésentérique supérieur

T11

Rameau communicant blanc Nerf petit splanchnique (thoracique) Nerf splanchnique (thoracique) imus

Ganglion aortico-rénal gauche

T12

Ganglion rénal

L1 Nerfs splanchniques lombaux supérieurs

L2

Plexus intermésentérique (aortique abdominal)

L3

Ganglion mésentérique inférieur

Rameau communicant gris Artère et plexus testiculaires

L4

Plexus hypogastrique supérieur

Artère et plexus testiculaires

Nerfs hypogastriques

Conduit et plexus déférents

Conduit et plexus déférents

Limite inférieure du péritoine

S1 Nerfs splanchniques pelviens

S1

S2

Nerfs splanchniques pelviens

S2

Plexus sacral

Plexus sacral

S3 S4

S3

S5

S5

S4

Nerf pudendal (honteux)

Nerf pudendal

Nerfs dorsaux du pénis

Plexus hypogastrique inférieur (pelvien) Plexus vésical

Épididyme

Plexus prostatique

Testicule

Nerfs caverneux du pénis

Fibres sympathiques

Planche 398

préganglionnaires postganglionnaires

Fibres parasympathiques

préganglionnaires postganglionnaires

Fibres afférentes

Innervation

Innervation de la vessie et de l’uretère inférieur : schéma

Ganglion spinal sensitif (racine postérieure)

Racine postérieure

Ganglions cœliaques

Ganglion rénal

Racine antérieure Ganglion mésentérique supérieur Blanc Gris

Rameaux communicants Ganglion aortico-rénal

L1 Artère et plexus rénaux

L2

Partie lombale de la moelle spinale

Plexus intermésentérique (aortique abdominal)

Nerf spinal L2 (rameau antérieur)

Ganglion mésentérique inférieur

1er et 2e nerfs splanchniques lombaux

Plexus hypogastrique supérieur

Uretère

Partie sacrale de la moelle spinale

Tronc sympathique Fibres descendantes

Fibres ascendantes

Rameaux communicants gris

Nerfs hypogastriques

Nerfs splanchniques sacraux issus du tronc sympathique sacral, destinés au plexus hypogastrique inférieur (pelvien)

Plexus hypogastrique inférieur (pelvien)

Vessie

S2 S3 S4

Nerf pudendal Plexus vésical

Plexus sacral Nerfs splanchniques pelviens

Plexus prostatique Muscle sphincter externe de l’urètre au-dessus de la membrane périnéale Muscle bulbo-spongieux

Fibres sympathiques

Innervation

préganglionnaires postganglionnaires

Fibres préganglionnaires parasympathiques postganglionnaires

Fibres efférentes somatiques Fibres afférentes

Planche 399

6

Pelvis masculin : coupe transversale de la jonction vésico-prostatique

Partie supérieure de la symphyse pubienne Début de l’urètre Cordon spermatique

Intérieur de la vessie Muscle droit de l’abdomen Corps du pubis Muscle pectiné

Prostate

Veine fémorale Muscle psoas et son tendon

Artère fémorale

Muscle iliaque

Nerf fémoral Muscle sartorius

Tête du fémur

Muscle ilio-psoas

Col du fémur

Muscle droit fémoral

Muscle moyen glutéal

Muscle tenseur du fascia lata

Tendon du muscle petit glutéal

Artère, veine et nerf obturateurs

Grand trochanter

Fosse acétabulaire Surface semi-lunaire (articulaire de l’acétabulum)

Muscle jumeau inférieur Nerf sciatique droit (ischiatique)

Nerf sciatique gauche (ischiatique)

Muscle grand glutéal Muscle obturateur interne

Artère et veine pudendales internes (honteuses)

Ligament sacro-tubéral

Nerf pudendal (honteux) Corps adipeux de la fosse ischio-rectale

Ouvertures des conduits éjaculateurs (dans l’urètre prostatique) Angle anorectal (terminaison du rectum, début du canal anal)

Planche 400

Faisceau pubo-rectal du muscle élévateur de l'anus Apex du coccyx

Coupes transversales anatomiques

Pelvis féminin : coupe transversale du vagin-urètre

Symphyse pubienne Os du pubis Muscle pectiné

Urètre Vagin

Muscle obturateur externe

Plexus veineux vaginal

Muscle ilio-psoas Nœud lymphatique Muscle sartorius

Grande veine saphène et veine fémorale

Muscle droit de la cuisse

Artère fémorale

Muscle tenseur du fascia lata

Nerf fémoral Artère fémorale profonde (artère profonde de la cuisse)

Muscle vaste latéral

Col fémoral

Muscle moyen glutéal

Grand trochanter du fémur Nerf sciatique (ischiatique)

Tissu adipeux Muscle jumeau inférieur Ischium

Muscle grand glutéal (grand fessier)

Nerf pudendal et vaisseaux pudendaux internes

Muscle obturateur interne Muscle élévateur de l’anus (faisceau pubo-rectal)

Coupes transversales anatomiques

Rectum

Planche 401

6

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME SQUELETTIQUE Symphyse pubienne

Repère palpable utilisé pour réaliser des mesures pelviennes (par ex. diamètre conjugué obstétrical) évaluant l’adéquation du bassin pour permettre l’accouchement ; lors de l’examen pré-natal, utile pour préciser la descente fœtale (rapport tête fœtale-symphyse)

336

Épine ischiatique

Repère palpable utilisé pour estimer le diamètre inter-épineux lors de l’accouchement et pour localiser le nerf pudendal lors d’un bloc nerveux pudendal

336

Tubérosité ischiatique

Repère palpable utilisé pour estimer les possibilités d’accouchement par voie basse (sortie de l’enfant)

336

Branche pubienne supérieure

Souvent fracturée par compression antéro-postérieure du bassin dans un traumatisme par écrasement

338

Épine ischiatique

Les blocs nerveux pudendaux ciblent le nerf pudendal à son entrée dans le petit foramen ischiatique, environ 1 cm dessous et en dedans de l’insertion du ligament sacro-épineux sur l’épine ischiatique

384, 393

SYSTÈME MUSCULAIRE Diaphragme pelvien (muscles élévateur de l’anus et coccygien)

Procure un soutien à l’angle urétro-vésical, aidant à assurer la continence urinaire ; sa faiblesse ou sa lésion pendant l’accouchement peut entraîner une incontinence urinaire d’effort chez la femme

340, 351

Fascia endopelvien

La faiblesse ou la déchirure des ligaments du fascia endopelvien (par ex. ligaments pubo-vésicaux ou cervicaux transverses) facilite le prolapsus des organes pelviens

350, 353

Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

La déchirure du corps périnéal peut entraîner un prolapsus des organes pelviens ou une incontinence

360

SYSTÈME DIGESTIF Rectum

Exploré par le toucher rectal pour dépister des hémorroïdes internes, un fécalome et un cancer rectal ; donne accès au côlon pour la coloscopie

373, 375

Péritoine

Localisation habituelle de la diffusion métastatique du cancer de l’ovaire via le liquide péritonéal de la cavité péritonéale

344, 345

SYSTÈME URINAIRE Vessie

Repère utile pour l’identification des structures pelviennes lors d’une échographie

349, 350

Uretère

Peut être lésé lors de l’hystérectomie en raison de son rapport étroit avec l’artère utérine

346, 347

SYSTÈME DE LA REPRODUCTION Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas)

Région examinée en échographie pour détecter la présence de liquide abdominal ou pelvien ; siège classique de la grossesse extra-utérine, on peut y accéder par le fornix vaginal postérieur

345, 346

Utérus

Palpé lors des examens pré-nataux pour évaluer la croissance fœtale et accessible aux touchers pelviens ; examiné en échographie pour dépister des anomalies (par ex. fibromes)

345, 355

Col de l’utérus

L’épithélium de la zone de transition du col de l’utérus est sujet à la dysplasie et à la transformation maligne ; les cellules sont prélevées dans cette région lors du test Pap (frottis cervico-vaginal)

353, 355

Tableau 6.1

Tableaux cliniques

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME DE LA REPRODUCTION–Suite Vagin

Le fornix vaginal postérieur donne accès au cul-de-sac recto-utérin de Douglas

345

Prostate

Elle fait l’objet avec le vieillissement d’une hypertrophie bénigne ; le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l’homme

349, 366

Ovaire

Examiné en échographie pour diagnostiquer des kystes ou pour la collecte des ovocytes

344, 355

Conduits déférents

Liés lors de la vasectomie pour la stérilisation masculine

349, 369

SYSTÈME NERVEUX Nerf pudendal

Le bloc nerveux pudendal est pratiqué pour anesthésier le périnée lors de l’accouchement ou pour des interventions chirurgicales mineures du périnée

395

Nerf rectal intérieur

Anesthésié dans la fosse ischio-rectale pour la résection chirurgicale des hémorroïdes externes

393

Plexus nerveux prostatique/ nerfs caverneux

La lésion de ces nerfs lors de procédures chirurgicales (par ex. chirurgie de la prostate) peut entraîner une dysfonction érectile

392

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Plexus veineux pampiniforme

Sa dilatation peut être responsable de varicocèle, plus souvent à gauche en raison des différences du drainage des veines gonadiques du côté droit et du côté gauche

369

Artère utérine

Liée ou cautérisée lors de l’hystérectomie ; son embolisation est réalisée pour traiter les fibromes utérins symptomatiques

Artères du pénis (profonde, dorsale), corps caverneux

L’inhibition ou la perte de la fonction du muscle vasculaire lisse peut entraîner un dysfonctionnement érectile

387

Veines iliaques internes

Réalisent une anastomose entre le plexus veineux prostatique et le drainage veineux rachidien expliquant la propagation osseuse du cancer de la prostate

385

Veines rectales (supérieure, moyenne et inférieure)

L’hypertension portale peut entraîner une dilatation des veines rectales (hémorroïdes) car des anastomoses porto-systémiques se développent entre les veines rectales

382, 386

299, 381

SYSTÈME LYMPHATIQUE Nœuds lymphatiques pelviens et para-aortiques (latéroaortiques, lombaux)

La propagation des cellules cancéreuses de l’ovaire se fait via le drainage veineux vers la veine cave inférieure et les poumons et via les vaisseaux lymphatiques

388

Nœuds lymphatiques paraaortiques et trachéo-bronchiques

Les cellules cancéreuses prostatiques peuvent se propager via les lymphatiques

390

Nœuds lymphatiques préIls reçoivent le drainage lymphatique de l’ovaire, des trompes utérines et du fond utérin aortiques et para-aortiques chez la femme et des testicules chez l’homme ; les cancers de ces organes peuvent ainsi (latéro-aortiques et lombaux) diffuser au rétropéritoine Nœuds lymphatiques pelviens

Le prélèvement ou le curage de ces ganglions lymphatiques est effectué pour évaluer la propagation des tumeurs malignes gynécologiques

388, 390

388

* Les sélections ont été fondées en grande partie sur des données cliniques aussi bien que sur les corrélations anatomo-cliniques fréquemment discutées dans les cours d’anatomie macroscopique.

Tableaux cliniques

Tableau 6.2

6

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Bulbo-spongieux

Muscle du périnée

Homme : raphé médian, bulbe du pénis, corps périnéal

Homme : membrane périnéale, corps caverneux, bulbe du pénis

INNERVATION Branche profonde du nerf périnéal issu du nerf pudendal

Femme : corps périnéal Femme : dos du clitoris, fascia inférieur du diaphragme uro-génital, bulbe du vestibule, arcade pubienne

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Homme : comprime le bulbe du pénis, maintient le sang dans le corps du pénis pendant l’érection, élimine l’urine de l’urètre en fin de miction et la semence durant l’éjaculation

Artère pudendale interne et sa branche pour le périnée (artère périnéale)

Femme : entraîne une constriction de l’orifice vaginal, contribue à l’excrétion des sécrétions des glandes vestibulaires majeurs, maintient le sang dans le clitoris Coccygien

Muscle du diaphragme pelvien

Épine ischiatique, ligament sacro-épineux

Partie inférieure du sacrum, coccyx

Rameaux ventraux des derniers nerfs spinaux sacraux

Soutient les viscères pelviens, attire le coccyx vers l’avant

Artère glutéale inférieure

Compresseur de l’urètre (femme seulement)

Muscle du périnée

Branche ischio-pubienne

Partie antérieure de l’urètre

Branches périnéales du nerf pudendal

Sphincter de l’urètre

Branche périnéale de l’artère pudendale interne

Crémaster

Muscle du cordon spermatique

Extrémité inférieure Tubercule pubien, crête du muscle oblique interne pubienne (après avoir et partie moyenne encorbellé le testicule) du ligament inguinal

Branche génitale du nerf génitofémoral

Rétracte le testicule

Branche crémastérique de l’artère épigastrique inférieure

Élévateur de l’anus (ilio-coccygien, pubo-coccygien, pubo-rectal)

Muscle du diaphragme pelvien

Corps du pubis, arcade tendineuse du fascia obturateur, épine ischiatique

Corps périnéal, coccyx, raphé ano-coccygien, parois de la prostate ou du vagin, rectum, canal anal

Rameaux ventraux des derniers nerfs sacraux, nerf périnéal

Soutient les viscères pelviens, appartient au diaphragme pelvien

Artère glutéale inférieure, artère pudendale interne et ses branches (artères rectale inférieure et périnéale)

Iliaque

Muscle antérieur de la cuisse

Deux tiers supérieurs de la fosse iliaque, aile du sacrum et ligaments sacro-iliaques antérieurs

Petit trochanter du fémur et diaphyse sous-jacente, tendon du muscle grand psoas

Nerf fémoral

Fléchisseur (et rotateur latéral) de la cuisse au niveau de la hanche, stabilisateur de la hanche, agit avec le grand psoas

Branches iliaques de l’artère ilio-lombale

Ischio-caverneux

Muscle du périnée

Partie inférieure de la face interne de la branche ischio-pubienne, tubérosité ischiatique

Pilier du pénis ou du clitoris

Branche profonde du nerf périnéal issu du nerf pudendal

Maintient le sang dans le corps du pénis et du clitoris pendant l’érection

Artère pudendale interne et sa branche (artère périnéale)

Obturateur interne

Muscle de la région glutéale

Face pelvienne de la membrane obturatrice, os coxaux

Grand trochanter du fémur

Nerf de l’obturateur interne

Rotateur latéral de la cuisse étendue, abducteur de la cuisse fléchie au niveau de la hanche

Artères pudendale interne et obturatrice

Piriforme

Muscle de la région glutéale

Face antérieure des segments vertébraux sacraux 2-4, ligament sacro-tubéreux

Bord supérieur du grand trochanter du fémur

Rameaux ventraux des nerfs spinaux L5, S1, S2

Rotateur latéral de la cuisse étendue, abducteur de la cuisse fléchie

Artère glutéale supérieure, artère glutéale inférieure, artère pudendale interne

Sphincter de l’urètre

Muscle du périnée

Fibres externes issues de la jonction entre la branche inférieure du pubis et la branche de l’ischium ; fibres internes entourant médialement l’urètre membraneux

Homme : raphé médian en avant et en arrière de l’urètre

Branches périnéales du nerf pudendal

Comprime l’urètre à la fin de la miction ; chez la femme, comprime également la partie distale du vagin

Branche périnéale de l’artère pudendale interne

Branches périnéale et rectale inférieure du nerf pudendal

Ferme l’orifice anal

Artère rectale inférieure et transverse du périnée

Sphincter externe de l’anus

Muscle du périnée

Sommet du coccyx, ligament ano-coccygien

Femme : entoure l’urètre, s’attache sur les côtés du vagin Les fibres les plus profondes entourent le canal anal, s’attachent en arrière au coccyx en avant au centre tendineux du périnée (corps périnéal)

Des variations dans les contributions des nerfs spinaux dans l’innervation des muscles, dans la vascularisation artérielle des muscles, dans leurs insertions et leurs actions sont des événements fréquents dans l’anatomie humaine. Ainsi, il peut exister des différences entre les textes de différents ouvrages : considérez que les variations anatomiques sont normales.

Tableau 6.3

Muscles

Muscles

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Sphincter Muscle du périnée urétro-vaginal (chez la femme seulement)

Corps périnéal

Transverse profond du périnée

Face interne de la branche inférieure de l’ischium

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

Muscle du périnée

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Se dirige vers l’avant, contourne le vagin et entoure l’urètre

Branches périnéales du nerf pudendal

Sphincter de l’urètre et du vagin

Branche périnéale de l’artère pudendale interne

Homme : raphé tendineux médial et corps périnéal

Branches périnéales du nerf pudendal

Stabilise le corps périnéal, soutient la prostate/le vagin

Branche périnéale de l’artère pudendale interne

Branches périnéales du nerf pudendal

Stabilise le centre tendineux du périnée

Branche périnéale de l’artère pudendale interne

Femme : paroi latérale du vagin Transverse superficiel du périnée

Muscles

Muscle du périnée

Branche de l’ischium et tubérosité ischiatique

Centre tendineux du périnée (corps périnéal)

Tableau 6.4

6

Page blanche

MEMBRE SUPÉRIEUR 7

Anatomie de surface Anatomie cutanée Épaule et aisselle Bras Coude et avant-bras Poignet et main

402 403‑407 408‑420 421‑425 426‑441 442‑461

Innervation et vascularisation 462‑469 Imagerie de l’épaule 470 Structures de grande* importance clinique Tableaux 7.1‑7.2 Muscles Tableaux 7.3‑7.6

Page blanche

Membre supérieur : anatomie de surface Voir aussi Planches 161, 249, 403

Vue antérieure

Muscle trapèze Clavicule Acromion Muscle deltoïde Sillon delto-pectoral Veine céphalique

Muscle grand pectoral

Muscle biceps brachial Fosse cubitale

Vue postérieure Muscle deltoïde

Veine céphalique Muscle dentelé antérieur

Veine médiane de l'avant-bras (antébrachiale médiane)

Muscle triceps brachial (long chef)

Muscle brachio-radial

Veine basilique

Tendon du fléchisseur radial du carpe Éminence thénar

1

2 3 4

5

Muscle triceps brachial Chef long Chef latéral Tendon

Tendon du long palmaire

Tendons du fléchisseur superficiel des doigts Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe Muscles Éminence hypothénar brachio-radial et long extenseur Pli palmaire proximal radial du carpe

Muscle court extenseur radial du carpe Veine céphalique Nom habituel des doigts 1 2 3 4 5

Pouce Index Majeur Annulaire Auriculaire

Olécrâne

Tabatière anatomique Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Tendon du long extenseur du pouce Tendon de l’extenseur de l’index

Muscle extenseur ulnaire du carpe

1

Tendons extenseurs des doigts 2 3 4

Anatomie de surface

5

Situation de l’articulation métacarpo-phalangienne (MP) Situation de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) Situation de l’articulation interphalangienne distale (IPD)

Planche 402

7

Dermatomes du membre supérieur et fonction nerveuse segmentaire Voir aussi Planche 171

Note : démarcation schématique des dermatomes (modifiée d'après Keegan et Garrett) en segments distincts. Il y a un chevauchement considérable entre les dermatomes adjacents.

C2 C4

C3

C6

Vue antérieure C5 C2 C7

C6

T1 T2

C5 T1

C8 C3

C8

C4 C5

Vue postérieure

C6 C7

C6

C8 T1 T2

C7 C8

C6–8 Pronation C7, 8 Extension C5, 6 Flexion

C5–7 Supination C7–T1 Flexion

C6–8 Extension

C7–T1 Abduction

Planche 403

C8–T1 Adduction

C7, 8 Extension

Flexion

Extension

C8–T1 Flexion

C8–T1 Opposition

C7–T1 Flexion

C7–T1 Repositionnement

Anatomie cutanée

Innervation cutanée du membre supérieur Voir aussi Planches 172, 462, 464

Vue antérieure (palmaire)

Vue postérieure (dorsale) Nerfs supra-claviculaires (issus du plexus cervical – C3, C4)

Nerfs supra-claviculaires (issus du plexus cervical – C3, C4)

Nerf axillaire Nerf cutané supérolatéral du bras (C5, C6)

Nerf axillaire Nerf cutané supérolatéral du bras   (C5, C6)

Nerf radial Nerf cutané inférolatéral du bras   (C5, C6) Nerfs cutané intercostobrachial (T2) et cutané médial du bras (T1)

Nerf cutané latéral de l’avant-bras (C5, C6, [C7]) (partie terminale du nerf musculo-cutané)

Nerf radial Branche   superficielle   (C6, C7, C8)

Nerf médian  Branche palmaire et Nerfs digitaux palmaires communs et propres (C6, C7, C8)

Anatomie cutanée

Nerf cutané médial de l’avant-bras (C8, T1)

Nerf radial Nerf cutané postérieur du bras (C5 à C8) Nerf cutané latéral inférieur du bras Nerf cutané postérieur de l’avant-bras ([C5], C6, C7, C8)

Nerf cutané latéral de l’avant-bras (C5, C6, [C7]) (partie terminale du nerf musculo-cutané)

Nerf ulnaire (C8, T1) Branche dorsale et nerfs digitaux dorsaux Nerfs digitaux Nerfs digitaux palmaires palmaires propres communs et propres Branche palmaire

Nerf radial Branche superficielle et nerfs digitaux dorsaux (C6, C7, C8)

Nerf médian Nerfs digitaux palmaires propres

Note : La division entre innervation ulnaire et innervation radiale sur le dos de la main est variable ; elle s’aligne le plus souvent sur le milieu du doigt IV plutôt que sur le doigt III

Planche 404

7

Nerfs cutanés et veines superficielles de la partie proximale du membre supérieur Voir aussi Planches 259, 407

Vue postérieure

Vue antérieure

Nerf supra-claviculaire latéral

Médial Nerfs supra-claviculaires (issus du plexus cervical) Intermédiaire Latéral

Branche acromiale de la veine thoraco-acromiale

Branche acromiale de la veine thoraco-acromiale

Veine circonflexe humérale postérieure

Nerf cutané médial du bras

Nerf intercostobrachial

Nerf intercosto-brachial

Nerf cutané médial du bras

Nerf cutané supéro-latéral du bras (du nerf axillaire)

Nerf cutané supérolatéral du bras (du nerf axillaire)

Veine céphalique Nerf cutané postérieur du bras (du nerf radial)

Nerf cutané inféro-latéral du bras (du nerf radial)

Nerf cutané inférolatéral du bras (issu du nerf radial) Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (du nerf radial) Veine céphalique accessoire

Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (du nerf radial)

Branches du nerf cutané médial de l’avant-bras Veine basilique Nerf cutané latéral de l’avant-bras (issu du nerf musculo-cutané)

Branches du nerf cutané médial de l’avant-bras

Veine médiane du coude Veine médiane (intermédiaire) de l’avant-bras Veine basilique Veines perforantes Veine céphalique

Planche 405

Branches du nerf cutané latéral de l’avant-bras (partie terminale du nerf musculo-cutané)

Anatomie cutanée

Nerfs cutanés et veines superficielles de l’avant-bras et de la main Voir aussi Planches 404, 458

Vue antérieure (palmaire)

Veine céphalique Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (du nerf radial) Nerf cutané latéral de l’avant-bras (du nerf musculo-cutané) Veine céphalique accessoire Veine médiane céphalique (intermédiaire) Veine céphalique

Vue postérieure (dorsale)

Veine basilique Branche antérieure et Branche postérieure du nerf cutané médial de l’avant-bras Branche postérieure du nerf cutané Veine médial de médiane l’avant-bras basilique (intermédiaire) Aponévrose bicipitale Veine basilique

Veine médiane de l’avant-bras

Veines perforantes

Note : dans 70 % des cas, une veine médiane du coude (tributaire de la veine basilique) remplace les veines médiane céphalique et médiane basilique (voir la planche 405) Branche superficielle du nerf radial Branche palmaire du nerf médian Veines intercapitales

Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (issu du nerf radial) Veine céphalique accessoire Branche postérieure du nerf cutané latéral de l’avant-bras (issue du nerf musculocutané) Veine céphalique

Veine basilique Rétinaculum des extenseurs Rameau palmaire du nerf ulnaire Rameau dorsal du nerf ulnaire Ligament palmaire du carpe

Aponévrose palmaire

Rameau dorsal du nerf ulnaire

Veines métacarpiennes dorsales

Branche superficielle du nerf radial Réseau veineux dorsal

Veines intercapitales

Ligament métacarpien transverse superficiel

Nerfs digitaux palmaires propres et veines digitales palmaires

Anatomie cutanée

Nerfs et veines digitaux dorsaux

Planche 406

7

Vaisseaux et noeuds lymphatiques du membre supérieur Voir aussi Planches 191, 458

Nœud infra-claviculaire

Nœuds axillaires latéraux (huméraux) (le long de la veine axillaire)

Veine céphalique

Veine basilique

Nœuds supra-trochléaires

Veine médiane du coude Vaisseaux passant sur le dos de la main

Veine céphalique

Veine basilique

Vaisseaux passant sur le dos de la main

Vaisseaux contournant l'espace interdigital des doigts vers le dos de la main Vaisseaux passant sur le dos du doigt

Note : les flèches indiquent la direction du drainage

Planche 407

Anatomie cutanée

Clavicule et articulation sterno-claviculaire Voir aussi Planches 192, 195

Clavicule droite

Face supérieure Post é

Extrémité acromiale

rieu

Diaphyse

Surface acromiale

Ant

Muscle trapèze

Extrémité sternale érie

ur

Face inférieure eur Antéri

Empreinte du ligament costo-claviculaire

ur

Postérie

Ligne trapézoïde Tubercule conoïde

r

Surface articulaire sternale

Sillon pour le muscle subclavier

Origines musculaires Terminaisons musculaires Insertions ligamentaires

Face supérieure Pos té

rieu r

Muscle deltoïde

An

tér

ieu

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

r

Muscle grand pectoral

Face inférieure Antérieur

Ligament coraco-claviculaire

Ligament trapézoïde Ligament conoïde

Ligament costo-claviculaire

Postérieur

Muscle subclavier Muscle sterno-hyoïdien

Articulation sterno-claviculaire Ligament sterno-claviculaire antérieur Clavicule Muscle subclavier Ligament costo-claviculaire 1re côte Cartilages costaux 2e côte Ligament sterno-costal radié

Épaule et aisselle

Ligament interclaviculaire

Disque articulaire de l’articulation sterno-claviculaire Cavités articulaires de l’articulation sternoclaviculaire Ligament costo-claviculaire Cartilage costal de la 1re côte Manubrium Articulation sterno-costale (synoviale)

Synchondrose manubrio-sternale

Planche 408

7

Humérus et scapula : vues antérieures Voir aussi Planches 192, 411

Angle de l’acromion

Acromion

Processus coracoïde

Clavicule (coupée) Angle supérieur

Tubercule supra-glénoïdal

Bord supérieur

Col anatomique

Incisure supra-scapulaire

Tubercule majeur

Col

Tubercule mineur

Bord médial

Col chirurgical

Fosse subscapulaire

Sillon intertuberculaire Crête du tubercule majeur (lèvre latérale) Crête du tubercule mineur (lèvre médiale)

Cavité glénoïdale de la scapula Tête de l’humérus

Tubercule infra-glénoïdal Bord latéral Angle inférieur Muscle trapèze

Scapula

Muscle petit pectoral

Humérus

Tubérosité deltoïdienne

Muscle omo-hyoïdien Muscle deltoïde

Crête supracondylaire médiale

Muscle biceps brachial (chef long)

Crête supracondylaire latérale

Muscle supra-épineux Muscle subscapulaire

Fosse coronoïdienne

Muscle coraco-brachial et Muscle biceps brachial (chef court)

Fosse radiale

Muscle grand pectoral

Épicondyle latéral

Muscle grand dorsal Muscle grand rond

Capitulum

Muscle deltoïde

Trochlée de l'humérus

Muscle coraco-brachial

Épicondyle médial

Muscle brachial Muscle brachio-radial

Muscle triceps brachial (chef long)

Muscle dentelé antérieur

Muscle subscapulaire Insertions musculaires Origines Terminaisons

Muscle long extenseur radial du carpe Muscle rond pronateur (chef superficiel) Tendon commun extenseur (muscles court extenseur radial du carpe, extenseur des doigts et extenseur du petit doigt, et extenseur ulnaire du carpe) Muscle brachial Muscle supinateur Muscle biceps brachial

Planche 409

Tendon fléchisseur commun (muscles fléchisseur radial du carpe, long palmaire, fléchisseur ulnaire du carpe et fléchisseur superficiel des doigts [chef huméro-ulnaire]) Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef huméro-ulnaire) Muscle rond pronateur (chef profond) Muscle long fléchisseur du pouce

Épaule et aisselle

Humérus et scapula : vues postérieures Voir aussi Planche 192

Clavicule (coupée)

Incisure supra-scapulaire

Processus coracoïde

Bord supérieur

Acromion

Angle supérieur

Angle de l’acromion

Fosse supra-épineuse

Incisure unissant les fosses supra-épineuse et infra-épineuse

Épine Col

Tubercule majeur

Fosse infra-épineuse

Tête de l’humérus Col anatomique

Bord médial

Col chirurgical

Bord latéral

Sillon des vaisseaux circonflexes de la scapula

Angle inférieur Muscle supra-épineux

Muscle trapèze

Muscle élévateur de la scapula

Scapula

Tubercule infra-glénoïdal Tubérosité deltoïdienne Sillon du nerf radial

Humérus

Crête supra-condylaire médiale

Muscle deltoïde Muscle supra-épineux

Muscle petit rhomboïde

Muscle petit rond

Muscle grand rhomboïde

Muscle infra-épineux

Muscle grand dorsal (petite lame d’origine)

Crête supracondylaire latérale

Muscle infra-épineux

Muscle triceps brachial (chef long) Muscle petit rond Muscle grand rond

Fosse olécrânienne

Muscle triceps brachial (chef latéral)

Épicondyle latéral Capitulum Sillon du nerf ulnaire

Muscle deltoïde Muscle brachial

Épicondyle médial

Muscle triceps brachial (chef médial) Insertions musculaires Origines Terminaisons Muscle triceps brachial

Tendon fléchisseur commun

Tendon extenseur commun Muscle anconé

Épaule et aisselle

Planche 410

7

Épaule : Radiographie de face (antéro-postérieure) Voir aussi Planche 409

Radiographie antéro-postérieure de l’épaule Acromion Tête de l’humérus Tubercule mineur Tubercule majeur

Humérus

Planche 411

Cavité (fosse) glénoïdale

Clavicule Processus coracoïde

Bord latéral (axillaire) de la scapula

Épaule et aisselle

Épaule avec des détails sur l’articulation gléno-humérale Voir aussi Planche 415

Vue antérieure Capsule de l’articulation acromio-claviculaire (incorporant le ligament acromio-claviculaire)

Clavicule

Acromion

Ligament trapézoïde

Ligament coraco-acromial

Ligament conoïde

Tendon supra-épineux (coupé) Ligament coraco-huméral

Ligament coracoclaviculaire

Ligament transverse supérieur de la scapula et foramen supra-scapulaire

Tubercule majeur

Processus coracoïde Ligament transverse de l’humérus

Communication de la bourse subtendineuse du muscle subscapulaire

Gaine synoviale intertuberculaire (communicant avec la cavité synoviale)

Le pointillé indique la position de la bourse subtendineuse du muscle subscapulaire

Tendon subscapulaire (coupé) Tendon biceps brachial (chef long) Ligaments capsulaires

Vue antérieure

Muscle supra-épineux Bourse subdeltoïdienne fusionnée avec la bourse subacromiale

Muscle deltoïde (récliné)

Muscle subscapulaire

Ligament capsulaire

Muscle deltoïde

Bourse subdeltoïdienne Tendon supra-épineux Ligament capsulaire Membrane synoviale Acromion Articulation acromioclaviculaire

Ligament coraco-acromial Acromion

Processus coracoïde

Tendon supra-épineux (adhérent à la capsule)

Ligament coraco-huméral

Bourse subdeltoïdienne

Tendon du biceps brachial (chef long)

Tendon infra-épineux (adhérent à la capsule)

Ligament glénohuméral supérieur

Cavité glénoïdale (cartilage articulaire)

Tendon subscapulaire (adhérent à la capsule)

Tendon petit rond (adhérent à la capsule) Membrane synoviale (coupée) Ouverture de la bourse subtendineuse du muscle subscapulaire

Ligament glénohuméral moyen Ligament glénohuméral inférieur

Articulation ouverte : vue latérale

Épaule et aisselle

Bourrelet glénoïdal (labrum)

Cavité glénoïdale de la scapula Récessus axillaire

Coupe coronale à travers la ceinture scapulaire

Planche 412

7

Muscles de l’épaule Voir aussi Planches 180, 194

Vue postérieure : couche superficielle

Vue postérieure : couche profonde Processus épineux de la vertèbre C7 Muscle élévateur de la scapula

Muscle trapèze

Muscle petit rhomboïde Muscle grand rhomboïde Acromion

Muscle deltoïde

Muscle supra-épineux Épine de la scapula

Fascia infra-épineux

Muscle infra-épineux Muscle petit rond Muscle grand rond Muscle grand dorsal Chef long Chef latéral

Muscle du triceps brachial

Processus épineux de la vertèbre T12

Triangle d’auscultation Muscle trapèze

Vue antérieure Acromion Sillon delto-pectoral (triangle) Muscle deltoïde Branche deltoïdienne de l’artère thoraco-acromiale Veine céphalique Muscle biceps brachial

Chef long Chef court

Muscle triceps brachial (chef latéral)

Muscle omo-hyoïdien et lame superficielle du fascia cervical profond Muscle sterno-cléido-mastoïdien Clavicule Chef claviculaire Chef sterno-costal Chef abdominal

Muscle grand pectoral

Sternum 6e cartilage costal

Muscle grand dorsal Muscle dentelé antérieur Muscle oblique externe de l'abdomen

Planche 413

Épaule et aisselle

Aisselles : paroi postérieure et nerfs Voir aussi Planches 419, 420

Nerf radial (dévié latéralement) Muscle grand pectoral (coupé) Muscle biceps brachial (coupé) Long chef Court chef

Muscle biceps brachial Tendon du long chef Court chef du muscle et son tendon (coupé) Nerf axillaire Muscle coracobrachial et son tendon (coupé)

Muscle deltoïde Processus coracoïde et petit pectoral (tendon coupé) Faisceau postérieur Ligament transverse supérieur de la scapula Muscle supra-épineux Clavicule et muscle subclavier Muscle trapèze

Muscle triceps brachial Chef médial Long chef

Muscle sterno-cléido-mastoïdien Troncs du plexus brachial : supérieur (coupé) moyen inférieur (coupé)

Muscle coraco-brachial (coupé) Branches du nerf axillaire : Nerf cutané latéral supérieur du bras Branche postérieure (Postérieures Branche antérieure à l’humérus) Branche du muscle petit rond Muscle petit rond

Muscle grand pectoral (coupé)

Muscle grand dorsal Muscle grand rond Nerf scapulaire inférieur

Muscle petit pectoral (coupé)

Nerf thoraco-dorsal (subscapulaire moyen) Nerf scapulaire supérieur Muscle subscapulaire

Muscle oblique externe de l’abdomen

Muscle dentelé antérieur

Épaule et aisselle

Planche 414

7

Muscles de la coiffe des rotateurs (compresseurs) Voir aussi Planches 412, 421, 422

Vue supérieure

Ligament coraco-claviculaire

Ligament trapézoïde Ligament conoïde

Processus coracoïde Tendon subscapulaire Ligament coraco-acromial Articulation acromio-claviculaire Tendon supra-épineux Tendon infra-épineux Tendon petit rond Acromion

Muscle infra-épineux

Clavicule Bord supérieur de la scapula Muscle subscapulaire

Épine de la scapula Muscle supra-épineux

Ligament coraco-acromial Muscle supra-épineux Épine de la scapula

Processus coracoïde Ligament transverse (supérieur) de la scapula et incisure supra-scapulaire (incisure scapulaire fermée par le ligament)

Acromion Tendon supra-épineux

Acromion Tendon supra-épineux

Tendon du muscle biceps brachial (chef long)

Muscle infraépineux Muscle petit rond

Muscle subscapulaire

Vue antérieure

Planche 415

Nerf axillaire

Vue postérieure

Épaule et aisselle

Fascias pectoral, clavi-pectoral et axillaire Voir aussi Planches 190, 194

Artère thoraco-acromiale 

Muscle trapèze Muscle omo-hyoïdien recouvert du fascia cervical profond

Processus coracoïde

Clavicule Fascia recouvrant le muscle subclavier*

Veine céphalique

Ligament costo-coracoïdien*

Muscle deltoïde

Ligament costo-claviculaire Membrane costo-coracoïdienne*

Muscle grand pectoral (coupé)

Fascia recouvrant le muscle petit pectoral* Ligament suspenseur de l’aisselle* Muscle grand pectoral et fascia pectoral (lames superficielle et profonde)

Muscle biceps brachial Chef court Chef long

Muscle du grand dorsal Muscle dentelé antérieur Fascia axillaire

Fascia brachial (bord coupé) sur les muscles coraco-brachial et biceps brachial

Vue antérieure

Muscle omo-hyoïdien

Coupe parasagittale oblique de l’aisselle Muscle trapèze Plexus brachial

Faisceau latéral Faisceau postérieur Faisceau médial

Muscle supra-épineux Scapula

Épine Corps

Muscle infra-épineux Muscle subscapulaire Muscle petit rond Muscle grand rond Muscle grand dorsal Central Nœuds lymphatiques axillaires

Clavicule Muscle subclavier et son fascia* Ligament costo-coracoïde* Artère thoraco-acromiale et veine céphalique Membrane costo-coracoïdienne* Nerf pectoral latéral Artère et veine axillaires Muscle grand pectoral et son fascia Muscle petit pectoral et son fascia* Nerf pectoral médial Ligament suspenseur de l’aisselle Fascia axillaire (fenêtré)

Pectoral (antérieur) * Parties du fascia clavi-pectoral

Épaule et aisselle

Planche 416

7

Dissection de l’épaule et de la région scapulo-thoracique Voir aussi Planches 419, 468 Vue latérale Nerf phrénique

Muscle élévateur de la scapula Nerf accessoire (XI)

Antérieur Moyen Muscles scalènes Postérieur Plexus brachial Artère et veine subclavières Artère thoracique supérieure Membrane intercostale externe en avant des muscles intercostaux internes Rameau perforant de l’artère thoracique interne et rameau cutané antérieur du nerf intercostal

Scapula (écartée) Muscle subscapulaire Muscle grand rond

Nerf intercosto-brachial

Nerf thoracique long

Muscles intercostaux externes Artère thoracique latérale Rameaux cutanés latéraux des nerfs et des artères intercostaux postérieurs Muscle dentelé antérieur Vue antérieure Acromion Tendon supra-épineux Tubercule majeur de l’humérus Tendon subscapulaire Gaine synoviale intertuberculaire Artère circonflexe antérieure de l’humérus Tendon du biceps brachial (chef long) (coupé) Nerf axillaire et artère circonflexe postérieure de l’humérus Espace axillaire latéral (quadrangulaire) Nerf radial Muscle du biceps brachial

Chef long Chef court

Muscle coraco-brachial Espace axillaire médial (triangulaire) Muscle grand dorsal

Vue postérieure Ligament transverse supérieur de la scapula et incisure supra-scapulaire Muscle supra-épineux (coupé) Épine de la scapula Muscle infra-épineux (coupé) Espace axillaire médial avec l’artère circonflexe profonde de la scapula Muscle grand rond

Planche 417

Ligament coraco-acromial Processus coracoïde Artère et nerf supra-scapulaires Ligament transverse supérieur de la scapula et incisure supra-scapulaire Tendon petit pectoral (coupé) Tendon du biceps brachial (chef court) (coupé) et tendon coraco-brachial (coupé) Muscle subscapulaire Artère subscapulaire Nerf subscapulaire inférieur (pour le muscle grand rond) Artère circonflexe de la scapula Artère et nerf thoraco-dorsaux (subscapulaires moyens) (vers le muscle grand dorsal) Muscle subscapulaire Muscle grand rond Artère et nerf supra-scapulaires Acromion Tendon du muscle infraépineux (récliné) Capsule de l’articulation de l’épaule Muscle deltoïde (récliné) Muscle petit rond Espace axillaire latéral traversé par le nerf axillaire et l’artère circonflexe postérieure de l’humérus Nerf cutané supérolatéral du bras Artère profonde du bras Espace axillaire (brachiale profonde) inférieur Nerf radial Chef latéral Chef long du muscle triceps brachial

Épaule et aisselle

Artère axillaire et anastomoses péri-scapulaires Voir aussi Planches 40, 424

Artère cervicale ascendante

Vue antérieure

Artère thyroïdienne inférieure

Artère cervicale transverse

Tronc thyro-cervical

Artère supra-scapulaire

Artère vertébrale

Acromion et anastomose acromiale

Artère subclavière

Artère dorsale de la scapula

1

Processus coracoïde

2

Artère circonflexe antérieure de l’humérus Artère circonflexe postérieure de l’humérus Artère subscapulaire Artère circonflexe de la scapula

Muscle scalène antérieur Clavicule (coupée) Artère thoracique interne Artère thoracique supérieure Artère thoraco-acromiale

3

Branche claviculaire Branche acromiale Branche deltoïdienne Branche pectorale

1, 2, 3 pour 1re, 2e et 3e parties de l’artère axillaire

Artère brachiale Artère thoraco-dorsale Artère thoracique latérale

Muscle élévateur de la scapula Artère dorsale de la scapula

Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) Artère supra-scapulaire Branche acromiale de l’artère thoraco-acromiale Acromion et plexus acromial Artère suprascapulaire

Muscle supra-épineux (coupé) Ligament transverse supérieur de la scapula et incisure supra-scapulaire Épine de la scapula Muscle infra-épineux (coupé)

Artère circonflexe postérieure de l’humérus (dans l’espace axillaire latéral) et branches ascendante et descendante

Artère circonflexe de la scapula

Muscle petit rond (coupé) Muscle grand rond

Chef latéral Chef long

Muscle triceps brachial

Vue postérieure

Épaule et aisselle

Planche 418

7

Fosse axillaire : vue antérieure Voir aussi Planches 414, 417

Tendon du petit pectoral (coupé)

Artère thoraco-acromiale Branche acromiale

Muscle trapèze

Branche deltoïdienne Branche claviculaire Branche pectorale

Processus coracoïde Acromion Veine céphalique Nerf musculo-cutané

Artère axillaire

Artère circonflexe antérieure de l’humérus

Clavicule et muscle subclavier (coupés)

Nerf axillaire et artère circonflexe postérieure de l’humérus

Artère et nerf supra-scapulaires Artère et nerf scapulaires dorsaux Artère cervicale tranverse Muscle scalène antérieur Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Muscle grand pectoral (coupé)

Nerf phrénique

Muscle coraco-brachial Muscle deltoïde

Muscle omohyoïdien

Muscle biceps brachial Nerf musculo-cutané

Muscle brachial

Nerf ulnaire Nerf cutané médial du bras Nerf intercosto-brachial

Artère profonde du bras (brachiale profonde)

Artère circonflexe de la scapula

Nerf radial Muscle triceps brachial Veines brachiales

Nerf subscapulaire inférieur Muscle grand rond Artère subscapulaire

Nerf ulnaire Nerf médian Artère brachiale Nerf cutané médial de l’avant-bras

Muscle grand dorsal Artère et nerf thoraco-dorsaux Nerf subscapulaire supérieur

Veine basilique

Planche 419

Muscle dentelé antérieur Artère thoracique latérale et nerf thoracique long Anse pectorale Muscle petit pectoral (coupé)

Artère et veine subclavières 1re côte Plexus brachial Artère thoracique supérieure Nerf pectoral latéral Nerf pectoral médial

Épaule et aisselle

Plexus brachial : schéma Voir aussi Planches 463, 464

Note : constitution habituelle. Le plexus préfixé a une large connexion avec C4, mais pas avec T1. Le plexus postfixé manque de connexion avec C5, mais en possède avec T2.

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Pour le nerf phrénique

Nerf radial (C5 à C8, T1) Nerf médian (C6, C7, C8, T1) Nerf ulnaire (C7, C8, T1)

C5

C6 é Sup

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C7

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C8

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T1

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Nerf axillaire (C5, C6)

Rameau postérieur

Nerf pour le muscle subclavier (C5, C6)

x

t La

Connexion de C4 (préfixé)

Nerf scapulaire dorsal (C5)

Nerf suprascapulaire (C5, C6)

Nerf pectoral latéral (C5, C6, C7)

Nerf musculo-cutané (C5, C6, C7)

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Connexion de T2 (postfixé)

côte

Pour les muscles long du cou et scalène (C5 à C8)

l dia Nerf thoracique long (C5, C6, C7)

1er nerf intercostal

Nerf pectoral médial (C8, T1) Nerf cutané médial du bras (T1) Nerf cutané médial de l’avant-bras (C8, T1)

Contribution inconstante

Nerf subscapulaire supérieur (C5, C6) Nerf thoraco-dorsal (subscapulaire moyen) (C6, C7, C8) Nerf subscapulaire inférieur (C5, C6)

Épaule et aisselle

Planche 420

7

Muscles du bras : vues antérieures Voir aussi Planches 415, 465

Acromion

Ligament coraco-acromial

Processus coracoïde

Bourse subacromiale

Tendon du petit pectoral (coupé)

Tubercule majeur et Tubercule mineur de l’humérus

Muscle subscapulaire Nerf musculo-cutané (coupé)

Gaine synoviale intertuberculaire

Muscle coraco-brachial

Muscle deltoïde (récliné)

Muscle grand rond

Artère circonflexe de la scapula (coupée)

Muscle grand dorsal

Muscle grand pectoral (récliné) Artère circonflexe antérieure de l’humérus Muscle Chef long biceps brachial Chef court

Tendons du biceps brachial (coupés) Long chef Court chef

Artère brachiale (coupée) Nerf médian (coupé) Muscle brachial

Muscle coraco-brachial Nerf cutané latéral de l’avant-bras

Nerf musculo-cutané

Aponévrose bicipitale

Muscle deltoïde (coupé)

Tendon du biceps brachial Muscle brachio-radial Muscle rond pronateur Muscle fléchisseur radial du carpe

Muscle brachial

Couche superficielle Septum intermusculaire latéral

Septum intermusculaire médial

Épicondyle latéral de l’humérus Nerf cutané latéral de l’avant-bras Tête du radius

Épicondyle médial de l’humérus

Tendon du biceps brachial Tubérosité radiale

Tubérosité ulnaire

Couche profonde

Planche 421

Bras

Muscles du bras : vues postérieures Voir aussi Planches 415, 468

Couche superficielle Muscle supra-épineux Muscle infra-épineux Muscle petit rond Nerf axillaire et artère circonflexe postérieure de l’humérus Muscle deltoïde (coupé et récliné) Nerf cutané supéro-latéral du bras Chef long Chef latéral Tendon

Muscle triceps brachial

Muscle brachio-radial

Capsule de l'articulation gléno-humérale Tendon du supra-épineux Tendons de l’infra-épineux et du petit rond (coupés)

Muscle grand rond Nerf cutané postérieur du bras (issu du nerf radial)

Nerf axillaire

Septum intermusculaire médial

Muscle grand rond et tendon

Nerf ulnaire Épicondyle médial de l’humérus

Artère circonflexe postérieure de l’humérus Nerf cutané supérolatéral du bras Artère profonde du bras (brachiale profonde)

Olécrâne

Nerf radial

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Artère collatérale moyenne

Muscle anconé Muscle long extenseur radial du carpe

Artère collatérale radiale Nerf cutané inférolatéral du bras

Muscle extenseur ulnaire du carpe Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (issu du nerf radial) Muscle extenseur des doigts Muscle court extenseur radial du carpe

Chef long du muscle triceps brachial Chef latéral du muscle triceps brachial (coupé) Chef médial du muscle triceps brachial Épicondyle médial de l’humérus

Septum intermusculaire latéral Branche du nerf radial destinée au muscle anconé et au chef médial du muscle triceps brachial Nerf cutané postérieur de l’avant-bras

Nerf ulnaire Olécrâne

Couche profonde

Bras

Épicondyle latéral de l’humérus

Muscle anconé

Planche 422

7

Artère brachiale in situ

Processus coracoïde

Artère axillaire

Muscle deltoïde

Muscle petit pectoral (coupé)

Artère circonflexe antérieure de l’humérus

Faisceau latéral et Faisceau médial du plexus brachial

Humérus

Nerf musculo-cutané

Muscle grand pectoral et son tendon (coupé)

Muscle subscapulaire Muscle biceps brachial

Chef long

Artères circonflexes antérieure et postérieure de l’humérus

Chef court

Muscle grand rond Muscle coraco-brachial Muscle grand dorsal Artère brachiale Artère profonde du bras (brachiale profonde)

Branche musculaire

Nerf cutané médial du bras

Nerf médian

Branche musculaire

Nerf ulnaire Nerf cutané médial de l’avant-bras Chef long

Muscle biceps brachial

Chef médial

du muscle triceps brachial

Artère collatérale ulnaire supérieure Muscle brachial Septum intermusculaire médial Artère récurrente radiale Tendon du biceps brachial

Artère collatérale ulnaire inférieure Épicondyle médial de l’humérus Aponévrose bicipitale

Artère radiale

Muscle rond pronateur Artère ulnaire Muscle fléchisseur radial du carpe Muscle brachio-radial

Planche 423

Bras

Artères du bras et de la partie proximale de l’avant-bras Voir aussi Planches 437, 456

Branche claviculaire

Branche pectorale

Branche acromiale Branche deltoïdienne Artère thoraco-acromiale Artère thoracique supérieure Artère thoracique latérale Artère subscapulaire

Artère axillaire Artère circonflexe antérieure de l’humérus Artère circonflexe postérieure de l’humérus

Artère circonflexe de la scapula

Artère brachiale

Artère thoraco-dorsale Artère profonde du bras (brachiale profonde) Le niveau du bord inférieur du muscle grand rond est la limite où l’artère axillaire prend le nom d’artère brachiale

Artère collatérale radiale Artère collatérale moyenne

Artère collatérale ulnaire supérieure Artère collatérale ulnaire inférieure Artère récurrente radiale Artère récurrente interosseuse Artère récurrente ulnaire antérieure

Artère interosseuse postérieure

Artère récurrente ulnaire postérieure

Artère radiale

Artère interosseuse commune Artère interosseuse antérieure Artère ulnaire

Branche palmaire superficielle de l’artère radiale Arcade palmaire profonde Artère principale du pouce Artère radiale de l’index

Artère dorsale du carpe Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire Artères métacarpiennes palmaires

Arcade palmaire superficielle

Artère digitale palmaire Artères digitales palmaires communes Artères digitales palmaires propres

Bras

Planche 424

7

Bras : coupes transversales sériées

Nerf musculo-cutané

Muscle grand pectoral et son tendon

Nerf médian

Veine céphalique Muscle biceps brachial

Nerf cutané médial de l’avant-bras

Chef court Chef long

Artère et veines brachiales

Muscle coraco-brachial

Veine basilique

Humérus

Artère profonde du bras (brachiale profonde) Nerf ulnaire

Muscle deltoïde Muscle triceps brachial

Nerf radial

Chef latéral Chef long

Nerf cutané médial du bras

Muscle biceps brachial

Tendon du grand dorsal Nerf musculo-cutané Muscle grand rond Muscle brachial

Fascia brachial

Veine céphalique

Nerf médian

Nerf radial

Artère et veines brachiales

Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (issu du nerf radial)

Nerf cutané médial de l’avant-bras Veine basilique

Artère collatérale radiale

Nerf cutané médial du bras

Artère collatérale moyenne

Loge neuro-vasculaire Septum intermusculaire latéral Muscle triceps brachial

Nerf ulnaire

Chef médial Chef latéral Chef long

Artère collatérale ulnaire supérieure Septum intermusculaire médial Fascia brachial

Muscle biceps brachial

Nerf cutané latéral de l’avant-bras (issu du nerf musculo-cutané)

Veine céphalique Muscle brachial

Nerf cutané médial de l’avant-bras Veine basilique

Muscle brachio-radial Nerf radial Muscle long extenseur radial du carpe

Nerf médian Nerf ulnaire Artère et veines brachiales Septum intermusculaire médial

Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (issu du nerf radial)

Planche 425

Humérus Muscle triceps brachial et son tendon Septum intermusculaire latéral

Bras

Os du coude Voir aussi Planche 429

Coude droit Humérus

Humérus Crête supracondylaire médiale

Crête supracondylaire latérale

Fosse olécrânienne

Fosse coronoïde

Fosse radiale

Épicondyle latéral

Épicondyle latéral

Limite des condyles

Capitulum

Olécrâne

Trochlée

Tête

Processus coronoïde

Tête Col

Sillon du nerf ulnaire

Col Tubérosité radiale

Incisure radiale de l’ulna

Tubérosité

Tubérosité

Radius

Ulna Radius

Ulna

En extension : vue antérieure

En extension : vue postérieure Incisure trochléaire

Humérus

Humérus

Radius

Ulna

En extension : vue latérale

En extension : vue médiale Humérus

Humérus

Épicondyle médial Capitulum Trochlée Tête

Épicondyle latéral Capitulum Tête Col

Col Tubérosité

Tubérosité Radius

Incisure radiale Processus coronoïde Incisure trochléaire

Ulna de l’ulna

Olécrâne

En flexion de 90° : vue latérale

Coude et avant-bras

Tubérosité Processus coronoïde Incisure trochléaire Olécrâne

En flexion de 90° : vue médiale

Planche 426

7

Coude : radiographies

Radiographie de face

Humérus

Fosse olécrânienne Épicondyle médial

Épicondyle latéral

Olécrâne

Tête du radius Col du radius Tubérosité radiale

Radius

Ulna

Radiographie de profil Tubérosité radiale

Humérus

Muscle triceps brachial

Épicondyle médial Radius

Capitulum Incisure trochléaire

Ulna

Olécrâne

Col du radius

Planche 427

Tête du radius

Coude et avant-bras

Ligaments du coude

Coude droit Vue antérieure

Humérus

Capsule articulaire Épicondyle médial

Épicondyle latéral Ligament collatéral radial

Ligament collatéral ulnaire

Ligament annulaire du radius

Insertion du muscle brachial

Tendon du biceps brachial Corde oblique Radius

Ulna

Capsule articulaire

Capsule articulaire

Humérus

Ligament annulaire du radius

Tendon du triceps brachial

Humérus

Ligament collatéral ulnaire

Ligament collatéral radial Tendon du biceps brachial

Ligament annulaire du radius

Tendon du triceps brachial

Tendon du biceps brachial Corde oblique

Radius

Bourse souscutanée olécrânienne

Ulna

En flexion de 90° : vue médiale

En flexion de 90° : vue latérale Capsule articulaire (coupée)

Humérus

Humérus

Bourrelets graisseux

Articulation ouverte : vue antérieure

Bourse sous-cutanée olécrânienne

Articulation ouverte : vue postérieure

Membrane synoviale Cartilage articulaire

Radius

Coude et avant-bras

Ulna

Ulna

Radius

Planche 428

7

Os de l’avant-bras Voir aussi Planche 440

Olécrâne

Radius et ulna droits en supination : vue antérieure

Incisure trochléaire

Radius et ulna droits en pronation : vue antérieure

Processus coronoïde Tête

Incisure radiale de l’ulna Tubérosité ulnaire

Col

Corde oblique Tubérosité ulnaire

Corde oblique

Tubérosité radiale Radius

Ulna

Radius

Face antérieure

Face antérieure

Ulna

Face latérale Bord postérieur

Bord antérieur Bord antérieur

Face postérieure Membrane interosseuse

Bord interosseux Bord interosseux Membrane interosseuse

Sillon du muscle long extenseur du pouce Sillon des muscles extenseur des doigts et extenseur de l’index Processus styloïde de l’ulna Processus styloïde du radius

Tubercule dorsal (de Lister) Sillon des muscles long et court extenseurs radiaux du carpe Surface pour les muscles court extenseur du pouce et long abducteur du pouce Processus styloïde du radius

Radius

Ulna Incisure ulnaire du radius

Processus styloïde

Processus styloïde

Surface articulaire avec le scaphoïde

Surface articulaire avec le lunatum

Surface articulaire carpienne

Planche 429

Coupe frontale du radius montrant comment l’épaisseur du cortex osseux de la diaphyse (ou corps) diminue jusqu’à une mince couche recouvrant l’os spongieux de

Coude et avant-bras

Muscles propres de l’avant-bras : rotateurs du radius Voir aussi Planche 438

Avant-bras droit : vue antérieure Pronation

Supination

Épicondyle latéral

Épicondyle médial

Épicondyle médial

Épicondyle latéral

Muscle supinateur

Muscle rond pronateur Chefs profond et superficiel

Ulna Radius Radius

Ulna

Muscle carré pronateur

Coude et avant-bras

Planche 430

7

Muscles propres de l’avant-bras : extenseurs du poignet et des doigts Voir aussi Planche 441

Épicondyle médial

Épicondyle médial

Olécrâne Épicondyle latéral

Olécrâne Épicondyle latéral Tendon de l’extenseur commun

Muscle long extenseur radial du carpe

Tendon commun des extenseurs

Muscle court extenseur radial du carpe Muscle extenseur ulnaire du carpe

Ulna

Muscles extenseur des doigts et extenseur du petit doigt (réséqués) Membrane interosseuse

Muscle extenseur des doigts Muscle extenseur du petit doigt Muscle extenseur de l’index

Radius Ulna

Muscle long abducteur du pouce Muscle court extenseur du pouce Muscle long extenseur du pouce

Tendon de l’extenseur de l’index

Tendons de l’extenseur des doigts et de l’extenseur du petit doigt (coupés)

Avant-bras droit : vues postérieures

Planche 431

Coude et avant-bras

Muscles propres de l’avant-bras : fléchisseurs du poignet

Épicondyle médial Épicondyle latéral Tendon commun des fléchisseurs

Muscle fléchisseur radial du carpe

Muscle long palmaire

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Radius Ulna

Pisiforme Hamulus du hamatum Aponévrose palmaire (coupée)

Avant-bras droit : vue antérieure (palmaire)

Coude et avant-bras

Planche 432

7

Muscles propres de l’avant-bras : fléchisseurs des doigts

Épicondyle médial Épicondyle latéral

Épicondyle latéral Tendon commun des fléchisseurs Processus coronoïde

Processus coronoïde

Membrane interosseuse

Radius

Radius

Muscle et tendon du fléchisseur superficiel des doigts

Muscle fléchisseur profond des doigts

Muscle long fléchisseur du pouce

Radius

Radius

Ulna

Ulna

Tendons du fléchisseur superficiel des doigts (réséqués)

Tendons fléchisseurs profonds des doigts

Avant-bras droit : vues antérieures (palmaires)

Planche 433

Coude et avant-bras

Muscles de l’avant-bras (couche superficielle) : vue postérieure Voir aussi Planches 460, 469

Artère collatérale ulnaire supérieure (anastomosée distalement avec l’artère récurrente ulnaire postérieure)

Muscle triceps brachial

Muscle brachio-radial Nerf ulnaire Muscle long extenseur radial du carpe Épicondyle médial de l’humérus Tendon commun des extenseurs

Olécrâne

Muscle court extenseur radial du carpe

Muscle anconé

Muscle extenseur des doigts

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Muscle extenseur du petit doigt

Muscle extenseur ulnaire du carpe

Muscle long abducteur du pouce

Muscle court extenseur du pouce Tendon du long extenseur du pouce Tendon du court extenseur radial du carpe Tendon du long extenseur radial du carpe

Rétinaculum des extenseurs (gaines tendineuses carpiennes dorsales numérotées)

Branche superficielle du nerf radial

Branche dorsale du nerf ulnaire

6 5 Tendon de l’extenseur ulnaire du carpe Tendon de l’extenseur du petit doigt Tendons de l’extenseur des doigts Tendon de l’extenseur de l’index

4

1 3 2

Tendon du long abducteur du pouce Tendon du court extenseur du pouce Tendon du long extenseur du pouce

Tabatière anatomique 5e métacarpien

Coude et avant-bras

Planche 434

7

Muscles de l’avant-bras (couche profonde) : vue postérieure Voir aussi Planche 460

Branches de l’artère brachiale

Branche collatérale moyenne de l’artère profonde du bras

Collatérale ulnaire supérieure Collatérale ulnaire inférieure (branche postérieure)

Septum intermusculaire médial

Septum intermusculaire latéral Muscle brachio-radial

Nerf ulnaire Artère récurrente ulnaire postérieure

Muscle long extenseur radial du carpe

Épicondyle médial de l’humérus

Épicondyle latéral de l’humérus

Tendon du triceps brachial (coupé)

Tendon commun des extenseurs (partiellement coupé)

Olécrâne

Muscle court extenseur radial du carpe

Muscle anconé

Muscle supinateur

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Nerf interosseux postérieur (de la branche profonde du nerf radial)

Artère interosseuse récurrente

Muscle rond pronateur (lame d’insertion)

Artère interosseuse postérieure

Radius

Ulna

Nerf interosseux postérieur

Muscle long extenseur du pouce

Muscle long abducteur du pouce

Muscle extenseur de l’index

Muscle court extenseur du pouce

Artère interosseuse antérieure (terminaison)

Tendon du court extenseur radial du carpe Tendon du long extenseur radial du carpe

Tendon de l’extenseur ulnaire du carpe (coupé) Tendon de l’extenseur du petit doigt (coupé) Tendons de l’extenseur des doigts (coupés)

Rétinaculum des extenseurs (gaines tendineuses carpiennes dorsales numérotées) 5e métacarpien

Planche 435

1 6 5

4

3

Artère radiale

2 1er métacarpien 2e métacarpien 1er muscle interosseux dorsal

Coude et avant-bras

Muscles de l’avant-bras (couche superficielle) : vue antérieure Voir aussi Planches 466, 467

Nerf ulnaire

Artère brachiale et nerf médian

Nerf cutané latéral de l’avant-bras (issu du nerf musculo-cutané)

Artère ulnaire Épicondyle médial de l’humérus

Muscle brachial

Tendon commun des fléchisseurs Tendon du biceps brachial Muscle rond pronateur Artère radiale Aponévrose bicipitale (tissu conjonctif dense)

Muscle fléchisseur radial du carpe

Muscle brachio-radial

Muscle long palmaire

Muscles fléchisseurs superficiels

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Muscle fléchisseur superficiel des doigts

Artère radiale Nerf médian Fibres transversales de l’aponévrose palmaire (ligament palmaire du carpe qui se continue avec le rétinaculum des extenseurs)

Tendon du long palmaire

Artère et nerf ulnaires Tendons du fléchisseur superficiel des doigts Os pisiforme Branche palmaire du nerf médian

Aponévrose palmaire

Coude et avant-bras

Planche 436

7

Muscles de l’avant-bras (couche intermédiaire) : vue antérieure Voir aussi Planches 424, 466

Muscle biceps brachial

Muscle brachial

Nerf cutané latéral de l’avant-bras (coupé) (issu du nerf musculo-cutané)

Nerf ulnaire Nerf médian Artère brachiale Septum intermusculaire médial Muscle rond pronateur (chef superficiel) (coupé et récliné)

Nerf radial Branche profonde Branche superficielle

Épicondyle médial Tendons du fléchisseur radial du carpe et du long palmaire (coupés)

Tendon du biceps brachial

Artère récurrente ulnaire antérieure

Artère récurrente radiale

Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef huméro-ulnaire)

Artère radiale

Artère ulnaire Muscle supinateur

Artère interosseuse commune Muscle rond pronateur (chef profond) (coupé)

Muscle brachio-radial

Artère interosseuse antérieure Muscle rond pronateur (coupé)

Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef radial)

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe Muscle fléchisseur superficiel des doigts Artère ulnaire

Muscle long fléchisseur du pouce Nerf ulnaire et branche dorsale Fibres transversales de l’aponévrose palmaire (ligament palmaire du carpe qui se continue avec le rétinaculum des extenseurs) avec le tendon du long palmaire (coupé et récliné)

Tendon du fléchisseur radial du carpe (coupé) Branche palmaire superficielle de l’artère radiale

Planche 437

Nerf médian Branches palmaires des nerfs médian et ulnaire (coupées) Os pisiforme Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire Branche superficielle du nerf ulnaire Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe)

Coude et avant-bras

Muscles de l’avant-bras (couche profonde) : vue antérieure Voir aussi Planches 421, 467

Muscle brachial Nerf musculo-cutané (qui devient) Nerf cutané latéral de l’avant-bras Septum intermusculaire latéral Nerf radial Épicondyle latéral Tendon du biceps brachial (coupé)

Nerf ulnaire Nerf médian Artère brachiale Septum intermusculaire médial Muscle rond pronateur (chef superficiel coupé et récliné) Artère récurrente ulnaire antérieure Épicondyle médial de l’humérus

Artère récurrente radiale Artère radiale Muscle supinateur

Muscles fléchisseur radial du carpe, long palmaire, fléchisseur superficiel des doigts (chef huméro-ulnaire) et fléchisseur ulnaire du carpe (coupés)

Artères interosseuses postérieure et antérieure Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef radial) (coupé)

Artère récurrente ulnaire postérieure Artère ulnaire

Muscle rond pronateur (coupé et récliné) Artère radiale Muscle long fléchisseur du pouce et son tendon (coupé) Radius Muscle carré pronateur Tendon du brachio-radial (coupé) Artère radiale et rameau palmaire superficiel Tendon du long fléchisseur du pouce (coupé) Tendon du fléchisseur radial du carpe (coupé) Tendon du long abducteur du pouce Tendon du court extenseur du pouce 1er métacarpien

Coude et avant-bras

Artère interosseuse commune Muscle rond pronateur (chef profond) (coupé) Nerf médian (coupé) Muscle fléchisseur profond des doigts Artère et nerf interosseux antérieurs Nerf ulnaire et branche dorsale Branches carpiennes palmaires des artères radiale et ulnaire Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe Os pisiforme Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire Hamulus du hamatum 5e métacarpien

Planche 438

7

Insertions des muscles de l’avant-bras : vue antérieure

Muscle brachial

Muscle brachio-radial Muscle long extenseur radial du carpe

Muscle rond pronateur (chef superficiel)

Muscle supinateur Muscles court extenseur radial du carpe, extenseur des doigts, extenseur du petit doigt, extenseur ulnaire du carpe

Tendon commun des extenseurs

Tendon commun des fléchisseurs

Muscles rond pronateur, fléchisseur radial du carpe, long palmaire, fléchisseur ulnaire du carpe, fléchisseur superficiel des doigts (chef huméro-ulnaire)

Muscle brachial Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef huméro-ulnaire)

Muscle biceps brachial

Muscle rond pronateur (chef profond) Muscle supinateur Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef radial)

Muscle fléchisseur profond des doigts

Muscle rond pronateur Muscle long fléchisseur du pouce Ulna

Radius Muscle carré pronateur Muscle carré pronateur Muscle brachio-radial

Note : les insertions des muscles intrinsèques de la main ne sont pas représentées ici

Muscle long abducteur du pouce Muscle fléchisseur ulnaire du carpe Muscle fléchisseur radial du carpe

Muscle long fléchisseur du pouce

Muscle extenseur ulnaire du carpe

Muscle fléchisseur superficiel des doigts

Muscle fléchisseur profond des doigts Origines(insertions proximales)

Planche 439

Terminaisons (insertions distales)

Coude et avant-bras

Insertions des muscles de l’avant-bras : vue postérieure Voir aussi Planche 431

Note : les insertions des muscles intrinsèques de la main ne sont pas représentées ici

Muscle triceps brachial (chef médial)

Muscle triceps brachial Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (origine humérale via le tendon commun des fléchisseurs)

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (origine ulnaire)

Muscle fléchisseur profond des doigts

Supinateur Muscle anconé

Muscle biceps brachial

Muscle supinateur

Muscle long abducteur du pouce Muscle extenseur ulnaire du carpe (origine ulnaire) Muscle rond pronateur Muscle long extenseur du pouce Muscle court extenseur du pouce Muscle extenseur de l’index Ulna

Muscle long extenseur radial du carpe

Radius

Muscle brachio-radial

Muscle court extenseur radial du carpe Muscle long abducteur du pouce Muscle extenseur ulnaire du carpe

Muscle extenseur des doigts (languettes centrales)

Muscle extenseur du petit doigt

Muscle extenseur commun des doigts (languettes latérales)

Muscle court extenseur du pouce

Muscle long extenseur du pouce

Muscle extenseur de l’index

Origines (insertions proximales) Terminaisons (insertions distales)

Coude et avant-bras

Planche 440

7

Avant-bras : coupes transversales sériées

Veine intermédiaire de l’avant-bras Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef radial)

Muscle rond pronateur

Branche antérieure du nerf cutané médial de l’avant-bras

Artère radiale et branche superficielle du nerf radial

Muscle long fléchisseur du pouce

Radius

Membrane interosseuse

Muscle brachio-radial

Muscle fléchisseur radial du carpe

Veine céphalique et nerf cutané latéral de l’avant-bras (du nerf musculo-cutané)

Artère ulnaire et nerf médian Muscle long palmaire

Muscle supinateur Branche profonde du nerf radial

Muscle fléchisseur superficiel des doigts (chef huméro-ulnaire) Artère interosseuse commune

Muscle long extenseur radial du carpe

Nerf ulnaire

Muscle court extenseur radial du carpe

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Muscle extenseur des doigts

Veine basilique

Muscle extenseur du petit doigt

Muscle fléchisseur profond des doigts

Muscle extenseur ulnaire du carpe

Ulna et fascia antébrachial Muscle anconé

Muscle fléchisseur radial du carpe

Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (du nerf radial)

Muscle brachio-radial Artère radiale et branche superficielle du nerf radial

Muscle long palmaire Muscle fléchisseur superficiel des doigts

Muscle long fléchisseur du pouce

Nerf médian

Muscle long extenseur radial du carpe et son tendon

Artère et nerf ulnaires Muscle fléchisseur ulnaire du carpe Artère et nerf interosseux antérieurs (issu du nerf médian)

Muscle court extenseur radial du carpe et son tendon

Muscle fléchisseur profond des doigts

Muscle long abducteur du pouce Membrane interosseuse et muscle long extenseur du pouce

Muscle extenseur des doigts Muscle extenseur du petit doigt

Artère et nerf interosseux postérieurs (prolongement de la branche profonde du nerf radial)

Muscle extenseur ulnaire du carpe

Tendon du long palmaire

Tendon du fléchisseur radial du carpe

Nerf médian

Artère radiale

Muscle fléchisseur superficiel des doigts et ses tendons

Tendon du brachio-radial Tendon du long abducteur du pouce Branche superficielle du nerf radial

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe et son tendon Artère et nerf ulnaires Rameau dorsal du nerf ulnaire

Tendon du court extenseur du pouce

Muscle fléchisseur profond des doigts et ses tendons

Tendon du long extenseur radial du carpe

Ulna Tendon de l’extenseur ulnaire du carpe

Tendon du court extenseur radial du carpe

Muscle carré pronateur et membrane interosseuse Muscle extenseur de l’index et son tendon

Muscle long fléchisseur du pouce Tendon du long extenseur du pouce

Planche 441

Radius

Tendon du muscle extenseur du petit doigt Tendons de l’extenseur des doigts (tendon commun aux doigts 4 et 5 à ce niveau)

Coude et avant-bras

Os du carpe Voir aussi Planche 447

Os métacarpiens

3

4

2 1

5 Vue antérieure (palmaire) Capitatum Trapézoïde

Hamulus du hamatum Hamatum

Tubercule du trapèze Trapèze

Pisiforme Triquétrum

Tubercule du scaphoïde Scaphoïde

Lunatum

Processus styloïde du radius

Processus styloïde de l’ulna

Radius

Ulna

Os métacarpiens

2 1

3

4 5

Vue postérieure (dorsale)

Capitatum Hamatum Trapézoïde

Triquétrum

Trapèze Processus styloïde du radius Lunatum Scaphoïde Tubercule dorsal du radius (de Lister) Radius

Poignet et main

Processus styloïde de l’ulna Ulna

Planche 442

7

Mouvements du poignet Voir aussi Planches 446, 447

Os sésamoïdes Os métacarpiens

5

1 4 2

3 Hamatum

Os métacarpiens

3

2 4

Pisiforme

1 Os sésamoïdes

Triquétrum Trapèze Lunatum

Trapézoïde Capitatum Scaphoïde Radius

Ulna

Position des os du carpe avec la main en abduction : vue antérieure (palmaire)

Paume 3e métacarpien Articulation carpométacarpienne

Trapèze

5

Trapézoïde Hamatum Capitatum Pisiforme Scaphoïde Triquétrum Lunatum Ulna

Radius

Position des os du carpe avec la main en adduction : vue antérieure (palmaire)

Dos Paume Articulation carpo-métacarpienne Articulation intercarpienne (médio-carpienne) Articulation radio-carpienne (du poignet) Main en flexion

Radius

Capitatum Paume

Articulation intercarpienne (médio-carpienne) Lunatum Disque articulaire de l’articulation radio-carpienne Articulation radio-carpienne (du poignet) Radius

Articulation carpo-métacarpienne Main en position anatomique

Coupes sagittales à travers le poignet et le milieu du doigt

Planche 443

Articulation intercarpienne (médio-carpienne) Articulation radiocarpienne (du poignet) Main en extension

Poignet et main

Ligaments du poignet

Os métacarpiens

Région palmaire profonde

3

4

5

2

1 Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe)

Hamulus du hamatum

Tubercule du trapèze

Ligament piso-hamatum

Tubercule du scaphoïde

Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire

Aponévrose palmaire Nerf médian

Ligament piso-métacarpien Pisiforme Tendons du fléchisseur superficiel des doigts

Tendon du long fléchisseur du pouce Tendon du fléchisseur radial du carpe

Tendons du fléchisseur profond des doigts

Artère radiale et branche palmaire superficielle

Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe

Ligament carpien palmaire (épaississement du fascia profond de l’avant-bras) (coupé et récliné)

Artère et nerf ulnaires Membrane interosseuse

Tendon du long palmaire Radius

Ulna

Rétinaculum des fléchisseurs réséqué : vue palmaire

Os métacarpiens

4 5

3

2

1

Ligament trapézoïdo-capital

Ligament capito-hamatien

Ligament triquétro-capital Ligament triquétro-hamatien Ligament luno-triquétral Ligament ulnocarpien palmaire

Ligament ulno-triquétral

Ligament trapézo-trapézoïdien Ligament scapho-capital Ligament scapho-trapézo-trapézoïdien

Ligament ulno-capital Ligament radio-scapho-capital Ligament ulno-lunaire

Ligament radio-ulnaire palmaire

Ligament radio-lunaire long

Ligament radio-lunaire court

Poignet et main

Planche 444

7

Ligaments du poignet (suite) Voir aussi Planche 447

Vue postérieure (dorsale)

Os métacarpiens

2

3

4

1

5 Ligament capito-hamatien

Ligament trapézo-capital

Ligament médio-carpien dorsal Ligament trapézo-trapézoïdien Ligament triquétro-hamatien (médio-carpien médial)

Ligament scapho-lunaire

Ligament ulno-triquétral (vue dorsale) Ligament radio-ulnaire dorsal

Ligament radio-carpien dorsal Ligament arqué métaphysaire radial dorsal

Coupe coronale : vue dorsale

Os métacarpiens

2

3

4

5

1

Capitatum

Articulations intermétacarpiennes Articulation carpométacarpienne Trapèze

Hamatum Triquétrum Ligaments intercarpiens interosseux

Trapézoïde Articulation intercarpienne (médio-carpienne) Scaphoïde Articulation radio-carpienne (du poignet) Lunatum Radius

Planche 445

Pisiforme Ménisque Disque articulaire de l’articulation radio-carpienne Articulation radio-ulnaire distale Ulna

Poignet et main

Os du poignet et de la main Voir aussi Planche 447

Main droite : vue antérieure (palmaire) Phalanges distales Tête Tubérosité Corps Base Phalanges moyennes Tête Corps Base Phalanges proximales Tête Corps Base Os métacarpiens

5

4

Tête Corps Base

3

Os sésamoïdes

2 1

Os carpiens Hamulus de l'hamatum et hamatum Capitatum Pisiforme Triquétrum Lunatum

Os carpiens Trapézoïde Trapèze et Tubercule Tubercule du scaphoïde et Scaphoïde

Main droite : vue postérieure (dorsale) Phalanges distales Tête Tubérosité Corps Base Phalanges moyennes Tête Corps Base Phalanges proximales Tête Corps Base Os métacarpiens

2 Os carpiens Trapèze Trapézoïde Capitatum Scaphoïde Lunatum

Poignet et main

1

3

4

5

Tête Corps Base Os carpiens Hamatum Triquétrum

Planche 446

7

Poignet et main : radiographies Voir aussi Planche 446 Vue antéro-postérieure Majeur

Annulaire Phalange distale

Articulation interphalangienne distale

Phalange moyenne

Articulation interphalangienne proximale

Phalange proximale

Index

Auriculaire (petit doigt)

Articulation métacarpo-phalangienne

Tête du 5e os métacarpien

Diaphyse du 3e os métacarpien

Muscle de l’éminence hypothénar

Muscle de l’éminence thénar

Os trapézoïde

Pouce

Hamulus de l’hamatum

Os trapèze Os capitatum Os scaphoïde Processus styloïde du radius

Os pisiforme Os lunatum Processus styloïde de l’ulna

Radius

Ulna

Vue latérale

1er métacarpien Hamulus de l’hamatum

Os capitatum Os triquétrum

Os trapèze Os pisiforme Os scaphoïde

Os lunatum Surface articulaire du radius Radius (extrémité distale)

Planche 447

Poignet et main

Ligaments métacarpo-phalangiens et interphalangiens Voir aussi Planche 451

Vue antérieure (palmaire)

Tendons du fléchisseur profond des doigts Tendons du fléchisseur superficiel des doigts (coupés) Bords coupés des gaines fibreuses des doigts Ligaments palmaires (plaques palmaires)

Ligaments collatéraux (faces radiale et ulnaire)

Ligaments métacarpiens transverses profonds

Capsule articulaire

Ligaments métacarpiens palmaires Ligaments carpo-métacarpiens palmaires Trapèze Hamulus du hamatum Pisiforme

Os métacarpien Face dorsale

En extension : vue médiale

Face palmaire

Articulation métacarpo-phalangienne (MP) Ligament collatéral Articulation interphalangienne accessoire proximale (IPP) Ligament Articulation collatéral interphalangienne distale (IPD)

Proximale

Moyenne

Distale

Ligament palmaire (plaque palmaire)

En flexion : vue médiale

Ligament collatéral accessoire

Phalanges

Ligament collatéral Ligament palmaire (plaque palmaire)

Note : les ligaments des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes sont similaires

Poignet et main

Planche 448

7

Poignet et main : dissections palmaires superficielles Voir aussi Planche 462

Vues antérieures (palmaires)

Ligaments métacarpiens superficiels

Artères et nerfs digitaux palmaires

Faisceaux transverses

Aponévrose palmaire

Nerfs digitaux palmaires issus du rameau superficiel du nerf ulnaire pour le 5e doigt et la moitié médiale du 4e doigt

Minuscules faisceaux d’insertion de l’aponévrose palmaire dans le derme

Muscle court palmaire (récliné)

Rameau récurrent du nerf médian pour les muscles thénariens Aponévrose palmaire Muscles hypothénariens Muscle court palmaire Artère ulnaire Rameau superficiel du nerf ulnaire Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire Pisiforme Rameau palmaire du nerf ulnaire

Planche 449

Muscles thénariens Rameau palmaire du nerf médian Ligament palmaire du carpe (épaississement du fascia profond de l’avant-bras, se continue avec le rétinaculum des extenseurs) Tendon du long palmaire

Poignet et main

Poignet et main : dissections palmaires profondes

Insertion du tendon du muscle fléchisseur profond des doigts

Parties annulaire et cruciforme de la gaine fibreuse recouvrant les gaines synoviales du tendon du fléchisseur Artères et nerfs digitaux palmaires propres

Insertion du tendon du muscle fléchisseur superficiel des doigts

Artère digitale commune palmaire

Espace palmaire moyen (en profondeur, tendons du fléchisseur et muscles lombricaux)

Septum séparant l’espace thénarien de l’espace palmaire moyen Espace thénarien (sous les tendons fléchisseurs et le 1er muscle lombrical)

Sonde dans l’espace palmaire moyen

Sonde dans l’extension dorsale de l’espace thénarien profond sous le muscle adducteur du pouce

Gaine synoviale du tendon du 5e doigt

1er muscle interosseux dorsal Fascia recouvrant le muscle adducteur du pouce Nerfs digitaux palmaires propres du pouce

Gaine commune des fléchisseurs (bourse ulnaire) Muscles hypothénariens

Vues antérieures (palmaires)

Rameaux digitaux communs palmaires du nerf médian (coupés)

Aponévrose palmaire (réclinée) Septums des aponévroses palmaires formant des canaux

Artère et nerf ulnaires

Artères digitales palmaires propres Artère digitale commune palmaire Sonde dans la gaine du 1er muscle lombrical

Rameau palmaire superficiel de l’artère radiale et rameau récurrent du nerf médian pour les muscles thénariens

Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur du pouce (bourse radiale)

Gaines synoviales du tendon du fléchisseur des doigts 2e, 3e et 4e muscles lombricaux (dans les gaines fasciales) Arcades artérielle et veineuse palmaires superficielles Gaine synoviale commune des tendons fléchisseurs (bourse ulnaire) Nerf médian

Muscles thénariens Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe)

e

Nerfs digitaux palmaires pour le 5 doigt et la moitié médiale du 4e doigt Rameau superficiel du nerf ulnaire Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire Os pisiforme Gaine synoviale commune contenant les tendons superficiel et profond des fléchisseurs (bourse ulnaire) Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe Artère ulnaire avec les veines satellites et le nerf ulnaire

Poignet et main

Nerfs digitaux palmaires propres du pouce

Tendon du long palmaire et ligament palmaire du carpe Nerf médian Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur du pouce (bourse radiale) Tendon du fléchisseur radial du carpe Artère radiale et veines satellites

Planche 450

7

Muscles lombricaux, bourses, gaines et espaces : schéma Voir aussi Planche 448 Disposition habituelle

Variation fréquente

Gaines synoviales des tendons des doigts Muscles lombricaux (dans leur gaine fasciale)

Gaine intermédiaire (communication entre la gaine synoviale commune des fléchisseurs [bourse ulnaire] et la gaine synoviale du tendon du long fléchisseur du pouce [bourse radiale])

Espace moyen palmaire Espace thénarien Gaine synoviale commune des fléchisseurs Gaine synoviale du tendon du fléchisseur du pouce

Muscles lombricaux : schéma

Tendons du fléchisseur superficiel des doigts (coupés)

Chiasma de Camper

Les tendons lombricaux s'insèrent sur l'aponévrose dorsale des doigts (système extenseur). 3e et 4e muscles lombricaux (bipennés)

1er et 2e muscles lombricaux (unipennés)

Les tendons lombricaux proximaux naissent des tendons du fléchisseur profond des doigts. Note : les tendons fléchisseurs superficiel et profond des doigts enveloppés de leur gaine synoviale sont liés à la phalange par les gaines fibreuses des doigts qui alternent les parties annulaires solides (A) et cruciformes plus faibles (C).

A1

Tendons du fléchisseur profond des doigts

A2

C1

A3

C2

A4

C3

A5

Tendons des muscles fléchisseurs superficiel et profond des doigts Gaine synoviale d’un tendon

Planche 451

Ligaments palmaires (plaques palmaires)

Poignet et main

Tendons fléchisseurs, artères et nerfs du poignet Voir aussi Planches 462, 463

Muscle court fléchisseur du pouce (récliné)

Muscle adducteur du pouce

Vue palmaire

Muscles lombricaux Arcade (artérielle) palmaire superficielle Muscle court abducteur du pouce (récliné)

Muscle opposant du petit doigt

Muscle opposant du pouce (coupé)

Muscle court fléchisseur du petit doigt er

1 os métacarpien Os trapèze

Muscle abducteur du petit doigt

Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe)

Os pisiforme

Gaine synoviale du tendon Ligament carpien palmaire (récliné) Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe Nerf ulnaire Artère ulnaire

Tendon du long fléchisseur du pouce dans sa gaine synoviale Tendon du fléchisseur radial du carpe Artère radiale

Gaine synoviale commune des fléchisseurs

Nerf médian Tendon du long palmaire

Tendons du fléchisseur superficiel des doigts

Coupe transversale du poignet montrant le canal carpien Tendon du long palmaire Nerf médian*

Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe) Artère et nerf ulnaires Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe Tendons fléchisseurs superficiels des doigts* (superficiels 3, 4 ; profonds 2, 5) 4

3 2 5

Tendon du fléchisseur radial du carpe

Tendons fléchisseurs profonds des doigts* (2, 3, 4, 5) Os hamatum

Méthode simple pour montrer la disposition des quatre tendons du fléchisseur superficiel des doigts dans le canal carpien

Poignet et main

Os capitatum

Tendon du long fléchisseur du pouce dans sa gaine synoviale* Artère radiale Os trapèze Os trapézoïde *Contenu du canal carpien

Planche 452

7

Bourses, espaces et gaines des tendons de la main

Tendon du fléchisseur profond des doigts Tendon du fléchisseur superficiel des doigts

Parties annulaire et cruciforme (poulies) de la gaine fibreuse des doigts (recouvrant la gaine synoviale)

Gaines fibreuse et synoviale du tendon du doigt (ouvertes)

Muscles lombricaux dans leur gaine fasciale (coupés et réclinés)

Espace palmaire moyen (sous les tendons fléchisseurs et les muscles lombricaux)

Gaine synoviale du tendon du doigt

Muscles lombricaux dans leur gaine fasciale

Espace thénarien (sous les tendons fléchisseurs et le 1er muscle lombrical)

Gaine synoviale commune des fléchisseurs (bourse ulnaire) (ouverte) Tendons du fléchisseur superficiel des doigts, en situation proximale (superficiels 3, 4 ; profonds 2, 5), et en situation distale 2, 3, 4, 5 dans le même plan)

Fascia du muscle adducteur du pouce Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur du pouce Tendons du fléchisseur profond des doigts (2, 3, 4, 5) Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe) (récliné)

Gaine synoviale commune des fléchisseurs

Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur du pouce Tendon du fléchisseur radial du carpe Muscle carré pronateur

Espace palmaire moyen Aponévrose palmaire

Septums formant des canaux Tendons des fléchisseurs profond et superficiel du 3e doigt Septum entre les espaces palmaire moyen et thénarien Espace thénarien

Artère et nerf digitaux palmaires communs Muscle lombrical dans sa gaine fasciale Tendons fléchisseurs du 5e doigt dans la gaine synoviale commune des fléchisseurs Muscles hypothénariens

Fascia dorsal de la main

Tendon du long fléchisseur du pouce dans sa gaine synoviale Tendon du long extenseur du pouce

Muscle adducteur du pouce

Muscles interosseux palmaires Muscles interosseux dorsaux de la main Tendons de l’extenseur

Planche 453

Poignet et main

Tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts Voir aussi Planche 455

Muscles interosseux

Tendon de l’extenseur

Insertion de la languette centrale du tendon Expansion de extenseur sur la base de la phalange moyenne l’extenseur (cape) Divisions du tendon du long extenseur formant les languettes latérales Vue postérieure (dorsale)

Os métacarpien

Insertion du tendon extenseur sur la base de la phalange distale Languettes latérales

Partie du tendon de l’interosseux longeant la base de la phalange proximale et la capsule articulaire

Muscle lombrical

Expansion de l’extenseur (cape)

Languette latérale

Insertion du tendon extenseur sur la base de la phalange moyenne

Tendon de l’extenseur

Languette centrale

Insertion du tendon extenseur sur la base de la phalange distale Doigt en extension : vue latérale (radiale)

Ligaments collatéraux

Os métacarpien

Vinculum court

Vinculums longs

Tendon du fléchisseur profond des doigts Tendon du fléchisseur superficiel des doigts

Muscles interosseux Muscle lombrical

Ligament collatéral Insertion d’une petite languette du tendon extenseur sur la phalange proximale et la capsule articulaire

Tendon de l’extenseur

Insertion du muscle interosseux sur la base de la phalange proximale et la capsule articulaire

Insertion du muscle lombrical sur le tendon extenseur

Ligaments palmaires (plaques palmaires) Tendon du fléchisseur superficiel des doigts (coupé)

Muscles interosseux Muscle lombrical

Ligaments collatéraux Doigt en flexion : vue latérale (radiale)

Poignet et main

Tendon du fléchisseur profond des doigts (coupé) Ligaments palmaires (plaques palmaires)

Note : les flèches noires indiquent la traction du tendon de l'extenseur ; les flèches rouges indiquent la traction des muscles interosseux et lombricaux ; les points indiquent le centre de rotation des articulations.

Planche 454

7

Muscles intrinsèques de la main

Muscles lombricaux (réclinés) Rameaux de la branche profonde du nerf ulnaire pour les 3e et 4e muscles lombricaux et tous les muscles interosseux 1er muscle interosseux dorsal

Ligaments métacarpiens transverses profonds Artères digitales communes palmaires Artères métacarpiennes palmaires

Muscle adducteur du pouce

Arcade (artérielle) palmaire profonde

Muscle court fléchisseur du pouce

Muscle opposant du petit doigt Muscle court fléchisseur du petit doigt (coupé) Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire

Muscle court abducteur du pouce (coupé) Rameaux du nerf médian pour les muscles thénariens et les 1er et 2e muscles lombricaux

Muscle abducteur du petit doigt (coupé) Nerf médian Os pisiforme

Muscle opposant du pouce

Arcade (artérielle) carpienne palmaire

Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe) (récliné)

Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe Artère ulnaire et branche carpienne palmaire Nerf ulnaire Muscle carré pronateur

Branche palmaire superficielle de l’artère radiale Radius Artère radiale et branche carpienne palmaire

Vue antérieure (palmaire) Languettes tendineuses vers l’aponévrose dorsale des doigts (expansions des extenseurs)

1

Muscles interosseux dorsaux (bipennés)

Muscle court abducteur du pouce

2

3

3

4

Vue postérieure (dorsale)

Planche 455

1

Muscles interosseux palmaires (unipennés)

Muscle abducteur du petit doigt

Artère radiale Radius

2

Radius Ulna

Ulna

Vue antérieure (palmaire)

Note : les flèches indiquent l’action des muscles

Poignet et main

Artères et nerfs de la main : vues palmaires Voir aussi Planche 424

Rameaux des nerfs et artères digitaux palmaires propres pour le dos des phalanges moyenne et distale Tendons fléchisseurs, gaines synoviales et fibreuses Rameaux du nerf médian pour les 1er et 2e muscles lombricaux

Nerfs et artères digitaux palmaires propres Anastomoses unissant les rameaux des nerfs médian et ulnaire

Muscle adducteur du pouce

Nerfs et artères digitaux communs palmaires

Nerfs et artères digitaux palmaires propres du pouce Rameau récurrent (moteur) du nerf médian pour les muscles thénariens

Arcade (artérielle) palmaire superficielle Gaine synoviale commune des fléchisseurs (bourse ulnaire)

Muscle court fléchisseur du pouce

Rameau superficiel du nerf ulnaire

Muscle opposant du pouce Branches palmaires profondes de l’artère et du nerf ulnaires Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe) Fibres transversales de l’aponévrose palmaire (ligament palmaire du carpe qui se continue avec le rétinaculum des extenseurs) Artère et nerf ulnaires Nerfs digitaux palmaires propres issus du nerf ulnairee Anastomose unissant une branche du nerf médian et le nerf ulnaire Rameau palmaire profond du nerf ulnaire pour les 3e et 4e lombricaux, tous les interosseux, l’adducteur du pouce et le chef profond des muscles courts fléchisseurs du pouce

Muscle court abducteur du pouce (coupé) Branche palmaire superficielle de l’artère radiale Nerf médian et rameau palmaire Artère radiale

Nerfs digitaux palmaires propres issus du nerf médian Artères digitales palmaires propres Artères digitales palmaires communes Artères métacarpiennes palmaires Artère radiale de l’index Artères et nerfs digitaux palmaires propres du pouce

Hamulus du hamatum Rameau superficiel du nerf ulnaire Branches du nerf ulnaire aux muscles hypothénariens Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire Os pisiforme Branches carpiennes palmaires des artères radiale et ulnaire

Artère principale du pouce Arcade (artérielle) palmaire profonde et branche profonde du nerf ulnaire Branche palmaire superficielle de l’artère radiale Nerf médian Artère radiale

Artère et nerf ulnaires

Poignet et main

Planche 456

7

Poignet et main : dissection superficielle Voir aussi Planche 469

* La tabatière anatomique contient (de la superficie à la profondeur) : le nerf radial (branche digitale dorsale), les branches de la veine céphalique (coupées à distance), l'artère radiale et ses branches, l'os scaphoïde, le trapèze et la base du 1er métacarpien.

Tendon du long extenseur du pouce

Fascia musculaire recouvrant le premier muscle interosseux dorsal

Tendon du court extenseur du pouce

1er muscle interosseux dorsal de la main Artère radiale

er

1 os métacarpien

Tendon du long abducteur du pouce Os trapèze

Tendon du long extenseur radial du carpe Tendon du court extenseur radial du carpe

Artère radiale dans la tabatière anatomique* Os scaphoïde* Rameaux digitaux dorsaux du nerf radial*

Branche carpienne dorsale de l’artère radiale Rétinaculum des extenseurs

Rameau superficiel du nerf radial

Planche 457

Poignet et main

Poignet et main : dissection dorsale superficielle Voir aussi Planche 406

Rameaux dorsaux des nerfs digitaux palmaires propres Nerfs et veines digitaux dorsaux

Veines intercapitales Sonde dans l’espace sous-aponévrotique dorsal (entre le fascia dorsal de la main ouvert et le fascia interosseux dorsal)

Veines métacarpiennes dorsales Réseau veineux dorsal de la main Rameau dorsal du nerf ulnaire Veine basilique Rameaux communicants des nerfs radial et ulnaire Rétinaculum des extenseurs (épaississement du fascia de l’avant-bras) Rameau superficiel du nerf radial Veine céphalique Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (du nerf radial) Note : les voies lymphatiques sont en noir ; les flèches indiquent la direction du drainage.

Poignet et main

Planche 458

7

Artères et nerfs de la région dorsale du poignet et de la main Voir aussi Planche 460

Branches dorsales des rameaux digitaux palmaires propres du nerf médian et des artères digitales palmaires propres pour le dos des phalanges moyenne et distale des 2e, 3e doigts et de la moitié radiale du 4e doigt

Branches dorsales des rameaux digitaux palmaires propres du nerf ulnaire et des artères digitales palmaires propres pour le dos des phalanges moyenne et distale du 5e doigt et de la moitié ulnaire du 4e doigt

Branches digitales dorsales de la branche superficielle du nerf radial pour les 1er, 2e, 3e doigts et la moitié radiale du 4e doigt

Rameaux digitaux dorsaux de la branche dorsale du nerf ulnaire

Artères métacarpiennes dorsales

Artères digitales dorsales

Tendon du court extenseur radial du carpe Tendon du long extenseur radial du carpe Tendon du long extenseur du pouce Tendon du court extenseur du pouce

Arcade (artérielle) carpienne dorsale Tendon de l’extenseur ulnaire du carpe Branche carpienne dorsale de l’artère ulnaire

Tendon du long abducteur du pouce Artère radiale Tendons de l’extenseur des doigts, de l’extenseur du petit doigt et de l’extenseur de l’index (coupés) Branche superficielle du nerf radial

Nerf cutané latéral de l’avant-bras

Rameau dorsal du nerf ulnaire Rétinaculum des extenseurs Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (branche du nerf radial) Nerf cutané médial de l’avant-bras

Note : La division entre innervation ulnaire et innervation radiale sur le dos de la main est variable ; elle s’aligne le plus souvent sur le doigt III (planches 400 et 459), parfois sur le doigt IV (planche 456).

Planche 459

Poignet et main

Tendons extenseurs au poignet Voir aussi Planches 434, 435

Vue postérieure (dorsale) (les gaines tendineuses carpiennes dorsales sont numérotées) Fibres transverses des aponévroses dorsales des doigts (expansions des extenseurs)

Connexions intertendineuses Muscles interosseux dorsaux Muscle abducteur du petit doigt

Artère radiale dans la tabatière anatomique

Rétinaculum des extenseurs Court extenseur du pouce

1

Plan de la coupe ci-dessous

Long abducteur du pouce

2

Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe 3 – Long extenseur du pouce

4

Extenseur de l’index Extenseur des doigts

5 – Extenseur du petit doigt 6 – Extenseur ulnaire du carpe

Coupe transversale de la partie la plus distale de l’avant-bras Rétinaculum des extenseurs Long extenseur du pouce – 3 4 5

Extenseur des doigts et extenseur de l’index

Extenseur du petit doigt

5 6

Extenseur ulnaire du carpe

6

Ulna

Poignet et main

Court extenseur radial du carpe Long extenseur radial du carpe

3

4

2 1

2

Court extenseur du pouce Long abducteur du pouce

1

Radius

Planche 460

7

Doigts

Épiphyse

Membrane synoviale Cartilage articulaire

Matrice de l’ongle

Phalange moyenne

Racine de l’ongle

Coupe sagittale

Tendon central

Éponychium (cuticule) Lunule

Lit de l’ongle

Tendon du fléchisseur superficiel des doigts

Corps de l’ongle

Phalange distale

Nerfs

Artères

Septums

Espace antérieur distal clos (pulpe)

Gaine fibreuse du tendon du doigt Gaine synoviale du doigt (tendon fléchisseur) Tendon du fléchisseur profond des doigts Ligaments palmaires (plaques palmaires) Cavité articulaire Corps de l’ongle

Coupe transversale à travers la phalange distale

Lit de l’ongle Artérioles

Phalange distale

Nerfs fins

Septums fibreux et tissu aréolaire dans l’espace clos antérieur (pulpe)

Artère et nerf digitaux dorsaux Branches dorsales des artères et nerfs digitaux palmaires propres pour le dos des phalanges moyenne et distale

Artères et nerfs

Rameau nourricier de l’épiphyse Rameaux nourriciers pour le corps de la phalange distale

Planche 461

Artère digitale palmaire propre pour le doigt adjacent

Artère et nerf digitaux palmaires propres

Poignet et main

Innervation cutanée du poignet et de la main Voir aussi Planches 404, 452

Vue antérieure (palmaire)

Nerfs digitaux palmaires propres Nerfs digitaux palmaires communs Branche palmaire

Nerf médian

Nerfs digitaux palmaires propres Nerf ulnaire

Nerfs digitaux palmaires communs Branche superficielle

Branche palmaire

Nerf cutané latéral de l’avant-bras Nerf cutané médial de l’avant-bras

Nerf radial

Nerf musculo-cutané

Vue postérieure (dorsale)

Nerf médian

Nerfs digitaux palmaires propres

Nerfs digitaux palmaires propres

Nerf ulnaire Branche dorsale et branches digitales dorsales

Branche superficielle et branches digitales dorsales Nerf radial

Division entre innervation ulnaire et innervation radiale sur le dos de la main (variable) Nerf cutané postérieur de l’avant-bras Nerf cutané médial de l’avant-bras

Nerf musculo-cutané

Innervation et vascularisation

Nerf cutané latéral de l’avant-bras

Planche 462

7

Artères et nerfs du membre supérieur : vue antérieure Voir aussi Planches 423, 438

Muscle deltoïde Muscle coraco-brachial Muscle biceps brachial

Chef court (coupé)

Nerf intercosto-brachial

Chef long (coupé) Nerf cutané médial du bras

Nerf musculo-cutané Muscle brachial

Nerf radial Nerf ulnaire

Muscle biceps brachial (coupé) et son tendon Nerf cutané latéral de l’avant-bras (du nerf musculo-cutané) Nerf radial

Nerf cutané médial de l’avant-bras

Branche profonde

Nerf médian

Branche superficielle

Artère brachiale

Muscle supinateur Muscle brachio-radial Artère radiale Muscle rond pronateur (en partie coupé) Nerf médian Muscle long fléchisseur du pouce Tendon du fléchisseur radial du carpe (coupé) Rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe) Rameau superficiel du nerf radial Rameau récurrent (moteur) du nerf médian pour les muscles thénariens

Aponévrose bicipitale Chef huméral (coupé) Chef ulnaire

Muscle rond pronateur

Muscle fléchisseur radial du carpe (coupé) Chef superficiel Chef profond

Muscle fléchisseur superficiel des doigts (coupé)

Muscle fléchisseur profond des doigts Muscle fléchisseur ulnaire du carpe Artère et nerf ulnaires Rameau dorsal du nerf ulnaire Tendons du fléchisseur superficiel des doigts (coupés) Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire Rameau superficiel du nerf ulnaire Arcade palmaire superficielle (coupée)

Rameaux digitaux communs palmaires du nerf médian Rameaux digitaux palmaires propres du nerf médian

Planche 463

Rameau digital commun palmaire du nerf ulnaire Anastomose unissant une branche du nerf médian et le nerf ulnaire Rameaux digitaux palmaires propres du nerf ulnaire

Innervation et vascularisation

Nerfs du membre supérieur Voir aussi Planches 404, 414, 420

Latéral Postérieur Médian

Faisceaux du plexus brachial

Nerf cutané médial du bras Nerf cutané médial de l’avant-bras

Nerf axillaire

Nerf musculo-cutané (nerf principal des muscles de la loge antérieure du bras)

Nerf médian (nerf principal des muscles de la loge antérieure de l’avant-bras, de l'éminence thénar)

Antérieure

Nerf radial (nerf principal des muscles de la loge postérieure du bras et de l’avant-bras) T2 (du nerf intercosto-brachial)

Nerf radial (nerf cutané postérieur du bras)

Postérieure Nerf ulnaire (nerf principal des muscles de la main, du fléchisseur ulnaire du carpe et de la moitié médiale du fléchisseur profond des doigts dans l'avant-bras)

Nerf musculo-cutané (nerf cutané latéral de l’avant-bras)

T1

Nerf radial (branche superficielle) Nerf ulnaire Nerf médian

T2

Nerf radial (nerf cutané postérieur du bras) Nerf musculo-cutané (nerf cutané latéral de l’avant-bras)

Nerf radial (branche superficielle)

T1 Nerf cutané postérieur de l’avant-bras Nerf ulnaire

Nerf médian (innerve la matrice des ongles)

Innervation et vascularisation

Planche 464

7

Nerf musculo-cutané : vue antérieure Voir aussi Planche 421

Note : seuls les muscles innervés par le nerf musculocutané sont représentés ici

Nerf musculo-cutané (C5, C6, C7) Médial Postérieur Latéral

Faisceaux du plexus brachial

Muscle coraco-brachial Nerf cutané médial du bras Muscle biceps brachial (récliné)

Nerf cutané médial de l’avant-bras Nerf ulnaire Nerf médian Nerf radial

Muscle brachial

Nerf axillaire

Rameau articulaire

Nerf cutané latéral de l’avant-bras

Branche antérieure

Branche postérieure

Innervation cutanée (par le nerf cutané latéral de l’avant-bras)

Vue antérieure (palmaire)

Planche 465

Vue postérieure (dorsale)

Innervation et vascularisation

Nerf médian Voir aussi Planches 404, 436, 437

Vue antérieure

Note : seuls les muscles innervés par le nerf médian sont représentés ici.

Nerf musculo-cutané Nerf médian (C6, C7, C8, T1) Médial Postérieur Latéral

Contribution inconstante

Muscle rond pronateur (chef superficiel)

Faisceaux du plexus brachial

Nerf cutané médial du bras

Rameau articulaire

Nerf cutané médial de l’avant-bras

Muscle fléchisseur radial du carpe

Nerf axillaire Muscle long palmaire

Nerf radial

Muscle rond pronateur (chef profond)

Nerf ulnaire

Muscle fléchisseur superficiel des doigts (relevé) Muscle fléchisseur profond des doigts (partie latérale innervée par le nerf médian [interosseux antérieur] ; partie médiale innervée par le nerf ulnaire) Nerf interosseux antérieur Muscle long fléchisseur du pouce Muscle carré pronateur

Innervation cutanée

Rameau palmaire du nerf médian

Muscles thénariens

Court abducteur du pouce Opposant du pouce Chef superficiel du muscle court fléchisseur du pouce (le chef profond est souvent innervé par le nerf ulnaire) 1er et 2e muscles lombricaux

Vue palmaire Anastomose unissant une branche du nerf médian et le nerf ulnaire Nerfs digitaux palmaires communs

Rameaux dorsaux pour le dos des phalanges moyenne et distale

Nerfs digitaux palmaires propres

Vue postérieure (dorsale)

Innervation et vascularisation

Planche 466

7

Nerf ulnaire Voir aussi Planches 436, 438

Note : seuls les muscles innervés par le nerf ulnaire sont représentés ici. Nerf ulnaire (C7, C8, T1) Contribution inconstante

Épicondyle médial Rameau articulaire (derrière le condyle médial)

Innervation cutanée

Muscle fléchisseur profond des doigts (seulement la partie médiale ; la partie latérale est innervée par le rameau interosseux antérieur du nerf médian)

Vue palmaire

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (écarté)

Rameau dorsal

Vue postérieure (dorsale)

Rameau palmaire Ligament palmaire du carpe

Muscle court fléchisseur du pouce (souvent chef profond seulement ; le chef superficiel et les autres muscles thénariens sont innervés par le nerf médian) Muscle adducteur du pouce

Branche superficielle Branche profonde Court palmaire Abducteur du petit doigt Court fléchisseur du petit doigt Opposant du petit doigt

Muscles hypothénariens

Nerf digital palmaire commun Anastomose unissant une branche du nerf médian et le nerf ulnaire 1er muscle interosseux dorsal

Muscles interosseux palmaires 3e et 4e muscles lombricaux (réclinés en bas) Nerfs digitaux palmaires propres (les nerfs digitaux dorsaux proviennent de la branche dorsale) Branches dorsales pour la peau du dos des phalanges moyenne et distale

Planche 467

Innervation et vascularisation

Nerf radial au bras et nerfs de la région postérieure de l’épaule : vue postérieure Voir aussi Planches 417, 422

Nerf dorsal de la scapula (C5) Muscle supra-épineux Nerf supra-scapulaire (C5, C6) Muscle élévateur de la scapula (innervé également par des rameaux de C3 et C4)

Muscle deltoïde Muscle petit rond Nerf axillaire (C5, C6) Nerf cutané supérolatéral du bras

Muscle petit rhomboïde

Nerf radial (C5, C6, C7, C8, T1) Contribution inconstante

Muscle grand rhomboïde

Nerf cutané inférolatéral du bras

Nerf cutané postérieur de l’avant-bras Muscle infra-épineux Muscle grand rond Nerf subscapulaire inférieur (C5, C6)

Septum intermusculaire latéral

Nerf cutané postérieur du bras (branche du nerf radial) Chef long Muscle triceps brachial

Chef latéral (coupé) Chef médial Muscle brachio-radial Tendon du triceps brachial Épicondyle médial

Muscle long extenseur radial du carpe

Olécrâne Muscle anconé

Muscle court extenseur radial du carpe

Muscle extenseur des doigts Muscle extenseur ulnaire du carpe

Innervation et vascularisation

Planche 468

7

Nerf radial à l’avant-bras et à la main Voir aussi Planches 434, 457

Nerf radial (C5, C6, C7, C8, T1) Contribution inconstante Branche superficielle Branche profonde Épicondyle latéral de l’humérus Muscle anconé Muscle brachio-radial Muscle long extenseur radial du carpe Muscle supinateur Muscle court extenseur radial du carpe Muscle extenseur ulnaire du carpe Muscle extenseur des doigts et muscle extenseur du petit doigt Muscle extenseur de l’index Muscle long extenseur du pouce Muscle long abducteur du pouce Muscle court extenseur du pouce Nerf interosseux postérieur (prolongement de la branche profonde du nerf radial au-delà du bord inférieur du muscle supinateur) Branche superficielle du nerf radial

Issu du nerf axillaire

Nerf cutané supérolatéral du bras

Nerf cutané inférolatéral du bras

Nerf cutané postérieur du bras Issus du nerf radial Nerf cutané postérieur de l’avant-bras Rameau superficiel du nerf radial et rameaux digitaux dorsaux Nerfs digitaux dorsaux Innervation cutanée des nerfs axillaire et radial

Planche 469

Innervation et vascularisation

Épaule : IRM et TDM (tomodensitométrie) Voir aussi Planches 245, 412

Coupe coronale d’IRM, séquence en densité de proton

Acromion Tendon du supra-épineux

Clavicule Muscle supra-épineux

Labrum glénoïdal Tête de l’humérus

Labrum glénoïdal Col chirurgical

Humérus

Image TDM axiale de l’articulation gléno-humérale

Muscle deltoïde

Processus coracoïde

Tête de l’humérus Fosse (cavité) glénoïdale

Muscle supra-épineux Épine de la scapula

Imagerie de l’épaule

Planche 470

7

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME SQUELETTIQUE Clavicule

La plupart des fractures claviculaires sont la conséquence d’une chute sur un membre supérieur en extension ou d’un traumatisme direct sur le côté externe de l’épaule. Le tiers moyen de la clavicule est le plus souvent fracturé en raison de sa morphologie osseuse changeante, de sa fonction d’entretroise et de ses insertions ligamentaires

408, 409

Humérus

La partie proximale de l’humérus, particulièrement le col chirurgical, est fracturée soit par des chutes de faible énergie chez des personnes âgées, soit par des traumatismes à haute énergie chez les jeunes. Le nerf axillaire est en danger et les artères humérales circonflexes peuvent être lésées. Les fractures de la diaphyse sont également relativement fréquentes et menacent le nerf radial

409-411

Ulna

La situation sous-cutanée de l’olécrâne l’expose aux fractures par traumatisme direct, en particulier lorsque le coude est fléchi ; le processus styloïde ulnaire peut également être fracturé dans les fractures de l’extrémité distale du radius

426, 429

Radius

Les fractures de l’extrémité distale du radius sont les fractures les plus fréquentes des membres supérieurs, typiquement causées par une chute sur la main en extension

429

Scaphoïde

L’os carpien le plus souvent fracturé ; la fracture se produit lors d’une chute sur la main en extension

439, 440, 442

SYSTÈME MUSCULAIRE Muscles de la coiffe des rotateurs (compresseurs)

Les lésions de ce groupe de muscles peuvent se produire de façon traumatique aiguë ou résulter d’une surutilisation chronique entraînant classiquement une douleur de l’épaule et une incapacité

412, 415, 422

Tendon du supra-épineux

Le plus souvent blessé parmi le complexe tendineux des muscles de la coiffe des rotateurs (compresseurs). Souvent déchiré sous l’acromion

415-417, 422

Tendon du biceps brachial

Le tendon du long chef du biceps brachial, proximal, peut se rompre chez les personnes âgées suite à une chute sur le bras en extension ; et en distalité, le tendon du biceps brachial est utilisé dans le réflexe bicipital de flexion du coude afin de tester les nerfs spinaux C5 et C6

421, 423

Chef long du biceps brachial

Dans la rupture du chef long, en fait c’est le tubercule supra-glénoïdal d’insertion qui est arraché et qui se rétracte dans le bras, donnant un renflement du muscle (difformité de Popeye) au milieu de l’humérus

421

Muscles postérieurs de l’avant-bras

L’usage répété des muscles s’insérant sur le tendon commun des extenseurs peut endommager leurs tendons (inflammation) et provoquer une douleur de l’épicondyle latéral, présente dans l’épicondylite de type tennis elbow

431

Muscles antérieurs de l’avant-bras

L’usage répété des muscles s’insérant sur le tendon commun des fléchisseurs peut endommager leurs tendons (inflammation) et provoquer une douleur de l’épicondyle médial, présente dans l’épicondylite de type golfer’s elbow

432, 433

SYSTÈME NERVEUX Nerf thoracique long

Sa lésion peut engendrer une « omoplate (scapula) ailée » en raison d’une dénervation du muscle dentelé antérieur

417, 419

Nerf axillaire

La proximité osseuse du nerf dans la région médiale de la tête de l’humérus le rend vulnérable aux blessures dans les fractures du col chirurgical de l’humérus ou dans les luxations scapulo-humérales

422

Tableau 7.1

Tableaux cliniques

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME NERVEUX – Suite Nerf médian

Sa classique compression dans le syndrome du canal carpien est responsable de douleur et de paresthésie dans les trois doigts latéraux et la moitié latérale du quatrième doigt

450, 466

Branche récurrente du nerf médian

Peut être lésée dans les lacérations superficielles de la paume de la main au niveau de l’éminence thénar

Nerf ulnaire

Exposé à la compression ou au traumatisme car vulnérable dans son trajet derrière l’épicondyle médial de l’humérus, et au niveau du poignet dans le canal ulnaire (canal de Guyon)

463, 467

Nerf radial

Exposé à la compression ou au traumatisme car vulnérable dans son trajet au contact de l’humérus dans le sillon inter-tuberculaire (gouttière radiale, par ex. fracture humérale) ; le symptôme habituel est l’« aspect en col de cygne » du poignet et de la main (wrist drop ou chute du poignet) en rapport avec la faiblesse des extenseurs au poignet

468, 469

449

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Veine médiane du coude (cubitale médiane)

Accessible dans la fosse cubitale (pli du coude) pour la ponction veineuse

405

Artères supra-scapulaire, dorsale de la scapula et circonflexe de la scapula

Assurent une circulation collatérale autour de la scapula, permettant au sang d’atteindre la partie distale du membre supérieur si l’artère axillaire est bouchée ou comprimée

418

Artère brachiale

Palpée dans la fosse cubitale (pli du coude) pour s’assurer de l’existence d’un pouls brachial avant de prendre la mesure de la pression artérielle

Artère radiale

Palpée dans la région latérale du poignet pour s’assurer de la présence d’un pouls radial

423, 424 424

* Les sélections ont été fondées en grande partie sur des données cliniques aussi bien que sur les corrélations anatomo-cliniques fréquemment discutées dans les cours d’anatomie macroscopique.

Tableaux cliniques

Tableau 7.2

7

Muscles

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Abducteur du petit doigt

Muscle de la main

Os pisiforme et tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Côté médial de la base de la phalange proximale du petit doigt (5e doigt)

Nerf ulnaire (branche Abducteur du petit doigt profonde) (auriculaire)

Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire

Adducteur du pouce

Muscle de la main

Chef oblique : bases du 2e et du 3e métacarpiens, capitatum et os adjacents

Côté médial de la base de la phalange proximale du pouce

Nerf ulnaire (branche Adducteur du pouce profonde)

Arcade palmaire profonde

Face latérale de l’olécrâne et bord postérieur de l’extrémité proximale de l’ulna

Nerf radial (C5‑T1)

Artère brachiale profonde

MUSCLE

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Chef transverse : face antérieure du 3e métacarpien Anconé

Muscle du bras

Face postérieure de l’épicondyle latéral de l’humérus

Biceps brachial

Muscle du bras

Chef long : tubercule Tubérosité radiale, fascia supra‑glénoïdal de l’humérus de l’avant‑bras via l’aponévrose bicipitale Chef court : sommet du processus coracoïde de la scapula

Nerf musculo‑cutané Fléchisseur et supinateur (C5, C6) de l’avant‑bras au niveau du coude

Branches musculaires de l’artère brachiale

Brachial

Muscle du bras

Moitié distale de la face antérieure de l’humérus (antéro‑médiale et antéro‑latérale)

Processus coronoïde et tubérosité de l’ulna

Nerf musculo‑cutané Fléchisseur de l’avant‑bras et nerf radial (C7) au niveau du coude

Artère récurrente radiale, branches musculaires de l’artère brachiale

Brachio‑radial

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Deux tiers proximaux de la crête supracondylaire latérale de l’humérus

Côté latéral de la partie distal du radius (processus styloïde)

Nerf radial

Artère récurrente radiale

Coraco‑brachial

Muscle du bras

Sommet du processus coracoïde de la scapula

Tiers moyen de la face médiale (antéro‑médiale) de l’humérus

Nerf musculo‑cutané Fléchisseur et adducteur du bras au niveau de l’épaule

Branches musculaires de l’artère brachiale

Carré pronateur

Muscle antérieur de l’avant‑bras

Quart distal de la face antérieure de l’ulna

Quart distal de la face antérieure du radius

Nerf médian (branche interosseuse antérieure)

Pronateur de l’avant‑bras

Artère interosseuse antérieure

Court abducteur du pouce

Muscle de la main

Rétinaculum des fléchisseurs, tubercules du scaphoïde et du trapèze

Côté latéral de la base de la phalange proximale du pouce

Nerf médian (branche récurrente)

Abducteur du pouce

Branche palmaire superficielle de l’artère radiale

Court extenseur du pouce

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Face postérieure du radius et de la membrane interosseuse

Face dorsale de la base de la phalange proximale du pouce

Nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Extenseur de la phalange proximale du pouce au niveau de l’articulation carpo‑ métacarpienne

Artère interosseuse postérieure

Extenseur et abducteur de la main au niveau du poignet

Artère radiale, artère récurrente radiale

Assiste le triceps brachial dans l’extension de l’avant‑bras, abducteur de l’ulna en pronation

Contribue à la flexion de l’avant‑bras lorsque l’avant‑bras est en pronation intermédiaire

Court extenseur radial Muscle postérieur de l’avant‑bras du carpe

Épicondyle latéral de l’humérus Face dorsale de la base du 3e métacarpien avec une extension vers le 2e métacarpien

Nerf radial (branche profonde)

Court fléchisseur du petit doigt

Muscle de la main

Rétinaculum des fléchisseurs Côté médial de la base et hamulus de l’os hamatum de la phalange proximale du petit doigt

Nerf ulnaire (branche Fléchisseur de la phalange profonde) proximale du petit doigt

Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire

Court fléchisseur du pouce

Muscle de la main

Rétinaculum des fléchisseurs et tubercule du trapèze

Nerf médian (branche récurrente)

Fléchisseur de la phalange proximale du pouce

Branche palmaire superficielle de l’artère radiale

Court palmaire

Muscle de la main

Aponévrose palmaire et Peau du bord médial de la main Branche palmaire rétinaculum des fléchisseurs superficielle du nerf ulnaire

Majore le creux de la main, contribue à la préhension

Arcade palmaire superficielle

Deltoïde

Muscle de l’épaule

Tiers latéral du bord antérieur de la clavicule, bord latéral de l’acromion, versant inférieur de l’épine de la scapula

Partie claviculaire : fléchisseur et rotateur médial du bras

Artère circonflexe postérieure de l’humérus, branche deltoïdienne de l’artère thoraco‑acromiale

Côté latéral de la base de la phalange proximale du pouce

Tubérosité deltoïdienne de l’humérus

Nerf axillaire

Partie acromiale : abducteur du bras après les 15° initiaux induits par le muscle supra‑épineux Partie spinale : extenseur et rotateur latéral du bras

Tableau 7.3

Muscles

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Dentelé antérieur

Muscle de l’épaule

Face latérale des 8 à 9 premières côtes

Face costale du bord médial de la scapula

Nerf thoracique long

Entraîne protraction Artère thoracique latérale et rotation de la scapula et fixe la scapula contre la paroi thoracique

Élévateur de la scapula

Muscle superficiel du dos

Tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres C1‑C4

Bord médial de la scapula de son angle supérieur à l’épine

Rameaux ventraux des nerfs spinaux cervicaux C3‑C4 et nerf dorsal de la scapula

Élévateur médial Artère scapulaire dorsale, de la scapula et rotateur artère cervicale inférieur de la cavité transverse, artère glénoïdale cervicale ascendante

Extenseur des doigts

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Épicondyle latéral de l’humérus Expansions tendineuses pour les phalanges des quatre doigts médiaux

Nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Extenseur des quatre doigts médiaux, contribue à l’extension du poignet

Artère interosseuse postérieure

Extenseur de l’index

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Face postérieure de l’ulna et de la membrane interosseuse

Nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Extenseur du 2e doigt et aide à l’extension de la main et du poignet

Artère interosseuse postérieure

Extenseur du petit doigt

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Épicondyle latéral de l’humérus Expansion tendineuse destinée au 5e doigt du muscle extenseur des doigts

Nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Extenseur du 5e doigt

Artère interosseuse postérieure

Extenseur ulnaire du carpe

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Épicondyle latéral de l’humérus Face dorsale de la base et bord postérieur de l’ulna du 5e métacarpien

Nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Extenseur et adducteur de la main au niveau du poignet

Artère interosseuse postérieure

Fléchisseur profond des doigts

Muscle antérieur de l’avant‑bras

Faces médiale et antérieure des trois quarts proximaux de l’ulna et membrane interosseuse

Face palmaire de la base des phalanges distales des quatre doigts médiaux

Partie médiale : nerf ulnaire

Fléchisseur des phalanges distales des quatre doigts médiaux, contribue à la flexion de la main au niveau du poignet

Artère interosseuse antérieure, branches musculaires de l’artère ulnaire

Chef huméro‑ulnaire : épicondyle médial de l’humérus et, processus coronoïde de l’ulna et ligament collatéral ulnaire

Corps des phalanges moyennes des quatre doigts médiaux

Nerf médian

Fléchisseurs des phalanges moyennes et proximales des quatre doigts médiaux, contribue à la flexion de la main au niveau du poignet

Artères ulnaire et radiale

Fléchisseur superficiel Muscle antérieur de l’avant‑bras des doigts

Tendon du muscle extenseur des doigts destiné au 2e doigt

INNERVATION

Partie latérale : nerf médian

Chef radial : moitié supérieure du bord antérieur du radius

ACTIONS PRINCIPALES

7

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Fléchisseur radial du carpe

Muscle antérieur de l’avant‑bras

Épicondyle médial de l’humérus

Base du 2e métacarpien

Nerf médian

Fléchisseur et abducteur de la main au niveau du poignet

Artère radiale

Fléchisseur ulnaire du carpe

Muscle antérieur de l’avant‑bras

Chef superficiel : épicondyle médial de l’humérus

Os pisiforme, crochet de l’os hamatum, base du 5e métacarpien

Nerf ulnaire

Fléchisseur et adducteur de la main au niveau du poignet

Artère récurrente ulnaire postérieure

Chef profond : olécrâne et bord postérieur de l’ulna Grand dorsal

Muscle de l’épaule

Processus épineux des vertèbres T7‑L5, fascia thoraco‑lombaire, crête iliaque, trois dernières côtes

Sillon intertuberculaire de l’humérus

Nerf thoraco‑dorsal

Extenseur, adducteur et rotateur médial de l’humérus au niveau de l’épaule

Artère thoraco‑dorsale, branches perforantes dorsales des 9e, 10e et 11e artères intercostales postérieures, de l’artère subcostale et des trois premières artères lombales

Grand pectoral

Muscle de la région pectorale/fosse axillaire

Moitié sternale de la clavicule, sternum jusqu’à la 7e côte, cartilage des vraies côtes, aponévrose du muscle oblique externe

Lèvre latérale du sillon intertuberculaire de l’humérus

Nerfs pectoraux médial et latéral

Fléchisseur et adducteur du bras, rotateur médial du bras

Branche pectorale de l’artère thoraco‑acromiale, branches perforantes de l’artère thoracique interne

Grand rhomboïde

Muscle superficiel du dos

Processus épineux des vertèbres T2‑T5

Bord médial de la scapula en dessous la base de l’épine de la scapula

Nerf scapulaire dorsal

Fixe la scapula sur la paroi thoracique, rétracte et entraîne une rotation médiale de la scapula pour abaisser la cavité glénoïdale

Artère scapulaire dorsale ou branche profonde de l’artère cervicale transverse, branches perforantes dorsales des premières cinq à six artères intercostales postérieures

Grand rond

Muscle de l’épaule

Face postérieure de l’angle inférieur de la scapula

Lèvre médiale du sillon intertuberculaire de l’humérus

Nerf subscapulaire inférieur

Adducteur et rotateur médial du bras

Artère circonflexe de la scapula

Infra‑épineux

Muscle de l’épaule

Fosse infra‑épineuse de la scapula et fascia profond

Facette moyenne du tubercule majeur de l’humérus

Nerf supra‑scapulaire

Rotateur latéral du bras (avec le petit rond)

Artère supra‑scapulaire

Muscles

Tableau 7.4

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Interosseux dorsaux

Muscle de la main

Faces adjacentes des deux métacarpiens limitant chaque espace interosseux

Base des phalanges proximales, expansion vers les tendons extenseurs des doigts 2 à 4

Nerf ulnaire (branche Abducteur des doigts par profonde) rapport à l’axe de la main (3e doigt) ; fléchisseur des doigts au niveau de l’articulation métacarpo‑ phalangienne et extenseur au niveau des articulations interphalangiennes

Arcade palmaire profonde

Interosseux palmaires Muscle de la main

Côtés des métacarpiens 2, 4 et 5

Base de la phalange proximale avec une expansion vers le tendon extenseur des doigts 2, 4 et 5

Nerf ulnaire (branche Adducteur des doigts par profonde) rapport à l’axe de la main (3e doigt) ; fléchisseur des doigts au niveau de l’articulation métacarpo‑ phalangienne et extenseur au niveau des articulations interphalangiennes

Arcade palmaire profonde

Long abducteur du pouce

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Face postérieure de l’ulna et du radius, membrane interosseuse

Base du 1er métacarpien

Nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Abducteur et extenseur du pouce au niveau de l’articulation carpo‑métacarpienne

Artère interosseuse postérieure

Long extenseur du pouce

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Face postérieure du tiers moyen de l’ulna et de la membrane interosseuse

Face dorsale de la base de la phalange distale du pouce

Nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Extenseur de la phalange distale du pouce au niveau des articulations interphalangienne et métacarpo‑ phalangienne

Artère interosseuse postérieure

Long extenseur radial du carpe

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Tiers distal de la crête supra‑condylaire latérale de l’humérus

Face dorsale de la base du 2e métacarpien avec une extension vers le 3e métacarpien

Nerf radial

Extenseur et abducteur de la main au niveau du poignet

Artère radiale, artère récurrente radiale

Long fléchisseur du pouce

Muscle antérieur de l’avant‑bras

Face antérieure du radius et membrane interosseuse

Face palmaire de la phalange distale du pouce

Nerf médian (branche interosseuse antérieure)

Fléchisseur des phalanges du pouce

Artère interosseuse antérieure

Long palmaire

Muscle antérieur de l’avant‑bras

Épicondyle médial de l’humérus

Moitié distale du rétinaculum des fléchisseurs et aponévrose palmaire

Nerf médian

Fléchisseur de la main au niveau du poignet et tenseur du fascia palmaire

Artère récurrente ulnaire postérieure

Opposant du petit doigt

Muscle de la main

Rétinaculum des fléchisseurs Face palmaire et hamulus de l’os hamatum du 5e métacarpien

Opposant du pouce

Muscle de la main

Rétinaculum des fléchisseurs et tubercule du trapèze

Petit pectoral

Muscle de la région pectorale/fosse axillaire

Petit rhomboïde

Petit rond

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Nerf ulnaire (branche Attire antérieurement et profonde) entraîne une rotation du 5e métacarpien pour faire face au pouce

Branche palmaire profonde de l’artère ulnaire

Côté latéral du 1er métacarpien

Nerf médian (branche récurrente)

Attire antérieurement et entraîne une rotation médiale du 1er métacarpien

Branche palmaire superficielle de l’artère radiale

Versant externe du bord supérieur des côtes 3 à 5

Processus coracoïde de la scapula

Nerf pectoral médial

Abaisse l’angle latéral de la scapula et protracte la scapula

Branche pectorale de l’artère thoraco‑acromiale et les branches intercostales de l’artère thoracique latérale

Muscle superficiel du dos

Ligament nucal, processus épineux des vertèbres C7 et T1

Bord médial de la scapula en regard de l’épine de la scapula

Nerf scapulaire dorsal

Fixe la scapula sur la paroi thoracique, rétracte et entraîne une rotation médiale de la scapula pour abaisser la cavité glénoïdale

Artère scapulaire dorsale ou branche profonde de l’artère cervicale transverse, branches perforantes dorsales des premières cinq à six artères intercostales postérieures

Muscle de l’épaule

Deux tiers supérieurs du versant postérieur du bord latéral de la scapula

Facette inférieure du tubercule majeur de l’humérus

Nerf axillaire

Rotateur latéral du bras

Artère circonflexe de la scapula

Tableau 7.5

Muscles

Muscles

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Premier et deuxième lombricaux

Muscles de la main

Deux tendons latéraux du muscle fléchisseur profond des doigts

Côtés latéraux des deux expansions tendineuses du muscle extenseur des doigts destinées aux doigts 2 et 3

Rond pronateur

Muscle antérieur de l’avant‑bras

Subclavier

7

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Branches digitales du nerf médian

Extenseur des doigts au niveau des articulations interphalangiennes et fléchisseur au niveau de l’articulation métacarpo‑ phalangienne

Arcades palmaires superficielle et profonde

Deux chefs : épicondyle médial Tiers moyen de la face latérale de l’humérus, processus du radius coronoïde de l’ulna

Nerf médian

Pronateur de l’avant‑bras et contribue à la flexion du coude

Artère récurrente ulnaire antérieure

Muscle de l’épaule

Bord supérieur de la première côte et de son cartilage costal

Face inférieure du tiers moyen de la clavicule

Nerf subclavier

Maintient en place et abaisse la clavicule

Branche claviculaire de l’artère thoraco‑acromiale

Subscapulaire

Muscle de l’épaule

Fosse subscapulaire

Tubercule mineur de l’humérus

Nerfs subscapulaires Rotateur médial et supérieur adducteur du bras au et inférieur niveau de l’épaule, aide à maintenir la tête humérale dans la cavité glénoïdale

Artère subscapulaire, artère thoracique latérale

Supinateur

Muscle postérieur de l’avant‑bras

Épicondyle latéral de l’humérus, ligaments collatéral radial et annulaire, fosse supinatrice et crête du muscle supinateur de l’ulna

Faces latérale, postérieure et antérieure du tiers proximal du radius

Nerf radial (branche profonde)

Artère récurrente radiale, artère interosseuse postérieure

Supra‑épineux

Muscle de l’épaule

Fosse supra‑épineuse de la scapula et fascia profond

Facette supérieure du tubercule Nerf majeur de l’humérus supra‑scapulaire

Initie l’abduction du bras, Artère supra‑scapulaire agit avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs

Trapèze

Muscle superficiel du dos

Ligne nucale supérieure, protubérance occipitale externe, ligament nucal, processus épineux des vertèbres C7‑T12

Tiers latéral de la clavicule, acromion et épine de la scapula

Nerf accessoire (nerf crânien XI)

Élève (partie supérieure), rétracte et entraîne une rotation de la scapula, les fibres inférieures abaissent la scapula

Artère cervicale transverse, branches perforantes dorsales des artères intercostales postérieures

Triceps brachial

Muscle du bras

Chef long : tubercule infra‑glénoïdal de la scapula

Face postérieure du processus olécranien de l’ulna

Nerf radial

Extenseur de l’avant‑bras au niveau du coude, le chef long est stabilisateur de la tête de l’humérus en abduction et est adducteur au niveau de l’épaule

Branche de l’artère profonde du bras (brachiale profonde)

Côté latéral des expansions tendineuses de l’extenseur des doigts destinées au 4e et 5e doigts

Nerf ulnaire (branche Extenseur des doigts au profonde) niveau des articulations interphalangiennes, fléchisseur au niveau des articulations métacarpo‑ phalangiennes

MUSCLE

Chef latéral : moitié supérieure de la face postérieure de l’humérus Chef médial : deux tiers distaux des faces médiale et postérieure de l’humérus Troisième et quatrième lombricaux

Muscles

Muscle de la main

Trois tendons médiaux du fléchisseur profond des doigts

INNERVATION

Supinateur de l’avant‑bras

Arcades palmaires superficielle et profonde

Tableau 7.6

Page blanche

MEMBRE INFÉRIEUR 8

Anatomie de surface Anatomie cutanée Hanche et cuisse Genou Jambe Cheville et pied

471 472-475 476-496 497-503 504-514 515-528

Innervation et vascularisation Imagerie hanche et cheville Structures de grande* importance clinique Muscles

529-533 534-535 Tableaux 8.1-8.2 Tableaux 8.3-8.6

Page blanche

Membre inférieur : anatomie de surface Voir aussi Planches 472-474

Vue postérieure

Vue antérieure Crête iliaque Muscle moyen glutéal

Crête iliaque Épine iliaque antéro-supérieure Muscle tenseur du fascia lata

Ligament inguinal

Muscle grand glutéal

Grand trochanter

Muscle sartorius Sillon glutéal

Muscle droit fémoral

Muscle semitendineux

Grande veine saphène

Tractus ilio-tibial

Muscle grand adducteur Muscle vaste latéral

Tractus ilio-tibial

Muscle vaste médial

Tendon du muscle gracile Tendon du droit fémoral Tendon du quadriceps Grande fémoral veine saphène Patella

Muscle biceps fémoral Chef long Chef court

Fosse poplitée

Ligament patellaire Muscle long fibulaire

Muscle gastrocnémien Chef médial Chef latéral

Tubérosité tibiale

Muscle tibial antérieur Bord antérieur du tibia Tendon calcanéen (d’Achille)

Grande veine saphène Malléole médiale Malléole latérale

Malléole médiale

Tendons du long extenseur des orteils

Face plantaire du pied

Veine petite saphène

Tendons du long et du court fibulaires Malléole latérale Tuberosité calcanéenne

Tendon du long extenseur de l’hallux

Anatomie cutanée

Planche 471

8

Dermatomes du membre inférieur et fonction nerveuse segmentaire Voir aussi Planche 171

Note : Démarcation schématique des dermatomes en segments distincts (d’après Keegan et Garrett). Il y a un chevauchement considérable entre deux dermatomes adjacents.

T10 T11 T12 L1 S2 L2

Zones sensitives autonomes

S3

S2

L1

L3

L3

T12

L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co

S2

S1

L2 L4 L4

L3

L5

L5

L5

L5

L4 S1 S1

L4 L5

Vue antérieure

S1

Vue postérieure

Innervation segmentaire des mouvements du membre inférieur

Abduction Adduction

Rotation latérale Rotation médiale

Flexion dorsale L4, L5

L5, S1 Flexion

S1, S2

Éversion Extension

L5, S1

Inversion L4, L5

Flexion plantaire

L5, S1

L3 L2,

Flexion

L3, L4 Extension

Extension

Planche 472

Anatomie cutanée

Nerfs et veines superficiels du membre inférieur : vue antérieure Voir aussi Planches 529, 530, 533

Rameau cutané latéral du nerf subcostal

Veine épigastrique superficielle

Ligament inguinal (de Poupart) Nerf cutané latéral de la cuisse Veine circonflexe iliaque superficielle Branches fémorales du nerf génito-fémoral

Nerf ilio-inguinal (rameau scrotal antérieur) (passe habituellement à travers l’anneau inguinal superficiel) Rameau génital du nerf génito-fémoral Veine fémorale Veine pudendale externe superficielle

Hiatus saphène

Veine saphène accessoire

Fascia lata Grande veine saphène Branches cutanées fémorales antérieures Rameaux cutanés du nerf obturateur

Plexus nerveux patellaire

Rameaux du nerf cutané sural latéral (issus du nerf fibulaire commun)

Rameau infra-patellaire du nerf saphène

Nerf saphène (issu du nerf fémoral)

Grande veine saphène Fascia crural Nerf fibulaire superficiel Rameau cutané dorsal médial Rameau cutané dorsal intermédiaire

Petite veine saphène et nerf cutané dorsal latéral (du nerf sural) Nerf et veine digitaux dorsaux latéraux du 5e orteil Veines métatarsiennes dorsales

Nerfs digitaux dorsaux du pied Arcade veineuse dorsale Nerf et veine digitaux dorsaux du côté médial du gros orteil Nerf digital dorsal du pied (nerf fibulaire profond)

Nerfs et veines digitaux dorsaux

Anatomie cutanée

Planche 473

8

Nerfs et veines superficiels du membre inférieur : vue postérieure Voir aussi Planches 531, 532

Rameau cutané latéral du nerf ilio-hypogastrique Crête iliaque

Nerfs cluniaux moyens (issus des rameaux dorsaux de S1, S2, S3)

Nerfs cluniaux supérieurs (issus des rameaux dorsaux de L1, L2, L3) Nerfs cluniaux inférieurs (issus du nerf cutané postérieur de la cuisse)

Nerf perforant cutané (issu des rameaux ventraux de S1, S2, S3)

Branches du nerf cutané postérieur de la cuisse

Branches du nerf cutané latéral de la cuisse

Veine saphène accessoire

Branches cutanées du nerf obturateur Rameaux terminaux du nerf cutané postérieur de la cuisse

Grande veine saphène

Nerf cutané sural latéral (issu du nerf fibulaire commun)

Petite veine saphène Branche communicante surale Rameaux du nerf saphène Nerf cutané sural médial (issu du nerf tibial) Nerf sural

Rameaux calcanéens latéraux du nerf sural

Rameaux calcanéens médiaux du nerf tibial Rameaux cutanés plantaires du nerf plantaire médial

Planche 474

Nerf cutané dorsal latéral (prolongement du nerf sural)

Rameaux cutanés plantaires du nerf plantaire latéral

Anatomie cutanée

Vaisseaux et nœuds lymphatiques du membre inférieur Voir aussi Planches 389, 390

Veine poplitée Nœuds lymphatiques poplités

Fascia criblé dans le hiatus saphène

Groupe horizontal : Nœuds supéro-latéraux Nœuds supéro-médiaux Groupe vertical : Nœuds inférieurs

Nœuds inguinaux superficiels

Fascia lata Grande veine saphène

Petite veine saphène

Vaisseaux lymphatiques superficiels

Fascia crural

Nœuds lymphatiques iliaques externes Nerf cutané latéral de la cuisse Nerf fémoral

Grande veine saphène

Anneau fémoral

Ligament inguinal (de Poupart)

Ligament lacunaire (de Gimbernat)

Conduit déférent Gaine fémorale Canal fémoral (ouvert) Artère et veine fémorales

Grande veine saphène

Anatomie cutanée

Nœuds lymphatiques inguinaux profonds

Planche 475

8

Os coxal Voir aussi Planches 250, 337, 338

Zone intermédiaire Tubercule Lèvre externe

Vue latérale Lignes glutéales

Postérieure Antérieure Inférieure

Crête iliaque

Aile de l’ilium (face glutéale)

Épine iliaque postérosupérieure

Épine iliaque antéro-supérieure Épine iliaque antéro-inférieure

Épine iliaque postéroinférieure

Acétabulum Surface semi-lunaire Bord acétabulaire Incisure acétabulaire

Grande incisure ischiatique Corps de l’ilium

Branche supérieure du pubis

Épine ischiatique Petite incisure ischiatique Corps de l’ischium

Tubercule pubien

Foramen obturé

Tubérosité ischiatique

Crête obturatrice Branche inférieure du pubis Zone intermédiaire Crête iliaque Lèvre interne Tubérosité iliaque

Branche de l’ischium

Épine iliaque postérosupérieure

Épine iliaque antéro-supérieure Aile de l’ilium (fosse iliaque)

Surface auriculaire (pour le sacrum)

Épine iliaque antéro-inférieure Ligne arquée

Épine iliaque postéroinférieure Grande incisure ischiatique

Éminence ilio-pubienne Branche supérieure du pubis Pecten du pubis

Épine ischiatique Corps de l’ilium

Tubercule pubien Surface symphysaire

Foramen obturé

Ilium Ischium Pubis

Sillon obturateur

Petite incisure ischiatique Corps de l’ischium Tubérosité ischiatique Branche de l’ischium

Branche inférieure du pubis

Vue médiale

Planche 476

Hanche et cuisse

Articulation de la hanche Voir aussi Planches 334, 338

Vue antérieure Ligament ilio-fémoral (ligament en Y de Bigelow) Bourse ilio-pectinée (sur la lacune des ligaments) Épine iliaque antéro-supérieure

Ligament pubo-fémoral Branche supérieure du pubis

Épine iliaque antéro-inférieure

Branche inférieure du pubis

Grand trochanter

Vue postérieure Ligament ilio-fémoral Ligament ischio-fémoral Zone orbiculaire

Petit trochanter

Grand trochanter

Épine ischiatique Tubérosité ischiatique Protrusion de la membrane synoviale

Ligne intertrochantérique

Crête intertrochantérique

Articulation ouverte : vue latérale

Petit trochanter Épine iliaque antéro-supérieure

Surface semi-lunaire de l’acétabulum

Épine iliaque antéro-inférieure

Cartilage articulaire

Labrum acétabulaire (fibro-cartilagineux)

Éminence ilio-pubienne

Tissu graisseux dans la fosse acétabulaire (recouvert de la membrane synoviale)

Grand trochanter

Artère obturatrice Branche antérieure Branche postérieure Branche acétabulaire

Tête du fémur Col du fémur

Membrane obturatrice

Ligne intertrochantérique Ligament de la tête du fémur (coupé)

Hanche et cuisse

Ligament transverse de l’acétabulum Tubérosité ischiatique Petit trochanter

Planche 477

8

Articulation de la hanche : radiographie antério-postérieure Voir aussi Planches 335, 477, 480

Ilium

Articulation sacro-iliaque

Bord de l’acétabulum

Tête du fémur Col du fémur Grand trochanter

Branche supérieure du pubis Foramen obturé Branche de l’ischium

Petit trochanter Tubérosité ischiatique

Planche 478

Branche inférieure du pubis

Hanche et cuisse

Fémur Voir aussi Planche 495

Vue antérieure Grand trochanter

Col

Vue postérieure Fosse trochantérique

Tête

Grand trochanter

Tête Fovéa pour le ligament de la tête du fémur

Fovéa pour le ligament de la tête du fémur

Réseau de foramens

Col Crête intertrochantérique

Petit trochanter Tubercule carré

Petit trochanter

Ligne intertrochantérique

Ligne pectinée Tubérosité glutéale

Ligne âpre

Lèvre médiale Lèvre latérale

Trou nourricier Diaphyse (corps)

Diaphyse (corps)

Ligne d’insertion du bord de la membrane synoviale Ligne de réflexion de la membrane synoviale Ligne d’insertion de la capsule fibreuse Ligne de réflexion de la capsule fibreuse (non insérée)

Surface poplitée Ligne supra-condylaire médiale Tubercule de l’adducteur Épicondyle latéral

Épicondyle médial

Ligne supracondylaire latérale

Épicondyle latéral

Condyle latéral Condyle latéral

Hanche et cuisse

Surface patellaire

Condyle médial Fosse intercondylaire

Planche 479

8

Insertions des muscles de la hanche et de la cuisse : vue antérieure Voir aussi Planches 478, 534

Muscle iliaque Muscle sartorius Muscle piriforme Muscle droit de la cuisse Muscle pectiné

Muscles obturateur interne et jumeaux supérieur et inférieur

Muscle long adducteur

Muscle piriforme

Muscle court adducteur

Muscle petit glutéal Muscle vaste latéral Muscle ilio-psoas (iliaque et grand psoas) Muscle vaste médial

Muscle gracile Muscle obturateur externe Muscle grand adducteur Muscle carré fémoral

Muscle vaste intermédiaire

Origines (insertions proximales) Terminaisons (insertions distales)

Muscle articulaire du genou Muscle grand adducteur

Tractus ilio-tibial Muscle biceps fémoral Muscle quadriceps fémoral (droit de la cuisse, vaste latéral, vaste intermédiaire et vaste médial via le ligament patellaire)

Planche 480

Muscle sartorius Muscle gracile

Patte d’oie

Muscle semi-tendineux

Hanche et cuisse

Insertions des muscles de la hanche et de la cuisse : vue postérieure Voir aussi Planche 478

Muscle moyen glutéal Muscle petit glutéal Muscle tenseur du fascia lata Muscle grand glutéal

Muscle sartorius Muscle droit de la cuisse

Muscle jumeau supérieur

Muscle obturateur externe

Muscle jumeau inférieur

Muscle moyen glutéal

Muscle carré fémoral

Muscle carré fémoral

Muscle obturateur interne

Muscle ilio-psoas Muscle grand glutéal

Muscle grand adducteur Muscles biceps fémoral (chef long) et semi-tendineux

Muscle vaste latéral Muscle grand adducteur

Muscle semi-membraneux

Muscle pectiné Muscle vaste médial Muscle long adducteur

Muscle petit adducteur Muscle vaste intermédiaire Muscle biceps fémoral (chef court) Muscle grand adducteur Muscle vaste latéral

Origines (insertions proximales) Terminaisons (insertions distales)

Muscle grand adducteur

Muscle plantaire Muscle gastrocnémien (chef latéral)

Muscle gastrocnémien (chef médial)

Muscle poplité

Muscle semi-membraneux

Muscle poplité Note : la largeur de la zone d’insertion de la face postérieure du fémur (ligne âpre) a été particulièrement agrandie.

Hanche et cuisse

Planche 481

8

Muscles de la cuisse : vues antérieures Voir aussi Planche 265

Épine iliaque antéro-supérieure

Épine iliaque antéro-supérieure

Muscle iliaque

Muscle sartorius (origine)

Muscle grand psoas

Épine iliaque antéro-inférieure

Muscle moyen glutéal Ligament inguinal (de Poupart)

Ligaments de l’articulation de la hanche

Tubercule pubien

Muscle pectiné

Muscle tenseur du fascia lata Muscle pectiné Muscle tenseur du fascia lata (origine) Muscle droit de la cuisse (origine) Grand trochanter Muscle ilio-psoas (coupé) Muscle long adducteur Muscle gracile Muscle sartorius Muscle droit de la cuisse* Muscle vaste latéral* Muscle vaste intermédiaire* Muscle vaste médial* Tractus ilio-tibial Tendon du droit de la cuisse (devenant une partie du tendon du quadriceps fémoral) Septum subsartorial Patella (septum intermusculaire Rétinaculum patellaire médial vasto-adducteur antéro-médial) Ligament patellaire Rétinaculum patellaire latéral

Muscle sartorius/tendon Tendon du gracile Tendon du semitendineux Tubérosité tibiale

Patte d’oie Tractus ilio-tibial (coupé)

Tendon du droit de la cuisse (coupé) Tendon du quadriceps fémoral Patella Rétinaculum patellaire latéral Rétinaculum patellaire médial Tête de la fibula Ligament patellaire Tubérosité tibiale

Tendon du sartorius

* Muscles du quadriceps fémoral

Planche 482

Hanche et cuisse

Muscles de la cuisse : vues antérieures (suite)

Dissection profonde

Muscle pectiné (coupé et récliné)

Branche supérieure du pubis

Muscle long adducteur (coupé et récliné)

Ligaments de l’articulation de la hanche Grand trochanter du fémur

Muscle court adducteur (coupé)

Muscle ilio-psoas (coupé)

Tubercule pubien

Muscle pectiné (coupé et récliné)

Muscle gracile (coupé)

Muscle court adducteur (coupé et récliné)

Muscle obturateur externe

Muscle vaste intermédiaire

Muscle carré fémoral

Muscle long adducteur (coupé et récliné)

Adducteur minime, partie du Muscle grand adducteur

L’artère et la veine fémorales passent à travers le hiatus du muscle grand adducteur Muscle vaste médial (coupé)

Tendon du quadriceps Muscle vaste latéral (coupé)

Orifices pour les branches perforantes de l’artère profonde de la cuisse Tendon du muscle grand adducteur s’insérant sur le tubercule de l’adducteur de l’épicondyle médial du fémur

Muscle gracile (coupé)

Épicondyle latéral du fémur Patella Rétinaculum patellaire latéral Ligament collatéral fibulaire Tête de la fibula Ligament patellaire Tubérosité tibiale

Hanche et cuisse

Ligament collatéral tibial (fibres superficielles) Rétinaculum patellaire médial

Tendon du sartorius (coupé) Tendon du muscle gracile

Patte d’oie

Tendon du semitendineux

Planche 483

8

Muscles de la hanche et de la cuisse : vue latérale Voir aussi Planche 496

Muscle oblique externe de l'abdomen

Crête iIliaque

Fascia glutéal recouvrant le muscle moyen glutéal

Épine iliaque antéro-supérieure

Muscle sartorius Muscle grand glutéal Muscle tenseur du fascia lata

Muscle droit de la cuisse

Muscle vaste latéral

Tractus ilio-tibial

Muscle biceps fémoral

Chef long Chef court

Condyle latéral du tibia

Muscle semi-membraneux Rétinaculum patellaire latéral Ligament collatéral fibulaire Patella Muscle plantaire Muscle long extenseur des orteils Muscle gastrocnémien (chef latéral)

Tête de la fibula

Muscle long fibulaire

Planche 484

Ligament patellaire

Muscle tibial antérieur

Hanche et cuisse

Muscles de la hanche et de la cuisse : vues postérieures Voir aussi Planches 342, 343, 491

Dissection superficielle

Dissection profonde Crête iliaque Fascia glutéal recouvrant le muscle moyen glutéal Muscle petit glutéal Muscle grand glutéal Muscle piriforme Nerf sciatique (ischiatique) Ligament sacro-épineux Muscle jumeau supérieur Muscle obturateur interne Muscle jumeau inférieur Ligament sacro-tubéral Muscle carré fémoral Tubérosité ischiatique Muscle semi-tendineux Grand trochanter Muscle biceps fémoral (chef long) Adducteur minime, partie du Muscle grand adducteur Muscle semi-membraneux Tractus ilio-tibial Muscle gracile Muscle biceps fémoral Chef court Chef long Muscle semi-membraneux Muscle semi-tendineux Vaisseaux poplités et nerf tibial Nerf fibulaire commun Muscle plantaire Muscle gastrocnémien Chef médial Chef latéral Muscle sartorius Muscle poplité Arcade tendineuse du Muscle soléaire Tendon du plantaire (coupé)

Hanche et cuisse

Planche 485

8

Muscles psoas et iliaque Voir aussi Planches 265, 269

12e côte Nerf subcostal

Origine du muscle grand psoas naissant sur les corps vertébraux, les processus transverses et les disques intervertébraux (T12 à L4) et origine du muscle petit psoas naissant des corps vertébraux (T12, L1)

T12

Muscle carré des lombes Muscle transverse de l’abdomen (coupé)

L1

Nerf ilio-hypogastrique Nerf ilio-inguinal

L2

Muscle petit psoas

Plexus lombal (L1-4)

L3 Muscle grand psoas Nerf génito-fémoral

L4

Nerf cutané latéral de la cuisse

L5

Tronc lombo-sacral (L4, 5) Crête iliaque

Muscle iliaque

Épine iliaque antéro-supérieure

Nerf fémoral Nerf obturateur

Bourse ilio-pectinée

Branches supérieure et inférieure du pubis

Ligament ilio-fémoral de l’articulation de la hanche (ligament en Y de Bigelow)

Grand trochanter du fémur

Les muscles iliaque et grand psoas se dirigent en arrière pour s'insérer sur le petit trochanter (muscle ilio-psoas)

Abducteurs (muscles moyen   et petit glutéaux)

Note : les flèches indiquent la direction de l’action des muscles (iliaque/grand psoas vers le haut, ilio-psoas vers le bas)

Adducteurs

Planche 486

Hanche et cuisse

Plexus lombo-sacral et coccygien Voir aussi Planche 269

Nerf intercostal (T11)

Division antérieure

T12

Nerf subcostal (T12) Nerf ilio-hypogastrique (T12, L1) Nerf ilio-inguinal (L1) Vers les muscles grand et petit psoas

Division postérieure

Tronc sympathique Rameaux communicants

L1

Nerf génito-fémoral (L1, L2) Nerf cutané latéral de la cuisse (L2, L3)

L2

Rameau génital (L1) et Rameau fémoral (L2) du nerf génito-fémoral

Plexus lombal

Vers les muscles grand psoas et iliaque

L3

Branches antérieures et Branches latérales des nerfs subcostal et ilio-hypogastrique

L4

Tronc lombo-sacral Nerf du carré fémoral (et du jumeau inférieur) (L4, L5, S1)

L5

Vers les muscles obturateur interne et jumeau supérieur (L5, S1, S2)

Plexus sacral

S1

Nerf glutéal supérieur (L4, L5, S1) Nerf du muscle piriforme (S1, S2)

S2 S3

Nerf obturateur (L2, L3, L4)

S4

Nerf obturateur accessoire (L3, L4) (inconstant)

S5 Co

Nerf glutéal inférieur (L5, S1, S2) Nerf fémoral (L2, L3, L4) Nerf sciatique (ischiatique) Nerf cutané postérieur de la cuisse (S1, S2, S3) Nerf pudendal (honteux) (S2, S3, S4) Nerf sciatique (ischiatique)

Nerf fibulaire commun (L4, L5, S1, S2) Nerf tibial (L4, L5, S1, S2, S3)

Hanche et cuisse

Nerf cutané postérieur de la cuisse

Plexus coccygien Nerfs splanchniques pelviens (parasympathiques) Nerf perforant cutané (S2, S3) Nerf des muscles élévateur de l’anus et coccygien (S3, S4) Rameau périnéal du 4e nerf sacral Nerfs ano-coccygiens Nerf obturateur Nerf anal inférieur (rectal) Nerf dorsal du pénis/clitoris

Nerf périnéal

et

Nerf périnéal et nerfs scrotaux postérieurs/labiaux postérieurs

Planche 487

8

Plexus lombal Voir aussi Planche 269

Schéma

Nerf subcostal (T12)

Rameaux communicants blancs et gris

T12 L1

Nerf ilio-hypogastrique

L2

Nerf ilio-inguinal Nerf génito-fémoral

L3

Rameaux antérieurs du plexus lombal des nerfs spinaux

Nerf cutané latéral de la cuisse Rameaux communicants gris

L4

Rameaux musculaires pour le grand psoas et l’iliaque

L5

Nerf fémoral

Division antérieure

Nerf obturateur accessoire (inconstant) Nerf obturateur Tronc lombo-sacral

Division postérieure

Diaphragme (coupé)

Rameaux communicants blancs et gris

Nerf subcostal (T12)

Nerf subcostal (T12)

Tronc sympathique

Nerf ilio-hypogastrique (T12, L1)

L1

Nerf ilio-hypogastrique

L2

Nerf ilio-inguinal (L1) Muscle transverse de l’abdomen

Nerf ilio-inguinal

L3 Nerf génito-fémoral (coupé)

L4 Nerf cutané latéral de la cuisse

Muscle carré des lombes Muscle grand psoas Rameaux communicants gris Nerf génito-fémoral (L1, 2)

Nerf fémoral Nerf obturateur Muscle grand psoas (coupé) Troncs lombo-sacraux Ligament inguinal (de Poupart)

Muscle iliaque Nerf cutané latéral de la cuisse (L2, 3) Nerf fémoral (L2, 4) Rameau génital (L1) et Rameau fémoral (L2) du nerf génito-fémoral Nerf obturateur (L2, 4)

Planche 488

Hanche et cuisse

Plexus sacral et coccygien Voir aussi Planche 269

Schéma

Tronc lombo-sacral

L4

Division antérieure

L5

Division postérieure

Rameaux communicants gris

S1 Nerf glutéal supérieur

Nerfs splanchniques pelviens (parasympathiques destinés au plexus hypogastrique [pelvien] inférieur [S2, 3, 4])

S2

Nerf glutéal inférieur Nerf du muscle piriforme

S3 S4

Nerf sciatique (ischiatique)

Nerf fibulaire commun (L4, 5, S1, 2)

S5 Nerf coccygien Nerf ano-coccygien

Nerf tibial (L4, 5, S1, 2, 3)

Rameau périnéal du 4e nerf sacral Nerf des muscles élévateur de l’anus et coccygien Nerf pudendal (honteux)

Nerf des muscles carré fémoral et jumeau inférieur Nerf des muscles obturateur interne et jumeau supérieur

Nerf perforant cutané Nerf cutané postérieur de la cuisse

Tronc sympathique Tronc lombo-sacral

Rameaux communicants gris Nerfs splanchniques pelviens (coupés) (parasympathiques destinés au plexus hypogastrique inférieur)

Muscle grand psoas Artère et nerf glutéaux supérieurs Nerf obturateur

L5 L4 S1

Muscle iliaque Artère glutéale inférieure Nerf du muscle carré fémoral Artère pudendale interne Nerf du muscle obturateur interne Nerf pudendal

S2 S3

S4 S5 Co

Muscle obturateur interne Branche supérieure du pubis Muscle piriforme Muscle coccygien Nerf du muscle élévateur de l’anus Muscle élévateur de l’anus

Topographie : vue médiale et légèrement antérieure de l’hémi-section du pelvis

Hanche et cuisse

Nerfs splanchniques sacraux (coupés) (sympathiques destinés au plexus hypogastrique inférieur)

Planche 489

8

Artères et nerfs de la cuisse : vues antérieures Voir aussi Planches 503, 529

Épine iliaque antéro-supérieure Nerf cutané latéral de la cuisse (coupé)

Dissections superficielles Muscle tenseur du fascia lata (écarté)

Ligament inguinal Muscle ilio-psoas Vaisseaux circonflexes Muscles iliaques superficiels petit et moyen Vaisseaux glutéaux épigastriques superficiels Vaisseaux pudendaux externes superficiel et profond Artère circonflexe latérale de la cuisse Muscle droit de la cuisse Muscle vaste latéral Muscle vaste médial Gaine fémorale (coupée) Nerf, artère et veine fémorales

Planche 490

Muscle ilio-psoas Nerf, artère et veine fémorales Muscle pectiné Artère profonde de la cuisse

Muscle long adducteur

Canal des adducteurs (ouvert avec exérèse du muscle sartorius) Nerf saphène

Muscle pectiné Artère profonde de la cuisse

Muscle grand adducteur

Nerf saphène et rameau Muscle saphène de long l’artère adducteur descendante du genou Muscle sartorius Rameau articulaire de l’artère descendante du genou (émergeant Muscle vaste du muscle vaste médial médial) Fascia lata (coupé) Anastomose patellaire Muscle droit de la cuisse

Muscle tenseur du fascia lata

Muscle sartorius (coupé)

Branche du nerf fémoral pour le muscle vaste médial

Muscle gracile

Muscle vaste latéral

Nerf cutané latéral de la cuisse (coupé)

Rameau infrapatellaire du Nerf saphène

Septum subsartorial (septum intermusculaire vasto-adducteur antéro-médial recouvrant l’entrée des vaisseaux fémoraux dans la fosse poplitée [canal des adducteurs]) Muscle sartorius (coupé) Artère supéro-médiale du genou (issue de l’artère poplitée) Artère inféro-médiale du genou (issue de l’artère poplitée)

Hanche et cuisse

Artères et nerfs de la cuisse : vues antérieures (suite) Voir aussi Planches 529, 530

Dissection profonde Artère circonflexe iliaque profonde Nerf cutané latéral de la cuisse

Artère et veine iliaques externes Ligament inguinal (de Poupart) Artère et veine fémorales (coupées)

Muscle sartorius (coupé)

Muscle pectiné (coupé)

Muscle ilio-psoas Muscle tenseur du fascia lata (écarté) Muscles moyen et petit glutéaux Nerf fémoral

Canal obturateur Muscle obturateur externe Muscle long adducteur (coupé) Branche antérieure et Branche postérieure du nerf obturateur

Muscle droit de la cuisse (coupé) Muscle carré fémoral Branches ascendante, transverse et descendante de l’artère circonflexe latérale de la cuisse Artère circonflexe médiale de la cuisse Muscle pectiné (coupé) Artère profonde de la cuisse Rameaux perforants

Muscle court adducteur Rameau de la branche postérieure du nerf obturateur Muscle grand adducteur Muscle gracile Rameau cutané du nerf obturateur

Muscle long adducteur (coupé) Artère et veine fémorales (coupées) Muscle vaste latéral Tendon du muscle vaste intermédiaire Muscle droit de la cuisse (coupé) Nerf saphène Septum subsartorial (septum intermusculaire vasto-adducteur antéro-médial) (ouvert) Muscle vaste médial Tendon du quadriceps fémoral Patella et anastomose patellaire Rétinaculum patellaire médial Ligament patellaire

Hanche et cuisse

Artère descendante du genou Rameau articulaire Rameau saphène Hiatus tendineux de l’adducteur Muscle sartorius (coupé) Tendon du grand adducteur Tubercule de l’adducteur sur l’épicondyle médial du fémur Artère supéro-médiale du genou (issue de l’artère poplitée) Rameau infra-patellaire du Nerf saphène Artère inféro-médiale du genou (issue de l’artère poplitée)

Planche 491

8

Artères et nerfs de la cuisse : vue postérieure Voir aussi Planche 531

Dissection profonde Crête iliaque

Nerfs cluniaux supérieurs (L1, L2, L3)

Fascia glutéal et muscle moyen glutéal (coupé)

Muscle grand glutéal (coupé)

Artère et nerf glutéaux supérieurs

Nerfs cluniaux moyens (S1, S2, S3)

Muscle petit glutéal

Artère et nerf glutéaux inférieurs

Muscle tenseur du fascia lata

Nerf pudendal (honteux)

Muscle piriforme

Nerf des muscles obturateur interne et jumeau supérieur

Muscle moyen glutéal (coupé) Muscle jumeau supérieur

Nerf cutané postérieur de la cuisse

Grand trochanter du fémur

Ligament sacro-tubéral

Muscle obturateur interne

Tubérosité ischiatique

Muscle jumeau inférieur

Nerfs cluniaux inférieurs (S2, S3) (coupés)

Muscle grand glutéal (coupé)

Muscle grand adducteur

Muscle carré fémoral Artère circonflexe médiale de la cuisse

Muscle gracile Nerf sciatique (ischiatique) Rameaux musculaires du nerf sciatique (ischiatique) Muscle semi-tendineux (écarté) Muscle semi-membraneux Nerf sciatique (ischiatique) Rameau articulaire Hiatus de l’adducteur Veine et artère poplitées Artère supéro-médiale du genou Épicondyle médial du fémur Nerf tibial Muscle gastrocnémien (chef médial) Nerf cutané sural médial Petite veine saphène

Planche 492

Muscle vaste latéral en profondeur du tractus ilio-tibial Adducteur minime, partie du muscle grand adducteur 1re artère perforante (de l’artère profonde de la cuisse) Muscle grand adducteur 2e et 3e artères perforantes (de l’artère profonde de la cuisse) 4e artère perforante (de l’artère profonde de la cuisse) Chef long (écarté) Chef court

Muscle biceps fémoral

Artère supéro-latérale du genou Nerf fibulaire commun Muscle plantaire Muscle gastrocnémien (chef latéral) Nerf cutané sural latéral

Hanche et cuisse

Nerfs de la hanche et de la fesse Voir aussi Planche 337

Muscle grand glutéal (coupé) Nerf glutéal supérieur Nerf sciatique (ischiatique) (coupé) Nerf glutéal inférieur

Crête iliaque Muscle moyen glutéal (coupé) Muscle petit glutéal Muscle piriforme Muscle jumeau supérieur

Nerf cutané postérieur de la cuisse (coupé)

Muscle tenseur du fascia lata

Nerf des muscles obturateur interne et jumeau supérieur

Muscle moyen glutéal (coupé)

Nerf pudendal (honteux)

Muscle obturateur interne

Épine ischiatique Ligament sacro-épineux

Nerf du muscle carré fémoral (et du jumeau inférieur) donnant un rameau articulaire pour l’articulation de la hanche

Nerf perforant cutané Ligament sacro-tubéral

Grand trochanter du fémur

Nerf anal inférieur (rectal)

Crête intertrochantérique

Nerf dorsal du pénis/clitoris

Muscle jumeau inférieur

Nerf périnéal

Muscle carré fémoral

Nerf scrotal/labial postérieur

Muscle grand glutéal (coupé)

Branches périnéales du nerf cutané postérieur de la cuisse

Nerf sciatique (ischiatique) (coupé)

Tubérosité ischiatique Muscle semi-tendineux

Nerf cutané postérieur de la cuisse (coupé) Nerfs cluniaux inférieurs

Muscle biceps fémoral (chef long) (recouvrant le muscle semi-membraneux)

Hanche et cuisse

Planche 493

8

Bourses de la hanche : vues postérieure et antéro-latérale

Muscle piriforme

Muscle moyen glutéal (coupé)

Muscle grand glutéal (coupé)

Muscle petit glutéal Tendon du muscle piriforme (récliné cranialement)

Muscle jumeau supérieur

Bourse du muscle piriforme

Muscle jumeau inférieur

Bourse trochantérique (réséquée) du muscle moyen glutéal

Muscle obturateur interne (coupé)

Muscle moyen glutéal (coupé et récliné)

Bourse sciatique (réséquée) du muscle obturateur interne (coupé)

Bourse trochantérique (réséquée) du muscle grand glutéal Muscle grand glutéal (coupé et récliné)

Bourse sciatique (réséquée) du muscle grand glutéal

Extension inférieure de la bourse trochantérique du muscle grand glutéal (bourse glutéo-fémorale ; réséquée)

Bourse supérieure du muscle biceps fémoral (coupée) et tendon du long chef du muscle biceps fémoral (coupé et récliné)

Muscle adducteur minime (partie du grand adducteur)

Muscle carré fémoral

Tractus ilio-tibial Muscle grand adducteur

Muscle semi-tendineux Muscle psoas

Muscle iliaque

Nerf sciatique

Muscle grand adducteur Muscle petit psoas et son tendon Ligament inguinal

Muscle moyen glutéal Muscle iliaque (coupé) Tendon du muscle droit fémoral (coupé et récliné vers le haut)

Muscle grand psoas (coupé)

Bourse du muscle droit fémoral

Arcade ilio-pectinée

Tendon du muscle piriforme

Bourse ilio-pectinée

Tendon du muscle petit glutéal (coupé)

Symphyse pubienne Ligament ilio-fémoral

Bourse trochantérique du muscle moyen glutéal Tendon du muscle moyen glutéal (coupé et récliné latéralement) Tendon du muscle petit glutéal (coupé)

Planche 494

Muscle ilio-psoas (coupé) Bourse trochantérique du muscle petit glutéal Bourse sub-tendineuse du muscle ilio-psoas

Hanche et cuisse

Artères de la tête et du col du fémur Voir aussi Planches 477, 503

Vue postérieure

Vue antérieure Rameaux Supérieur articulaires Antérieur (sous-synoviaux) Inférieur

Supérieur Postérieur Inférieur

Branche acétabulaire de l’artère obturatrice (souvent minuscule)

Anastomose entre les artères circonflexes médiale et latérale de la cuisse

Rameaux articulaires (sous-synoviaux) Anastomoses

Ligament ischiofémoral et capsule articulaire Artère circonflexe médiale de la cuisse Artère circonflexe Artère médiale circonflexe de la cuisse latérale de la cuisse Artère profonde de la cuisse

Ligament ilio-fémoral (Y) et capsule articulaire

Tendon de l’ilio-psoas

Branche ascendante Branche transverse Branche descendante de l’artère circonflexe latérale de la cuisse

Artère nourricière du fémur

Artère nourricière du fémur

Vue antérieure in situ Coupe coronale

Artère circonflexe médiale de la cuisse

Labrum acétabulaire

Muscle iliaque Muscle grand psoas

Anastomose

Ligaments et capsule articulaires

Artère circonflexe latérale de la cuisse Branche ascendante Branche transverse Branche descendante

Membrane synoviale

Artère fémorale Muscle pectiné

Rameaux articulaires Branche acétabulaire Artère obturatrice

Artère circonflexe médiale de la cuisse

Lame épiphysaire

Artère profonde de la cuisse (fémorale profonde) Artère circonflexe médiale de la cuisse Tendon de l’ilio-psoas

Artère circonflexe médiale de la cuisse

Artère circonflexe latérale de la cuisse

Fémur de l’enfant : vue inférieure

Hanche et cuisse

Planche 495

8

Cuisse : coupes transversales sériées

Muscle sartorius Artère et veine profondes de la cuisse Muscle pectiné Muscle ilio-psoas

Fascia lata Rameaux du nerf fémoral Artère et veine fémorales Muscle long adducteur Grande veine saphène

Muscle droit de la cuisse

Nerf obturateur (branche antérieure)

Muscle vaste médial

Muscle court adducteur

Nerf cutané latéral de la cuisse

Nerf obturateur (branche postérieure)

Muscle vaste intermédiaire Fémur

Muscle gracile

Muscle vaste latéral

Muscle grand adducteur

Muscle tenseur du fascia lata

Nerf sciatique (ischiatique)

Tractus ilio-tibial

Nerf cutané postérieur de la cuisse

Muscle grand glutéal

Muscle semi-membraneux Muscle semi-tendineux Muscle biceps fémoral (chef long)

Muscle vaste médial

Septum intermusculaire médial de la cuisse

Muscle droit de la cuisse Muscle vaste intermédiaire Muscle vaste latéral Tractus ilio-tibial

Nerf saphène

Septum intermusculaire latéral de la cuisse Muscle biceps fémoral

dans le canal des adducteurs

Artère et veine fémorales

Chef court Chef long

Muscle semi-tendineux Muscle semi-membraneux Tendon du muscle droit fémoral Muscle vaste intermédiaire Tractus ilio-tibial Muscle vaste latéral Muscle articulaire du genou Septum intermusculaire latéral de la cuisse Fémur Muscle biceps fémoral Nerf fibulaire commun Nerf tibial

Planche 496

Muscle sartorius Nerf du muscle vaste médial

Grande veine saphène Muscle long adducteur Muscle gracile Muscle court adducteur Artère et veine profondes de la cuisse Muscle grand adducteur Septum intermusculaire postérieur de la cuisse Nerf sciatique (ischiatique) Muscle vaste médial Muscle sartorius Nerf saphène et artère descendante du genou Grande veine saphène Muscle gracile Tendon du grand adducteur Veine et artère poplitées Muscle semi-membraneux Muscle semi-tendineux

Hanche et cuisse

Genou : vues latérale et médiale

Vue médiale Muscle sartorius (coupé) Muscle vaste médial

Muscle gracile (coupé) Tendon du muscle semi-tendineux (coupé)

Tendon du quadriceps fémoral

Tendon et muscle semi-membraneux Tendon du grand adducteur

Épicondyle médial du fémur

Fibres parallèles Fibres obliques

Patella

Ligament collatéral tibial

Bourse semi-membraneuse

Rétinaculum patellaire médial

Bourse ansérine sous les tendons du semi-tendineux, du gracile et du sartorius

Capsule articulaire Ligament patellaire

Patte d’oie

Muscle gastrocnémien

Tubérosité tibiale

Muscle soléaire

Vue latérale

Muscle vaste latéral

Tractus ilio-tibial (coupé) Muscle biceps fémoral (coupé)

Chef long Chef court

Bourse sous-jacente au tractus ilio-tibial

Tendon du quadriceps fémoral

Patella

Ligament collatéral fibulaire et bourse sous-jacente Muscle plantaire Tendon du biceps fémoral et sa bourse subtendineuse inférieure Nerf fibulaire commun

Rétinaculum patellaire latéral

Capsule articulaire du genou

Ligament patellaire

Tête de la fibula Muscle gastrocnémien

Tubérosité tibiale

Muscle soléaire Muscle long fibulaire

Genou

Muscle tibial antérieur

Planche 497

8

Genou : vues antérieures Voir aussi Planche 501

Genou droit en extension Fémur

Muscle vaste intermédiaire

Muscle articulaire du genou

Muscle vaste latéral

Muscle vaste médial

Tractus ilio-tibial

Tendon du muscle droit fémoral devenant tendon du quadriceps fémoral Patella

Rétinaculum patellaire latéral Épicondyle latéral du fémur Ligament collatéral fibulaire et sa bourse

Épicondyle médial du fémur

Tendon du biceps fémoral et sa bourse subtendineuse inférieure

Rétinaculum patellaire médial Ligament collatéral tibial

Ligne en pointillé indiquant la bourse sous le tractus ilio-tibial Insertion du tractus ilio-tibial sur le tubercule infra-condylaire (de Gerdy) et la ligne oblique du tibia Nerf fibulaire commun

Tendons du semi-tendineux, du gracile et du sartorius

Patte d’oie

Bourse ansérine

Tête de la fibula

Condyle médial du tibia

Muscle long fibulaire

Ligament patellaire

Muscle long extenseur des orteils

Tubérosité tibiale

Muscle tibial antérieur

Muscle gastrocnémien

Articulation ouverte, genou légèrement fléchi Fémur Muscle articulaire du genou Membrane synoviale (coupée)

Bourse synoviale supra-patellaire Ligaments croisés (recouverts par la membrane synoviale) Condyle médial du fémur

Condyle latéral du fémur Origine du tendon poplité (recouvert par la membrane synoviale)

Pli synovial infra-patellaire Ménisque médial

Récessus subpoplité Ménisque latéral Ligament collatéral fibulaire Tête de la fibula Patella (surface articulaire de la face postérieure)

Plis alaires (coupés) Bourrelets graisseux infra-patellaires (recouverts par la membrane synoviale) Bourse synoviale supra-patellaire (sommet récliné) Muscle vaste médial (récliné en bas)

Muscle vaste latéral (récliné en bas)

Planche 498

Genou

Genou : vues intérieures Voir aussi Planche 505

Vue inférieure Tractus ilio-tibial adhérent au rétinaculum patellaire latéral et à la capsule

Ligament patellaire Rétinaculum patellaire médial adhérent à la capsule articulaire

Bourse

Bourse synoviale supra-patellaire

Récessus subpoplité

Membrane synoviale (bord coupé)

Tendon poplité

Pli synovial infra-patellaire

Ligament collatéral fibulaire

Ligament croisé postérieur Ligament collatéral tibial (fibres superficielles et profondes)

Bourse Condyle latéral du fémur

Condyle médial du fémur

Ligament croisé antérieur

Ligament poplité oblique

Ligament poplité arqué

Tendon du semi-membraneux Face postérieure

Vue supérieure Tendon du semi-membraneux

Ligament ménisco-fémoral postérieur

Ligament poplité oblique

Ligament poplité arqué

Ligament croisé postérieur

Ligament collatéral fibulaire

Ligament collatéral tibial (fibres profondes liées au ménisque médial)

Bourse Tendon du poplité

Ménisque médial

Récessus subpoplité

Membrane synoviale

Ménisque latéral

Surface articulaire supérieure du tibia (facette médiale)

Surface articulaire supérieure du tibia (facette latérale)

Capsule articulaire

Tractus ilio-tibial adhérent à la capsule

Ligament croisé antérieur

Corps adipeux infra-patellaire

Ligament patellaire Face antérieure

Vue supérieure : après ablation des ligaments et du cartilage Éminence intercondylaire

Insertion du ligament croisé postérieur

Insertion de la membrane synoviale

Insertion de la membrane synoviale

Surface articulaire supérieure du tibia (facette médiale)

Surface articulaire supérieure du tibia (facette latérale)

Insertion du ligament croisé antérieur

Insertions des cornes du ménisque latéral Insertions des cornes du ménisque médial

Tubérosité tibiale Face antérieure

Genou

Planche 499

8

Genou : ligaments croisés et collatéraux

Genou droit en flexion : vue antérieure Ligament croisé postérieur

Ligament croisé antérieur Condyle latéral du fémur (surface articulaire)

Condyle médial du fémur (surface articulaire)

Ménisque médial

Tendon du poplité

Ligament collatéral tibial (fibres superficielles et profondes)

Ligament collatéral fibulaire Ménisque latéral

Condyle médial du tibia

Ligament transverse du genou

Tubérosité tibiale

Tête de la fibula

Genou droit en extension : vue postérieure

Tubercule infra-condylaire (de Gerdy)

Ligament croisé postérieur Ligament croisé antérieur

Tubercule de l’adducteur sur le condyle médial du fémur Condyle médial du fémur (surface articulaire) Ligament collatéral tibial (fibres superficielles et profondes)

Ligament ménisco-fémoral postérieur Condyle latéral du fémur (surface articulaire) Tendon du poplité Ligament collatéral fibulaire

Ménisque médial Ménisque latéral Condyle médial du tibia

Planche 500

Tête de la fibula

Genou

Genou : radiographie de face et vue postérieure Voir aussi Planche 498

Fémur

Condyle fémoral médial

Condyle fémoral latéral

Éminence intercondylaire

Plateau tibial

Plateau tibial

Fibula Tibia

Muscle semi-tendineux

Muscle plantaire (coupé)

Muscle sartorius

Tractus ilio-tibial (bandelette) Muscle biceps fémoral

Muscle semi-membraneux Chef latéral du muscle gastrocnémien (coupé et récliné en haut et en dehors)

Muscle gracile Chef médial du muscle gastrocnémien (coupé)

Bourse subtendineuse latérale du muscle gastrocnémien

Bourse subtendineuse médiale du muscle gastrocnémien (ouverte)

Ligament collatéral latéral (fibulaire)

Ligament poplité oblique

Ligament poplité arqué

Ligament collatéral tibial

Tendon du biceps fémoral

Bourse du muscle semi-membraneux

Nerf fibulaire commun Muscle poplité Tendon du semi-membraneux Fibula Membrane interosseuse

Tibia

Genou

Planche 501

8

Genou : vues postérieure et sagittale

Genou droit : vue postérieure Fémur (face poplitée) Tendon du grand adducteur

Insertion de la capsule articulaire

Chef médial du muscle gastrocnémien et bourse subtendineuse

Muscle plantaire Chef latéral du muscle gastrocnémien et bourse sous-jacente

Ligament collatéral tibial Tendon du semi-membraneux

Ligament collatéral fibulaire et Bourse sous-jacente

Ligament poplité oblique (expansion tendineuse du muscle semi-membraneux)

Tendon du biceps fémoral et Bourse sous-jacente

Bourse semi-membraneuse sous-jacente au tendon (ligne en pointillé)

Ligament poplité arqué (bord arciforme de la capsule recouvrant le muscle poplité)

Muscle poplité

Tête de la fibula Ligament postérieur de la tête fibulaire Insertion de la capsule articulaire

Fémur

Membrane interosseuse

Muscle articulaire du genou Tendon du quadriceps fémoral

Tibia

Corps graisseux supra-patellaire Bourse synoviale supra-patellaire

Bourse subtendineuse du muscle gastrocnémien

Patella Bourse sous-cutanée prépatellaire Cavité articulaire Membrane synoviale Ligament patellaire

Membrane synoviale

Corps adipeux infra-patellaire Bourse sous-cutanée infra-patellaire Bourse infra-patellaire profonde (subtendineuse) Ménisque latéral

Cartilages articulaires Tibia

Planche 502

Tubérosité tibiale

Coupe parasagittale (latérale à la ligne médiane du genou)

Genou

Artères du membre inférieur : schéma Voir aussi Planches 495, 512

Artère circonflexe iliaque profonde Artère circonflexe iliaque superficielle Artère fémorale

Artère iliaque externe Artère épigastrique inférieure Artère épigastrique superficielle Artère pudendale (honteuse) externe superficielle Artère obturatrice Artère pudendale (honteuse) externe profonde

Branche ascendante, branche transverse, branche descendante de l’artère circonflexe latérale de la cuisse Artère profonde de la cuisse (fémorale profonde)

Artère circonflexe fémorale médiale Artère fémorale Rameaux musculaires

Rameaux perforants

Artère fémorale passant à travers le hiatus des adducteurs avec le muscle grand adducteur

Artère descendante du genou Rameau articulaire Rameau saphène Artère supéro-médiale du genou

Artère supéro-latérale du genou Anastomose patellaire Artère inféro-latérale du genou (partiellement en transparence) Artère récurrente tibiale postérieure (en transparence) Rameau circonflexe de la fibula

Artère poplitée (en transparence) Artère moyenne du genou (en transparence) Artère inféro-médiale du genou (partiellement en transparence) Artère récurrente tibiale antérieure

Artère tibiale antérieure

Artère tibiale postérieure (en transparence)

Membrane interosseuse

Artère fibulaire (en transparence)

Artère fibulaire (en transparence) Branche perforante Artère malléolaire antéro-latérale Artère tarsienne latérale

Artère tibiale antérieure Artère malléolaire antéro-médiale Artère tarsienne médiale Artère arquée

Branches perforantes postérieures Artère dorsale du pied Arcade plantaire

Artère plantaire profonde Artères digitales dorsales

Genou

Planche 503

8

Tibia et fibula

Os de la jambe droite

Vue antérieure

Vue postérieure

Éminence intercondylaire Éminence intercondylaire Tubercule Tubercule Tubercule Tubercule intercondylaire intercondylaire intercondylaire intercondylaire Aire intercondylaire latéral médial latéral Aire médial antérieure intercondylaire postérieure Condyle latéral Condyle médial Apex Tête Col de la fibula

Tubercule infra-condylaire (de Gerdy) (insertion du tractus ilio-tibial) Ligne oblique Tubérosité tibiale

Face latérale

Surfaces articulaires supérieures (facettes latérale et médiale) Condyle latéral Apex Tête Col de la fibula

Sillon d’insertion du tendon du semi-membraneux

Ligne soléaire

Face latérale

Trou nourricier

Bord antérieur

Bord antérieur

Bord interosseux Bord interosseux

Face postérieure

Face postérieure

Face médiale

Crête médiale

Face médiale Bord médial

Face latérale Tibia

Fibula

Fibula

Bord postérieur

Sillon des tendons du tibial postérieur et du long fléchisseur des orteils Incisure fibulaire Malléole latérale

Surface articulaire de la malléole latérale

Planche 504

Malléole médiale

Surface articulaire inférieure

Surface articulaire de la malléole médiale

Malléole latérale

Surface articulaire inférieure

Fosse malléolaire de la malléole latérale

Jambe

Tibia et fibula (suite) Voir aussi Planche 499

Vue supérieure

Vue antérieure avec les insertions ligamentaires Tractus ilio-tibial

Postérieur Antérieur

Ligament collatéral fibulaire

Ligaments croisés

Tubercule de Gerdy Bord antérieur Bord interosseux Face latérale

Tête

Fibula Ligament antérieur de la tête fibulaire

Tête de la fibula Ligament patellaire Tubérosité tibiale

Aire intercondylaire postérieure (origine du ligament croisé postérieur)

Apex

Ligament collatéral tibial

Tendon du biceps fémoral

Ligament antérieur de la tête fibulaire

Ligament postérieur de la tête fibulaire

Éminence intercondylaire

Postérieure

Tibia Condyle médial

Condyle latéral Surface articulaire supérieure (facette latérale) Aire intercondylaire antérieure (origine du ligament croisé antérieur)

Surface articulaire supérieure (facette médiale) Médial Latéral

Antérieure

Tubérosité tibiale

Bord antérieur Bord interosseux Membrane interosseuse

Coupe transversale Bord interosseux Membrane interosseuse

Face latérale Bord antérieur Face médiale

Bord interosseux Face latérale

Tibia

Bord antérieur

Bord médial

Face latérale Fibula

Tubercules intercondylaires

Tibia

Fibula Bord postérieur

Face postérieure Face médiale Crête médiale Face postérieure

Ligament talo-fibulaire postérieur Malléole latérale Ligament talo-fibulaire antérieur Ligament calcanéofibulaire

Jambe

Ligament tibio-fibulaire antérieur

Malléole médiale Ligament médial de la cheville (deltoïdien)

Ligament tibiofibulaire antérieur Surface articulaire de la malléole latérale

Vue inférieure

Antérieure

Fibula Fosse malléolaire de la malléole latérale Ligament tibiofibulaire postérieur

Surface articulaire de la malléole médiale Malléole médiale Tibia

Postérieure Surface articulaire inférieure du tibia

Planche 505

8

Insertions des muscles de la jambe Voir aussi Planches 509, 512

Vue antérieure

Vue postérieure Muscle gastrocnémien (chef médial)

Tractus ilio-tibial Muscle biceps fémoral

Muscle long fibulaire

Muscle long extenseur des orteils

Muscle plantaire Muscle gastrocnémien (chef latéral) Muscle poplité

Muscle semi-membraneux Muscle sartorius Muscle gracile Muscle semi-tendineux

Patte d’oie Muscle poplité

Muscle Muscle quadriceps soléaire fémoral via le ligament patellaire

Muscle tibial postérieur

Muscle tibial antérieur Muscle long fléchisseur des orteils

Muscle long extenseur de l’hallux

Muscle court fibulaire

Muscle troisième fibulaire

Origines (insertions proximales) Terminaisons (insertions distales) Note : les insertions des muscles intrinsèques du pied ne sont pas représentées ici.

Muscle tibial postérieur

Muscle long fléchisseur de l’hallux

Muscle court fibulaire Muscle plantaire Muscles soléaire et gastrocnémien via le tendon calcanéen (d’Achille)

Muscle court fibulaire Muscle tibial antérieur

Muscle troisième fibulaire

Muscle long fibulaire

Muscle long extenseur des orteils

Muscle long extenseur de l’hallux

Planche 506

Muscle long fléchisseur de l’hallux

Muscle long fléchisseur des orteils

Jambe

Muscles de la jambe (dissection superficielle) : vue postérieure Voir aussi Planche 532

Jambe droite Muscle semi-tendineux Muscle semi-membraneux Muscle gracile Artère (profondément située) et veine (superficielle) poplitées Muscle sartorius Artère supéro-médiale du genou Muscle gastrocnémien (chef médial) Nerf du muscle soléaire

Tractus ilio-tibial Muscle biceps fémoral Nerf tibial Nerf fibulaire commun Artère supéro-latérale du genou Muscle plantaire Muscle gastrocnémien (chef latéral) Nerf cutané sural latéral (coupé) Nerf cutané sural médial (coupé)

Petite veine saphène

Muscle gastrocnémien (chefs médial et latéral)

Muscle soléaire

Muscle soléaire

Tendon du plantaire

Tendon du long fléchisseur des orteils Tendon du tibial postérieur Artère et veine tibiales postérieures Nerf tibial Malléole médiale Tendon du long fléchisseur de l’hallux Rétinaculum des fléchisseurs Branche calcanéenne de l’artère tibiale postérieure

Jambe

Tendon du long fibulaire Tendon du court fibulaire Tendon calcanéen (d’Achille) Malléole latérale Rétinaculum fibulaire supérieur Artère fibulaire Branches calcanéennes de l’artère fibulaire Tubérosité calcanéenne

Planche 507

8

Muscles de la jambe (dissection intermédiaire) : vue postérieure Voir aussi Planche 532

Jambe droite Tendon du grand adducteur Artère poplitée (en profondeur) et veine poplité (plus superficielle)

Nerf tibial Nerf fibulaire commun (coupé) Artère supéro-latérale du genou

Artère supéro-médiale du genou Muscle gastrocnémien (chef médial) (coupé) Ligament collatéral tibial Tendon du semi-membraneux (coupé)

Nerfs cutanés suraux latéral et médial (coupés) Muscle gastrocnémien (chef latéral) (coupé) Ligament fibulaire collatéral Tendon du biceps fémoral (coupé) Muscle plantaire

Artère inféro-médiale du genou Artère inféro-latérale du genou Muscle poplité Arcade tendineuse du muscle soléaire Tendon du plantaire Muscle gastrocnémien (coupé)

Tête de la fibula Nerf fibulaire commun (coupé) Nerf du muscle soléaire Muscle long fibulaire Muscle soléaire

Muscle soléaire s’insérant dans le tendon calcanéen (d’Achille) Muscle long fléchisseur des orteils Tendon du tibial postérieur Artère et veine tibiales postérieures Nerf tibial Malléole médiale Tendon du long fléchisseur de l’hallux

Tendon du long fibulaire Tendon du court fibulaire Malléole latérale Rétinaculum fibulaire supérieur

Rétinaculum des fléchisseurs

Artère fibulaire

Tendon calcanéen (d’Achille)

Branches calcanéennes de l’artère fibulaire

Branche calcanéenne de l’artère tibiale postérieure

Planche 508

Tubérosité calcanéenne

Jambe

Muscles de la jambe (dissection profonde) : vue postérieure Voir aussi Planche 532

Jambe droite Artère supéro-médiale du genou Muscle gastrocnémien (chef médial) (coupé) Branches musculaires Artère poplitée et nerf tibial Ligament collatéral tibial Tendon du semi-membraneux (coupé)

Artère supéro-latérale du genou Muscle plantaire (coupé) Muscle gastrocnémien (chef latéral) (coupé) Ligament collatéral fibulaire Tendon du biceps fémoral (coupé) Artère inféro-latérale du genou Tête de la fibula

Artère inféro-médiale du genou

Nerf fibulaire commun

Muscle poplité Artère récurrente tibiale postérieure Arcade tendineuse du muscle soléaire

Muscle soléaire (coupé et récliné) Artère tibiale antérieure

Artère tibiale postérieure

Muscle long fléchisseur des orteils

Artère fibulaire

Nerf tibial Muscle long fléchisseur de l’hallux (écarté) Muscle tibial postérieur

Artère fibulaire

Tendon calcanéen (d’Achille) (coupé)

Membrane interosseuse

Tendon du long fléchisseur des orteils

Rameau perforant Rameau communicant

Tendon du tibial postérieur Malléole médiale et rameau malléolaire postéro-médial de l’artère tibiale postérieure Rétinaculum des fléchisseurs Branches calcanéennes médiales de l’artère tibiale postérieure et du nerf tibial Tendon du tibial postérieur Artère et nerf plantaires médiaux Artère et nerf plantaires latéraux Tendon du long fléchisseur de l’hallux 1er os métatarsien

Jambe

de l’artère fibulaire

Tendon du long fibulaire Tendon du court fibulaire Malléole latérale et rameau malléolaire postéro-latéral de l’artère fibulaire Rétinaculum fibulaire supérieur Branche calcanéenne latérale de l’artère fibulaire Rameau calcanéen latéral du nerf sural Rétinaculum fibulaire inférieur Tendon du court fibulaire Tendon du long fibulaire Tendon du long fléchisseur des orteils 5e os métatarsien

Planche 509

8

Muscles de la jambe : vue latérale Voir aussi Planches 520, 533

Muscle vaste latéral Muscle biceps fémoral

Chef long Chef court Tendon

Tractus ilio-tibial Tendon du quadriceps fémoral Artère supéro-latérale du genou Patella

Ligament collatéral fibulaire Rétinaculum patellaire latéral Nerf fibulaire commun

Artère inféro-latérale du genou

Condyle latéral du tibia Ligament patellaire Tubérosité tibiale

Tête de la fibula Muscle tibial antérieur Muscle gastrocnémien (chef latéral) Muscle soléaire

Muscle long fibulaire et son tendon

Muscle long extenseur des orteils

Nerf fibulaire superficiel (coupé)

Tendon du long extenseur des orteils Muscle court fibulaire et son tendon

Muscle long extenseur de l’hallux et son tendon Rétinaculum supérieur des extenseurs

Fibula Malléole latérale Tendon calcanéen (d’Achille) Bourse subtendineuse du tendon calcanéen Rétinaculum fibulaire supérieur Rétinaculum fibulaire inférieur

Rétinaculum inférieur des extenseurs Muscle court extenseur des orteils Tendon du long extenseur de l’hallux Tendons du long extenseur des orteils Tendon du court fibulaire Tendon du troisième fibulaire 5e os métatarsien

Tendon du long fibulaire passant sous la plante du pied

Planche 510

Jambe

Muscles de la jambe (dissection superficielle) : vue antérieure Voir aussi Planche 533

Muscle vaste latéral Tendon du muscle droit fémoral (devenant tendon du quadriceps fémoral) Tractus ilio-tibial Artère supéro-latérale du genou Rétinaculum patellaire latéral Tendon du biceps fémoral Artère inféro-latérale du genou Nerf fibulaire commun Tête de la fibula

Muscle vaste médial Patella Artère supéro-médiale du genou Ligament collatéral tibial Rétinaculum patellaire médial Artère inféro-médiale du genou Rameau infra-patellaire (coupé) du Nerf saphène (coupé) Capsule articulaire Ligament patellaire Insertion du muscle sartorius (partie de la patte d'oie)

Muscle long fibulaire

Tubérosité tibiale Tibia

Muscle tibial antérieur Muscle gastrocnémien (chef médial) Nerf fibulaire superficiel (coupé) Muscle soléaire Muscle court fibulaire

Muscle long extenseur des orteils

Fibula Rétinaculum supérieur des extenseurs Malléole latérale Rétinaculum inférieur des extenseurs Tendons du long extenseur des orteils

Muscle long extenseur de l’hallux

Malléole médiale Tendon du tibial antérieur Rameau médial du nerf fibulaire profond Tendon du long extenseur de l’hallux

Tendon du troisième fibulaire Tendons du court extenseur des orteils

Tendon du court extenseur de l’hallux Rameaux digitaux dorsaux du nerf fibulaire profond

Nerfs digitaux dorsaux

Jambe

Planche 511

8

Muscles de la jambe (dissection profonde) : vue antérieure Voir aussi Planches 521, 533

Artère supéro-latérale du genou Ligament collatéral fibulaire Rétinaculum patellaire latéral Tractus ilio-tibial (coupé) Tendon du biceps fémoral (coupé) Artère inféro-latérale du genou Nerf fibulaire commun Tête de la fibula Muscle long fibulaire (coupé) Artère tibiale antérieure Muscle long extenseur des orteils (coupé) Nerf fibulaire superficiel Nerf fibulaire profond Muscle long fibulaire Muscle long extenseur des orteils Muscle court fibulaire et son tendon

Artère supéro-médiale du genou Tendon du quadriceps fémoral Ligament collatéral tibial Rétinaculum patellaire médial Rameau infra-patellaire du nerf saphène (coupé) Artère inféro-médiale du genou Nerf saphène (coupé) Ligament patellaire Insertion du tendon du sartorius Artère récurrente tibiale antérieure et rameau récurrent du nerf fibulaire profond Membrane interosseuse Muscle tibial antérieur (coupé) Muscle gastrocnémien Muscle soléaire Tibia Nerf fibulaire superficiel (coupé) Muscle long extenseur de l’hallux et son tendon (coupé)

Tendon du long fibulaire Branche perforante de l’artère fibulaire Artère malléolaire antéro-latérale Malléole latérale et plexus artériel Artère tarsale latérale et rameau latéral du nerf fibulaire profond Muscles court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux (coupés) Tendon du court fibulaire Rameaux perforants postérieurs de l’arcade plantaire Tendons du long extenseur des orteils (coupés) Tendon du court extenseur des orteils (coupé) Artères digitales dorsales Rameaux des artères et des nerfs digitaux propres plantaires

Planche 512

Membrane interosseuse Artère malléolaire antéro-médiale Malléole médiale et plexus artériel Artère tibiale antérieure Tendon du tibial antérieur Artère tarsienne médiale Artère dorsale du pied Rameau médial du nerf fibulaire profond Artère arquée Artère plantaire profonde Artères métatarsiennes dorsales Tendon du long extenseur de l’hallux (coupé) Tendon du court extenseur de l’hallux (coupé) Rameaux digitaux dorsaux du nerf fibulaire profond

Jambe

Drainage veineux de la jambe

Muscle gastrocnémien (chef latéral) Muscle gastrocnémien (chef médial) (coupé)

Muscle poplité

Artère et veine poplitées

Muscle gastrocnémien (chef médial) (coupé et récliné)

Artère tibiale antérieure Muscle plantaire et son tendon Muscle tibial postérieur

Petite veine saphène

Muscle soléaire (coupé)

Muscle soléaire (coupé et récliné postéro-latéralement)

Grande veine saphène

Artère et veine fibulaires

Veine perforante (veine de Sherman)

Fascia crural (coupé et récliné)

Muscle long fléchisseur des orteils (récliné antérieurement) Artère et veine tibiales postérieures

Fascia crural (coupé)

Veines perforantes (veines de Cockett) Branches malléolaires médiales de l’artère et de la veine tibiales postérieures

Arcade veineuse postérieure superficielle Tendon du plantaire

Muscle long fléchisseur de l’hallux

Petite veine saphène

Tendon du tibial postérieur Malléole médiale et réseau veineux malléolaire médial Artère et nerf plantaires médiaux Arcade veineuse dorsale du pied

Veine perforante Nerf tibial (sectionné) Artère et veine tibiales postérieures et nerf tibial Rétinaculum des fléchisseurs (coupé et récliné) Branches calcanéennes de l’artère et de la veine tibiales postérieures Artère et nerf plantaires latéraux

Veine perforante

Jambe

Rétinaculum des fléchisseurs (coupé et récliné)

Planche 513

8

Jambe : coupes transversales et loges fasciales

Fascia crural

Membrane interosseuse Tibia

Loge antérieure Muscles extenseurs Tibial antérieur Long extenseur des orteils Long extenseur de l’hallux Troisième fibulaire Artère et veine tibiales antérieures Nerf fibulaire profond

Loge postérieure profonde Muscles fléchisseurs profonds Long fléchisseur des orteils Tibial postérieur Long fléchisseur de l’hallux Poplité Artère et veines tibiales postérieures Nerf tibial Artère et veines fibulaires

Septum intermusculaire antérieur Loge latérale Muscle long fibulaire Muscle court fibulaire Nerf fibulaire superficiel

Septum intermusculaire transverse Loge postérieure superficielle Muscles fléchisseurs superficiels    Soléaire    Gastrocnémien    Plantaire (tendon)

Septum intermusculaire postérieur Fibula Fascia profond de la jambe (fascia crural)

Coupe transversale juste au-dessus du milieu de la jambe gauche Muscle tibial antérieur

Artère et veines tibiales antérieures et nerf fibulaire profond

Muscle long extenseur de l’hallux

Tibia

Muscle long extenseur des orteils

Membrane interosseuse

Nerf fibulaire superficiel

Grande veine saphène et nerf saphène

Septum intermusculaire antérieur

Muscle tibial postérieur Fascia crural Muscle long fléchisseur des orteils

Muscle long fibulaire

Artère et veines fibulaires

Muscle court fibulaire

Artère et veines tibiales postérieures et nerf tibial

Septum intermusculaire postérieur Fibula

Muscle long fléchisseur de l’hallux Fascia crural

Nerf cutané sural latéral Septum intermusculaire transverse

Tendon plantaire

Muscle soléaire

Muscle gastrocnémien (chef médial)

Muscle gastrocnémien (chef latéral) Rameau communicant sural du nerf cutané sural latéral

Planche 514

Nerf cutané sural médial Petite veine saphène

Jambe

Os du pied

Vue dorsale

Base Tête Phalanges

Corps

Distales

Base

Moyennes

Tête Corps

Proximales 2

1

Base Articulation tarso-métatarsienne Os cunéiformes

4

5 Os métatarsiens

Médial Intermédiaire Latéral

Tubérosité du 5e os métatarsien

Tubérosité Naviculaire

Os cuboïde

Tête Col Trochlée Talus

3

Sillon du tendon du long fléchisseur Processus de l’hallux postérieur Tubercule médial Tubercule latéral

Articulation transverse du tarse Sinus du tarse Calcanéus Trochlée   fibulaire    Corps

Vue plantaire Distales Moyennes Phalanges Proximales

Base Tête

Latéral Médial

Base Tête Corps Base

5

Tête Corps Base Tubérosité du 5e os métatarsien Os cuboïde Sillon du tendon du long fibulaire Tubérosité Calcanéus Trochlée fibulaire Sillon du tendon du long fléchisseur de l’hallux Sustentaculum tali Processus latéral Processus médial Tubérosité

Cheville et pied

4

3

2

1

Os sésamoïdes

Os métatarsiens Articulation tarsométatarsienne Médial Intermédiaire Os cunéiformes Latéral Tubérosité Naviculaire Articulation transverse du tarse Tête Processus postérieur Tubercule médial Tubercule latéral

Talus

Planche 515

8

Os du pied (suite) Voir aussi Planche 535

Vue latérale Articulation transverse du tarse

Tête Talus

Naviculaire

Col

Intermédiaire

Trochlée

Latéral

Os cunéiformes

Processus latéral Articulation tarso-métatarsienne

Processus postérieur

Os métatarsiens Sinus du tarse

Phalanges 2 3

Corps 4 Trochlée fibulaire Tubérosité

Calcanéus

5

Os cuboïde

Sillon du tendon du long fibulaire

Tubérosité du 5e os métatarsien

Tubérosité

Sillon du tendon du long fibulaire

Vue médiale Articulation transverse du tarse Naviculaire   Tubérosité Os cunéiformes

Intermédiaire Médial

Talus

Col Tête Trochlée

Processus postérieur

Articulation tarso-métatarsienne Os métatarsiens Phalanges

2 1

Tubérosité du 1er os métatarsien Os sésamoïde

Planche 516

Tubérosité Sillon du tendon du long fléchisseur de l’hallux Sustentaculum tali

Calcanéus

Cheville et pied

Calcanéus Voir aussi Planche 535

Pied droit

Surface articulaire talaire antérieure

Surface articulaire talaire moyenne

Surface articulaire talaire postérieure

Surface articulaire pour l’os cuboïde

Surface articulaire talaire antérieure

Corps

Surface articulaire talaire moyenne Surface articulaire talaire postérieure

Surface articulaire pour l’os cuboïde Tubérosité

Trochlée fibulaire

Trochlée fibulaire

Sustentaculum tali Processus latéral de la tubérosité

Sillon du tendon du long fibulaire

Corps

Vue latérale Surface articulaire talaire antérieure

Sillon calcanéen

Surface articulaire talaire moyenne

Tubérosité

Surface articulaire talaire postérieure

Surface articulaire pour l’os cuboïde

Vue supérieure

Tubérosité

Sustentaculum tali Sillon du tendon du long fléchisseur de l’hallux

Processus médial de la tubérosité

Vue médiale

Tibia

Fibula Membrane interosseuse

Talus

Surface articulaire talaire moyenne Surface articulaire talaire postérieure

Ligament tibio-fibulaire postérieur

Sustentaculum tali Sillon du tendon du long fléchisseur de l’hallux

Trochlée fibulaire

Processus médial de la tubérosité Tubérosité

Processus latéral de la tubérosité

Vue postérieure

Ligament talo-fibulaire postérieur Ligament collatéral médial (deltoïdien) de la cheville Ligament talocalcanéen postérieur

Ligament calcanéo-fibulaire Tendons fibulaires dans le rétinaculum fibulaire inférieur

Vue postérieure avec les ligaments

Cheville et pied

Planche 517

8

Ligaments et tendons de la cheville Voir aussi Planches 535

Pied droit : vue latérale

Tibia

Ligament talo-fibulaire postérieur Ligament calcanéo-fibulaire Ligament talo-fibulaire antérieur

Fibula Ligaments tibiofibulaires antérieur et postérieur

Parties du ligament latéral (collatéral) de la cheville

Ligament talo-calcanéen interosseux Ligament talo-naviculaire dorsal Partie calcanéo-naviculaire Ligament bifurqué Partie calcanéo-cuboïdienne Ligament cuboïdéo-naviculaire dorsal Ligament cunéo-naviculaire dorsal Ligaments intercunéiformes dorsaux Ligaments tarso-métatarsiens dorsaux

Rétinaculum fibulaire supérieur Tendon calcanéen (d’Achille) (coupé)

Rétinaculum fibulaire inférieur

Ligament talo-calcanéen latéral

Ligaments métatarsiens dorsaux

Ligament plantaire long

Ligament cunéo-cuboïdien dorsal

Tendon du long fibulaire Tendon du court fibulaire

Os cuboïde Ligament calcanéo-cuboïdien dorsal

Pied droit : vue médiale

Ligament médial de la cheville (deltoïdien)

Tibia

Partie tibio-talaire postérieure Partie tibio-calcanéenne Partie tibio-naviculaire Partie antérieure tibio-talaire

Ligament talo-calcanéen médial Processus postérieur du talus

Ligament talo-naviculaire dorsal

Ligament talocalcanéen postérieur

Os naviculaire Ligaments cunéo-naviculaires dorsaux Os cunéiforme médial Ligament intercunéiforme dorsal

Tendon calcanéen (d’Achille) (coupé)

Ligaments tarso-métatarsiens dorsaux 1er os métatarsien Tubérosité

Sustentaculum tali Tendon du tibial antérieur Tendon du tibial postérieur Ligament calcanéonaviculaire plantaire (ressort)

Planche 518

Ligament plantaire court

Ligament plantaire long

Cheville et pied

Ligaments et tendons du pied : vue plantaire Voir aussi Planches 526, 527

Tendon du long fléchisseur des orteils pour le 2e orteil (coupé)

Phalange distale du gros orteil

Tendon du court fléchisseur des orteils pour le 2e orteil (coupé)

Articulation interphalangienne (IP)

4e phalange distale

Tendon du long fléchisseur de l’hallux (coupé)

4e phalange moyenne

Phalange proximale du gros orteil

Ligaments métatarsiens transverses profonds

Tendon du court fléchisseur de l'hallux (chefs médial et latéral)

5e phalange proximale

Articulation métatarso-phalangienne (MP)

4e tendon lombrical (coupé)

Os sésamoïdes

Tendons de l’abducteur du petit orteil et du court fléchisseur du petit orteil (coupés)

Abducteur de l’hallux Adducteur de l’hallux

Ligaments plantaires (plaques)

1er os métatarsien

Muscles interosseux (coupés) 5e os métatarsien

Ligaments tarso-métatarsiens plantaires

Ligaments métatarsiens plantaires 5e

Tubérosité du

Os cunéiforme médial

os métatarsien

Tendon du tibial antérieur (coupé)

Tendon du court fibulaire

Ligament cunéo-naviculaire plantaire

Os cuboïde

Ligament cuboïdo-naviculaire plantaire

Tendon du long fibulaire

Tubérosité de l’os naviculaire Ligament calcanéo-naviculaire plantaire (ressort) Tendon du tibial postérieur

Tubérosité de l’os cuboïde Ligament plantaire long Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (plantaire court)

Tendon du long fléchisseur des doigts Sustentaculum tali

Calcanéus

Tendon du long fléchisseur de l’hallux (coupé)

Processus médial et Processus latéral de la Tubérosité du calcanéus

Processus postérieur du talus (tubercules médial et latéral)

Phalanges Distale

Moyenne

Capsule articulaire Proximale

Os métatarsien

Capsules et ligaments des articulations métatarsophalangienne et interphalangienne : vue latérale Ligaments collatéraux

Cheville et pied

Ligament plantaire (plaque)

Planche 519

8

Gaines tendineuses de la cheville Voir aussi Planche 510

Vue latérale Muscle soléaire Muscle long extenseur des orteils Muscle long fibulaire

Rétinaculum supérieur des extenseurs Gaine synoviale du tendon du tibial antérieur

Muscle court fibulaire

Malléole latérale de la fibula et bourse sous-cutanée

Tendon calcanéen (d’Achille)

Rétinaculum inférieur des extenseurs

Gaine synoviale commune des tendons du long et du court fibulaires

Gaine synoviale des tendons du long extenseur des orteils et du troisième fibulaire Gaine synoviale du tendon du long extenseur de l’hallux

Bourse sous-cutanée calcanéenne Bourse du tendon calcanéen (subtendineuse) Rétinaculums fibulaires supérieur et inférieur Calcanéus Tendon du long fibulaire

Muscle court extenseur des orteils

Tendon du court fibulaire

Muscle abducteur du petit orteil

Vue médiale Tendon du tibial antérieur et sa gaine Tibia Gaine du tendon du tibial postérieur Rétinaculum supérieur des extenseurs Malléole médiale et bourse sous-cutanée Rétinaculum inférieur des extenseurs Tendon du tibial postérieur et sa gaine

Tendon du troisième fibulaire Tubérosité du 5e os métatarsien

Tendon calcanéen (d’Achille) Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur des orteils Artère tibiale postérieure et nerf tibial Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur de l’hallux Bourse calcanéenne sous-cutanée

Tendon du tibial antérieur et sa gaine Gaine synoviale du tendon du long extenseur de l’hallux

Bourse du tendon calcanéen (subtendineuse) Rétinaculum des fléchisseurs Calcanéus Artère et nerf plantaires latéraux

1er os métatarsien Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur de l’hallux

Planche 520

Artère et nerf plantaires médiaux Gaine synoviale du tendon du long fléchisseur des orteils

Muscle abducteur de l’hallux (coupé) Aponévrose plantaire (coupée) Muscle court fléchisseur des orteils (coupé)

Cheville et pied

Muscles du dos du pied : dissection superficielle Voir aussi Planche 533

Nerf fibulaire superficiel (coupé) Muscle court fibulaire Tendon du long fibulaire Muscle long extenseur des orteils et son tendon Rétinaculum supérieur des extenseurs Fibula Rameau perforant de l’artère fibulaire Malléole latérale et artère malléolaire antéro-latérale Rétinaculum inférieur des extenseurs Artère tarsienne latérale et rameau latéral du nerf fibulaire profond (vers les muscles du dos du pied)

Tendon du tibial antérieur Artère tibiale antérieure et nerf fibulaire profond Tibia Tendon du long extenseur de l’hallux Gaine synoviale des tendons du long extenseur des orteils Malléole médiale Gaine synoviale du tendon du tibial antérieur Gaine synoviale du tendon du long extenseur de l’hallux Artère malléolaire antéro-médiale Artère dorsale du pied et rameau médial du nerf fibulaire profond Artère tarsienne médiale

Tendon du court fibulaire Artère arquée Tubérosité du 5e os métatarsien

Tendon du troisième fibulaire Muscles court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux Tendons du long extenseur des orteils

Artère plantaire profonde passant entre les chefs du 1er muscle interosseux dorsal pour rejoindre l’arcade plantaire Tendon du long extenseur de l’hallux Expansions des extenseurs

Nerf cutané dorsal latéral (prolongement du nerf sural) (coupé)

Rameaux digitaux dorsaux du nerf fibulaire profond

Artères métatarsiennes dorsales

Rameaux digitaux dorsaux du nerf fibulaire superficiel

Artères digitales dorsales

Artères et nerfs digitaux plantaires propres

Cheville et pied

Planche 521

8

Dos du pied : dissection profonde Voir aussi Planche 527

Nerf fibulaire superficiel (coupé) Tendon du long fibulaire Muscle court fibulaire et son tendon Muscle long extenseur des orteils et son tendon Fibula Rameau perforant de l’artère fibulaire Artère malléolaire antéro-latérale Malléole latérale Rameau latéral du nerf fibulaire profond (vers les muscles de la région du dos du pied) et artère tarsienne latérale

Muscle soléaire Muscle tibial antérieur et son tendon Tibia Artère tibiale antérieure et nerf fibulaire profond Muscle long extenseur de l’hallux et son tendon Artère malléolaire antéro-médiale Malléole médiale Rameau médial du nerf fibulaire profond Artères tarsiennes médiales

Tendon du long fibulaire (coupé) Muscles court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux (coupé) Tendon du court fibulaire (coupé) Tendon du troisième fibulaire (coupé) Muscle abducteur du petit orteil

Artère dorsale du pied Artère arquée Rameaux perforants postérieurs de l’arcade plantaire Artère plantaire profonde rejoignant l’arcade plantaire Muscle abducteur de l’hallux

Artères métatarsiennes dorsales Os métatarsiens Muscles interosseux dorsaux Nerf cutané dorsal latéral (prolongement du nerf sural) (coupé) Rameaux perforants antérieurs des artères métatarsiennes plantaires

Tendon du long extenseur de l’hallux Tendon du court extenseur de l’hallux (coupé) Tendons du court extenseur des orteils (coupés) Tendons du long extenseur des orteils (coupés) Expansions des extenseurs

Artères digitales dorsales Branches dorsales des artères et nerfs digitaux plantaires propres

Planche 522

Rameaux digitaux dorsaux du nerf fibulaire profond Rameaux digitaux dorsaux du nerf fibulaire superficiel

Cheville et pied

Plante du pied : dissection superficielle

Ligaments métatarsiens transverses superficiels

Artères et nerfs digitaux plantaires propres Branche superficielle de l’artère plantaire médiale

Faisceaux transverses

Lames digitales de l’aponévrose plantaire

Fascia plantaire latéral

Fascia plantaire médial

Rameaux cutanés de l’artère et du nerf plantaires latéraux Rameaux cutanés de l’artère et du nerf plantaires médiaux

Bande latérale de l’aponévrose plantaire (ligament calcanéométatarsien)

Coussin graisseux (partiellement réséqué) sur la tubérosité du calcanéus

Cheville et pied

Aponévrose plantaire

Rameaux calcanéens médiaux du nerf tibial et de l’artère tibiale postérieure

Planche 523

8

Muscles de la plante du pied : première couche Voir aussi Planche 532

Premier plan des muscles en caractères gras

Nerfs digitaux plantaires propres

Nerfs digitaux plantaires propres Artères digitales plantaires propres

Artères digitales plantaires communes issues des artères métatarsiennes plantaires Muscles lombricaux Gaine fibreuse des tendons du fléchisseur

Tendons du court fléchisseur des orteils sous les Tendons du long fléchisseur des orteils Rameau métatarsien plantaire de l’artère plantaire latérale

Branche superficielle de l’artère plantaire médiale Chef latéral et Chef médial du muscle court fléchisseur de l’hallux Tendon du long fléchisseur de l’hallux Muscle abducteur de l’hallux et son tendon

Muscle court fléchisseur du petit orteil

Muscle court fléchisseur des orteils

Muscle abducteur du petit orteil (recouvert du fascia plantaire latéral) Aponévrose plantaire (coupée) Processus médial et Processus latéral de la Tubérosité du calcanéus

Planche 524

Rameaux calcanéens médiaux du nerf tibial et de l’artère tibiale postérieure

Cheville et pied

Muscles de la plante du pied : deuxième couche Voir aussi Planche 532

Deuxième plan des tendons et muscles en caractères gras Nerfs digitaux plantaires propres

Tendons du long fléchisseur des orteils Nerfs digitaux plantaires propres

Tendons du court fléchisseur des orteils Gaines fibreuses (ouvertes) Os sésamoïdes Nerfs et artères digitaux plantaires communs Muscles lombricaux

Muscle court fléchisseur du petit orteil

Chef latéral et Chef médial du muscle court fléchisseur de l’hallux Tendon du long fléchisseur de l’hallux

Branche superficielle et Branche profonde du nerf plantaire latéral

Nerf et artère plantaires latéraux

Muscle abducteur de l’hallux (coupé) et son tendon Tendon du long fléchisseur des orteils Branches superficielle et profonde de l’artère plantaire médiale Artère et nerf plantaires médiaux

Muscle carré plantaire Tendon du tibial postérieur Muscle abducteur du petit orteil (coupé) Nerf du muscle abducteur du petit orteil (issu du nerf plantaire latéral)

Tendon du long fléchisseur de l’hallux Artère tibiale postérieure et nerf tibial (en division) Rétinaculum des fléchisseurs

Muscle court fléchisseur des orteils et aponévrose plantaire (coupés)

Nerf et artère calcanéens latéraux (issus du nerf sural et de l’artère fibulaire)

Cheville et pied

Muscle abducteur de l’hallux (coupé) Artère et nerf calcanéens médiaux Tubérosité du calcanéus

Planche 525

8

Muscles de la plante du pied : troisième couche

Troisième plan des muscles en caractères gras Nerfs digitaux plantaires propres

Nerfs digitaux plantaires propres Artère digitale plantaire propre de la branche superficielle de l’artère plantaire médiale Branches perforantes antérieures vers les artères métatarsiennes dorsales Tendons des muscles lombricaux (coupés) Os sésamoïdes Tendons du long fléchisseur des orteils (coupés)

Tendons du court fléchisseur des orteils (coupés) Muscle court fléchisseur du petit orteil Artères métatarsiennes plantaires Muscles interosseux plantaires Rameau superficiel du nerf plantaire latéral Arcade artérielle plantaire profonde et rameaux profonds du nerf plantaire latéral Tubérosité du 5e os métatarsien Tendon du court fibulaire Tendon du long fibulaire et gaine fibreuse

Chef transverse et Chef oblique du muscle adducteur de l’hallux Chef médial et Chef latéral du muscle court fléchisseur de l’hallux Branches superficielles de l’artère et du nerf plantaires médiaux Tendon du long fléchisseur de l’hallux Muscle abducteur de l’hallux (coupé) Branches profondes de l’artère et du nerf plantaires médiaux Tendon du long fléchisseur des orteils (coupé) Tendon du tibial postérieur Artère et nerf plantaires médiaux Tendon du long fléchisseur de l’hallux

Muscle carré plantaire (coupé et légèrement écarté) Artère et nerf plantaires latéraux Muscle abducteur du petit orteil (coupé) Artère et nerf calcanéens latéraux

Rétinaculum des fléchisseurs Muscle abducteur de l’hallux (coupé) Muscle court fléchisseur des orteils et aponévrose plantaire (coupés) Artère et nerf calcanéens médiaux

Tubérosité du calcanéus

Planche 526

Cheville et pied

Muscles interosseux et artères profondes du pied Voir aussi Planches 512, 522, 526

Quatrième plan des muscles en caractères gras

Vue dorsale Tendon du long fibulaire (coupé) Tendon du court fibulaire (coupé) Os cuboïde Artère tarsienne latérale

Os naviculaire Artère dorsale du pied Artère médiale du tarse Latéral Intermédiaire Médial

Os cunéiformes

Ligaments tarso-métatarsiens dorsaux

Tubérosité du 5e os métatarsien

Ligaments métatarsiens dorsaux

Tendon du troisième fibulaire (coupé)

Artère arquée

Rameaux perforants postérieurs (de l’arcade artérielle plantaire) Artères métatarsiennes dorsales Tendon du long extenseur des orteils Expansions des extenseurs Rameaux perforants antérieurs (des artères métatarsiennes plantaires)

Artère plantaire profonde pénétrante pour former l’arcade plantaire Muscles interosseux dorsaux Os métatarsiens Tendon du long extenseur de l’hallux (coupé) Tendons du court extenseur des orteils et du court extenseur de l’hallux (coupés)

Artères digitales dorsales

Vue plantaire Artères digitales plantaires propres Artères digitales plantaires communes Muscles lombricaux (coupés) Ligament métatarsien transverse profond et ligaments plantaires (plaque) Muscles Plantaires interosseux Dorsaux Muscles abducteurs du petit orteil (coupés) Artères métatarsiennes plantaires Muscle court fléchisseur du petit orteil Arcade plantaire Artère plantaire latérale (coupée) Tubérosité du 5e os métatarsien Tendon du long fibulaire Tendon du court fibulaire (coupé) Tubérosité de l’os cuboïde Ligament plantaire long Ligament calcanéo-cuboïdien (plantaire court)

Tendon du long fléchisseur de l’hallux (coupé) Rameaux perforants antérieurs (vers les artères métatarsiennes dorsales) Os sésamoïdes Insertion du muscle adducteur de l’hallux et du chef latéral du court fléchisseur de l’hallux (coupés) Insertion du muscle abducteur de l’hallux et du chef médial du court fléchisseur de l’hallux (coupés) Chef médial du muscle court fléchisseur de l’hallux (coupé) Artère plantaire profonde (de l’artère dorsale du pied) Rameaux perforants postérieurs (vers les artères métatarsiennes dorsales) Ligaments métatarsiens plantaires (entre les bases des os métatarsiens) Os cunéiforme médial Tendon du tibial antérieur (coupé) Origine latérale du tendon du court fléchisseur de l’hallux (coupé) Tubérosité de l’os naviculaire Tendon du tibial postérieur (coupé) Ligament calcanéo-naviculaire plantaire

Quatrième plan des muscles en caractères gras

Cheville et pied

Planche 527

8

Muscles interosseux du pied Voir aussi Planche 527

Vue dorsale

Phalange distale du gros orteil

Phalange proximale du gros orteil

Phalange distale Phalange moyenne Phalange proximale

1er os métatarsien

Petit orteil (5e)

5e os métatarsien

Muscles interosseux dorsaux (bipennés) Médial Os cunéiformes Intermédiaire Latéral

Naviculaire

Vue plantaire

Tubérosité du 5e os métatarsien Os cuboïde

Phalange distale du gros orteil

Phalange proximale du gros orteil Phalange distale

Petit orteil (5e)

Os sésamoïdes

Phalange moyenne Phalange proximale

1er os métatarsien Muscles interosseux plantaires (unipennés) 5e os métatarsien

Latéral Intermédiaire Médial

Os cunéiformes

Tubérosité du 5e os métatarsien Os cuboïde

Planche 528

Naviculaire

Cheville et pied

Nerfs fémoral et cutané latéral de la cuisse Voir aussi Planches 269, 490, 491

Nerf cutané latéral de la cuisse (L2, L3) Nerf fémoral (L2, L3, L4)

T12 L1 L2 L3 L4

Rameaux antérieurs constituant le plexus lombal

Nerf obturateur Tronc lombo-sacral Muscle iliaque Muscle grand psoas (partie supérieure) Rameau articulaire Muscle sartorius (coupé et récliné) Muscle pectiné

Muscle quadriceps fémoral

Muscle droit de la cuisse (coupé et récliné) Muscle vaste intermédiaire Muscle vaste médial Muscle vaste latéral

Nerf cutané latéral de la cuisse

Rameaux cutanés antérieurs du nerf fémoral Muscle sartorius (coupé et récliné)

Nerf saphène

Muscle articulaire du genou Rameau infrapatellaire du nerf saphène

Branches cutanées crurales médiales du nerf saphène

Innervation cutanée

Innervation et vascularisation

Planche 529

8

Nerf obturateur Voir aussi Planche 491

L1 Nerf ilio-hypogastrique

L2

Plexus lombal

L3

Nerf ilio-inguinal

L4

Nerf génito-fémoral

Tronc lombo-sacral

Nerf cutané latéral de la cuisse

Nerf fémoral Muscle obturateur externe Nerf obturateur (L2, L3, L4) Note : seuls les muscles innervés par le nerf obturateur sont représentés ici.

Branche postérieure

Rameau articulaire Muscle court adducteur Branche antérieure

Muscle long adducteur (coupé)

Rameau postérieur

Muscle grand adducteur (partie ischio-condylaire ou « jarret », innervée par le nerf sciatique [ischiatique])

Rameau cutané

Muscle gracile

Rameau articulaire

Hiatus tendineux de l’adducteur

Innervation cutanée

Planche 530

Innervation et vascularisation

Nerfs sciatique (ischiatique) et cutané postérieur de la cuisse Voir aussi Planche 492

Nerf cutané postérieur de la cuisse (S1, S2, S3) Grande ouverture ischiatique Nerfs cluniaux inférieurs Rameaux périnéaux Division tibiale du nerf sciatique (ischiatique) (L4, L5, S1, S2, S3) Chef long (coupé) du muscle biceps fémoral Muscle grand adducteur (aussi innervé par le nerf obturateur)

Nerf sciatique (L4, L5, S1, S2, S3) (ischiatique) Division fibulaire commune du nerf sciatique (ischiatique) (L4, L5, S1, S2)

Chef court du muscle biceps fémoral

Innervation cutanée

Chef long (coupé) du muscle biceps fémoral

Muscle semi-tendineux Muscle semimembraneux

Nerf fibulaire commun

Nerf tibial

Rameau articulaire

Rameau articulaire

Nerf cutané postérieur de la cuisse

Nerf cutané sural latéral Muscle plantaire Nerf cutané sural médial

Branche anastomotique surale Nerf fibulaire commun via le nerf cutané sural latéral Nerf cutané sural médial

Muscle gastrocnémien Nerf sural Muscle soléaire

Nerf sciatique (ischiatique)

Nerf fibulaire superficiel

Nerf tibial Nerf sural Rameaux calcanéens médiaux

Nerfs plantaires médial et latéral

Innervation et vascularisation

Rameaux calcanéens latéraux

Nerf tibial via les rameaux calcanéens médiaux

Nerf cutané dorsal latéral

Planche 531

8

Nerf tibial Voir aussi Planches 507, 524, 525

Nerf tibial (L4, L5, S1, S2, S3)

Nerf fibulaire commun Rameau articulaire Nerf cutané sural latéral (coupé)

Nerf cutané sural médial (coupé)

Nerf sural (S1, S2) via les rameaux calcanéen latéral et cutané dorsal latéral

Rameaux articulaires

Muscle plantaire

Nerf saphène (L3, L4)

Muscle gastrocnémien (coupé)

Nerf plantaire latéral (S1, S2) Nerf plantaire médial (L4, L5)

Nerf du muscle poplité

Rameaux calcanéens médiaux (S1, S2)

Muscle poplité Nerf interosseux de la jambe (interosseux crural) Muscle soléaire (coupé et partiellement récliné en haut) Muscle long fléchisseur des orteils

Muscle tibial postérieur Muscle long fléchisseur de l’hallux

Nerf sural (coupé) Rameau calcanéen latéral Rameau calcanéen médial Rétinaculum des fléchisseurs (coupé) Nerf cutané dorsal latéral

Planche 532

Nerf tibial

Innervation cutanée de la plante du pied

Nerf digital plantaire commun Rameau profond pour le muscle adducteur de l’hallux, les 2e, 3e et 4e muscles lombricaux et les muscles interosseux Rameau superficiel pour le muscle court fléchisseur du petit orteil et nerf digital plantaire commun du 4e espace interosseux Muscle abducteur du petit orteil Muscle carré plantaire et son nerf Nerf du muscle abducteur du petit orteil Nerf plantaire latéral Rameau calcanéen latéral du nerf sural

Nerfs digitaux plantaires propres

Nerfs digitaux plantaires communs 1er muscle lombrical et son nerf Muscle court fléchisseur de l’hallux et son nerf Muscle abducteur de l’hallux et son nerf Muscle court fléchisseur des orteils (coupé) et son nerf Nerf plantaire médial Rameau calcanéen médial Nerf tibial Rétinaculum des fléchisseurs (coupé)

Innervation et vascularisation

Nerf fibulaire commun Voir aussi Planches 510, 512

Nerf fibulaire commun (en transparence)

Nerf cutané sural latéral (en transparence)

Rameaux articulaires Tendon du biceps fémoral Nerf articulaire récurrent du nerf fibulaire commun Nerf fibulaire commun (L4, L5, S1, S2)

Muscle long extenseur des orteils (coupé)

Tête de la fibula Nerf fibulaire profond Muscle long fibulaire (coupé)

Muscle tibial antérieur

Innervation cutanée

Nerf fibulaire superficiel

Rameaux du nerf cutané sural latéral

Muscle long fibulaire

Muscle long extenseur des orteils

Muscle long extenseur de l’hallux

Muscle court fibulaire Nerf cutané sural latéral Nerf cutané dorsal médial

Nerf cutané dorsal intermédiaire

Nerf fibulaire superficiel Rameau latéral du nerf fibulaire profond pour les muscles Muscle court extenseur de l’hallux

Rétinaculum inférieur des extenseurs (en partie coupé)

Muscle court extenseur des orteils Branche médiale du nerf fibulaire profond

Nerf fibulaire profond

Nerf cutané dorsal latéral (branche du nerf sural)

Nerfs digitaux dorsaux du pied

Innervation et vascularisation

Nerf sural via le rameau cutané dorsal latéral

Planche 533

8

Hanches : radiographie, arthrographie et IRM Voir aussi Planches 334, 400, 495 IRM axiale pondérée en T2

Labrum acétabulaire Tête du fémur Muscle obturateur interne Grand trochanter

Partie postérieure du labrum Labrum acétabulaire

Muscle grand glutéal

IRM coronale pondérée en T2 Aile de l’ilium

Labrum acétabulaire Labrum acétabulaire Tête du fémur Col du fémur Grand trochanter

Fémur Reconstruction TDM 3D de la hanche

Grand trochanter Branche supérieure du pubis Tubercule pubien

Col du fémur

Foramen obturé Branche inférieure du pubis Petit trochanter

Planche 534

Imagerie hanche et cheville

Cheville : radiographies Voir aussi Planches 510, 517, 518 Vue latérale Fibula

Tibia

Tendon calcanéen Talus

Naviculaire

Cuboïde

Calcanéus

Base du 5e métatarsien

Aponévrose plantaire

Vue antérieure

Tibia

Fibula Talus

Calcanéus

1er métatarsien

Imagerie hanche et cheville

Planche 535

8

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME SQUELETTIQUE Col du fémur

Localisation classique des fractures chez les personnes âgées ; peut engendrer une nécrose avasculaire de la tête fémorale

478, 479, 495

Diaphyse du fémur

La diaphyse est la localisation fréquente des fractures des traumatismes de haute énergie (accident de véhicule à moteur)

Articulation de la hanche

Exposée à une nécrose vasculaire de la tête fémorale lors de luxations ou de fractures

Ligament collatéral médial (tibial), « Triade malheureuse » d’un traumatisme latéral de l’articulation du genou en extension ligament croisé antérieur responsable d’une déchirure des ligaments collatéral médial et croisé antérieur et ménisque médial et du ménisque médial

479 477, 495 498, 499, 500

Tibia et fibula

Les fractures de haute énergie de leur diaphyse se produisent en ski lors de chutes en avant à grande vitesse (fracture au-dessus des chaussures de ski)

504

Première articulation métatarso-phalangienne

Un défaut d’alignement articulaire conduisant à l’hallux valgus (oignon) résulte souvent du port de chaussures trop étroites, mais est aussi souvent d’origine génétique

515

Calcanéus

La fracture la plus courante des os du tarse, généralement due à une réception sur le talon après une chute d’une hauteur élevée

517

Articulation de la cheville

La plupart des entorses se produisent en inversion, la plante du pied fléchie, faisant porter les tensions sur les ligaments latéraux de la cheville

518

SYSTÈME MUSCULAIRE Gracile, long adducteur, court adducteur, grand adducteur

Une élongation ou une déchirure importante des muscles adducteurs de la cuisse est courante dans les sports qui nécessitent des sprints répétés ou des changements rapides de direction (par ex. football, hockey)

482, 483

Ligament patellaire

La percussion du ligament patellaire avec un marteau à réflexe induit un réflexe rotulien qui évalue les niveaux médullaires L3 et L4 (innervation du muscle quadriceps fémoral par le nerf fémoral)

482, 498

Tractus ilio-tibial

Fréquemment blessé chez les coureurs à pied à l’endroit où le tractus ilio-tibial frotte l’épicondyle latéral du fémur

484, 497

Semi-tendineux, semimembraneux et biceps fémoral (chef long)

Une élongation ou une déchirure des muscles ischio-jambiers se produit le plus souvent lors de courses à grande vitesse ou des activités avec pratique de coups de pied

485

Muscle piriforme

La surutilisation du muscle piriforme ou ses variations anatomiques (par ex. muscle piriforme fendu) peuvent engendrer une compression du nerf sciatique

492

Muscles moyen glutéal et petit glutéal (nerf glutéal supérieur)

La paralysie de ces muscles entraîne une bascule pelvienne controlatérale en raison d’un déficit d’abduction de la hanche en position debout monopodale sur le membre atteint (signe ou démarche de Trendelenburg)

493

Tendon calcanéen (d’Achille)

Son inflammation résulte d’un stress répétitif du tendon, souvent en rapport avec des courses sur des surfaces inégales ; un traumatisme extrême peut provoquer la rupture du tendon

507, 508, 518

Tendon calcanéen (d’Achille)

La percussion du tendon calcanéen avec un marteau à réflexe provoque un réflexe calcanéen (achilléen) qui évalue les niveaux médullaires S1 et S2 (innervation des muscles superficiels du mollet par le nerf tibial)

507, 508, 531

Loge antérieure de jambe

Les syndromes de loge à l’exercice (douleurs à mi-tibia) résultent d’un entraînement excessif (gonflement musculaire, périostite ou fracture de stress surviennent en raison d’une compression des compartiments musculaires par des fascias serrés)

Tableau 8-1

514

Tableaux cliniques

Structures de grande* importance clinique

STRUCTURES ANATOMIQUES

NUMÉROS DES PLANCHES

IMPORTANCE CLINIQUE

SYSTÈME MUSCULAIRE – Suite Aponévrose plantaire

Son inflammation résulte d’une augmentation de la tension ou du poids qu’elle supporte ou de sa surutilisation, provoquant une douleur au talon et au pied (fasciite plantaire ; syndrome de l’épine calcanéenne)

523

SYSTÈME NERVEUX Nerf sural

Ce nerf est généralement biopsié pour le diagnostic de neuropathies périphériques et couramment utilisé comme greffon dans la procédure de neurotisation

474, 531

Nerf fibulaire commun

Les lésions de ce nerf par un traumatisme contondant ou une compression sous un plâtre s’accompagnent d’un déficit de la dorsiflexion du pied et un steppage

529, 531, 533

Nerf obturateur

Ce nerf peut faire l’objet d’un bloc nerveux ou d’une neurotomie (dénervation) dans le cas d’une spasticité des muscles adducteurs de cuisse dans la paralysie d’origine cérébrale ; il peut être blessé par des fractures pelviennes ou lors de procédures chirurgicales pelviennes comme la lymphadénectomie

Nerf fémoral

Il peut être comprimé par un hématome fémoral et peut être anesthésié pour des procédures du membre inférieur

488, 490, 529

Nerf saphène

Il peut être anesthésié dans le hiatus des adducteurs pour soulager la douleur après une prothèse de genou

473, 490, 529

530

SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE Veines profondes de la jambe

La thrombose veineuse profonde des veines profondes de la jambe est en rapport avec une stase veineuse, une lésion vasculaire et/ou des troubles de la coagulation qui peuvent conduire à la formation du thrombus et à une embolie

513

Veine grande saphène

Souvent utilisée comme greffon dans le pontage coronarien

473

Veines superficielles

Varices (veines superficielles tortueuses et dilatées anastomosées aux veines profondes par des perforantes dont les valves veineuses sont incompétentes)

Artère fémorale dans le trigone Localisation d’un pouls au membre inférieur fémoral ; artère poplitée dans la fosse poplitée du genou ; artère dorsale du pied au dos du pied ; artère tibiale postérieure dans le tunnel tarsien en arrière de la malléole médiale

473, 513 490, 503, 508, 513

Les principales artères au membre Une artériopathie périphérique due à l’athérosclérose peut survenir dans les principales inférieur (artère fémorale, artères du membre inférieur, entraînant une diminution du flux sanguin ; les patients artère poplitée, artère tibiale présentent une claudication (crampe douloureuse à la cuisse ou au mollet), surtout et artère fibulaire) à l’effort

503

SYSTÈME LYMPHATIQUE Nœuds inguinaux superficiels

Les nœuds inguinaux superficiels drainent le membre inférieur, la région fessière, le bas de l’abdomen et le périnée ; ils sont palpables si hypertrophiés

475

Vaisseaux lymphatiques

Lymphœdème (stase du flux lymphatique dans des vaisseaux lymphatiques obstrués par de l’inflammation, une fibrose, une tumeur, un calibre anormalement petit)

475

* Les sélections ont été fondées en grande partie sur des données cliniques aussi bien que sur les corrélations anatomo-cliniques fréquemment discutées dans les cours d’anatomie macroscopique.

Tableaux cliniques

Tableau 8-2

8

Muscles

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Abducteur du petit Muscle du pied orteil

Tubercules médial et latéral de la tubérosité calcanéenne, aponévrose plantaire et septum intermusculaire

Côté latéral de la base de la phalange proximale du 5e (petit) orteil

Nerf plantaire latéral

Abducteur de l’hallux

Muscle du pied

Tubercule médial de la tubérosité calcanéenne, rétinaculum des fléchisseurs et aponévrose plantaire

Adducteur de l’hallux

Muscle du pied

Chef oblique : base des métatarsiens du 2e au 4e

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

Chef transverse : ligaments des articulations métatarso-phalangiennes des orteils 3-5

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Abducteur et fléchisseur du 5e orteil

Artère plantaire latérale, artères métatarsienne plantaire et digitale plantaire du 5e orteil

Côté médial de la base de la phalange proximale du 1er (gros) orteil

Nerf plantaire médial Abducteur et fléchisseur du 1er orteil

Artères plantaire médiale et 1re métatarsienne plantaire

Tendons des deux chefs s’insérant sur le côté latéral de la base de la phalange proximale du 1er (gros) orteil

Branche profonde du nerf plantaire latéral

Adducteur du 1er orteil, contribue à maintenir l’arche transverse du pied

INNERVATION

Artères plantaires médiale et latérale et arcade plantaire, artères métatarsiennes plantaires

Articulaire du genou

Muscle antérieur de la cuisse

Partie distale de la face antérieure du fémur

Bourse supra-patellaire

Nerf fémoral

Attire vers le haut la bourse Artère fémorale supra-patellaire lors de l’extension du genou

Biceps fémoral

Muscle postérieur de la cuisse

Chef long : tubérosité ischiatique

Côté latéral de la tête de la fibula

Chef long : nerf sciatique (division tibiale)

Fléchisseur et rotateur latéral de la jambe, extenseur de la cuisse au niveau de la hanche

Branches perforantes de l’artère profonde de la cuisse, artères glutéale inférieure et circonflexe médiale de la cuisse

Chef court : ligne âpre et ligne supra-condylaire latérale du fémur

Chef court : nerf sciatique (division fibulaire commune)

Carré fémoral

Muscle de la région glutéale

Bord latéral de la tubérosité ischiatique

Tubercule carré de la crête intertrochantérique du fémur

Nerf du carré fémoral

Rotateur latéral de la cuisse au niveau de la hanche

Artère circonflexe médiale de la cuisse

Carré plantaire

Muscle du pied

Bords médial et latéral de la face plantaire du calcanéus

Bord postéro-latéral du tendon du muscle long fléchisseur des orteils

Nerf plantaire latéral

Corrige la traction oblique du tendon du muscle long fléchisseur des orteils et ainsi autorise la flexion des orteils

Artères plantaires médiale et latérale et arcade plantaire profonde

Court adducteur (de la cuisse)

Muscle médial de la cuisse

Corps et branche inférieure du pubis

Ligne pectinée et partie proximale de la ligne âpre du fémur

Nerf obturateur

Adducteur de la cuisse au niveau de la hanche, fléchisseur accessoire de la cuisse

Artères profonde de la cuisse, circonflexe médiale de la cuisse et obturatrice

Court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux

Muscles du pied

Face supéro-latérale du calcanéus, ligament talo-calcanéen latéral, rétinaculum inférieur des extenseurs

Premier tendon sur la face dorsale de la base de la phalange proximale de l’hallux, trois autres tendons sur le côté latéral des tendons du muscle long extenseur des orteils destinés aux orteils 2 à 4

Nerf fibulaire profond

Aide le muscle long extenseur des orteils dans l’extension des quatre orteils médiaux au niveau des articulations métatarsophalangiennes et interphalangiennes

Artères dorsale du pied, tarsienne latérale, arquée et fibulaire

Court fibulaire

Muscle latéral de la jambe

Deux tiers distaux de la face latérale de la fibula

Face dorsale de la tubérosité du côté latéral de la base du 5e métatarsien

Nerf fibulaire superficiel

Éversion du pied et flexion plantaire accessoire du pied au niveau de la cheville

Artères tibiale antérieure et fibulaire

Court fléchisseur de l’hallux

Muscle du pied

Face plantaire du cuboïde et du cunéiforme latéral

Deux côtés de la base de la phalange proximale du 1er orteil

Nerf plantaire médial Fléchisseur de la phalange proximale du 1er orteil

Artère plantaire médiale, première artère métatarsienne plantaire

Court fléchisseur des orteils

Muscle du pied

Tubercule médial de la tubérosité calcanéenne, aponévrose plantaire et septum intermusculaire

Deux côtés des phalanges moyennes des quatre orteils latéraux

Nerf plantaire médial Fléchisseurs du 2e au 5e orteils

Artères plantaire médiale et latérale et arcade plantaire, artères métatarsiennes plantaires et digitales plantaires

Court fléchisseur du petit orteil

Muscle du pied

Base du 5e métatarsien

Partie latérale de la base de la phalange proximale du 5e orteil

Branche superficielle Fléchisseur de la phalange du nerf plantaire proximale du 5e orteil latéral

Artère plantaire latérale, artère digitale plantaire du 5e orteil, artère arquée

Droit fémoral (quadriceps)

Muscle antérieur de la cuisse

Épine iliaque antéro-inférieure Base de la patella et tubérosité Nerf fémoral et l’ilium au-dessus tibiale via le ligament de l’acétabulum patellaire

Tableau 8-3

Extenseur de la jambe au niveau du genou et fléchisseur de la cuisse au niveau de la hanche

Artère profonde de la cuisse (fémorale profonde) et artère circonflexe latérale de la cuisse

Muscles

Muscles

MUSCLE

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

Grand adducteur (de la cuisse)

Muscle médial de la cuisse

Faisceaux adducteurs : branche inférieure du pubis, branche de l’ischium

Faisceaux adducteurs : tubérosité glutéale, ligne âpre, ligne supra-condylaire médiale du fémur

Faisceau fléchisseur (apparenté aux ischio-jambiers) : tubérosité ischiatique

Faisceau fléchisseur (apparenté aux ischio-jambiers) : tubercule de l’adducteur du fémur

INNERVATION

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Faisceaux adducteurs : nerf obturateur

Faisceaux adducteurs : adducteur et fléchisseur de la cuisse

Artère fémorale, artère profonde de la cuisse et artère obturatrice

Faisceau fléchisseur (apparenté aux ischiojambiers) : nerf sciatique (division tibiale)

Faisceau fléchisseur (apparenté aux ischio-jambiers) : extenseur de la cuisse

Grand fessier

Muscle de la région glutéale

Ilium en arrière de la ligne glutéale postérieure, face dorsale du sacrum et du coccyx, ligament sacro-tubéreux

La plupart des fibres se terminent dans le tractus ilio-tibial qui s’insère sur le condyle latéral du tibia ; quelques fibres s’insèrent sur la tubérosité glutéale du fémur

Gastrocnémien

Muscle postérieur de la jambe

Chef latéral : face latérale du condyle latéral du fémur

Partie postérieure du calcanéus Nerf tibial via le tendon calcanéen

Fléchisseur plantaire du pied au niveau de l’articulation de la cheville, contribue à la flexion de l’articulation du genou, soulève le talon pendant la marche

Artères poplitée et tibiale postérieure

Partie supérieure de la face médiale du tibia

Adducteur de la cuisse, fléchisseur et rotateur médial de la jambe

Artère profonde de la cuisse (fémorale profonde), artère circonflexe médiale de la cuisse

Nerf glutéal inférieur Extenseur de la cuisse fléchie, contribue à la rotation latérale et l’abduction de la cuisse

Chef médial : surface poplitée au-dessus du condyle médial du fémur Gracile

Muscle médial de la cuisse

Corps et branche inférieure du pubis

Grand psoas (ilio-psoas)

Muscle antérieur de la cuisse

Processus transverses Petit trochanter du fémur des vertèbres lombales, côtés des corps vertébraux de T12-L5, disques intervertébraux correspondants

Rameaux antérieurs Point fixe supérieur des trois premiers et en synergie avec nerfs spinaux le muscle iliaque lombaux fléchisseur de la hanche ; point fixe inférieur, incline latéralement la colonne vertébrale ; contribue à s’asseoir en fléchissant la colonne lombale sur le bassin ; point fixe inférieur et en synergie avec le muscle iliaque, fléchisseur du tronc

Branches lombales de l’artère ilio-lombale

Iliaque (ilio-psoas)

Muscle antérieur de la cuisse

Deux tiers supérieurs de la fosse iliaque, crête iliaque, aile du sacrum, ligaments sacro-iliaques antérieurs

Petit trochanter du fémur et la diaphyse sous-jacente, via le tendon du grand psoas

Nerf fémoral

Fléchisseur de la cuisse au niveau de la hanche, stabilisateur de l’articulation de la hanche, agit avec le muscle grand psoas

Branches iliaques de l’artère ilio-lombale

Faces adjacentes du 1er au 5e métatarsien

1er : côté médial de la phalange Nerf plantaire latéral proximale du 2e orteil

Abducteur du 2e au 4e orteil, fléchisseur au niveau des articulations métatarsophalangiennes et contribue à l’extension au niveau des articulations interphalangiennes

Artère arquée, artères métatarsiennes dorsales et plantaires

Artère plantaire latérale et arcade plantaire, artères métatarsiennes plantaires et digitales plantaires

Muscle du pied Interosseux dorsaux (quatre muscles du pied)

Nerf obturateur

Artère glutéale inférieure principalement et artère glutéale supérieure occasionnellement

2e au 4e : côtés latéraux des phalanges proximales des orteils 2 à 4 Des expansions vers l’appareil extenseur des orteils 2 à 4

Interosseux plantaires (trois muscles)

Muscle du pied

Base et côté médial du 3e au 5e métatarsiens

Partie médiale de la base de la phalange proximale du 3e au 5e orteils

Nerf plantaire latéral

Adducteur des orteils (3 à 5), fléchisseur des phalanges proximales au niveau des articulations métatarsophalangiennes, extenseurs des phalanges moyennes et distales

Jumeau inférieur

Muscle de la région glutéale

Tubérosité ischiatique

Face médiale du grand trochanter du fémur

Nerf du carré fémoral

Rotateur latéral de la cuisse Artère circonflexe médiale en extension au niveau de la cuisse de la hanche

Muscles

Tableau 8-4

8

Muscles

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

INNERVATION

Jumeau supérieur

Muscle de la région glutéale

Face externe de l’épine ischiatique

Face médiale du grand trochanter du fémur

Nerf de l’obturateur interne

Rotateur latéral de la cuisse Artères glutéale inférieure en extension au niveau et pudendale interne de la hanche

Lombricaux

Muscle du pied

Tendons du muscle long fléchisseur des orteils

Bord médial des expansions tendineuses dorsales correspondantes du muscle long extenseur des orteils des quatre orteils latéraux

Lombrical médial : nerf plantaire médial

Fléchisseur des phalanges Artère plantaire latérale proximales au niveau et artères métatarsiennes des articulations plantaires métatarsophalangiennes, extenseurs des phalanges moyennes et distales au niveau des articulations interphalangiennes proximales et distales

MUSCLE

Trois lombricaux latéraux : nerf plantaire latéral

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Long adducteur (de la cuisse)

Muscle médial de la cuisse

Corps du pubis, en dessous de la crête pubienne

Tiers moyen de la ligne âpre du fémur

Nerf obturateur (division antérieure)

Adducteur de la cuisse au niveau de la hanche

Artères profonde de la cuisse et circonflexe médiale de la cuisse

Long extenseur de l’hallux

Muscle antérieur de la jambe

Partie moyenne de la face antérieure de la fibula et de la membrane interosseuse

Face dorsale de la base de la phalange distale du gros orteil

Nerf fibulaire profond

Extension du gros orteil et flexion dorsale du pied au niveau de la cheville

Artère tibiale antérieure

Long extenseur des orteils

Muscle antérieur de la jambe

Condyle latéral du tibia, trois Phalanges moyennes Nerf fibulaire quarts proximaux et distales des quatre orteils profond de la face antérieure latéraux de la membrane interosseuse et de la fibula

Extension des quatre Artère tibiale antérieure orteils latéraux et flexion dorsale du pied au niveau de la cheville

Long fibulaire

Muscle latéral de la jambe

Tête et deux tiers proximaux de la face latérale de la fibula

Face plantaire de la base du 1er métatarsien et du cunéiforme médial

Nerf fibulaire superficiel

Éversion du pied et flexion plantaire accessoire du pied au niveau de la cheville

Artères tibiale antérieure et fibulaire

Long fléchisseur de l’hallux

Muscle postérieur de la jambe

Deux tiers distaux de la face postérieure de la fibula et de la membrane interosseuse

Base de la phalange distale du gros orteil (hallux)

Nerf tibial

Fléchisseur de toutes les articulations du gros orteil et flexion plantaire accessoire du pied au niveau de la cheville

Artère fibulaire

Long fléchisseur des orteils

Muscle postérieur de la jambe

Partie médiale de la face postérieure du tibia sous la ligne soléaire

Face plantaire de la base des phalanges distales des quatre orteils latéraux

Nerf tibial

Fléchisseur des quatre orteils latéraux et fléchisseur plantaire du pied au niveau de la cheville, contribue au maintien des arches longitudinales du pied

Artère tibiale postérieure

Moyen fessier

Muscle de la région glutéale

Face latérale de l’ilium entre les lignes glutéales antérieure et postérieure

Face latérale du grand trochanter du fémur

Nerf glutéal supérieur

Abducteur et rotateur médial de la cuisse au niveau de la hanche ; stabilise le pelvis sur le membre inférieur en appui monopodal

Artère glutéale supérieure

Obturateur externe

Muscle médial de la cuisse

Bords du foramen obturé, membrane obturatrice

Fosse trochantérique du fémur

Nerf obturateur

Rotateur latéral de la cuisse, stabilisateur de la tête du fémur dans l’acétabulum

Artère circonflexe médiale de la cuisse, artère obturatrice

Face pelvienne Face médiale du grand de la membrane trochanter du fémur obturatrice et os avoisinant

Nerf de l’obturateur interne

Rotateur latéral de la cuisse étendue, abducteur de la cuisse fléchie au niveau de la hanche

Artères pudendale interne et obturatrice

Obturateur interne Muscle de la région glutéale

Pectiné

Muscle médial de la cuisse

Branche supérieure du pubis

Ligne pectinée du fémur

Nerf fémoral et parfois nerf obturateur

Adducteur et fléchisseur de la cuisse au niveau de la hanche

Artère circonflexe médiale de la cuisse, artère obturatrice

Petit fessier

Muscle de la région glutéale

Face latérale de l’ilium entre les lignes glutéales antérieure et inférieure

Face antérieure du grand trochanter du fémur

Nerf glutéal supérieur

Abducteur et rotateur médial de la cuisse au niveau de la hanche ; stabilise le pelvis sur le membre inférieur en appui monopodal

Tronc principal et branche profonde de l’artère glutéale supérieure

Tableau 8-5

Muscles

Muscles

GROUPE MUSCULAIRE

INSERTION PROXIMALE (ORIGINE)

INSERTION DISTALE (TERMINAISON)

ACTIONS PRINCIPALES

VASCULARISATION ARTÉRIELLE

Piriforme

Muscle de la région glutéale

Face antérieure du sacrum segments 2-4, ligament sacro-tubéreux

Bord supérieur du grand trochanter du fémur

Rotateur latéral de la cuisse étendue, abducteur de la cuisse fléchie au niveau de la hanche

Artères glutéales supérieure et inférieure, artère pudendale interne

Plantaire

Muscle postérieur de la jambe

Partie inférieure de la ligne supracondylaire latérale du fémur et ligament poplité oblique

Partie postérieure du calcanéus Nerf tibial via le tendon calcanéen

Assiste faiblement le muscle gastrocnémien

Artère poplitée

Poplité

Muscle postérieur de la jambe

Face latérale du condyle latéral du fémur et ménisque latéral

Face postérieure du tibia au-dessus de la ligne soléaire

Nerf tibial (L4-S1)

Fléchisseur accessoire du genou et le déverrouille par la rotation du fémur sur le tibia fixé

Artères géniculées inférieures médiale et latérale

Sartorius

Muscle antérieur de la cuisse

Épine iliaque antéro-supérieure et partie supérieure de l’incisure sous-jacente

Partie supérieure de la face médiale du tibia

Nerf fémoral

Abducteur, rotateur latéral Artère fémorale et fléchisseur de la cuisse ; fléchisseur de la jambe au niveau du genou

Semimembraneux

Muscle postérieur de la cuisse

Tubérosité ischiatique

Partie postérieure du condyle médial du tibia

Nerf sciatique (division tibiale)

Fléchisseur de la jambe, extenseur de la cuisse

Branches perforantes de l’artère profonde de la cuisse et artère circonflexe médiale de la cuisse

Semi-tendineux

Muscle postérieur de la cuisse

Tubérosité ischiatique

Partie supérieure de la face médiale du tibia

Nerf sciatique (division tibiale)

Fléchisseur de la jambe, extenseur de la cuisse

Branches perforantes de l’artère profonde de la cuisse et artère circonflexe médiale de la cuisse

Soléaire

Muscle postérieur de la jambe

Face postérieure de la tête de la fibula, quart proximal de la face postérieure de la fibula, ligne soléaire du tibia

Partie postérieure du calcanéus Nerf tibial via le tendon calcanéen

Flexion plantaire du pied au Artères poplitée, tibiale niveau de la cheville, postérieure et fibulaire stabilisateur de la jambe sur le pied

Tenseur du fascia lata

Muscle de la région glutéale

Épine iliaque antéro-supérieure et partie antérieure de la crête iliaque

Tractus ilio-tibial qui s’insère sur le condyle latéral du tibia

Nerf glutéal supérieur

Abducteur, rotateur médial et fléchisseur de la cuisse au niveau de la hanche ; contribue à maintenir le genou étendu

Branche ascendante de l’artère circonflexe latérale de la cuisse

Tibial antérieur

Muscle antérieur de la jambe

Condyle latéral et moitié proximale de la face latérale du tibia, membrane interosseuse

Faces plantaire et médiale du cunéiforme médial et base du 1er métatarsien

Nerf fibulaire profond

Flexion dorsale du pied au niveau de la cheville et inversion du pied

Artère tibiale antérieure

Tibial postérieur

Muscle postérieur de la jambe

Face postérieure du tibia Tubérosité de l’os naviculaire, sous la ligne soléaire, tous les os cunéiformes, membrane interosseuse, l’os cuboïde et la base moitié proximale de la face du 2e au 4e métatarsien postérieure de la fibula

Nerf tibial

Flexion plantaire du pied au niveau de la cheville et inversion du pied

Artère fibulaire

Troisième fibulaire

Muscle antérieur de la jambe

Tiers distal de la face antérieure de la fibula et de la membrane interosseuse

Dos de la base du 5e métatarsien

Nerf fibulaire profond

Flexion dorsale du pied au niveau de la cheville et contribution à l’éversion du pied

Artère tibiale antérieure

Vaste intermédiaire (quadriceps)

Muscle antérieur de la cuisse

Faces antérieure et latérale de la diaphyse du fémur

Base de la patella et tubérosité Nerf fémoral tibiale via le ligament patellaire

Extenseur de la jambe au niveau de l’articulation du genou

Artères circonflexe latérale de la cuisse et profonde de la cuisse (fémorale profonde)

Vaste latéral (quadriceps)

Muscle antérieur de la cuisse

Grand trochanter, lèvre latérale de la ligne âpre du fémur

Base de la patella et tubérosité Nerf fémoral tibiale via le ligament patellaire

Extenseur de la jambe au niveau de l’articulation du genou

Artères circonflexe latérale de la cuisse et profonde de la cuisse (fémorale profonde)

Vaste médial (quadriceps)

Muscle antérieur de la cuisse

Ligne intertrochantérique, lèvre médiale de la ligne âpre du fémur

Base de la patella et tubérosité Nerf fémoral tibiale via le ligament patellaire

Extenseur de la jambe au niveau de l’articulation du genou

Artère fémorale et artère profonde de la cuisse (fémorale profonde)

MUSCLE

Muscles

INNERVATION Rameaux ventraux des nerfs spinaux L5, S1 et S2

Tableau 8-6

8

Page blanche

RéféRences Planches 15, 43-45, 50-52 Lang J. Clinical Anatomy of the Nose, Nasal Cavity, and Paranasal Sinuses. New York: Thieme; 1989.

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Atlas d’anatomie humaine

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Index A Abdomen, 249–332 Anatomie de surface, 249 Clichés axiaux TdM, 326–327 externe, Muscle oblique, 413–414 Fascia superficiel, 252 Muscle droit, 344, 347–349, 359, 379 Transverse, 181, 185 Aponévrose d’origine, 181-182 nerfs et ganglions autonomes, 300 Quadrant Inférieur droit (QId), 251 Inférieur gauche (QIG), 251 Supérieur droit (QSd), 251 Supérieur gauche (QSG), 251 Régions et plans, 251 Section transverse, 85-86 Squelette, 250 Abducteur de l’hallux, 519, 524–525 Muscle, T8.3, 520, 522, 524–526, 532 Insertion, 527 nerf, 532 du petit orteil Muscle, T8.3, T7.3, 452, 455, 460, 467, 520, 522, 524–527, 532 nerfs, 525 du pouce Muscle Court, T7.3, 452, 455–456, 466 Long, T7.3, 431, 434–435, 439–441, 469 Abduction des membres inférieurs, mouvement, 472 Accouchement, voies nerveuses durant, 396 Acétabulum, 338, 476, 478 Bord, 476 Radiographie, 335 Semi-lunaire (articulaire) surface, 400, 477 Acromion, 36, 194, 402, 409–413, 415, 417–419, 421, 470 de la scapula, 192 Adducteur, T8.3, 526 Canal, 490 de l’hallux, 519 Épicondyle médial du fémur, 491, 500 Hiatus, 491–492, 503 Muscle Court, T8.3, T8.1, 480–481, 483, 491, 496, 530 de la cuisse, T8.1 de l’hallux Chef oblique, 526 Chef transverse, 526 Insertion, 527 Rameau profond, 532 du pouce, T7.3, 452–453, 455–456, 467 Grand, T8.3, T8.1, 395, 471, 480–481, 483, 485, 490–492, 494, 496, 503, 530–531 Adducteur minime, partie du, 483, 485, 492, 494 Tendon, 483, 491, 497, 502, 508 Long, T8.3, T8.1, 400, 480–483, 490–491, 496, 530 Petit, 395 Tubercule, 479 Adduction des membres inférieurs, mouvement, 472 Adhérence interthalamique, 117, 121–122, 125, 157–158 Agger nasi, 43-44 Aile, 17, 166 de l’ilium, 250, 334, 338, 342

Aile (Suite) du nez, 8 Tissu fibro-adipeux, 42, 44 du sacrum, radiographie, 335 Aire Intercondylaire Antérieure, 504–505 Postérieure, 504–505 Subcalleuse, 117, 130 Trachéale droite, 205 Gauche, 205 Vestibulaire, 125 Aisselles Paroi postérieure, 414 Vue antérieure, 419 Albuginée, 363, 367, 372 du testicule, 372 Ampoule, 355 de la trompe utérine, 357 de l’oreille, 109 Antérieure, 108 Latérale, 108 Postérieure, 108 du conduit déférent, 366 du rectum, 350 Hépato-pancréatique, sphincter de, 309 Anal Canal, 375 Artères, 380 Muscularis mucosae, 375-376 Veines, 381 Colonnes de Morgagni, 375 Crypte, 375 Glandes, 375 Marge, 375 Muscle sphincter externe, T6.3, 283, 306, 339, 345, 349–350, 359–360, 363–364, 373–374, 376–377, 380, 386 Insertion, 341 Profond, 324, 349, 373, 376–378 Sous-cutané, 324, 349, 373, 376–378 Superficiel, 324, 349, 373, 376–378 Interne, 374, 376 nerf inférieur, 306, 361, 392–393, 395–396, 487, 493 Région, 3 Sinus, 375 Triangle, 362 Trou, 370 Tubercule, 370 Valvule, 375 Anastomose Acromiale, 418 entre les artères circonflexes médiale et latérale de la cuisse, 495 Paravertébrale, 177 Patellaire, 490–491, 503 Porto-cave, 299 Prévertébrale, 177 Anatomie de surface Femme, 2 Homme, 3 Anconé Muscle, T7.3, 410, 422, 434–435, 440–441, 468–469 Angle Anorectal, 400 Colique droit, hépatique, 270, 272–273, 276, 278, 283, 285, 318 Gauche, splénique, 270, 272–273, 276, 278, 283, 323 Splénique, 282

Atlas d’anatomie humaine

Angle (Suite) duodénal Inférieur, 279 Supérieur, 279 duodéno-jéjunal, 185, 271, 278–279, 288, 318, 323 Irido-cornéen, 100–101, 103 Mastoïdien, 18 Sternal (de louis), T4.1 Sub-pubien, radiographie, 335 Anneau Fémoral, T5.1, 262, 264, 344, 347–348, 475 Fibreux, 164, 168 Graisseux sous-diaphragmatique (espace celluleux hiatal), 239 Inguinal Pilier latéral, 262 Pilier médial, 262 Profond, T5.1, 254, 256, 262, 344, 346–348, 368 Superficiel, 252, 262–263, 359, 363, 368–369 Tendineux commun (de Zinn), 96–97, 132 Trigonal, 351 Annexes, 355 Anse Anastomotique Avec l’artère spinale antérieure, 176 Avec les artères spinales postérieures, 176 de l’iléum, 279 du jéjunum, 279 Cervicale, 38–41, 139–140 Racine Inférieure, 39–41, 82, 87, 139–140 Supérieure, 39–41, 82, 87, 139–140 de Heiss, 351 Pectorale, 419 Subclavière, 141, 213, 230–231, 243 Anthélix, 8, 106 Branches, 106 Antitragus, 8, 106 Antre mastoïdien, 107 Anus, 341, 345, 358, 362, 364, 370, 377 Aorte, 33, 149, 177, 197, 200, 211, 217, 220, 223–224, 233 235_236, 244, 309, 323, 325, 327, 385 Abdominale, T5.2,185, 201, 217, 236, 266, 271, 274, 276, 278, 291, 295, 306, 311, 313, 317, 324, 330–332, 344, 346, 348, 380, 382–384, 394 Ascendante, 149, 219, 221, 224, 227–229, 244, 247 Branche urétérique, 317 descendante, 149, 244, 247–248 Sillon, 205 Sinus (de Valsalva), 227 Thoracique, 4, 177 Aponévrose Bicipitale, 406, 421, 423, 436, 463 de l’oblique externe, 359, 363 Épicrânienne, 10, 31, 113, 184 Palatine, 67, 78 Palmaire, 406, 432, 436, 444, 449–450, 453 Pharyngienne, 75, 78, 80 Plantaire, T8.1, 520, 523, 525, 535 Bande latérale, 523 Lames digitales, 523 Appareil lacrymal, 95 Appendice, T5.1, 137, 282 Atrial. Voir Auricule (appendice atrial) du testicule, 369, 371 Épididymaire, 369, 371 Fibreux, du foie, 284 Omental (épiploïque), 272, 283 Rétro-cæcal fixé, 282

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Appendice (Suite) Vermiforme, 272, 280–281, 283 Ouverture, 281 Vésiculeux, 355, 371 Aqueduc Cérébral, T2.2, 50, 117–118, 120, 125, 128, 157–158 Imagerie, 160 du vestibule. Voir vestibule aqueduc Arachnoïde, 111, 113, 120, 174, 177 Arbre trachéo-bronchique, innervation, schéma, 214 Arc Aortique, 4, 87–88, 149, 202, 210, 214–216, 218–219, 225, 229, 235–237, 240, 246 nœud et vaisseaux du ligament artériel, 212 Sillon, 205 Palato-glosse, 65, 71–72 Palato-pharyngien, 65, 71–72, 79 Arcade Carpienne dorsale, 459 Palmaire, 4 Carpienne, 455 Profonde, 424, 455 Superficielle, 424, 450, 452, 456, 463 Veineuse, 5 Palpébrale Inférieure, 99 Supérieure, 99 Plantaire, 503, 527 Artère plantaire profonde rejoignant l’, 522 Artérielle profonde, 526 Rameaux perforants postérieurs, 512 Pubienne, 250, 334 Mesures, 336 Sourcilière, 8 Tendineuse, 81 du fascia pelvien, 347, 352, 354 du muscle élévateur de l’anus, 339, 342–343, 347, 350,352–353, 360, 374 Veineuse dorsale, 5, 473 Palmaire superficielle, 450 Postérieure superficielle, 513 Zygomatique, 12–13, 22–23, 55 Aréole, 188 Artère, T7.2, 4, 100–101, 189, 418–419, 421, 424–425, 436–438, 463 Alvéolaire Inférieure, 47, 57–58, 69, 84 Branche mylo-hyoïdienne, 25, 83 Branche terminale, 57, 83 Rameau lingual, 83 Supérieure, 57 Antérieure, 57, 63 Moyenne, 57, 63 Postérieure, 57, 60, 63, 83 Angulaire, 10, 42, 57, 83, 99, 149 Appendiculaire, 280, 294–295, 305 Arquée, 314, 503, 512, 521, 527 Auriculaire Antérieure, 10 Postérieure, 10, 41, 57, 60, 83, 107, 112, 147, 149, 184 Profonde, 57–58, 107 Axillaire, 4, 189, 195, 204, 258, 416, 418–419, 423–424 droite, 199 Gauche, 199 Basilaire, 147, 149–152, 154, 176 Imagerie, 159–160 Brachiale Branche, 435 Collatérale moyenne, 435 Musculaire, 423 Faisceau Latéral, 423 Médial, 423

I-2

Artère (Suite) In situ, 423 Pouls, 4 Brachio-céphalique, 217 Bronchique, 211, 234–235 Branche œsophagienne, 211 droite, 205, 211, 240 Gauche, 205 Inférieure, 211, 240 Supérieure, 211, 240 Buccale, 57, 83 Cæcale, 305 Antérieure, 280, 294–295 Postérieure, 280, 294–295 Calcanéenne Latérale, 525–526 Médiale, 525–526 Calloso-marginale, 152–153 Carotico-tympanique, 148 Carotide, 41 Commune, T2.2, 10, 33, 38, 40–41, 64, 76, 82–84, 87–89, 136, 139, 141–142, 144–145, 147, 149, 196, 204, 236, 240 droite, 4, 37, 179, 199, 210, 217 Gauche, 4, 179, 199, 210, 215–218, 221, 245 externe, 10, 32, 35, 38, 41, 47, 53, 57, 60, 63–64, 68, 70, 76, 82–84, 87–89, 107, 112, 136, 141–142, 145, 147, 149 droite, 58 Gauche, 58 Schéma, 41 Interne, 10, 41, 49, 56, 60, 62, 64, 76, 82–83, 87–89, 99, 107, 112, 115, 136, 139, 141–145, 147, 149–152 Canal carotidien, 19–20 dans la partie pétreuse de l’os temporal, 148 droite, 153 Gauche, 153–154 Imagerie, 159–160 Partie caverneuse, 148 Partie cervicale, 148 Partie pétreuse, 149 Segment caverneux, 115 Tronc méningo-hypophysaire, 112 Pouls, 4 Centrale Antéro-latérale, 148, 150–152, 154 Antéro-médiale, 151 Postéro-médiale, 151, 154 Cérébelleuse Inférieure Antérieure, 147, 149–152, 154, 159, 176 Branche de la tonsille, 154 Postérieure, 147, 149–150, 152, 154, 176 Supérieure, 147, 149–152, 154, 176 Imagerie, 159 Cérébrale, 113 Antérieure, 147–152, 154, 156 Gauche, 153 Imagerie, 159 Rameaux cingulaires, 153 Rameaux frontaux médiaux, 152–153 Temporale, 153 Moyenne, 147–152, 154 Branches, 148 Gauche, 153 Imagerie, 159 Rameaux occipitaux temporaux, 153 Temporale, 152 Postérieure, 147–152, 154 Calcarine, 153–154 droite, 153 Imagerie, 159 Pariéto-occipitale, 153–154 Temporale, 153-154

Artère (Suite) Cervicale Ascendante, 40, 82–83, 87–89, 149, 176, 418 Profonde, 149, 176 Superficielle, 183 Transverse, 39–40, 89, 418–419 Branche superficielle, 183 Choroïdienne Antérieure, 148, 150–152, 154 Postéro-latérale, 150, 154 Postéro-médiale, 150 Ciliaire Antérieure, 103–104 Branche récurrente, 104 Postérieure, 99 Courte, 103–104 Longue, 103–104 Colique Branche Ascendante, 380 descendante, 380 droite, 294–295, 316 Gauche, 266, 294–295, 300, 305, 316, 380 Moyenne, 288, 291, 294–295, 304, 324 Collatérale Moyenne, 422, 424–425 Radiale, 422, 424–425 Ulnaire Inférieure, 423, 435 Supérieure, 423, 425, 434–435 Communicante Antérieure, 147–153 Imagerie, 159 Postérieure, 115, 147–154 Imagerie, 159 Coronaire, 222 droite, 216, 218, 222–223, 226 Branche du nœud atrioventriculaire (av), 223, 226 Branche du nœud sinu-atrial (sa), 223 Branche interventriculaire inférieure (postérieure) branche descendante postérieure de l’artère coronaire droite), 223, 226 Branche marginale droite (arquée), 223 Branches atriales, 222 Branches septales interventriculaires, 218, 222–223 Ostium, 227 Gauche, 222–223 Branche circonflexe, 222–223, 226 Branche interventriculaire antérieure, 216, 222 Branche marginale gauche, 223 Branches postéro-latérales, 223 Branches septales interventriculaires, 223 Branches ventriculaires postérieures gauches, 222 Ostium, 227 Sillon interventriculaire antérieur, 216 Imagerie, 223 Ostium, 228 Crémastérique, 258, 264 Crico-thyroïdienne, 83, 87 Cystique, T5.2, 287, 290–291 d’Adamkiewicz, 176 de l’intestin grêle, 294 de l’œsophage, 240 de l’orbite, 99 de la cavité nasale, 47 de la fosse crânienne postérieure, 154 de la glande mammaire, 189 de la moelle spinale distribution intrinsèque, 177 Schéma, 176 de la rate, 290–291 de la région profonde de la face, 63 de la strie malléolaire, 107

Atlas d’anatomie humaine

Artère (Suite) de la trompe auditive, 107 de l’encéphale Coupe, 152 Vue Frontale, 152 Inférieure, 150 Latérale, 153 Médiale, 153 de l’estomac, 290 de l’humérus Circonflexe Antérieure, 417–419, 421, 423–424 Postérieure, 417–419, 422–424 des organes pelviens chez la femme, 382 Chez l’homme, 385 des paupières, 99 des régions orale et pharyngienne, 83 des testicules, 383 descendante, 4, 177 digitale dorsale, 459–461, 503, 512, 521, 527 Palmaire, 424, 449 Commune, 424, 450, 453, 455–456 Propre, 450, 456, 459–461 Propre, 424 Rameaux plantaires, 512 dorsale du carpe, 424 du clitoris, 386 du pénis, 363, 365, 383 du pied, 4, 512, 527 Pouls, 4 Proximale, T8.2 droite, 279, 294–295 du canal anal, 380 du conduit déférent, 380, 383 du cuir chevelu, T2.2 du duodénum, 291, 293 du foie, 290–291 du genou descendante, 491, 503 Rameau articulaire, 490 Rameau saphène, 490 Inféro-médiale, 490–491, 503, 508–509, 511–512 Moyenne, 503 Supéro-latérale, 492, 503, 507–512 Supéro-médiale, 490–492, 503, 507–509, 511–512 du gros intestin, 295 du ligament rond, 382 du nœud sinu-atrial (SA), 229 du pancréas, 291, 293 du pénis, T6.2 du périnée, 386 Chez l’homme, 387 du pied, dorsale, 503, 521–522 du pont, 150–151, 154 et basilaire, 152 du rectum, 380 du sillon Central, 153 Précentral, 153 Préfrontal, 153 Épigastrique Inférieure, 266–268, 317, 347, 380, 382, 503 Branches crémastérique, 256, 266 Branches pubienne, 256, 266, 348 Superficielle, 254, 258, 266, 503 Supérieure, 194–197, 215, 258–259 Épisclérale, 103 ethmoïdale Antérieure, 20, 99 Rameau méningé antérieur, 112 Postérieure, 20, 99, 112 Rameaux nasal latéral, 47

Artère (Suite) Rameaux nasal septal, 47 Faciale, 10, 38, 41–42, 49, 53, 57–58, 68, 76, 83–84, 88, 99, 142, 144, 147, 149 Pouls, 4 Rameau tonsillaire, 72 Transverse, 10, 41–42, 53, 58, 83, 99 Fémorale, 4, 258, 266, 362, 400–401, 475, 483, 490, 495–496, 503 Circonflexe Latérale, 490–491, 495, 503 Médiale, 491–492, 495, 503 Pouls, 4 Profonde de la cuisse, 4, 401 Rameaux Musculaires, 503 Perforants, 503 Trigone fémoral, T8.2 Fibulaire, 4, 110–111, 503, 507–509, 513–514 Branche calcanéenne, 508 Latérale, 509 Rameau Communicant, 509 Malléolaire postéro-latéral, 509 Perforant, 503, 509, 512, 521–522 Frontale, 10 Fronto-basale Latérale, 150, 153 Médiale, 148, 150, 152–153 Fronto-polaire, 152–153 Gastrique droite, 279, 287, 290–291, 301–303 Gauche, 240, 273, 290, 300–301, 303, 392 Branche œsophagienne, 240, 290 Gastro-duodénale, 279, 287, 291–293, 303–304, 309 Gastro-épiploïque. Voir artère gastro-omentale (gastro-épiploïque) Gastro-omentale (gastro-épiploïque), 273, 290–291 Anastomose, 273 Gauche, 291 Plexus, 301–302 Glutéale Inférieure, 266, 317, 380, 384–385, 492 Supérieure, 266, 317, 380, 384–385, 489, 492 Hépatique, 287 Branche, 286 Commune, 273, 275, 279, 287, 290–291, 293–294, 300, 303, 309 droite, 290 Gauche, 290–291 Intermédiaire, 291 Propre, 274, 278–279, 284–285, 288, 290–293, 303, 324, 329 Hypophysaire Inférieure, 148, 151 Supérieure, 148, 151 Hypothalamique, 151 Iléale, 294–295 Iléo-colique, 280, 294, 305, 316 Iliaque Circonflexe profonde, 491, 503 Branche ascendante, 258, 266 Circonflexe superficielle, 254, 266, 503 Commune, 4, 300, 311, 316–317, 380, 382, 384–385, 394 droite, 384 Gauche, 384 externe, 4, 108–109, 266, 300, 311, 316, 353, 380, 382, 384, 394, 491, 503 Interne, 4, 266, 293, 295, 300, 311, 316–317, 356, 380, 382, 384, 394 Ilio-lombale, 266, 317, 384–385 Inférieure du vermis, 154 Infra-hyoïdienne, 87 Infra-orbitaire, 10, 42, 57, 63, 83, 94, 99

Atlas d’anatomie humaine

Artère (Suite) Intercostale, 197, 258 Antérieure, 196–197 Branches collatérales, 196 Inférieure, anastomoses, 258 Postérieure, 176, 194–195, 197, 234–235, 417 Branche cutanée latérale, 189, 197 Branche dorsale, 177, 197 Branche spinale, 197 droite, 197, 211, 240 Suprême, 147, 149 Interosseuse Antérieure, 424, 435, 437–438, 441 Commune, 424, 437–438, 441 Postérieure, 424, 435, 438, 441 Récurrente, 424, 435 Interventriculaire antérieure, branche diagonale, 222 Intestinale, T5.2 Intra-rénale, 315 Jéjunale, 294–295 Anse anastomotique (arcade), 279, 294 Labiale Inférieure, 42, 83 Postérieure, 361, 386 Supérieure, 42, 83 Labyrinthique, 20, 107, 147, 150–152, 154 Lacrymale, 99, 149 Branche méningée récurrente, 112 Laryngée Inférieure, 92 Supérieure, 41, 80, 83, 87–89, 92, 147 Linguale, 10, 41, 57–58, 68, 70, 83, 88, 144, 147, 149 dorsale, 70 Rameau tonsillaire, 72 Profonde, 65 Lombale, 176, 266 Malléolaire Antéro-latérale, 503, 512, 521–522 Antéro-médiale, 503, 512, 521–522 Marginale, T5.2, 294–295, 380 droite, 222–223 Gauche, 222 Massétérique, 55–58, 60, 83 Maxillaire, 25, 41, 47, 55–60, 63, 82–83, 107, 112, 142, 144–145, 147, 149 Artère nasale postéro-latérale, 57 Partie proximale, 58 Médullaire segmentaire, T3.1, 149, 176–178 Méningée, 112 Accessoire, 19–20, 57, 60, 112 Antérieure, 99 Moyenne, T2.3, 20, 25, 56–60, 82–83, 107, 111–113, 115, 142, 147–149 Branche accessoire, 107 Gauche, 147 Rameaux, 113 Rameaux frontal et pariétal, 112 Postérieure, 20, 148 dans le foramen mastoïdien, 19 Mésentérique Inférieure, 4, 271, 295, 311, 313, 316–317, 380, 382–383, 392 Supérieure, T5.2, 4, 185, 233, 271, 276, 279–280, 291–295, 297, 303–304, 311, 313, 316–317, 324, 327, 331, 392 Métacarpienne dorsale, 459, 512, 521–522, 527 Branches perforantes antérieures vers, 526 Palmaire, 424, 455 Musculaire, 103–104 Musculo-phrénique, 195–196, 204, 215, 258 Mylo-hyoïdienne, 57 nasale externe, 10, 42, 57, 83, 99, 149

I-3

Artère (Suite) Latérale, 42 nourricière du fémur, 495 Obturatrice, 266, 317, 346–347, 380, 382, 384–385, 392, 400, 477, 495, 503 Accessoire, 380, 384 Branche Acétabulaire, 477, 495 Antérieure, 477 Postérieure, 477 Occipitale, 10, 41, 76, 83–84, 112, 147, 149, 184 Branche descendante, 41, 184 Médiale, 153 Rameau Mastoïdien, 112, 147 Méningé, 10 Sterno-cléido-mastoïdien, 41 Sillon, 17 Œsophagienne, 211 Ombilicale, 233, 256, 317, 380, 382, 384–385 Oblitérée, 357 Gauche, 256 Partie distale oblitérée, 384 Oblitérée, 344, 347–348, 384 Perméable, 266 Ophtalmique, T2.2, 20, 57, 64, 99, 143, 147–149, 151, 154 Ovarique. Voir aussi artère testiculaire, 382, 394, 397 Palatine Ascendante, 57, 72, 83 Rameau tonsillaire, 72 descendante, 63–64, 83 Grande, 47, 57, 63–64, 67 Petite, 47, 57, 63–64, 67, 72 Rameau tonsillaire, 72 Palpébrale Inféro-latérale, 99 Inféro-médiale, 99 Latérale, 99 Médiale, 99 Supéro-latérale, 99 Supéro-médiale, 99 Pancréatico-duodénale Antéro-supérieure, 273, 290–291, 293–294, 303 Inférieure, 291, 293–295, 304 Inféro-antérieure, 291, 293, 303 Inféro-postérieure, 291, 293, 303 Supéro-postérieure, 290–291, 293, 303 Pancréatique, 291 dorsale, 290–291, 294 Grande, 291 Inférieure, 291, 293–294 Paracentrale, 152–153 Pariétale, 10 Antérieure, 152–153 Postérieure, 152–153 Perforante 1ère, 492 2e, 492 3e, 492 4e, 492 Péricalleuse, 152–153 Péricardiaco-phrénique, 196, 210, 215–216, 220, 234–235, 258 droite, 199 Gauche, 199–200 Périnéale, 353, 361, 385–387 Transverse, 387 Pétreuse superficielle, 107 Pharyngienne, 57, 63 Ascendante, 41, 57, 64, 76, 83, 107, 147, 149 Rameau méningé, 20, 112, 147 Rameau pharyngien, 72

I-4

Artère (Suite) Rameau tonsillaire, 72 Phrénique inférieure, 236, 240, 266, 273, 290, 300–301, 322–323, 392 Gauche, 243 Plantaire digitale, 521–523, 527 Commune, 525, 527 Latérale, 509, 513, 520, 525–527 Rameau métatarsien plantaire, 524 Médiale, 509, 513, 520, 523, 525–526 Branche profonde, 525–526 Branche superficielle, 523–526 Métatarsienne, 524, 526–527 Rameaux perforants antérieurs, 522 Profonde, 503, 512, 521, 527 Poplitée, 4, 492, 503, 507–509, 513 du genou, dans la fosse poplitée, T8.2 Pouls, 4 Précunéaire, 153 Préfrontale, 150, 152 Principale du pouce, 424 Profonde de la cuisse, 483, 490–491, 495–496, 503 du bras, 417, 419, 422–425 du clitoris, 386 du pénis, 363, 365, 387 Ptérygoïdienne, 57 Latérale, 57 Médiale, 57 Pudendale, 361 externe Profonde, 258, 266, 503 Superficielle, 258, 266, 503 Interne, 266, 317, 361, 365, 380, 384–387, 400, 489 dans le canal pudendal (d’Alcock), 386 Pulmonaire, T4.2, T4.1 droite, 205, 210, 216, 218, 224–225, 233–234, 244, 247–248 Gauche, 205, 210, 216–217, 225, 233, 235, 244, 247 Radiale, T7.2, 4, 423–424, 435–438, 441, 444, 450, 452, 455–457, 459–460 Branche Carpienne dorsale, 457 Palmaire superficielle, 424, 437–438, 444, 450, 455–456 de l’index, 424 Pouls, 4 Récurrente, 423, 437–438 Radiculaire Antérieure, 176–177 Postérieure, 177 Rectale Inférieure, 295, 380, 384–387 Moyenne, 266, 295, 316, 347, 380, 382, 384–385 Supérieure, 266, 295, 300, 305–306, 316, 347, 380, 382, 392 Recto-sigmoïdienne, 380 Récurrente de Heubner, 150–153 Tibiale Antérieure, 503, 512 Postérieure, 503, 509 Ulnaire Antérieure, 424, 437–438 Postérieure, 424, 434–435, 438 Rénale, 4, 317, 321, 382, 399 droite, 266, 292, 300, 303, 310, 313 Gauche, 266, 292, 305, 323, 392 In situ, 313 Rétinienne, 103 Centrale, 99–100, 103–104 Sacrale Latérale, 176, 266, 317, 384–385 Branches spinales, 176

Artère (Suite) Médiane, 266, 293, 295, 317, 347, 380, 384–385 Scapulaire Circonflexe, T7.2, 417–419, 421, 424 dorsale, T7.2, 39–40, 179, 418–419 Scrotale postérieure, 385, 387 Sigmoïdienne, 266, 293, 295, 305, 316, 380 Sphéno-palatine, 47, 57, 63, 83 dans la fosse incisive, 19 Rameau nasal postéro-latéral, 47, 63 Septal postérieur, 47, 57 Spinale Antérieure, 149–150, 152, 154, 176–177 Anses anastomotiques avec l’, 176 Postérieure, 150, 152, 176–177 Anses anastomotiques avec l’, 176 droite, 177 Gauche, 154, 177 Splénique, 217, 289–291, 293–294, 300–301, 303, 309–310, 329 Branches spléniques, 290 Striée médiale longue, 148, 150–153 Stylo-mastoïdienne, 76, 107 Branche Stapédienne, 107 Tympanique postérieure, 107 Subclavière, 4, 37, 39–40, 76, 82–84, 87, 89, 141, 147, 149, 176, 189, droite, 88, 137, 179, 210, 234 Gauche, 88, 179, 210, 217–218, 235, 245 Sillon, 205 Sublinguale, 53, 70 Submentonnière, 57, 83 Subscapulaire, 417–419, 424 Supra-duodénale, 290–291, 293–294 Supra-hyoïdienne, 70, 83 Supra-orbitaire, 10, 42, 57, 94, 99, 149 Supra-scapulaire, T7.2, 39–40, 87–89, 149, 417–419 Supra-trochléaire, 10, 42, 57, 94, 99, 149 Surrénale Inférieure, 266, 323 Moyenne, 266, 313, 323 Supérieure, 266, 313, 323 Gauche, 201 Tarsienne Latérale, 503, 512, 521, 527 Médiale, 503, 512, 521–522, 527 Temporale Antérieure, 153 Moyenne, 10, 111, 153 Polaire, 153 Postérieure, 153 Profonde, 58, 83, 111 Antérieure, 57, 60 Postérieure, 13, 57, 60 Superficielle, 41–42, 49, 53, 57–58, 60, 63, 76, 82–84, 107, 111–112, 145, 147, 149 Rameau pariétal et frontal, 10, 99, 111 Tentorielle, 115 Testiculaire, 266, 300, 311, 313, 369, 385, 391, 398 Thalamo-striée Postérieure, 151, 154 Thalamo-tubérale, 151 Thoracique Inférieure, branche œsophagienne, 240 Interne, 88, 149, 189, 196–197, 204, 210, 215–216, 220, 236, 246–248, 258, 418 Branches intercostales antérieures, 195 Branches perforantes, 189, 194, 196, 417 droite, 199–200, 234 Gauche, 199–200, 235 Rameaux mammaires latéraux, 189 Latérale, 189, 194–195, 258, 417–419, 424 Supérieure, 195, 417–419, 424

Atlas d’anatomie humaine

Artère (Suite) Thoraco-acromiale, 194–195, 416, 418–419, 424 Branche Acromiale, 418–419, 424 Claviculaire, 418–419, 424 deltoïdienne, 413, 418–419, 424 Pectorale, 418–419, 424 Thoraco-dorsale, 417–419, 424 Thyroïdienne Inférieure, 40–41, 76, 87–89, 147, 149, 230, 418 Supérieure Branche laryngée supérieure, 41 Tibiale, 514 Antérieure, 4, 503, 509, 512-514, 521–522 dans le tunnel tarsien en arrière de la malléole médiale, T8.2 Postérieure, 4, 503, 507–509, 513–514, 520, 524–525 Branches malléolaires médiales, 513 Pouls, 4 Rameau malléolaire postéro-médial, 509 Rameaux calcanéens médiaux, 523 Tonsillaire, 57, 83 Tympanique Antérieure, 57–58, 60, 107, 149 Inférieure, 64, 107 Supérieure, 60 Ulnaire, 4, 423, 436–438, 441, 444, 449–450, 452, 456, 463 Branche Carpienne dorsale, 459 Carpienne palmaire, 438, 455 Palmaire profonde, 424, 437, 444, 449–450, 455–456, 463 Profonde, 444 Pouls, 4 Urétrale, 365, 387 Utérine, T6.2, 316–317, 356–357, 382, 384 Branches, 386 Vaginales, 386 Ligament cardinal, de Mackenrodt, cervical latéral, 347 Vaginale, 353, 357, 382, 384, 386 Inférieure, 347, 350 Uretère gauche, 356 Vertébrale, 19–20, 29, 39–40, 76, 82, 88–89, 141, 149–152, 176, 179, 184, 230, 240, 418 Branches méningées, 20 dans le foramen magnum, 19 droite, 147, 179 Gauche, 147, 154, 179 Partie cervicale, 147 Plexus veineux, 179 Rameau méningé Antérieur, 112, 147, 154 Postérieur, 112, 147, 154 Vésicale Inférieure, 266, 316, 350, 380, 382–385 Branches prostatiques, 385 Supérieure, 256, 317, 347, 380, 382, 384–385 Zygomatico-faciale, 10, 99 Zygomatico-orbitaire, 10, 99 Zygomatico-temporale, 10 Artériole Interlobulaire, 314 Intra-lobulaire, 286 Maculaire Inférieure, 103 Supérieure, 103 nasale de la rétine Inférieure, 103 Supérieure, 103 Peri-portale, 286

Artériole (Suite) Portale, 286 Temporale de la rétine Inférieure, 103 Supérieure, 103 Inférieure, 103 Supérieure, 103 Articulation Acromio-claviculaire, 412, 415 Capsule, 412 Atlanto-axoïdienne Latérale, 29 Capsule, 29–30 Médiane, 30 Atlanto-occipitale, capsule, 29-30 Carpo-métacarpienne, 443, 445 Chondro-costale, 193 Costo-transversaire, 245 Crico-thyroïdienne, 90, 93 Gléno-humérale, 470 Capsule, 422 Intercarpienne, 443, 445 Interchondrale, 193 Intermétacarpienne, 445 Interphalangienne proximale (IPP), 402, 447–448 Interphalangienne (IP), 519 Interphalangienne distale (IPd), 402, 447–448 Manubrio-sternale, 193 Métacarpo-phalangienne (MP), 448, 519 Radio-carpienne, 443, 445 disque articulaire, 443, 445 Radio-ulnaire distale, 445 Sacro-iliaque, 342, 478 Mesures, 336 Radiographie, 165, 335 Sterno-claviculaire, 202, 245, 408 Sterno-costale, 408 Vue Antérieure, 193 Latérale gauche, 193 Postéro-latérale droite, 193 Tarso-métatarsienne, 515 Temporo-mandibulaire, T2.1, 25, 56 Capsule, 58, 60 Articulaire, 25 disque articulaire, 55–56 Unco-vertébrale, 28 Zygapophysaire, 29, 248 Capsule, 29–30, 168 Astérion, 13 Atlas (C1), 22, 28–30, 169 Arc Antérieur, 14, 26, 28, 77 Imagerie, 160 Postérieur, 26, 184 dent, fossette articulaire pour, 26 Foramen vertébral, 26 Ligament transverse, 26, 30 Tubercule, 26 Masse latérale, 12, 26 Processus transverse, 26, 29, 37, 182 Sillon de l’artère vertébrale, 26 Surface articulaire supérieure, 26 Tubercule Antérieur, 26, 28, 30 Postérieur, 26, 181, 182 Vue Antérieure, 162 Inférieure, 26 Latérale gauche, 162 Postérieure, 162 Supérieure, 26 Atrium, 228 droit, 216, 218–221, 227–228, 234, 244, 248 Gauche, 217–220, 224–225, 227–228, 244, 248

Atlas d’anatomie humaine

Atrium (Suite) Veine oblique (de Marshall), 218–219, 222, 255 Auricule (appendice atrial), 14, 105, 110 Conque, 106 droit, 216, 224, 228 Gauche, 56–57, 216, 218–219, 222–223, 225, 228–229 Lobule, 106 Auscultation du cœur, 217 Avant-bras Coupes transversales sériées, 441 Muscles Antérieurs, T7.1 Couche Intermédiaire, 437 Profonde, 435, 438 Superficielle, 434, 436 extenseurs du poignet et des doigts, 431 Fléchisseurs des doigts, 433 du poignet, 432 Insertions des, 439–440 Postérieurs, T7.1 Rotateurs du radius, 430 nerf Cutané, 406 Radial, 469 Os, 429 Partie proximale, artères, 424 Veines superficielles, 406 Axis (C2), 22, 28–30, 169 Corps, 26, 29 Vertébral, imagerie, 160 dent, 12, 14, 26, 28, 77 Pédicule, 26 Processus Articulaire, 26 Épineux, 26, 180, 182 Transverse, 26 Tubercule postérieur, 37 Surface articulaire inférieure de la masse latérale, 26 Vue Antérieure, 26, 162 Latérale gauche, 162 Postérieure, 162 Postéro-supérieure, 26

B Base du crâne Foramens et canaux Vue inférieure, 19 Vue supérieure, 20 nerfs, 64 Vaisseaux, 64 Vue Inférieure, 17 Supérieure, 18 Bâtonnets, 131 Bifurcation. Voir tronc pulmonaire Bord Acétabulaire, 337–338, 342 Infra-orbitaire, 8 Supra-orbitaire, 12 Bourgeon épithélial, 370 Bourrelet Glénoïdal (labrum), 412, 470 graisseux, 235, 428 infra-patellaire, 498–499, 502 Latéral, 370 Bourse Ansérine, 498 Sous les tendons du semi-tendineux, du gracile et du sartorius, 497 Calcanéenne, sous-cutanée, 520

I-5

Bourse (Suite) Ilio-pectinée, 477, 486 Infra-patellaire Profonde, 502 Sous-cutanée, 502 Omentale, 274, 324 Coupe transversale, 274 estomac récliné, 273 Récessus supérieur, 284, 324 Sciatique du muscle Grand glutéal, 494 Obturateur interne, 494 Semi-membraneuse, 497, 502 Sous-cutanée, 520 Malléole latérale, 520 Olécrânienne, 428 Prépatellaire, 502 Subacromiale, 412, 421 Subdeltoïdienne, 412 Subtendineuse, 502, 520 du muscle subscapulaire, 412 Synoviale supra-patellaire, 498-499, 502 Trochantérique du muscle grand glutéal, 494 extension inférieure, 494 du muscle moyen glutéal, 494 Branche Acétabulaire, 495 Capsulaire perforante, 315 Cardiaque, 172 Cervico-faciale, 54 Cœliaque, 392 Commune, 109 Cutanée postérieure, 183 de l’ischium, 478 Interventriculaire Antérieure, 223 Branches diagonales, 223 Inférieure, 223 Ischio-pubienne, 337–338, 343, 349, 353, 359–360, 362, 364–366, 377 Musculaire, 509 Pubienne, T6.1 Inférieure, 250, 334, 341, 345, 352, 476–478, 486, 534 Supérieure, 250, 334, 337–338, 345, 349, 364, 476–478, 486, 489, 534 Radiographie, 335 Scrotale postérieure, 395 Septale interventriculaire, 222 Spinale, 177 Temporo-faciale, 54 Tubaire de l’artère utérine, 386 des vaisseaux ovariques, 386 Urétérique moyenne, 320 Bras Artères, 424 Coupes transversales sériées, 425 Muscles Vues antérieures, 421 Vues postérieures, 422 nerf radial, 468 Bregma, 16 Bronches, 173, 208–209 division supérieure, 208 Antérieure, 209 Apico-postérieure, 209 extra-pulmonaire, 208 Innervation, 172 Intermédiaire, 205 Intra-pulmonaire, 208 Lingulaire, 208–209 Inférieure, 209 Supérieure, 209

I-6

Bronches (Suite) Lobaire Inférieure, 208 Basale antérieure, 209 Basale antéro-médiale), 209 Basale latérale, 209 Basale médiale, 209 Basale postérieure, 209 Moyenne, 208 Latérales, 209 Médiale, 209 Supérieure, 208 Antérieure, 209 Apicale, 209 droite, 210 Postérieure, 209 nomenclature, schéma, 209 Principale, 208 droite, 208, 211, 217, 220, 234, 236, 244, 247 Gauche, 205, 208, 210–211, 220, 235–238, 247 Bulbe, 46, 50, 118, 130 duodénal, 277, 279 Oculaire, 50 Chambre postérieure, 101 Coupe transversale, 100 Imagerie, 160 Olfactif Controlatéral, 130 Supérieur, dans la fosse jugulaire, 19 Bulle ethmoïdale, 43–44

C Cæcum, 137, 270, 272, 282–283, 344, 348 Pli vasculaire, 280 Calcar avis, 122–123 Calicules gustatifs, 71 Calvaria, 113 Vue inférieure, 16 Vue supérieure, 16 Canal Anal, 375 Carotidien, 17, 19–20 Condylaire, 17, 20 Central, 128 de la moelle spinale, 120, 125 de Schlemm, 101, 103–104 de Wolff, 368, 371 Facial, 135 Proéminence, 106 Fémoral, 475 nœud lymphatique (de Cloquet), 264 Hyaloïdien, 100 Hypoglosse, 15, 17, 19–20 Inguinal, 263–264 Incisif, 15, 43, 45–46, 48, 77 Anastomose dans le, 57 Lacrymo-nasal, ouverture, 44 naso-frontal, ouverture, 44, 51 Obturateur, 338–340, 342, 346–347, 350, 384, 491 Optique, 11, 15, 20 Ptérygoïdien Artère, 57, 63–64, 107, 148 nerf (vidien), 46, 48, 61–62, 64, 107, 133–134, 136, 142, 144, 146 Pudendal (d’Alcock), 374, 380–381, 387, 393 Artère pudendale interne dans le, 384, 386 nerf pudendal dans le, 387 Vaisseaux pudendaux internes dans le, 387, 395 Pylorique, 329 Sacral, 166, 342 Semi-circulaire Antérieur, 64, 108–109 Plan, 110

Canal (Suite) Latéral, 108–110 Proéminence, 105 Postérieur, 108–109 Plan, 110 Vertébral, 163–164, 326 Canalicule Lacrymal, 95 Mastoïdien, 17, 19 Tympanique inférieur, 17, 19 Canine, 73–74 Capitatum, 442–443, 445–447, 452 Capitulum, 409–410, 426–427 Capsule Articulaire, 428, 448, 497, 499, 511 du pied, 519 Ilio-fémorale, 495 Insertion, 502 Ischio-fémorale, 495 de tenon, 100 externe, 121 Imagerie, 160 extrême, 121 Fibreuse, 289 Périvasculaire (de Glisson), 285 Interne, 119, 121, 152 Bras antérieur, 121 Imagerie, 160 Bras postérieur, 121 Imagerie, 160 espace pour, 121 Genou, 121 Imagerie, 160 Partie rétro-lenticulaire, 121 Capsule Carina, 212 Caroncule Hyménéale, 353, 358 Lacrymale, 95 Cartilage Alaire Grand, 42, 44–45, 49 Branche latérale, 42, 45 Branche médiale, 42 Articulaire, 428, 460–461, 477 Aryténoïde, 90 Processus musculaire, 90–91 Processus vocal, 90–91 Auriculaire, 49 Corniculé, 90 Costal, 191, 193, 202, 250, 328, 408 Cinquième, 200 Gauche, 220 deuxième, 247 Septième, 204 Sixième, 413 Cricoïde, 21–22, 32, 35, 77–78, 81, 87, 90–92, 202, 208, 210, 237–238 Arc, 90 Face postérieure, 238 Lame, 80, 90–91 Proéminence de la lame, 79 Surface articulaire aryténoïdienne, 90 du larynx, 90 du septum nasal, 42, 45, 49 Processus latéral, 42, 44–45 et plateau vertébral, 168 nasal accessoire, 42 Thyroïde, T2.1, 8, 22, 32, 35, 38, 77–78, 80–81, 87, 92, 202, 208, 210, 237–238 Corne Inférieure, 90 Supérieure, 75, 80–81, 90 Lame, 90–91 Bord postérieur, 75 Ligne oblique, 35 Trachéal, 208 Triticé, 90

Atlas d’anatomie humaine

Caudal, termes de rapport, 1 Cavité Articulaire, 193, 460–461, 502 de l’articulation sternoclaviculaire, 408 du septum pellucidum, 111 Glénoïdale, de l’épaule, 192, 409, 411–412, 470 Infra-glottique, 92 nasale, 52, 95 Artères, 47 Fibres postsynaptiques, 62 Innervation autonome, 62 nerfs, 46, 48 Os, 52 Paroi Latérale, 43–44, 46 Médiale, 45 Orale, 45, 50, 77 examen, 65 Innervation afférente, 66 Plancher, 69 Voûte, 67 Pelvienne Produit de contraste dans la, 357 Péricardique, 220 Péritonéale, 271–275 Pleurale, 220 Récessus costo-médiastinal, 202–203, 234–235 droit, 200 Gauche, 200 Synoviale, 30 Tympanique, 62, 105–107, 109, 135–136 Utérine, produit de contraste, 357 Cellule Amacrines, 131 Bi-polaires, 131 Ciliée externe, 109 Interne, 109 des piliers externe et interne, 109 ethmoïdale, 50–51 Antérieure, 98 Moyenne, ouverture, 43–44 Postérieure, ouverture, 44 Étoilée, 130 Ganglionnaire, 131 Horizontale, 131 Mastoïdienne, 12, 14, 49, 64, 107 Mitrale, 130 Olfactive, 130 du bulbe, 130 périglomérulaire, 130 Pigmentaire, 131 Centre tendineux, du diaphragme, 200 Cercle artériel du cerveau (de Willis), T2.3, 150–151 Cerveau, 6, 50 Artères, 147 Coupe, 152 Schéma, 149 Vue Frontale, 152 Inférieure, 150 Latérale, 153 Médiale, 153 Bord inférieur, 118 Lobe Frontal, 116 Occipital, 116 Pariétal, 116 Temporal, 116 Pôle Frontal, 116, 118 Occipital, 116, 118 Temporal, 116, 118 Veines Profondes, 156

Cerveau (Suite) Sous-épendymaires, 157 Ventricules, 119 Vue Inférieure, 118 Latérale, 116 Médiale, 117 Cervelet, 110, 117, 122, 125–126, 157 Fissure Horizontale, 126 Postéro-latérale, 126 Primaire, 126 Rétro-tonsillaire, 126 Secondaire, 126 Flocculus, 124, 126 Imagerie, 160 Lobe Antérieur, 126 Flocculo-nodulaire, 126 Postérieur, 126 Lobule digastrique, 126 Quadrangulaire, 126 Semi-lunaire Inférieur, 126 Supérieur, 126 Simplex, 126 Quatrième ventricule, 126 Tonsille cérébelleuse, 126 Vermis, 125 Culmen, 125 déclive, 125 Folium, 125 Lingula, 125 Lobule central, 125 nodule, 125 Pyramide, 125 Tuber, 125 Uvule, 125 Voile médullaire Inférieur, 126 Supérieur, 126 Chambre Antérieure de l’œil, 94, 100, 102–103 du bulbe, 101 Postérieure de l’œil, 94, 100, 102–103 du bulbe, 101 Vitrée, 103 Chef Claviculaire, du muscle sterno-cléidomastoïdien, 8 Sternal, du muscle sterno-cléido-mastoïdien, 8 Cheville, T8.1 Gaines tendineuses, 520 Ligaments, 518 Radiographie, 535 Tendons, 518 Chiasma de Camper, 451 Optique, 50, 115, 117–118, 124, 131, 148, 151–152, 156–158 Imagerie, 160 Choanes, 17, 23, 43, 45, 56, 67, 75, 79 Choroïde, 100, 103 Cils, 94 Circulation sanguine, pré- et post-natale, 233 Citerne Cérébello-médullaire, postérieure, 120 Chiasmatique, 120 du chyle, 7, 268, 300, 325 Interpédonculaire, 120 Prépontique, 120 Quadrigéminale, 120 Claustrum, 121

Atlas d’anatomie humaine

Clavicule, T7.1, 4–5, 8, 31–32, 34–36, 38, 187–188, 191, 193–196, 202–204, 217, 221, 234–235, 245, 402, 408–416, 418–419, 470 extrémité Acromiale, 408 Sternale, 408 Surface Acromiale, 408 Articulaire sternale, 408 Tubercule conoïde, 408 Clitoris, 360–361, 377 Artère dorsale, 386 Profonde, 361, 386 Branche profonde du nerf périnéal, 361 Corps, 345, 370 Frein, 358 Gland, 358, 370 Ligament suspenseur, 359–361 nerf dorsal, 395–396, 487 Pilier, 345, 352–353, 356, 360–361 Prépuce, 356, 358 Veine dorsale profonde, 339–341, 345, 347, 350, 361 Clivus, 18, 30 Imagerie, 160 Coccyx, 166–167, 169–170, 250, 334, 337–340, 360, 373 Apex, 341, 343, 362, 364, 377, 400 Mesures, 336 Processus transverse, 166 Vue Antérieure, 162 Latérale, 162 Postérieure, 162 Cochlée, 64, 108, 110 Aqueduc, 109 Coupe à travers une spire, 109 Cupule, 108 Hélicotréma, 105, 108–109 Modiolus, 109 Osseuse, 109 Rampe Tympanique, 105 Vestibulaire, 105 Trajet des sons, 105 Cœur, 137, 173 Apex, 216, 218, 248 Auscultation, 217 Base et face diaphragmatique, 218 Bord droit, 202 Gauche, 202, 216 Inférieur, 216 Imagerie, 217 In situ, 215–233 Innervation, 172, 231 Radiographie, 217 Système de conduction, 229 Valves du squelette fibreux du cœur, 226-227 Vue antérieure, 216 Col, T6.1, 354, 397 de la scapula, 192 de l’utérus, 345–347, 353, 355–356 Collagène Lamelles de l’anneau fibreux, 168 Collicule facial, 125 Colliculus Inférieur, 117, 122, 124–125 Bras, 122 Gauche, 155 Séminal, 352, 366 Supérieur, T2.2, 117–118, 122, 124–125, 127, 143, 154 Bras, 122 Gauche, 155 Collier d’Helvétius, 239

I-7

Côlon, T5.1 Aire, 311 Angle splénique, 282 Ascendant, 137, 270, 272, 278, 311, 330, 344, 348 descendant, 173, 271, 278, 283, 311, 327, 330–331, 344, 348, 392 Innervation, 172 Muscle circulaire, 281 Sigmoïde, 344, 346, 348, 356, 373–376, 392, 394 Innervation, 172-173, 270, 272, 283, 344, 346, 348, 356, 373–376, 392, 394 Transverse, 270–272, 274, 278, 283, 287–289, 295, 297, 330–331 Colonne Cellulaire intermédio-latérale, 322 Rénale (de Bertin), 314 Vertébrale, 162 Veines, 178–179 Commissure Antérieure, 117, 125, 130, 157–158 des lèvres, 8 des valves semi-lunaires, 227 Habénulaire, 117, 122, 125 Postérieure, 117, 122, 125, 370 Complexe olivaire inférieur, 128 Conduit Artériel, 233 Bilaire, 137, 173, 286 Communs, 274, 278–279, 284–285, 287, 290–293, 329 Sphincter, 287 extra-hépatiques, 287 Innervation, 172 Bulbo-urétral, 366–367 Cochléaire, 108–110 Cystique, 284, 287–288, 290–291 de Gartner, 371 de Müller, 371 de Skène Ostium, 358 déférent, T6.2,, 256, 262, 264, 266, 348–349, 352, 366, 368–369, 371–373, 385, 391–392, 398, 475 Ampoule, 366 Artères, 266, 369, 380, 383, 385 Recouverts du péritoine, 263 Éjaculateur, 366–367, 371 dans l’urètre prostatique, 400 endolymphatique, 20, 108 Épididymaire, 372 Glandulaire, 71 Hépatique, 287 Commun, 284, 287, 291 droit, 288 Gauche, 288 Lactifère, 188 Lymphatique droit, 7, 191, 212 Mésonéphrique (de Gartner) Crânial, 371 Vestiges, 371 Mésonéphrique (de Wolff), 368, 371 naso-lacrymal, 95 du nouveau-né, 52 Ouverture, 43, 95 Pancréatique, 287–288 Accessoire (de Santorini), 279, 288 Principal (de Wirsung), 279 Sphincter, 287 Para-mésonéphrique (de Müller), 371 Para-urétral (de Skène), ostiums, 358 Parotidien, 53–56, 83 Prostatique, 366–367 Semi-circulaire Antérieur, 108–110 Ampoule, 135 Latéral, 108–110

I-8

Conduit (Suite) Ampoule, 135 Postérieur, 108–110 Ampoule, 135 Submandibulaire (de Wharton), 65, 68–70 Systèmes de, du foie, 285 Thoracique, T2.3, 7, 85, 195, 200, 204, 210, 212–213, 215, 220, 235–236,241–242, 245–248, 268, 300, 324, 328 Veineux, 233 Condyle de la fibula Latéral, 505 Médial, 505 du fémur Latéral, 479, 498–501 Médial, 479, 499–501 du tibia Latéral, 484, 504, 510 Médial, 498 Mandibulaire, 14 Occipital, 15, 17–18, 23, 37, 139 Surface articulaire supérieure de la masse latérale, 26 Cône, T3.1, 131, 169–170 Artériel, 216, 224–226 Élastique, 91–92 Médullaire Radiographie, 165 Confluence des sinus, 110, 114–115, 155–156 Imagerie, 159 Conjonctive, 104 Bulbaire, 94, 100–101 Palpébrale, 94 Inférieure, 94 Supérieure, 94 Connexions intertendineuses, 460 Cordages tendineux, 224–225, 227 Corde du tympan, 59–60, 82, 106–107, 133, 135, 142, 144–145 Oblique, 429 Cordon Génital, 371 Spermatique, 256, 263, 363–364, 400 Fascia spermatique externe sur le, 262, 387 Vaisseaux testiculaires, 383 Corne Coccygienne, 166 Occipitale (postérieure), 120 Postérieure, 174 Sacrale, 166 Cornée, 94, 100–101, 103–104 Cornet nasal Inférieur, 11–12, 15, 23, 43–44, 49, 51, 79, 95 Processus ethmoïdal, 44 Variations avec l’âge, 52 Moyen, 11, 15, 43–44, 51, 95 Variations avec l’âge, 52 Supérieur, 43–44 Corps Amygdaloïde, 121, 123, 130, 146 Blanc, 355 Calleux, 117, 122, 152, 154 Branche dorsale droite, 154 Corps, imagerie, 160 Genou, 117–118, 121, 123, 157 Imagerie, 160 Rostrum, 117, 152, 156 Imagerie, 160 Sillon, 117 Splénium, 117–118, 121, 123, 125, 154–157 Imagerie, 160 Tronc, 117, 152 Veine dorsale, 155, 157 Caverneux, T6.2, 349, 363, 365, 367 du pénis, 364 Ciliaire, 100–103

Corps (Suite) Orbiculus ciliaire, 102 Vaisseaux sanguins, 103 Géniculé Latéral, 118, 121–122, 124, 127, 131, 143, 150, 154–156 Médial, 118, 121–122, 124, 150, 154–156 Graisseux supra-patellaire, 502 Jaune, 355 Mamillaire, 50, 117–119, 123–124, 158 Imagerie, 160 Périnéal, T6.1, 343, 349–351, 359–360, 364–366, 373, 377, 387 Pinéal, 117, 121, 122, 124–125 Spongieux, 349, 352, 363–364, 367 Strié, 152 Vertébral, 168, 177 Branche dorsale de l’artère intercostale postérieure, 177 de C2, 37 de L2, 185 de S1, 165 de T12, 165 Rameau destiné au, 177 Surface articulaire, 193 Inférieure, 193 Supérieure, 193 Transverse, 193 Thoracique Quatrième vertèbre, 234 Vitré, 100 Cortex du rein, 314 Rénal, 278, 330 Sensitif, 146 Côte, T4.1, 246–247, 274 Angle, 192–193 Articulations, 193 Col, 192–193 Corps, 192 Fausse, 192 Flottante, 192 Sillon costal, 193 T1, 22, 28, 37, 87, 169, 192, 198, 202–203, 215, 234–236, 408, 419–420 Cartilage costal, 245 Sillon, 205 T2, 34, 188, 192, 408 T3, 192, 217 T4, 192 T5, 192, 217 T6, 188, 192 Vue postérieure, 193 T7, 163, 192, 248 T8, 192, 220 T9, 192 T10, 192 T11, 192 T12, 169, 180, 192, 201, 486 Radiographie, 165 Tête, 192–193 Ligament Intra-articulaire, 193 Radié, 193 Tubercule, 192–193 Vrai, 192 Cou, 8–160 Anatomie de surface, 8 Fascias, 33 Muscles Infra-hyoïdiens et supra-hyoïdiens, 35 Vue antérieure, 32, 36 nerfs, 39–40, 82 Autonomes, 141 Cutanés, 9, 38 Squelette osseux, 22 Triangle cervical, 184, 194 Postérieur, 180

Atlas d’anatomie humaine

Cou (Suite) Vaisseaux, 39–40 et nœuds lymphatiques, 85 Veines superficielles, 38 Couche circulaire, 375–376 Coude Ligaments, 428 Os, 426–441 Radiographie, 427 Région Antérieure, 2 Postérieure, 3 Coupe du thorax, clichés axiaux TDM, 244 Crâne Coupe sagittale médiane, 15 du nouveau-né, 21 Ligne nuchale supérieure, 181, 182 Orientation du labyrinthe, 110 Radiographie de profil (latérale), 14 Vue Antéro-postérieure, 12 de water, 12 Vue Antérieure, 11 Latérale, 13 Crânial, termes de rapport, 1 Crête de passavant, 78 Frontale, 16, 18, 45 Iliaque, 161, 167, 180–183, 249–250, 257, 311–312, 333–334, 337–338, 471, 474, 476, 484–486, 492–493 Lèvre externe, 250, 334, 338, 476 Interne, 250, 334, 338, 476 Tubercule, 250, 334, 476 Iliaque, 338 Zone intermédiaire, 250, 334, 338, 476 Infra-temporale, 13 Intertrochantérique, 477, 493 Obturatrice, 338, 476 Occipitale externe, 17, 23 Interne, 18 Palato-pharyngienne, 78 Pubienne, 262 Sacrale Intermédiaire, 166 Latérale, 166 Médiane, 166, 339 Supra-condylaire Latérale, 409–410, 426 Médiale, 409–410, 426 Supra-mastoïdienne, 13 Supra-ventriculaire, 224, 228 Terminale, 224, 229 Urétrale, 366–367 Crista galli, 15, 18 Imagerie, 160 Cristallin, 94, 100–103 Axe, 102 Capsule, 100–102 Cortex, 102 Équateur, 102 noyau, 101–102 Structures de maintien, 102 Crypte, 71 Cuir chevelu, 10 Artères et veines superficielles, T2.2, 10 Fascia superficiel, 10 Peau, 10 Cuisse Artères, 490, 492 Coupes transversales sériées, 496 Fascia lata, 353, 359, 362–363 Muscles, 482, 484–485 Insertion, 480–481

Cuisse (Suite) nerfs, 490, 492 Cul-de-sac Recto-utérin (de douglas), T6.1, 345–346, 355–356, 373 Recto-vésical, 324, 348–349, 373 Vésico-utérin, 345–346, 350, 356–357, 373 Cunéus, 117, 118 Cyphose Sacrale, 162 Thoracique, 162

D Dent, 30, 73–74 Canine, 73–74 Cément, 74 Collet, 74 Couche odontoblastique, 74 Couronne, 74 de l’atlas, 26 de l’axis, 12, 14, 26, 28 dentine, 74 Émail, 74 espaces Interdentaires, 74 Interglobulaires, 74 Foramen apical, 74 Incisive, 73–74 Ligament apical, 30, 77–78 Molaire, 73–74 Os alvéolaire, 74 Permanente, 73–74 Prémolaire, 73-74 Pulpe dentaire, 74 Racine, 51, 74 Surface articulaire postérieure, 30 Tubules dentaires, 74 Dentine, de la dent, 74 Dermatomes, 171 démarcation schématique, 171, 472 du membre supérieur, 403 Territoires, 171 Desmodonte, 74 Détroit supérieur, 353 Partie sacrale, 166 Diamètre conjugué, 336 Diaphragme, T4.3, T4.1, T5.3, 196, 204, 210, 213, 215, 217, 221, 234, 236–237, 239–241, 255, 258, 265, 267, 273–274, 276, 284, 289, 311–312, 325, 328, 488 Centre tendineux, 201, 235, 265 Coupole droite, 202–203 Gauche, 202–203 Face Abdominale, 201 Thoracique, 200 Hiatus œsophagien, T5.1 Lames d’origine costale, 196 Partie Costale, 201 Lombale, 201 Sternale, 196, 201 Pelvien, 349 Fascia, 378 Inférieur, 359–360, 364, 374, 376, 387 Supérieur, 347, 350, 359, 374, 376 Féminin, 339–341 Masculin, 342–343 Muscle élévateur de l’anus, 345, 364, 373–374, 378 Pilier, 185 droit, 201, 236, 271 Gauche, 201, 236, 265, 271 Uro-génital, 385

Atlas d’anatomie humaine

Diploé, 16 Disque Articulaire, 24–25, 60, 193 de l’articulation sternoclaviculaire, 408 Intervertébral, T3.1, 164, 168 Cervical, 28–29 L1-2, coupe transversale, 331 Lombaire, 167 L2-L3, 165 Lombo-sacral, 338 T12-L1, coupe transversale, 330 Intervertébral T8-T9, T8-9, 200 Optique, 103 Distal, termes de rapport, 1 Doigt, 461 Annulaire, 447 Auriculaire (petit doigt), 447 extenseurs, 431 Fléchisseurs, 433 Gaine Fibreuse du tendon, 453, 460–461 Synoviale, 450–451, 453 du tendon du fléchisseur, 450, 461 Index, 447 Majeur, 447 Tendons de l’extenseur, 454, 460 Dos, 161–186, 443 Anatomie de surface, 161 de la main, 3 du pied, 3, 522 Muscles Couches Intermédiaires, 181 Profondes, 182 Superficielles, 180 nerfs, 183 Région lombale postérieure, 185 Douleurs pancréatiques rapportées, aires habituelles, 310 Drainage lymphatique de la glande mammaire, 191 de la langue, 86 depuis la prostate, 390 des poumons, 212 du pharynx, 86 Ductule Biliaire Intra-lobulaire, 286 Péri-portal, 286 efférent, 371–372 Réunien, 109 Duodénum, T5.1, 137, 271, 274–276, 284–285, 311, 316, 318, 323, 326–327 Artères, 291, 293 In situ, 278 Innervation autonome, 301–303 Muscle Longitudinal, 278, 287 Suspenseur, 271 Partie descendante, 185, 271, 273, 278–279 Horizontale inférieure, 271, 278 Supérieure, 278, 287, 329 Veines, 296 Dure-mère, 45, 106, 109, 111–112, 120, 130, 177, 179 Couche Méningée, 113 Périostée, 113 Radiographie, 165 Sinus veineux, T2.3 Coupe sagittale, 114 Vue supérieure, 115 Spinale, 169, 185 Terminaison, 170

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E Émail, de la dent, 74 Éminence Arquée, 18, 105 Collatérale, 122 Hypothénar, 402 Ilio-pubienne, 250, 334, 337–338, 342, 476–477 Intercondylaire, 499, 501, 504–505 Médiale, 125 Pyramidale, 106–107 Thénar, 402 Empreinte Cardiaque, 205 Colique, 284 Costale, 284 duodénale, 284 Gastrique, 284, 289 Œsophagienne, 284 Rénale, 284, 289 Surrénale, 284 Trigéminale, 18 Imagerie, 160 Endomètre, de l’utérus, 379 Épaule Articulation gléno-humérale, 412 Capsule de l’articulation, 417 dissection, 417 IRM, 470 Muscles, 413 nerfs, 468 Radiographie de face (antéro-postérieure), 411 TdM (tomodensitométrie), 470 Épicondyle du fémur Latéral, 479, 483, 498 Médial, 479, 492, 497–498 Épicrâne, 113 Épididyme, 368–369, 371–372, 398 Appendice, 369, 371 Corps, 372 Queue, 372 Sinus, 369 Tête, 372 Épiglotte, 22, 71–72, 75, 77, 79–80, 89–92, 146, 237 Épine Iliaque Antéro-inférieure, 250, 265, 334, 337–338, 342, 476–477 Antéro-supérieure, T5.1, 249–250, 252–253, 262–263, 265, 333–334, 337–338, 359, 362, 471, 476–477, 482, 484, 486, 490 Postéro-inférieure, 167, 476 Postéro-supérieure, 161, 167, 337–338, 476 Ischiatique, T6.1, 167, 250, 265, 334, 337–342, 380, 393, 395, 476–477, 493 Mesures, 336 Radiographie, 335 Mentonnière, 24 nasale Antérieure, 11, 13, 15, 42, 45 Postérieure, 17 Osseuse, 27 Épiphyse, 460–461 Rameau nourricier, 460–461 Épithélium gingival, 74 Éponychium, 460–461 Époophoron, 371 Espace Axillaire Latéral (quadrangulaire), 417 Médial (triangulaire), 417 Costo-médiastinal, 204 de Morrison, 278 de Retzius, 350 du périnée

I-10

Espace (Suite) Chez l’homme, 365 Profond, 361 Superficiel, 349, 353, 359–361, 363–364, 386–387 Épidural, tissu graisseux, 177 Épiscléral, 100 extra-péritonéal, 374 Hépato-rénal (de Morrison), 278 Palmaire moyen, 450–451, 453 Parotidien, 41 Péri-anal, 374–375, 378 Péri-choroïdien, 100–101 Périnéo-pelvien, 378 Péri-portal, 286 Péri-sinusoïdal, 286 Porte, lame limitante, 286 Présacral, 347, 378 Prévésical, 349–350 de Retzius, 378 Graisse, 343 Recto-cervical, 346 Recto-vaginal, 346–347 Recto-vésical, 378 Rétro-anal Profond, 378 Superficiel, 378 Rétro-péritonéal, 356 Rétro-pharyngien, 33–34, 77–78 Rétro-pubien, 324, 347, 349–350 de Retzius, 324, 378 Tissu graisseux dans l’, 254, 343 Sous-aponévrotique dorsal, 458 Sous-muqueux, 374–375, 378 Subarachnoïdien, 100, 111, 113, 120, 177 Superficiel du périnée, 378 Supra-sternal (de Burns), 32–34, 77 Thénarien, 450–451, 453 Vésico-cervical, 347 Vésico-vaginal, 347 Estomac, T5.1, 173, 202, 221, 236, 240, 270, 274, 282, 284, 287, 289, 324, 326 Artères, 290 Corps, 276 Couche musculaire Longitudinale externe, 239 Oblique profonde, 239 Face postérieure, 273 Fundus, 237, 239, 276, 328 Grande courbure, 276 In situ, 276–283 Innervation, 172 Autonome, 301–303 Muqueuse, 277 Partie Cardiale, 237, 239, 276 Pylorique, 276 Poche à air gastrique, 217 Veines, 296 Ethmoïde, 11, 13, 15, 18, 44–45 Cornet nasal Moyen, 11, 15, 44 Supérieur, 15, 44 Suprême, 44 Crista galli, 15, 18, 45 Foramen ethmoïdal antérieur, 21 Lame Criblée, 15, 18, 43–45, 130 Orbitaire, 11, 13, 21 Perpendiculaire, 11, 15, 45 nouveau-né, 21 Processus unciné, 44, 52 Eustache, trompe. Voir trompe auditive (d’Eustache) Éversion, mouvements des membres inférieurs, 472 Expansion de l’extenseur (cape), 105–106, 454, 460, 521, 527

Extension, mouvements des membres inférieurs, 472

F Face Artères et veines superficielles, 10 Glutéale Origines de la vascularisation artérielle, 10 Pelvienne, 166 Région profonde Artères et veines, 63 Faisceau Cunéiforme, 125 droit Branches sous-endocardiques, 229 Fibres de Purkinje, 229 Gauche Branches sous-endocardiques, 229 Fibres de Purkinje, 229 Gracile, 124–125 Latéral, 125 Longitudinal dorsal, 158 Médial, 125–126 Mamillo-thalamique, 117 Minuscule, 449 Postérieur, 414 Transverse, 449, 523 Fascia Alaire, 33-34 Antébrachial, 441 Axillaire, 416 Brachial, 416, 425 Buccopharyngien (viscéral), 33, 68, 77–78 Cervical, 34, 194 Profond Lame superficielle, 31–33, 77, 413 Prévertébral, 33 Clavi-pectoral, 194, 416 Crémastérique, 263, 369, 372, 383 Criblé dans le hiatus saphène, 475 Crural, 473, 475, 513–514 de Buck, 364 du pénis, 349, 362–365, 369, 377–378, 387 Septum intercaverneux, 367 de colles, 352–353, 359–365, 373, 377–378, 386–387, 393 Superficiel, 349 de dartos du pénis, 349, 362–364, 369 du scrotum, 349, 362, 369, 372, 377, 387 de denonvilliers, 343, 349, 366, 373, 378. de Gérota. Voir Fascia rénal (de Gérota) de la main, 453 de recouvrement de Gallaudet, 349, 352–353, 359–360, 363–365, 373, 377–378 de Scarpa, 324, 362 diaphragmatique, 239 du carré des lombes, 185 du périnée Profond, 349, 352–353, 359–360, 363–365, 373, 377–378 Transverse, 366 Superficiel, 349, 352–353, 359–365, 373, 377–378, 386–387, 393 endopelvien, T6.1, 347 Paravésical, 352 extra-péritonéal, 254, 263–264, 394 Génio-hyoïdien, 33 Glutéal, 492 Recouvrant le muscle moyen glutéal, 257, 312, 484–485 Iliaque, 264, 347, 374 Inférieur, 349 du diaphragme pelvien, 359 Infra-épineux, 180, 183, 257, 413

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Fascia (Suite) Interosseux dorsal, 453 Palmaire, 453 Lata, 252–253, 389, 473, 475, 490, 496 de la cuisse, 353, 359, 362–363 Lame de Scarpa, 252 Massétérique, 31 Obturateur, 339–340, 342, 346, 353, 360, 384, 393 et muscle obturateur interne, 350 Interne, 347, 374 Ombilico-prévésical, 256, 262, 347, 349-350 Parotidien, 31 Pectiné, 254 Pectoral, 188, 416 Pelvien, arcade tendineuse, 347, 352 Pharyngo-basilaire, 67, 70, 75, 78, 81, 86, 239 Phrénico-pleural, 239 Plantaire Latéral, 523 Médial, 523 Présacral, 347, 378 Prétrachéal, 34, 77 Lame viscérale, 208 Prévertébral, 68, 77 Profond de la main, 457 du pénis (de Buck), 252–254, 324, 349 Pubo-cervical Partie distale, 354 Horizontale, 354 Rectal, 346–347, 359, 366, 373–376, 378 Recto-prostatique (de denonvilliers), 324, 343, 349, 366, 373, 378 Rénal (de Gérota), 318, 323, 331 Coupe transversale, 318 Lame Antérieure, 318 Postérieure, 318 Rétro-prostatique, 378 Spermatique externe, 253–254, 260, 262, 349, 362–364, 369, 372 Sur le testicule, 387 Interne, 254, 369, 372 Origine, 263 Sur le cordon spermatique, 264, 387 Subclavier, 416 Superficiel, 33, 255, 349, 359 Couche Graisseuse, 324 Membraneuse, 324 du cuir chevelu, 10 du pénis, 252–253 Lames profondes, 362 Membraneuse, 363 Toile sous-cutanée abdominale (fascia de camper), 359, 362 Supérieur de l’élévateur de l’anus, 347 du diaphragme pelvien, 350, 359 Temporal, 31, 34, 55, 59 Lame Profonde, 55 Superficielle, 55 Thoraco-lombal, 180, 182–183, 185, 257, 312 Lame Antérieure, 182, 185 Moyenne, 185 Postérieure, 182, 185 Transversalis, 185, 254–256, 262–264, 266, 324, 344, 347–348, 350, 359 Utérin, 347 Utéro-vaginal, 346, 353, 359 Vaginal, 373 Vésical, 346–347, 349, 352, 359, 373, 378

Fausses côtes, 192 Faux du cerveau, 45, 50, 113–115, 155 Inguinale, 253–254, 256, 262–263 Femme, vue antérieure, 2 Fémur, 479, 496, 498, 501–502, 534 Artère nourricière du, 495 Col, T8.1, 400–401, 477–479, 534 Artères, 495 Condyle Latéral, 479, 498–501 Médial, 479, 499–501 Crête intertrochantérique, 479 diaphyse (corps), 479 Épicondyle Latéral, 479, 483, 498 Médial, 479, 492, 497–498 Fosse Intercondylaire, 479 Trochantérique, 479 Ligne Âpre, 479 Intertrochantérique, 479 Pectinée, 479 Supra-condylaire Latérale, 479 Médiale, 479 Radiographie, 335 Réseau de foramens, 479 Surface poplitée, 479 Tête, 400, 477–479, 534 Artères, 495 Fovéa pour le ligament, 479 Ligament, 477 Radiographie, 335 Trochanter Grand, 161, 334, 401, 471, 477–479, 483, 485–486, 492–493, 534 Petit, 265, 334, 477–479, 534 Radiographie, 335 Trou nourricier, 479 Tubercule Carré, 479 de l’adducteur, 479 Tubérosité glutéale, 479 Fenêtre Cochléaire (ronde), 21, 105, 108 Fosse, 106 Vestibulaire (ovale), 21, 108 Fente Interglutéale, 161 nasale, 20 Vulvaire, 358 Fesse nerfs, 493 Fibre Afférente, 309 Arbre trachéo-bronchique, 214 des organes de la reproduction, 397 Homme, 398 Reins et partie supérieure des uretères, 321 Uretère inférieur, 399 Vessie, 399 Voies réflexes autonomes, 307 Ascendante, 321, 399 Croisée du périnée, 341 de conduction de Purkinje, 229 de soutien, 287 descendante, 321, 399 du fascia vésico-cervical, 347 Fasciale vagino-rectale, 347 Intercrurale, 252, 262–263 Méridienne, 101 nerveuse, 109 Oblique, 497 Parallèle, 497 Parasympathique, 309 de l’arbre trachéo-bronchique, 214

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Fibre (Suite) de l’uretère inférieur, 399 de la vessie, 399 des organes de la reproduction Chez la femme, 397 Chez l’homme, 398 des reins et de la partie supérieure des uretères, 321 Voies réflexes autonomes, 307 Postganglionnaire de l’uretère inférieur, 399 de la vessie, 399 des organes de la reproduction Chez la femme, 397 Chez l’homme, 398 Préganglionnaire de l’uretère inférieur, 399 de la vessie, 399 des organes de la reproduction Chez la femme, 397 Chez l’homme, 398 Récurrente, 130 Superficielle Supra-optique, 158 Sympathique, 307 Autour de l’artère rénale, T5.2 de l’arbre trachéo-bronchique, 214 de l’uretère inférieur, 399 de la vessie, 399 des organes de la reproduction Chez la femme, 397 Chez l’homme, 398 des reins et de la partie supérieure des uretères, 321 Postganglionnaire, 232 Voies réflexes autonomes, 307 Vagale, 137 Zonulaire, 100–103 Équatoriale, 102 Post-équatoriale, 102 Pré-équatoriale, 102 Fibula, T8.1, 501, 504–505, 510–511, 514, 517–518, 521–522, 535 Apex, 504 Bord Antérieur, 504–505 Interosseux, 504–505 Branches calcanéennes, 507 Col, 504 Condyle Latéral, 505 Médial, 505 Crête médiale, 504 Face Latérale, 504-505 Médiale, 504 Incisure fibulaire, 504 Ligne Oblique, 504 Soléaire, 504 Malléole latérale, 504, 520–522 Surface articulaire inférieure, 504 Tête, 482–484, 498, 500, 502, 504–505, 508–512, 533 Ligament, 505 Postérieur, 502 Trou nourricier, 504 Filum terminal externe, partie durale, 169-170 Interne, partie piale, 169-170, 177 Fissure du cerveau, longitudinale, 118, 154, 156 Imagerie, 160 Horizontale, du poumon droit, 205 Oblique du poumon, 204 droit, 205 Gauche, 205

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Fissure (Suite) Orbitaire Inférieure, 11, 13, 23 Supérieure, 11–12, 20 Pétro-squameuse, 21 Pétro-tympanique, 17, 19 Ptérygo-maxillaire, 13 Flexion dorsale, mouvements des membres inférieurs, 472 Mouvements du membre inférieur, 472 Plantaire des membres inférieurs, mouvement, 472 Foie, T5.1, 56–57, 137, 173, 202–203, 217, 221, 233, 241, 273, 278, 287, 318, 324, 326, 328–329 Aéra nuda, 311 Appendice fibreux, 284 Artères, 290–291 Bord inférieur, 276 Faces et loge, 284 Innervation, 172 Autonome, 309 Ligament Coronaire, 275 Falciforme, 258 Rond, 256, 284, 299 Lobe Carré, 276, 284 Caudé, 273, 276, 284–285 droit, 270, 276, 285 Gauche, 270, 276, 285 Loge, 284 Structure, 286 Systèmes vasculaire, 285 Voies de drainage vers, 190 Follicules lymphatiques, 71 Fontanelle Antérieure, 21 Mastoïdienne, 21 Postérieure, 21 Sphénoïdale du nouveau-né, 21 Foramen Alvéolaire, 13 Cæcum, 18, 20, 71, 77 Coupe transversale à travers les premiers foramens sacraux, 166 de la veine cave, 201, 265 de Luschka, 119–120 de Magendie, 119, 120, 125, 128 déchiré, 17, 19–20 Branche récurrente, 148 Épineux, 17, 19–20, 23, 59 Branche, 148 ethmoïdal Antérieur, 20 Postérieur, 20 Grand palatin, 19, 44, 47, 67, 73 Infra-orbitaire, 11–13, 42 du nouveau-né, 21 Interventriculaire (de Monro), 117, 119–120, 125, 156–157 Gauche, 117 Imagerie, 160 Intervertébral, T3.1, T3.2, 28, 164, 166–168, 186 Ischiatique Grand, 167, 337–339, 531 Petit, 167, 337–338 Jugulaire, 15, 20, 115, 136–138 Magnum, 15, 19–20, 23, 138 Mandibulaire, 24, 69 Mastoïdien, 17, 19–20, 23 Mentonnier, 11, 13, 24 neural, T3.1, T3.2, 28, 164, 166–168, 186 Obturé, 250, 334, 476, 478, 534 Radiographie, 335 Omental, 273–274, 276, 285, 324

I-12

Foramen (Suite) Ovale, 13, 17, 19–20, 23, 56, 59–60, 233 Branche, 148 Valvule, 225 Pariétal, 16 Petit palatin, 19, 44, 47, 67, 73 Rond, 12, 20, 61 Branche, 148 Sacral Antérieur, 166, 337, 342 Radiographie, 335 Pelvien (antérieur), 342 Postérieur, 166, 337 Sphéno-palatin, 13, 15, 23, 44, 47–48, 57 Stylo-mastoïdien, 17, 19, 134, 136 Supra-scapulaire, 412, 415, 417–418 Transversaire, 26 Cloisonné, 27 Épine osseuse divisant le, 27 Veineux du sphénoïde (de Vésale), 20 Vertébral, T3.1 Cervical, 26–27 Lombal, 164 Thoracique, 163 Zygomatico-facial, 11, 13, 21 Fornix, 117, 123, 158 Antérieur, 354 Colonne, 117, 121–123, 154, 156 Commissure, 123 Conjonctival Inférieur, 94 Supérieur, 94 Corps, 117, 123, 125 Pilier, 117, 121, 123 Vaginal Antérieur, 345, 356 Postérieur, 345, 356 Fosse Acétabulaire, 400 Tissu graisseux, 477 Axillaire, 245–247 Condylaire, 17 Coronoïdienne, 409, 426 Crânienne Antérieure, 18 Moyenne, 18 Postérieure, 18 Artères, 154 Veines, 155 Cubitale, 402 digastrique, 24 duodénale Inférieure, 271 Supérieure, 271 du vestibule, 358 Hypophysaire, du nouveau-né, 52 Iliaque, 337–338, 344 Incisive, 17, 19, 23, 67, 73 Infra-claviculaire, 2 Infra-épineuse, 410 de la scapula, 192 Infra-temporale, 13, 23 Vue supérieure, 60 Intercondylaire, 479 interpédonculaire, 50 Ischio-rectale, 360, 374 Corps adipeux, 359, 362, 374, 400 Muscle élévateur de l’anus recouvrant la, 363 Récessus antérieur, 256, 352–353 Septum transverse fibreux, 374, 376–377 Jugulaire, 17, 19 Mandibulaire, 13, 17, 21, 25 naviculaire, 349, 367 Olécrânienne, 410, 426–427 Ovale, 221, 224, 233 Limbe, 224 Paraduodénale, 271

Fosse (Suite) Para-rectale, 344, 346, 348, 374 Para-vésicale, 346 Poplitée, 3, 471 Ptérygoïdienne, 23 Ptérygo-palatine, 13, 23, 51 Radiale, 409, 426 Scaphoïde, 106 Sublinguale, 24 Submandibulaire, 24 Subscapulaire, 409 de la scapula, 192 Supra-épineuse, 410 de la scapula, 192 Supra-tonsillaire, 72 Supra-vésicale, 256 Temporale, 13, 22 Triangulaire, 106 Trochantérique, 479 Fossette Costale, 163 Inférieure, 163, 193 Supérieure, 163, 193 Transverse, 163, 193 Granulaire, 16, 111, 113 Ptérygoïdienne, 24 Fovéa Centralis, 103 Inférieure, 125 Supérieure, 125 Franges, 355 de la trompe utérine, 357 Frein, 281 de la langue, 53, 65 de la lèvre Inférieure, 65 Supérieure, 65 des petites lèvres, 358 du clitoris, 358 du pénis, 364 Fundus de la vessie, 349–350, 352 de l’estomac, 237, 239, 276, 328 de l’utérus, 345, 355, 379

G Gaine, 254, 256, 264, 490 Carotidienne, 32–33 des tendons, 452 de la cheville, 520 de la main, 453 du doigt, 450–451, 453 du muscle droit de l’abdomen, 252–253, 359 Couche postérieure, 254–255, 258, 260, 262 Coupes transversales, 255 Lame antérieure, 194, 253–255, 260, 262, 349 Fasciale œsophagienne, 239 Fémorale Veine fémorale dans la, 253, 264 Fibreuse, 525–526 Fibreuses des doigts, 448 Hypogastrique (neuro-vasculaire), 347 neuro-vasculaire, 347 Synoviale commune, 450–453, 456 Synoviale intertuberculaire, 412, 417, 421 Ganglion, 243 Aortico-rénal, 172, 269, 303–304, 306, 320–322, 391, 396–397, 399 droit, 300, 305 Gauche, 299, 305, 392, 398 Cervical Moyen, 39–40, 76, 139, 141, 230–231, 243 Supérieur, 62, 64, 76, 136, 139, 141–145, 172, 230–231, 243 Cœliaque, T5.2, 172–173, 300–301, 303–306, 309–310, 320–322, 391–392, 396–399

Atlas d’anatomie humaine

Ganglion (Suite) Cervico-thoracique (stellaire), 141, 213, 230–231, 243 Ciliaire, 61, 64, 97–98, 132–133, 142–143, 173 Branche, 132–133, 143 Racine Oculo-motrice, 143 Parasympathique, 97, 132, 142–143 Sensitive, 97, 142 Schéma, 143 du nerf trijumeau, 142 Géniculé, 59–60, 62, 107, 110, 134–136, 146 Inférieur, 136, 145 Lombal, premier, 172 Mésentérique Cœliaque, 269 Inférieur, 172, 300, 305, 320, 391–392, 396–399 Supérieur, 172–173, 269, 300, 303, 305, 320–321, 391–392, 396, 398–399 Otique, 25, 56, 59–60, 107, 133–134, 136, 142, 144–146, 173 Schéma, 145 Phrénique, 201 Ptérygo-palatin, 46, 48, 61–64, 82, 132–134, 136, 142, 144, 146, 173 Branche nasales latérales supéropostérieures, 46, 142 Branches vers le, 61 Rameau pharyngien, 46 Schéma, 144 Rénal, 320–322, 398–399 Sacral, premier, 172 Spinal, 399 Racine postérieure, 135, 174, 177, 186, 197, 303, 306, 309–310, 321 Spiral (de corti), 109 Stellaire, 213, 230–231, 243 Submandibulaire, 53, 59, 70, 82, 133–134, 142, 144, 173 Schéma, 144 Supérieur, 136 Sympathique, 186, 197, 391–392, 396–398 Cervical, 232 Supérieur, 68 Lombal Inférieur, 232 Supérieur, 232 Sacral droit, 394 Gauche, 394 Thoracique, 231 Inférieur, 232 Supérieur, 232 Thoracique sympathique 1er, 172 2e, 231 3e, 230, 243 4e, 230 6e, 213 Trigéminal, 59, 61, 66, 97–98, 115, 128, 143–146 Vertébral, 141, 230–231, 243 Vestibulaire (de Scarpa), 108, 135 Gencive, lamina propria, 74 Genou, 497–503 Bourse, 499 Capsule articulaire, 497 Ligament transverse, 500 Radiographie, 501 Région Antérieure, 2 Postérieure, 3 Glabelle, 8, 11, 13 Gland du clitoris, 370 du pénis, 333, 364, 367, 370 Col, 364

Gland (Suite) Couronne, 364 Glande Aréolaires (de Montgomery), 188 Bulbo-urétrale (de Cowper), 256, 324, 349, 352, 365–367, 371 Conduit, 365 Ébauches, 371 de Bartholin, 360–361, 371, 386 Ébauches, 371 Ostium, 358 de la peau Innervation, 172 de Skène, 371 Ébauche, 371 de Von ebner, 71 Intestinale, 308 Lacrymale, 50, 97–99, 144, 173 ductules excréteurs, 95 Innervation, 172 Partie Orbitaire, 95 Palpébrale, 95 Linguale, 71 Mammaire, T4.1 Artères, 189 Coupe sagittale, 188 dissection antéro-latérale, 188 nœuds lymphatiques, 7, 190 Vaisseaux lymphatiques, 190 Muqueuse, 71 Innervation, 173 Palatine, 67, 72, 77 Parathyroïde, 76, 89 Inférieure, 88–89 Supérieure, 88-89 Para-urétrale (de Skène), 371 Ébauches, 371 Parotide, T2.1, 32, 36, 38, 49, 53–54, 60, 68, 79, 105, 136, 145, 173 Accessoire, 53 Innervation, 172 Pituitaire, 115, 117–118, 158 Imagerie, 160 Préputiale (de Tyson), 364 Salivaire, 53, 68 Linguale, 65 Molaire, 67 Sublinguale, 68 Submandibulaire, 68 Sébacée, 94 Sublinguale, 50, 53, 59, 65, 69, 134, 144, 172 Innervation, 173 Submandibulaire, 8, 32, 34, 36, 38, 53, 59, 69, 79, 83–84, 134, 144, 172 Innervation, 173 Sudoripare, poils de la peau péri-anale, 375 Surrénale, 278, 284, 288, 311–324, 368 Artères, 323 Coupe transversale, 323 droite, 203, 275, 311, 322 Gauche, 203, 273, 311, 330 Innervation, 172 nerfs autonomes, 322 Veines, 323 Tarsale, 94 Ostiums, 94 Thyroïde, T2.2, 33, 35, 38, 40, 76–77, 84, 89, 92, 202, 204, 210, 221 Capsule fibreuse, 89 Isthme, 87 Lobe droite, 87–89 Gauche, 87, 89 Pyramidal, 87 Vue Antérieure, 87 Postérieure, 88

Atlas d’anatomie humaine

Glande (Suite) Urétrale (de littré), 367 Vestibulaire majeure, 360–361, 371, 386 Ébauches, 371 Ostium, 358 Glomérule, 130 Glomus carotidien, 41, 136, 141, 147, 214 Gonades, 371 Rétropéritonéales, 368 Gosier, 72 Graisse Épidurale, radiographie, 165 Pararénale, 185 Périrénale, 185 Rétro-bulbaire, 50 Sous-cutanée, radiographie, 165 Grand omentum, 270, 272, 283, 285 Grande lacune, 367 Granulations arachnoïdiennes, 111–113, 120 Gros intestin, 283 Artères, 295 Innervation autonome, 305 Veines, 298 Gubernaculum testis, 368, 371 Gyrus Angulaire, 116 Artère, 152-153 dentatus, 117, 119, 122–123, 130 droit, 118 du cingulum, 117 Isthme, 117–118 Frontal Inférieur Partie operculaire, 116 Partie orbitaire, 116 Partie triangulaire, 116 Médial, 117 Moyen, 116 Supérieur, 116 Lingual, 117 Occipito-temporal Latéral, 117–118 Médial, 117–118 Orbitaire, 118 Parahippocampal, 117–119, 130 Paraterminal, 117 Post-central, 116 Précentral, 116 Supramarginal, 116 Temporal Inférieur, 116, 118 Moyen, 116 Supérieur, 116

H Habénula, 121 Hamatum, 442–443, 445–446, 452 Hamulus du hamatum, 432, 438, 442, 444, 446–448 Ptérygoïdien, 13, 15, 23, 56, 59, 67, 72, 78 du nouveau-né, 52 Hanche Arthrographie, 534 Articulation, T8.1, 477 Ligament, 483 Ilio-fémoral, 486 Radiographie antéro-postérieure, 478 Bourses, 494 IRM, 534 Muscles, 484–485 Insertions, 480–481 nerfs, 493 Radiographie, 534 Haustration, 280, 283 Helicotréma, de la cochlée, 105, 108–109 Hélix, 8, 106 Branche, 106

I-13

Hémi-diaphragme, T4.1 Hémisphère cérébral, 113 Hiatus Anorectal, 342 Aortique, 201 Œsophagien, 201 Sacral, T3.1, 166 Saphène, 253, 259, 359, 362, 473 Fascia criblé recouvrant le, 259, 475 Semi-lunaire, 51 du nouveau-né, 52 Uro-génital, 351 Hile, 205, 289 Hippocampe, 119, 122–123 Alvéus, 123 Fimbria, 117, 119, 121–123, 130 Pied, 122–123 Humérus, T7.1, 4–5, 217, 409, 411, 423, 425–428 Capitulum, 409 Col Anatomique, 409–410 Chirurgical, 409–410, 470 Corps, 247 Crête supracondylaire Latérale, 409–410 Médiale, 409–410 diaphyse, 246 droit, col chirurgical, 245 Épicondyle Latéral, 409–410, 421–422, 426–428, 430–433, 435, 438, 469 Médial, 409–410, 421–423, 426–428, 430–438, 467–468 Fosse Coronoïdienne, 409 Radiale, 409 Gauche diaphyse, 245 Tête, 217 Sillon intertuberculaire, 409 Tête, 409–411, 470 Trochlée, 409 Tubercule majeur, 409–412, 417, 421 Crête, 409 Vues Antérieures, 409 Postérieures, 410 Hydatide de Morgagni, 355 Hydrocèle, 369 Hypochondre Région Antérieure, 2 droit, 251 Gauche, 251 Postérieure, 3 Hypophyse, 115, 117–118, 158 dans la selle turcique, 43 Fente, 158 Imagerie, 160 Lobe Antérieur (adéno-hypophyse), 151, 158 Postérieur (adéno-hypophyse), 151, 158 Hypothalamus, 119, 158 Principaux noyaux, 158 Arqué (infundibulaire), 158 dorso-médial, 158 Mamillaire, 158 Paraventriculaire, 158 Postérieur, 158 Supra-optique, 158 Ventro-médial, 158

I Iléum, 270, 279, 283, 297, 331 Musculeuse circulaire, 279 Partie terminale, 272, 280–281, 344, 348

I-14

Ilium, 476, 478 Aile, 250, 334, 338, 342, 476, 534 Corps, 338, 476 Ligne arquée, 340 Radiographie, 165, 335 Imagerie crânienne (ARM et VRM), 159-160 Incisive, dent, 73–74 Incisure Acétabulaire, 338, 476 Cardiaque, 239, 276 du poumon gauche, 202, 205 Cérébelleuse Antérieure, 126 Postérieure, 126 Inter-aryténoïdienne, 79 Intertragique, 106 Ischiatique Grande, 250, 334, 476 Petite, 250, 334, 476 Jugulaire, 8, 32, 187, 202 du sternum, 192 Mandibulaire, 13, 22, 24 Pré-occipitale, 116 Scapulaire du bord supérieur (supra-scapulaire) de la scapula, 192 Splénique, 289 Supra-orbitaire, 8, 11, 13 du nouveau-né, 21 Supra-scapulaire, 409–410, 417 Thyroïdienne supérieure, 90 Trochléaire, 426–427, 429 Vertébrale Inférieure, 163–164 Supérieure, 163–164 Incus, 60, 105–106, 109, 135 Branche courte, 106 Processus lenticulaire, 106 Inférieur, termes de rapport, 1 Infundibulum, 124, 158, 355 Tubaire, 357 Inion, 13–15, 17, 23 Insula (de Reil), 116, 121, 152 Gyrus Court, 116 Long, 116 Limen, 116 Sillon Central, 116 Circulaire, 116 Intersection tendineuse, 187, 249, 253–254, 333 Intestin Grêle, 137, 270, 282, 324 Aire, 311 Artères, 294 Innervation autonome, 304 Muqueuse et musculeuse, 279 Veines, 297 Intestin. Voir aussi gros intestin, intestin grêle, 173, 233 Formations lymphoïdes, 7 Innervation autonome, 306 Plexus entériques, 308 Rapports mésentériques, 271 Supérieur, 172 Introït vaginal, 345, 358, 361, 370 Inversion, mouvements du membre inférieur, 472 Iris, 94, 100, 102–103 Artères et veines, 104 Grand cercle artériel, 101, 103–104 Petit cercle artériel, 101, 103–104 Plis, 101 Ischium. Voir tubérosité ischiatique Isthme, 355 de l’utérus, 355

J Jambe Artères, 513 Loge antérieure, T8.1 Muscles, 507–512 Insertions des, 506 Région Antérieure, 2 Postérieure, 3 Veines profondes, T8.2 Jéjunum, 270–271, 278–279, 297, 327, 330–331 Musculeuse Circulaire, 279 Longitudinale, 279 Sous-muqueuse, 279 Jonction Anorectale, 343 Cornéo-sclérale, 94 Manubrio-sternale, 247 Muqueuse gastro-œsophagienne, 239, 277 Œsogastrique, T5.1 Pharyngo-œsophagienne, 80 Recto-sigmoïdienne, 283, 373, 375–376 Urétéro-pelvienne, 331 Urètre-vagin, fascia pubo-cervical,, 354 Vésico-prostatique, 400 Jugum, 18

L Labrum Acétabulaire, 338, 477, 495 Antérieur, 534 Postérieur, 534 Supérieur, 534 Antérieur, 534 Postérieur, 534 Labyrinthe Membraneux, 108–109 Osseux, 108–109 Lacune Urétrale (de Morgagni), 367 Veineuse (de Trolard), 111–112 Lambda, 16 Lame, T3.1, 164, 167–168 Criblée, 15, 18, 46 Foramen, 20 de Camper, 252, 324, 359 du fascia superficiel, 362 de L1, 165 de Scarpa, 359 du fascia superficiel, 362–363 du ligament large Antérieure, 357 Postérieure, 357 du mésosalpinx, 357 du mésovarium, 357 Épiphysaire, 495 Horizontale, de l’os palatin, 11, 17, 23, 43–45, 67, 73 Lombaire, 167 Médullaire externe, 122 Interne, 122 Membraneuse profonde, 359 Orbitaire, du nouveau-né, 21 Perpendiculaire, 11, 15 Prétrachéale (partie viscérale) du fascia cervical, 33 Ptérygoïdienne Latérale, 22–23, 49, 56, 81 Médiale, 23, 56, 67, 72, 78 droite, 64 Hamulus, 22 Spirale Hamulus, 108 Osseuse, 108–109

Atlas d’anatomie humaine

Lame (Suite) Tectale, 117, 125 Terminale, 117–118, 125, 158 Thoracique, 163 Lamina affixa, 122 Langue, 45, 53, 68, 70–72 Apex, 71 Corps, 50, 71, 77 dos, 71 drainage lymphatique, 86 Frein, 53, 65 Imagerie, 160 Muscle Intrinsèque, 71, 139 Inférieur longitudinal, 139 Supérieur longitudinal, 139 Transverse et vertical, 139 Longitudinal Inférieur, 68 Supérieur, 68 Transverse, T2.9, 68 Vertical, T2.9, 68 Racine, 71, 75, 77, 79–80, 91 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 86 Laryngopharynx, 77, 79 Larynx, 146, 173, 214 Cartilages, 90 Coupe coronale, 92 entrée (aditus), 77, 79–80 Innervation, 172 Muscles intrinsèques, 91 Action, 93 nerfs, 92 Latéral, termes de rapport, 1 Lèvre Commissure, 8 Grande, 345, 350, 353, 358, 370 Commissure antérieure, 358 Commissure postérieure, 358 Inférieure Frein, 65 Petite, 345, 350, 353, 356, 358, 361, 370 Frein, 358 Philtrum, 8 Supérieure Frein, 65 Tubercule, 8, 65 Ligament Acromio-claviculaire, 412 Alaire, 30 Annulaire, 208 Ano-coccygien, 364, 378 Apical de la dent, 30, 77–78 Arqué du pubis, 359, 365 Inférieur, 341 Latéral, 201, 265 Médial, 201, 265 Métaphysaire radial dorsal, 445 Poplité, 499 Artériel, 210, 216, 225, 233, 235 Arc aortique, nœud du, 212 Atlanto-axoïdien, 30 Atlanto-occipitale, antérieur, 30 Bifurqué, 518 Calcanéo-cuboïdien dorsal, 518, 527 Plantaire, 519 Calcanéo-fibulaire, 505, 517 Calcanéo-naviculaire, 518 Calcanéo-naviculaire plantaire, 518, 527 Capito-hamatien, 444–445 Capsulaires, 412 Cardinal (de Mackenrodt), 346, 353–354 Avec l’artère utérine, 347 Carpo-métacarpiens palmaires, 448 Collatéral, 448, 454 Accessoire, 448

Ligament (Suite) de la cheville, médial, 505 du pied, 519 Fibulaire, 483–484 , 497–502, 505, 508–510, 512 Médial, T8.1 Radial, 428 Tibial, 483, 497–502, 505, 508–509, 511, 512 Ulnaire, 428 Conoïde, 408, 412, 415 Coraco-acromial, 412, 415, 417, 421 Coraco-claviculaire, 408, 412, 415 Coraco-huméral, 412 Coronaire du foie, 275, 284, 324 Portion hépato-rénale, 284 Costo-claviculaire, 193, 408, 416 Costo-coracoïdien, 416 Costo-transversaire, 193 Latéral, 193 Supérieur, 193 Costo-xiphoïdien, 193 Cranio-vertébral externe, 29 Interne, 30 Crico-thyroïdien, 87 Latéral, 90 Médian, 35, 78, 81, 87, 90, 208 Croisé, 30, 498, 505 Antérieur, T8.1, 499–500 Postérieur, 499–500 Cuboïdéo-naviculaire dorsal, 518 Plantaire, 519 Cunéo-cuboïdien dorsal, 518 Cunéo-naviculaire dorsal, 518 Plantaire, 519 de Cooper, 188, 253–254, 256, 262, 264–265 de Gimbernat, 253–254, 256, 262, 264–265 de l’acétabulum, transverse, 338, 477 de la cheville, 518 de la scapula transverse, 412 Supérieur, 414–415, 417–418 deltoïdien, 448, 454 de l’humérus, transverse, 412 de l’utérus Fascia, 354 Rond, 344–346, 352–354, 356, 359, 371, 382 de Mackenrodt, 346, 353–354 Paramètre avec l’artère utérine, 347 de Poupart, T5.1, 249, 252–254, 262–265, 333, 340, 356, 359, 362–363, 389, 471, 473, 475, 482, 488, 491 de Treitz, 271 dentelé, 174, 177 du coude, 428 du périnée, transverse, 340, 342, 347, 349–350, 359, 365, 387 du pied, 519 du poignet, 444–445 en y de Bigelow, 477, 495 Falciforme, 255–256, 270, 276, 284, 299, 327 Fundiforme, 252 du pénis, 262, 349 Gastro-colique, 273 Lames antérieures et postérieures, 273 Gastro-liénal, 273–274 Gastro-phrénique, 273 Gastro-splénique (gastro-liénal), 273–274 Gléno-huméral Inférieur, 412 Moyen, 412 Supérieur, 412 Glosso-épiglottique médian, 91 Hépato-duodénal, 273, 276, 279, 329

Atlas d’anatomie humaine

Ligament (Suite) Hépato-gastrique, 276, 285 Hyo-épiglottique, 77, 90 Ilio-fémoral de l’articulation de la hanche, 486 Ilio-fémoral (ligament en y de Bigelow), 477, 495 Ilio-lombal, 167, 312, 337 Inférieur (arqué) du pubis, 250, 334, 340–343, 347, 349–350, 359, 365 Inguinal (de Poupart), T5.1, 249, 252–254, 262–265, 333, 340, 356, 359, 362–363, 389, 471, 473, 475, 482, 488, 491 Intercarpien interosseux, 445 Intercartilagineux, 208 Interclaviculaire, 193 Intercunéiforme dorsal, 518 Interépineux, 167–168 Inter-fovéolaire, 256 Interphalangien, 448 Intertransversaire, 193 Intra-articulaire de la tête costale, 193 Sterno-costal, 193 Ischio-fémoral, 477, 495 Jaune, 29, 167–168 Radiologie, 165 Lacunaire (de Gimbernat), 253–254, 256, 262, 264–265 Large, 344–346, 353, 371 Lame antérieure et postérieure, 357 Latéral de l’articulation temporo-mandibulaire, 25 de la cheville, 518 Lombo-costal, 312 Longitudinal Antérieur, 29, 77–78, 167–168, 185, 193, 337, 344, 348 Postérieur, 30, 167–168 Luno-triquétral, 444 Médial de la cheville, 518 Médio-carpien dorsal, 445 Ménisco-fémoral postérieur, 499–500 Métacarpien Palmaire, 448 Transverse Profond, 448, 455 Superficiel, 406, 449 Métacarpo-phalangien, 448 Métatarsien dorsal, 518, 527 Plantaire, 527 Transverse Superficiel, 523 Transverse Profond, 519, 527 nucal, 29, 161 Ombilical Médial, 233, 254–256, 262–264, 266, 316–317, 344, 347–348, 356, 382, 384 Médian, 255–256, 264, 324, 344, 347–348, 350, 356, 382 Palmaire, 448, 451, 454, 460–461 du carpe, 406, 436–437, 444, 449–450, 452, 456, 467 Palpébral, 94 Patellaire, T8.1, 471, 482–484, 491, 497–499, 502, 505, 510–512 Pectiné, 101 de Cooper, 188, 253–254, 256, 262, 264–265 Pelvien, 357 Phrénico-colique, 273 Piso-hamatum, 444 Piso-métacarpien, 444 Plantaire, 519, 527 Court, 518 du pied, 519

I-15

Ligament (Suite) Long, 518, 527 Métatarsien, 519 Poplité Arqué, 499, 501–502 Oblique, 499, 501, 502 Pubo-fémoral, 477 Pubo-vésical Latéral, 347 Médial, 350 Pulmonaire, 205, 212, 234–235 Radié de la tête costale, 193 Sterno-costal, 193, 408 Radio-carpien dorsal, 445 Radio-lunaire Court, 444 Long, 444 Palmaire, 444 Radio-scapho-capital, 444 Radio-ulnaire dorsal, 445 Rond, 357 Artère, 382 de l’utérus, 344–346, 352–354, 356, 359, 371, 382 du foie, 233, 256, 276, 284–285, 299 Fissure, 284 Sacro-coccygiens Antérieur, 337, 340, 342, 347 Latéral, 167, 337–338 Postérieur, 167, 337–338 Sacro-épineux, 167, 337–339, 341, 343, 392, 395, 485, 493 Sacro-iliaque Antérieur, 337 Postérieur, 167, 337–338 Sacro-tubéral, 167, 337–339, 341, 343, 360, 377, 384, 392–393, 395, 400, 485, 492–493 Scapho-capital, 444 Scapho-lunaire, 445 Scapho-trapézo-trapézoïdien, 444 Scrotal, 371 Sphéno-mandibulaire, 25, 56–58, 60 Spiral, 109 Spléno-rénal, 273, 289 Sterno-claviculaire antérieur, 408 Stylo-hyoïdien, 22, 70, 72, 78, 81 Stylo-mandibulaire, 22, 25, 60 Supra-épineux, 29, 167–168, 185, 337–338 Radiographie, 165 Suspenseur, 368, 371 de l’aisselle, 416 de l’ovaire, 345–346, 355–357, 371, 382 du clitoris, 359, 361 du pénis, 253, 349 du rein, 188 Talo-calcanéen, 517 Latéral, 518 Médial, 518 Postérieur, 517–518 Talo-fibulaire Antérieur, 505, 518 Postérieur, 505, 517–518 Talo-naviculaire dorsal, 518 Tarso-métatarsien dorsal, 518, 527 Plantaire, 519 Thyro-épiglottique, 90 Tibio-fibulaire Antérieur, 505, 518 Postérieur, 517–518 Transverse de l’atlas, 30 Trapézoïde, 408, 412, 415 Trapézoïdo-capital, 444–445 Trapézo-trapézoïdien, 444–445 Triangulaire

I-16

Ligament (Suite) droite, 275, 283–284 Gauche, 284 Triquétro-capital, 444 Triquétro-hamatien, 444-445 Ulno-capital, 444 Ulno-carpien palmaire, 444 Ulno-lunaire, 444 Ulno-triquétral, 444–445 Utéro-sacral, 345-347, 354–355 Veineux, 233 Fissure, 284 Vertébral Région Lombale, 168 Lombo-sacrale, 167 Vocal, 90–91 Ligne Anorectale, 375 Arquée, 250, 254, 256, 258, 262, 334, 338–339, 342, 476 de l’ilium, 340 Blanche, T5.1, 187, 194, 249, 252–255, 261–262, 333, 344, 348 de Schwalbe, 101 dentelée, 375 Glutéale, 476 Antérieure, 338, 476 Inférieure, 338, 476 Postérieure, 338, 476 Ilio-pectinée, 374 Intertrochantérique, 477 Mylo-hyoïdienne, 24 nucale Inférieure, 17, 23 Supérieure, 17, 23, 180 Oblique, 24, 90 Pectinée (dentelée), 375 Semi-lunaire, 249, 333 Temporale Inférieure, 13 Supérieure, 13 Terminale, 166, 353 du pelvis, 347–348 Translucide, 101 Transverse, 166 Limen nasal, 43 Lingula, 24, 69, 126, 205 Liquide cérébro-spinal Circulation, 120 Radiographie, 165 Lobe nerveux, 158 Piriforme, 130 Temporal, 50, 124, 152 Imagerie, 160 Lobule, 8, 372 Mammaire, 188 Paracentral, 117 Pariétal supérieur, 116 Locus céruléus, 125 Loge neuro-vasculaire, 425 Lordose Cervicale, 162 Lombale, 162 Lumière intestinale, 308 Lunatum, 442–443, 445–447 Surface articulaire, 429 Lunule, 227, 460–461 Lymphatiques abdominaux et pelviens, 325

M Macula, 103 Main Artères, 456, 459 Bourses, 453

Main (Suite) dissection superficielle Palmaire, 449 dissection superficielle Radiale, 457 dos de la, 3 espaces, 453 Fascia dorsal, 453 Gaines des tendons, 453 Innervation cutanée, 462 Muscles intrinsèques, 455 nerf, 456, 459 Cutané, 406 Radial, 469 Os, 446 Radiographies, 447 Veines superficielles, 406 Maladie biliaire, aires habituelles des douleurs rapportées, 309 Malléole Latérale, 471, 505, 507–512, 521–522 Médiale, 471, 505, 507, 509, 511–513, 520–522 Malléus, 60, 106, 109 Ligament Antérieur, 106 Supérieur, 106 Manche, 106–107 Processus latéral, 106 Tête, 105–106, 135 Mamelon, 187–188, 333 Mandibule, 11–13, 22, 24, 33, 77 Angle, 8, 12, 22, 24, 76, 79 Base, 24 Branche, 11–13, 22, 24, 36, 68 Col, 24, 49 Condyle, 12, 14 Corps, 11–13, 22, 24, 36, 50 de vieillard, 24 Épines mentonnières, 24 Foramen Mandibulaire, 24 Mentonnier, 11, 13, 24 Fosse Sublinguale, 24 Submandibulaire, 24 Fossette ptérygoïdienne, 24 Incisure, 13 Ligne Mylo-hyoïdienne, 24 Oblique, 13, 24, 81 Partie alvéolaire, 24 Processus Condylaire, 22, 24 Tête, 13 Coronoïde, 13–14, 22, 24, 49 Protubérance mentonnière, 8, 11, 24 Sillon mylo-hyoïdien, 24 Tête, 24 Trigone (fosse) rétromolaire, 24 Tubercule mentonnier, 11, 24 Manubrium, 245–246, 408 Sternal, 32–34, 36, 77, 192, 196, 204 Mastication, muscles de la, T2.1, 55–56 Maxillaire, 11, 13, 15, 17, 44–45, 49 Canal incisif, 15, 44–45 Crête nasale, 45 du nouveau-né, 21, 52 Épine nasale antérieure, 11, 13, 15, 42, 44–45 Face Infra-temporale, 13 nasale, 15 Orbitaire, 11 Foramen infra-orbitaire, 11, 13 Fosse incisive, 17 Processus Alvéolaire, 11, 13, 15, 23, 44, 50 Frontal, 11, 13, 42, 44, 94

Atlas d’anatomie humaine

Maxillaire (Suite) Palatin, 15, 17, 23, 43–45, 50, 67, 73 Zygomatique, 11, 17 Suture intermaxillaire, 17 Tubérosité, 13, 23 Méat Acoustique externe, 13, 17, 22, 105–106, 109 Interne, 15, 20, 105, 134–135 nasal Inférieur, 43, 50, 95 Moyen, 50 Atrium, 43 Ouverture, 51 Supérieur, 43, 52 Suprême, bord inférieur, 52 Médial, termes de rapport, 1 Médiastin Antérieur, zone pulmonaire, 205 Coupe transversale, 220 Antérieur, 200 Vue latérale droite, 234 Gauche, 235 Mediastinium testis, 369, 372 Membrane Atlanto-occipitale Antérieure, 29, 77–78 Postérieure, 29 Basilaire, 109 Costo-coracoïdienne, 416 de descemet, 101 de Reissner, 109 de Sibson, 234-235 Fibro-élastique, de l’œsophage, 238 Intercostale externe, 186, 197, 417 Interne, 186, 197 Interosseuse, 429, 431, 433, 441, 444, 501–503, 509, 512, 514, 517 Obturatrice, 338, 353, 477 Périnéale, 256, 265, 324, 339, 343, 345, 349–350, 352–353, 359–361, 363–366, 373, 377, 386–387, 393, 395, 399 Épaississement antérieur, 350, 365 Supra-pleurale (de Sibson), 234-235 Synoviale, 412, 428, 460–461, 498–499, 502 Insertion, 499 Protrusion, 477 Tectoriale, 30, 109 Partie profonde, 30 Thyro-hyoïdienne, 35, 75, 77–78, 80–81, 87, 89–90, 92 Tympanique, 59, 105–107, 109 Vestibulaire (de Reissner), 109 Membre Inférieur, 471–535 Anatomie de surface, 471 Artères, T8.2 Lymphatiques, 7 nerfs et veines, 473–475 Supérieur, 402–470 Anatomie de surface, 402 Artères, 463 dermatomes, 403 Innervation cutanée, 404 nerfs, 463–464 Cutanés, 405 Système lymphatique, 7 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 407 Veines superficielles, 405 Méninges, T3.1, 20, 111, 113 Artères, 147 Racines nerveuses spinales, 174 Ménisque, 445 Latéral, 498–500, 502 Médial, T8.1, 498–499 Mésencéphale, imagerie, 160

Mésentère, 185, 271, 279, 308 Racine, 288, 316, 344, 348 Méso-appendice, 280, 304 Mésocolon Sigmoïde, 272, 283, 294–295, 310, 316, 373 Transverse, 270–271, 273–274, 278, 283, 297 Insertion, 275 Mésomètre, 355 Mésosalpinx, 346, 355 Lames, 357 Mésovarium, 353, 355 Lames, 357 Métacarpien, 442–446, 448, 454 1er, 435, 438, 442-447, 452, 457 2e, 435 3e, 442-447 4e, 442-446 5e, 434–435, 438, 442-447 Modiolus, 31 Moelle Allongée, 20, 49, 62, 117, 125, 135, 145–146, 173, 306, 321 dans le foramen magnum, 19 Imagerie, 160 Osseuse, 7 Spinale, 6, 62, 169, 245–246 Artères distribution intrinsèque, 177 Schéma, 176 Canal central, 120, 125 Corne latérale, 174 Imagerie, 160 Partie Lombale, 399 Sacrale, 399 Thoracique, 143–145, 214 Pie-mère recouvrant la, 174 Rameaux Antérieurs, 169 Centraux (fissuraux) vascularisant le côté gauche, 177 Segments, 321 Spinale thoracolombale, 306 Substance Blanche, 174 Grise, 174 Terminaison, 170 Thoracique, 214 Thoraco-lombale, 306 Tractus descendant dans la, 214 Veines, 178 Molaire, dent, 73–74 Variations avec l’âge, 52 Mont du pubis, 358 Muqueuse de l’intestin, 308 de l’œsophage, 80, 239 de l’iléum, 279 du jéjunum, 279 Olfactive, 130 Topographie, 46 Muscle, T2.4, T7.3, T7.1, 35, 81, 87, 91-92, 137, 187, 402, 409, 413–414, 416, 419, 421, 423, 425, 439–440, 463, 465 Abaisseur de l’angle de la bouche, T2.4, 31, 55, 134 Abaisseur de la lèvre inférieure, T2.4, 31, 55, 134 Abaisseur du septum nasal, T2.4,, 31, 42, 134 Arrecteurs du poil, 172 Innervation, 172 Articulaire du genou, T8.3, 480, 498, 502, 529 Aryténoïdien Oblique, T2.9, 75, 80, 91–92 Action, 93 Partie ary-épiglottique, 91–92 Transverse, T2.9, 75, 77, 80, 91–92 Action, 93

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Muscle (Suite) Auriculaire Antérieur, T2.4, 31 Postérieur, T2.4, 31 Supérieur, T2.4, 31 Biceps brachial Chef long, 245 Tendon du, 246–247 Biceps fémoral, T8.3, T8.1, 471, 480–481, 484–485, 492–493, 496–497, 501, 506–507, 510 Bourse supérieure, 494 Chef court, 395, 471, 510, 531 Chef long, 395, 471, 510, 531 Tendon du, 494 Brachial, T7.3, 409–410, 419, 421, 423, 425, 436, 438–439, 463, 465 Brachio-radial, T7.3, 402, 409, 421–423, 425, 434–437, 439–441, 463, 468–469 Buccinateur, T2.4, 31, 34, 50, 53, 55–56, 59, 67–68, 78, 81, 83, 134 Bulbo-spongieux, T6.3, 324, 349, 352–353, 356, 359–361, 363, 365, 377–378, 386–387, 399 Carré des lombes, T5.3, 182, 185, 201, 265–267, 269, 311–312, 344, 348, 486, 488 Fémoral, T8.5, 395, 480–481, 483, 485, 491–494 nerf, 487, 489, 493 Plantaire, T8.5, 525–526, 532 Pronateur, T7.5, 430, 438–439, 441, 453, 455, 466 Ciliaire, T2.4, 100, 132, 143 Fibres Circulaires, 101 Méridiennes, 101 Coccygien, T6.1, T6.3, 265, 339–343, 384–385, 392–394 nerf, 487, 489 Compresseur de l’urètre, T6.3, 339, 351, 360–361, 386 Constricteur du pharynx, 77, 92 Inférieur, T2.5, 36, 75, 78, 80–81, 88–89, 92, 137, 237–238 Partie crico-pharyngienne, 80, 237–238 Moyen, T2.6, 36, 70, 72, 75, 78, 80–81, 88, 137 Supérieur, T2.8, 56–57, 67–68, 70, 72, 75, 78, 80–81, 83, 88, 137 Partie glosso-pharyngienne, 70, 78 Coraco-brachial, T7.3, 246–247, 409, 414, 417, 419, 421, 423, 425, 463, 465 Corrugateur de la marge de l’anus, 375–376 du sourcil, T2.4,, 31, 42, 134 Crémaster, T6.3, 254, 260, 263, 369 Origine Latérale, 253 Médiale, 253, 262 Crico-aryténoïdien Latéral, T2.5, 91–92 Action, 93 Postérieur, T2.7, 75, 80, 91–92 Action, 93 Crico-pharyngien, 34, 75, 78, 81, 88–89, 92 Crico-thyroïdien Partie oblique, 91 de la coiffe des rotateurs, T7.1, 415 de l’abdomen, 344, 348 de l’éminence Hypothénar, 447, 449–450, 453, 467 Thénar, 447, 449–450, 466 de l’expression du visage (mimique), T2.1, 31, 68 de l’œsophage, 77, 208 Couche circulaire, 75, 78, 80, 239

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Muscle (Suite) Longitudinal, 75, 78, 80, 88, 239 Insertion cricoïdienne, 75, 78 de la face, T2.1, 31, 68, 134 de la hanche, 484–485 de la mastication, T2.1, 55–56 de la plante du pied, 524-526 deuxième couche, 525-526 de l’abdomen oblique externe, 344, 348 de l’avant-bras Antérieur, T7.1 Couche Intermédiaire, 437 Profonde, 435, 438 Superficielle, 434, 436 extenseurs du poignet et des doigts, 431 Fléchisseurs des doigts, 433 du poignet, 432 Insertions, 439–440 Postérieur, T7.1 Rotateurs du radius, 430 de Müller, T2.1, 94 deltoïde, T7.3, 32, 36, 161, 180, 183, 187, 221, 245–247, 402, 408–410, 413–414, 416–417, 419, 421–423, 425, 463, 468, 470 dentelé Antérieur, T4.3, T7.5, 180, 186–188, 197, 221, 245–249, 252–253, 257, 260–261, 333, 402, 409, 413–414, 416-417, 419 digitations, 194–195 Postérieur, T4.3 Postéro-inférieur, T3.3, T4.3, 180–181, 185, 257, 312 Postéro-supérieur, T3.3, T4.3, 180–181 digastrique, T2.4, 75 Incisure mastoïdienne, 17 Tendon intermédiaire, 70 Transparence, 41 Ventre Antérieur, 34–36, 38, 41, 50, 53, 59, 69, 81 Postérieur, 32, 35–36, 41, 53, 57, 59, 68–70, 75, 81, 86, 134 dilatateur de la pupille, T2.1, T2.4, 101, 132, 143 droit Inférieur, 96, 98, 132 Branche, 97 Latéral, 50, 96–98 Tendon, 100 Médial, 50, 96–98, 132 Branche, 97 Tendon, 100 Supérieur, T2.8, 96–98, 132 Tendon, 104 droit de l’abdomen, T5.3, 187, 194–195, 197, 249, 253–256, 258, 261–262, 324, 333, 344, 347–349, 359, 379 droit de la tête Antérieur, T2.7, 37, 49, 86 Latéral, T2.7, 37 Postérieur Grand, T3.2, 181–182, 184 Petit, T3.3, 181–182, 184 du bras Vues antérieures, 421 Vues postérieures, 422 du bulbe de l’œil, T2.1 du cou Cervicaux antérieurs et latéraux, 37 Infra-hyoïdiens et supra-hyoïdiens, 35 Profond, 33 Vue Antérieure, 32 Latérale, 36 du dos

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Muscle (Suite) Couches Intermédiaires, 181 Profondes, 182 Superficielles, 180 du dos du pied, 521 du grand dorsal, T7.4, T3.2, 161, 180, 183, 185–187, 194, 248, 252–253, 257, 260–261, 312, 328, 409–410, 413–414, 416–417, 419, 421, 423 digitations de l’origine costale, 257 du périnée Profond, 340, 373 Transverse Profond, 339, 345, 349, 360–361, 365–366, 378, 385–386 Superficiel, T6.4, 339, 359–361, 363–365, 373, 377–378, 386–387 du pharynx Vue Latérale, 81 Médiale, 78 Postérieure, 75 Élévateur de l’angle de la bouche, T2.5, 55, 134 de la lèvre supérieure, T2.5, 31, 55, 134 et de l’aile du nez, T2.5, 31, 55, 134 de la paupière supérieure, T2.1, T2.5, 94, 96–98, 132 de la scapula, T7.4, 32–33, 36, 39, 180, 183, 410, 413, 417–418, 468 de l’anus, T6.1, T6.3, 256, 265, 283, 299, 306, 324, 340–341, 345, 351–353, 359–360, 365, 375–376, 380, 384–386, 392–393, 489 Arcade tendineuse, 265, 339–343, 347, 350, 352–353, 360, 374 Bord médial, 343 diaphragme pelvien, 345, 349, 364, 373–374, 378 expansions fibro-musculaires, 343 Fibres musculaires, 342–343 Fibres prérectales, 343 Gauche, 339 Ilio-coccygien, 341–343, 377 nerfs, 487, 489 Pubo-coccygien, 341–343, 377 Pubo-rectal (pubo-anal), 341, 377, 400–401 Raphé médian (faisceau élévateur), 340-341 Recouvrant la fosse ischio-rectale, 363 des côtes, T4.3, 182 Court, 182 Long, 182 du voile du palais, T2.1, T2.5, 49, 56, 67, 72, 75, 78, 81, 137 Fibres décussées, 67 Épineux, 181 du cou, 181 du thorax, 181 Érecteur du rachis, T3.2,, 161, 180, 182, 186, 197, 245, 261, 312 extenseur de l’hallux Court, T8.3, 512, 521, 533 Long, T8.3, 506, 510–512, 514, 522, 533 de l’index, T7.4, 431, 435, 440–441, 469 des doigts, T7.4, 422, 431, 434, 439–441, 468–469 des orteils Court, T8.3, 510, 512, 520, 527, 533 Long, T8.3, 484, 498, 506, 510–512, 514, 520, 533 du petit doigt, T7.4, 431, 434, 439–441, 469 du pouce Court, T7.4, 431, 434–435, 440, 469 Long, T7.4, 431, 435, 440–441, 469

Muscle (Suite) Radial du carpe, T7.3, 402, 409, 422, 425, 431, 434–435, 439–441, 468–469 Ulnaire du carpe, T7.3, 402, 422, 431, 434, 439–441, 468–469 extrinsèque de l’œil, 96 Innervation, 96 Fibulaire Court, T8.4, 506, 510–512, 514, 520, 522, 533 Long, T8.4, 471, 484, 497–498, 506, 508, 510–512, 514, 520, 533 Troisième, T8.4, 506, 514 Fléchisseur Court de l’hallux, T8.4, 524–525, 532 de l’hallux, chef latéral, 525–527 de l’hallux, chef médial, 525–527 de l’hallux, origine médiale, 527 des orteils, T8.4, 520, 524–525 du petit doigt, T7.4, T8.4, 452, 467, 524–527, 532 du pouce, T7.4, 452, 455–456, 466–467 Long de l’hallux, T8.4, 506, 509, 513–514, 532 des orteils, T8.4, 506, 509, 513–514, 532 du pouce, T7.4, 409, 433, 437–439, 441, 450, 453, 463, 466 Profond des doigts, T7.4, 433, 438–441, 463, 466–467 Radial du carpe, T7.4, 421, 423, 432, 436, 438–439, 441, 463, 466 Superficiel, 436, 514 des doigts, T7.4, 409, 433, 436–439, 441, 463, 466 Ulnaire du carpe, T7.4, 402, 422, 432, 434–437, 439–441, 463, 467 Gastrocnémien, T8.4, 471, 481, 484–485, 492, 497–498, 506–514, 531–532 Bourse subtendineuse latérale, 501 Bourse subtendineuse médiale, 501 Chef latéral, 471, 501–502 Chef médial, 471, 501–502 Génio-glosse, T2.1, T2.4, 45, 50, 68, 70, 77, 139 Génio-hyoïdien, T2.5, 33, 50, 69–70, 77–78, 139–140 Glutéal Grand, T8.4,, 161, 180, 183, 257, 312, 343, 360, 363–364, 377, 392–393, 395, 400–401, 471, 481, 484–485, 492–494, 496, 534 Bourse sciatique, 494 Bourse trochantérique, 494 Bourse trochantérique, extension inférieure, 494 Moyen, T8.1, T8.4, 161, 395, 400–401, 471, 481–482, 486, 490–494 Bourse trochantérique, 494 Fascia glutéal recouvrant le, 484–485 Petit, T8.4, 400, 480–481, 485, 490–494 Gracile, T8.1, T8.4, 395, 480, 482–483, 485, 490–492, 496–498, 501, 507, 530 Grand rond, T7.6, 161, 180, 183, 186, 246–247, 409–410, 413–414, 416–419, 421–423, 425, 468 Hyo-glosse, T2.5, 34–36, 41, 68–70, 72, 78, 81, 139 Iliaque, T8.4, T5.3, T6.3, 262, 265, 311, 347, 374, 400, 480, 482, 486, 488–489, 495, 529 nerfs, 487 Rameaux musculaires pour, 488 Ilio-coccygien, T6.3, 339–343, 353, 377 Ilio-costal, 181 des lombes, 181 du cou, 181

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Muscle (Suite) du thorax, 181 Ilio-psoas, 256, 400–401, 480–481, 483, 490–491, 496 Infra-épineux, T7.4, 161, 186, 197, 245–247, 410, 413, 415–418, 422, 468 Infra-hyoïdien, 32-33 Intercostal, 188, 204, 221, 245–247, 258 externe, T4.3, 182, 186, 194–195, 197, 253, 258, 261, 417 Membrane intercostale interne recouvrant les, 197, 234–235 Interne, T4.3, 186, 194–197, 258, 261, 417 Intime, T4.3, 196–197, 234–235, 258, 261 Interépineux, T3.2 des lombes, 182 du cou, 182 Interosseux, 454, 519, 527 dorsal, T7.4, T8.3, 453, 455, 460, 522, 527–528 Premier, 435, 450, 455, 457, 467 Palmaire, T7.4, 453, 455, 467 Plantaire, T8.5, 526 Intertransversaire, T3.2 Latéral des lombes, 182 Intrinsèque de la langue, 71 du dos, T3.1 du larynx, 91 Action, 93 Ischio-caverneux, T6.3, 345, 352–353, 359–361, 363–365, 373, 377, 386–387 Jumeau Inférieur, T8.4, 395, 400–401, 480–481, 485, 492–494 nerf, 487, 489 Supérieur, T8.5, T8.6, 395, 480-481, 485, 492–494 nerf, 487, 489, 492 Lombrical, T8.5, T7.4, 105–106, 450–455, 466–467, 524–525, 527 Tendon, 526 Long de la tête, T2.6, 36–37, 49, 68 du cou, T2.6, 33, 37, 236 Innervation, 420 Palmaire, 438 Longissimus, 181 de la tête, 181, 184 du cou, 181 du thorax, 181 Longitudinal, 375 Conjoint, 343, 376 de la langue Inférieur, T2.5, 70 Supérieur, T2.8 du pharynx, 75, 78, 80 Fusion, 374–376 Masse latérale, 238 Masséter, T2.6, 32, 36, 49, 53, 55, 60, 68 Insertion, 55 Partie Profonde, 55 Superficielle, 55 Mentonnier, T2.6, 31, 55, 134 Multifide, T3.2, 185 du thorax, 182 Multifide des lombes, 182 Mylo-hyoïdien, T2.6, 32, 34–36, 38, 41, 50, 53, 59, 68–70, 77–78, 81 nerf, 56, 59, 68–69, 82, 133 nasal, T2.6, 31, 134 Partie Alaire, 31, 42 Transverse, 31, 42

Muscle (Suite) Oblique de l’abdomen, 180–181, 183, 185, 187–188, 194, 197, 333, 359, 362–363 de l’abdomen, externe, 484 Aponévrose, 253–255, 260, 262, 264, 312 Partie aponévrotique, 252 Partie musculaire, 252 de l’abdomen, interne, 185, 344, 348 Aponévrose, 254–255, 260 Aponévrose d’origine, 185 dans le triangle lombal (de petit), 180 de la tête Inférieur, T3.2, 181–182, 184 Supérieur, T3.2, 181–182, 184 externe, T5.3, 249, 252–258, 260–263, 265, 312, 330 Inférieur, T2.5, 96, 98, 132 Tendon, 98 Interne, T5.3, 253–258, 260, 262–263, 265 Supérieur, T2.8, 96–98, 132 Obturateur externe, T8.5, 401, 480–481, 483, 491, 530 Interne, T8.5, T6.3, 256, 265, 339–343, 350, 352–353, 365, 374, 380, 384, 393, 395, 400–401, 480–481, 485, 489, 492–494, 534 Bourse sciatique, 494 nerf, 487, 489, 492–493 Occipito-frontal Ventre Frontal, T2.4, 31, 42, 98, 134 Occipital, 31, 134, 184 Œsophagien Circulaire, 239 Longitudinal, 239 Omohyoïdien, T2.7, 33, 35, 38, 69, 194, 204, 409, 413, 416, 419 en transparence, 41 Ventre Inférieur, 8, 35–36, 39, 139–140 Supérieur, 32, 35–36, 38, 139–140 Opposant du petit doigt, T7.5, 452, 455, 467 du pouce, T7.5, 452, 455–456, 466 Orbiculaire de l’œil, T2.7, 31, 134 Partie orbitaire, 31 Partie palpébrale, 31, 94 de la bouche, 31, 42, 55, 68, 134 Palato-glosse, T2.7, 67, 70–72, 137 Palato-pharyngien, T2.7, 67, 70–72, 75, 78, 80, 137 Palmaire Court, T7.5, 449, 467 Long, T7.5, 432, 436, 439, 441, 466 Papillaire, 220, 248 Antérieur, 224–225, 227, 229 droit, 228 Gauche, 228 Inférieur, 224–225, 227 Postérieur droit, 228 Gauche, 228 Septal, 224, 227–228 Pectiné, T8.5, 224, 400–401, 480–483, 490–491, 495–496, 529 Pectoral Grand, T4.3, T7.5, 32, 36, 38, 187–188, 191, 194–195, 197, 204, 220–221, 244–249, 252–254, 402, 408–409, 414, 416, 419, 421, 423, 425 Chef abdominal, 413 Chef claviculaire, 187, 413 Chef sternal, 187 Chef sterno-costal, 413 Recouvert du fascia pectoral, 188

Atlas d’anatomie humaine

Muscle (Suite) Petit, T4.3, T7.5, 194–195, 204, 221, 245–247, 409, 414, 416, 419, 423 Petit rond, T7.6, 180, 183, 197, 245–246, 410, 412–418, 422, 468 Pétro-pharyngien, 75 Piriforme, T8.1, T8.5, T6.3, 265, 339–342, 384, 392–395, 480, 485, 489, 492–494 Bourse, 494 Gauche, 385 nerf, 487, 489 Tendon, 494 Plantaire, T8.5, 481, 484–485, 492, 497, 501–502, 506–509, 513, 531–532 Poplité, T8.5, 481, 485, 501–502, 506, 508–509, 513–514, 532 nerf, 532 Procérus, T2.7, 31, 42, 134 Psoas, 400, 486, 495 Grand, T5.3, 185, 201, 262, 265–267, 269, 278, 311–312, 344, 347–348, 382, 482, 486, 488–489, 529 nerfs, 487 Petit, T5.3, 265, 344, 348, 486 nerfs, 487 Rameaux musculaires, 488 Ptérygoïdien Latéral, 24–25, 49, 55–59 Chef inférieur, 34, 60 Chef supérieur, 60 nerf, 82, 133 Médial, T2.6, 49, 56–57, 59–60, 67–68, 75, 82 nerf, 133 Pubo-coccygien, T6.3, 339–341, 343, 353, 377 Pubo-rectal (pubo-anal), T6.3, 324, 341–343, 373, 377 Gauche, 339 Pyramidal, T5.3, 253, 263 Quadriceps fémoral, 480, 529 Recto-coccygien, 265 Recto-urétral supérieur, 343 Rhomboïde, 246 Grand, T3.3, T7.5, 180, 183, 186, 197, 245, 247, 257, 410, 413, 468 Petit, T3.3, T7.5, 180, 183, 410, 413, 468 Risorius, T2.7, 31 Rond pronateur, T7.5, 409, 421, 423, 430, 435–441, 463, 466 Rotateur, T3.3 du cou, 182 Court, 182 Long, 182 du thorax, 182 Court, 182 Long, 182 Salpingo-pharyngien, T2.7, 72, 75, 78, 137 Sartorius, T8.5, 400–401, 471, 480–482, 484–485, 490–491, 496–497, 501, 507, 529 Insertion du, 511 Scalène, 32, 35–37, 417 Antérieur, T2.7, 33, 36–40, 46–47, 82–84, 87, 195–196, 199, 204, 210, 215, 221, 234–236, 417–419 Innervation, 420 Moyen, T2.7, 33, 36–37, 39, 46–47, 82–84, 195, 417 Postérieur, T2.7, 33, 36–37, 46–47, 195, 236, 417 Semi-épineux, T3.3 de la tête, 180–182, 184 du cou, 182, 184 du thorax, 182 Semi-membraneux, 501 Bourse, T8.1, T8.5, 395, 481, 484–485, 492, 496–497, 501, 506–507, 531

I-19

Muscle (Suite) Semi-tendineux, T8.1, 395, 471, 480–481, 485, 492–494, 496–498, 501, 507, 531 Tendon, 497 Soléaire, 497, 506–514, 520, 522, 531–532 Arcade tendineuse, 485, 508-509 nerf, 507–508 S’insérant dans le tendon calcanéen, 508 Sphincter de la pupille, T2.1, T2.8, 101, 132, 143 externe Partie profonde, 375 Partie sous-cutanée, 375 Partie superficielle, 375 Interne, 375 Sphincter de l’urètre externe, 256, 349, 351, 365–367, 399 Interne, 351–352, 367 Anneau trigonal, 351 Anse de Heiss, 351 Anse postérieure, 351 Sphincter urétro-vaginal, T6.4, 350-351, 353 Splénius de la tête, T3.3, 36, 180, 184 du cou, T3.3, 180–181, 184 Stapédien, T2.8, 107 nerf, 134 Tendon, 106 Sternal, 194 Sterno-cléido-mastoïdien, T2.1, T2.8, 32–33, 36, 38–39, 41, 53, 68, 86, 138, 140, 180, 184, 187, 194, 204, 408, 413–414, 419 Chef Claviculaire, 8, 32, 36, 187 Sternal, 8, 32, 36, 187 Sterno-hyoïdien, T2.8, 32–33, 35–36, 38, 69, 139, 194, 196, 204, 408 Sterno-thyroïdien, T2.8, 32–33, 35–36, 38, 92, 139–140, 194, 196, 204 Stylo-glosse, T2.8, 49, 57, 68, 70, 78, 81, 139 Stylo-hyoïdien, T2.8, 32, 35–36, 41, 49, 53, 57, 59, 68–70, 75, 81, 134 Stylo-pharyngien, T2.8, 68, 70, 72, 75–76, 78, 80–81, 136–137 Subclavier, T7.5, T2.8, 188, 195, 221, 234–235, 408, 414, 416, 419 Fascia recouvrant le, 416 Sillon pour le, 408 Subcostal, T4.3, 261 Subscapulaire, T7.6, 186, 197, 245–247, 409, 412, 414–417, 421, 423 Supinateur, T7.6, 409, 430, 435, 437–441, 463, 469 Supra-épineux, T7.6, 180, 183, 409–410, 412–418, 422, 468, 470 Tarsal supérieur (de Müller), T2.1, 94 Temporal, T2.9, 34, 50, 55, 59–60, 111, 113 Tenseur du fascia lata, 400–401, 471, 481–482, 484, 490–493, 496 Tenseur du tympan, T2.9, 59, 106–107 nerf, 133 du voile du palais, T2.9, 56, 59, 67, 72, 78, 81, 106 nerf, 60, 133 Tendon, 67, 78 Thyro-aryténoïdien, T2.9, 91–92 Action, 93 Partie thyro-épiglottique, 91–92 Thyro-hyoïdien, T2.9, 32, 35–36, 38, 69, 92, 139–140 nerf, 41, 82, 140 Tibial Antérieur, 471, 484, 497–498, 506, 510–512, 514, 522, 533 Postérieur, 506, 509, 513–514, 532 Trachéal, 208

I-20

Muscle (Suite) Transversaire épineux, 245 Transverse de l’abdomen, T5.3, 181, 195–196, 254, 256, 258–259, 261–262, 265, 269, 283, 311–312, 344, 348, 486, 488 Aponévrose, 255, 258 Aponévrose d’origine, 181, 185 du thorax, T4.3, 186, 195–197, 220 Trapèze, T3.3, T2.1, T3.1, T7.6, 8, 32–36, 38, 138, 161, 180, 183–184, 186, 194–195, 197, 245–248, 257, 402, 408–410, 413–414, 416, 419 Triceps brachial, T7.6, 161, 187, 402, 409–410, 413–414, 418–419, 422–423, 425, 427, 440, 468 Chef Latéral, 161, 246–247, 402, 413 Long, 161, 245–247, 402, 410, 413 Tendon, 161, 402 Uvulaire, T2.1, T2.9, 67 Vasculaire lisse, innervation, 172 Vaste Intermédiaire, 480–483, 498, 529 Latéral, 401, 471, 480–484, 490–491, 496–498, 510–511, 529. en profondeur du tractus ilio-tibial, 492 Médial, 471, 480–483, 490–491, 496–498, 511, 529 nerfs, 490 Vocal, T2.9, 91–92 Action, 93 Zygomatique Grand, T2.9, 31, 55, 134 Petit, T2.9, 31, 55, 134 Action, 93 Partie droite, 91 Muscularis mucosae, 308, 375 du canal anal, 375–376 du rectum, 376 Musculeuse anorectale, 376 Myomètre de l’utérus, 379

N Narines, 8 Nasion, 11 Nasopharynx, 77, 79, 105, 115 Voies, 43 NC I. Voir nerfs olfactifs (NC I) NC II. Voir nerf optique (NC II) NC III. Voir oculo-moteur (NC III) NC IV. Voir nerf trochléaire (NC IV) NC IX. Voir nerf glosso-pharyngien (NC IX) NC V. Voir nerf trijumeau (NC V) NC VI. Voir nerf abducens (NC VI) NC VII. Voir nerf facial (NC VII) NC VIII. Voir nerf vestibulo-cochléaire (NC VIII) NC X. Voir nerf vague (NC X) NC XI. Voir nerf accessoire (NC XI) NC XII. Voir nerf hypoglosse (NC XII) Nerf Abducens (nC VI), T2.2, 60, 64, 96–98, 115, 124, 128 distribution motrice et sensitive de, 129 Fissure orbitaire supérieure, 20 Schéma, 132 Accessoire (nC xI), T2.2, 39–41, 49, 64, 76, 82, 85–86, 115, 124, 127–128, 138, 140, 183, 417 dans le foramen jugulaire, 20 distribution motrice et sensitive, 129 Fosse jugulaire, 19 Racine crâniale, 138 Racines spinales, 20, 138 dans le foramen magnum, 19 Schéma, 138

Nerf (Suite) Alvéolaire Inférieur, 25, 56–57, 59–60, 66, 69, 82, 133, 142, 145 Supérieur Infra-orbitaire, 60 Moyen, 66 Postérieur, 60 Rameaux dentaires, 63 Rameaux gingivaux, 63 Anal inférieur, T6.2, 361, 392–393, 395–396 Ano-coccygiens, 393, 395, 487, 489 Articulaire récurrent du nerf fibulaire commun, 533 Auriculaire Grand, 9, 38–40, 140, 183 Postérieur, 54, 59, 134 Rameau occipital, 134 Auriculo-temporal, 9, 25, 53, 56–57, 59–60, 82–83, 133, 136, 145 Racines, 60 Autonome. Voir aussi système nerveux autonome de la tête, 142 du cou, 141 du thorax, 213 Axillaire, T7.1, 404, 414, 417, 419–420, 422, 464–466, 468–469 Branches, 414 nerf cutané latéral supérieur du bras, 183, 404 Buccal, 9, 57, 59–60, 66, 68, 82, 133 Calcanéen Latéral, 525–526 Médial, 525–526 Cardiaque Cervical, 213, 232 Inférieur, 141, 231 Moyen, 141, 230–231 Supérieur, 76, 83, 141, 230–231 Sympathique cervical supérieur, 142 Thoracique, 199 Carotico-tympanique, 134 Carotidien externe, 172 Interne, 62, 64, 141–142, 144, 172, 232 Carré plantaire, 532 Caverneux, T6.2, 132 du pénis, 392, 398 Cervical Transverse, 9, 38–40, 140 Ciliaire Court, 61, 97–98, 132–133, 142–143 Long, 61, 97–98, 132–133, 142–143 Clunial Inférieur, 183, 393, 395, 474, 492–493, 531 Moyen, 183, 474, 492 Supérieur, 183, 257, 474, 492 Coccygien, 169–170, 489 Cochléaire, 105, 108–110, 135 Crânien distribution motrice et sensitive, 129 noyaux, dans le tronc cérébral, 127–128 Cutané de la cuisse Antérieur, 529 Latéral, 260, 264, 269, 311, 391, 473–475, 486–488, 490–491, 496, 529–530 Postérieur, 169, 183, 393, 395, 474, 487, 489, 492–493, 496, 531 postérieur, branche périnéale, 395 de la tête, 9 de l’avant-bras Latéral, 404–406, 421, 425, 436, 438, 441, 459, 462–465 Médial, 404–405, 419–420, 423, 425, 441, 459, 462–466 Postérieur, 404–406, 422, 425, 441, 458–459, 462, 464, 468–469

Atlas d’anatomie humaine

Nerf (Suite) dorsal Intermédiaire, 533 Latéral, 473–474, 521, 531–533 Médial, 533 du bras Inférieur latéral, 405, 422, 468–469 Latéral supérieur, 183, 405, 414, 417, 422, 468–469 Postérieur, 405, 422, 464, 468–469 Médial, 259, 405, 419–420, 423, 425, 463–466 du cou, 9, 38 Perforant, 393, 395, 474, 487, 489, 493 Sural Latéral, 473–474, 492, 507–508, 514, 531–533 Médial, 474, 492, 507–508, 514, 531–532 de l’œsophage, 243 de l’orbite, 97 de la base du crâne, 64 de la cavité nasale, 46, 48 de la fesse, 493 de la hanche, 493 de la paroi abdominale Antérieure, 260 Postérieure, 269 de la région profonde de la face, 63 de la tête, 82 Régions, 82 des organes génitaux externes Chez la femme, 395 Chez l’homme, 391 digital dorsal, 406, 458, 460–461, 473, 511 du pied, 533 Lateral, 473 Palmaire, 406, 449–450 Commun, 456, 466–467 Propre, 450, 456, 458–460, 466–467 Propres plantaires, rameaux, 512 dorsal du clitoris, 395 du pénis, 363, 365, 387, 391–393, 395, 398 du cou, 39–40 Régions, 39–40, 82 du dos, 183 du larynx, 92 du muscle court fléchisseur de l’hallux, 532 du muscle court fléchisseur des orteils, 532 du périnée Chez la femme, 395 Chez l’homme, 393 du sinus carotidien (de Hering) (nC Ix), 136, 141–142 ethmoïdal Antérieur, 20, 61, 97–98, 132–133 Rameau nasal externe, 9, 46, 48, 61 Rameau nasal latéral interne, 46 Rameaux nasaux interne et médial, 46, 98 Postérieur, 20, 61, 97–98, 132–133 Facial (nC VII), T2.2, 20, 41, 49, 57, 59–60, 62, 64, 66, 68, 76, 82, 105, 107, 110, 115, 124, 128, 133–134, 142, 145–146 Anastomose, 136 Branche, 53–54, 173 Buccale, 54 Cervicale, 54 destinée au digastrique, 54 destinée au stylohyoïdien, 54 Latérale nasale, 47 Marginale de la mandibule, 38, 54 Temporale, 54 Zygomatique, 54 distribution, 129 Foramen stylo-mastoïdien, 19 Ganglion géniculé, 127, 142 Genou du, 128

Nerf (Suite) nerf intermédiaire, 144 Corde du tympan, 19 noyau moteur, 134 Proprement dit, 54 Racine motrice, 135 Schéma, 134 Fémoral, 169, 256, 262, 264, 269, 389, 391, 400–401, 475, 486–488, 490–491, 529–530 Branches, 496 Rameaux Cutanés antérieurs, 391, 473 Terminaux. Voir Nerf saphène Fibulaire Commun, T8.2, 485, 487, 489, 492, 497–498, 501, 507–512, 531–533 Branche communicante surale, 474 Profond, 512, 514, 521–522, 533 Rameau latéral, 521–522, 533 Rameau médial, 511–512, 521–522, 533 Rameau récurrent, 512 Rameaux digitaux dorsaux, 511–512, 521–522 Superficiel, 473, 510–512, 514, 521–522, 531, 533 Rameau cutané dorsal intermédiaire, 473 Rameau cutané dorsal médial, 473 Rameaux digitaux dorsaux, 521–522 Frontal, 61, 97–98, 132–133, 142 Génito-fémoral, T5.2, 264, 269, 311, 316, 391, 486–488, 530 Branches fémorales, 260, 264, 269, 391, 473, 487 Rameau génital, 260, 262, 264, 269, 369, 391, 473, 487 Glossopharyngien (nC Ix), 40–41, 49, 64, 66, 72, 76, 83, 115, 124, 127–128, 134, 137, 141–142, 144–146, 214 Branche linguale, 146 dans la fosse jugulaire, 19 dans le foramen jugulaire, 20 distribution, 129 Ganglion inférieur, 64, 146 nerf du sinus carotidien, 41 Rameau, 173 Tympanique, 19 Schéma, 136 Glutéal Inférieur, 169, 487, 489, 492–493 Supérieur, 169, 487, 489, 492–493 Grand auriculaire, 184 Grand splanchnique, 201, 213, 234–235 droit, 200, 243 Gauche, 200, 220, 243 Hypogastrique, 305, 320–321, 391–392, 396–399 droit, 394 Gauche, 394 Hypoglosse (nC xII), 39–41, 49, 59, 64, 68, 76, 82–84, 86, 115, 124, 128, 139–140 dans le canal hypoglosse, 19–20 distribution, 129 noyau, 127–128, 139 Rameau méningé, 139 Schéma, 139 Veine satellite, 70, 84 Ilio-hypogastrique, T5.2, 169, 183, 269, 311–312, 391, 396, 486–488, 530 Branches antérieures, 487 Rameau cutané Antérieur, 260, 269, 391 Latéral, 257, 260, 474, 487 Ilio-inguinal, T5.2, 169, 260, 263, 269, 311, 391, 396, 486–488, 530 Branche labiale inférieure, 395 Rameaux scrotaux antérieurs, 260, 269, 391, 473

Atlas d’anatomie humaine

Nerf (Suite) Infra-orbitaire, 9, 42, 61–64, 66, 82, 94, 98, 132–133 Rameaux Alvéolaires supérieurs, 133 nasaux internes, 48 Infra-trochléaire, 9, 42, 61, 97, 133 droit, 98 Gauche, 98 Intercostal, T5.2, T4.1, 169, 188, 195–197, 232, 234–235, 487 1er, 231 e 3 , 243 6e, 213 8e, 213 Branches collatérales, 196 Branches cutanées Latérales, 183, 197 Postérieures, 183 Inférieur, 199 Rameau antérieur, 186 Rameaux cutanés Antérieurs, 194, 196–197, 417 Latéraux, 194–195, 197, 417 Intercostobrachial, 195, 260, 404–405, 417, 419, 463 Intermédiaire (de Wrisberg), 115, 134, 142, 146 Racine motrice, 135 Interosseux Antérieur, 438, 441, 466 Crural, 532 Postérieur, 435, 441, 469 Jugulaire, 141 Labial postérieur, 395–396 Lacrymal, 61, 63, 97–98, 132–133, 142 Rameau palpébral, 9, 61 Laryngé Récurrent, T2.2, 33, 40, 76, 82, 92, 141, 236, 243 droit, 34, 80, 87–89, 92, 137, 230, 243 Gauche, 87–89, 137, 199, 210, 213–214, 216, 230, 235–236, 243, 245–246 Supérieur, 76, 137, 141–142, 146, 214, 243 Rameau externe, 82, 87–89, 92, 137 Rameau interne, 75, 78, 80, 82, 87–89, 92, 137, 146 Lingual, 25, 53, 56–57, 59, 65–66, 68–70, 82, 133–134, 142, 144–146 Lombal spinal, 185 L1, 164–165, 169 dermatomes, 171 Rameau antérieur, 392 Rapports vertébraux, 170 Vue antérieure, 162 Vue latérale gauche, 162 Vue postérieure, 162 L2, 164 dermatomes, 171 Ganglion, 394 Rameau antérieur, 167, 399 Rapports vertébraux, 170 Vue supérieure, 164 L3, 164 dermatomes, 171 Rameau antérieur, 397 Rapports vertébraux, 170 Vue postérieure, 164 Vue supérieure, 164 L4, 164, 167 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 Vue postérieure, 164 L5, 164, 169, 394 Corps de la vertèbre, 167 dermatomes, 171 Rameau antérieur, 392 Rapports vertébraux, 170

I-21

Nerf (Suite) Vue antérieure, 162 Vue latérale gauche, 162 Vue postérieure, 162 Renflement, 170 Mandibulaire, 9, 19–20, 25, 59–60, 66, 82, 97–98, 115, 132–133, 136, 142, 144–146 Branche auriculaire, 133 division Antérieure, 59 Postérieure, 59 Racine Motrice, 59 Sensitive, 59 Rameau Méningé, 19–20, 59, 97, 133 Parotidien, 133 Temporal superficiel, 133 Massétérique, 55–57, 59–60, 82, 133 Maxillaire, 9, 20, 46, 59–61, 63–64, 66, 82, 97–98, 115, 132–133, 142, 144–146 Branche Zygomatico-faciale, 133 Zygomatico-temporale, 133 Rameau Méningé, 97, 133 nasal du nerf alvéolaire supéro-antérieur, 48 nasal latéral supéro-postérieur, 48 Médian, T7.1, 404, 419–421, 423, 425, 436–438, 441, 444, 450, 452, 455-456, 462–466 Anastomoses, 456 Branche palmaire, 404, 406, 436–437, 449, 456, 462, 466 digital palmaire Commun, 463 Propre, 462–463 Rameau, 455–456 Articulaire, 466 Mentonnier, 9, 59, 66, 82, 133 Musculo-cutané, 419–421, 423, 425, 438, 462–466 Branche Antérieure, 465 Postérieure, 465 Partie terminale, 404 Rameau articulaire, 465 Mylo-hyoïdien, 25, 57 nasal externe, 42 Postérieur, 144 naso-ciliaire, 61, 97–98, 132–133, 142–143 naso-palatin, 46, 48, 62–63, 66 dans la fosse incisive, 19 Sillon, 45 Obturateur, T8.2, 256, 264, 269, 382, 392, 400, 486–488, 496, 529–530 Accessoire, 269, 487–488 Branche Antérieure, 491, 530 Postérieure, 491, 530 Hiatus tendineux de l’adducteur, 530 Rameau Articulaire, 530 Cutané, 473–474, 491, 530 Occipital Grand, 9, 140, 183–184 Petit, 9, 39–40, 140, 183–184 Troisième, 9, 183–184 Oculomoteur (nC III), T2.2, 60, 96–98, 115, 124, 127–128, 142, 155 Branche Inférieure, 97, 132 Supérieure, 97, 132 dans la fissure orbitaire supérieure, 20 distribution motrice et sensitive, 129

I-22

Nerf (Suite) Innervation, 173 Schéma, 132 Olfactif (nC I), T2.2, 20, 46, 48 distribution motrice et sensitive, 129 Fibres, 130 Schéma, 130 Ophtalmique, 9, 59–61, 64, 66, 97–98, 115, 132, 142–146 nerf Frontal, 20 Lacrymal, 20 naso-ciliaire, 20 Rameau tentoriel (méningé), 97, 133 Optique (nC II), 20, 50, 64, 96–98, 100, 103, 115, 117–118, 143, 154–155 distribution motrice et sensitive, 129 droit, 148 Gaine méningée, 97, 100, 104 Gauche, 148 Schéma, 131 Vaisseaux de la tunique interne, 104 Palatin, 46, 144 descendant, 144 Grand, 46, 48, 62–64, 67, 82, 133, 142, 144 dans le foramen petit palatin, 19 Rameaux nasaux latéraux postéroinférieurs, 46, 48, 142 Petit, 46, 48, 62–64, 67, 82, 133, 142, 144 dans le foramen grand palatin, 19 Pectoral Latéral, 194, 416, 419–420 Médial, 194, 419–420 Perforant, cutané, 393, 395 Périnéal, 361, 374, 392–393, 395, 487, 493 Branche Profonde, 361, 393, 395 Superficielle, 361, 393, 395 Profond, 393 Superficiel, 393 Pétreux Grand, 19–20, 60, 62, 64, 97, 136, 142, 144 dans le foramen déchiré, 19 Hiatus, 20 Issu du nerf intermédiaire, 134 Sillon, 18, 110 Petit, 19–20, 59–60, 97, 106, 133–134, 136, 145 Hiatus, 20 Sillon, 18 Profond, 46, 62, 134, 136, 142, 144 Pharyngien, 144 Phrénique, T4.1, 33, 37–40, 82–83, 87, 141, 195–196, 199, 204, 210, 215–216, 220, 230, 234–236, 299, 417, 419–420 Branche Péricardique, 199 Phrénico-abdominale, 199 droit, 199–201, 219, 246, 322 Gauche, 199–201, 219, 235 Rameaux antérieurs, 201 Plantaire digital Commun, 525, 532 Propre, 532 Latéral, 513, 520, 525–526, 531–532 Branche profonde, 525–526 Branche superficielle, 525–526 Rameaux cutanés plantaires, 474 Médial, 509, 513, 520, 523, 525–526, 531–532 Branche profonde, 526 Branche superficielle, 526 Rameaux cutanés plantaires, 474 Ptérygoïdien médial, 56 Pudendal, T6.2, 169, 269, 306, 361, 374, 392–400, 487, 489, 492–493

Nerf (Suite) dans le canal pudendal, 395 Interne, 401 Radial, T7.1, 404, 414, 417, 419–420, 422, 425, 437–438, 462–466, 468–469 Branche Profonde, 437, 441, 463, 469 Branche Superficielle, 404, 406, 434, 437, 441, 458–459, 462–464, 469 nerf digital dorsal, 404 Inférolatéral du bras, 404 Postérieur du bras, 404 Rameaux Communicants, 458 digitaux dorsaux, 457, 462, 469 Sacral, rameau périnéal, 487, 489 Saphène, 473, 490–492, 512, 514, 529, 532 Branches cutanées crurales médiales, 529 Rameau, 474 Infra-patellaire, 473, 490–491, 511–512, 529 Scapulaire, 419 dorsal, 420, 468 Inférieur, 419 Sciatique, 169, 395, 401, 485, 487, 489, 492–494, 496, 531 division tibiale, 531 droit, 400 Gauche, 400 Rameaux musculaires, 492 Scrotal postérieur, 392–393, 493 Spinal, 174, 177, 186, 232 C8, 169 L5, rameau postérieur, 167 Origine, 175 Coupes transversales, 175 Racine Antérieure, 174, 303 Postérieure, 174 Rapports vertébraux, 170 S1, 170 S2, 170 S3, 170 S4, 170 S5, 170 Rameau Antérieur, 174, 261 Méningé, 261 Postérieur, 174 S1, 169 Corps vertébral, 379 dermatomes, 171 Rameau antérieur, 392, 396 S2, dermatomes, 171 S3, dermatomes, 171 S4, dermatomes, 171 S5, 169 dermatomes, 171 T1, 143–145, 169 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 T2, 144-145 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 T3 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 T4 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 T5 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 T6 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170

Atlas d’anatomie humaine

Nerf (Suite) T7 dermatomes, 171 Filets radiculaires postérieur, 169 Rameau antérieur, 396 Rapports vertébraux, 170 T8 dermatomes, 171 Filets radiculaires postérieur, 169 Rapports vertébraux, 170 T9 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 T10 dermatomes, 171 Rameau antérieur, 392 Rapports vertébraux, 170 T11 dermatomes, 171 Rameau antérieur, 396 Rapports vertébraux, 170 T12, 169 dermatomes, 171 Rapports vertébraux, 170 Thoracique type, 186 Spinal cervical, 33 C1, 82, 138, 169–170 Radicelles antérieures, 124 Radicelles postérieures, 124 Relation vertébrale, 182 C2, 82, 138, 170 dermatome, 171 Rameau antérieur, 39 Relation vertébrale, 182 C3, 138, 170 dermatome, 171 Rameau antérieur, 39 C4, 82, 138, 170 dermatome, 171 Relation vertébrale, 184 C5, 170 dermatome, 171 Rameau antérieur, 39 Relation vertébrale, 184 C6, 170 dermatome, 171 Relation vertébrale, 184 C7, 170 C8, 169–170 Rameaux postérieurs, 9 Renflement, 170 Sillon, 27–28 Splanchnique, 305, 396 Grand, 172, 391, 396 Thoracique, 300–301, 303–304, 309–310, 320, 322 Imus, 172, 213, 391, 396 Lombal, 172, 306, 320, 322, 391–392, 394, 396–397, 399 1er, 321–322 e 5 , 392 Supérieur, 398 Pelvien, 173, 305–306, 321, 392, 394, 396–399, 487, 489 Petit, 172, 391, 396 Thoracique, 201, 213, 300–301, 303–304, 320–322 Sacral, 172, 306, 320, 392, 394, 399, 489 Sympathique, T5.2 Thoracique, 232, 392 Grand, 261, 269, 305, 397–398 Imus, 398 Petit, 261, 269, 397–398 Subcostal, T5.2, 169, 269, 311–312, 391, 396, 486–488 Branches Antérieures, 487 Latérales, 487

Nerf (Suite) Rameau cutané Antérieur, 260 Latéral, 257, 269, 473 Sublingual, 59 Suboccipital, 29, 184 Subscapulaire, 414 Inférieur, 417, 420, 468 Supérieur, 419–420 Supra-claviculaire, 9, 38–40, 140, 404–405 Intermédiaire, 404–405 Latéral, 404–405 Médial, 404–405 Supra-orbitaire, 9, 42, 61, 94, 133 Gauche, 98 Rameau Latéral, 97–98 Médial, 97–98 Supra-scapulaire, 417, 419–420, 468 Supra-trochléaire, 9, 42, 61, 94, 97–98, 133 Sural, T8.2, 474, 531–533 Rameau calcanéen latéral, 474, 509 Sympathique, 214 Temporal profond, 82, 133 Antérieur, 57, 59–60 Postérieur, 57, 59–60 Thoracique Long, T7.1, T4.1, 189, 194–195, 260, 417 Rameau postérieur, 197 Thoraco-abdominal, 261 Branche Collatérale, 261 Cutanée, 194 Latérale, 261 Médiale, 261 Racine Antérieure, 261 Postérieure, 261 Rameau Communicant, 261 Cutané antérieur, 261 Cutané latéral, 261 Méningé, 261 Postérieur, 261 Thoraco-dorsal, 414, 417, 419–420 Tibial, 485, 487, 489, 492, 507–509, 513–514, 531–532 Postérieure, 520, 525 Rameau Articulaire, 531–532 Calcanéen latéral, 532 Calcanéen médial, 474, 523, 531–532 Trijumeau (nC V), T2.2, 60–61, 64, 66, distribution motrice et sensitive, 129 Ganglion, 133, 142 Imagerie, 160 nerf Mandibulaire (nC V3), 9 Maxillaire (nC V2), 9 Ophtalmique (nC V1), 9 noyau Mésencéphalique, 128, 146 Moteur, 127–128, 146 Sensitif principal, 127–128, 133 Spinal, 137 Racine Motrice, 142 Sensitive, 142 Schéma, 133 Trochléaire (nC IV), T2.2, 60, 64, 96–98, 115, 124–125, 127–128, 155 dans la fissure orbitaire supérieure, 20 distribution motrice et sensitive, 129 Schéma, 132 Tympanique, 64, 106, 134, 136, 145 Inférieur, 107

Atlas d’anatomie humaine

Nerf (Suite) Ulnaire, T7.1, 404, 419–420, 422–423, 425, 434–438, 441, 444, 450, 452, 455–456, 459, 462–467 Branche dorsale, 404, 406, 434, 437–438, 441, 458–459, 463, 467 Palmaire, 404, 406, 437, 449, 462, 467 Profonde, 437–438, 449–450, 455–456, 463, 467 Superficielle, 437, 449–450, 456, 463, 467 Rameau Articulaire, 467 Communicant, 458 digital commun palmaire, 463 Sillon, 410, 426 Vague (nC x), 33, 39–41, 40–41, 49, 64, 66, 76, 83, 87–89, 115, 124, 127–128, 136, 138, 141–142, 146, 173, 210, 213–215, 231, 236, 243, 306, 321 Branche Auriculaire, 9, 19, 137 Auriculaire, anastomose, 136 Laryngée récurrente, T4.1 Laryngopharyngienne, 141 Pharyngée, 76, 136–137, 141–142, 243 dans la fosse jugulaire, 19 dans le foramen jugulaire, 20 distribution motrice et sensitive, 129 droit, 88, 199, 210, 216, 230, 234, 243, 245 Ganglion Inférieur, 64, 76, 137–139, 146, 243 Supérieur, 76, 137–138, 243 Gauche, 88, 199, 210, 216, 230, 235, 245–246 noyau dorsal, 127, 137 Postérieur, 128, 231, 306, 321 Rameau Cardiaque cervical antérieur, 137, 230 Cardiaque cervical supérieur, 137, 141–142, 230 Cardiaque thoracique, 137, 230–231 Méningé, 137 Schéma, 137 Vestibulaire, 105, 108, 110, 135 Partie Inférieure, 108, 110, 135 Supérieure, 108, 110, 135 Vestibulo-cochléaire (nC VIII), 20, 60, 76, 105, 108, 110, 124, 127–128, 142 distribution motrice et sensitive, 129 Schéma, 135 Zygomatico-facial, 9, 61, 63, 98 Zygomatico-temporal, 9, 61, 63, 98 Zygomatique, 61, 63, 98, 132–133 Rameau Zygomatico-facial, 82 Zygomatico-temporal, 82 Nez, 42 Aile, 8 Coupe transversale, 49 Innervation, 173 Nodule lymphatique, 279 Agrégé, 279 Solitaire, 279 Nœud, 7, 416 Atrio-ventriculaire (av), 229 Axillaire apical (subclavier), 190-191 Cœliaques, 242, 268 de Cloquet ou de Rosenmüller, 268 du promontoire, 319, 388, 390 Épigastrique inférieur, 268 Facial naso-labial, 85 Buccinateur, 85 Gastrique, gauche, 242 Iliaques communs, 268, 319 Inférieur, 389 Infra-claviculaire, 407

I-23

Nœud (Suite) Infra-mammaire, 191 Inguinal Profond, 268, 388–390 Profond suprême (de Cloquet), 388–390 Superficiel, T8.2, 268, 388–390, 475 Inférieur, 475 Supéro-latéral, 475 Supéro-médial, 475 Intercostal, 242 Intra-pulmonaire, 212 Jugulo-digastrique, 85–86 Jugulo-omo-hyoïdien, 85–86 Latéral aortique, 388 Lombal, 268 Lymphatique Interpectoraux (de Rotter), 190–191 Lymphatique cervical, 7 Antérieur, 85 Profond Inférolatéral, 85 Latéral, 86 Superficiel Latéral, 85 Lymphatique cervical inférieur profond, 212, 242 Lymphatique inguinal, 7 Profond, 475 Lymphatiques axillaires Antérieurs, 190 Apicaux, 190–191 Centraux, 190–191, 416 Latéraux, 190–191, 407 Pectoraux, 416 Postérieurs, 190–191 Lymphatiques centraux, 190 Mandibulaire, 85 Mastoïdien, 85 Médiastinal Postérieur, 242 Voie de drainage, 190 Mésentérique Inférieur, 266, 268 Supérieur, 268 Obturateur, 388 Occipital, 85 Paratrachéal, 242 droit, 212 Gauche, 212 Pariétal postérieur, 242 Parotidien, 85 Phrénique Inférieur, 268 Voies de drainage vers, 190 Supérieur, 242 Pré-aortique, 390 Présymphysaire, 390 Prétrachéal, 87 Pulmonaire (intra-pulmonaire), 212 Rétro-pharyngien, 86 Sacral Latéral, 268, 388, 390 Moyen, 268, 319, 388, 390 Sinu-atrial (SA), 229 Submandibulaire, 85–86 Submentonnier, 85–86 Supéro-latéral, 389 Supéro-médial, 389 Supra-claviculaire, 85 Supra-trochléaire, 407 Thyroïdien, 85 Trachéo-bronchique, 268 Inférieur, 212, 242, 247 Inférieur de la carina, 212 Supérieur, 242, 246 droit, 212 Gauche, 212

I-24

Nœud (Suite) Vésical Latéral, 319 Prévésical, 319 Nœud lymphatique, 401 Axillaire, 7 Broncho-pulmonaire (hilaire), 193, 205, 234–235 Cervical, 7 Intérieur profond, 212 de la glande mammaire, 7, 190 de la langue, 86 de la tête, 85 de l’humérus, 190–191 de l’œsophage, 242 de Rotter, 190–191 des organes génitaux Chez la femme, 388 Chez l’homme, 390 des poumons, 212 du canal fémoral, 264 du cou, 85 du pharynx, 86 Hilaire, 193, 205, 234–235 Iliaque, 7 Commun, 268, 388, 390 externe, 268, 319, 390, 475 Inférieur, 388 Supérieur, 388 Interne, 268, 319, 388, 390 Inguinal, 7 Interpectoral, 190–191 Lombal, 7, 268 Latéral, 388 Médiastinal, 7, 245 Para-aortique, T6.2 Parasternal, 190–191 Parotidien, superficiel, 85 Pelvien, T6.2 Chez la femme, 388–389 Chez l’homme, 390 Poplité, 475 Pré-aortique, T6.2, 388 Subdiaphragmatique, voies de drainage vers le, 190 Submandibulaire, 68 Subscapulaire, 190–191 Trachéo-bronchique, T6.2 Viscéral, 268 Nouveau-né, crâne, 21 Noyau Abducens, 127–128, 132 Ambigu, 127–128, 136–138 Arqué, 158 Basal, 121 Caudé, 121 Corps, 119, 121 Queue, 119, 121, 123 Tête, 121–123, 154, 156 Imagerie, 160 Veine Antérieure, 156–157 Postérieure, 156 Terminale postérieure, 157 Transverse, 156–157 Cérébelleux, 126 denté, 126 emboliforme, 126 Fastigial, 126 Globuleux, 126 Cochléaire Antérieur, 135 Postérieur, 135 denté du cervelet, 125 du nerf accessoire, 127–128 Facial, 127–128

Noyau (Suite) Hypothalamique Paraventriculaire, 158 Supra-optique, 158 Hypothalamique Latéral, 146 Intra-laminaire, 122 Latéral du tractus olfactif, 130 Lentiforme, 121 Globus pallidus, 119, 121 Putamen, 119, 121 Imagerie, 160 Médian, 122 Mésencéphalique, du nerf trijumeau, 133, 146 Moteur, 133 du nerf trijumeau, 146 Oculo-moteur, 127–128, 132 Oculo-moteur accessoire, 127–128, 132, 143 Olfactif antérieur, 130 Parabrachial, 146 Pulpeux, 28, 164, 168 Réticulaire, 122 Rouge, 118, 127–128 Salivaire Inférieur, 127–128, 136, 145 Supérieur, 62, 127–128, 134, 144 Spinal, 133 Trochléaire, 127–128, 132 Vestibulaire, 127–128 Inferieur, 135 Latéral, 135 Médial, 135 Supérieur, 135

O Obex, 125 Œil, 173 Chambre Antérieure, 94, 100, 102–103 Postérieure, 94, 100, 102–103 Innervation, 172 Intrinsèque, 103 Muscles, T2.1 extrinsèques, 96, 103 Innervation, 96 Vascularisation, 104 Œsophage, 33–34, 76–77, 79, 81, 89, 91, 137, 200, 210–211, 220–221, 234–235, 237, 241, 243–248, 265, 267–268, 271, 305, 311, 324 Aire lisse sur la face ventrale, 238 Artères, 240 Branche récurrente, 201, 266 In situ, 236 Innervation autonome, 303 Muscle, 238 Longitudinal, 277 nerfs, 243 Partie Abdominale, 236–237, 240, 276 Cervicale, 236, 240 Thoracique, 236, 240 Sillon œsophagien droite, 205 gauche, 205 Sous-muqueuse, 80 Surface œsophagienne droite, 205 gauche, 205 Topographie et rétrécissements, 237 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 242 Veines, 241 Olive, 124 Ombilic, T5.1, 249, 256, 299, 333, 379 de l’oreille, T5.1, 249, 256, 299, 333, 379

Atlas d’anatomie humaine

Omentum Grand, 270, 272, 283, 285, 331 Petit, 285, 324 Bord libre droit, 278 Lame Antérieure, 287–288, 301 Postérieure, 301 Lobe caudé vu à travers, 285 Ongle Corps, 461 Lit, 461 Matrice, 461 Racine, 461 Opercule Pariétal, 116 Temporal, 116 Ora serrata, 100, 102–103 Orbite, T2.1, 51 Artères, 99 droite, vue frontale, 11 Face, 11 nerfs, 97 Paroi médiale, 50 Variations avec l’âge, 52 Veines, 99 Vue Antérieure, 98 Postérieure, 98 Oreille Ampoule, 108–109 externe, 106 Labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux, 108–109 Trajet des sons perçus dans la cochlée, 105 Vestibule, 108–109 Organe voméronasal, 43 Organes de la reproduction, innervation Chez la femme, 397 Chez l’homme, 398 Organes génitaux externes, 173, 358, 362–363 Chez la femme, 395 Chez l’homme, 391 Homologies, 370 Innervation, 172 nerfs, 391 Chez la femme, 395 Chez l’homme, 391 Internes, homologies, 371 nœuds lymphatiques Chez la femme, 388 Chez l’homme, 390 Vaisseaux lymphatiques Chez la femme, 388 Chez l’homme, 390 Orifice du cardia, 277 du col de l’utérus externe, 355, 357 Interne, 355 Iléal, 283 Pylorique, 279 Urétral externe, 333, 345, 358, 361, 364, 367, 370, 377 Oropharynx, 72, 77, 79, 237 Orteil nerf et veine digitaux dorsaux du cinquième, 473 Phalanges distales, 519, 528 Os, T8.1,, 515–516, 519, 535 Calcanéus Tubérosité, 519, 525–526 Coxal, 476 Cuboïde, 515–516, 518, 527–528, 535 Surface articulaire pour, 517 Tubérosité, 519, 527 Cunéiforme, 515–516, 527–528 Médial, 518, 527

Os (Suite) de la cavité nasale, 52 du carpe, 442–461 du pied, 515 du thorax, 192 Frontal, 8, 11, 13–18, 42, 44–45, 94–95 Crête frontale, 18 du nouveau-né, 21 Épine nasale, 44–45 Face orbitaire, 11 Foramen cæcum, 18 Glabelle, 11, 13 Incisure supraorbitaire, 11, 13, 21 Partie Orbitaire, face supérieure, 18 Squameuse, 21, 44–45 Sinus Frontal, 15, 44–45 Sagittal supérieur, sillon, 18 Vaisseaux méningés antérieurs, sillon, 18 Hyoïde, 22, 32, 35–36, 38, 41, 53, 68, 70, 75, 77–78, 81, 87, 89–90, 92 Corps, 22, 69 Grande corne, 22, 69, 81 Apex, 88 Petite corne, 22, 69 Lacrymal, 11, 13, 44, 50 du nouveau-né, 21, 52 Maxillaire. Voir maxillaire Métatarsien, 515–516, 519, 527 Cinquième, 509–510, 528 Tubérosité, 526–528 Premier, 509, 518, 528 Tubérosité, 520 nasal, 8, 11–13, 15, 42, 44–45, 50 du nouveau-né, 21, 52 naviculaire, 515–516, 518, 527, 535 Tubérosité, 519, 522, 527 Occipital, 13–18, 29, 169–170 Canal et fosse condylaires, 17 Hypoglosse, 15, 17 Clivus, 18 Condyle, 18 Crête occipitale externe, 17 Interne, 18 du nouveau-né, 21 Foramen Jugulaire, 15 Magnum, 15, 17 Ligne nuchale Inférieure, 17 Supérieure, 17 Partie basilaire, 15, 17–18, 29, 37, 43–45, 67, 72, 75, 78–79 Processus jugulaire, 37 Protubérance occipitale externe, 15, 17 Interne, 18 Sillon du sinus Occipital, 18 Pétreux inférieur, 15, 18 Sagittal supérieur, 18 Transverse, 15, 18 Tubercule pharyngien, 17, 77 Vaisseaux méningés postérieurs, sillon, 18 Palatin, 15, 17, 44 Crête nasale, 45 du nouveau-né, 21, 52 Épine nasale postérieure, 17, 44–45 Foramen Grand palatin, 17, 45 Petit palatin, 17, 45 Lame Horizontale, 15, 17, 23, 43–45, 67, 73 Perpendiculaire, 15, 44–45

Atlas d’anatomie humaine

Os (Suite) Processus Orbitaire, 11, 44 Pyramidal, 17, 21, 23 Sphénoïde, 44 Pariétal, 11, 13–18 Angle mastoïdien, 18 du nouveau-né, 21 Sillon des vaisseaux méningés moyens (rameaux pariétaux), 18 Tubérosité, 21 Pisiforme, 432, 436–438, 442–450, 452, 455 Pubien, 324, 339–340, 351, 365, 379, 401 Scaphoïde, T7.1, 442–443, 445–447, 457 Surface articulaire, 429 Sésamoïde, 443, 446, 515–516, 525–528 du pied, 519 Sinus paranasaux, 52 Sphénoïde. Voir sphénoïde Sutural (wormien), 13, 16 Temporal, 11, 13, 15, 17–18, 22 Aqueduc du vestibule, ouverture, 15 Artère Occipitale, sillon, 17, 18 Temporale moyenne, sillon, 13 Artère carotide interne dans la partie pétreuse, 148 Astérion, 13 Canal carotidien, 17 Canalicule Mastoïdien, 17 Tympanique inférieur, 17 Crête supramastoïdienne, 13 du nouveau-né, 21 Éminence arquée, 18 empreinte trigéminale, 18 Fissure Pétro-squameuse, 21 Pétro-tympanique, 17 Foramen Cochléaire (rond), 21 Mastoïdien, 17 Stylo-mastoïdien, 17 Vestibulaire (ovale), 21 Fosse Jugulaire, 17 Mandibulaire, 13, 17, 21 Incisure mastoïdienne, 17 Méat acoustique externe, 13, 17 Interne, 15 nerf Grand pétreux, sillon, 18 Petit pétreux, sillon, 18 Partie Pétreuse, 12, 15, 17–18, 21, 110 Squameuse, 13, 15, 18, 21 Tympanique, 21 Processus Mastoïde, 13, 17 Styloïde, 13, 17, 21 Zygomatique, 13, 17, 21, 58 Protubérance occipitale externe, 13 Sinus Pétreux supérieur, sillon, 15, 18 Sigmoïde, sillon, 15 Suture lambdoïde, 13 Tubercule articulaire, 13, 17 Wormien, 13, 16 Zygomatique, 8, 11–13, 17, 50, 94 du nouveau-né, 21 Face orbitaire, 11 Foramen zygomatico-facial, 11, 13, 21 Processus Frontal, 11 Temporal, 11, 13 Osselets de l’ouïe, T2.1

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Ostium Abdominal, 355 Utérin de la trompe, 355 Ouraque, 344, 349, 359, 382 Médian, 350 Reliquat, 356 Ouverture Latérale, 119-120 Médiane du quatrième ventricule, 119, 120, 125, 128 Ovaires, T6.2, 316, 344–346, 353, 355, 371, 382, 394, 397 Corps Blanc, 355 Jaune, 355 droite, 356–357 Follicule (de Graaf), 355 Gauche, 356 Ligament, 344, 356, 371 Propre, 345–346, 353–355 Suspenseur, 344–347, 355–357, 371, 382

P Palais dur, 72, 77 Imagerie, 160 Fibres postsynaptiques, 62 Innervation, 173 Mou, 43, 45, 65, 72, 77, 79 Imagerie, 160 Muscles, 78 Uvule, 65, 72, 75, 79 Variations avec l’âge, 52 Pancréas, T5.1, 137, 173, 185, 274, 276, 323–324, 329 Corps, 273, 276, 288 In situ, 288 Innervation, 172 Autonome, 310 Queue, 273, 289, 291 Tête, 273, 276, 278–279, 287, 327 Artères, 293 Papille, 74 Apex kératinisé, 71 Circumvallée, 71, 146 duodénale Majeure, 287 Mineure, 279, 287 Filiforme, 71 Foliée, 71, 146 Fungiforme, 71, 146 Iléale, 281 Incisive, 67 Lacrymale Inférieure, 94–95 Supérieure, 94-95 Paradidyme, 371 Paroi Abdominale Antérieure, 266–267, 317 Anastomoses artérielles, T5.2 Anastomoses veineuses, T5.2 Artères, 258 dissection intermédiaire, 253 dissection profonde, 254 dissection superficielle, 252 nerfs, 260 Veines, 259 Vue interne, 256 Coupe sagittale paramédiane, 324 Postérieure Artères, 266 nerfs, 269 Péritoine, 275 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 268 Veines, 267 Vue interne, 265

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Paroi (Suite) Postéro-latérale, 257 Thoracique Antérieure, 194–195 Vue interne, 196 Interne, veines, 198 Trachéale Antérieure, 208 Postérieure, 208 Muqueuse, 208 Paroophoron, 371 Partie distale, 158 Flaccide, 106 Interarticulaire, 164 Intermédiaire, 158 Musculaire de la lame prétrachéale du fascia cervical, 33 Tendue, 106 Tubérale, 158 Patella, 471, 482–484, 491, 497–498, 502, 510–511 Patte d’oie, 480, 482–483, 497–498 Paume, 443 Paupières, 94 Artères et veines, 99 Peau, 31, 33, 113 du cuir chevelu, 10 Péri-anale, 376 Glandes sudoripares, 375 Radiographie, 165 Pecten Anal, 375 du pubis, 250, 334, 338, 476 Pédicule, 163, 167–168 Cervical, 27 de L4, 165 Lombal, 164 Thoracique, 163 Pédoncule Cérébelleux, 125 Inférieur, 124–126, 135 Moyen, 124–126 Imagerie, 160 Supérieur, 124–126 décussation, 126 Cérébral, 50, 117, 118, 124-126, 150 Pelvis, 333–401 Anatomie de surface, 333 Arcade tendineuse du fascia, 354 Coupes IRM sagittale pondérée en T2, 379 Féminin Artères, 382–383 Contenu, 344 diaphragme, 339–341 Mesures, 336 nœuds lymphatiques, 388 Radiographie, 335 Rapports dans le, 356 Urètre, 401 Vagin, 401 Vaisseaux lymphatiques, 388 Veines, 382 Viscères, 345 Grand bassin, 338 Ligaments, 357 Ligne terminale, 347–348 Masculin Artères, 385 Contenu, 348 Coupe transversale de la jonction vésicoprostatique, 400 diaphragme, 342–343 Mesures, 336 nœuds lymphatiques, 390 Radiographie, 335 Vaisseaux lymphatiques, 390 Veines, 385

Pelvis (Suite) Viscères, 349 Os et ligaments, 337–338 Ossature, 334 Ouverture inférieure, mesures, 336 Petit bassin, 338 Pénis, 364, 379 Artère, T6.2 dorsale, 363, 365, 383, 387 Gauche, 385 Profonde, 363, 365, 367, 387 Bulbe, 364–365, 367 Artère, 365, 387 Corps, 333, 370 Corps caverneux, 364–365 Fascia de dartos, 349, 362–364, 369 Profond (de Buck), 252–254, 324, 349, 362–365, 369, 377–378, 387 Gland, 333, 349, 364, 370 Col, 364 Couronne, 364 Ligament Fundiforme, 262, 349 Suspenseur, 253, 349 nerf Caverneux, 392, 398 dorsal, 363, 365, 387, 391–393, 395, 398, 487, 493 Peau, 362–364, 369 pilier, 352, 363–364, 367 Raphé, 370 Veine dorsale Profonde, 342–343, 349, 363, 365, 383, 385 Superficielle, 252–254, 259, 333, 363, 385 Péricarde, T4.2, T4.1, 33, 200, 210, 215–216, 219, 236 Centre tendineux, 200 Fibreux, 204, 219, 235 Partie diaphragmatique, 219 Sterno-costale, 219 Surface dénudée, 202 Périnée, 333–401 Anatomie de surface, 333 Artères, 386 Féminin, 345, 358, 360 dissection superficielle, 359 nerfs, 395 nœuds lymphatiques, 389 Vaisseaux lymphatiques, 389 Fibres croisées, 341 Masculin, 348, 362–363 Artères, 387 nerfs, 393 Veines, 387 Veines, 386 Péritoine Fosse paravésicale, 353 Limite inférieure, 397–398 Pariétal, 264, 272, 274–275, 309, 324, 332, 348–350, 352 Utérus recouvert de, 356 Viscéral, 274, 279, 378 Phalange distale, rameaux nourriciers pour le corps de la, 461 Main, 448 distale, 446–448, 460–461, 466 Moyenne, 446–448, 460–461 Proximale, 446–448 Pied, 516 distale, 515, 519 Moyenne, 515, 519 Proximale, 515, 519 Pharynx drainage lymphatique, 86 Innervation afférente, 66

Atlas d’anatomie humaine

Pharynx (Suite) Muscles Ouvert partiellement, vue postérieure, 75 Vue Latérale, 81 Médiale, 78 Ouvert, vue postérieure, 79 Paroi postérieure, 65 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 86 Vue Médiale, 77 Postérieure, 76, 88 Zone de fibres musculaires éparses, 80–81, 88 Philtrum, 8, 65 Pied Arcade veineuse dorsale, 513 Artères, 473-474, 513, 527 dos du, 3, 522 Muscles, 521 Face plantaire, 471 Ligaments, 519 Muscle de la plante : deuxième couche, 525-526 Interosseux, 527–528 nerfs, 473-474, 513, 532-533 digital dorsal, 473 Os, 515 Tendons, 519 du long fibulaire passant sous la plante, 510 Pie-mère, 111, 113, 177 Recouvrant la moelle spinale, 174 Piliers du diaphragme, 185 Plan Antérieur, 1 Coronal, 1 dorsal, 1 du corps humain et termes de rapport, 1 Interépineux, 251 Intertuberculaire, 251 Postérieur, 1 Sagittal, 1 Subcostal, 251 Transpylorique, 251 Transversal, 1 Ventral, 1 Plancher pelvien, 339-349 Plaques de Peyer, (nodules lymphatiques agrégés), 279 Plateau tibial, 501 Platysma, T2.7, 31–33, 38, 134 Plèvre, 205 Plèvre pariétale, 3 Cervicale, T4.1, 87, 202–203, 234 Costale Bord droit, 203 Gauche, 203 Partie Costale, 199–200, 204, 210, 215, 235-236 diaphragmatique, 199–200, 204, 210, 215, 236 Médiastinale, 199–200, 204, 210, 215–216, 219–220, 235–236 Plexus, 301, 304–305, 321, 392, 397 Acromial, 418 Aortique Abdominal, 303, 392, 394, 396–399. Thoracique, 213 Brachial, 8, 36, 38–40, 82, 169, 189, 195, 199, 204, 210, 215, 232, 234–236, 416–417, 419 Branches terminales, 420 divisions Antérieures, 420 Postérieures, 420

Plexus (Suite) Faisceau Latéral, 221, 416, 420, 464–466 Médial, 416, 420, 464–466 Postérieur, 416, 420, 464–466 Racines, 420 Schéma, 420 Tronc, 37, 414 Inférieur, 414, 420 Moyen, 414, 420 Supérieur, 414, 420 Cardiaque, 39–40, 137, 213, 230–231, 243 Carotidien, 107, 142 Commune, 141–142 externe, 141–142, 144 Interne, 19, 20, 97, 134, 142–143, 172 Cervical, T2.2, 169, 183 Branches, 9 Schéma, 40, 140 Choroïde, 122–123, 125 du troisième ventricule, 117 Coccygien, 487, 489 Cœliaque Tronc vagal postérieur, 243 de la pie-mère Artériel, 177 dentaire inférieur, 133 Gastrique, 392 Gastro-duodénal, 304 Hépatique, 137, 301–302, 304 Hypogastrique, 392 Inférieur, 39–40, 172, 306, 320–321, 391–392, 394, 396–399 Supérieur, 172, 299, 305–306, 320, 344, 348, 392, 394, 396–399 Utéro-vaginal, 397 Iléo-colique, 305 Iliaque Commun, 394 externe, 394 Interne, 394 Intermésentérique (aortique abdominal), 269, 300, 304–305, 321, 392, 394, 396–399 Intramusculaire circulaire, 308 Lombal, 169, 486, 488, 529–530 Rameaux antérieurs, 488 Lymphatique sous-pleural, 212 Mésentérique, supérieur, 392 Myentérique (d’Auerbach), 308 nerveux patellaire, 473 nerveux sous-séreux, 308 Œsophagien, T5.2, 39–40, 137, 210, 213, 220, 234–236, 241, 243, 299, 303 Rameau sympathique, 213 Ovarique, 394, 397 Pampiniforme (veineux), T6.2, 259, 369 Pelvien Inférieur, 391–392, 394, 396–399 Supérieur, 391 Utéro-vaginal, 397 Périglandulaire, 308 Périmusculaire, 381 Pharyngien, 136–137, 141–142 Phrénique, 300–301, 322 Pial, 176 Rameaux périphériques provenant du, 177 Prévésical, 390 Prostatique, T6.2, 320, 392, 398–399 Ptérygoïdien, 60, 84, 99 Pulmonaire, 39–40, 137, 214, 243 Antérieur, 213 Postérieur, 213 Rectal, 305, 320, 322, 392, 394 externe, 381 Interne, 381 Périmusculaire, 381 Supérieur, 392 Rénal, 320–322, 399

Atlas d’anatomie humaine

Plexus (Suite) Sacral, 169, 269, 321, 392, 397–399, 487, 489 Sous-muqueux (de Meissner), 308 Subcapsulaire, 319 Surrénal droite, 300 Gauche, 305 Testiculaire, 391, 398 Tympanique, 107, 134, 136, 143, 145 Urétérique, 392 Utéro-vaginal, 394, 396 Veineux de la pie-mère, 178 Ptérygoïdien, T2.2 Veineux, 64, 350, 357, 369 Aréolaire, 259 Basilaire, 114–115 dans le foramen magnum, 19 de l’artère vertébrale, 179 externe, 374, 381 du rectum, 375–376 Interne, 374 du rectum, 375–376 Pampiniforme, T6.2, 383 Pharyngien, 76 Prostatique, 349, 385 Rectal, 267 externe, 298, 376 externe, dans l’espace péri-anal, 375 Interne, 375–376 Péri-musculaire, 298, 381 Utéro-vaginal, 267 Vaginal, 401 Vésical de l’espace rétro-pubien (de Retzius), 349, 352, 385 Vertébral, T3.1 Antérieur externe, 179 Antérieur interne, 178-179 de Batson, 114 externe, 178 Interne, 175, 178 Vésical, 267, 385 Vésical, 305, 320, 392, 394, 396, 398–399 Vertébral, 141 Pli Alaire, 498 Ary-épiglottique, 75, 79, 91 Avasculaire de Treves, 280 Axillaire Antérieur, 187 Postérieur, 187 Cæcaux, 280, 344, 348 Circulaire (valves de Kerckring), 279, 287 duodéno-jéjunal, 271 duodéno-mésocolique, 271, 278 Frangé, 65 Gastrique (rides), 239, 277, 328 Glosso-épiglottique Latéral, 71 Médian, 71 Iléo-cæcal (pli avasculaire de Treves), 280 Inguinal, 371 Interurétérique, 352 Longitudinal, 287 Malléaire Antérieur, 106 Postérieur, 106 Ombilical Latéral, 344, 348 droit, 256 Médial, 344, 348, 356, 382 droit, 256 Médian, 344, 348 Palatin transverse, 67 Palmaire proximal, 402 Pharyngo-épiglottique, 75, 80 expansion musculaire, 78 Recto-utérin, 346

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Pli (Suite) Sacro-génital (vésico-sacral), 348, 374 Salpingo-pharyngien, 72, 79 Semi-lunaire, 72, 94-95, 283 Synovial infra-patellaire, 498–499 Triangulaire, 72 Urétérique, 344, 346, 348 Uro-génital, 370 Utéro-sacral, 316, 344 Utéro-sacré, 356 Ventriculaire, 91 Vésical transverse, 256, 344, 348, 356–357 Vésico-sacral, 348 Vestibulaire, 92 Vocal, 77, 91–92 Poche A air gastrique, 217 de Rathke, reliquat vestigial du saccule hypophysaire, 52 Poignet Artères, 452, 459 dissection dorsale superficielle, 458 Palmaire Profonde, 450 Superficielle, 449 Superficielle, 457 extenseurs, 431 Fléchisseurs, 432 Innervation cutanée, 462 Ligaments, 444–445 Mouvements, 443 nerfs, 452, 459 Os, 446 Radiographies, 447 Tendons Fléchisseurs, 452 extenseurs, 460 Point de Mcburney, 282 Lacrymal Inférieur, 94–95 Supérieur, 94-95 Pôle du cerveau Frontal, 116, 118 Occipital, 116, 118 Temporal, 116, 118 Pont, 117, 124–125, 145–146 Imagerie, 160 Porte Acoustique interne, 110 du foie, 284 Pouce, 447 Pouls, 4 de l’artère Brachiale, 4 Carotide, 4 dorsale du pied, 4 Faciale, 4 Fémorale, 4 Poplitée, 4 Radiale, 4 Tibiale postérieure, 4 Ulnaire, 4 Poumon, 173, 177, 188 Apex, T4.1, 202, 217 droit, 205, 215, 220–221, 245–247 Aire trachéale, 205 Apex, 205 Bord Antérieur, 205 Inférieur, 202 empreinte cardiaque, 205 Face diaphragmatique, 205 Fissure Horizontale, 202–205 Oblique, 202, 205 Hile, 216

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Poumon (Suite) Lobe Inférieur, 204–205 Moyen, 204–205 Supérieur, 204-205 Racine, 199 Segments broncho-pulmonaires, 206–207 Surface œsophagienne, 205 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 212 Gauche, 205, 215, 219–221, 244–247 Aire trachéale, 205 Apex, 203, 205 Bord Antérieur, 205 Inférieur, 202–203 empreinte cardiaque, 205 Face diaphragmatique, 205 Fissure oblique, 202–203, 205, 246 Hile, 216 Incisure cardiaque, 202, 204 Lobe Inférieur, 204–205 Supérieur, 204–205 Racine, 199 Segments broncho-pulmonaires, 206–207 Surface œsophagienne, 205 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 212 In situ, vue antérieure, 204 Innervation, 172 nœuds lymphatiques, 212 Topographie, vue Antérieure, 202 Postérieures, 203 Vaisseaux lymphatiques, 212 Voies de drainage lymphatique, 212 Vues médiales, 205 Précunéus, 117 Prémolaire, dent, 73-74 Prépuce, 349, 370 Procès ciliaires, 100–102 Processus, 194–195, 409–412, 414–419, 421, 423, 470 Accessoire, 164 Alvéolaire du maxillaire, 11, 13, 15, 23, 44, 50 Articulaire Cervical Inférieur, 26–28 Supérieur, 27-28 Inférieur, 163–164 de L2, 165 Lombal Inférieur, 164, 167–168 Supérieur, 164, 167–168 Sacral, supérieur, 166 Supérieur, 164, 167 de L2, 165 Surfaces, 166 Thoracique Inférieur, 163 Supérieur, 163 Axillaire (de Spence), 189 Bifide, 27 Clinoïde Antérieur, 14–15, 18, 98 Postérieur, 18 Condylaire de la mandibule, 24 Tête, 13 Coracoïde de la scapula, 192 Coronoïde, 60, 429, 433 de la mandibule, 13–14, 24 Épineux, T3.1, 163–164, 167–168 Cervical, 27, 29 de C7, T3.1, 181–182 de L1, 165, 185 de L2, radiographie, 165

Processus (Suite) de L3, 164 de T12, 161, 180–181, 183 Thoracique, 163 Mamillaire, 164 Mastoïde, 12–13, 17, 22–23, 32, 36–37, 69–70, 182 Orbitaire de l’os palatin, 11 Palatin, 15, 23 Ptérygoïde, 17, 23 Fosse Ptérygoïdienne, 17 Scaphoïde, 17 Hamulus, 13, 17, 23 Lame Latérale, 13, 15, 17, 23 Médiale, 15, 17, 23 Médiale, du nouveau-né, 52 Pyramidal, 17, 21, 23 Styloïde, 13, 17, 21–23, 25, 36–37, 41, 49, 69–70, 75, 79, 81, 107 de l’ulna, 442 du radius, 442 Transverse, 163–164, 167–168, 185, 193 Cervical, 26, 29 Coccyx, 166 Lombal, 164, 167, 334 L1, 165 Thoracique type, 163 Unciné, 43–44, 51 Vaginal, 368 xiphoïde, 193, 196, 202, 204, 249–250, 252, 328 du sternum, 187, 194 Symphyse pubienne, T5.1 Zygomatique, de l’os Maxillaire, 11, 17 Temporal, 13, 17, 21 Proéminence Laryngée, 90 Œsophagienne, 219 Promontoire, 105, 166 Sacral, 250, 334, 337–338, 340, 345–346, 348, 394 Mesures, 336 Prostate, T6.1, 173, 256, 349, 352, 365–367, 371, 373, 379, 385, 400 Apex, 366 Base, 366 Capsule, 352 drainage lymphatique depuis la, 390 Ébauche, 371 Innervation, 172 Zone Centrale, 366 Périphérique, 366 Transitionnelle, 366 Protubérance Mentonnière, 8, 11, 24 Occipitale externe, 13–15, 17, 23, 161 Interne, 18 Proximal, termes de rapport, 1 Ptérion, T2.1, 13 Pubis, 476 Branche, 347 Supérieure, 342, 483 Corps, 400 Radiographie, 335 Surface symphysaire, 394 Pulpe Blanche splénique, 289 Rouge splénique, 289 Pulpe dentaire, 74 Pulvinar, 118, 121–122, 124–125, 150, 154, 156 droit, 155 Gauche, 155

Atlas d’anatomie humaine

Pupille, 94 Pylore, 276, 278, 329 Pyramide, 124 décussation, 124–125

Q Queue de cheval, T3.1, 169–170, 185 Racines antérieures formant, 175 Racines postérieures formant, 175 Radiographie, 165 Infundibulaire, 158

R Rachis Lombaire IRM sagittale en pondération T2, 165 Thoraco-lombaire Radiographie antéro-postérieure, 165 Racine Antérieure, 177 Filets, 174 Ganglion, 399 Crâniale, 137 Postérieure, 144 Radiation Optique, 131 Radius, T7.1, 426–433, 435, 438–445, 447, 455, 460 Bord Antérieur, 429 Interosseux, 429 Postérieur, 429 Col, 426–427, 429 Face Antérieure, 429 Latérale, 429 Postérieure, 429 Ligament annulaire, 428 Processus styloïde, 429, 447 Rotateurs, 430 Surface articulaire, 447 Tête, 421, 426–427, 429 Tubérosité, 426 Rameau Antérieur, 177 Articulaire, 492, 495, 529 Cardiaque thoracique, 213, 231, 243 Circonflexe de la fibula, 503 Communicant, 396, 487 Blanc, 141, 143–145, 172, 174, 186, 197, 213, 231–232, 234–235, 243, 269, 300, 303, 306, 321, 392, 394, 397–399, 488 Gris, 141, 143–145, 172, 174, 177, 197, 213, 231–232, 234–235, 243, 269, 300, 303, 320–321, 392, dorsal, spinal, 174 Perforant, 491 Antérieur, 527 Postérieur, 527 Sous-synovial, 495 Tonsillaire, 57 Rampe Tympanique, 108-109 Vestibulaire, 109 Raphé du palais, 67 Médian, du muscle élévateur de l’anus, 341 Périnéal, 358, 370 Ptérygo-mandibulaire Mandibulaire, 22, 56–57, 67–68, 72, 78, 81 Uro-génital, 370 Rate, T5.2, 202–203, 217, 273–274, 285, 289, 323, 326–327, 330 Aire, 311

Rate (Suite) Bord Inférieur, 289 Supérieur, 289 extrémité Antérieure, 289 Postérieure, 289 In situ, 289 Récepteurs de la toux, 214 d’élongation (réflexe de Hering-Breuer), 214 d’irritation, 214 Récessus Cochléaire, 108 Costo-diaphragmatique, 204, 221 droit, 217 elliptique, 108 Épitympanique, 105–106 Iléo-cæcal Inférieur, 280 Supérieur, 280 Infundibulaire, 119 Intersigmoïdien, 272, 316 Latéral, 125 Gauche, 119 Pariéto-mésentérique, 271 Pharyngien, 43, 49, 72, 79 Pinéal, 119 Piriforme, 79, 91 Rétro-cæcal, 272, 280 Sphéno-ethmoïdal, 43–44 Sphérique, 108 Subpoplité, 498-499 Supra-optique, 117 Supra-pinéal, 119 Rectum, T6.1, 173, 265, 272, 283, 311, 324, 339–341, 344–345, 347–350, 356, 359, 366, 373, 379, 382, 394, 401 Ampoule, 350 Artères, 380 Couche musculaire Circulaire, 376 Longitudinale, 376 In situ Femme, 373 Homme, 373 Innervation, 172 Muscularis mucosae, 376 Plis transverses, 375 Radiographie, 165 Veines, 381 Réflexe de Hering-Breuer, 214 Réflexion Péricardique, 218, 224–225 Péritonéale, 373, 375 Pleurale, T4.1, 202–204 Région inguinale, 2 dissections, 262 droite, 251 Gauche, 251 Antébrachiale Antérieure, 2 Postérieure, 2-3 Axillaire, 2 Brachiale Antérieure, 2 Postérieure, 2–3 Cervicale Antérieure, 2 Latérale, 2 Postérieure, 3 deltoïde, 2, 3 Épigastrique, 251 Fémorale Antérieure, 2 Postérieure, 3

Atlas d’anatomie humaine

Région (Suite) Frontale, 2 Glutéale (fessière), 3 Hypogastrique, 2, 251 Iléo-cæcale, 279–281, 304 Infra-mammaire, 2 Infra-scapulaire, 3 Latérale droite et gauche (flanc), 251 Lombaire Antérieure, 2 Postérieure, 3 Lombo-sacrale, ligaments vertébraux, 167 Mammaire, 2 Mentonnière, 2 nasale, 2 Occipitale, 3 Ombilicale, 2, 251 Orale, 2 Artères, 83 Veines, 84 Orbitaire, 2 Palmaire, 2 Pectorale Antérieure, 2 Latérale, 3 Périnéale, 2 Pharyngienne Artères, 83 Veines, 84 Présternale, 2 Pylorique, 277 Sacrée (sacrale), 3 Scapulaire, 3 Scapulo-thoracique, dissection, 417 Sterno-cléido-mastoïdienne, 3 Antérieure, 2 Supra-scapulaire, 3 Temporale, 3 Antérieure, 2 Thoracique latérale, 2 Vertébrale, 3 Rein, T5.1, 173, 185, 233, 273, 278, 285, 368, 382 Bord Latéral, 314 Médial, 314 Calices rénaux Majeurs, 314 Mineurs, 314 Capsule du rein, 314 Colonne rénale (de Bertin), 314 droit, 203, 274–276, 284, 310–311, 316, 318, 323, 326–327 Vue sagittale, 278 extrémité Inférieure, 314 Supérieure, 314 Gauche, 203, 274, 289, 316, 323 In situ extrémité supérieure, 314 Vue Antérieure, 311 Postérieure, 312 Innervation, 172 Autonome, 321 Médullaire rénale (pyramides rénales), 314, 330 nerfs autonomes, 320 Pole, 278 Sinus rénal, 314 Structure macroscopique, 314 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 319 Réseau Artériel marginal, 107 Veineux dorsal, 406

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Rétinaculum des extenseurs, 406, 434–435, 457–460 Inférieur, 510–511, 520, 533 Supérieur, 510–511, 520 des fléchisseurs, 437, 444, 450, 452–453, 455–456, 463, 507–509, 513, 520, 525–526, 532 Fibulaire Inférieur, 509–510, 518, 520 Tendons fibulaires dans, 517 Supérieur, 507–510, 518, 520 Patellaire Latéral, 482, 484, 497–498, 510–512 Médial, 482–483, 491, 497–499, 511–512 Rétine Partie Ciliaire, 100–101 Optique, 100, 102 Structure, 131 Rétrécissement diaphragmatique, 237 Pharyngo-œsophagien, 237 Thoracique, 237 Retzius, espace rétro-pubien de, 254 Rides, 277 Rotation des membres inférieurs, mouvement, 472

S Sac dural, terminaison, 165 endo-lymphatique, 109 Lacrymal, 94–95 Fosse, 11, 13 Péricardique, 219 Saccule, 108–109, 135 Sacrum, 161–162, 166–167, 169–170, 250, 334, 341–342, 379 Ailes, radiographie, 335 Apex, 166 Artères, 176 Base, 166 Radiographie, 165 Surface Articulaire, 164 Auriculaire, 167, 476 Scapula, 186, 197, 217, 245–247, 409, 416–417 Acromion, 192 Anastomoses, 418 Angle de l’acromion, 409–410 Inférieur, 161, 248, 409–410 Supérieur, 409-410 Bord Latéral, 409–411 Médial, 161, 409–410 Supérieur, 409–410, 415 Cavité glénoïdale, 192, 409, 411–412 Col, 192, 409–410 Corps, 416 Épine, 161, 180, 183, 192, 203, 217, 410, 413, 415–418, 470 Fosse Infra-épineuse, 192 Subscapulaire, 192 Supra-épineuse, 192 Incisure scapulaire du bord supérieur (supra-scapulaire), 192 Processus coracoïde, 192, 217, 409–411 Tubercule infra-glénoïdal, 409–410 Vues Antérieures, 409 Postérieures, 410

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Sclère, 94, 100–103 Crête, 100–101 Lame criblée, 100 Sinus veineux, 100–101, 103–104 Scrotum, 333, 368–370 Fascia de dartos, 349, 362, 369, 372, 377, 387 Superficiel, 253–254 Peau, 369, 372 Septum, 349, 369, 372, 377, 387 Segments Broncho-pulmonaires, 206–207 Antérieur, 206–207 Apical, 206–207 Apicopostérieur, 206–207 Basal Antérieur, 206–207 Antéromédial, 206–207 Latéral, 206–207 Médial, 206–207 Postérieur, 206–207 Latéral, 206–207 Lingulaire Inférieur, 206–207 Supérieur, 206–207 Médial, 206–207 Postérieur, 206–207 Supérieur, 206–207 Rénaux, 315 Sein, 217 drainage lymphatique, 191 Ligaments (rétinaculum) suspenseurs, 188 Voie de drainage se dirigeant ou provenant du, 190 Selle turcique, 14–15, 18, 45, 77 dos de la selle, 18 Fosse hypophysaire, 18 Hypophyse dans la, 43 Processus clinoïde postérieur, 18 Tubercule de la selle, 18 Septum, 372 Fibreux, 376 Transverse, 375 de la fosse ischio-rectale, 374, 376–377 Interalvéolaire, 24 Interatrial, 224, 248 Intercaverneux du fascia profond, 363–364, 367 Intermusculaire Antérieur, 514 Latéral, 421–422, 425, 435, 438, 468 Médial, 421–422, 425, 435, 437–438 Postérieur, 514 Transverse, 514 Interventriculaire, 228, 248 Partie Membraneuse, 224 Musculaire, 224–225, 227–229 Membraneux, 225–229 Partie Atrio-ventriculaire, 220, 224–229 Interventriculaire, 220, 225–229 nasal, 12, 23, 45–48, 50, 77, 79 Charnière schématique, 47–48 Variations avec l’âge, 52 Orbitaire, 94 Pellucidum, 117, 121–122, 152, 154, 156, 158 Veines, 156–157 Postérieures, 157 Saillant, 43 Scrotal, 387 Subsartorial, 482, 491 Recouvrant l’entrée des vaisseaux fémoraux dans la fosse poplitée, 490 Séreuse (péritoine viscéral), 279, 289

Sillon Calcanéen, 517 Calcarin, 116–118, 122, 131 Carotidien, 18 Central de l’insula, 116 de Rolando, 116–117 Collatéral, 117–118 Coronaire, 216, 218, 370 Costal, 193 de l’hippocampe, 123 de la langue, 71 delto-pectoral, 402, 413 du cingulum, 117 du corps calleux, 117 du nerf radial, 410 Frontal Inférieur, 116 Supérieur, 116 Gingival, 74 Glutéal, 161, 471 Hypothalamique, 117, 125, 158 Infra-orbitaire, 11 Intermusculaire, 374–376 Intertuberculaire, 409 Interventriculaire Antérieur, 248 Inférieur, 218–219 Intra-pariétal, 116 Latéral (de Sylvius), 116, 118 Rameau Antérieur, 116 Ascendant, 116 Postérieur, 116 Lunaire, 116 Marginal, 117 Médian, 71, 125 Médian postérieur, 125 Mylo-hyoïdien, 24 nasolabial, 8 Obturateur, 476 Occipital transverse, 116 Occipito-temporal, 117–118 Olfactif, 118 Orbitaire, 118 Paracentral, 117 Paracolique droit, 272, 280, 344, 348 Gauche, 272, 344, 348 Pariéto-occipital, 116–117 Post-central, 116 Précentral, 116 Préchiasmatique, 18 Rhinal, 117-118 Temporal Inférieur, 116, 118 Supérieur, 116 Terminal, 71, 125 Trachéo-œsophagien, 81 Uro-génital, 370 Sinus Carotidien, T2.3, 136, 141, 147, 214 Caverneux, 99, 115, 147, 151 Fistule, T2.3 Confluent des, 110, 114–115, 155–156 Coronaire, 218–220, 222, 225, 248 Ostium, 221, 224, 227 Valvule (de Thébésius), 224 droit, 110, 114–115, 117, 120, 155–157 Imagerie, 159 du péricarde Oblique, 219–220, 248 Transverse, 216, 219, 224–225 Frontal, 12, 14, 43–45, 50–51, 77 développement, 52 ethmoïdal, 12

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Sinus (Suite) Intercaverneux Antérieur, 114–115 Postérieur, 114–115 Lactifère, 188 Maxillaire, 12, 14, 49–51, 62, 64, 96 Coupe transversale, 49 Fibres postsynaptiques, 62 Ouverture, 43–44, 50–51 Paroi, 63 Récessus, 50 Variations avec l’âge, 52 Occipital, 114 Sillon, 18 Paranasal, 21–22 Coupe Coronale, 50 Transversale, 50 Innervation, 173 Os, 52 Variations avec l’âge, 52 Vues parasagittales, 51 Pétreux Inférieur, 20, 114–115 Sillon, 15, 18 Supérieur, 64, 110, 114–115 Sillon, 15, 18 Prostatique, 367 Transverse, 110, 114–115, 156 Gauche, 155 Imagerie, 159 Sillon, 15, 18 Sagittal Inférieur, 111, 114–115, 155–157 Supérieur, 111–115, 117, 120, 155–156 Imagerie, 159 Sillon, 16, 18 Veine émissaire, 20 Sigmoïde, 64, 76, 110, 114–115 dans le foramen jugulaire, 20 Imagerie, 159 Sillon, 15, 18 Sphénoïdal, 14–15, 43, 45, 50–51, 64, 72, 77, 98, 115, 148 Imagerie, 160 Ouverture, 43–44, 51 Sphéno-pariétal, 114–115 Uro-génital Génital, 371 Sinusoïdes, 285–286 Sonde dans la gaine du 1er muscle lombrical, 450 Sous-muqueuse de l’iléum, 279 de l’intestin, 308 du jéjunum, 279 Œsophagienne, 239 Sphénoïde, 11, 13, 15, 17–18, 22, 44–45, 49 Canal optique, 15 Clivus, 18 Corps, 15, 18, 45 Jugum, 18 Crête, 45 Infra-temporale, 13 du nouveau-né, 21, 52 Épine, 17, 23 Face orbitaire, 11 Foramen Épineux, 17 Ovale, 17 Fosse Ptérygoïdienne, 17 Scaphoïde, 17 Grande aile, 11, 13–15, 17–18, 21 Petite aile, 11–12, 15, 18 Processus Clinoïde antérieur, 15, 18

Sphénoïde (Suite) Processus Ptérygoïde, 17, 23, 44 Hamulus ptérygoïdien, 13, 15, 17, 23, 44 Lame latérale, 13, 15, 17, 21, 23, 44–45 Lame médiale, 13, 15, 17, 21, 23, 44–45 Selle turcique, 15, 18 dos de la selle, 18 Fosse hypophysaire, 18 Processus clinoïde postérieur, 18 Tubercule de la selle, 18 Sillon Carotidien, 18 des vaisseaux méningés moyens, 18 Préchiasmatique, 18 Sphénoïdal, 15, 44–45 Sphincter Urétral, 345, 350, 359, 378 Muscle, T6.4, 339, 343, 351–352, 360 Urétro-vaginal Muscles, T6.4, 350, 353, 359–361 Urinaire féminin, 351 Stapès, 106–107 Base, 106 Branches, 105 Sternum, 186, 197, 200, 217, 220, 244, 413 Angle (de louis), 192 Corps, 187, 192, 194, 196, 198, 248–250 Incisure jugulaire, 192 Manubrium, 32–34, 36, 77, 196, 204 Processus xiphoïde, 187, 192, 194 Strie Malléolaire, artères, 107 Médullaire, 125 du thalamus, 117 Olfactive Latérale, 130 Médiale, 130 Terminale, 119, 122–123 Stroma Fibro-musculaire, 366 Stroma intermusculaire, 308 Substance Blanche des nerfs spinaux, 174 Imagerie, 160 Grise Corne latérale, 174, 322 de la moelle spinale, 174 du nerf spinal, 174 Imagerie, 160 noire, 118, 128 Perforée Antérieure, 118, 124, 130 Postérieure, 118 Sulcus limitans, 125 Supérieur, termes de rapport, 1 Surface Articulaire Avec le sacrum, 164 Carpienne, 429 Cervicale, 26 Inférieure, 27 Supérieure, 26 de la dent, postérieure, 30 Inférieure, 168 Pour le corps vertébral, 193 Inférieure, 193 Supérieure, 193 Transverse, 193 Supérieure, 505 Talaire, 517 Thoracique supérieure, 163 Thyroïdienne, 91–92 Auriculaire, 166 du sacrum, 167, 476

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Surface (Suite) Semi-lunaire, 476 Articulaire, 338 Symphysaire, 338, 476 Sustentaculum tali, 516–517 Suture Coronale, 11–16, 21 Frontale (métopique), 21 Intermaxillaire, 17, 42 Lambdoïde, 12, 14–16, 21 Métopique, 21 Occipitomastoïdienne, 23 Palato-maxillaire, 17 Sagittale, 12, 16, 21 Squameuse, 21 Zygomatico-frontale, 12 Symphyse pubienne, T6.1, 249–250, 262, 265, 333–334, 337, 340–341, 343, 345, 347, 349–350, 356, 359, 361–362, 365, 384, 401 Mesures, 336 Partie supérieure, 400 Radiographie, 335 Synchondrose Manubrio-sternale, 408 Sphéno-occipitale, 77 xiphosternale, 221, 239, 328–332 Coupe transversale, 328–332 Système Cardio-vasculaire, T6.2, T3.1, T5.2, 41–42 de la reproduction, T6.1 digestif, T6.1, T5.1 endocrinien, T4.1, T5.1, Lymphatique, T6.2, T4.2, T5.2, T4.1, 7 Musculaire, T3.1, T6.1, T4.1, T5.1 nerveux, T6.2, T3.1, T5.2, T4.1 Central (SnC), 6 Organisation générale, 6 Parasympathique, schéma, 173 Périphérique, 6 Sympathique, schéma, 172 Respiratoire, T4.1 Squelettique, T3.1, T6.1, T4.1, T5.1 Tégumentaire, T5.1 Urinaire, T6.1, T5.1

T Tabatière anatomique, 402, 434 Talon, 2 Talus, 515–517, 535 Processus postérieur, 519 Tarse Inférieur, 94 Supérieur, 94, 96 Tegmen tympani, 105–106 Tendon, 68 Biceps Brachial, T7.1, 412, 415, 417, 421, 423, 428, 436–438 Fémoral, 497–498, 501–502, 505, 508–512, 533 Brachio-radial, 438, 441 Calcanéen, T8.1, 471, 507–510, 518, 520, 535 Muscle soléaire s’insérant dans, 508 Commun des extenseurs, 409–410, 431, 434–435, 439 des fléchisseurs, 409–410, 432–433, 436, 439 Conjoint, 262–263 Coraco-brachial, 414, 417 Crico-œsophagien, 80 d’Achille. Voir aussi tendon calcanéen, 518 de l’abducteur du petit orteil, 519 de l’extenseur du petit doigt, 434–435, 441, 459–460 Ulnaire du carpe, 434–435, 441, 459–460 de la cheville, 518

I-31

Tendon (Suite) de l’extenseur, 453–454 de l’hallux Court, 511–512, 522, 527 Long, 471, 510–512, 521, 527 Long, gaine synoviale, 520 de l’index, 105–106, 402, 431, 434, 441, 459–460 des doigts, 105–106, 402, 434–435, 441, 459–460 des orteils Court, 511–512, 522 Long, 471, 510–512, 521, 527 Long, gaine synoviale, 521 du pouce Court, 434, 438, 441, 457, 459–460 Long, 402, 434, 441, 453, 457, 459–460 Long, 454 Radial du carpe Court, 434–435, 441, 457, 459–460 Long, 434–435, 441, 457, 459–460 de l’ilio-psoas, 495 du droit fémoral, 471, 482–483, 498, 511 du fibulaire Court, 507–510, 512, 522, 526–527 Gaine synoviale, 520 Long, 507–510, 512, 522, 526–527 Gaine synoviale commune, 520 Passant sous la plante du pied, 510 Troisième, 510–511, 520, 522, 527 du fléchisseur, 453, 456 Court de l’hallux, origine latérale, 527 des orteils, 519, 524–526 du petit orteil, 519 du poignet, 452 Gaine, 450 Fibreuse, 524 Long de l’hallux, 507–509, 524–527 de l’hallux, gaine synoviale, 520 de l’hallux, sillon, 517 de l’hallux, vue plantaire, 519 des orteils, 507–509, 519, 524–526 des orteils, gaine tendineuse, 520 du pouce, 105–106, 438, 444, 452–453 Profond des doigts, 105–106, 433, 441, 444, 448, 450–454, 460–461 Radial du carpe, 402, 437–438, 441, 444, 450, 452–453, 463 Superficiel, 453 des doigts, 105–106, 402, 433, 436, 441, 444, 448, 450–454, 460–461, 463 Ulnaire du carpe, 402, 438, 441, 444, 450, 452, 455 du long abducteur du pouce, 434, 438, 441, 457, 459–460 du long fibulaire, 471, 512, 515-519, 527 du long palmaire, 402, 436–437, 441, 444, 449–450, 452 du muscle, 246–247, 423, 425 Gracile, 471, 482–483 Grand dorsal Gauche, 246 Grand pectoral, 423, 425 Obturateur interne, 341, 343 Petit pectoral, 414, 417, 419, 421 Psoas, 400 Petit, 265 Semi-tendineux, 482-483 Temporal, 53 Tenseur du tympan, 107 du voile du palais, 67, 72 Triceps brachial, 425, 428, 434–435, 468 Vaste intermédiaire, 491

I-32

Tendon (Suite) du pied, 519 du plantaire, 485, 507–508, 513–514 du quadriceps fémoral, 471, 482, 491,497– 498, 502, 510, 512 du sartorius, 482–483, 497–498 Insertion du, 512 du tibial Antérieur, 511–512, 522, 527 Gaine synoviale, 521 Postérieur, 507–509, 513, 518, 525–527 Grand rond, 422 Infra-épineux, 412, 415, 417, 422 Intermédiaire du muscle digastrique Arcade fibreuse, 32, 35, 69–70 Lombrical, 451, 519 Poplité, 499–500 Origine, 498 Profond des fléchisseurs, 450 Semi-membraneux, 497, 499, 501–502, 508–509 Sillon d’insertion, 504 Subscapulaire, 412, 415, 417 Supra-épineux, T7.1, 412, 415, 417, 422, 470 Ténia Fibres étalées, 376 Libre, 272, 280–281, 283, 373, 376 Mésocolique, 280, 283 Omental, 280, 283 Tente du cervelet, 97, 114–115, 155–156 Testicule, 324, 349, 368–369, 371–372, 390, 398 Albuginée, 372 Appendice, 371 Artères, 383 descente, 368 Fascia spermatique externe sur, 387 Lobules, 372 Médiastinum testis, 369, 372 Rete, 372 Vaginale, 369 Lame Pariétale, 372 Viscérale, 372 Veines, 383 Tête, 8–160 Anatomie de surface, 8 nerfs, 82 Autonomes, 142 Cutanés, 9 Squelette osseux, 22 Vaisseaux et nœuds lymphatiques, 85 Tête osseuse. Voir crâne Thalamus, 119, 121–125, 156, 158, 303 Corps géniculés, 154 Gauche, 155 Imagerie, 160 noyau ventral postéro-médial, 146 Pulvinar, 150, 154, 156 Strie médullaire, 117, 122 Thorax, 187–248 Anatomie de surface, 187 Coupe transversale Au niveau T3, 245–248 Au niveau T3-T4, 246 Au niveau T4-T5, 247 Au niveau T7, 248 nerfs, 230 Autonomes, 213 Os de la cage thoracique, 192 Section coronale du cœur et de l’aorte ascendante, 221 Thymus, 7, 205, 215, 234–235, 244, 246 Tibia, T8.1, 501–502, 504–505, 511–512, 514, 517–518, 520, 522, 535 Bord antérieur, 471 Condyle Latéral, 484, 510 Médial, 498

Tibia (Suite) Malléole médiale, 520, 522 Surface articulaire supérieure, 499 Tissu Adipeux, 188, 401 Aréolaire, 185, 349 Lâche, 113 Conjonctif, 113 Fibro-graisseux, 374 Péri-anal, 370 Toit (tectum) Imagerie, 160 Tonsille, 7, 125 Linguale, 71–72, 77 Palatine, 65, 67–68, 71–72, 77, 79 Pharyngienne, 43, 45, 72, 75, 77, 79 Imagerie, 160 Trabécule Apicale, 224 et espaces de l’angle irido-cornéen (de Fontana), 101 Fibreuse, 158 Septo-marginale, 224, 228–229 Splénique, 289 Trachée, 22, 33, 35, 77–79, 81, 87–91, 137, 173, 202, 204, 208, 210–211, 215, 217, 221, 234, 236–238, 240, 245–246 Artériole, 208 Coupe transversale, 208 Épithélium, 208 Fibres élastiques, 208 Gaine conjonctive, 208 Glande, 208 Innervation, 172 nerfs, 208 Vaisseaux lymphatiques, 208 Tractus Hypothalamo-hypophysaire, 158 Ilio-tibial, T8.1, 262, 344, 347–348, 395, 471, 480, 482, 484–485, 496–499, 501, 505–507, 510–512 Bourse sous-jacente, 497–498 Muscle vaste latéral en profondeur, 492 Sur le tubercule infra-condylaire (de Gerdy), 498 Mamillothalamique (de Vicq d’Azyr), 158 Olfactif, 46, 117–118, 124, 130 Optique, 50, 118–119, 123–124, 131, 150, 155 Solitaire, noyau du, 128, 134, 136–137, 146, 231, 321 Spinal, 133, 137 Tecto-spinal, 143 Tubéro-hypophysaire, 158 Tragus, 8, 106 Trapèze, 442–448, 452, 457 Trapézoïde, 442–443, 445–447, 452 Triade porte hépatique, 285, 288, 329 Triangle Anal, 362 d’auscultation, 161, 257, 413 de Calot, 287, 291 delto-pectoral, 413 Hépato-cystique (de Calot), 287, 291 Inguinal, T5.1, 256, 262 Fascia transversalis dans le, 262 Lombal (de Petit), 161, 180, 257 Muscle oblique de l’abdomen dans le, 180 Lombo-costal, 201 Lumineux, 106 Sterno-costal, 196 Suboccipital, 184 Uro-génital, 362 Trigone Collatéral, 122 d’Hesselbach, T5.1, 256, 262 Fibreux droit, 226 Gauche, 226

Atlas d’anatomie humaine

Trigone (Suite) Habénulaire, 122 Hypoglossal, 125 Inguinal (d’Hesselbach), T5.1, 256, 262 Olfactif, 130 Rétromolaire, 24 Vagal, 125 Triquétrum, 442–443, 445–447 Trochanter Grand, 161, 250, 334, 400–401, 477–478, 483, 485–486, 492–493, 534 Radiographie, 335 Petit, 250, 334, 477–478, 534 Radiographie, 335 Trochlée, 96, 409, 426 Trompe Auditive (d’eustache), 27–29, 43, 45, 72, 79, 105–107, 109, 137 Ostium pharyngien, 43, 72, 77, 79 Partie cartilagineuse, 49, 56, 67, 72, 75, 78 Sillon, 17 Utérine (de Fallope), 344–346, 353–356, 371, 382, 394, 397 Ampoule, 357 droite, 356 Franges, 357 Gauche, 356 Infundibulum, 357 Plis, 355 Produit de contraste, 357 Tronc, 4, 201, 233, 236, 240, 266, 271, 288, 292–293, 303, 310, 324, 392 Atrio-ventriculaire (AV) (de His), 229 Brachio-céphalique, 40, 87–89, 147, 149, 196, 199, 210, 215–216, 218, 221, 236, 240, 245 Cérébral, 124 noyaux des nerfs crâniens, 127–128 Cœliaque Artériographie, 292 Costo-cervical, 40, 147, 149, 179 du nerf spinal, 261, 276 Intestinal, 268 Jugulaire, 85 Lombal droit, 268 Gauche, 268 Lombo-sacral, 269, 320, 392, 486–489, 529–530 Lymphatique Broncho-médiastinal, 212 Jugulaire, 212 Lombal, 319 Subclavier, 212 Méningo-hypophysaire, 148 Artère méningée tentorielle, 148 Pulmonaire, 210, 216–217, 219, 221, 224, 228–229, 233, 244, 247 Flux vers le, 228 Subclavier, 85 droit, 268 Sympathique, 33, 49, 62, 76, 83, 136, 142, 144–145, 197, 201, 213–214, 234–235, 243, 261, 265, 269, 299–300, 309, 320, 322, 344, 348, 391–392, 394, 396–399, 488–489 Cervical, 243 droit, 200, 310, 322, 394 et ganglions, 320 Gauche, 200, 220, 310, 322 Sacral, 305, 399 droit, 394 Gauche, 394 Thoracique, premier ganglion, 143 Thyrocervical, 39–41, 76, 82–83, 87–89, 147, 149, 236, 240, 418 droite, 179 Gauche, 179

Tronc (Suite) Vagal, 265 Antérieur, 137, 213, 236, 243, 300–301, 304–305, 309–310, 320, 322, 392 Branche hépatique, 137 Rameaux gastriques, 137 Postérieur, 243, 300–301, 304–305, 309–310, 320, 392 Trou nourricier, du fémur, 479 Tuber cinéréum, 117–118, 124 Éminence médiane, 158 Tubercule Anal, 370 Antérieur, 122 Articulaire, 13, 17, 25, 56 Auriculaire (de darwin), 106 Carotidien (de Chassaignac), 28 Carré, 479 Conoïde, 408 Corniculé, 75, 79, 91 Cunéiforme, 75, 79, 91, 124–125 de Gerdy, 484, 500, 504–505 Tractus ilio-tibial, 498 de Lister, 429 dorsal du radius, 442 Génital, 370 Gracile, 124–125 Iliaque, 337 Infra-glénoïdal, 409–410 Intercondylaire, 504 Labio-scrotal, 370 Mentonnier, 24 Olfactif, 130 Petit, 409, 411–412, 421 Crête, 409 Pharyngien, 17, 29, 45, 72, 75, 78 Pubien, 249–250, 253–254, 262, 265, 333–334, 337–338, 343, 359, 364, 476, 482–483, 534 Supra-glénoïdal, 409 Trigéminal, 125 Tubérosité, 517 Calcanéenne, 471, 507–508 deltoïdienne, 409–410 Iliaque, 250, 334, 476 Ischiatique, T6.1, 167, 250, 334, 337–338, 341, 343, 359–360, 362–365, 374, 377, 401, 476–478, 485, 492–493 Mesures, 336 Radiographie, 335 Radiale, 421, 427 Sacrale, 166 Tibiale, 482–483, 497–500, 502, 504-505, 510–511 Ulnaire, 421, 429 Tubule Aberrant, 372 Mésonéphrique, 371 Séminifère contourné, 372 Tunique vaginale Cavité, 368 du testicule, 324, 369, 372 Lame Pariétale, 369 Viscérale, 369

U Ulna, T7.1, 4–5, 426–433, 435, 439–445, 447, 455, 460 Bord Antérieur, 429 Interosseux, 429 Face antérieure, 429 Incisure radiale, 426, 429 Olécrâne, 402, 422, 426–427, 429, 431, 434–435, 468

Atlas d’anatomie humaine

Ulna (Suite) Processus coronoïde, 426 Styloïde, 429, 447 Tubérosité, 426 Uncus, 28, 117–118, 130 Cervical, 27 droit Surface articulaire, 27 Gauche Surface articulaire, 27 Uretère, T6.1, 256, 264, 267, 272, 299, 311, 314, 316, 344–350, 353, 355, 366, 373–374, 382–386, 392, 394, 399 Artères, 317 dans l’abdomen et le pelvis, 316 droit, 316, 357 Ostium, 352 espace rétro-péritonéal, 356 Gauche, 316 et artère vaginale, 356 Ostium, 352 Inférieure, innervation, 399 nerfs autonomes, 320 Ostium, 356, 366 Urètre, 89–90, 265, 339–341, 343, 345, 350–352, 354, 356, 360, 363, 365–367, 371, 401 Corps spongieux Partie libre, 367 début, 400 expansions musculo-fasciales, 341 Fascia pubo-cervical, 354 Hiatus, 342 Muscle Compresseur, T6.3, 353, 360–361, 386 Sphincter, T6.4, 360 Ostium externe, 349 Partie membranacée, 367 Pelvis féminin, 401 Plafond, 367 Plancher, 367 Prostatique, 352, 367, 400 Spongieux Partie Bulbaire, 352, 367 Libre (pénienne), 367 Utérus, T6.1, 353, 355, 359, 371, 373, 394, 397 Artères, 386 Col, 345–347, 353, 355–356 Corps, 345–346, 355 endomètre, 379 Fascia et ligaments, 354 Fundus, 344–346, 350, 355, 379 Isthme, 355 Ligament rond, 267, 344–346, 352–354, 356, 359, 371, 382 Myomètre, 379 Orifice externe du col, 357 Recouvert de péritoine, 356 Structures de soutien, 353 Veines, 386 Utricule, 108–109, 135 Prostatique, 366–367, 371 Uvule du vermis, 125 Palatine, 65, 72, 75, 79 Vésicale, 366–367

V Vagin, T6.1, 339–341, 345, 350–353, 356, 359–360, 371, 373, 377, 379, 382, 397, 401 expansions musculo-fasciales, 341 Fascia pubo-cervical, 354 Paroi, 353-354

I-33

Vagin (Suite) Partie distale (verticale), 354 Horizontale, 354 Structures de soutien, 353 Vestibule, 353, 358, 371 Vaisseau Crémastérique, 263, 383 du cou, 39–40 du médiastin supérieur, gros, 210 Épigastrique Circonflexe superficiel, 490 Inférieur, 254, 256, 262, 264, 344, 348, 356, 383, 385 Rameaux pubiens, 262 Superficiel, 252, 254 Fémoral, 383, 389 Lacune vasculaire, 265 Fibres vasculaires directes, 232 Gastro-épiploïque, 275, 289 Gastro-omentaux (gastro-épiploïques), 275, 289 droits, 296, 298 Gauches, 296 Iliaque Circonflexe Profond, 256, 264, 347 Superficiel, 252, 490 Commun, 272, 383, 394 externe, 256, 262, 264, 280, 344–349, 356–357, 374, 383, 385 Gauche, 385 Recouverts du péritoine, 263 Interne, 347, 383 droit, 385 Méningé Antérieur, sillon, 18 Moyen, 19 Sillon, 18 Sillons des branches, 15–16 Postérieur, sillon, 18 naso-palatin, sillon, 45 Obturateur, 256 Accessoire, 262, 264 Ovarique, 316, 344, 347, 386 Branches tubaires, 386 Palatin Grand, 19 Petit, 19 Péricardiaco-phrénique, 219 Poplité, 485 Pudendal externe, 385 Profond, 383, 490 Superficiel, 252, 254, 267, 383 Interne, 374, 401 Superficiel, 490 Rénal, 383 Sacral médian, 346, 382 Sanguin, innervation, 232 Scrotal antérieur, 385 Testiculaire, 256, 262, 264, 298, 311, 313, 316, 348, 383, 390 dans le cordon spermatique, 383 Recouverts du péritoine, 263 Utérin, 346, 353, 386 Branches ovariques, 357 Vésical, inférieur, 390 Vaisseau lymphatique, T8.2, 286 de la glande mammaire, 190 de la langue, 86 de la tête, 85 de l’œsophage, 242 des organes génitaux Chez la femme, 388 Chez l’homme, 390 des poumons, 212 du cortex rénal, 319

I-34

Vaisseau lymphatique (Suite) du cou, 85 du pharynx, 86 Interlobulaire, 212 Longeant les artères, 319 Arquées, 319 Radiées (interlobulaires), 319 Médullaire, 319 Pelvien Chez la femme, 388–389 Chez l’homme, 390 Superficiel, 475 Vallécule, 71-72 Valve Aortique, 221, 225–229 Cuspide semi-lunaire droite, 225-229 Gauche, 225-229 Postérieure, 225-229 Atrioventriculaire Aortique, T4.2, 4.1, 221, 225–229 droite, 220–221, 224, 226–228 Anneau fibreux droit, 226, 229 Cuspide antérieure, 224, 226–228 Cuspide postérieure, 224, 226–228 Cuspide septale, 224, 226–228 Orifice, 248 Gauche (mitrale), 220–221, 225–229, 248 Anneau fibreux gauche, 226 Cuspide antérieure, 225–228 Cuspide postérieure, 225–228 Tricuspide, 220–221, 224, 226–228 de Houston, 375 de Kerckring, 279, 287 du tronc pulmonaire, 224, 229 Cuspide semi-lunaire Antérieure, 224, 226 droite, 224, 226 Gauche, 224, 226 IIéo-cæcale, 281 Mitrale, 220–221, 225–229, 248 Tricuspide, 220–221, 224, 226–228 Veine Alvéolaire Inférieure, 84 Supéro-postérieure, 84 Anastomotique, T2.2, 111, 113–114, 120 Imagerie, 159 Inférieure (de Labbé), 113, 156 Supérieure (de Trolard), 113 Angulaire, 10, 84, 99 Antébrachiale médiane, 402, 405–406, 441 Appendiculaire, 298–299 Auriculaire postérieure, 10, 39, 84 Axillaire, 5, 195, 204, 259, 407, 416 Anastomoses avec les veines intercostales, 259 droite, 217 Azygos, 198, 200, 210–211, 213, 220, 234, 241, 247–248, 328 Arc, 236 Sillon, 205 Basale (de Rosenthal), 155–157 Basilique, 5, 402, 405–407, 419, 425, 441, 458 Basi-vertébrale, 178 Brachiale, 5, 419, 425 Brachio-céphalique, 5, 87, 196, 212 droite, 88, 179, 198, 210, 215–217, 234, 237, 241, 245 Gauche, 84, 88, 179, 198, 210, 215–216, 221, 234–236, 241, 245 Sillon, 205 Bronchique, 211 droite, 211 Gauche, 211 Cæcale Antérieure, 299 Postérieure, 298–299

Veine (Suite) Cardiaque Antérieure, 222 Grande, 222 Moyenne, 218, 222 Petite, 222 Cave Inférieure, 5, 185, 200, 210, 213, 217–219, 221, 225, 229, 233–234, 236, 241, 267, 273–276, 278, 284, 288, 293, 296, 311–313, 323, 326–332, 344, 347–348, 381–384, 394 Ostium, 227 Sillon, 205, 284 Valvule, 224 Supérieure, 5, 87–88, 198–199, 210, 215–221, 224, 228–229, 233–234, 241, 244, 246–248, 325 Sillon, 205 Caverneuse, 385 Centrale, 285–286 Antérieure, 178 Postérieure, 178 Céphalique, 187, 194–195, 221, 259, 402, 405–407, 413, 416, 419, 425, 441, 458 Accessoire, 405–406 Médiane, 406 Cérébelleuse Précentrale, 155 Supérieure, 155 Cérébrale Antérieure, 155–157 Grande (de Gallen), 114–115, 117, 125, 155–157 Imagerie, 159 Inférieure, 113, 115 Interne, 117, 122, 155–157 droite, 157 Gauche, 157 Imagerie, 159 Moyenne Profonde, 111, 155–157 Superficielle, 111, 113, 115, 156 Superficielle, 113 Supérieure, 113 Ouverture, 112 Cervicale profonde droite, 179 Gauche, 179 Choroïdienne supérieure, 156–157 Ciliaire Antérieure, 101, 103–104 Circonflexe iliaque superficielle, 249 Colique, 297 droite, 298–299 Gauche, 298–299 Moyenne, 298–299 Communicante, 38, 179 de Cockett, 405–406, 513 de l’avant-bras, 406 de l’estomac, 296 de l’intestin grêle, 297 de l’œsophage, 241 de l’utérus, 386 de la colonne vertébrale, 178 de la face, 10 de la fosse crânienne postérieure, 155 de la jambe, T8.2 de la moelle spinale, 178 de la paroi Abdominale Antérieure, 259 Postérieure, 267 Thoracique interne, 198 de la rate, 296 de l’iris, 104 de l’uncus, 156

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Veine (Suite) des paupières, 99 des régions orale et pharyngienne, 84 des testicules, 383 digitale dorsale, 406, 473 Palmaire, 5, 406 dorsale, 458 diploïque, 111, 113 Frontale, 111 Occipitale, 111 Temporale Antérieure, 111 Postérieure, 111 dorsale Profonde du clitoris, 339–341, 345, 347, 350, 361 du pénis, 342–343, 349, 365, 383, 385, 387 Superficielle du pénis, 333, 363, 385 droite, 297 du canal anal, 381 du cœur, grande, 222 du coude, médiane, T7.2, 405, 407 du cuir chevelu, 10 du duodénum, 296 du gros intestin, 298 du pancréas, 296 du périnée, 387 du rectum, 381 du vermis Inférieure, 155 Supérieure, 155, 157 Émissaire, 20, 111, 113 Condylaire, 179 Mastoïdienne, 10, 111, 179 dans le foramen mastoïdien, 19 Occipitale, 111 Pariétale, 10, 111 Épigastrique Inférieure, 259, 267, 382 Superficielle, 249, 259, 267, 333, 473 Supérieure, 196, 198 Épisclérale, 103–104 Segment, 104 ethmoïdale Antérieure, 20 Postérieure, 20 Faciale, 10, 38–39, 49, 53, 68, 70, 84, 99 Commune, 10, 39 Profonde, 10, 84, 99 Transverse, 10, 84 Fémorale, 259, 263, 267, 362, 400, 473, 475, 483, 490, 496 dans la gaine fémorale, 253, 264 Grande, 401 Profonde de la cuisse, 5 Fibulaire, 513–514 Frontale, 10 Gastrique Courte, 241, 296, 299 droite, 241, 296–297, 299 Gauche, 241, 296–298 Branches œsophagiennes, 241 Gastro-omentale droite, 241 Gauche, 241 Glutéale Inférieure, 267 Supérieure, 267, 298 Hémi-azygos, 198, 200, 220 Accessoire, 198, 211, 235, 241, 247 Hépatique, 236, 241, 267, 284–285, 296 Humérale, circonflexe postérieure, 405 Hypophysaire efférente, 151 Iléale, 297, 298 Iléo-colique, 297–299

Veine (Suite) Iliaque Circonflexe Profonde, 267 Superficielle, 259, 267, 333, 473 Commune, 5, 267, 381 externe, 5, 267, 353, 381, 491 Interne, T6.2, 5, 267, 381 Ilio-lombale, 267 Inférieures des hémisphères cérébelleux, 155 Infra-orbitaire, 10, 84 Intercapitale, 406, 458 Intercostale, 5 Antérieure, 196, 198 Branches collatérales, 196 Postérieure, 198, 234–235 droite, 241 Supérieure droite, 198, 234, 241 Gauche, 235, 241 Intervertébrale, 178 Intra-culminale, 155 Jéjunale, 297 Jugulaire Antérieure, 38, 87 Terminaison, 84 externe, T2.2, 5, 8, 10, 38–39, 53, 84, 87, 204, 210, 215, 241 Interne, 5, 10, 32–33, 35, 37–38, 40–41, 49, 53, 64, 70, 76, 84, 86–89, 105, 107, 110, 139, 191, 195–196, 204, 212, 215, 236, 241 Bulbe inférieur, 88, 179 Bulbe supérieur, 179 dans la fosse jugulaire, 19 droite, T2.2, 210, 217 Gauche, 179, 216, 221 Imagerie, 159 Labiale Inférieure, 84 Supérieure, 84 Laryngée supérieure, 80, 84 Latérale directe, 156–157 Linguale, 10, 70, 84 dorsale, 70 Profonde, 65 Lombale Ascendante, 267 droite, 267 Maxillaire, 84, 99 Médullaire antéro-médiane, 155 Méningée, moyenne, 20, 111, 113 Mentonnière, 84 Mésencéphalique Latérale, 155 Postérieure, 155, 157 Mésentérique Inférieure, 241, 271, 288, 298–299, 381 Supérieure, 241, 278–279, 294, 296–299, 318, 330 Métacarpienne, dorsale, 406, 458, 473 Musculaire, 103 Musculo-phrénique, 195–196, 259 nasale, externe, 10, 84 naso-frontale, 10, 84, 99 Obturatrice, 267, 298, 381, 400 Occipitale, 10, 84 Interne, 157 Ombilicale, T5.2, 233 Omentale, 241 Ophtalmique Inférieure, 99, 104 Supérieure, 20, 84, 99, 104, 115 Ovarique Testiculaire, 267, 382 Palatine, 84 externe, 84

Atlas d’anatomie humaine

Veine (Suite) Pancréatico-duodénale Antérieure, 296, 298-299 Postérieure, 296, 298-299 Supérieure, 296, 298-299 Pancréatique, 296, 298 Grande, 296 Para-ombilicale, T5.2, 299 Affluents, 259 dans le ligament rond du foie, 259 Pelvienne Chez la femme, 382 Chez l’homme, 385 Perforante, 405–406, 513 Antérieur, 198 Péricardiaco-phrénique, 196, 210, 215–216, 220, 234–235 droite, 200 Gauche, 200 Pétreuse, 115, 155 Phrénique inférieure, 267, 311 Gauche, 241 Pontique Latérale, 155 Ponto-mésencéphalique antérieure, 155 Poplitée, 5, 475, 492, 507–508, 513 Porte, 329 Branche, 286 Hépatique, T5.2, 221, 233, 241, 274, 276, 278–279, 284, 287–288, 296–299, 324, 326 Affluents, 299 Préculminale, 155 Prépylorique, 296, 298 Profonde de la cuisse, 496 Pubienne, 267 Pudendale externe, 259 Superficielle, 473 Interne, 298, 381, 385, 400 Pulmonaire, 217 droite, 210, 219, 225, 229, 233–234, 244 Gauche, 210, 218–219, 225, 228, 233, 235 Inférieure droite, 205, 218, 220, 224 Gauche, 205, 218, 220 Supérieure droite, 205, 216, 218, 224, 228 Gauche, 205, 216, 218, 225 Radiale, 5 Radiculaire, 178 Segmentaire Antérieure, 178 Postérieure, 178 Rectale, T6.2 Inférieure, 298–299, 381 Moyenne, 267, 298–299, 381 Supérieure, T5.2, 298–299, 381 Rénale, 5, 317, 324, 382 droite, 241, 267, 310, 313 Gauche, 241, 267, 323, 327 In situ, 313 Rétinienne, 103 Centrale, 100, 103–104 Rétro-mandibulaire, 10, 38–39, 49, 53, 68, 70, 84, 99 Branche Antérieure, 39 Postérieure, 39 Rétro-tonsillaire supérieure, 155 Sacrale Latérale, 267 Médiane, 298, 381, 385 Saphène, T8.2 Accessoire, 473–474 Grande, 5, 252–253, 259, 267, 362, 471, 473–475, 513–514 Petite, 471, 473–475, 507, 513–514

I-35

Veine (Suite) Satellite, 450 Scrotale antérieure, 259 Sigmoïdienne, 298–299, 381 Spinale Antérieure, 155, 178 Postérieure, 155, 178 Splénique, 241, 274, 294, 296–299, 323–324, 326 Subclavière, T2.2, 5, 37, 39–40, 84, 87, 195–196, 204, 212, 215–216, 236, 241, 259, 417, 419 droite, 88, 179, 210, 234 Gauche, 88, 179, 210, 235 Subcostale, 267 Sublinguale, 53, 70 Sublobulaire, 285–286 Submentonnière, 38, 84 Superficielle, T8.2 de l’avant-bras, 406 du cou, 38 Latérale, du pénis, 363 Supra-orbitaire, 10, 84, 99 Supra-trochléaire, 10, 84 Surrénale, 323 Gauche, 241, 267, 313 Inférieure droite, 267 Temporale Moyenne, 10, 111 Profonde, 111 Superficielle, 53, 60, 84, 111 Affluent, 113 Rameau frontal, 10 Rameau pariétal et frontal, 10, 111 Thalamique supérieure, 157 Thalamo-striée Inférieure, 155, 157 Supérieure, 119, 122, 156–157 Thoracique Interne, 88, 195–196, 198, 204, 216, 220, 246–248, 259 droite, 200 Gauche, 200 Rameaux perforants, 196, 259 Latérale, 259 Rameaux perforants, 197 Thoraco-acromiale, branche acromiale, 405 Thoraco-épigastrique, 252, 259 Thyroïde Inférieure, 38, 84, 87–89, 204, 215 Interne, 241 Moyenne, 38, 84, 87, 89 Supérieure, 38, 84, 87, 89, 92 Tibiale, 507, 514 Antérieure, 5, 514 Postérieure, 5, 507, 509, 513–514 Branches malléolaires médiales, 513 Transverse du pont, 155 Ulnaire, 5 Utérine, 267 Supérieure, 381 Vaginale, 381 Ventriculaire Hippocampale, 157 Inférieure, 157 Vertébrale, 241 Accessoire, 179 Antérieure, 179 droite, 179 Gauche, 179 Vésicale Inférieure, 381 Branches prostatiques, 385 Supérieure, 267, 381 Vorticineuse, 99, 103–104 Branches Affluentes postérieures, 104 Antérieures, 104

I-36

Veine (Suite) Bulbe, 104 Zygomatico-faciale, 10 Zygomatico-temporale, 10 Veinule Maculaire Inférieure, 103 Supérieure, 103 nasale de la rétine Inférieure, 103 Supérieure, 103 Temporale Inférieure, 103 Supérieure, 103 Ventricule Cardiaque, 228 droit, 216–221, 228, 244, 248 Gauche, 216, 218–221, 223–225, 228, 244, 248 Branches pour la face dorsale, 223 Veine postérieure, 222 du cerveau, 119, 125 Latéral, 117, 121, 123, 150, 157 Corne frontale (antérieure), 119, 160 Corne occipitale (postérieure), 119, 121–123, 154, 157, 160 Corne temporale (inférieure), 119, 122, 157 Partie centrale, 119 Plexus choroïde, 119–121, 150, 154, 156 Veine latérale, 157 Veine médiale, 157 Quatrième, 117, 125, 157 Artère choroïdienne, 154 Fosse rhomboïde, 124 Imagerie, 160 Ouvertures médiane et latérale, 157 Plexus choroïde, 120, 125 Projection, 154 Ténia, 125 Veine du récessus latéral, 155 Troisième, 117, 121–122, 125, 157 Imagerie, 160 Plexus choroïde, 119–120 Récessus infundibulaire, 50 Toile choroïdienne, 119, 122, 156 Vermis, 50, 126 Partie Inférieure nodule (x), 126 Pyramide (VIII), 126 Tuber (VII B), 126 Uvule (Ix), 126 Supérieure Culmen (IV & V), 126 déclive (VI), 126 Folium (VII A), 126 Lobule central (II & III), 126 Vertèbre Lame, 244 Pédicule, 244 Radiographie, 165 Vertèbre cervicale, T2.1, 27-28, 162, 217 Anneau fibreux, 28 Artères, 176 Articulations uncovertébrales, 28 C3, 22, 26 Corps vertébral, 27 Foramen Transverse, 27 Vertébral, 27 Lame costale, 27 Lamina, 27 Pédicule, 27 Processus Articulaire inférieur, 27–28 Articulaire supérieur, 28

Vertèbre cervicale (Suite) Bifide, 27 Transverse, 27 Surface articulaire inférieure, 26–27 Tubercule, 37 Vue inférieure, 27 C4, 26–27 Corps vertébral, 27 Foramen transverse, 27 Lamina, 27 Processus Articulaire inférieur, 27 Épineux, 27 et facette articulaires supérieurs, 27 Transverse, 27 Sillon du nerf spinal, 27 Surface articulaire, 27 de l’uncus, 27 Inférieure, 27 Uncus droit, 27 Vue Antérieure, 27 Supérieure, 27 C6 Processus transverse, 147 Tubercule antérieur, 29 C7, 22, 27, 169 Corps vertébral, 27 Foramen Transversaire cloisonné, 27 Vertébral, 27 Lame costale, 27 Lamina, 27 Pédicule, 27 Processus Articulaire inférieur, 27 Épineux, 27, 29, 161, 180, 413 et facette articulaires supérieurs, 27 Transverse, 27 Sillon du nerf spinal, 27 Surface articulaire, 27 Tubercule postérieur, 37 Uncus droit, 27 Vue Antérieure, 27, 162 Latérale, 162 Postérieure, 162 Supérieure, 27 Corps, 27–28 disque intervertébral, 28 Foramen transverse, 28 noyau pulpeux, 28 Processus transverse, 28 Supérieure, 26 Uncus, 28 Vertèbre lombale, 162, 164, 176 Corps vertébral, 164 Coupe transversale, 177 L1 Corps, 167 Processus transverse, 201 Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux, 170 L2, rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux Spinaux, 170 L3 Corps, 344, 348 Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux, 170 L4, 379 Corps, 338 disque intervertébral, 379 Radiographie, 335 Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux, 170

Atlas d’anatomie humaine

Vertèbre lombale (Suite) L5, T3.1 Corps, 338, 379 disque intervertébral, 379 Radiographie, 335 Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux, 170 Processus transverse, 250, 334 Vue latérale gauche, 164 Vertèbre thoracique, 162-163, 176 L1, corps, 167 Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux, 170 T1, 22, 29 Vue Antérieure, 162 Latérale, 162 Postérieure, 162 T6 Vue Latérale, 163 Supérieure, 163 T7 Vue postérieure, 163 T8, 220 Vue postérieure, 163 T9, 165 Vue postérieure, 163 T12, 217 Processus épineux, 413 Vue Latérale, 162–163 Postérieure, 162

Vésicule Biliaire, T5.1 137, 173, 202, 270, 273, 276, 282, 284, 287–288, 291, 327, 329 Innervation, 172 Séminale, 256, 348–349, 366, 371, 373, 385 Vessie, T6.1, 165, 173, 256, 263, 270, 282, 305, 311, 324, 344–351, 356, 359, 365–366, 368, 373, 379, 382, 385, 394, 399 Apex, 349–350 Chez la femme, 352 Chez l’homme, 352 Col, 349–350, 352 Corps, 349–350 Fascia Pubo-cervical, 354 Vésical réséqué, 350 Fundus, 349–350 Vésical, 352 Innervation, 172, 399 Intérieur, 400 Ligament latéral, 347 nerfs autonomes, 320 Orientation et soutènement, 350 Orifice urétérique, 350 Trigone, 349–350, 366–367 Vésical, 352, 356 Uvule vésicale, 352, 366–367 Vestibule, 92, 105 Aqueduc Ouverture, 15, 20, 110 Interne, 108 Bulbe, 352, 359–361, 386 Artère, 353, 361, 386 de l’oreille, 108–109

Vestibulee (Suite) du vagin, 353, 358, 371 Fosse, 358 nasal, 43–45, 49 Vinculum Court, 454 Long, 454 Viscères Abdominaux, 270 Pelviens Féminin, 345–346 nerfs, 394 Masculin, 349 nerfs, 392 Voies Aérifères intra-pulmonaires, 209 Gustatives, schéma, 146 Réflexes autonomes, 307 Voile médullaire Inférieur, 117, 125 Supérieur, 117, 124–125 Vomer, 11, 15, 17, 45, 49 Vraies côtes, 192 Vulve, 358

Z Zone Anodermique, 375 Cardiale, 277 de fibres musculaires éparses, 238 Gastrique, 277 Orbiculaire, 477

elsevier Masson S.A.S - 65, rue Camille-desmoulins, 92130 Issy-les-Moulineaux dépôt Légal : juin 2019 Composition : nord Compo Imprimé en Italie par Printer Trento