Metodos De Tonificacion Y Sedacion Acupunturales

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Métodos de Tonificación y Sedación Acupunturales

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Chao Chang Cheng

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Chao Chang Cheng

MÉTODOS DE TONIFICACIÓN Y SEDACIÓN ACUPUNTURALES

Recopilación y traducción de

CHAO – CHANG – CHENG

Preámbulo: FERMIN CABAL

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Chao Chang Cheng

ÍNDICE Preámbulo CAPÍTULO I Punciones fundamentales Las nueve punciones Las doce punciones Las cinco punciones

CAPÍTULO II Manipulaciones de la aguja Métodos de las once manipulaciones durante la implantación de la aguja. La reacción acupuntural (Te-Chi) y el equilibrio energético (conducción de la energía) La activación de la energía y la retirada de la aguja

CAPÍTULO III Los seis principios de la manipulación acupuntural La punción profunda y la punción superficial La punción breve y la punción prolongada La tonificación y la sedación

CAPÍTULO IV Métodos de tonificación y sedación Los nueve métodos básicos de tonificación y sedación Los diecinueve métodos combinados de tonificación y sedación

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PREÁMBULO

Los edificios, pequeños o grandes, se comienzan a construir colocando la primera piedra en sus entrañas, en los cimientos. Columnas de sostén y paredes van alzándose planta a planta hasta que las tejas coronan el final, y entre tanto se van fabricando sus compartimientos, sus instalaciones de agua, luz, saneamientos, etc., hasta que con una perfecta ornamentación llega el día que pueden ser habitados. Largas jornadas de espera nos permiten, por fin, disfrutas apaciblemente de una confortable vivienda, pero para llegar a ese momento cientos, quizás miles de personas han tenido que intervenir: propietarios, arquitectos, aparejadores, constructores, albañiles, peones, transportistas y un sinfín más. El que llega a una vivienda no es capaz de mentalizarse acerca de cuántas personas han intervenido para hacerle posible la llegada de ese placer de disfrute. Algo así acontece con la Acupuntura. Los occidentales nos encontramos con el obsequio maravilloso de una perfecta planificación. De unos meridianos perfectamente ubicados en un orden topográfico y a través de los cuales discurre la energía, con un caminar cósmico determinado, y en esos meridianos encontramos unos pozos o puntos a los que la sabia Naturaleza otorgó un don específico para fines terapéuticos. La construcción de este sistema energético se inicia con la concepción y el edificio se derrumba con la muerte. Desde que el hombre nace comienza a moverse esta energía, y solamente cuando el desequilibrio interrumpe su caminar se produce la muerte. 4

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En ese edificio, que es el ser humano, están los puntos que, como resortes funcionales, permiten armonizar la energía. La sabia Naturaleza dotó a algunos puntos de fuerza ambivalente para que ellos mismos se autorregulen. Otros tienen misión específica tonificante, es decir, que actúan como inyectores de energía, y otros lo hacen en forma sedativa, es decir, como extractores o inductores de la energía sobrante. Y eso es lo que estudia este libro: la tonificación y la sedación. Esta Acupuntura, que para los occidentales nos resulta tan fácil porque nos la hemos encontrado ya perfectamente estudiada, grafiada y cientificada, es el fruto de milenios en los que miles y miles de seres humanos han verificado análisis, estudio e investigaciones. Porque la Acupuntura no solamente es tonificar o sedar, ni siquiera saber cómo se hace, puesto que existen otros condicionantes previos que es preciso analizar a la saciedad. Debemos conocer las agujas, la forma de insertarlas y las manipulaciones que con ellas o con los dígitos pueden y deben realizarse para lograr los efectos sedativos o tonificantes que buscamos, y para ello hay que conocer no solamente los métodos de tonificación y sedación, repetimos, sino los trayectos de la energía, los horarios de movimiento de la misma, las leyes de los «5 elementos», etc. En este libro encontramos, maravillosamente expuesto, toda esta temática contemplada desde la época del Nei-King hasta nuestros días, y constituye una valiosa obra con la que engrosamos la Colección «Yin-YangTao».

FERMÍN CABAL

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CAPÍTULO 1 PUNCIONES FUNDAMENTALES

El tratamiento acupuntural implica una serie de trabajos basados en la teoría de la energía. Cierto que es muy importante la localización de los puntos; también es muy importante sus combinaciones. Pero aún más importante es «detectar» el meridiano afectado y reajustarlo –cargar la energía cuando hace falta y descargar la energía cuando sobra. El dominio de esta técnica de tonificación y sedación es la condición primordial para ejercer un tratamiento SEGURO (mínima complejidad de la receta), ECONÓMICO (mínima cantidad de puntos insertados) y RÁPIDO (mínima duración del tratamiento). Este pequeño libro contiene en grandes rasgos las descripciones acerca de diferentes métodos de tonificación y sedación, indudablemente muy eficaces siempre que se manejen bien. Además de ello, consideramos útil y necesario mencionar las manipulaciones clásicas que constituyen la base empírica del «secreto» de tonificación y sedación. Antes de entrar en el tema principal sería conveniente estudiar qué tipo de agujas se debe usar; en dónde y cómo se las debe colocar. La escuela clásica de acupuntura fundamentales en tres categorías:

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resume

las

punciones

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SECCIÓN I – LAS NUEVE PUNCIONES

Existen nueve tipos de punciones para tratar nueve tipos de enfermedades características; a saber: 1. Punción combinada: indicada especialmente para las enfermedades de las cinco vísceras macizas. Se combina el punto IONG (agua) con el punto de asentimiento de la víscera afectada. 2. Punción distanciada: se aplica la punción distanciada para tratar las enfermedades de las vísceras huecas. Este tipo de punción consiste en utilizar solo o combinando los puntos «HOINFERIOR» son: 39E: corresponde al INTESTINO DELGADO 53V: corresponde al TRIPLE CALENTADOR 37E: corresponde al INTESTINO GRUESO 54V: corresponde a la VEJIFA 34VB: corresponde a la VESÍCULA BILIAR 36E: corresponde al ESTÓMAGO. 3. Punción en el propio meridiano: efectuar punciones en los puntos del propio meridiano cuando se presente una obstrucción energética o sanguínea. 4. Punción en «LO»: para el desequilibrio energético o sanguíneo debido a la acumulación de la energía perversa en las ramas superficiales de los meridianos. Se efectúa sangría en el vaso capilar congestionado. 5. Punción intramuscular: punción relativamente profunda, se utiliza para las enfermedades intramusculares.

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6. Punción incisiva: se hace una pequeña incisión con una aguja ancha en forma de una daga, con el objeto de despedir sangre o pus. 7. Punción dérmica: cuando la energía perversa afecta la parte superficial del cuerpo produciendo picazones o adormecimiento de la piel, se aplica punción dérmica. Las agujas dermales de los tiempos posteriores son derivadas de este método de punción. 8. Punción opuesta: se efectúa punción en el meridiano del lado opuesto de la enfermedad, ya que la energía y la sangre circulan por todo el cuerpo mediante los puntos de reuniones de los 14 meridianos. En el Nei-King también se describe la «punción contrapuesta», semejante a la «punción opuesta», que consiste en aplicar punciones en los ramales de los meridianos del lado opuesto de la enfermedad. 9. Punción ardiente: se calienta previamente la aguja para el reumatismo del tipo frío.

SECCIÓN II – LAS DOCE PUNCIONES

Hay 12 punciones que coinciden con los 12 meridianos. 1. Punción dual: es apropiada para tratar la cardiopatía reumática. Se efectúan punciones superficiales y oblicuas en los puntos dolorosos de la zona torácica y dorsal. 2. Punción repetida: se trata de insertar la aguja profundamente; presionar el meridiano por encima y debajo del área afectada mientras la aguja está implantada para canalizar la circulación de la 8

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energía y sangre. Luego se retira la aguja y se repite la manipulación varias veces. Es indicada para el tratamiento del reumatismo corredizo. 3. Punción amplificada: se utiliza en caso de contractura tendinosa o muscular. Se introduce verticalmente la aguja cerca de la zona afectada. Se retira la aguja hasta la parte subcutánea y se introduce la aguja oblicuamente. Se repite la manipulación varias veces con el fin de amplificar la influencia de la punción. 4. Punción triple: se introduce la aguja verticalmente en el área afectada, e inmediatamente se aplican otras dos agujas en ambos costados de dicha zona. Esta manipulación es indicada para una afección profunda de la energía fría. 5. Punción quinaria: se insertan cinco agujas a media profundidad, una en el centro de la zona afectada y cuatro en sus alrededores. Es un método muy utilizado en la práctica clínica para dispersar una afección extensa de la energía fría (el frío perverso). 6. Punción oprimida: se aprieta la piel con el dedo pulgar e índice, introduciendo la aguja verticalmente. Es indicada para una afección superficial del frío perverso. 7. Punción sedante: se debe introducir y retirar la aguja estrictamente vertical y dejar la aguja implantada por un rato para sedar el Yang perverso. Es adecuada para el tratamiento de la enfermedad llena y calurosa. 8. Punción paulatina: para la afección de reumatismo en la parte ósea. Se introduce la aguja paulatinamente, oscilándola hasta la profundidad próxima al hueso. Luego se efectúan movimientos en picoteo para dispersar la energía perversa.

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9. Punción oblicua: se inserta la aguja oblicuamente a la profundidad intramuscular. En la práctica clínica se utiliza este método en el caso de contractura muscular debida a la afección del frío perverso. 10. Punción Yin: se aplican punciones simultáneas en el punto 3R y en ambos costados de dicho punto. Es indicada para la enfermedad fría del tipo Yin. 11. Punción acoplada: consiste en insertar las agujas simultáneamente en el meridiano afectado y su «gran LO» (ramal mayor). Es muy indicada para enfermedades crónicas provocadas por la obstrucción energética de los meridianos. Los 15 puntos de los ramales mayores son los siguientes:

12. Punción sangrienta: este método, destinado a despedir sangre o pus, debe realizarse mediante una punción vertical, superficial y veloz. En caso necesario puede repetirse varias veces. 10

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SECCIÓN III – LAS CINCO PUNCIONES

Existen cinco punciones que alcanzar a la profundidad de la piel, vaso sanguíneo, tendón, músculo y hueso para enfermedades de las cinco vísceras macizas de pulmón, corazón, hígado, bazo páncreas y riñón, respectivamente. 1. Punción ligera: es igual que la punción dérmica mencionada en la Sección I. Esta punción se efectúa muy superficial y rápidamente, sin herir el músculo, produciendo una influencia sobre la energía dermal que corresponde a los pulmones. 2. Punción vascular: se aplican numerosas punciones simultáneas en los alrededores del área afectada, a la profundidad de los vasos sanguíneos. Esta punción está vinculada con el corazón. 3. Punción articular: esta punción se realiza en la zona cerca de las articulaciones de los miembros superiores e inferiores en donde se reúnen los tendones. Se debe evitar sangría. Es indicada para enfermedades tendinosas, y corresponde al hígado. 4. Punción irradiada: se introduce la aguja oblicuamente a la profundidad intramuscular; al instante se retira la aguja y se repite la punción por dos veces, dirigiéndose la punta de la aguja hacia un lado y otro sucesivamente, como si dibujase la garra de un gallo. Esta punción responde al bazo, y es utilizada para el tratamiento de enfermedades musculares. 5. Punción profunda: se introduce la aguja verticalmente a la profundidad del hueso. Asimismo debe mantenerse la aguja en el sentido vertical cuando se saca. Es correspondiente a los Riñones y apropiada para enfermedades óseas. 11

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Podríamos clasificar las mencionadas nueve, doce y cinco punciones en siete tipos característicos, tales como punción superficial, punción profunda, punción multiplicada, punción sangrienta, punción cruzada y punción en puntos predilectos, etc. En la siguiente tabla se detalla el esquema de su especificación

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CAPÍTULO 2 MANIPULACIONES DE LA AGUJA

Un procedimiento importantísimo del tratamiento acupuntural es la manipulación de la aguja mientras ésta está implantada, que tiene el propósito de adquirir la respuesta (Te-Chi), regularizar la intensidad de la sensación acupuntural y efectuar la tonificación o sedación A continuación resumimos las manipulaciones de la aguja en 11 tipos básicos que incluyen todos los procedimientos imprescindibles para la tonificación y la sedación.

SECCIÓN I – METODOS DE LAS 11 MANIPULACIONES DURANTE LA IMPLANTACIÓN DE LA AGUJA

1. INSERCIÓN Ante todo, dividimos la porción muscular en que se introduce la aguja según la parte superficial, mediana y profunda en tres partes hipotéticas de cielo, hombre y tierra, respectivamente. La inserción implica el acto de introducir la aguja desde la parte de «cielo» hasta la de «hombre» hasta la de «hombre» o «tierra». La inserción tiene la finalidad de obtener el «Te-Chi» y el efecto de una tonificación o sedación. De acuerdo al tipo de la enfermedad, se puede insertar la aguja rápida o lentamente, de un modo directo o giratorio. Por lo general, cuantos mayores son el ángulo del giro y la rapidez de la inserción, tanto mayores 15

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serán la sensación acupuntural y la rapidez de la obtención de la energía vital. Normalmente se tonifica introduciendo la aguja rápidamente, y se dispersa insertándola lentamente.

2. RETIRADA Se refiere a la retirada de la aguja de la parte de «tierra» o «cielo», o bien de la parte de «hombre» a la parte de «cielo». Se retira la aguja para diseminar la energía (atenuar la sensación acupuntural) o para reiniciar la tonificación o la sedación. Cuando la punción produce dolor o reacción excesiva, se puede mitigar realizando suavemente una retirada giratoria. Semejante a la inserción, la retirada de la aguja también puede efectuarse rápida o lentamente de una manera giratoria o directa. En las circunstancias normales, cuando más rápida la retirada, tanto más fácil es la dispersión de la energía. De acuerdo a la necesidad, se retira rápidamente para sedar, o lentamente para la tonificación.

3. GIRO Es girar la aguja en el sentido de vaivén. Existen dos tipos de giro: a) Se repite el movimiento de vaivén, manteniendo la aguja en una determinada profundidad para activar y conducir la energía o para efectuar una tonificación y sedación simultánea. b) Se gira la aguja en el sentido de las manecillas del reloj, o viceversa para tonificar o sedar (ver fig. 1) La manipulación de giro es un método de estimulación relativamente moderado. Generalmente, la reacción será más rápida y acentuada conforme la rapidez y al ángulo de la rotación sean mayores. No obstante, el ángulo de la rotación debe oscilar entre los 45 y los 90 grados. De otra manera se producirá dolor. 16

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4. PICOTEO Consiste en efectuar reiteradamente la inserción y la retirada de la aguja entre la parte «cielo» y «tierra». Es un método que ofrece mayor estimulación que el anterior. (ver fig. 2)

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Para realizar los movimientos en picoteo se debe mantener la estabilidad de la fuerza digital, la extensión de los movimientos (la profundidad) y la dirección de la punción, evitando movimientos desconcertados. En la mayoría de los casos, para sedar se inserta la aguja lentamente y se la retira velozmente. El proceso contrario implica una tonificación. 5. FRICCIÓN Se aprieta fuertemente la manilla de la aguja entre los dedos pulgar e índice, rotándola siempre en un mismo sentido sin que la aguja retroceda. Esta manipulación produce la máxima estimulación. Pero se debe evitar la rotación a un ángulo excesivamente mayor o un movimiento brusco. Caso contrario provocará una retención de la aguja, un dolor agudo y aun puede ocasionarse al paciente una lipotimia. Se utiliza este método para obtener «Te-Chi» o para tonificar (frotando el dedo pulgar hacia delante) y sedar (frotando el dedo pulgar hacia atrás).

6. REPOSO Una vez haya logrado el «Te-Chi», se deja la aguja implantada por un tiempo determinado, si se desea tonificar. Se reposa la aguja en los siguientes casos: a) Para un tratamiento de enfermedad crónica, debido a la profunda penetración de la energía perversa, deberá implantarse la aguja profundamente y dejarla reposada por un tiempo prolongado. b) Como consta en «La gran perfección acupuntural», «En cuanto al REPOSO, se refiere a un intervalo de la parte ‘cielo’ durante la retirada de la aguja». Vale decir que se debe dejar la aguja reposada en la parte intradermal por un rato antes de la extracción total.

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Actualmente, los experimentos en la práctica clínica han comprobado que este breve intervalo puede evitar la sangría indeseada y la molestia postacupuntural.

c) Un brece REPOSO es recomendable para aguardar la reacción energética; asimismo para aliviar la reacción excesiva o el dolor agudo ocasionado por la punción. d) Se deja la aguja implantada por un tiempo prolongado para el tratamiento de tétanos, enfermedades crónicas o dolor agudo, etc.

7. PERCUSIÓN Es un método de tonificación que cosiste en percutir la manilla de la aguja en el dedo índice o medio, antes de que se la introduzca a la profundidad para obtener el «Te-Chi» (ver fig. 3)

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8. SACUDIDA Durante la retirada se bambolea la manilla de la aguja una vez en cada parte de la «tierra», «hombre» y «cielo», dilatando el agujero para dispersar la energía.

9. RASPADURA Cuando la aguja es insertada a la profundidad precisa, se raspa la manilla con la uña para incitar o conducir la energía. Hay dos tipo de raspaduras (ver fig. 4)

a) Raspadura con un dedo: se aprieta firmemente la yema del dedo pulgar contra la cabeza de la manilla y se rasca la misma con el dedo medio o índice. 20

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b) Raspadura con los dedos: se sostiene la manilla con los dedos pulgar e índice de la mano izquierda y se la rasca con el pulgar y el índice de la mano derecha, moviéndose en forma espiral.

10.VIBRACIÓN GIRATORIA Cuando la aguja es insertada a la profundidad precisa, se efectúan tres veces fricciones con los dedos pulgar e índice sobre la manilla. Se deben soltar los dedos inmediatamente después de cada fricción, para producir vibraciones de la aguja.

Esta manipulación produce muy fuerte estimulación. 11.VIBRACIÓN EN PICOTEO Se sostiene la manilla de la aguja insertada y se efectúan movimientos continuos en picoteo de muy pequeña extensión, con el fin de conducir la energía. Sintetizamos las diversas manipulaciones arriba mencionadas: en lo que se refiere a la intensidad de estimulación, sólo la RETIRADA y el REPOSO disminuyen la sensación acupuntural, mientras que todas las demás manipulaciones la incrementan. Para incitar o conducir la energía, los métodos de PICOTEO, FRICCIÇON y VIBRACIÓN GIRATORIA son los más fuertes de todos. Respecto a la tonificación y sedación, generalmente son utilizados para la tonificación de los métodos de GIRO, FRICCIÓN, VIBRACIÓN GIRATORIA con el dedo pulgar hacia delante, INSERCIÓN rápida, RETIRADA lenta, REPOSO y PERCUSIÓN, etc., y para la sedación se recomiendan los métodos de GIRO, FRICCIÓN, VIBRACIÓN GIRATORIA (todos con el dedo pulgar hacia atrás), INSERCIÓN lenta, RETIRADA rápida y SACUDIDA, etc.

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SECCIÓN II – LA REACCIÓN ACUPUNTURAL (TE-CHI) Y EL EQUILIBRIO ENERGÉTICO (CONDUCCIÓN DE LA ENERGÍA)

El «Te-Chi» es la adquisición de una respuesta dinámica de la energía por medio de diversas manipulaciones. Esta reacción suele transmitirse hacia zonas distantes. Una vez haya adquirido el «Te-Chi», habrá que «equilibrar la energía». Vale decir, de acuerdo con la enfermedad. Se debe conducir la energía mediante una tonificación, sedación o regularización de la intensidad del «Te-Chi», o bien un reposo de la aguja para prolongar el efecto de la reacción acupuntural, etc. 1. Te-Chi: como hemos mencionado, es una fuerza vital que responde a la acción acupuntural. Sería una redundancia reafirmar su vital importancia en el tratamiento acupuntural. La manifestación del «Te-Chi» es percibida por dos partes: a) Por parte del acupuntor: el acupuntor debería sentir la aguja en su mano ligeramente estancada y succionada hacia adentro como si fuese el cebo trabado por un pez. b) Por parte del paciente: el paciente ha de sentirse, en la zona de inserción, adormecido, cansado, distendido, electrizado, calentado, ardido o refrescado, etc. Tales sensaciones suelen irradiarse hacia zonas distantes y son manifestaciones positivas del resultado terapéutico. 2. La conducción de la energía: se trata de equilibrar la energía por las manipulaciones ya mencionadas y los métodos de tonificación y sedación que detallamos en otro capítulo. Aquí señalamos las manipulaciones más 24

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usadas para el control de la dirección de reacción acupuntural y la regularización de su intensidad, etc. A) El control de la dirección de reacción acupuntural: cuando se inserta en puntos lejanos, es imprescindible hacer llegar la reacción acupuntural a la zona enferma para obtener el resultado terapéutico. El método consiste en dirigir la punta de la aguja enferma y al mismo instante efectuar una digitopuntura. Por ejemplo, en el caso de una afección en el codo, se inserta la aguja en el 4IG con la punta inclinada dirigiéndose hacia la zona afectada y simultáneamente se presiona con el dedo pulgar la parte inferior del punto 4IG. Después de efectuarse manipulaciones adecuadas, la reacción acupuntural (Te-Chi) suele llegar a los alrededores del codo. Si se desea incrementar la intensidad de la transmisión energética, se pueden aplicar fuertes estimulaciones, como el PICOTEO, la FRICCIÓN y la VIBRACIÓN GIRATORIA, etc. Normalmente se logra este fenómeno de la transmisión energética, siempre que la localización sea correcta y las manipulaciones sean bien aplicadas, salvo algunas constituciones físicas muy particulares. B) La ROTACIÓN y el PICOTEO prolongados: a) Manipulación intermitente: después de lograr el «Te-Chi» se realiza el PICOTEO o la ROTACIÓN intermitentes por un tiempo relativamente largo, durante la implantación de la aguja. Se efectúa la manipulación con intervalos de varios minutos. Cada manipulación puede llevarse a cabo por varios segundos o minutos, según la necesidad. Así se repite varias veces para producir estimulaciones algo fuertes, con las cuales se adquieren efectos analgésicos, sedantes o antibióticos, etc. b) Manipulación continua: se realiza el PICOTEO o la ROTACIÓN continuados durante varios minutos o varias horas para producir más fuertes estimulaciones. Esta manipulación es sedante, antishock y muy usada en la anestesia acupuntural. 25

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3. La regularización de la intensidad de reacción acupuntural: se considera que la intensidad de reacción acupuntural está estrechamente vinculada con el efecto terapéutico. Dicha intensidad percibida por el paciente depende de su propia tolerancia y de la cantidad de la estimulación recibida. Es decir, que el acupuntor debe aplicar una estimulación adecuada conforme a la necesidad y la tolerancia del paciente. Actualmente se aplica la estimulación acupuntural de las tres intensidades características: A) La estimulación fuerte: se gira o picotea en mayor frecuencia y extensión, y aun se complementa con la manipulación de la fricción o la vibración giratoria, etc., para producir una fuerte reacción que se irradia o transmite hacia zonas distantes. Este tipo de estimulación es recomendado en los pacientes fuertes y tolerantes que sufren de dolor agudo o enfermedades «llenas». Se considera como una equivalencia de «sedación». B) La estimulación suave: se gira o picotea en menor frecuencia y extensión, a veces se detiene con sólo lograr el «Te-Chi», para producir una suave reacción. Es apta para los pacientes débiles, intolerantes o pusilánimes que padecen de enfermedades crónicas y «vacías», etc. Podría considerarse como una «tonificación». C) La estimulación moderada: se gira o picotea en mediana frecuencia y extensión para producir una reacción mediana que se extiende un poco hacia los alrededores del punto insertado. Es muy apropiada en el tratamiento de enfermedades «semillenas y semi-vacías» o enfermedades ambiguas. Esta intensidad equivale a «la tonificación y la sedación simultáneas»

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SECCIÓN III – LA ACTIVIDAD DE LA ENERGÍA Y LA RETIRADA DE LA AGUJA 1. La activación de la energía: Si todavía no se presenta el «Te-Chi», a pesar de proceder manipulaciones básicas, en tal caso se puede esperar la llegada de la reacción dejando la aguja inmóvil o se la retira hasta la parte superficial para intentar una nueva inserción; igualmente puede hacerse uso de la digitopuntura, además de las manipulaciones fuertes (tales como ROTACIÓN, PICOTEO, FRICCIÓN o VIBRACIÓN, etc.), con el fin de activar la llegada del «Te-Chi». He aquí los dos métodos más utilizados: A) Masaje con el dedo: a los efectos de incitar la circulación sanguínea y energética, se masajea con el dedo los alrededores del punto insertado. B) Presión con la uña: se presiona con la uña sobre el meridiano del punto insertado y en la parte superior e inferior del mismo. El presente método puede incitar la energía y mitigar el dolor ocasionado por la inserción de la aguja.

2. La retirada de la aguja: en el momento oportuno se puede extraer la aguja de las siguientes maneras: A) Retirada: se extrae la aguja girándose suavemente. En el caso de que el acupuntor sienta la aguja chupada o el paciente se sienta incómodo, deberá dejar la aguja reposada por un rato, o retirarla con intervalos de reposo en las partes de «tierra» y «cielo». B) Retirada directa: ligeramente se extrae la aguja, sin girarla. Se debe evitar la extracción brusca que podría ocasionar sangría. Este método es adecuado en la circunstancia del acabamiento del «Te-Chi» 27

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Los dos métodos antedichos pueden combinarse con una presión en los dedos en los alrededores del punto para facilitar la extracción. C) Retirada rápida: se extrae la aguja rápidamente. Por lo general, es empleada para la sedación, la sangría, el primer auxilio o el tratamiento de niños. Después de la retirada de la aguja, como consecuencia de la excesiva activación energética, a veces se presenta cierta sensación desagradable en la zona. En tal caso es recomendable un masaje sobre dicha zona o una moxibustión en el punto, que suele aliviar esa molestia inmediatamente.

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CAPÍTULO 3 LOS SEIS PRINCIPIOS DE LA MANIPULACIÓN ACUPUNTURAL

Los antiguos médicos chinos observaban los fenómenos patológicos y dedujeron ocho enfermedades genéricas que circunscriben la ubicación, la naturaleza y la equiparación entre la energía vital y la energía perversa de todas las enfermedades. Estas ocho enfermedades genéricas son: Yang, Yin, superficial, profunda, calurosa, fría, vacía y llena. A partir de esta base conceptual se ha establecido seis principios de la manipulación acupuntural convenientes para la aplicación en los ocho casos genéricos de acuerdo a cada situación presentada. Su correcta aplicación influye en gran manera sobre el éxito terapéutico. Los seis principios de la manipulación acupuntural comprenden las combinaciones de la profundidad, la duración y el propósito de la punción, los cuales son: punción profunda, punción superficial, implantación efímera, implantación prolongada, tonificación y sedación. En el «Nei-King» se subraya que es precisa la aplicación de una punción superficial y breve para la enfermedad Yang o calurosa, una punción profunda y prolongada para la enfermedad Yin o fría, una punción superficial para la enfermedad superficial (externa), una punción profunda para la enfermedad profunda (interna), una punción tonificante para la enfermedad vacía y una punción sedante para la enfermedad llena, etc. Veamos la siguiente tabla:

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SECCIÓN I – LA PUNCIÓN PROFUNDA Y LA PUNCIÓN SUPERFICIAL

1. El método de la punción profunda y la punción superficial: tanto para la punción profunda como para la punción superficial se puede insertar la aguja mediante cualquier método de inserción ya mencionado en el capítulo anterior. Generalmente se utiliza la aguja capilar, salvo en el tratamiento del 26VG o de los niños, en que se aconseja el uso de la aguja filiforme. 2. Las profundidades anatómicas y su aplicación práctica: virtualmente se divide la profundidad de la inserción en las tres partes de «cielo», «hombre» y «tierra». La parte «cielo» equivale a la profundidad subcutánea; la parte «hombre» equivale a la profundidad intramuscular, y la parte «tierra» equivale a la profundidad ósea. Por lo general, se inserta la aguja en la parte «cielo» para la enfermedad Yang y superficial, en la parte «tierra», para la enfermedad Yin e interna, y en la parte «hombre», para la 30

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enfermedad semi-profunda y semi-superficial. Aparte, para tonificar se debe aguardar el «Te-Chi» en la parte «cielo» y desarrollar la manipulación hacia la parte profunda, y para una sedación se procede de forma contraria. 3. La medida de la profundidad de punción: la profundidad de la punción depende de la edad y la constitución física del paciente, la localización anatómica del punto y el tipo de enfermedad, etc. Además, también se debe regularizar la profundidad de la punción de acuerdo a la sensación del paciente, dada la estrecha vinculación entre el «Te-Chi» y el efecto terapéutico. En el tratamiento de un paciente afónico o inconsciente se ajusta la profundidad de inserción por la experiencia clínica del acupunturista, tales como el sentir la aguja succionada o la resistencia a la presión del dedo en la zona insertada, etc.

SECCIÓN II – LA PUNCIÓN BREVE Y LA PUNCIÓN PROLONGADA

1. El método de la punción breve y la punción prolongada: el método de la punción breve o punción prolongada consiste simplemente en extraer la aguja tan pronto consigue el efecto del «Te-Chi» o cuando haya finalizado la tonificación y sedación; o bien dejar por un tiempo largo la aguja implantada para mantener la sensación del «Te-Chi» o para continuar la manipulación de la aguja. 2. La brevedad y la prolongación de la punción: por lo general se recomienda una inmediata extracción de la aguja apenas se obtenga el «Te-Chi». No obstante, la mayoría de las enfermedades crónicas o complicadas requieren punción prolongada. En todo caso, el acupuntor debe ajustar el tiempo de la implantación según la circunstancia. Por ejemplo, para detener la contracción tetánica en los músculos masticadores o la contracción de los miembros, a 31

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veces se necesita una implantación de agujas de una a cuarenta y ocho horas. Para las enfermedades crónicas, tales como la úlcera gástrica o el asma bronquial, etc., hay que aplicar de una implantación prolongada o interdermal. Asimismo debe realizarse una rotación permanente de aguja o electropuntura prolongada en la anestesia acupuntural.

SECCIÓN III – LA TONIFICACIÓN Y LA SEDACIÓN

Los efectos de tonificación y sedación se producen a través de técnicas acupunturales en cualquier punto. Hay puntos más activos que otros según la tonificación o la sedación en donde se realice. No existe ningún punto absolutamente tonificante o sedante. Lo que actúa la tonificación o sedación no es el punto, sino la manipulación. Detallamos en el siguiente capítulo las técnicas básicas y compuestas de la tonificación y sedación.

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CAPÍTULO 4 MÉTODOS DE TONIFICACIÓN Y SEDACIÓN

Por medio de manipulaciones precisas se pueden producir los efectos de excitar la energía debilitada, canalizar la energía excedente, fortalecer la energía vital y expulsar la energía perversa; armonizar la energía defensiva y nutritiva; desobstruir la circulación sanguínea y energética. Por tanto, las manipulaciones de tonificación y sedación forman parte sustancial del tratamiento acupuntural. En la célebre obra «La gran perfección acupuntural» y otros libros antiguos se describen una gran variedad de las técnicas para la tonificación y la sedación. Aquí seleccionamos los métodos más prácticos y destacados.

SECCIÓN I – LOS NUEVE MÉTODOS BÁSICOS DE TONIFICACIÓN Y SEDACIÓN

Los métodos básicos consisten en utilizar manipulaciones simples a fin de tonificar o sedar.

MÉTODO 1 (Según la velocidad de la inserción y la extracción de la aguja). TONIFICACIÓN. Se introduce la aguja lentamente en el punto preciso y se la retira rápidamente ( LENTO → RÁPIDO). SEDACIÓN. Se introduce la aguja rápidamente y se la retira lentamente. (RÁPIDO → LENTO).

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MÉTODO 2 (Según la velocidad de los movimientos en picoteo) TONIFICACIÓN. Se introduce la aguja rápidamente en la profundidad de la parte de «cielo»; después de lograr el «Te Chi», se gira la aguja varias veces en el sentido de las manecillas del reloj, y luego se empuja la aguja a la parte de «hombre» y «tierra» separadamente, en las cuales se repiten las rotaciones a partir de la misma base del «Te Chi». Una vez finalicen las manipulaciones, se retira lentamente la aguja hasta la parte de «cielo» en donde reposa por un rato antes de la retirada total. Cuando sea necesario se puede retirar la aguja hasta la parte de «cielo» y repetir las manipulaciones varias veces.

SEDACIÓN. Se procede de forma contraria. Debe introducirse la aguja lentamente en la profundidad de la parte de «tierra». Después del «Te Chi» se gira la aguja varias veces en el sentido contrario de las manecillas del reloj, y luego se retira la aguja hasta la parte de «hombre» y «cielo» separadamente, en cada cual se repiten varias veces las rotaciones partiendo de la misma base del «Te Chi» (quiere decir que se debe producir primero el efecto del «Te Chi» y luego se gira la aguja tanto en la parte de «cielo» como en la parte de «hombre» o «tierra»). Al finalizar todas las manipulaciones indicadas se deja la aguja en la parte de «cielo» por un rato antes de extraerla. Si es necesario puede volverse a introducir la aguja en la parte de «tierra» y repetir las manipulaciones varias veces.

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MÉTODO 3 (Según el ciclo de la energía). TONIFICACIÓN. Aplicar la punción en el momento de la mínima energía del meridiano tratado. SEDACIÓN. Aplicar la punción en el momento de máxima energía del meridiano tratado.

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MÉTODO 4 (Por cubrimiento del agujero). TONIFICACIÓN. Debe extraerse la aguja lentamente y cubrirse con la mano el agujero inmediatamente para conservar la energía. SEDACIÓN. Se retira la aguja rápidamente, sacudiendo la manilla para agrandar el agujero y dispersar la energía.

MÉTODO 5 (Según la inspiración y la espiración). TONIFICACIÓN. Se introduce la aguja mientras el paciente espira; una vez haya obtenido el «Te Chi» se retira la aguja mientras el paciente inspira. SEDACIÓN. Se introduce la aguja mientras el paciente inspira; una vez obtenido el «Te Chi» se retira la aguja mientras el paciente espira. Por lo general, se combina este método con el método 4.

MÉTODO 6 (Según el sentido de la trayectoria del meridiano) TONIFICACIÓN: a) Deberá punzar los puntos en el orden que se sigue al sentido del la trayectoria del meridiano. b) Se introduce la aguja con la punta dirigida en el sentido de la trayectoria del meridiano. Por ejemplo, cuando se punza el punto de los tres meridianos Yin de la mano se dirige la aguja hacia la mano después del «Te Chi», y se profundiza mediante rotaciones; y cuando se punza el punto de los tres meridianos Yang de la mano, debe dirigirse la aguja hacia la cabeza. SEDACIÓN: A) Deberá punzar los puntos en el orden contrario al sentido de la trayectoria del meridiano. 36

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B) Se introduce la aguja con la punta dirigida en contra del sentido de la trayectoria del meridiano. Por ejemplo, cuando se punza el punto de los tres meridianos Yin del pie, se dirige la aguja hacia el pie una vez logre el «Te Chi», y se retira mediante rotaciones; y cuando se punza el punto de los tres meridianos Yang del pie, debe dirigirse la aguja hacia la cabeza. MÉTODO 7 (Según el sentido de la rotación de la aguja). TONIFICACIÓN. Después del «Te Chi» se gira la aguja en el sentido de vaivén, efectuando rotaciones mayores y fuertes a la derecha (en sentido de las manecillas del reloj) y rotaciones menores y livianas a izquierda (contra el sentido de las manecillas del reloj) cuando se punza el punto de los tres meridianos Yang de la mano, los tres meridianos Yin del pie y el vaso de la Concepción; rotaciones mayores y fuertes a la izquierda y menores, livianas rotaciones a derecha cuando se punza el punto de los tres meridianos Yin de la mano, los tres meridianos Yang del pie y el vaso Gobernador.

TONIFICACIÓN Y SEDACIÓN SEGÚN EL SENTIDO DE LA ROTACIÓN DE LA AGUJA.

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SEDACIÓN. Después del «Te-Chi» se gira la aguja en el sentido de vaivén, efectuando rotaciones mayores y fuertes a izquierda, menores y livianas a derecha cuando se punza el punto de los tres meridianos Yang de la mano, los tres meridianos Yin del pie y el vaso de la Concepción; y rotaciones fuertes y menores a derecha, menores y livianas a izquierda cuando se punza el punto de los tres meridianos Yin de la mano, los tres meridianos Yang del pie y el vaso Gobernador.

MÉTODO 8 (Según el dígito Yin y el dígito Yang) Este método consiste en aplicar el método 2 (función en picoteo) o el método 7 (rotación) dando una cantidad fija de estimulación de acuerdo a la situación de la enfermedad. TONIFICACIÓN. Se realiza la estimulación (punción en picoteo o rotación) a partir de la base del dígito cardinal «9» ó «7», según la gravedad de la enfermedad. A) Caso general: se estimula nueve veces como cifra cardinal y se multiplica la manipulación por tres veces. En total son 27 veces. B) Caso grave: se estimula siete veces como cifra cardinal y se multiplica la manipulación por siete veces. En total son 49 veces. C) Caso muy grave: se estimula nueve veces como cifra cardinal y se multiplica la manipulación por nueve veces. En total son 81 veces. SEDACIÓN. Se realiza la estimulación (punción en picoteo o rotación) a partir de la base del dígito cardinal «8» ó «6», según la gravedad de la enfermedad. A) Caso general: se estimula seis veces como cifra cardinal y se multiplica la manipulación por tres veces. En total son 18 veces. B) Caso grave: se estimula seis veces como cifra cardinal y se multiplica la manipulación por seis veces. En total son 36 veces. C) Caso muy grave: se estimula ocho veces como cifra cardinal y se multiplica la manipulación por ocho veces. 38

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«7» = Cifra Yang menor «9» = Cifra Yang mayor «8» = Cifra Yin menor «6» = Cifra Yin mayor

MÉTODO 9 (Según la ley Madre e Hijo) TONIFICACIÓN. Se aplica cualquier método de tonificación en el punto «MADRE» del meridiano afectado o del meridiano «MADRE». SEDACIÓN. Se aplica cualquier método de sedación en el punto «HIJO» del meridiano afectado o del meridiano «HIJO». Los nueve métodos antedichos deben ser aplicados de acuerdo con la enfermedad. Aparte, la experiencia demuestra que es muy eficaz la aguja fina para la tonificación, y la aguja gruesa, para la sedación.

CUADRO CLÍNICO DE LOS MÉTODOS BÁSICOS DE TONIFICACIÓN Y SEDACIÓN

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SECCIÓN II– LOS 19 MÉTODOS COMBINADOS DE TONIFICACIÓN Y SEDACIÓN MÉTODO 10 (Tonificación ardiente) COMBINACIÓN: Métodos 2, 4, 5. EFECTO: Tonificación INDICACIÓN: Miembros fríos, pulso latente, parálisis, atrofia de los miembros, reumatismo (tipo frío), síncope apoplético, debilidad de la energía Yang y todas las enfermedades frías. MANIPULACIÓN: Se introduce la aguja rápidamente en la parte «cielo» mientras el paciente espira. Se logra el «Te-Chi» por medio de manipulaciones básicas e inmediatamente se gira la aguja varias veces en el sentido de tonificación (según el meridiano). Luego se repiten las mismas manipulaciones del «Te-Chi» y de la rotación en el parte de «hombre» y «tierra», sucesivamente. Al finalizar las manipulaciones se retira lentamente la aguja hasta la parte de «cielo» y se la deja un rato. Finalmente se extrae la aguja lentamente durante la inspiración del paciente y se cubre el agujero con la mano apenas sale la aguja para retener la energía. Este método suele producir una sensación ardiente en la zona de inserción o en todo el cuerpo. PROCEDIMIENTO ESQUEMÁTICO DE LA TONIFICACIÓN ARDIENTE

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MÉTODO 11 (Sedación fría) COMBINACIÓN: Métodos 2, 4, 5. EFECTO: Sedación INDICACIÓN: Apoplejía, locura, malaria (tipo calurosa), tuberculosis, enfermedades llenas debidas al exceso de la energía Yang. MANIPULACIÓN: Durante la inspiración de paciente se introduce la aguja lentamente hasta la parte de «tierra»; después del «Te-Chi» se gira varias veces la aguja en el sentido de sedación (según el meridiano tratado), se retira la aguja hasta la parte de «hombre», repitiendo la misma manipulación; luego se la retira hasta la parte de «cielo», dejando la aguja reposada por un rato. Finalmente se extrae la aguja mientras el paciente espira. Por lo general, este método produce una sensación refrescante en la zona de inserción o en todo el cuerpo.

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PROCEDIMIENTO ESQUEMÁTICO DE LA SEDACIÓN FRÍA

MÉTODO 12 (Yang entraña Yin) COMBINACIÓN: Métodos 10, 11. EFECTO: Primero la tonificación y luego la sedación. INDICACIÓN: Enfermedades frías transformadas en calurosas; todas la enfermedades vacías con manifestaciones de enfermedades llenas. MANIPULACIÓN: Se introduce la aguja rápidamente en la parte de «hombre»; al lograr el «Te-Chi» se gira la aguja varias veces en el sentido de tonificación, produciendo una sensación ardiente; se deja la aguja implantada por un rato e introducirla en la parte de «tierra»; se obtiene el «Te-Chi» y se gira la aguja en el sentido de la sedación por varias veces hasta que se produzca la sensación fría, y se retira rápidamente la aguja a la parte de «cielo». Después de un breve reposo, se extrae la aguja.

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ESQUEMA DEL PROCEDIMIENTO DEL MÉTODO 12

MÉTODO 13 (Yin entraña Yang) COMBINACIÓN: Métodos 10, 11 EFECTO: Primero se dispersa y luego se tonifica. INDICACIÓN: Enfermedades calurosas transformadas en frías; todas las enfermedades llenas con manifestaciones de enfermedades vacías. MANIPULACIÓN: Se introduce lentamente la aguja en la parte «tierra» y se gira por varias veces la aguja en el sentido de sedación, una vez haya logrado el «Te-Chi». Después de esta sedación fría se retira la aguja en la parte «hombre» y se procede la tonificación ardiente, y finalmente se extrae la aguja y se cubre el agujero inmediatamente. ESQUEMA DEL PROCEDIMIENTO DEL MÉTODO 13

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MÉTODO 14 (Método disolvente) COMBINACIÓN: Métodos 1, 2, 8. EFECTO: Tonificar la energía Yang, disolver la energía saturada. INDICACIÓN: Todos los tipos de tumores. MANIPULACIÓN: Introducir la aguja a 7 Fen de profundidad; se efectúan movimientos en picoteo por nueve veces, empujando rápidamente y retirando lentamente la aguja. Después de conseguir el «Te-Chi» se profundiza la aguja hasta un Tsun y se realizan movimientos en picoteo por seis veces con inserciones lentas y retiradas rápidas.

ESQUEMA DE LA MANIPULACIÓN DEL MÉTODO 14

MÉTODO 15 (Método calmante) COMBINACIÓN: Métodos 2, 5, 6, 8. EFECTO: Analgésico y facilita la circulación de la energía. INDICACIÓN: Todos los tipos de dolor. MANIPULACIÓN: Se efectúan punciones en picoteo, retirando rápidamente y empujando lentamente la aguja por seis veces; luego se dirige la unta de la aguja hacia la zona afectada. Mientras tanto, el paciente debe inspirar cinco veces para que la energía llegue hasta dicha zona.

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MÉTODO 16 (Método de elevación energética) COMBINACIÓN: Métodos 2, 8. EFECTO: Regularizar el equilibrio de la energía nutritiva y la energía defensiva. INDICACIÓN: Todos los tipo de insensibilidad. MANIPULACIÓN: A) TONIFICACIÓN: se efectúan punciones en picoteo, retirando la aguja lentamente y empujándola rápidamente por nueve veces, cuando haya llegado el «Te-Chi» se retira la aguja por 1,5 Fen en rotaciones de tonificación (el sentido de la rotación varía de acuerdo al meridiano tratado). B) SEDACIÓN: se efectúan punciones en picoteo retirando la aguja rápidamente y empujándola lentamente por seis veces. Cuando haya llegado el «Te-Chi» se retira la aguja por 1,5 Fen en rotaciones de sedación (también varía según el meridiano)

MÉTODO 17 (Método de desobstrucción) COMBINACIÓN: Métodos 2, 5, 6, 8. EFECTO: Desobstruye el estancamiento de la energía. INDICACIÓN: Atrofias, parálisis y obstrucción energética. MANIPULACIÓN: Se procede según el método 15, de modo que la energía llegue hasta la zona afectada, e inmediatamente se introduce la aguja en el sentido vertical y a la parte profunda para impedir el retroceso de la energía y sangre.

MÉTODO 18 (Conducción de la energía en general) COMBINACIÓN: Métodos 6, 8. EFECTO: Equilibra la energía de todo el cuerpo. 45

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INDICACIÓN: Estancamiento de los meridianos y parálisis, etc. MANIPULACIÓN: Una vez haya obtenido la respuesta dinámica, se dirige la punta de la aguja hacia la zona enferma y se balancea la manilla de la aguja a derecha e izquierda por nueve veces o seis veces.

MÉTODO 19 (Conducción de la sangre) COMBINACIÓN: Métodos 2, 5, 7. EFECTO: Disuelve la congestión. INDICACIÓN: Estancamiento de la sangre y parálisis, etc. MANIPULACIÓN: Se efectúan punciones en picoteo, cuando el paciente espira se introduce la aguja con un giro a izquierda, y cuando inspira se retira la aguja con un giro de la derecha.

MÉTODO 20 (Conducción de la energía de los meridianos) COMBINACIÓN: Métodos 1, 6. EFECTO: Desobstruye el estancamiento de la energía de los meridianos. INDICACIÓN: Estancamiento de la energía y parálisis, etc. MANIPULACIÓN: Consiste en introducir la aguja lentamente y se retira rápidamente (tonificación), o proceder lo contrario para una sedación en el punto preciso y también hacia arriba, abajo, derecha e izquierda, sucesivamente, sin extraer la aguja.

MÉTODO 21 (Conducción de la energía de los ramales) COMBINACIÓN: Métodos 1, 2, 7. EFECTO: Desobstruye el estancamiento de la energía de «LO» (los ramales de los meridianos) 46

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INDICACIÓN: Estancamiento de los meridianos y sus ramales y parálisis, etc. MANIPULACIÓN: Directamente se inserta la aguja a la parte «tierra» (profunda); luego se retira hasta la parte «cielo» y se espera que llegue la respuesta dinámica. Entonces se vuelve a introducir la aguja a la parte «hombre» (profundidad mediana) y se realizan movimientos en picoteo mediante rotaciones en sentido de tonificación o sedación según necesidad y el meridiano tratado.

MÉTODO 22 (Canalización de la energía y sangre) COMBINACIÓN: Métodos 7, 8. EFECTO: Canaliza la energía y sangre y calma el dolor. INDICACIÓN: Todos los tipos de dolor. MANIPULACIÓN: Primero se tonifica mediante nueve rotaciones (el sentido de la rotación depende del meridiano) y luego se dispersa mediante seis rotaciones. Se repite esta manipulación alternativamente unas cuantas veces.

MÉTODO 23 (Estimulación alternativa de la energía Yin y Yang). COMBINACIÓN: Métodos 2, 7, 8. EFECTO: Estimular y canalizar la energía y la sangre. INDICACIÓN: Congestión y obstrucción energética. MANIPULACIÓN: Se introduce la aguja rápidamente a la parte «hombre» mediante un giro a la izquierda y a 360 grados; luego se la retira lentamente a la parte «cielo» y se vuelve a introducir a la parte «hombre» con un giro a derecha e igualmente a 360 grados. Se repiten estas manipulaciones por nueve veces. Después se introduce la aguja a la parte «tierra» y efectuar un giro de 360 grados hacia la derecha. Se hace un movimiento en picoteo retirando la aguja rápidamente e 47

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introduciéndola lentamente, y se hace un giro de la aguja a 360 grados hacia la izquierda. Vuelve a realizarse el mismo movimiento en picoteo. Así se repite este proceso por seis veces.

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MÉTODO 24 (Método de deshidratación) COMBINACIÓN: Métodos 1, 2, 7, 8. EFECTO: Conduce la energía Yin y Yang. Circula la energía de los meridianos, INDICACIÓN: Edema. MANIPULACIÓN: Después del «Te-Chi» se efectúan punciones en picoteo insertando la aguja con tres intervalos y retirándola con dos intervalos. Así se repite tres veces, que suman nueve inserciones y seis retiradas en total. El movimiento en picoteo debe realizarse con rotaciones a derecha o a izquierda, según la necesidad.

ESQUEMA DEL PROCEDIMIENTO DEL MÉTODO 24

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MÉTODO 25 (Conducción de la energía hacia las cinco vísceras macizas) COMBINACIÓN: Métodos 9, 18. EFECTO: Conecta la energía de los meridianos con las vísceras macizas. INDICACIÓN: Todas las enfermedades vinculadas con las cinco vísceras macizas. MANIPULACIÓN: Se elige el punto según el método 9. Después del «Te-Chi» se efectúa la manipulación del método 18 para que la energía y la sangre circulen hacia la víscera tratada.

MÉTODO 26 (Conducción de la energía hacia las articulaciones9 COMBINACIÓN: Métodos 18, 19. EFECTO: Conecta la energía de los meridianos con las articulaciones. INDICACIÓN: Obstrucción de la energía y sangre en las articulaciones. MANIPULACIÓN: Sucesivamente se realizan el método 18 y el método 19. Luego se tonifica o dispersa, según el caso.

MÉTODO 27 (Combinación de los puntos) COMBINACIÓN: Puntos clásicos EFECTO: Armoniza la energía y las vísceras macizas y las vísceras huecas. INDICACIÓN: Todas las enfermedades viscerales producidas por la influencia de su «víscera-madre» o «víscera-hijo». MANIPULACIÓN: Puede utilizar cualquier método de tonificación o sedación para tratar en los puntos combinados, cumpliendo la ley de creación, según la teoría de los cinco elementos. 50

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MÉTODO 28 (Tonificación y sedación compensada) COMBINACIÓN: Puede utilizar cualquier método antedicho. EFECTO: Estimula la energía de los meridianos. INDICACIÓN: Enfermedades ni llenas ni vacías, o difíciles de determinar la tendencia Yin o Yang. MANIPULACIÓN: Se introduce la aguja moderadamente y luego se la gira proporcionalmente hacia ambos lados; o se utilizan otros métodos básicos para estimular la energía de los meridianos. Cuando se haya obtenido la reacción dinámica se extrae la aguja.

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