Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin: Grundlagen, Diagnostik und Therapie [1. Aufl.] 978-3-662-58110-0;978-3-662-58111-7

Dieses Buch vermittelt die optimale Grundlage für die Ausbildung und Praxis in der ganzheitlichen und kausalen Diagnosti

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German Pages XI, 380 [375] Year 2019

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Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin: Grundlagen, Diagnostik und Therapie [1. Aufl.]
 978-3-662-58110-0;978-3-662-58111-7

Table of contents :
Front Matter ....Pages I-XI
Front Matter ....Pages 1-1
Einleitung (Alex Witasek)....Pages 3-7
Übersicht über die F.X. Mayr-Medizin (Alex Witasek)....Pages 9-11
Dr. F.X. Mayr: Historie (Bodo Werner)....Pages 13-21
Front Matter ....Pages 23-23
Entstehung der Zivilisationserkrankungen (Henning Sartor)....Pages 25-45
Der Darm im Fokus (Alex Witasek)....Pages 47-48
Verdauung und Darmerkrankungen (Sepp Fegerl, Henning Sartor, Alex Witasek)....Pages 49-121
Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat (Alex Witasek)....Pages 123-137
Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-System und Situation im Bauchraum (Bodo Werner)....Pages 139-142
Zusammenhang zwischen Atmung und Situation im Bauchraum (Bodo Werner)....Pages 143-149
Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn (Alex Witasek)....Pages 151-159
Front Matter ....Pages 161-161
Tonuslehre (Alex Witasek)....Pages 163-167
Diagnostik nach F.X. Mayr (Sepp Fegerl, Alex Witasek)....Pages 169-228
Therapie nach F.X. Mayr (Alex Witasek)....Pages 229-292
Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. Mayr-Therapie und Mind-Body-Medizin (Gesine Petereit)....Pages 293-306
Indikationen und Kontraindikationen (Alex Witasek, Adrian Schulte)....Pages 307-310
Ambulante F.X. Mayr-Medizin versus stationäre F.X. Mayr-Medizin (Alex Witasek)....Pages 311-316
Leben nach F.X. Mayr im Alltag (Alex Witasek)....Pages 317-322
Studien über die F.X. Mayr-Medizin (Alex Witasek)....Pages 323-345
Prüfungsfragen (Alex Witasek)....Pages 347-369
Back Matter ....Pages 371-380

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Alex Witasek Hrsg.

Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin Grundlagen, Diagnostik und Therapie

Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin

Alex Witasek (Hrsg.)

Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin Grundlagen, Diagnostik und Therapie Mit 115 Abbildungen

Hrsg. Alex Witasek Internationale Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte, Himberg, Österreich

ISBN 978-3-662-58110-0 ISBN 978-3-662-58111-7  (eBook) https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7 Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. © Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von allgemein beschreibenden Bezeichnungen, Marken, Unternehmensnamen etc. in diesem Werk bedeutet nicht, dass diese frei durch jedermann benutzt werden dürfen. Die Berechtigung zur Benutzung unterliegt, auch ohne gesonderten Hinweis hierzu, den Regeln des Markenrechts. Die Rechte des jeweiligen Zeicheninhabers sind zu beachten. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag, noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Der Verlag bleibt im Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutionsadressen neutral. Einbandabbildung: © Jörg H. W. Bluhm, 2018. Alle Rechte vorbehalten Springer ist ein Imprint der eingetragenen Gesellschaft Springer-Verlag GmbH, DE und ist ein Teil von Springer Nature Die Anschrift der Gesellschaft ist: Heidelberger Platz 3, 14197 Berlin, Germany

V

Sei mäßig in allem, atme reine Luft, treibe täglich Hautpflege und Körperübung, halte den Kopf kalt, die Füße warm, und heile ein kleines Weh eher durch Fasten als durch Arznei. Aristoteles 384–322 v. Chr.

Vorwort Die F.X. Mayr-Medizin gibt es nun schon seit mehr als 100 Jahren. Sie wurde kontinuierlich weiter entwickelt und durch die Internationale Gesellschaft der Mayr-Ärzte in Form von Ausbildungskursen unter Ärzten verbreitet. Die beiden direkten Schüler von Dr. Franz Xaver Mayr, Dr. Ernst Kojer und Dr. Erich Rauch waren die wesentlichen Botschafter für diese ganzheitliche diagnostische und therapeutische Methode zur Behandlung von chronischen funktionellen Beschwerden und Erkrankungen und zur allgemeinen Gesunderhaltung. Dr. Erich Rauch schrieb viele Bücher für Laien und das bisher einzige Lehrbuch. Dr. Erich Rauch sei Dank für sein Lebenswerk als Gründer des ersten F.X. Mayr-Gesundheitszentrums und seine hervorragende Lehrtätigkeit. Er war der Vater einer systematischen didaktisch aufbereiteten Darstellung der F.X. Mayr-Medizin. Dr. Ernst Kojer sei Dank für seinen unermüdlichen Einsatz als Lehrer und hervorragenden Redner für die F.X. Mayr-Medizin. Viele seiner Zitate werden heute noch in Vorträgen und Büchern genannt. Ohne diese beiden Ärzte wäre die F.X. Mayr-Medizin nicht da, wo sie heute ist. Dieses Lehrbuch eröffnet ein neues Kapitel der Integration der F.X. Mayr-­ Medizin in die aktuelle medizinische Landschaft. Es soll eine Brücke zwischen universitärer Schulmedizin und komplementärer Naturheilkunde darstellen und damit dem ganzheitlichen Anspruch gerecht werden, den die Medizin von heute benötigt. Gerade im Bereich von chronischen Erkrankungen und der Vorsorgemedizin ist diese Symbiose von entscheidender Bedeutung. Die Vereinigung von Lebensstilberatung, kausaler Therapie und Verbesserung der körpereigenen Selbstheilungskräfte ist die Voraussetzung für die Reduktion von Zivilisationserkrankungen und Lebensqualitätsverbesserung. Dieses Lehrbuch wurde von den Mitgliedern des Vorstandes der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte verfasst und ich danke jedem der fleißigen Autoren für ihre Mühe und die Weitergabe ihres Wissens. Es ist die Basis für die Ausbildungskurse zum F.X. Mayr-Arzt, welche von der Österreichischen Ärztekammer per Diplom anerkannt sind. Dem Leser wünsche ich, dass er mithilfe dieses Buches neue Anregungen und erfolgreiche Wege für die Diagnostik und Behandlung so vieler und häufiger Beschwerden und Erkrankungen unserer Patienten erhält. Alex Witasek

Im Frühjahr 2019

VII

Über dieses Buch Dieses Lehrbuch zur Diagnostik und Therapie nach F.X. Mayr wurde vom Vorstand der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte verfasst. Es wurden also die Kapitel von unterschiedlichen Mayr-Ärzten nach bestem Wissen und Gewissen geschrieben. Alle Autoren verfügen über eine lange Erfahrung mit der F.X. Mayr-Medizin und haben die F.X. Mayr-Medizin maßgeblich weiterentwickelt. Es erschien uns wichtig, dass auch Inhalte der neueren Wissenschaft und Verdauungsphysiologie enthalten sind, beides Grundlagen für das Verstehen der Wirkungsweise der Therapie nach F.X. Mayr. Der Fragenkatalog am Ende des Buches wird, wie das gesamte Buch nie ganz vollständig sein. Ständig werden immer mehr Erkenntnisse gewonnen. Für das Studium und die Vorbereitung auf die Prüfung zum Mayr-Arzt sind die Fragen sicherlich eine Unterstützung. Viele der im Buch veröffentlichen Bilder stehen im Mitgliederbereich der Homepage www.fxmayr.com zum Downloaden bereit. Damit hat jedes Mitglied der Gesellschaft Material für eigene Vorträge und Veröffentlichungen. Auf jeden Fall soll dieses Buch ein fundamentales Wissen über die moderne F.X. Mayr-Medizin vermitteln und Interesse an der Tätigkeit als Mayr-Arzt wecken. Alex Witasek

IX

Inhaltsverzeichnis I Einleitung 1

Einleitung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Alex Witasek

2

Übersicht über die F.X. Mayr-Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Alex Witasek

3

Dr. F.X. Mayr: Historie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Bodo Werner

II Allgemeines 4

Entstehung der Zivilisationserkrankungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Henning Sartor

5

Der Darm im Fokus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Alex Witasek

6

Verdauung und Darmerkrankungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Sepp Fegerl, Henning Sartor und Alex Witasek

7

Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Alex Witasek

8

Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-System und Situation im Bauchraum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Bodo Werner

9

Zusammenhang zwischen Atmung und Situation im Bauchraum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Bodo Werner

10

Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Alex Witasek

X

Inhaltsverzeichnis

III

Diagnostik und ­Therapie nach F.X. Mayr

11

Tonuslehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Alex Witasek

12

Diagnostik nach F.X. Mayr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Sepp Fegerl und Alex Witasek

13

Therapie nach F.X. Mayr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Alex Witasek

14

Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. Mayr-Therapie und Mind-Body-Medizin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Gesine Petereit

15

Indikationen und Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Alex Witasek und Adrian Schulte

16

Ambulante F.X. Mayr-Medizin versus stationäre F.X. Mayr-Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Alex Witasek

17

Leben nach F.X. Mayr im Alltag. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 Alex Witasek

18

Studien über die F.X. Mayr-Medizin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 Alex Witasek

19

Prüfungsfragen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Alex Witasek



Serviceteil Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

XI

Autorenverzeichnis Dr. Sepp Fegerl

Dr. Adrian Schulte

Salzburg, Österreich [email protected]

Überlingen, Deutschland [email protected]

Dr. Gesine Petereit

Dr. Bodo Werner

Dresden, Deutschland [email protected]

Bad Hofgastein, Österreich [email protected]

Dr. Henning Sartor

Dr. Alex Witasek

Wien, Österreich [email protected]

Velm bei Wien, Österreich [email protected]

1

Einleitung Inhaltsverzeichnis Kapitel 1

Einleitung – 3 Alex Witasek

Kapitel 2

Übersicht über die F.X. Mayr-Medizin – 9 Alex Witasek

Kapitel 3

Dr. F.X. Mayr: Historie – 13 Bodo Werner

I

3

Einleitung Alex Witasek

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_1

1

4

1

A. Witasek

Trotz enormer Fortschritte in der Medizintechnik und Pharmakologie nehmen chronische Erkrankungen zu

Ohne universitäre Akutmedizin wären viele von uns bereits tot

Die moderne Medizin steckt in einem Dilemma: Einerseits hat die Akutmedizin enorme Fortschritte gemacht und wird damit immer teurer. Andererseits nimmt die Anzahl chronischer Erkrankungen nicht ab, sondern eher zu. Die Lebenserwartung steigt ständig. Die Lebensqualität hinkt dieser Entwicklung aber nach. Ein langes Leben alleine macht nicht glücklich, wenn es in chronischer Erkrankung oder gar Siechtum erlebt wird. Acht von zehn Menschen, die über 65 Jahre alt sind, sind in Europa von chronischen Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und psychische Störungen betroffen (Quelle: Österreichisches Bundesministerium für Arbeit, Soziales und Gesundheit 2018). Diese Missstände sind allgemein bekannt. Doch es fehlt das Geld, chronische Erkrankungen stationär und auch ambulant im Rahmen des öffentlich geförderten und versicherten Gesundheitssystems effektiv behandeln zu können. Außerdem sind Behandlungen alleine nicht zielführend, solange nicht der Lebensstil in eine gesunde Richtung verändert wird. Und für die entsprechenden Beratungen und Motivationen fehlen nicht nur Zeit und Geld, sondern vielfach auch das Interesse der betroffenen Bürger. Es gibt Ärzte, die sich gewissenhaft an die erlernten Leitlinien halten, die gewissenhaft Ihr erlerntes universitäres Wissen in ihrer täglichen Arbeit umsetzen, die verlässliche und oft geniale Akutmedizin betreiben, unterstützt von der allgemeinen Reputation, der Forschung und der Pharmaindustrie. Auf diese Kollegen können und dürfen wir nicht verzichten, habe sie immerhin dem einen oder anderen von uns bereits das Leben gerettet. Ihre Medizin ist erfolgreich, rechtlich gedeckt, eventuell staatlich bzw. von Versicherungen bezahlt und bewegt sich somit auf gut gepflasterten Wegen. Es gibt Ärzte, die sind unglücklich, dass die Zivilisationserkrankungen nicht weniger werden, dass die Behandlung chronischer Erkrankungen relativ erfolglos ist und viele Beschwerden, die in der etablierten Medizin keine Diagnose bekommen, ihre Patienten quälen. Sie suchen nach Erklärungen für diese Beschwerden und Erkrankungen, interessieren sich für alle Befunde die sie mit ihren 5 Sinnen wahrnehmen können und interessieren sich für die individuellen Eigenheiten jedes einzelnen Patienten. Dr. Franz Xaver Mayr war einer dieser neugierigen Ärzte, die über den Tellerrand hinausblickten und prinzipiell einmal Vieles infrage stellten. Im Gegensatz zu den meisten der Naturheilkunde zugeneigten Ärzten besaß er die Gabe zur

5 Einleitung

unbeugsamen und geradezu pedantischen Systematik. Nur durch diese Eigenschaft war es ihm möglich, die komplexe und dann doch wieder so einfach einleuchtende Diagnostik und Therapie nach F.X. Mayr zu kreieren. Die Diagnostik nach F.X. Mayr ermöglicht eine individuelle Herangehensweise an die Therapie nach F.X. Mayr und alle darüber hinausgehenden Behandlungen. Die von Dr. Mayr erstmals erstellte Definition des idealen Gesundheitszustandes macht seine Diagnostik erst so sensibel und ermöglicht es, Abweichungen davon schon lange vor Ausbruch einer manifesten Erkrankung zu erkennen. Die Erkenntnis, dass die Art und Weise der Nahrungsaufnahme wichtiger ist als die Auswahl der Nahrungsmittel ist ein wesentliches Lebensstilelement der F.X. Mayr-Medizin und macht ihre Wirkung so nachhaltig. Die durch die regelmäßigen ärztlichen Bauchbehandlungen enge Patient-ArztBeziehung mit viel Zeit für Beratungen schafft nicht nur Vertrauen des Patienten zum Arzt, sondern ermöglicht eine ganzheitliches Gesundheitsmanagement und eine Sensibilisierung des Patienten für seine Eigenverantwortung in Bezug auf seine Gesundheit. Die Menschen bringen ihr geliebtes Auto jedes Jahr zum Service und Ölwechsel, damit es keinen Kolbenfresser bekommt. Ab und zu werden die Reifen gewechselt, damit kein Unfall passiert. Und sie bezahlen das alles aus eigener Tasche. Die gleichen Menschen gehen erst dann zum Arzt, wenn etwas bereits kaputt gegangen ist oder nicht mehr richtig funktioniert. Das beruht auf zwei Tatsachen: Erstens lernt der Mensch nur durch Lust oder Schmerz. Erst wenn etwas absolut lustvoll ist, wird es gerne gemacht, oder wenn der Schmerz so groß ist, dass etwas dagegen gemacht werden muss. Zweitens haben wir alle gelernt, dass Medizin nichts kosten darf. Vater Staat macht das schon alles. Es wird dabei völlig vergessen, dass wir es sind, die dem Vater Staat das Geld dafür geben. Die F.X. Mayr-Medizin hat so vielen Menschen bereits zeigen können, wie erfolgreich sie ist, dass das Selbst-­ Bezahlen meist kein Problem mehr ist. Und wenn der Arzt jene Beschwerden, die in der etablierten Medizin nicht gebührend Gehör finden, ernst nimmt und der Behandlung chronischer Erkrankungen zu Recht optimistisch gegenüber steht, wird er die betroffenen Patienten zu einer F.X.

1

F.X. Mayr definierte erstmalig den optimalen Gesundheitszustand

Während wir unser Auto jährlich zum Ölwechsel bringen, besuchen wir den Arzt erst, wenn ein Schaden entstanden ist

Der Mensch scheint nur durch Lust und Schmerz zu lernen Medizin darf scheinbar nichts kosten

6

A. Witasek

1 Jeder Arzt sollte ein empathischer Optimist sein

Mayr-Therapie motivieren können. Voraussetzung dafür sind jedoch Eigenschaften, die eigentlich jeder Arzt haben sollte: 5 Empathie 5 Begeisterungsfähigkeit 5 Optimismus 5 Ganzheitliches Denken 5 Interesse Daraus ergeben sich ein paar Leitsätze der Medizin: z Geht nicht, gibt’s nicht

Geht nicht, gibt’s nicht

Es darf nicht sein, dass man einem Patienten sagt: „Da kann man nichts mehr machen“ oder „Damit müssen Sie leben“. Selbst wenn dem Arzt medizinisch nichts mehr einfällt, so kann er wenigstens die Art und Weise des Umgangs mit der Krankheit beeinflussen. Und er kann Ratschläge zu einer gesunden Lebensweise und Lebenseinstellung geben. Im intensiven vertraulichen Gespräch während der manuellen Bauchbehandlungen können Strategien zur Bewältigung von Beschwerden oder zum Umgang damit erörtert werden. Und schließlich kann die aktivierte Selbstheilungskraft des Körpers wahre Überraschungsverbesserungen bewirken. z Man kann Läuse und Flöhe haben

Man kann Läuse und Flöhe haben

Nicht alle Beschwerden sind mit einer bekannten Erkrankung begründbar, auch wenn sie theoretisch dazu passen würden. Also muss der Arzt immer nach zusätzlichen Ursachen forschen, die oft in banaleren Umständen zu finden sind. Die F.X. Mayr-Medizin arbeitet an der Basis der Gesundheit, ist immer leicht erklärbar und sowohl für die Patienten als auch für die Therapeuten logisch. Die intensive Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient öffnet beiden die Augen für alle möglichen Abweichungen vom idealen Gesundheitszustand und hilft, einseitiges Denken zu verhindern. z Es gibt nichts, was es nicht gibt

Es gibt nichts, was es nicht gibt!

Ja, wir erleben sie oft, öfter als es uns manchmal bewusst ist: Die Wunder! Immer wieder dürfen wir uns darüber wundern, welche Beschwerden ein Patient hat, wie die Zusammenhänge zu verschiedenen Lebensumständen sind und wie sich so mancher Körper scheinbar zufällig selbst heilen kann. Es fällt auf, dass diese Spontanheilungen gerne von der etablierten Medizin einfach verdrängt werden, frei nach

7 Einleitung

dem Motto: „Es kann nicht sein was nicht sein darf “. Wenn es kein Medikament, kein chirurgischer Eingriff, keine ärztliche Kunst waren, die zur Heilung führten, dann vergessen wir die ganze Geschichte lieber. In der F.X. Mayr-Medizin haben wir immer eine Erklärung: Es wurden die Voraussetzungen zur Selbstheilung geschaffen. Es wurden jene Attribute beseitigt, die den Körper an seiner Selbstheilung hinderten. Und genau diese Medizin ist doch die Königin unter den Heilungsbemühungen! Man könnte es auch salopp ausdrücken: Der F.X. Mayr-Arzt sagt seinen Patienten: „Macht Euch doch Eure Gesundheit selbst!“

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Übersicht über die F.X. Mayr-Medizin Alex Witasek

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_2

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10

A. Witasek

Für Laien und Ärzte leicht verständlich

2

Es ist wichtig, die F.X. Mayr-Medizin klar und verständlich definieren zu können. Darüber hinaus soll sie sowohl Laien als auch universitären Ärzten so erklärt werden, dass ihre Funktionsweise einleuchtet und Missverständnisse verhindert werden. Oft stehen hier Worte im Wege, die zu heißen Diskussionen Anlass geben können. Zum Glück hat die Forschung der letzten Jahre viele Funktionsweisen der Mayr-Medizin erklärt und begründet. Die F.X. Mayr-Medizin 5 Die allgemeine Definition lautet: Die F.X. Mayr-Medizin ist eine ganzheitliche Methode. 5 Aufbauend auf die ärztliche Diagnostik nach F.X. Mayr werden in der Therapie Schonung, Säuberung, Schulung und Substitution individuell angewendet. 5 Hierdurch werden alle Organfunktionen verbessert und die Lebensqualität gesteigert.

Individualität ist das höchste Gut

Seit 100 Jahren erfolgreich

Eine besonders wichtige Qualität der Therapie nach F.X. Mayr ist ihre individuelle Anwendung. Es wird dabei nicht nur die diätetische Einstellung des Patienten ganz nach seinem Beschwerdebild und seiner Konstitution vorgenommen, sondern auch die Frequenz, Intensität, und Methodik der manuellen Bauchbehandlung, die Dosierung des Bitterwassers und eventueller Nahrungsergänzungen und die eventuelle Notwendigkeit diverser Zusatztherapien exakt an seine Vitalität und Erkrankung angepasst. Seit Jahrzehnten ist bekannt, dass die F.X. Mayr-Therapie äußerst positive Wirkungen bei einer Vielzahl von Beschwerden und Erkrankungen hat und darüber hinaus eine effiziente Gesundheitsvorsorge darstellt. Allerdings waren früher die genaueren Wirkungsmechanismen noch nicht restlos geklärt. Heute wissen wir, dass folgende Mechanismen der F.X. Mayr-Therapie ihre heilsame Wirkung begründen: 5 Senkung des Insulinspiegels 5 Behandlung eines Leaky-Gut-Syndroms 5 Verbesserung des Reizdarmsyndroms und entzündlicher Darmerkrankungen 5 Regulation des Mikrobioms 5 Verbesserung der Verdauungsleistung und Reduktion von pathologischen Zersetzungsprozessen der Nahrung 5 Stärkung des Immunsystems 5 Aktivierung der Autophagie der Zellen

11 Übersicht über die F.X. Mayr-Medizin

5 Entzündungshemmung durch Verringerung des viszeralen Fettgewebes 5 Reduktion einer latenten Gewebsazidose 5 Besinnung auf sich selbst mit Neuorientierung zu einem gesünderen und stressärmeren Leben Die vielzitierte Entgiftung des Darms und ganzen Körpers bezieht sich auf: 5 Reinigung von alten Stuhlresten im Darm 5 Weniger Gärungs- und Fäulnisprozesse im Darm 5 Reduktion von AGEs („advanced glycation endproducts“) 5 Reduktion einer latenten Gewebsazidose 5 Reduktion des viszeralen Fettgewebes 5 Reduktion des Fettgewebes und der darin gespeicherten Medikamentenreste und Umweltgifte 5 Verringerung des oxidierten LDL(Low-density-Lipoprotein)-Cholesterins 5 Verringerung von Entzündungsmediatoren 5 Reduktion von Amyloid und hyperphosphoryliertem τ-Protein 5 Geistig seelische Entgiftung All diese Mechanismen tragen dazu bei, dass die Selbstheilungskraft des Körpers gestärkt wird und eine kausale und nachhaltige Regeneration und Heilung ermöglicht wird.

Natürlich gibt es Körpergifte!

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Dr. F.X. Mayr: Historie Bodo Werner

Literatur – 21

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_3

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B. Werner

3

. Abb. 3.1  Dr. Mayr lebte von 28.11.1875 bis 21.09.1965 und vollbrachte eine erstaunliche Karriere. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Vom steirischen Bauernjungen zur weltweit geschätzten Kapazität Im Sommer sind die Kühe sauberer

In einfachen Verhältnissen in Gröbming im steirischen Ennstal aufgewachsen, musste Franz Xaver Mayr schon früh in der elterlichen Landwirtschaft helfen. Im Umgang mit den Tieren wurde seine Beobachtungsgabe geschult (. Abb. 3.1). Als er noch in der Steiermark die Kühe „striegeln“ (putzen) musste, fiel ihm auf, dass sie im Winter, im Stall stehend und 2-mal pro Tag eine große Portion Heu fressend, einen flüssigen, spritzenden Kot hatten. Dieser trocknete an den Hinterbeinen der Kühe ein und war nur schwer abzukratzen. Im Sommer auf der Alm, in frischer Luft, bei frischer Grasnahrung, die über den ganzen Tag langsam gefressen und gut gekaut wurde, und viel Bewegung, war das anders. Niemand hatte Zeit, die frei herumlaufenden Kühe zu putzen, und es war auch gar nicht nötig. Bei naturhafter Lebensweise hatten sie einen festeren Kot, der sie nicht beschmutzte. Also musste die Bewegung an der frischen Luft und vor allem das langsame Essen und gründliche Kauen die Verdauung der Nahrung verbessert haben. Diese Erinnerung löste später ein „Aha-Erlebnis“ aus und Dr. Mayr übertrug es auf den Menschen. Später, als er schon ein junger Arzt war, hat er von dieser unbestechlichen Schau der Natur und den Resultaten seines Handelns profitiert. Eine vom Onkel von der Wanderschaft in der Türkei mitgebrachte Tuberkulose zwang ihn vor dem Studium für ein Jahr in die Tbc-Heilstätte Baumgartnerhöhe. In Ermangelung spezifischer Medikamente bestand die Behandlung in Ruhe, frischer Luft und gutem Essen. Manche

15 Dr. F.X. Mayr: Historie

Mitpatienten meinten es mit dem Essen zu gut, aßen zu viel und starben zuerst. Dass eine Überforderung des Darmes das Immunsystem schwächt, war ihm seitdem klar. Seine Knochentuberkulose im linken Jochbein mit Fazialisparese blieb Dank seines gesunden Darmes bis zum Tod lokal begrenzt. Wissenschaftlich Arbeiten bedeutet, vorgefasste Meinungen und Theorien zu hinterfragen und in der täglichen Praxis zu überprüfen. Dr. Mayr hat die Beobachtung der Natur, zu der ja die Medizin gehört, von Kindesbeinen auf gelernt. Wahrscheinlich ist dies die Ursache für sein fundamentales Werk. In der Kneipp-Kuranstalt von Dr. Gustav Ruprich (ein Schwiegersohn von Dr. Prießnitz) in St. Radegund bei Graz hatte Mayr als Medizinstudent die Möglichkeit, in den Ferien zu arbeiten. Um sich auf diese Tätigkeit mit den an „Hartleibigkeit“ (Verstopfung) leidenden Patienten vorzubereiten, fragte er seinen Oberarzt in der Chirurgie: „Woran erkenne ich, ob ein Bauch gesund ist?“ Die Antwort war lapidar und eröffnete ihm schlaglichtartig die Unwissenheit der Medizin auf diesem Gebiet: „Ach wissen Sie, junger Kollege, die Bäuche der Menschen sind so verschieden wie ihre Nasen.“ Der junge Franz Xaver Mayr lernte, dass beim Abdomen, anders als bei allen übrigen Organen, keine Normalwerte vorlagen. Beim Herzen, bei der Lunge und allen anderen Organen wussten die Ärzte, wie groß sie sein sollen, wo ihre Grenzen im Normalfall durch Beklopfen feststellbar sind und wie der Klang beim Abhören ist. Abweichungen von diesem „Normalbefund“ wurden dann als „krankhaft“ definiert. Nur beim Bauch sollten diese „Normalwerte“ fehlen? Diese Unwissenheit in der Heilkunde verblüffte Mayr und er erkannte: Das ist ein „weißer Fleck“ auf der Landkarte der Medizin und er setzte sich das Ziel, diesen zu erforschen. Er wollte wissen, woran erkenne ich, ob ein Bauch „nicht nur nicht krank“, sondern „ideal gesund“ ist. Dazu bediente er sich des ältesten Heilmittels der Menschheit, des Fastens. Er ermöglichte seinen zahlreichen Patienten mit den unterschiedlichsten Verdauungsstörungen und demzufolge unterschiedlichsten Bauchformen eine Ruhepause, indem er ihnen nichts oder sehr wenig zu essen gab. Damit bediente er sich des ältesten Heilmittels, welches auch im Tierreich verbreitet ist: die Schonung. Aus den Maxima der Verbesserungen bei verschiedenen Patienten setzte er ein Bild des Idealgesunden zusammen. Er definierte akribisch, welche Körpermaße und humoraldiagnostische Zeichen den idealen Gesundheitszustand auszeichnen.

Der Darm war ein weißer Fleck auf der medizinischen Landkarte

Die Schonung ist das zentrale Wirkprinzip jeglicher Heilkunst

3

16

B. Werner

Dieses Bild haben wir Mayr-Ärzte vor unserem geistigen Auge, wenn wir Patienten untersuchen. Wohl wissend, dass es diesen „Idealgesunden“ in einer Person nicht gibt, hilft er uns doch, das Abgleiten vom Gesunden hin zum Kranken zu einem sehr frühen Zeitpunkt festzustellen. Noch bevor Sonografie, Röntgenbild und Laborwerte auffällig werden, können wir die drohende Gesundheitsstörung schon erkennen. Dank dieser von Dr. Mayr entwickelten Diagnostik sind wir in der Lage, echte Vorsorgemedizin zu betreiben. Zeit seines Lebens hat Dr. Mayr ursachenbezogenes (kausales) Denken gefordert, um zu erkennen 5 wie ein gesunder Verdauungsapparat aussieht und 5 wo die Grenze vom Gesunden zum Krankhaften verläuft.

3

Kausales Denken ist die Basis für eine echte Vorsorgemedizin Der Dünndarm hat das Primat für die Verdauungsvorgänge

Eine volk​snahe Sprache ver​ärgerte Un​iversitätsprofessoren

Schönheit ist gesund, Gesundheit ist schön

Noch in St. Radegund hatte er einem einflussreichen Chefarzt für Gynäkologie aus Wien bei der damals üblichen Kolonmassage Schmerzen zugefügt. Verängstigt machte er danach nur noch eine zarte Dünndarmbehandlung. Diese erbrachte die bessere Wirkung und er erkannte das Primat des Dünndarms für die Verdauungsvorgänge. Zwischen den beiden Weltkriegen arbeitete Dr. Franz Xaver Mayr in Karlsbad, dem damaligen Mekka für Verdauungserkrankungen. Hier wurde vor allem mit dem Karlsbader Wasser gearbeitet. Dieses enthält Magnesiumsulfat, Natriumsulfat und Natriumhydrogenkarbonat. Hiermit wurde ein weiterer Meilenstein der F.X. Mayr-Therapie gelegt, das Bitterwasser und die Entsäuerung. In Karlsbad behandelte Dr. Mayr viele prominente Patienten wie z. B. Lord Beaverbrook, einen Baron de Rothschild und den tschechischen Präsidenten Edvard Benes. Trotzdem blieben er und seine Sprache stets volksverbunden. Das haben ihm einige Hochschulprofessoren seiner Zeit verübelt und seiner Lehre die gebührende universitäre Anerkennung versagt. Das schmälert aber keineswegs den Wert seiner Erkenntnisse für uns. Er selbst verstand sich immer als „Schulmediziner“. Dr. Mayr erkannte, dass z. B. ein „am Magen“ leidender Mensch es niemals nur am Magen hat, sondern „der ganze Mensch“ krank ist. Er meinte auch, dass ein kranker, leidender Mensch auch niemals „schön“ sein kann. Schönheit setze Gesundheit voraus und deren Quelle ist der Darm. Dr. Mayr kam zu dem Schluss

17 Dr. F.X. Mayr: Historie

» …dass das Gedeihen eines Lebewesens ganz wesentlich

von seiner Ernährung abhängt; dass es dabei nicht so sehr darauf ankommt, welche und wieviel der Nahrung zugeführt wird als vielmehr wie die zugeführte Nahrung verdaut wird (Mayr 1998).

Er beschreibt das Beispiel eines Hundes, dem jahrelang dasselbe Futter vorzüglich bekommt. Kommen Verdauungsstörungen dazu, kann

» …das beste Futter dem Tier nicht aufhelfen. Es sieht verkommen aus, alt und welk…. Es genügt, die

Verdauungsstörung zu beheben und all die krankhaften Erscheinungen verschwinden sofort wieder, selbst bei der alten Kost. So auch beim Menschen. Somit hängt von der Güte der Verdauung der Nahrung in erster Linie unser Gedeihen ab (Mayr 1998).

Er machte sich aber nicht nur Gedanken über das Gedeihen des Einzelnen, sondern auch über die damals schon brandaktuellen Probleme der menschlichen Gesellschaft. Auch sie fußen nach seiner Meinung letztlich auf der gestörten Verdauung des Einzelnen, die eine mürrische, faule und streitsüchtige Menschheit hervorbringe. Dr. F.X. Mayr machte eine weitere Entdeckung an seinen Patienten:

» Sie brauchen nicht nur weniger oft und nicht mehr so viel



zu essen, um spielend volle Arbeit leisten zu können, sondern sie können mit dem besten Willen gar nicht mehr so oft und so viel wie früher essen. Der Hunger meldet sich seltener. Die Zwischenmahlzeiten werden ihnen überflüssig. Zudem können sie nun alles Naturgemäße verdauen, nichts macht mehr Beschwerden und alle finden nach erfolgreicher Behandlung mit einer mittleren Mahlzeit und ein bis zwei Nebenmahlzeiten bei angestrengter Arbeit ihr Auslangen. Auch die eigene Zukunft erscheint dem Darmgesunden viel rosiger als dem Verdauungskranken, und ein bißchen Schwierigkeiten im Leben sind ihm gar nicht unerwünscht, sie reizen ihn, wie die Mühen den Sportsmann, nur noch zu lebhafter Betätigung seines Kräfteüberschusses… (Mayr 1998).

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In der Ernährung ist das „wie“ wichtiger als das „was“

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B. Werner

Der Buchautor Dr. Franz Xaver Mayr

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Dr. Mayr diagnostizierte Obstipation bei einem Kollegen mit Diarrhö

Milch und Semmel kamen erst zum Schluss

Die Ergebnisse seiner Forschungsarbeiten fasste F.X. Mayr in seinen Büchern zusammen: 5 1912: „Studien über Darmträgheit, ihr Wesen, ihre Folgen, ihre radikale Behandlung“ 5 1920: „Schönheit und Verdauung“ 5 1921: „Fundamente zur Diagnostik der Verdauungskrankheiten“ 5 1949: „Wann ist unser Verdauungsapparat in Ordnung?“ Dank seinem Patienten Benes, dem damaligen tschechischen Ministerpräsidenten, war Mayr nach dem 2. Weltkrieg tschechischer Staatsbürger. Bei seiner Rückkehr in die Heimat 1949 nach Wien musste er große bürokratische Hindernisse überwinden, um wieder Österreicher werden zu können. Mit seiner Partnerin, der Künstlerin Alice Rougon, lebte und wirkte er bis zu seinem 80. Lebensjahr 1955 in Wien. Danach kehrten sie in seinen Geburtsort Gröbming in der Steiermark zurück. Dort praktizierte er nicht mehr, erarbeitete aber mit Dr. Ernst Kojer die theoretischen Grundlagen zur „Wechselwirkung von Atmung/Herz-Kreislauf und Situation im Bauchraum“. Dr. Ernst Kojer besuchte den inzwischen berühmten Dr. Mayr und war schockiert, als dieser ihm Stuhlverstopfung diagnostizierte, obwohl er täglich breiigen Stuhl hatte. Doch Mayrs Erklärung, dass er ständig zu viel Stuhl in seinem Darm mit sich trage und dadurch der Darm gereizt sei, leuchtete Kojer ein und beflügelte sein Interesse an der Lehre Mayrs. So wurde Dr. Ernst Kojer sein „Kronprinz“ und beauftragter Nachfolger. Eine kleine Belastung erfuhr ihrer beider Verhältnis durch die wiederholten Appelle Mayrs an Kojer „medice cura te ipso“ wegen dessen konstantem Übergewicht. Die berühmte „Milch-Semmel-Diät“ entwickelte Dr. Mayr erst in seinem 81. Lebensjahr. Er fand damit ein Werkzeug zur Kauschulung. Die Milch gab er dazu, da er meinte, dass Milch alleine als Ernährung ausreicht in einem Lebensstadium, in dem das Wachstum und damit die Zellteilungen am aktivsten sind. Was er nicht bedachte ist, dass Säuglinge Muttermilch saugen und nicht Kuhmilch. Außerdem wurde damals Milch noch nicht aus Hochleistungs-Milchkühen gewonnen, die nur mit unnatürlichem Futter so viel Milch produzieren können. Dass die Milch gelöffelt werden muss und nur in kleinen Portionen mit dem für die Semmel produzierten Speichel im Mund vermengt werden muss, hat Dr. Mayr damit begründet, dass Milch eben kein Getränk,

19 Dr. F.X. Mayr: Historie

s­ ondern ein zu verdauendes Nahrungsmittel ist und schließlich ein Säugling es auch nicht verträgt, wenn er zu schnell zu viel auf einmal trinkt. Laut Dr. Kojer heißt es ja „Säugling“ und nicht „Säufling“. Im Dr. Mayrs letzten Lebensjahr war die Einzige, die ihn noch regelmäßig besuchte, Dr. Renate Collier. Frau Collier berichtete auch, dass Mayr seine, der nachlassenden Vitalität der Patienten über die Jahrzehnte geschuldete „Kurerleichterung“ durch Milch und Semmel statt des klassischen Fastens, im letzten Lebensjahr bei sich selber durch weich gekochtes Fleisch und Eier ersetzte. Die Individualisierung der Ernährung nach Vitalität, Belastung durch den Lebensstil und Alter ist auch bei ihm ein Erkenntnisprozess. Damit legte er in seinem letzten Lebensjahr den Grundstein für die Individualisierung der diätetischen Einstellung.

3

Das Kleinkind heißt Säugling und nicht Säufling Bei geringerer Vitalität ist Eiweiß wichtig

» Tradition weiterführen heißt nicht, die Asche anbeten, sondern das Feuer weitergeben (Gustav Mahler).

Eine erste Gruppe interessierter Ärzte wurde noch von Dr. Mayr persönlich eingewiesen und hat im obigen Sinne das Fundament bewahrt, auch wenn jeder seine persönliche Note einbrachte: 5 Dr. Karl Schmiedecker, Oberarzt in der 1. Frauenklinik Wien, führte Kojer und Mayr zusammen. 5 Dr. Erich Rauch (Buchautor, Begründer der Konzepte „Gesundheitszentrum“, „Milde Ableitungsdiät“, langjähriger Präsident der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte) 5 Dr. Ernst Kojer (begnadeter Diagnostiker und Bauchbehandler, Gynäkologe, langjähriger Präsident der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte) 5 Dr. Alfred Bartussek 5 Dr. Gerta Soucek 5 Dres. Franz Drumbl, Strohmeier, Penko 5 Dr. Andreas Stühlinger 5 Dr. Renate Collier 5 Dr. Alfred Milz 5 Dr. Holtzmann

Die direkten Schüler von Dr. F.X. Mayr

Dr. Erich Rauch und Dr. Ernst Kojer haben gemeinsam die Internationale Gesellschaft der Mayr-Ärzte gegründet. Diese hat sich zur Aufgabe gemacht, die Lehre Dr. Mayrs weiter zu entwickeln, zu verbreiten und Mayr-Ärzte auszubilden (. Abb. 3.2).

Die Internationale Gesellschaft der Mayr-Ärzte

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B. Werner

3

. Abb. 3.2  Erster Mayr-Ärztekurs von Dr. Erich Rauch (auf der Fensterbank) und Dr. Ernst Kojer (im weißen Mantel). (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

MayrPrevent® als Qualitätssicherung

Prof. Dr. Karl Pirlet, Uni Frankfurt, erforschte die intestinale Autointoxikation

Da der Terminus F.X. Mayr-Kur bzw. Diagnostik und Therapie nach F.X. Mayr nicht schützbar ist, wurde der Markenname „MayrPrevent®“ kreiert, ein Wort, in dem F.X. Mayr und der Schwerpunkt Präventivmedizin enthalten sind. Ärzte mit dem MayrPrevent®-Diplom und Gesundheitszentren mit dem MayrPrevent®-Zertifikat sind von der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte ausgebildet und geprüft und haben somit deren Qualitätssiegel. Da die internationale Verbreitung der F.X. Mayr-Medizin rasant fortschreitet, hat die Gesellschaft nun auch eine englische Bezeichnung erhalten: „International Society of Mayr Medicine“ (ISOMM). Die wissenschaftliche Seite der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte wurde über Jahrzehnte geprägt von Prof. Karl Pirlet, em. Ordinarius für Innere Medizin und Rheumatologie der Universität Frankfurt. Sein Anliegen war die Erklärung der Wirkung der Mayr-Therapie durch seine Untersuchungen zu Gärungsgiften und Fäulnisgiften im Darm und die durch Nahrungskarenz angestoßenen Prozesse der „molekularen Auslese“ („Naturkunde und Naturheilkunde“, „Heilkraft der Natur“, „Selektion bestimmt Richtung der Evolution“, „Genetik und Epigenetik“). Damit ist die Querverbindung zur Anti-aging-Forschung gegeben.

21 Dr. F.X. Mayr: Historie

Der Begriff Mayr-„Kur“ war ihm zu kurz gegriffen, unsere Diagnostik und Therapie ist wissenschaftlich fundamentaler zu definieren. Diesem Ziel dient nun das neue Lehrbuch als Weiterentwicklung des Literaturschatzes von Dr. Erich Rauch.

Literatur Mayr FX (1998) Fundamente zur Diagnostik der Verdauungskrankheiten, 2. Aufl. Turm-Verlag, Bietigheim-Bissingen, ISBN-13: 978-3799901673

Statt „Mayr-Kur“: „Diagnostik und Therapie nach F.X. Mayr“

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Allgemeines Inhaltsverzeichnis Kapitel 4

Entstehung der Zivilisationserkrankungen – 25 Henning Sartor

Kapitel 5

Der Darm im Fokus – 47 Alex Witasek

Kapitel 6

Verdauung und Darmerkrankungen – 49 Sepp Fegerl, Henning Sartor und Alex Witasek

Kapitel 7

Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat – 123 Alex Witasek

Kapitel 8

Zusammenhang zwischen Herz-KreislaufSystem und Situation im Bauchraum – 139 Bodo Werner

Kapitel 9

Zusammenhang zwischen Atmung und Situation im Bauchraum – 143 Bodo Werner

Kapitel 10

Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn – 151 Alex Witasek

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25

Entstehung der Zivilisationserkrankungen Henning Sartor

Literatur – 44

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_4

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H. Sartor

Der Mensch ist ein kybernetisches System

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Der gesellschaftliche Neoliberalismus macht krank

Unter Zivilisationserkrankung versteht man Erkrankungen, die dem Lebensstil der „postmodernen“ Menschheit ursächlich zuzuordnen ist. Der Mensch ist ein kybernetisches System und muss ständig ein Gleichgewicht des Stoffwechsels, der Körperzusammensetzung und der energetischen Regelkreise aufrechterhalten. Die heutige Lebensweise setzt diesem System stark zu und führt zu mannigfachen Dysbalancen, die schließlich krank machen können. Und das Paradoxe ist, dass die Zivilisation, auf die wir ja zu Recht stolz sind, die Entstehung von chronischen Erkrankungen fördert. Die hohen Errungenschaften der Menschen schießen quasi auf sie zurück. Der Antrieb der Wirtschaft schlägt sich auch in Form eines gewissen gesellschaftlichen „Neoliberalismus“ nieder. Immer schneller, mehr, extremer, effizienter, vielfältiger wollen wir leben. An sich kein verdammenswerter Wunsch. Nur, er muss in Abstimmung mit unseren körperlich, geistigen, seelischen Fähigkeiten geschehen. Und das wird oft vernachlässigt. Einseitige Ernährung, chronische Reizüberflutung, Bewegungsmangel oder sportliche Extrembelastungen, Ängste, nicht mithalten zu können, als Sklave der Werbung materiell nicht befriedigt zu sein, Umweltgifte – all das belastet die allgemein bekannte Trias Körper, Geist und Seele. z Homöostase als dynamisches Gleichgewicht

Alle Organe und Zellen arbeiten in einem Verbund zusammen

Virchow und Pischinger: Zelle und Matrix, gehören untrennbar zusammen

Betrachtet man unter heutigen Gesichtspunkten einen Menschen, seine Organe, aber auch seinen seelischen Zustand, führt der Weg zu den Zellen und ihren Funktionen. Einzelne Organe können nicht ohne den funktionellen Zusammenhang zu anderen Körperorganen beurteilt werden. So kann auch eine Zelle nicht ohne ihren Kontext betrachtet werden. Virchow beschrieb die Zelle als kleinste autonom funktionierende, lebende Einheit. Pischinger zeigte, dass es keine Zellfunktion ohne funktionstüchtige Matrix (bzw. bei Einzellern: Umwelt) gibt (Heine 2006). Die Zelle, die Matrix zwischen den Zellen, die Lymphe, das Blut, der Liquor des Zentralnervensystems, der Harn und der Darminhalt bestehen in sich selbst aus einem Meer von kleinen „Balkenwaagen“. Eine Waage kommt aus dem Gleichgewicht, wenn von allen Mineralien, Nährstoffen, Proteinen, Nukleinsäuren, Stoffwechselprodukten, Sauerstoff, CO2 etc. zu wenig oder zu viel vorhanden sind. Ein Gleichgewicht besteht, sobald gerade die passende Menge einer Substanz am richtigen Platz existiert.

27 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

Nach Paracelsus ist alles möglicherweise giftig. Es kommt nur auf die Dosis an. Eine Zelle braucht zu bestimmten Zeiten bestimmte Mengen von Substraten. Beispielsweise Zink. Ein Zinkmangel bewirkt dosisabhängig entsprechende Krankheitssymptome. Ein Zinküberschuss ebenso. Die Gleichgewichte bewegen sich: Einige haben ein Minimum vor und ein Maximum nach einer Mahlzeit (Makro- und Mikronährstoffe). Andere erleben in der Nacht ein Pegelminimum (Stresshormone) und frühmorgens ein Maximum, worauf der Level sich tagsüber wieder abwärts bewegt. Grundsätzlich hat so jeder Stoff in einer Zelle ein eigenes Rhythmusprofil oder Schwingungsmuster. Alle diese „Aufs“ und „Abs“ stehen im Sinne von quervernetzten Regelkreisen in Verbindung miteinander. Es sieht also in einer Zelle aus wie auf dem Meer. Viele kleine Wellen, „Berge und Täler“. Alles ist in Bewegung und doch im Großen und Ganzen im Gleichgewicht. Ist das Gleichgewicht gestört, entsteht Krankheit. Leider ist so eine Gleichgewichtsentgleisung im Anfangsstadium meist nicht spürbar. Nur ganz leise im Hintergrund braut sich Krankheit zusammen. Eine Schlüsselrolle nimmt hier die aus diesem Grund als „leise“ bezeichnete „silent inflammation“ ein.

4

Die Dosis macht das Gift

Jeder Stoff hat in der Zelle einen Grundrhythmus

z Krankheitsentstehung

Krank wird der Körper dann, wenn die Dynamik (Amplitude) der Gleichgewichte nicht ausreichend ist, eine übermäßige Schieflage oder gar eine Starre eintritt. Dies ist sowohl im „Zuviel“ als auch im „Zuwenig“ pathologisch. Das bezieht sich sowohl auf die Zelle als auch auf die Matrix, die Zwischenzellsubstanz.

Krankheit ist eine Störung des Gleichgewichts

z Diagnostikgrundsätze

Die Details dieser dynamischen Ordnung sind im Alltag sehr schwer zu beschreiben. Alle Testverfahren und Laboruntersuchungen sind Momentaufnahmen aus einem sich bewegenden System und nur Näherungen an die Wahrheit. Beispiel Immunsystem: Hier ändern sich minütlich die Pegel der Interleukine. Die momentanen Pegel können auf eine Aktivierung hindeuten. Solange es aber keine erhöhten Marker für eine (leise oder nicht leise) Inflammation gibt, hat das Immunsystem insgesamt die Lage im Griff. Die Waage steht im Gleichgewicht.

Laboruntersuchungen sind nur Momentaufnahmen

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H. Sartor

Ausgehend von den „Endpunkten“ des klinischen Gesundheitsbildes zeigen spezielle Tests und Laborwerte oft die Richtung, aus der das ursächliche Problem kommt. Diese zellbiologischen oder biochemischen Tests standen F.X. Mayr so noch nicht zur Verfügung. Er bat aber seine „Nachfolger“, seine Konzepte entlang des medizinischen Fortschritts weiterzuentwickeln. Daher werden in den Mayr-Kursen immer auch aktuelle Studienergebnisse eingepflegt.

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z Ursachen der Zivilisationserkrankungen Wir sind alleine schuld

In den aktuellen Veröffentlichungen der Fachgesellschaften werden Überernährung, kohlenhydratreiche Nahrung, Stress und Bewegungsmangel als Hauptursachen genannt (Gesundheitssurvey des Robert-Koch-Instituts, Richter-Kuhlmann 2012). Die Kausalkette in der klassischen Medizin sieht also folgendermaßen aus: Fehlernährung + Stress + Bewegungsmangel → Übergewicht → Silent Inflammation → Insulinresistenz → Diabetes mellitus II (oder prädiabetisches Syndrom) → endotheliale Dysfunktion → Hypertonie → Arteriosklerose → Myokardinfarkt, Apoplexie. z Insulinresistenz, Hyperinsulinämie

Insulin kann prak​tisch alle Ziv​ilisationserkrankungen fö​rdern

In den kommenden Kapiteln spielt das Insulin immer wieder eine wichtige Rolle. Dabei ist für die Entstehung der Zivilisationserkrankungen vor allem eine Insulinresistenz und Hyperinsulinämie von Bedeutung. Ihr Zustandekommen und ihre spezifischen Auswirkungen und Interaktionen werden in den einzelnen Kapiteln immer wieder dargestellt. Hier soll vorerst eine Übersicht gezeigt werden, was eine Insulinresistenz und Hyperinsulinämie alles verursachen kann: Folgen einer Insulinresistenz mit Hyperinsulinämie 5 Diabetes mellitus Typ II 5 Niereninsuffizienz 5 Polyneuropathie 5 Osteoporose 5 Polyzystisches Ovarialsyndrom 5 Hemmung der Glykogensynthasekinase 3 α,β 5 Hyperphosphorylierung des Tau-Proteins in der Hirnzelle

29 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

5 Vermehrung des Amyloids in der Hirnmatrix 5 Neurodegenerative Erkrankungen, Morbus Alzheimer 5 Morbus Parkinson 5 Sexualhormonbindendes-Globulin(SHBG)-Erhöhung 5 Insulin-like-growth-Faktor(IGF)-1-Erhöhung 5 Natrium(Na+)-Rückresorption in der Niere 5 Arterielle Hypertonie 5 Kardiovaskuläre Erkrankungen 5 Mitochondriale Dysfunktion 5 Muskelschwäche, Muskelschmerzen 5 Entzündungsförderung 5 Vermehrung des viszeralen Fettgewebes 5 NASH („non alcoholic steatosis hepatis“) 5 Malignome 5 Schlafapnoe 5 Burn-out

Vermehrtes viszerales Bauchfett bewirkt:

5 Interleukin-6-Erhöhung 5 γ-Interferon-Erhöhung 5 Tumornekrosefaktor(TNF)-α-Erhöhung 5 Leptinresistenz und damit fehlendes Sättigungsgefühl 5 Adiponektinerniedrigung 5 NASH 5 Bildung von Aromatase 5 Umwandlung von Testosteron in Östradiol 5 Insulinresistenz, Diabetes mellitus Typ II

Körperfett ist nicht gleich Körperfett

Der Teufelskreis ist also perfekt und all diese Auswirkungen sind ein Aufruf, weniger Kohlenhydrate, insbesondere Zucker, zu essen und mehr Bewegung zu machen. z Fehlernährung – Bewegungsmangel – Stress

Zu den daraus entstehenden Zivilisationserkrankungen zählen hauptsächlich: 5 Vaskuläre Erkrankungen mit den Endpunkten Myokardinfarkt, Apoplexie und Demenz 5 Stoffwechselerkrankungen wie metabolisches Syndrom und Diabetes mellitus Typ II 5 Neurodegenerative Erkrankungen, z. B. Morbus Alzheimer, Morbus Parkinson 5 Psychische Erkrankungen (hier stehen die Depression und das Burn-out-Syndrom im Vordergrund)

Die morbide Trias: Fehlernährung – Bewegungsmangel – Stress

4

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H. Sartor

5 Reizdarm bis hin zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen 5 Immunologischen Störungen wie Allergien und Autoimmunerkrankungen 5 Malignome auf der kausalen Basis von chronischen Entzündungen und einem Immundefizit z Übergewicht

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Übergewicht ist eine Volkskrankheit geworden. Ursachen dafür sind: 5 Zu viele Kalorien 5 Schnelles Essen 5 Zu viele Kohlenhydrate 5 Zu wenig Bewegung 5 Stress z z Kalorien Es gibt Weihnachtsbäckerei, aber keine Frühlingsbäckerei

Natürlich versucht der Körper die zu viel genossenen Kalorien im Fettgewebe zu speichern. Er sorgt somit für Hungerzeiten vor, die ursprünglich etwas Normales waren. Alleine die Tatsache, dass es Weihnachtsbäckerei, aber keine Frühlingsbäckerei gibt, zeigt, dass der Winter eine Hungerperiode war und vorher Körperfett als Depot angereichert werden musste. Schließlich gab es im Winter weder viel zu ernten noch zu jagen. Heute sind die Regale der Supermärkte immer prall gefüllt, ein Segen für den Gourmet und Gourmand, aber ein echtes Problem für die Gesundheit, wenn den Versuchungen nicht widerstanden werden kann. z Schnelles Essen

Schnelles Essen macht dick

Über die Erhöhung der Geschwindigkeit des Essvorgangs und der damit zunehmenden Konfrontation der Darmoberfläche mit unverdauten Nahrungsbestandteilen, insbesondere Proteinen, kommt es schließlich über die Dyspepsie und Silent Inflammation zum Übergewicht. Eine Studie über Essgewohnheiten der Osaka University 2008 (n = 3000; Maruyama et al. 2008; Hofmeister 2011) zeigt: 5 Das Risiko von Frauen, übergewichtig zu werden, wird mehr als verdoppelt, wenn Essen hinunter geschlungen wird (50 %). 5 Männer, die dazu neigten, hastig zu essen, hatten in dieser Studie sogar ein um 84 % höheres Risiko, übergewichtig zu werden.

31 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

Außerdem erhöht sich laut der Forschung des Joint International Congress of Endocrinology and European Congress of Endocrinology in Florence, Italy, 2012 (Sinclair 2012) das Risiko, an Typ-II-Diabetes zu erkranken, um das Zweieinhalbfache.

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Schnelles Essen macht zuckerkrank

z z Zu viele Kohlenhydrate

Bei gleicher Kalorienmenge machen Kohlenhydrate dicker als Fett. Hierfür ist vor allem das Insulin verantwortlich. Eine gesteigerte Insulinproduktion durch Ernährung mit vielen kurzkettigen Kohlenhydraten, insbesondere Zucker, lässt das Fettgewebe wuchern, da Insulin eine adipogene Wirkung hat. Vermehrtes Bauchfett wiederum verstärkt die Insulinresistenz, der Insulinspiegel steigt und ein Teufelskreis beginnt.

Kalorie ist nicht gleich Kalorie Insulin wirkt adipogen

z z Zu wenig Bewegung

Natürlich wird Übergewicht durch Bewegungsmangel noch mehr begünstigt. Dies beruht nicht nur auf den vermehrten Kalorienverbrauch, sondern auch auf der Fähigkeit von Bewegung, Stress zu reduzieren. z z Stress

Stress begünstigt die Kortisolproduktion, was eine vermehrte Fettbildung nach sich zieht. Außerdem werden Entzündungsmediatoren gebildet, die die Insulinrezeptoren schädigen und damit eine Insulinresistenz begünstigen.

Stress macht bei gleicher Kalorienzufuhr dick

z z Bauchfett

Auch das viszerale Fettgewebe bewirkt eine Ausschüttung von Entzündungsmediatoren mit Insulinresistenzbegünstigung. Außerdem bewirkt es eine Leptinresistenz mit eingeschränktem Sättigungsgefühl. Schließlich ist das viszerale Fett auch ein endokrines Organ, welches mittels des Enzyms Aromatase Testosteron in Östrogen umwandelt. Damit werden Muskelaufbau und Fettabbau gehemmt. In allen Bereichen der Zivilisationskrankheiten verzeichnen die Forschungsinstitute deutliche Zunahmen der Prävalenz. Beispielhaft sei hier die Entwicklung des Diabetes mellitus Typ II gezeigt. Der aktuelle Deutsche Gesundheitsbericht Diabetes 2018 legt in seiner Bestandsaufnahme Fakten hierzu vor: Aktuell sind etwa 6,7 Mio. Menschen in Deutschland an Diabetes mellitus erkrankt, darunter etwa 2 Mio., die noch nichts von ihrer Erkrankung wissen.

Bauchfett hemmt das Sättigungsgefühl

Bauchfett macht Männer weiblicher

Trotz bester Medizin nehmen die Zivi​lisationserkrankungen zu

6,7 Mio. Deutsche haben Diabetes mellitus

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H. Sartor

In Deutschland werden wegen Diabetes mellitus jährlich 40.000 Extremitäten amputiert

59 % der Männer und 37 % der Frauen sind übergewichtig

Etwa 95 % leiden an Diabetes Typ II, nur ca. 312.000 Erwachsene und 31.500 Kinder und Jugendliche unter 20  Jahren haben Typ-I-Diabetes. Schlecht oder gar unbehandelt hat Diabetes dramatische Folgen: Die Komplikationsrate für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Schlaganfall ist ca. 2- bis 3-fach erhöht. In Deutschland werden jährlich wegen Diabetes etwa 40.000 Beine, Füße oder Zehen amputiert und ca. 2000 Menschen erblinden; Diabetes mellitus ist die häufigste Ursache für Dialysepflicht (. Abb. 4.1). Auch die Entwicklung der Adipositas nimmt erschreckende Ausmaße an. 2016 waren in Deutschland 59 % der Männer und 37 % der Frauen übergewichtig (Body Mass Index, BMI ≥ 25). Nach der Pensionierung hatten sogar 74,2 % der Männer und 56,3 % der Frauen Adipositas. Von 1999–2013 nahm der Anteil adipöser Männer um 40 % und adipöser Frauen um 24,2 % zu (Deutsche Gesellschaft für Ernährung 2016). z Weitere Einflüsse einer Fehlernährung

Schließlich spielt die Ernährungsweise mindestens so eine wichtige Rolle wie die Menge und Zusammensetzung der Nahrung. Wird zu schnell, zu müde, zu spät, im Stress

. Abb. 4.1  Diabetes in Deutschland. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

33 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

gegessen, funktioniert die Verdauung nicht ordnungsgemäß und es kommt zu Fehlverdauung in Form von Gärung oder Fäulnis. Das Mikrobiom gerät aus dem Gleichgewicht, die Darmwand wird irritiert, ein Leaky-Gut-Syndrom entsteht mit allen seinen Folgen, die vor allem entzündlicher Natur sind. Ein entgleistes Mikrobiom ist sowieso in der Lage, bereits für sich alleine eine Menge von Krankheiten zu initiieren, die als Zivilisationserkrankungen bezeichnet werden können. Schließlich unterstützen Umweltgifte massiv die Entgleisung unseres kybernetischen Systems. Gerade wurden von der EU die Grenzwerte für Schwermetallbelastung erhöht, damit wieder die leider so sehr belasteten Thunfische an die Menschen verfüttert werden können.

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Wir essen zu schnell, zu spät, zu müde, im Stress Nicht die Meere werden saub​erer, sondern die zum​utbaren Sc​hwermetallgrenzwerte erhöht

z Intestinale Autointoxikation

Nach F.X. Mayr liegt die Ursache der chronischen Erkrankungen in der Fehlverdauung und der daraus sich entwickelnden Selbstvergiftung im Darm (intestinale Autointoxikation). Dieser Begriff geht ursprünglich auf Bouchard, Paris 1887, zurück (Bouchard 1887). Becher beschrieb 1933 in Frankfurt a. M. die biochemischen Details dazu (Becher 1933, 1943). Überernährung  +  falsche Essweise, schwer ­ verdauliche Nahrungsmittel + Stress + Bewegungsmangel → Dyspepsie →  intestinale Dysfunktion (Tonus, Motilität, Sekretion) → Maldigestion → intestinale  Autointoxikation → ­e ntzündliche Darmerkrankungen → Leaky-Gut-Syndrom → Silent  Infla­ mmation → Myokardinfarkt, Apoplexie, Malignom. Parallel dazu: → Übergewicht → Insulinresistenz → Diabetes mellitus II (oder prädiabetisches Syndrom)  → endotheliale Dysfunktion → Hypertonie, Arteriosklerose → Myokardinfarkt, Apoplexie Parallel dazu: → Dysbiose, Mangel an Faecalibacterium prausnitzii und Akkermansia muciniphila, Mangel an Diversität der Darmflora insgesamt  → gestörte Immunbalance → Autoimmunerkrankungen F.X. Mayr sah die Imbalance im System der Verdauung mit ihren Auswirkungen auf die Körperorgane als Ursache für die meisten chronischen Erkrankungen an. Nach der aktuellen Forschung ist das richtiger denn je (7 Abschn. 6.2).

Horror autotoxicus

Fehlverdauung fördert die Entstehung chronischer Erkrankungen

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H. Sartor

z Was ist eigentlich eine gute Ernährung?

Richtige Ernährung = richtige Nahrung × richtige Verdauung

4 Der beste Brennstoff wärmt nicht, wenn der Ofen verrußt ist

Nach F.X. Mayr ist eine gute Ernährung = gute Lebensmittel × gute Verdauung. Eine Fehlernährung ist demnach entweder eine mangelhafte Quantität und/oder Qualität der Lebensmittel und/ oder eine schlechte Verdauung. Hierzu kommen noch die Frage der Resorption der Nährstoffe und die sachgerechte Entsorgung von Stoffwechselendprodukten und Stuhl. Die besten Lebensmittel führen ohne eine gute Verdauung nicht zu einer ausreichenden Ernährung und umgekehrt. Kommt es zu einer Imbalance in diesen Prozessen, führt das zu einer Dyspepsie (schlechte Verdauung) mit allen im Weiteren beschriebenen Folgen. z z Quantität der Lebensmittel

Cave: Muskelabbau

Grundsätzlich liegt eine ausgewogene Bilanz von Nährstoffen dann vor, wenn alle Ziele der gesunden Körperzusammensetzung stabil erreicht sind. Ziele der Zusammensetzung sind die bekannten Anteile von Muskulatur : Fett : Wasser. Was hier Zielwerte sind, wird von den Bedürfnissen und z. B. den sportlichen Zielen bestimmt (z. B. Sportart, körperliche Belastung bei der Arbeit, Alter). Dazu sind alle humoralen Kriterien, Haltungs- und Bauchformen zu berücksichtigen. Ein optimaler Stoffwechsel der Zellen ist dafür eine notwendige Bedingung. Es ist hier wichtig, die Gesamtenergie einer Mahlzeit in Kalorien (kcal) von dem Gehalt an Kohlenhydraten, Fetten und Protein zu unterscheiden. Grundsätzlich unterscheidet man hypo-, iso- und hyperkalorische Ernährung. Eine länger dauernde hypokalorische Ernährung führt zu Untergewicht, Muskel- und Organschwäche bzw. -atrophie. Den Zellen fehlt das Substrat für die Energiebildung. Sarkopenie (zunehmender Muskelabbau) bedeutet für den Organismus eine fatale Schwächung (Cruz-­ Jentoft et al. 2010; Degens 2011). Gesunde Hochbetagte versterben an der respiratorischen Insuffizienz. Zu schwache Atemmuskulatur erlaubt dann kein kräftiges Abhusten des Bronchialschleimes mehr. Die Folge ist eine therapieresistente Pneumonie. Ein signifikanter Muskelabbau muss auch im Rahmen von hypokalorischen Kuren, wie es meist auch die Therapie nach F.X. Mayr ist, vermieden werden. Hierfür eignen sich genügende Eiweißzufuhr und Bewegung. Während und nach

35 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

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der F.X. Mayr-Therapie sollte also unbedingt auf eine ausreichende Eiweißzufuhr geachtet werden (7 Abschn. 6.7). Eine Sonderform stellt die ketogene bzw. Low-carb-­ Jede hypokalorische Ernährung dar. Hier wird die Energie bei reduzierten Diät soll genügend Kohlenhydraten und bedarfsgerechtem Proteinanteil an der Eiweiß enthalten Gesamtenergiemenge einer Mahlzeit über die Fette zugeführt. Eine länger dauernde hyperkalorische Ernährung führt zu Übergewicht, Muskel- und Organsteatose und Funktionsverlust. Eine Überdosis von Energie bewirkt die oben genannte Kaskade von langfristigen Konsequenzen bis hin zu den Zivilisationskrankheiten. z Pathophysiologie der Verdauung

Wenn eine oder mehrere Kriterien nicht optimal erfüllt sind, beginnt die Verdauung krankhaft eingeschränkt zu sein. Als Folge ist die Resorption von Nährstoffen beeinträchtigt. Isst man im Stress oder zu schnell, kommt es zur unzureichenden Zerkleinerung der Nahrungsmittel. Die Speichelproduktion, das Aufwärmen, das Einmischen der Enzyme und des Muzins in die Nahrung, die Einwirkdauer der Enzyme im Mund und auf dem Weg durch den Ösophagus ist zu gering. So kommt schlecht zerkleinerte und schlecht vorverdaute Nahrung in den Magen. Der Volksmund sagt: „Gut gekaut ist halb verdaut“. Bei verdauungskranken Menschen und Kindern sieht man, dass das tatsächlich Sinn macht. Isst man zu viel und zu ungünstigen Zeiten (z. B. abends eine große Mahlzeit oder Rohkost) reicht die Tagesleistungskapazität der Speicheldrüsen nicht aus oder die Drüsen sind zur Nacht schon im Ruhemodus.

Die Mahlzeit verkommt oft zur Schlingzeit

Nachts schläft das Verdauungssystem

z Fäulnisdyspepsie

Im Magen wird die Nahrung dann mit zu wenig Magensäure versetzt. Die ist aber wesentlich beteiligt an der Proteinverdauung mit Proteasen. Wird Protein nicht richtig verdaut, kommt es im Weiteren zu Aminosäuremangel einerseits und der Verwertung der ganzen Proteine durch die Darmflora. Hier findet dann nach Becher und Pirlet die Fäulniszersetzung des Eiweißes statt (Becher 1933, 1943). Endprodukte der Fäulnis sind: Ammoniak, Skatol, Indol, Kresol, Phenol, Kadaverin etc.

Alle diese Stoffe sind dosisabhängig toxisch und kanzerogen (Büngeler 1933). Wissenschaftlich am besten erforscht ist in diesem Zusammenhang die hepatische Enzephalopathie. Ammoniak spielt die Hauptrolle in deren

Leichengifte gibt es auch in Lebendigen

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H. Sartor

Pathogenese (Blei et al. 2001). Schon kleinste Mengen von Ammoniak schränken deutlich die Konzentrationsfähigkeit und Muskelleistung bei Sportlern ein (Mutch und Banister 1983). Auch im Muskelstoffwechsel, insbesondere im Kraftsport steigen die Ammoniakspiegel belastungsabhängig an (Itoh und Ohkuwa 1990). Es gibt also zwei wesentliche Ursachen für einen erhöhten Ammoniakspiegel: 5 Fäulnisdyspepsie 5 Überbelastung der Muskulatur (in Abhängigkeit vom Trainingszustand).

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Ammoniak ist der limitierende Faktor in Leistungssport und zerebraler Leistungsfähigkeit

Je besser der Ausdauertrainingszustand der Muskeln, desto weniger Ammoniak wird bei Belastung produziert (Schulz et al. 2001). Der normale Abbau von ATP (Adenosintriphosphat) sieht so aus: ATP → ADP (Adenosindiphosphat) → AMP (Adenosinmonophosohat) → IMP (Inosinmonophosphat) → 2 H2O2 (Wasserstoffperoxid, wird von Superoxiddismutase abgebaut) Der Abbau von ATP sieht bei extremer körperlicher Belastung und bei Stress folgendermaßen aus: ATP → ADP → AMP → NH3 (Ammoniak, kann von Galaktose zu Aminosäuren recycelt werden) Eine schlechte Proteinverdauung ist also mit ursächlich für eine ganze Reihe körperlicher und geistig-seelischer Einschränkungen und Erkrankungen verantwortlich. z Nukleinsäuren

Die Zell-DNA und -RNA aus den Nahrungsmitteln wird über Nukleasen zerlegt und in den Nukleinsäurenpool eingeschleust. Auch hier bestimmt die Qualität der Verdauung mit über die Reserven zur DNA- und RNA-Synthese der Körperzellen. Neben einem (seltenen) Mangel ist hier hauptsächlich der Überschuss in Form der Hyperurikämie bekannt. z Gärungsdyspepsie

Darmbakterien vergiften uns mit Alkohol

Für die Kohlenhydrate in der Verdauung gilt Analoges. Kommt es zu einem Überschuss an unverdauten Kohlenhydraten im Darm, werden diese von Darmbakterien vergoren. Die Endprodukte sind Alkohole, kurzkettige Fettsäuren und Aldehyde. Vor allem entstehen: 5 Methanol und Ameisensäure 5 Äthanol und Essigsäure

37 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

5 Propanol und Propionsäure 5 Butanol und Buttersäure Buttersäure ist ein wertvoller Nährstoff für die Darmepithelzellen. Aber wie immer ist es eine Frage der Dosis, ob sie nützlich oder schädlich ist. Es entstehen zum Teil nicht unerhebliche Mengen von Alkoholen. Dabei kann durchaus bei polizeilichen Kontrollen ein Blutspiegel von 0,1–0,5 Promille nachweisbar sein. Im Übermaß können die Gärungsstoffe die gesunde Darmflora hemmen bis zerstören. Andererseits können sie auch mitverantwortlich für neurologisch-psychischen Veränderungen und Konzentrationsstörungen sein.

0,5 Promille ohne Alkoholkonsum

z Einteilung der Dyspepsie

In der wissenschaftlichen Literatur wird die Dyspepsie in verschiedene funktionelle Kategorien eingeteilt und ist mit dem „Reizdarmsyndrom“ durch die Rom-III-Kriterien unterschieden worden (Brun und Kuo 2010). Prof. Karl Pirlet widmete der Erforschung der Darmfunktion seine gesamte berufliche Energie (Pirlet und Pirlet-Gottwald 2003). z Enteropathiesyndrom

Entscheidend für die Entstehung des Enteropathiesyndroms nach F.X. Mayr sind also die Qualität und Quantität der Lebensmittel, die pro Zeit und pro Verdauungsarbeitsfähigkeit (Leistung  =  Arbeit/Zeit) des Darmes und der Drüsen den Darm passieren. Je länger man die Zeit zur Mahlzeit wählt, desto geringer die Probleme im Bauch. Je geringer die Verdauungsarbeitsfähigkeit, desto mehr Zeit sollte man sich für die Ernährung lassen. Beispiel Fruktose: Isst er ein paar wenige Weintrauben am Tag, wird auch ein Mensch mit (leichter, erworbener) Fruktosemalabsorption kaum ein Problem bekommen. Isst er aber eine große Menge in kurzer Zeit, bekommt jeder Mensch, auch der Verdauungsstärkste, einen Blähbauch und eventuell sogar Durchfall. Die Verdauungsarbeitsfähigkeit hängt neben genetischer Prädisposition hauptsächlich von der Fähigkeit der Darm- und Drüsenzellen ab, ATP zu produzieren (s. unten 7 Abschn. Nahrungsmittel versus Lebensmittel und 6.6).

Zeit ist auch in der Ernährung ein Gesundheitsfaktor

Die Verdauungsstärke ist ATP-abhängig

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H. Sartor

z Nahrungsmittelunverträglichkeiten Unspezifische und spezifische Intoleranzen

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Zunächst muss man unspezifische von spezifischen Nahrungsmittelunverträglichkeiten unterscheiden. Als unspezifische Reaktionen auf Nahrungsmittel bezeichnet man z. B. Reaktionen auf zu kalte oder zu heiße Nahrung oder eine Dyspepsie durch zu schnelles Essen. Hierzu muss man auch die psychogenen Reaktionen zählen. Hat jemand beispielsweise eine extreme Aversion auf ein Nahrungsmittel, kann das Essen derselben zu vegetativ übersteuertem Erbrechen und/oder Bauchkrämpfen führen. Die Verträglichkeit von Nahrungsmitteln hängt von der Art der Reaktion im Darm ab. Zu unterscheiden sind vier Gruppen: 5 Kohlenhydratunverträglichkeiten 5 Spezifische Einzelwirkung von Nahrungsmolekülen auf die Mukosazellen 5 Immunologische Reaktionen 5 Interaktionen mit der Darmflora (Mikrobiom). z z Kohlenhydratunverträglichkeiten

Zuckerpumpen benötigen Energie

Erschöpfung der Transportpumpen

Eine Mukosazelle muss Monosaccharide über spezifische Membrantransporter an der Darmlumenseite zunächst ins Zellinnere und dann an der Blutseite wieder über Transporter ins Blut pumpen. Es werden verschiedene Transportsysteme für unterschiedliche Monosaccharide beschrieben: Glukosetransporter (GLUT1 bis 14), „sodium-glucose linked transporter“ (SLGT1) etc. Die meisten dieser Pumpen verbrauchen Energie. Diese Energie wird unter Verwendung von ATP aus dem Energiepool der Zelle entnommen. Somit ist die Leistung dieser Transportsysteme von der Menge ATP abhängig, die zu dieser Zeit in der Zelle zur Verfügung steht. Kommt also nun die Fruktosedosis z. B. von 100 g Weintrauben auf die Schleimhaut des oberen Dünndarmes und hat diese Dünndarmwand vorher mehrere Stunden keine Kohlenhydrate aufgenommen, ist genug ATP für die GLUT5- und GLUT14-Transporter (auch als Fruktokinasen bezeichnet) an der apikalen Membranseite der Enterozyten zur Verfügung (Heinrich et al. 2014). Gelangt jedoch dieselbe Fruktosedosis auf die Schleimhaut des oberen Dünndarmes, die aber vorher mehrere hundert Gramm Kohlenhydrate aufgenommen hat, ist eventuell nicht mehr genug ATP für die GLUT5- und GLUT14-Transporter in den beteiligten Enterozyten vorhanden. Dies gilt insbesondere für die von F.X. Mayr als

39 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

„verdauungsschwach“ bezeichneten Personen. Die Folge ist, dass die Fruktose nicht vollständig resorbiert wird und stattdessen von bestimmten Darmbakterien verstoffwechselt wird und die entsprechende Menge z. B. Wasserstoff entsteht. Die bewirken dann die Blähungen und Tenesmen bis hin zu Durchfällen. Grundsätzlich funktionieren also alle Kohlenhydratintoleranzen in gleicher Weise. Bei der Laktoseintoleranz kommt zu diesem Mechanismus nur noch die Funktion der Laktase hinzu. Diese wird entweder genetisch durch einen Polymorphismus in den entsprechenden Genen zu wenig gebildet oder sie ist zum Zeitpunkt des Bedarfs schon verbraucht. Schwache Kohlenhydrattransporter erklären, warum die Zufuhr von Laktase als Tablette ab und zu nicht die gewünschte Wirkung zeigt. Analog gibt es auch eine Saccharoseintoleranz. Hier spielt der Energiepegel der Enterozyten wieder die Hauptrolle, da ein genetischer Polymorphismus der Saccharase sehr selten ist. Prof. Karl Pirlet, Frankfurt, konstatierte:

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Laktase kann nicht immer eine Laktoseintoleranz kompensieren

» Ohne Beseitigung der bakteriellen Zersetzungsvorgänge in unserem Verdauungssystem lässt sich langfristig keine wirksame präventive und therapeutische Diätetik betreiben (Pirlet und Pirlet-Gottwald 2003).

z Nahrungsmittel versus Lebensmittel

Der Unterschied zwischen Nahrungsmitteln und Lebensmitteln besteht in der Menge der enthaltenen Elektronen. Die Elektronen werden in der Natur chemisch in Elektronendoppelbindungen gespeichert. Die Sonne sendet Licht auf die Erde. Dieses Licht ist eine Energieform aus Photonen. Diese bestehen quantenphysikalisch unter anderem aus Wellen und Teilchen. Diese Energie wird in Pflanzen von primären (Chlorophyll) und sekundären Pflanzenstoffen (Antozyane, Flavonoide, Vitamine etc.) verwendet, um über eine Elektronentransportkette in der Pflanze ATP zu produzieren (. Abb. 4.2). Ein Chlorophyllmolekül enthält viele elektronenreiche Doppelbindungen (. Abb. 4.3; Hauptmann 1985; Kühl 2012). In der Biochemie bezeichnet man diese Art von Molekülen auch als ungesättigt. Dieser Ausdruck findet v. a. bei den Fettsäuren Anwendung. Eine Omega-3-Fettsäure (z. B. Linolensäure) unterscheidet sich von der gleich langen Omega-6-Fettsäure Linolsäure durch die zwischen dem 3.

Zivi​lisationserkrankungen ent​stehen auch durch zu viel Na​hrungs- und zu wenig L​ebensmittel

Es kommt auf die Elektronendichte an

Doppelbindungen sind Elektronenspeicher

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. Abb. 4.2  Elektronentransportkette, antioxidative Elektronen. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

und 4. C-Atom (vom Omega-Ende aus gezählt) vorhandene 3. Doppelbindung. Gesättigte Fettsäuren haben nur Einfachbindungen zwischen den C-Atomen, ungesättigte Fettsäuren haben Doppelbindungen. Die Doppelbindungen fungieren als Elektronenspeicher. z z Reifegrad Frische reife Früchte beherbergen viele Elektronen und ATP

Warum der Apfel braun wird

Je reifer eine Frucht oder Gemüse im Sonnenlicht geworden ist, desto mehr ATP und energiereiche Elektronen enthält es (Burke 2009, 2010). Schon eine halbe Stunde nach der Ernte gibt die Pflanze oder Frucht schon einen gewissen Teil der Elektronen an die Umgebung ab und ATP zerfällt wieder in ADP etc. Die Doppelbindungen sind also reaktionsfreudig und nicht sehr stabil. Abhängig von den Umgebungsfaktoren (Temperatur, Druck, Licht, Sauerstoff etc.) werden die gespeicherten Elektronen mehr oder weniger schnell abgegeben. Beispiel ist der aufgeschnittene Apfel, der an der Luft braun wird und durch das Auftropfen von Zitronensaft

41 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

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. Abb. 4.3  Doppelbindungen als Elektronenspeicher. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

wesentlich langsamer braun wird. Schützt man die Oberfläche mit einer Folie vor Sauerstoff, wird die Bräunung ebenfalls deutlich verlangsamt. Ein anderes Beispiel ist das Leinöl. Jeder weiß, dass Leinöl an der Luft, im Licht und bei höheren Temperaturen sehr schnell ranzig wird. Dieser Oxidationsvorgang ist gleichbedeutend mit der Abgabe von Elektronen an die Umgebung. Leinöl wird oxidiert, ist also selbst ein Antioxidans = Elektronendonor oder -donator. Das Leinöl gibt dabei Energie ab und geht selbst in eine niedrigere Energiestufe über. Ein Lebensmittel enthält also viel ATP und viele solche Elektronendoppelbindungen und wirkt so als Elektronenspender und Energielieferant. Dem gegenüber beinhaltet ein Nahrungsmittel überwiegend „tote“ Sattmacherkalorien wie gesättigte Fettsäuren, Trans-Fette, Eiweiß und Kohlenhydrate.

Ranziges Öl beherbergt weniger Energie Lebensmittel dienen der Energiezufuhr, Nahrungsmittel dienen der Sättigung

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z z Warum sind Elektronen so wichtig?

Die in Form von Elektronendoppelbindungen gespeicherte Energie wird bei der Verdauung in die Umgebung der Lebensmittel (zunächst also im Darm) frei (. Abb. 4.4). Es ist hinreichend nachgewiesen, dass Obst, Gemüse und ungesättigte Fettsäuren basisch und antioxidativ wirken (Adeva und Souto 2011).

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z z Warum brauchen wir gerade das?

Endprodukte von Stoffwechselvorgängen sind meist sauer. Ein Beispiel ist die Harnsäure. Das heißt, der Körper nimmt und verbraucht die Energie aus den Substraten und scheidet energiearme Stoffe aus. Das ist biologisch sinnvoll. z Säuren und freie Radikale haben eine gemeinsame Eigenschaft: Elektronenmangel Säuren und freie Radikale haben einen Elektronenmangel Freie Radikale inaktivieren viele Zellstrukturen

Führt man Körperzellen und insbesondere Mitochondrien keine ausreichende Mengen Elektronen zu, übersäuern sie und werden zu Produzenten von freien Radikalen. Diese oxidieren und inaktivieren viele weitere Zellstrukturen. Bekommt der Körper längere Zeit keine elektronenhaltigen Lebensmittel, übersäuert er und wird von freien Sauerstoffradikalen oxidiert. In der (Paleo-)Urzeit der Menschheit wurde gejagt und gesammelt. Dabei kam das „Gute ins Kröpfchen und das Schlechte ins Töpfchen“. Pflanzen und Früchte direkt vom

. Abb. 4.4  Elektronendoppelbindungen (Säure-Basen-Elektronen). (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

43 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

Baum oder dem Feld in den Mund zu stecken (und dann langsam und gut zu verdauen) ist daher die energiereichste und basischste Art der Ernährung. Genau daran mangelt es in der sogenannten „westliche Zivilisationsernährung“. Sie ist arm an reifem, frisch geerntetem Obst und Gemüse und daher arm an Basen und Antioxidanzien (Adeva und Souto 2011). Das hat nichts mit Rohkost-Veganismus zu tun. Dieser überfordert meist den Verdauungstrakt, da Rohkost prinzipiell schwer verdaulich ist.

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Man muss nicht Rohkostvegetarier sein, um frisches Obst und Gemüse zu essen

> Eine Zivilisationserkrankung entsteht also auch durch

einen Mangel an Lebens- und einen Überschuss an Nahrungsmitteln.

z Übergeordnete Stellung des Stresses

Eine geradezu übergeordnete Stellung bei der Entstehung von Zivilisationserkrankungen nimmt der Stress ein. Stress wurde zur kurzzeitigen Leistungssteigerung entwickelt. Bei Dauerstress wird unser Körper überfordert, so wie ein Auto, wenn es ständig mit Vollgas gefahren wird (. Abb. 4.5). . Abb. 4.5 zeigt die Abhängigkeiten der einzelnen Substanzen und Hormone von den jeweils anderen.

Stress ist nur zum Flüchten und Kämpfen erfunden worden

. Abb. 4.5  Stressstörungen und ihre Auswirkungen. MCI Myokardinfarkt, PTBS posttraumatische Belastungsstörung, GnRH Gonadotropin-Releasing-Hormon, LH luteinisierendes Hormon, IGF Insulinlike-growth-Faktor, CRH Corticotropin-releasing-Hormon (nach K. Mosetter). (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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Stress macht Entzündungen

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Stress bewirkt nach neueren Arbeiten nicht nur die vermehrte Produktion von Kortisol und anderen Stresshormonen, sondern auch eine Ausschüttung von proentzündlichen Interleukinen und trägt damit wesentlich zu der Entstehung der Silent Inflammation bei (Kulmatycki und Jamali 2006).

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45 Entstehung der Zivilisationserkrankungen

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Der Darm im Fokus Alex Witasek

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_5

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A. Witasek

Der Dünndarm wurde immer sträflich vernachlässigt

Der Darm ist das größte Organ des Menschen

Bis vor wenigen Jahren war der Darm noch ein Tabuthema und sogar in der etablierten universitären Medizin kümmerte man sich relativ wenig um ihn, wenn er nicht gerade ein Karzinom oder eine chronisch entzündliche Darmerkrankung produzierte. Besonders der Dünndarm wurde sträflich vernachlässigt, ist er doch schwer mit bildgebenden Verfahren beurteilbar. In der 1980er Jahren wurde noch gelehrt, dass der Dünndarm und Magen keine Bakterien enthalte. Heute wissen wir, dass das Mikrobiom auch im Dünndarm eine wichtige Rolle spielt. Bücher wie „Darm mit Charme“ von Giulia Enders und „Alles Scheiße“ von Adrian Schulte wurde Bestseller und haben die Sensibilität für den Darm auch in der Bevölkerung erhöht. Der Darm ist immerhin das größte Organ des Menschen: 5 Länge: ca. 8 m 5 Schleimhautoberfläche: ca. 400 m2 5 Produktion von 8 l Verdauungssäften 5 Produktion einer Unmenge an Enzymen und Botenstoffen 5 Beherbergung von 100 Billionen Bakterien, die unser Leben und unsere Gesundheit massiv beeinflussen 5 Sitz von 70 % unseres Immunsystems 5 Produktion von Diaminooxidase, um Histamin abbauen zu können 5 Umwandlung von Tryptophan in Serotonin 5 Ausscheidung der ausscheidungspflichtigen Substanzen sowie Verdauung und Resorption lebenswichtiger Nährstoffe 5 Barriere zwischen Außenwelt und Innenwelt 5 Ähnlich viele Nervenzellen wie unser Gehirn 5 Aussendung von mehr Nervenimpulsen an unser Gehirn, als er von diesem empfängt.

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Verdauung und Darmerkrankungen Sepp Fegerl, Henning Sartor und Alex Witasek

6.1 Verdauungsphysiologie – 50 6.2 Gesundes Mikrobiom – 68 6.3 Darmerkrankungen – 73 6.4 Dysbiose im Darm, das pathologische Mikrobiom – 87 6.5 Tryptophanstoffwechsel – 94 6.6 Säure-Basen-Haushalt – 96 6.7 Autophagie und Fasten – 107 Literatur – 115

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_6

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S. Fegerl

6.1  Verdauungsphysiologie Sepp Fegerl Die Verdauung beginnt im Gehirn

Was so häufig vergessen wird – die Verdauung beginnt mit der zephalen Phase: Vorstellung, Anblick, Geruch, Geschmack aktivieren den Parasympathikus und dorsalen Vaguskern. Das macht immerhin gut ein Drittel der Verdauungsleistung aus. Ein Plädoyer für Essen mit allen Sinnen! z Speichel und Speichelbildung

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Der Speichel enthält Amylase, Lipasen und Proteasen und kann somit alle Nahrungsmittel vorverdauen

Speichel gibt einen Hormonüberblick

Täglich werden ca. 1–2 l Speichel gebildet (2/3 aus den Glandulae submandibularis, 1/3 aus der Glandula [Gl.] parotis, serös und enzymreich; nur ganz wenig, aber zähflüssiges muzinreiches Sekret stammt aus der Gl. sublingualis). Die Sekretion wird vom Gehirn her beeinflusst („zephale Phase“ antizipiert die Verdauung). Die vagale Stimulation führt zu maximaler Sekretionsleistung (plasmaisoton, ca.  10-mal mehr Speichel als durch Basisproduktion, stark hypoton). Der Speichel enthält Salze (Kalium, Bikarbonat) und zur Förderung der Gleitfähigkeit der Nahrung Muzin. Gegen die Kontamination mit Keimen enthält er antibakterielle Stoffe: sekretorisches Immunglobulin A (sIgA), Thiozyanat, Wasserstoffperoxid (H2O2). Zur Vorverdauung der Nahrung enthält Speichel nicht nur, wie früher gelehrt, die kohlenhydratespaltende Amylase, sondern auch Lipasen, Nukleasen, Lysozym, Laktoferrin, Laktoperoxidase. Die Speichellipase wirkt im Magen (optimal bei pH 4). Die Gandulae parotis produzieren stärkespaltende (optimal bei pH 7,4) Amylase (Ptyalin). Die α-Amylase-Sekretion ist dabei von der sympathoadrenalen Aktivität abhängig und korreliert (zusammen mit dem Speichelkortisol) mit dem Ausmaß an psychischem Stress. Die im Speichel enthaltenen Hormone (Testosteron, Östriol, Östradiol, Progesteron, Melatonin, Kortisol) und Wachstumsfaktoren (EGF) lassen einen verlässlichen Rückschluss auf den gesamten Hormonhaushalt zu. Bakterien, Opiorphin (Endomorphin) und verschiedene Proteine runden das vielfältige Angebot an Speichelinhaltsstoffen ab. Das orofaziale System sorgt für die Zerkleinerung aufgenommener Stoffe, deren Temperierung, Verflüssigung und Durchmischung bis hin zum Weitertransport. Die Zähne sind gleichzeitig mechanisches Zerkleinerungswerkzeug wie Sensoren für Fremdkörper über 0,01 mm sowie bedeutsam für die Ästhetik als auch die Lautbildung.

51 Verdauung und Darmerkrankungen

Das Schluckzentrum sitzt im Hirnstamm und koordiniert die verschiedenen Schluckphasen. Während die orale Phase willkürlich beeinflussbar ist, laufen die folgende pharyngeale und ösophageale Phase unwillkürlich ab. Im oberen Ösophagussphinkter entsteht dabei nach der Passage ein Druck bis 100 mmHg (für 1 s) zugleich mit einer Schluckapnoe, dann transportiert die peristaltische Welle den Bolus mit 3–5 cm/s zum unteren Ösophagussphinkter. Sobald dieser erschlafft, öffnet sich die Kardia, der Mageneingang. Bei nichtvollständiger Entleerung des Ösophagus sorgt ein vagovagaler Reflex für eine sekundäre Peristaltik. Danach erschlafft die Speiseröhre und die beiden Sphinkter bleiben in einem Ruhetonus von ca. 20 mmHg. Der basische Speichel hilft in der Speiseröhre beim physiologischen gastroösophagalen Reflux, der mit einem pH 1,5 entnehmen einer größeren Portion Gemüse oder Salat bis zu 200 kcal Energie. Dies führt unbeachtet logischerweise zu einer Überdosis von Kohlenhydraten und damit zur Gewichtszunahme.

Gemüse als Zucker

z z Butyratbildner

In aktuellen, molekulargenetischen Mikrobiomanalysen werden die Butyratbildner als Gruppe identifiziert und quantifiziert. Eine hohe Gesamtkeimzahl der Butyratbildner korreliert mit einer stabilen Darmbarriere und Darmimmunsystem (MALT) und umgekehrt. Für die anderen kurzkettigen Fettsäuren konnten ähnliche Wirkungen nachgewiesen werden. So zum Beispiel für die Propionsäure (Haghikia et al. 2015).

Buttersäure, der wichtigste Nährstoff für die Darmschleimhaut

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H. Sartor

z z Faecalibacterium prausnitzii Faecalibacterium prausnitzii, der wichtigste Butyratbildner

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Faecalibacterium prausnitzii gehören zu der Gruppe der Firmikuten und haben zwei wichtige Eigenschaften: Sie bilden kurzkettige Fettsäuren v. a. Butyrat aus den Ballaststoffen der Nahrung. Insbesondere die Quellstoffe des Akazienfaserpulvers haben sich in Studien als geeignetes Substrat hierfür erwiesen. Akazienfaserpulver ist auch in der Nahrungsaufbauphase der Mayr-Kur geeignet, die Butyratbildner zu füttern ohne neuerliche Dyspepsie zu verursachen oder die Darmzotten zu verkleben. Butyrate sind kurzkettige Fettsäuren, die von den Darmwandzellen unmittelbar zur Energiegewinnung verwendet werden. Etwa 70 % der Energieversorgung der Enterozyten findet über diesen Weg statt. Hierzu ist eine gute Sauerstoffversorgung der Darmwand eine notwendige Bedingung. z z Akkermansia muciniphila

Akkermansia muciniphila, der Schleimregenerator

Akkermansia muciniphila ernährt sich von Speichel

Akkermansia muciniphila zersetzt den Mukosaschleim an der Darmwand und regt die Neubildung des Mukus an. Hohe Keimzahlen von Akkermansia muciniphilia bewirken also einen frischen, gut funktionierenden Schleim und damit eine verbesserte Darmbarriere und Nährstoffpassage in die Enterozyten (Derrien et al. 2004). Auch hier wirkt das Akazienfaserpulver anregend auf die Vermehrung. Ein wichtiger Nährstoff für ihn ist der Speichel. Daher hilft gutes Einspeicheln, den Akkermansia muciniphila zu vermehren. z z Bifidobakterien

Bifidobakterien wehren pathogene Keime ab

Bifidobakterien haben eine Vielzahl positiver Wirkungen: 5 Produktion und Freisetzung von Vitaminen und Antioxidanzien 5 Reifung des Immunsystems während der ersten Lebensjahre 5 Erhaltung des Immungleichgewichts 5 Förderung der Darmbarriere 5 Schutz vor pathogenen Keimen durch Produktion von Bakteriozinen, pH-Wert-Senkung und Blockierung der Adhäsion von pathogenen Keimen an der Mukosa.

71 Verdauung und Darmerkrankungen

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z z Enterotypen

Im Rahmen des Human Microbiome Projects 2011 fand man Enterotypen im Mikrobiom des Menschen (Arumugam et al. 2011). Der Enterotyp bezeichnet die dominierende Bakterienart im Gesamtmikrobiom. Die Enterotypen und deren Eigenschaften werden in drei Typen eingeteilt (. Tab. 6.1). Beim Enterotyp 1 dominieren die Bacteroides. Dies findet man vorwiegend bei Mischköstlern, die im Alltag üppigere Mengen Fleisch aber auch Gemüse und stärkehaltige Beilagen zu sich nehmen. Die Bacteroides zeichnen sich unter anderem dadurch aus, dass sie in der Lage sind, B-Vitamine und Vitamin C zu synthetisieren. Dagegen behindern sie insgesamt die Resorption von Nährstoffen. Menschen mit Enterotyp 1 sind also nicht unbedingt übergewichtig. Insgesamt ist der Enterotyp 1 der Häufigste und gilt als der Günstigste für den Menschen. Der Enterotyp 2 hat als dominierende Art die Prevotella. Diesen Typ findet man insbesondere bei Vegetariern oder auch Menschen, die überwiegend auch kurzkettige Kohlenhydrate verzehren. Prevotella ist nicht in der Lage, Vitamine zu produzieren und fördert insgesamt die Resorption der Nährstoffe, auch der über die Nahrung zugeführten Mikronährstoffe. Daher findet man in dieser Gruppe viele adipöse Personen. Den Entertyp 3 findet man nur selten. Bei diesem Typ dominiert die Gruppe der Ruminokokken (Arumugam et al. 2011). Grundsätzlich ist der Enterotyp im Laufe des Lebens stabil. Stellt man jedoch langfristig die Ernährung grundsätzlich . Tab. 6.1  Enterotypen und deren Eigenschaften Bacteroides

Prevotella

Ruminococcus

Mischkost Fleisch

Vegetarier

Mischkost Kohlenhydrate

Mehrfachzucker Gesättigte Fettsäuren

Obst Kohlenhydrate

Zellulose Proteine Kohlenhydrate

Steigerung der Synthese der Vitamine B 2, B 5, B 7, B 9, C

Senkung der Synthese der Vitamine B2, B5, B 7, B 9, C

Senkung der Resorption

Steigerung der Resorption

Der Enterotyp 1 ist der häufigste

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H. Sartor

Das Metabolom, der Stoffwechsel des Mikrobioms

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um, kann ein Wechsel des Enterotyps stattfinden. In der Folge verändert sich dann die Resorptionsquote der Nähstoffe und eventuell auch der Vitalstoffstatus. Im Vergleich zu der Relevanz der Keimzahlen von Faecalibacterium prausnitzii und Akkermansia muciniphila spielt aber der Enterotyp nur eine untergeordnete Rolle. Insbesondere gibt es keine direkte Korrelation zu Krankheitsrisiken. Entscheidend für den Zustand des Körpers ist der Stoffwechsel der Darmbakterien. Man nennt diese Zuordnungen „das Metabolom“. z Darmpassagezeit

Je länger die Stuhltransitzeit, desto giftiger der Stuhl

Die Darmpassagezeit hat für das Mikrobiom eine starke klinische Relevanz. Je länger der Stuhl im Kolon – oder im ungünstigsten Fall auch im Dünndarm – verbleibt, desto konzentrierter wird der Stuhl und die Anzahl der Endotoxinmoleküle pro Gramm Stuhl. Alter Stuhl ist also potenziell giftiger (Jasvinder 2017). So werden in vielen Veröffentlichungen der Zusammenhang zwischen Obstipation und renaler Hypertension sowie Enzephalopathie beschrieben (Prasad et al. 2016). In der Praxis beobachtet man einerseits während einer F.X. Mayr-Therapie die leistungsbeschränkenden Symptome des sogenannten Kurhirns, andererseits berichten die Personen nach der F.X. Mayr-Therapie über Verbesserungen der Gedächtnisleistung, Konzentrationsfähigkeit und emotionalen Balance. z Milieu

Auf das Milieu kommt es an

Grundsätzlich bestimmt das Milieu das Wachstum der Mikrobiota im Darm. Positiver Einfluss: 5 Richtiger, leicht saurer pH im Speisebrei/Stuhl (Dünndarm: 4,5–6,0; Dickdarm: 5,8–6,5) 5 Butyrat 5 D-Laktat 5 Ballaststoffe (in richtiger Art und Dosis) Negativer Einfluss: 5 Zucker, Kohlenhydratüberdosis 5 Exotoxine 5 Endotoxine, verzögerte Darmpassage, zu alter Stuhl 5 Elektronenmangel

73 Verdauung und Darmerkrankungen

Im Alltag beeinflusst fermentiertes Gemüse (Sauerkraut, Kimchi) das Darmmilieu am günstigsten. Während einer F.X. Mayr-Therapie soll auf diese Lebensmittel aufgrund der zur Heilung nötigen Schonung verzichtet werden.

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Fermentiertes Gemüse ist gut, aber nicht während der Therapie nach F.X. Mayr

6.3  Darmerkrankungen Henning Sartor 6.3.1  Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom ist wohl einer der häufigsten Diagnosen in einer Allgemeinpraxis und natürlich noch dominanter in einer F.X. Mayr-Praxis bzw. einem stationären F.X. Mayr-Zentrum. Dieses Syndrom, in dem mehrere Beschwerden wie Diarrhö, Obstipation, Blähungen und Bauchbeschwerden zusammengefasst werden, hat eine turbulente Geschichte. Da es mit konventionellen Messmethoden kaum diagnostizierbar ist, wurden mehrere Stadien, Kriterien in Form von Leitlinien kreiert und gleichzeitig immer wieder infrage gestellt. Es gibt die ICD-10-Klassifikation: 5 K58: Reizdarmsyndrom, Colon irritabile, irritables Kolon, Reizkolon 5 K58.0: Reizdarmsyndrom mit Diarrhö 5 K58.9: Reizdarmsyndrom ohne Diarrhö, Reizdarmsyndrom ohne nähere Angaben Die Rom-III-Kriterien umfassen folgende Aussage:

An mindestens 3 Tagen pro Monat während der vergangenen 3 Monate rezidivierende abdominelle Schmerzen in Assoziation mit mindestens 2 der folgenden Faktoren: 5 Besserung der Beschwerden nach der Defäkation 5 Beginn der Beschwerden in Assoziation mit einer Änderung der Stuhlfrequenz 5 Beginn der Beschwerden in Assoziation mit einer Änderung der Stuhlkonsistenz Symptome, die darüber hinaus die Diagnose Reizdarmsyndrom stützen: 5 Abnorme Veränderung der Stuhlfrequenz (3 Stuhlgänge pro Tag) 5 Abnorme Veränderung der Stuhlkonsistenz (hart/klumpig oder breiig/wässrig)

Das Reizdarmsyndrom ist sehr häufig, aber in der Praxis ungern gesehen

Schwammige ROM-III-Kriterien

Wer fühlt sich der Defäkation nicht wohler?

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H. Sartor

5 Mühsame Stuhlentleerung mit starkem Pressen 5 Gesteigerter Stuhldrang 5 Gefühl der inkompletten Stuhlentleerung 5 Peranaler Schleimabgang 5 Beschwerden bestehen in den letzten 3 Monaten und haben vor mindestens 6 Monaten begonnen Zur Diagnosestellung sind anamnestisch innerhalb der letzten 12 Monate für mindestens 12 Wochen, die nicht in Folge sein müssen, abdominelle Schmerzen oder Unwohlsein mit zwei oder drei Eigenschaften erforderlich: Nach den Rom-III-Kriterien kann die Diagnose Reizdarm nach Ausschluss struktureller oder biochemischer Veränderungen gestellt werden.

6 Meist sind wir am Reizdarm selbst schuld

Ursachen für das Reizdarmsyndrom  Hier muss man von einem

Kreislauf sprechen, dessen Komponenten sich gegenseitig beeinflussen und von denen man nie weiß, wer den ursprünglichen Anstoß zur Entwicklung eines Reizdarmsyndroms gab. Ursachen für ein Reizdarmsyndrom bis hin zu chronisch entzündlichen Darmerkrankungen 5 Falsche Ernährungsweise 5 Stress 5 Gluten 5 Leaky-Gut-Syndrom 5 ATI (Amylase-Trypsin-Inhibitoren) 5 FODMAPs („fermentable oligo-, di- and monosaccharides and polyols“) 5 Maldigestionssyndrom 5 Eine nicht dem Konstitutionstyp angepasste Nahrungsauswahl 5 Postprandiale Inflammation 5 Dysbiose im Darm, pathologisches Mikrobiom

z Falsche Ernährungsweise Zu schnell, zu wenig Einspeicheln, zu viel, zu spät, zu müde

Eine falsche Ernährungsweise überfordert das gesamte Verdauungssystem und schwächt die Verdauungsleistung. Im Grunde kann man fast immer von einem Maldigestionssyndrom sprechen. Ist der Darm dann bereits vorgeschädigt, kann er erst recht nicht seine Verdauungsverpflichtungen erfüllen. Fehlverdauung in Form von Gärung und Fäulnis sind die Folge.

75 Verdauung und Darmerkrankungen

6

z z Stress

Stress schaltet den für die ordnungsgemäße Steuerung der Verdauung zuständigen Parasympathikus aus. Somit werden weniger Verdauungsenzyme gebildet („es bleibt mir die Spucke weg“) und die Darmmotilität reagiert nicht entsprechend.

Stress verursacht Fehlverdauung

6.3.2  Kohlenhydratintoleranzen

Das Reizdarmsyndrom ist ein wesentlicher Einflussfaktor auf die Entstehung von Kohlenhydratunverträglichkeiten. Die Enterozyten können die Kohlenhydrate nicht mehr aufnehmen, weil sie einfach zu schwach dazu sind. Erst verklebt die Oberfläche, dann kommt die Schwäche der Enterozyten inklusive der GLUT-Pumpen (auch SLGT1 etc.). Sie können nicht agieren, weil sie kein ATP bekommen. Eine Resorptionsstörung und Kohlenhydratintoleranz ist die Folge. Bei sehr langsamem Verzehr, angepasster Dosierung und genug Mundspeichel hat der Enzymüberschuss das Potenzial, die schon an der Darmwand hängenden Isolationsschicht aus Gluten, diese „Betonstruktur“, zu brechen. Eine extrem schwache Verdauung bedarf der Gabe von sehr leicht verdaulichen Nahrungsmitteln und viel Zeit und Einspeichelung beim Verzehr. Was ist das am besten Verdauliche für einen Darm, der so schwach ist, dass er eigentlich gar nichts mehr resorbieren kann, z. B. bei akuten Infektionen oder schweren Schüben einer chronischen Darmentzündung? Es ist gekochter Reisschleim. Eine kleine Menge sollte über mindestens 30 min gut gekaut und eingespeichelt verzehrt werden. Ausgehungerte Kinder werden mit abgepumpter Muttermilch über Magensonden – im Extremfall 1 ml/min aufgepäppelt. Eine zu hohe Dosis pro Zeit führt in solchen Situationen unmittelbar zu Erbrechen oder Durchfall. In Bezug auf den Eiweißgehalt von Getreide werden diese in sogenannte Osborne-Fraktionen unterteilt (. Tab. 6.2). Gluten ist streng definiert aus der Zusammensetzung von Gliadin und Glutenin. Bei einer genetisch manifesten Zöliakie verträgt man keinen Weizen, Roggen, Dinkel, Kamut (Khorasan-Weizen), Hafer und Gerste. Mais, Reis und Hirse, Buchweizen, Quinoa, Amaranth und Teff hingegen schon. Der Unterschied ist, dass die Erstgenannten eine bestimmte Eiweißstruktur haben, die sich von den „glutenfreien“ Sorten in der Verdaulichkeit und

Einspeicheln kann die Lösung bei Intoleranzen sein Reisschleim oder langsam zugeführte Muttermilch sind die schonendste Nahrung

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H. Sartor

. Tab. 6.2  Eiweißgehalt von Getreide (Osborne-Fraktionen; nach Belitz et al. 2007)

6

OsborneFraktion

Weizen

Roggen

Hafer

Gerste

Mais

Reis

Hirse

Albumin

Leukosin

Globulin

Edestein

Prolamin

Gliadin

Secalin

Avenin

Hordein

Zein

Orycin

Kafirin

Glutelin

Glutenin

Secalinin

Avenalin

Hordenin

Zeanin

Orycenin

Das Gluten im Hafer ist kein Klebereiweiß

Für chinesische Mönche ist Gluten ein wertvolles Nahrungsmittel

damit in der immunologischen Aktivität unterscheiden. Deshalb bewirken die glutenhaltigen Sorten ein Resorptionsdefizit. Das Gluten (Avenin und Avenalin) in Hafer wirkt nicht als Kleber. Das heißt Hafer ist funktionell glutenfrei. Der Zöliakiepatient verträgt jedoch in der Regel keinen Hafer, wenn dieser nicht in glutenfrei-zertifizierten Maschinen verarbeitet wird. Was macht nun Gluten im Darm? An den Zotten der Darmwand befinden sich die Mukosazellen in den Mikrovilli. Sie bilden eine Zellschicht, die uns von der Außenwelt trennt. Dies sind Hochleistungszellen, die eine lebenslange und lebensnotwendige Barriere im Darm bilden. Weizeneiweiß wird in China Mianjin und in Japan Seitan genannt. Es ist ein Konzentrat aus Weizengluten. Die chinesischen Mönche haben dieses Konzentrat als wertvolles Nahrungsmittel identifiziert und deshalb extrahiert und als solches zu sich genommen. Sie hatten damit kein Darmproblem. Gibt man das aber einem europäischen Sportler, hat er damit ein Problem. Sportler und gestresste Menschen können es oft auf Anhieb nicht zuordnen, dass sie ein Problem damit haben. Die Frage ist: Was ist also der Unterschied zwischen einem chinesischen Mönch und einem europäischen Sportler oder Manager? In unserer Ernährung kommen viele verschiedene Rezepte mit sehr viel Gluten vor. Und die Essweise ist grundverschieden. Bei kleinen Nahrungsportionen und sehr langsam gegessen entsteht ein Überschuss an Verdauungsenzymen im Speisebrei. Mit einem Enzymüberschuss (etwa 50:50 Speichel:Nahrung) wird die Nahrung im Magen vollständig denaturiert und dadurch im Dünndarm komplett aufgespalten. Damit ist auch das am schlechtesten verdauliche Protein aufgespaltet und kommt als Aminosäurenpool im Dünndarm an. Dies beschreibt eine 100 % funktionierende

77 Verdauung und Darmerkrankungen

6

Verdauung. Alles, was nicht diese 100 % erreicht, entspricht einer Dyspepsie (schlechte Verdauung). Und genau das ist hierzulande, in der sogenannten zivilisierten Welt „normal“. z z Ohne genügend Speichel ist das Gluten unverdaulich

Gluten ist resistent gegenüber der enzymatischen Verdauung durch die gastrischen, pankreatischen und Dünndarmpeptidasen. Dies wurde in einer Untersuchung von 2011 (Fasano 2011) gezeigt. Allerdings fehlt in dieser wissenschaftlichen Veröffentlichung ein entscheidendes Element: Der Mundspeichel, 50 % der Verdauung, wird nicht berücksichtigt. „Gut gekaut ist halb verdaut.“ Das heißt, schnelles Essen oder gar Herunterschlingen führt dazu, dass Gluten tatsächlich resistent ist und nicht verdaut werden kann. Vollkorn ist auch in diesem Fall noch schlechter verdaulich. Ballaststoffe sollten in der Ernährung im Idealfall nicht über Vollkorn zugeführt werden. Vollkorn macht fast immer Dyspepsie, eben weil es meistens nicht langsam genug im Mund vorverdaut wird. Die meisten Vollkornvegetarier haben einen stark ausgeprägten Blähbauch. Statt „Vollkorn“ soll daher besser „Vollwert“, also gemahlenes Vollkorn, verwendet werden. Bei Leistungssportlern ist ein Blähbauch häufig von der starken und straffen Bauchmuskulatur gehalten, sodass man diesen nicht sofort sieht. Bei einer Untersuchung tastet man den oft eine stark druckdolente terminale Ileitis und manchmal auch richtige Verhärtungen im Sinne eines Radixödems. Ein richtig gesunder Bauch ist bei Sportlern selten. Das „Schlingphänomen“ beim Essen ist bei ihnen sehr stark verbreitet. Gluten besteht aus zwei Komponenten: Gliadin und Glutenin ergibt Gluten. Physikalisch lässt sich das mit Zement und Sand vergleichen. Das ergibt Beton. Diese kugelförmige und fadenförmige Proteineinheiten sind zusammen betrachtet ein richtiger Klebstoff. Wenn dieser auf die Darmwandzotten/Mikrovilli trifft, klebt er sich dort fest. Und das ist eine mechanische Irritation, eine Art pathologischer Biofilm auf der Darmwand, der dort entsteht, und der behindert die Nährstoffresorption. Ebenso behindert dieser pathologische Biofilm die Ernährung der Enterozyten selbst. Er wirkt wie eine Isolationsschicht auf der Darmwand. Gleichzeitig stimuliert Gluten die Bildung von Zonulin durch die Darmepithelzellen. Und Zonulin löst die

Wenn Gluten intensiv eingespeichelt wird, wird es denaturiert und inaktiv

Vollkorn ist nicht vollwert

Leistungssportler vergewaltigen ihren Darm

Gluten spachtelt die Darmwand zu

Gluten verursacht ein Leaky-Gut-Syndrom

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H. Sartor

Haupttäter: Dünndarm

6

„tight junctions“ zwischen den Epithelzellen auf. Ein Leaky-Gut-Syndrom ist entstanden. Wir sehen hier die zwiespältige Wirkung von Gluten auf die Darmwand. Diese Phänomene sind die wichtigste Grundlage für das Verständnis der verschiedensten Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Schon F.X. Mayr hat beschrieben, dass die Hauptproblematik einer Verdauungsstörung bzw. Darmerkrankung meist im Dünndarm liegt. Da der Dünndarm mit bildgebenden Verfahren nicht befriedigend untersucht werden kann und das Problem sowieso vor allem funktionell ist, muss er manuell untersucht werden in Form von Tasten, Perkutieren und Auskultieren. Das ist ein Teil der sensiblen Diagnostik nach F.X. Mayr. z Leaky-Gut-Syndrom

Das Leaky-Gut-Syndrom („durchlässiger Darm“) ist eine Erkrankung die durch eine erhöhte Durchlässigkeit der Darmschleimhaut gekennzeichnet ist. Durch zerstörte oder nicht mehr richtig funktionierende Tight Junctions, entstehen Lücken in der Darmschleimhaut, durch die Toxine und viele andere Stoffe ungefiltert vom Darmlumen in den Blutkreislauf gelangen können. z z Leaky Gut, Gluten und Zonulin

Die biol​ogische Tür für Ent​zündungen, Au​ toimmunerkrankungen und Krebs

Gluten löst in den Enterozyten eine Reaktion aus, durch die Zonulin („Prähaptoglobin 2“) gebildet wird (. Abb. 6.1). Dieses Zonulin bewirkt wiederum über Rezeptoren am Enterozyten ein Öffnen der Tight Junctions. Dies wurde von Alessio Fasano (2011) als die „biologische Tür für Entzündungen, Autoimmunität und Krebs“ beschrieben. Man spricht also nicht nur bei zerstörten Tight Junctions von Leaky Gut, sondern auch bei dauerhafter „Aufregulierung“ durch Gluten (Zonulin). Die Enterozyten mit den Tight Junctions bilden die einschichtige Membran zwischen Außen- und Innenwelt des Menschen. Sie steuern die Resorption sowie das Gleichgewicht zwischen Toleranz und Intoleranz von Nahrungsbestandteilen. Neben Gluten und Zonulin wirken viele Endotoxine von Bakterien, Viren und Parasiten sowie Exotoxine wie Medikamente auf die Darmbarriere ein. Durch die geöffneten Tight Junctions gelangt der Speisebrei ungefiltert ins Blutsystem, wo dann Antikörper vom Immunsystem gebildet werden. Daher sind diese Antikörper (IgE, IgG4, IgG, IgA) in der Diagnostik durchaus relevant.

79 Verdauung und Darmerkrankungen

. Abb. 6.1  Leaky Gut, Gluten und Zonulin. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Dies macht deutlich, warum Prof. Fasano sagt, dass die Silent Inflammation (stille Entzündung) durch Weizen bzw. Gluten bei jedermann entsteht. Weitere Einflussfaktoren auf die Tight Junctions: 5 Diverse Bakterien 5 Viren 5 Pilze 5 Parasiten 5 Medikamente (NSAR, Antibiotika) 5 Alkohol 5 Exogene Toxine (Glyphosat, Detergenzien etc.) Im fortgeschrittenen Stadium des Leaky-Gut-Syndroms kommt es aufgrund großer „Löcher“ in der Darmschleimhaut zu Einblutungen in den Stuhl (. Abb. 6.2). Das Leaky-Gut-Syndrom wird in der Gastroenterologie inzwischen wie folgt bewertet:

» Wir glauben nicht länger, dass es sich bei den

chronisch entzündlichen Darmerkrankungen um Autoimmunerkrankungen handelt, sondern vermuten vielmehr einen Barrieredefekt als Krankheitsursache (J. Wehkamp, Stuttgart 5/2012, Jäger et al. 2013).

Leaky gut, der Türöffner für Silent Inflammation

6

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6

. Abb. 6.2  Leaky-Gut-Syndrom, Reizdarm. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Leaky Gut als Wegbereiter für chronisch entzündliche Darmerkrankungen Huhn oder Ei?

Diese Erkenntnis ist natürlich eine Revolution, bedeutet sie doch, dass die chronischen entzündlichen Darmerkrankungen (CED) kausal geheilt werden können. Da die CED aber selbst Ursache für ein Leaky-Gut-­ Syndrom sind, stellt sich die Frage nach Huhn und Ei. Wieder ist die individuelle Betrachtung und Diagnostik gefragt. Sind spezifische Ursachen für ein Leaky-Gut-Syndrom bekannt, die primär nichts mit Darmentzündungen zu tun haben, dann könnte eine CED geheilt werden und nicht nur symptomatisch unterdrückt werden müssen. z Amylase-Trypsin-Inhibitoren (ATI)

ATI, das selbst produzierte Insektizid des Getreides

Prof. Dr. Dr. Detlef Schuppan, Gastroenterologe, Biochemiker und Leiter des Instituts für Translationale Immunologie der Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, entdeckte im Weizen Insektenabwehrstoffe, die vom Weizen selbst gebildet werden. Es handelt sich dabei um Eiweiße, die Amylase und Trypsin

81 Verdauung und Darmerkrankungen

und somit die Proteolyse hemmen. ATI bewirken die vermehrte Bildung von Tumornekrosefaktor α (TNF-α), was bei den Betroffenen Bauchschmerzen, Benommenheit, Müdigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen, Hautveränderungen, depressive Stimmung und insgesamt eine Verschlechterung einer chronischen Erkrankung verursachen kann. Je mehr Gluten im Weizen vorhanden ist, desto mehr ATI enthält er auch. Man kann also davon ausgehen, dass glutenarme Getreidesorten auch weniger ATI enthalten. Gluten und ATI „rasieren“ quasi die Darmzotten ab und ohne diese werden Zwei- und Mehrfach-Zucker nicht mehr gespaltet (. Abb. 6.3). Dadurch entstehen unter anderem sekundäre Kohlenhydratintoleranzen.

6

Viel Gluten, viele ATI

Maldigestion durch ATI

z FODMAPs

Es fällt auf, dass Brot, dessen Teig vor dem Backen lange geruht hat (mehr als 5 h) wesentlich besser vertragen wird als Brot, dessen Teig lediglich 1–2 h rasten konnte, bevor er in den Ofen geschoben wurde.

. Abb. 6.3  Gluten, Reizdarm und ATI (Amylase-Trypsin-Inhibitoren). DAO Diaminooxidase. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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H. Sartor

Nicht nur langsam essen, auch langsam backen

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Reizdarm durch FODMAPs

Die Ursache liegt in den FODMAPs. FODMAPs ist die Abkürzung für „fermentable oligo-, di- and monosaccharides and polyols“ (deutsch: fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide und Monosaccharide sowie sogenannte Polyole, wie vergärbare Mehrfach-, Zweifach- und Einfachzucker sowie mehrwertige Alkohole). Es handelt sich also um kurzkettige Kohlenhydrate, die äußerst schwer verdaulich sind und daher zu Gärung im Darm neigen. Prof. Dr. Dr. h.c. Reinhold Carle und PD Dr. Friedrich Longin von der Universität Hohenheim untersuchten den FODMAPs-Gehalt von Getreiden und Broten (Ziegler et al. 2016). Sie stellten fest, dass eigentlich alle Getreidesorten, auch Dinkel und Einkorn, so ziemlich gleich viele FODMAPs enthalten. Den höchsten Gehalt davon haben sie nach 1 h Gehzeit. Und das ist die Dauer, die sich Industriebäckereien in der Regel für das Aufgehen des Teiges gönnen. Bereits nach 4,5 h enthalten die Brotteige nur mehr 10 % der ursprünglichen FODMAPs-Menge. Peter Gibson und Susan Shepherd fanden 2010 heraus, dass Reizdarmsyndrome oft durch Vermeidung von FODMAPs verbessert werden können (Gibson und Shepherd 2010). In unserer kohlenhydratsüchtigen Zeit ist es also kein Wunder, dass womöglich bereits alleine durch die FODMAPs ein Reizdarmsyndrom entstehen kann. Dass aus einem chronischen Reizdarm schwerwiegendere Darmerkrankungen entstehen können, liegt auf der Hand. z Maldigestionssyndrom

Verd​auungsenzymmangel ist häufig

Übersäuerung hemmt die Wirkung vieler Verdauungsenzyme

Ein besonderes Augenmerk muss auf die Maldigestion gelegt werden. Die Ursachen für eine unzureichende Verdauung sind vielseitig. Stress, zu schnelles Essen, zu wenig Einspeicheln, FODMAPs, ATI, Gluten sowie Laktoseintoleranz sind naheliegende Ursachen. Aber auch ein zu saures Niveau im Duodenum und Jejunum hemmt die Aktivität der Verdauungsenzyme, die im sauren Milieu nicht wirken können. Ein chronisch irritierter Darm ist in seiner Funktion geschwächt und verabsäumt mit seiner „functio laesa“, genügen Fermente zu bilden. Schließlich kommt noch die konstitutionelle Situation hinzu. Menschen mit generell geringerer Drüsenaktivität neigen dazu, zu wenig Verdauungsfermente zu bilden.

83 Verdauung und Darmerkrankungen

6

z Eine nicht dem Konstitutionstyp angepasste Nahrungsauswahl

Die Berücksichtigung des Konstitutionstyps ist ein ganz wichtiges Thema und fordert die Erfahrung und Zuwendungszeit des Arztes. Ein altes Sprichwort lautet: „Was für den Schmied gut ist, zerreißt den Schneider“. Wir begegnen oft Patienten, die eher eine trockene Haut, wenig Schweißsekretion, niedrigeren Blutdruck, eher einen trockenen Mund und meist eine hohe Sensibilität aufweisen. Bei diesen Menschen besteht der Verdacht, dass nicht nur die Schweißdrüsen weniger arbeiten, sondern auch die Verdauungsdrüsen. Und siehe da: Oft berichten sie, dass sie Rohkost schlecht vertragen, eher mehrere kleine Mahlzeiten bevorzugen als 2–3 große und dass sie nach einem größeren Mahl besonders müde werden. Wenn man diesen Menschen rät, gänzlich auf Rohkost zu verzichten, wundern sie sich zuerst, da sie meist sehr gesundheitsbewusst sind und genügend Vitamine einnehmen wollen. Aber wenn man ihnen erklärt, dass in gedünstetem Gemüse genügend von allen Vitalstoffen enthalten ist, sind sie ganz glücklich, auf diese schwer verdauliche Kost verzichten zu dürfen. Im Gegensatz dazu begegnet uns oft der eher zu Übergewicht neigende Typ mit eher vermehrter Schweißproduktion, Neigung zu Flüssigkeitsstau bis hin zu Ödemen und Anwärter für ein metabolisches Syndrom. Er kann scheinbar alles verdauen, spürt kaum Leidensdruck, auch wenn er viele Blähungen und eher Durchfall hat. Diesen Typ muss man vor allem zu einer langsamen und maßvollen Ernährungsweise motivieren. Eine Erholungspause für sein Verdauungssystem ist in Form von „dinner-cancelling“ sehr zu empfehlen. Verdauen kann er dann meist fast alles.

Was für den Schmied gut ist, zerreißt den Schneider Rohkost ist nicht für jeden gut

Gedünstetes Gemüse enthält genügend Vitamine Der Verdauungsstarke soll fasten

z Postprandiale Inflammation

Das Redoxpotenzial einer Mahlzeit bewirkt eine Upoder Down-Regulation des intestinalen Immunsystems unmittelbar postprandial. Der postprandiale oxidative Stressindex (POSI) wurde zur Quantifizierung der Mahlzeitenbilanz eingeführt. Gewohnheitsmäßige Zufuhr oxidierter oder oxidierender Nahrungsmittel im Überschuss führen zu einer chronischen intestinalen Inflammation. Schon Prof. Arnold Ehret (1866–1922), ein Fasten- und Ernährungsforscher, fand, dass der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel die Schleimhäute zur Sekretion von Schleim

Fleisch und Kohlenhydrate im Übermaß führen zur Entzündung des Darms

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H. Sartor

Autointoxikation und postprandialer oxidativer Stress

6

Entzündung durch Dysbiose des Mikrobioms

Rotes Fleisch liefert AGEs

Kanzerogenes Acrylamid aus AGEs

AGEs und ALEs machen krank

anregt und zu einer Verschlimmerung von Entzündungen führt. Er identifizierte Fleisch und Kohlenhydrate als schleimbildend (Child 2016). F.X. Mayr sprach von „Darmhusten“ und ordnete die im Darm entstehende Entzündung (Darm- und Radixödem) der intestinalen Autointoxikation zu. In den ersten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts kannte man die Chemie der Redoxsysteme noch nicht. Beide Forschungsergebnisse sind aus heutiger Sicht richtig und gelten als evident. Hinzu kommt nach den Ergebnissen der Mikrobiomforschung als weitere Ursache einer intestinalen Entzündung das Ungleichgewicht in der Darmflora. Wenn zu viele pathogene Keime einem Mangel an schützender Flora (Butyratbildnern etc.) gegenüberstehen, folgt unweigerlich eine Entzündung des Darmes (David et al. 2014). Chronische Entzündungen im Darm entstehen also aus den drei wesentlichen Ursachen: 5 Ungleichgewicht zwischen Pro- und Antioxidanzien in der Nahrung 5 Fehlverdauung mit Endotoxinbildung 5 Imbalance des intestinalen Mikrobioms Daneben spielen z. B. persistierende bakterielle Infektionen, Schwermetalle und exogene Toxine (Weichmacher, Glyphosat etc.) weitere wesentliche Rollen mit. Aktuelle Arbeiten zeigen den immunologischen Pathomechanismus und die physikalisch-chemischen Vorgänge auf, die nach dem Verzehr von bestimmten Nahrungsmitteln Entzündungen an der Darmwand auslösen, obwohl sie gut verdaut worden sind (Kanner et al. 2017). Isst man mehrfach wöchentlich hocherhitzte proteinreiche Nahrungsmittel (insbesondere rotes Fleisch, weniger aber auch Eier und pflanzliche Eiweiße), führt man dem Darm von außen AGEs („advanced glycation endproducts“) zu, aus welchen unter anderem kanzerogenes Acrylamid entstehen kann. Beim Erhitzen von z. B. rotem Fleisch und bei dessen Kontakt mit der Magensäure entstehen daneben hochreaktive Aldehyde wie z. B. das Malondialdehyd (MDA). Das wird ins Blut resorbiert und reagiert in den Zellen mit Fetten zu „advanced lipid peroxidation endproducts“ (ALEs). In der Folge entstehen dysfunktionale Proteine und Zellmembranen mit den schon bekannten Konsequenzen: Zellzerstörung, Inflammation, hohes Risiko für chronisch

85 Verdauung und Darmerkrankungen

entzündliche und neurodegenerative Erkrankungen sowie Krebs. Führt man nun polyphenolreiche Lebensmittel gleichzeitig zu (roter Wein, Kaffee etc.) wird die Bildung von MDA nachweislich (in vivo und in vitro) unterdrückt. Zur Quantifizierung des Gleichgewichts einer Mahlzeit an Pro- und Antioxidanzien wurde ein Index eingeführt (Kanner et al. 2017):

6

Rotwein und Kaffee reduzieren die kanzerogene Wirkung Das inflammatorische und kanzerogene Malondialdehyd (MDA)

POSI POSI (postprandialer oxidativer Stressindex) = Menge an Antioxidanzien, die in der Lage sind, 200 g rotes Fleisch zu reduzieren/balancieren 5 Rotes Fleisch = prooxidativ, bildet Malondialdehyd (MDA), führt zur Inflammation (ePOSI) 5 Polyphenole  = antioxidativ, reduziert MDA, anzientzündlich (rPOSI) Balance = ePOSI – rPOSI = 0

De Vries et al. konnten schon 2014 zeigen, dass eine hoch antioxidative Kost die postprandiale Inflammation signifikant reduzieren kann (de Vries et al. 2014). Ältere Menschen können jedoch prooxidative Nahrungsmittel deutlich schlechter mit den körpereigenen Entgiftungsenzymen (z. B. Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase) neutralisieren als jüngere und benötigen daher relativ mehr Antioxidanzien von extern (Milan et al. 2017). Der Gehalt an sonnengereiften primären (Chlorophyll) und sekundären Pflanzenstoffen (Flavonoide, Polyphenole, oligomere Procyanidine [OPC], Vitamine etc.) entscheidet über das Redoxpotenzial einer Mahlzeit (Hoffmann et al. 1995). Die Signalwege der Wirkung von sekundären Pflanzenstoffen wurden von Babu et al. sehr genau untersucht und als hocheffizient gegen Inflammation und Insulinresistenz gezeigt (Babu et al. 2013). Die gemeinsame physikalische Eigenschaft der Vitamine sowie der primären und sekundären Pflanzenstoffe ist der Gehalt von Elektronendoppelbindungen. Diese werden bei der Fotosynthese und dem Reifungsprozess in der Pflanze/ Frucht aus der Energie der Photonen des Sonnenlichts aufgebaut. Letztlich nehmen wir also mit diesen Stoffen Sonnenenergie auf.

Gemüse ist das beste Antioxidans und damit antiinflammatorisch wirksam

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H. Sartor

Elektronen wirken basisch und antioxidativ

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Therapie: rPOSI-Überschuss

Gespeichert werden Antioxidanzien in den Früchten der Pflanze und den Blättern. Wesentlich weniger Gehalt davon weisen die Knollen/Wurzeln auf, die hauptsächlich als Kohlenhydratspeicher dienen. Die in den Doppelbindungen zwischen zwei C-Atomen gespeicherten Elektronen werden im Verdauungsprozess wieder frei und wandern im Darm in Richtung positiver Ladungspotenziale. Die sind überall dort, wo eben Elektronen (negative Ladungspotenziale) fehlen. Das sind freie Protonen (Säuren) und freie Radikale (Sauerstoff, Stickstoff etc.). Daher wirken diese Lebensmittel sowohl basisch als auch antioxidativ. Die Therapie der postprandialen Inflammation besteht also darin, dass prooxidative Nahrungsmittel (rotes, prozessiertes Fleisch, zucker- und säurehaltige Nahrung und Getränke) sowie nichtantioxidative Anteile wie Kohlenhydrate reduziert und dafür basische und antioxidative Anteile in den Mahlzeiten hoch dosiert werden. Daneben ist selbstverständlich auf eine optimale Verdauung zu achten, um Dyspepsie zu vermeiden. z Butyratbildner als Entzündungshemmer

Lipidperoxidase und Glutathion Stoffwechsel als Marker der antioxidativen Potenz

Therapeutisches Potenzial haben auch Pro- und Präbiotika, die die antientzündlich wirkenden Butyratbildner der Darmflora fördern und damit die Kolonisationsresistenz gegenüber pathogenen Keimen stärken. Die Frage, wie viele Antioxidanzien braucht der einzelne Mensch, ist nicht pauschal zu beantworten. Neben den bekannten Unterschieden in der Verdauungsleistung unterscheiden sich die Menschen auch insbesondere in der genetischen Prädisposition der oben genannten Entgiftungsenzyme: Glutathionperoxidase (GPX), Superoxiddismutase (SOD), Katalase, Glutathiontransferase (GST), Cytochrom P450 (CYP) etc. Daher ist eine labortechnische Überprüfung des Redoxstatus sehr sinnvoll. Geeignete Endpunktmarker sind unter anderem die Lipidperoxidation und der Glutathionstoffwechsel. Dabei ist zu bedenken, dass die sogenannte westliche Ernährung ja keine ausreichenden Mengen von z. B. Selen, Omega-3-Fettsäuren und Vitamin D enthält. Individuell muss über den gezielten Einsatz von Nahrungsergänzungen entschieden werden.

87 Verdauung und Darmerkrankungen

6

z Konsequenzen

Zur Therapie der postprandialen Inflammation ist die MayrPrevent®-Therapie bestens geeignet. Für Mayr-Ärzte bestätigen sich für die Ernährung in und nach der Mayr-Kur schon seit geraumer Zeit bestehenden Empfehlungen: 5 Es soll daher in den ersten Stufen des Nahrungsaufbaus neben dem Kautrainer der Anteil an elektronenreichen Lebensmitteln vorsichtig gesteigert werden (Basenbrühe, Gemüseaufstriche, Öle etc.). 5 Gegen Ende der Kur und zwischen den Kuren ist auf eine antioxidative, basische Vitalstoffernährung zu achten, ohne wieder in eine Dyspepsie zurückzufallen. 5 Die Dosis der Antioxidanzien sollte individuell dosiert und idealerweise labortechnisch überprüft werden (BSG, CRP, Lipidperoxidation, Glutathionstoffwechsel etc.). 5 Dazu sollte individuell auf die Gesundheit der Darmflora geachtet und eventuell eine pro- und präbiotische Substitution erfolgen. 5 Eine Mayr-Kur wird heute nur noch mit glutenfreier Kauschulung durchgeführt. 5 Nach einer Mayr-Kur sollte der neu erstarkte Darm vorsichtig so auftrainiert werden, dass es nicht zu einer erneuten Schwächung oder Dyspepsie kommt. Ziel des Darmtrainings ist ein vollständig vitaler, dyspepsiefreier Verdauungstrakt.

Die F.X. Mayr-Therapie an erster Stelle

Langsamer Diätaufbau garantiert Nachhaltigkeit

6.4  Dysbiose im Darm, das pathologische

Mikrobiom

Alex Witasek

Das Mikrobiom ist heute in aller Munde und wird in der modernen Gastroenterologie bereits als quasi eigenes Organ bezeichnet. In den Studien Anfang der 2000er Jahre wurde nach der PCR(Polymerasekettenreaktion)-Technik die Sequenzierungstechnik zum Nachweis der genetischen Identifikationsmerkmale entwickelt. Diese dient in aktueller Version („next generation sequencing“) heute noch zur Bestimmung der Anteile im Mikrobiom. Nur mit dieser Methode können auch die anaeroben Darmkeime qualitativ und quantitativ bestimmt werden. Und diese machen immerhin 99 % aller Darmkeime aus.

99 % unserer Darmkeime sind anaerob und verlassen tot den Darm

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A. Witasek

Keine Angst vor der Interpretation eines molekulargenetischen Mikrobiombefundes

6

Im Jahre 2008 startete das National Institutes of Health der USA das „The Human Microbiome Project“. In den folgenden Jahren wurden die Zusammenhänge zwischen einzelnen Bakterien und Bakteriengruppen und bestimmten Erkrankungen eruiert. Heute werden monatlich neue Studien veröffentlicht, die die Bedeutung des Mikrobioms für die Krankheitsentstehung hervorheben. Es würde zu weit führen, alle hier bekannten Darmkeime einzeln aufzuführen und zu interpretieren. Aber ein F.X. Mayr-Arzt sollte schon in der Lage sein, einen molekulargenetischen Stuhlbefund zu interpretieren. Hier werden nun die häufigsten und wichtigsten Abweichungen des Mikrobioms vom Normalzustand und ihre Auswirkungen auf unsere Gesundheit beschrieben. 6.4.1  Diversität

Eine verminderte Artenvielfalt schadet der Gesundheit. Das ist wie im Ackerbau und im Tierreich! Obregon-Tito et al. (2015) zeigte, dass die Artenvielfalt (Diversität) der Darmmikroben in verschiedenen Kulturkreisen sehr stark differiert: 5 USA: Industrialisierte Städter ca. 200–500 Arten 5 Matse: Jäger und Sammler ca. 400–1500 Arten 5 Tunapuco: Traditionelle Kleinbauern ca. 400–1500 Arten Dazu kam zunehmende Evidenz, dass eine Einschränkung der Diversität mit der Entstehung vieler chronischer Erkrankungen korreliert. 5 Morbus Crohn (Otsuka et al. 2010) 5 Ulzerative Kolitis (Sokol et al. 2008) 5 Allergie (Sjögren et al. 2009) 5 Pouchitis (Lim et al. 2009) 5 Übergewicht (Furet et al. 2010) 5 Typ-I-Diabetes (Dessein et al. 2009) 5 Typ-II-Diabetes (Cani et al. 2009) 5 Zöliakie (Collado et al. 2008) 5 Gebrechlichkeit im Alter (van Tongeren et al. 2005) In den Auswertungen der Mikrobiomuntersuchungen wird daher immer die Diversität angegeben. Je höher sie ist, desto besser!

89 Verdauung und Darmerkrankungen

6

z Erhöhte Firmicutes-Bacteroides-Ratio

Es hat sich gezeigt, dass ein Ungleichgewicht zwischen Firmicutes und Bacteroides zugunsten der Firmicutes Übergewicht fördert. Die Firmikuten sind in der Lage, aus Zellulose Zucker zu generieren. Salat wird damit zur Süßspeise. Wenn Patienten scheinbar trotz gesunder Ernährung mit viel Gemüse und wenig Kohlenhydraten sich unheimlich schwer tun, Gewicht zu verlieren, soll neben TSH (thyreoideastimulierendes Hormon) und Kortisol auch auf die Firmicutes-Bacteroides-Ratio geachtet werden.

Firmikuten können Adipositas verursachen Salat wird zur Süßspeise

z Faecalibacterium prausnitzii

Dies ist einer der häufigsten Darmbakterien des Menschen. Es ist der wichtigste Butyratbildner und unterstützt somit die Ernährung der Darmepithelzellen. Außerdem wirkt es antientzündlich auf die Darmwand, indem es Substanzen bildet, die die NF(nukleärer Faktor)-κB-Aktivierung und IL(Interleukin)-8-Produktion hemmen.

Wichtigster Butyratbildner

z Verminderte Bifidobakterien

Die Bifidobakterien haben eine Vielzahl positiver Eigenschaften. Ihre Verminderung begünstigt somit eine geringere Butyratbildung und damit eine Degeneration der Darmschleimhaut mit Leaky-Gut-Syndrom, vermehrte Entzündungen, Immunsystemstörungen, Vitaminmangel und vermehrte freie Radikale.

Gute Bifidobakterien

z Verminderter Akkermansia muciniphila

Akkermansia muciniphila ist für die Bildung einer gesunden Muzinschicht im Darm verantwortlich. Er baut den alten Schleim der Darmwand ab und regt sie dadurch an, neuen Schleim zu bilden. Fehlt diese Muzinregeneration, ist die Barriere zwischen Darmlumen und Darmwand defekt und Schadstoffe können aus dem Stuhl in die Darmwand ein und durch sie hindurch dringen. Ein Leaky-Gut-Syndrom ist geboren. Fast bei allen Reizdarmsyndromen und Darmentzündungen ist dieser Keim erniedrigt. z Erhöhter Prevotella copri

Eine erhöhte Anzahl von Prevotella copri kann als allgemeines Entzündungszeichen im Darm genutzt werden: In einer Untersuchung von Scher et al. (2013) wurde dieser

Akkermansia muciniphila ist bei fast allen Darmentzündungen vermindert

90

A. Witasek

Prevotella copri ist kein Modeschöpfer, sondern ein Rheumaproduzent

6

Nicht jeder Prevotella ist schlecht

Keim genetisch entsprechend anfälligen Labormäusen (C57BL/6) verabreicht, deren Darmflora vorher durch Antibiotikagaben zerstört worden war. Es entwickelte sich ein Mikrobiom wie bei rheumatoider Arthritis. Nach dieser Veränderung im intestinalen Mikrobiom bekamen die Tiere für 7 Tage eine Chemikalie, die im Labor zur Erzeugung einer Kolitis eingesetzt wird. Im Vergleich zu Kontrollgruppe zeigten die mit Prevotella copri behandelten Mäuse schnell deutliche Zeichen einer Kolitis. Interferon-β wurde erhöht, die Endoskopie bestätigte eine Entzündung des Darmes und histologisch zeigte sich eine Schädigung des Epithels. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Prevotella copri als vorherrschender Keim des intestinalen Mikrobioms in der Lage ist, Entzündungen zu begünstigen bei einem Wirt, der entsprechende genetischen Voraussetzungen mitbringt. Ist nun eine erhöhte Prevotella-copri-Population im Stuhl des Patienten nachweisbar, besteht der begründete Verdacht, dass dieser Patient leichter entzündliche Erkrankungen, insbesondere eine rheumatoide Arthrits, bekommen kann. Hat er z. B. bereits eine rheumatoide Arthritis, ist die Eradikation dieses Keimes unbedingt anzuraten. Im Gegensatz dazu schützt der Keim Prevotella histicola vor Entzündungen. Ist er reichlich vorhanden, sinken die Serumspiegel der Entzündungsmediatoren IL-2, IL-17 und TNF-α. z Clostridien Cluster I

Clostridien sind die schlimmsten

Es wurden über 150 verschiedene Unterarten von Clostridien differenziert (Gupta und Gao 2009). Das bekannteste ist das hochpathogene Clostridium difficile, den Erreger der „pseudomembranösen Kolitis“. Daneben produzieren aber auch andere Unterarten von Clostridien nicht ganz so hochpathogene Toxine. Diese Clostridien fasst man im Cluster I zusammen. Sie sind wesentlich an der Entstehung des Reizdarmsyndroms, chronisch entzündlicher Darmerkrankungen und Autismus (Song et al. 2004) beteiligt. z Fusobacterium nucleatum

Kanzerogenes Fusobacterium nucleatum

Das Auftreten dieses Bakteriums korreliert mit dem Vorhandensein eines kolorektalen Karzinoms. Eine Infektion von kolorektalen Karzinomzellen mit Fusobacterium nucleatum führt zu einer gesteigerten Proliferation und erhöhten invasiven Aktivität. Das beruht auf einer Aktivierung von

91 Verdauung und Darmerkrankungen

6

Toll-like Receptor-4, was zu einer Aktivierung des nukleären Faktors κB und einer Expression von MicroRNA21 führt (Yang et al. 2017). z Zu viele sulfatreduzierende Bakterien (SRB)

Zu den SRB gehören z. B. die Proteobakterien 5 Bilophilia wadsworthii 5 Desulfomonas pigra 5 Desulfo piger Sie können eine Schädigung der Darmschleimhaut und das Auftreten von Zellatypien begünstigen. 6.4.2  Fleisch und Krebs

Da Fleisch eine essenzielle Quelle von Schwefel ist, wird durch erhöhten Fleischkonsum das Wachstum von sulfatreduzierenden Bakterien gefördert. Auch epidemiologisch lässt sich laut der World Health Organization (WHO) und der International Agency for Research on Cancer (IARC) ein erhöhtes Risiko für Krebs durch übermäßigen Konsum von verarbeitetem und rotem Fleisch nachweisen (WHO 2015; IARC 2015). Das Stoffwechselprodukt Schwefelwasserstoff ist hochtoxisch, seine krebsfördernde Wirkung beruht auf der Bildung von freien Radikalen sowie der Hochregulierung der Zyklooxigenase-2-Aktivität in den Epithelzellen. Hohe Keimzahlen sind daher mit einem erhöhten Kolonkarzinomrisiko verbunden (Wu et al. 2015; Attene-Ramos et al. 2006).

Fleisch füttert sulfatreduzierende Bakterien

6.4.3  Antibiotika

Medikamentöse Behandlungen beeinflussen das Mikrobiom nachhaltig. Gerade Antibiotika zerstören große Teile der empfindlichen Darmflora und hinterlassen die resistenteren Keime. Darum findet man bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen in der Anamnese oft eine große Anzahl von Antibiotikatherapien im Verlauf des Lebens. z Autismus

Ein pathologisches Mikrobiom kann Autismus begünstigen (Louis 2012). Hierbei finden sich oft folgende Abweichungen:

Antibiotika verursachen chronisch entzündliche Darmerkrankungen

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A. Witasek

Erhöht: 5 Clostridien 5 Desulvovibro species 5 Bacteroides

Autismus durch Dysbiose

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Erniedrigt: 5 Akkermansia muciniphila 5 Faecalibacterium prausnitzii 5 Bifidobakterien Ursache dafür dürfte eine erhöhte Propionsäurebildung mit Leberbelastung (Adams et al. 2011) und Veränderungen im Stoffwechsel von aromatischen Aminosäuren sein. P-Kresol ist z. B. fähig, den Dopaminstoffwechsel zu beeinflussen (Clayton 2012). 6.4.4  Morbus Alzheimer und Mikrobiom

Dement durch Butyratmangel

Es zeigt sich, dass bei Morbus Alzheimer Faecalibacterium prausnitzii und Akkermansia muciniphila reduziert sind (Leblhuber et al. 2017). Dieser Zustand begünstig bekanntlich eine Entzündung bzw. Reizung der Darmwand und somit ein Leaky-Gut-Syndrom. Und tatsächlich ist das Calprotectin als Entzündungsmarker und Leaky-Gut-Marker bei Alzheimerpatienten meist erhöht (Leblhuber et al. 2015). 6.4.5  Mikroskopische Kolitis

Die mikroskopische Kolitis wird oft nicht erkannt

Nach Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wurde eine offiziell anerkannte dritte chronisch entzündliche Darmerkrankung beschrieben, die „microskopic colitis“ (Falk Symposium, Basel 2012). Man unterscheidet eine lymphozytäre von einer kollagenen mikroskopischen Kolitis (Münch et al. 2012). Im Stadium 0 (nichtinfiltrativ) sieht man eine gesunde Darmschleimhaut mit nahezu keinen Lymphzellen. Die Dichte der Lymphozyten („ausgeprägte lymphozytär-plasmazelluläre Infiltrate“) und auch die Zottenatrophie nimmt im Laufe der nächsten Phasen weiter zu, bis hin zur atrophischen Phase. Obwohl dieser Vorgang schon 1980 von Prof. Krejs beschrieben wurde, dauerte es 32 Jahre bis zur offiziellen Anerkennung und wird auch heute noch oft „fehldiagnostiziert“ und z. B. mit einem Morbus Crohn in Verbindung gebracht (Read et al. 1980).

93 Verdauung und Darmerkrankungen

6

z SIBO, Dysbiose des Dünndarms

Der Dünndarm ist nach wie vor ein weißer Fleck auf der medizinischen Landkarte. Langsam widmet man sich auch ihm mehr. Seine Vernachlässigung basiert auf der schwierigen bis unmöglichen bildgebenden Diagnostik. Weder im Röntgen noch mittels Sonografie, CT oder MRT kann der Dünndarm befriedigend dargestellt werden. Die Videokapseln sind ebenfalls recht unexakt und liefern nur bescheidene Bilder. Es gibt jetzt einen neuen Begriff für die Dysbiose des Dünndarms: SIBO („small intestinal bacterial overgrowth“) bezeichnet die Besiedlung (Kolonisierung) des Dünndarmes mit Bakterien, die dort eigentlich nicht ansässig sind. Es handelt sich dabei um Keime, die normalerweise nur den Dickdarm besiedeln. Typische Symptome einer Dünndarmfehlbesiedlung sind Durchfälle und ein geblähter Bauch. Es steht mittlerweile fest, dass das Reizdarmsyndrom keinesfalls nur das Kolon betrifft. Vielmehr können wir als Mayr-Ärzte schon lange beobachten, dass der Dünndarm sogar häufiger irritiert ist als der Dickdarm. Und diese Dünndarm-Funktionsstörung zieht dann auch eine Dickdarmbelastung und Reizung nach sich. Unter anderem wird die Fehlbesiedlung des Dünndarms als eine Ursache des Reizdarms diskutiert. Die Besiedelung des Dünndarms mit Keimen nimmt vom Duodenum zum Zäkum hin kontinuierlich zu. Im Duodenum befinden sich nur wenige Keime. Besonders Milchsäurebakterien sind dort in einer Konzentration von weniger als 103 (=1000)/ml angesiedelt. Dies erscheint auf den ersten Blick nicht wenig, doch im Dickdarmbefinden sich 1012 (=1.000.000.000.000) Bakterien pro ml Darmschleim. Bei einer Dünndarmfehlbesiedlung können sich Bakterien, die meistens aus dem Dickdarm stammen, im Dünndarm ansiedeln und die normale Dünndarmflora verdrängen. Das geschieht vor allem beim Syndrom der offenen Ileozäkalklappe. Diese wiederum entsteht durch andauernde Blähungen und eine Erschlaffung des Darms. Normalerweise schützt sich der Dünndarm mittels seines Immunsystems, der Verdauungsenzyme und den Paneth-Zellen, die antibakterielle Stoffe produzieren, vor SIBO. Die Symptome des SIBO ähneln einem ausgeprägten Reizdarmsyndrom und sind meist mit Diarrhö vergesellschaftet.

Der Dünndarm ist nicht unschuldig

Oft ist der Dünndarm irritierter als das Kolon

Bei Reizdarm mit Diarrhö immer an SIBO denken

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A. Witasek

Vitaminmangel durch SIBO

In einigen Fällen treten weitere Symptome auf: Eine Dekonjugation von Gallensalzen kann zu Fettstühlen führen, Gewichtsverlust und einem Mangel der fettlöslichen Vitamine A, D, E und K. Die fälschlicherweise im Dünndarm angesiedelten Bakterien verbrauchen außerdem Vitamin B12, was zu einer Blutarmut führen und im schweren Mangelzustand auch neurologische Symptome hervorrufen kann. Eine Entzündung im terminalen Ileum verstärkt den Vitamin-B12-Mangel, da nur dort Vitamin B12 resorbiert werden kann. Ursachen für SIBO

6

5 Offene Ileozäkalklappe 5 Z. n. Darm- oder Magenoperation 5 Hypazider Magen 5 Maldigestionssyndrom durch Enzymmangel 5 Hypoperistaltik (z. B. auch bei Pankreatitis) 5 Dünndarmdivertikulose 5 Morbus Crohn 5 Neuropathien 5 Sklerodermie 5 Diabetes mellitus

Einfacher Atemlufttest zur Diagnostik von SIBO

Ein Diagnostikum ist der Glukose- oder Laktulose(nicht Laktose!)-Atemluft-Test. Die Mikrobiomanalyse selbst ist zu ungenau, da sie die Darmflora des Dickdarms mitbestimmt. Es besteht der begründete Verdacht, dass bei über 50 % der Reizdarmpatienten mit Diarrhö ein SIBO vorliegt. 6.5  Tryptophanstoffwechsel Alex Witasek

Der Volksmund hatte immer schon Recht

Die Darm-Hirn-Achse ist in aller Munde. Teile der Zusammenhänge zwischen Psyche und Darm wurden bereits abgehandelt. Die Situation ist dermaßen komplex, dass nur Teile davon genauer erörtert werden können. Wir alle wissen, dass Magenbeschwerden depressiv machen und umgekehrt. Der Volksmund hat viele Sprüche kreiert, die diese Verbindung andeuten: „Es liegt mir etwas wie ein Stein im Magen“, „Es kommt mir die Galle hoch“, „Es läuft mir etwas über die Leber“, „Es ist etwas zum Kotzen oder einfach

95 Verdauung und Darmerkrankungen

Scheiße“. Das sind alles psychovegetative Vernetzungen, denen mehrere Kausalitäten und Funktionskreisläufe zugrunde liegen. Auch die Chinesische Medizin bezeichnet die Leber als Aggressionsorgan. Eine ganz besondere Bedeutung hat der Tryptophanstoffwechsel in unserem Körper. Tryptophan wird im Darm und im Gehirn in Serotonin umgewandelt. Serotonin, auch 5-Hydroxytryptamin (5-HT) oder Enteramin, ist ein Gewebshormon und Neurotransmitter. Es kommt unter anderem im Zentralnervensystem (Gehirn), Darmnervensystem, Herz-Kreislauf-System und im Blut vor. Serotonin hat daher viele Funktionen im Körper und wirkt auch bei der Signalübertragung im vegetativen Nervensystem. Serotonin steuert im Herz-Kreislaufsystem beispielsweise die Kontraktion der Blutgefäße und im Darmnervensystem die Darmperistaltik. Seine bekannteste Wirkung entfaltet das Serotonin wohl aber im Gehirn. Es gehört dort zu den Botenstoffen, die für die Entstehung und Behandlung psychischer Erkrankungen eine wichtige Rolle spielen. Serotonin wird, neben Dopamin und Noradrenalin, auch häufig als „Glückshormon“ bezeichnet. Im menschlichen Organismus kommt die größte Menge des Serotonins im Magen-Darm-Trakt vor. Hier werden etwa 95 % der gesamten Serotoninmenge des Körpers gespeichert. Etwa 90 % des Serotonins des Magen-Darm-Trakts werden in den sogenannten enterochromaffinen Zellen gespeichert, die übrigen 10 % sind in den Nervenzellen (Neuronen) des Darmnervensystems zu finden. Zu der wichtigsten Funktion des Serotonins zählt die Steuerung oder Beeinflussung der Wahrnehmung, des Schlafs, der Temperaturregulation, der Sensorik, der Schmerzempfindung und Schmerzverarbeitung, des Appetits, des Sexualverhaltens und der Hormonsekretion. Ein anderer Syntheseweg geht vom Tryptophan zum Kynurenin. Der Abbau von Tryptophan zu Kynurenin wird durch die Indolamin-2,3-Dioxidase (IDO) bewerkstelligt, die wiederum durch den Entzündungsmediator γ-Interferon getriggert wird (. Abb. 6.4). Wir können also grob sagen, dass Entzündungen die Bildung von Kynurenin und den Mangel an Serotonin begünstigen. Das Mikrobiom hat hier ebenfalls einen gehörigen Einfluss. Kynurenin wird wiederum zu einem geringen Prozentsatz in die entzündungshemmende Kynureninsäure umgewandelt. 95 % werden allerdings in die neurotoxische Quinolinsäure abgebaut. Diese Säure hat einen starken Einfluss auf das

Der Darm ist eine Serotoninküche

Bei Entzündungen wird statt Serotonin Kynurenin gebildet

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H. Sartor und A. Witasek

6

. Abb. 6.4 Tryptophanstoffwechsel. TDO Tryptophan-2,3-Dioxygenase, NAD/NADH Nicotinamidadenindinukleotid, NK-Zellen natürliche Killerzellen, DOPA Dihydroxyphenylalanin, SAMe S-Adenosylmethionin. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Chronische Entzündungen treten gehäuft bei Selbstmördern auf Chronische Entzündungen fördern erhöhtes Schmerzempfinden, Schlafstörungen und Depressionen

ZNS, begünstigt Depressionen sowie das Chronic-fatique-Syndrom und wurde bei Selbstmördern erhöht nachgewiesen (. Abb. 6.5). Chronische Entzündungen wie Reizdarm, Kolitis, Divertikulitis, Parodontitis, Sinusitis oder Stressmediatoren erhöhende Situationen wie Stress, erhöhter Insulinspiegel und Bauchfett können somit über den gestörten Tryptophanstoffwechsel eine erhöhte Kynurenin-/Tryptophan-Ratio und einen Serotoninmangel bewirken. Die Folgen sind vor allem Depressionen, erhöhtes Schmerzempfinden und Schlafstörungen. 6.6  Säure-Basen-Haushalt Henning Sartor und Alex Witasek

Unser modernes Leben begünstigt eine Übersäuerung

Die Übersäuerung unseres Körpers ist in aller Munde und viele Heilmethoden beschäftigen sich mit Entsäuerung. Auf der anderen Seite wurde und wird noch die Übersäuerung

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. Abb. 6.5  Veränderter Tryptophanmetabolismus. ATP Adenosintriphosphat, TRP Tryptophan, CNS Zentralnervensystem, GI Gastrointestinaltrakt. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Verdauung und Darmerkrankungen

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H. Sartor und A. Witasek

Mit Übersäuerung ist eine latente Gewebsazidose gemeint

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Die einfache pH-Messung des Urins hat keine Aussagekraft

von der etablierten Medizin als Fake News abgetan mit dem Hinweis, dass die Niere und Lunge sowieso die nötige Arbeit dafür leisteten. So einfach ist es leider nicht und die heilsamen Ergebnisse einer Entsäuerungstherapie sind nicht zu übersehen. Bewegungsmangel, Fehlverdauung und säureüberschüssige Nahrung belasten den Körper mit Säuren, die kaum messbar sind. Schließlich handelt es sich nicht um eine Übersäuerung des Blutes, sondern um eine latente Gewebsazidose. Diese besteht meist aus einer verringerten Basenpufferkapazität. Im Urin können wir ein Säure-Basen-­ Ungleichgewicht auch nicht einfach durch eine pH-Messung diagnostizieren, da damit weder gepufferte Säuren gemessen werden können, noch klar ist, ob ein basischer Urin wegen wenig Säuren im Körper oder einer verminderten Entsäuerungsleistung basisch ist. Es gibt 3 Methoden, die annähernd gültige Aussagen machen: z Harntitration nach Sander

Der Magen produziert die meisten Basen

Hier wird der Urin 6-mal/Tag titriert und zwar jeweils präprandial und postprandial. Präprandial soll der Urin sauer sei, postprandial basisch, da es nach einer vermehrten Magensäurebildung auf der Blutseite zu einer Basenflut aus Natriumhydrogenkarbonat kommt. z Jörgensen-Methode

Hier wird das Blut zur Hälfte zentrifugiert und danach das Serum und das Vollblut titriert. Aus der Differenz der Säurebelastung kann die intrazelluläre Basenpufferkapazität errechnet werden. Da Hämoglobin eine starke Base ist, muss das Ergebnis in Relation zum Hämoglobingehalt berichtigt werden. z Basenbildung im Körper

Der Magen spielt eine Schlüsselrolle in der Basenproduktion. Für jedes Molekül HCl, welches in den Magen sezerniert wird, entsteht auf der Blutseite 1  Molekül NaHCO3 (Natriumhydrogenkarbonat). Die Formel lautet also: CO2 + NaCl + H2O = HCl + NaHCO3 Normalerweise wird das NaHCO3 zur Neutralisation des sauren Magenbreies im Duodenum wieder sezerniert. Wenn es aber bereits im Gewebe zur Abpufferung von Säuren verbraucht wurde, steht es im Duodenum und eventuell auch

99 Verdauung und Darmerkrankungen

später im gesamten Körper nicht mehr ausreichend zur Verfügung. Produziert der Magen aufgrund einer Atrophie oder Protonenpumpenhemmern kein HCl mehr, kann der Körper wegen einem NaHCO3-Mangel übersäuern. Es wird immer wieder die Frage aufgeworfen, ob NaHCO3 in Mineralwässern oder Basenpulvern wegen des darin enthaltenen Natriums bei arterieller Hypertonie kontraindiziert sei. Das Gegenteil ist der Fall: Natrium als Hydrogenkarbonat kann den Blutdruck senken. In der Niere ist im luminalen Anteil des dicken aufsteigenden Astes der Henle-Schleife Chlorid notwendig, um Natrium rückresorbieren zu können. Ist Natrium nicht mit Chlorid vergesellschaftet kann davon ausgegangen werden, dass Natrium ungestört ausgeschieden wird. Zusätzlich konkurriert die Natriumionenausscheidung mit der H+-Ionen-Ausscheidung. Sind also weniger H+-Ionen vorhanden, kann mehr Natrium ausgeschieden werden, was für Hypertoniker gut ist. In der Lanser Säure-Basen-Studie wurde diese Wirkung bestätigt (Witasek et al. 1996): Es sank der Blutdruck in der Gruppe mit reichlicher Substitution von NaHCO3 stärker als in der ohne NaHCO3. Es gibt Organe und Gewebe, die besonders empfindlich auf Übersäuerung reagieren: 5 Leber 5 Pankreas 5 Prostata 5 Duodenum 5 Knochen 5 Knorpel 5 Zahnschmelz 5 Muskulatur bei höherer Leistungsanforderung Sie alle sind sogenannte basophile Organe, da sie entweder viele Basen für sich selbst benötigen oder basische Substanzen bilden. Daraus ergeben sich folgende Säureerkrankungen: 5 Maldigestionssyndrom durch zu niedrigen pH des Speisebreis und damit inaktiven Enzymen 5 Unfruchtbarkeit wegen zu saurer Spermienflüssigkeit mit Beeinträchtigung der Spermienbeweglichkeit 5 Osteoporose wegen kompensatorischer Entmineralisierung der Knochen 5 Arthrosen aus gleichen Grund 5 Karies wegen Kalziumabbau durch Säuren

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Prot​onenpumpen­ hemmer können eine Übe​rsäuerung ve​ rursachen

Natrium als Hydrogenkarbonat kann den Blutdruck senken H+-Ionen konkurrieren mit Na+-Ionen

Viele Krankheiten werden durch eine latente Gewebsazidose gefördert

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H. Sartor und A. Witasek

5 Muskuläre Leistungsschwäche bis hin zum Myokardinfarkt bei erhöhter kardialer Leistungsanforderung und gleichzeitig verminderter Sauerstoffzufuhr (wegen Koronarsklerose). Die Basenpufferkapazität im Herzmuskel reicht nicht aus 5 Chronische Entzündungen als Ausdruck der erhöhten Entzündungsbereitschaft im Rahmen einer latenten Gewebsazidose Natürlich wirken sich zu viele Säuren auch auf alle anderen Körpergewebe und die gesamte Leistungsfähigkeit negativ aus (s. unten).

6

6.6.1  Chronische metabolische Azidose

Zu viele Säuren oder zu wenig Basen

Wie kommt es zu einer chronische metabolischen Azidose? Man unterscheidet zunächst die Säureüberproduktionsazidose von der Basenmangelazidose. z Säureüberproduktionsazidose zz Erste Säurequelle: Muskel

Körperliche Überlastung und Unterbelastung führen zu Laktazidose

Hypopnoe und Schlafapnoe sind Säureproduzenten

Sauerstoffmangel, Laktazidose und Bewegung Lange bekannt ist der anaerobe Stoffwechsel als Ursache für Vergärung der Glukose und der entsprechenden Überproduktion von Laktat in den Zellen. Dass das nicht nur bei Sportlern während der Überbelastung der Muskulatur, sondern auch bei Unterbelastung der Muskulatur, Immobilität und damit zu langsamem Kreislauf (mangelnde Zuflussgeschwindigkeit von Sauerstoff in die Zellen) passiert, hat Bailey 2010 beschrieben (Bailey et al. 2010, . Abb. 6.6). Er zeigte, dass die Laktatkurve – und parallel dazu die Bildung von freien Radikalen (ROS) – in direkter, logarithmischer Abhängigkeit von der Bewegungsintensität und der dabei zugeführten Menge Sauerstoff verläuft. Bewegt man sich zu wenig (Büro, körperliche Einschränkungen, Computerspiele, TV etc.), kann der Sauerstoffbedarf durch mangelnde Atmung und verminderten Blutkreislauf nicht gedeckt werden. Das Gleiche geschieht bei nächtlicher Hypopnoe und Schlafapnoe. Das O2-Defizit zieht ein Überwiegen der anaeroben Glukosevergärung im Zytosol nach sich. Ebenfalls durch den verminderten Blutkreislauf wird unter anderem das entstandene Laktat nicht ausreichend und

101 Verdauung und Darmerkrankungen

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. Abb. 6.6  Zusammenhang der Trainingsintensität mit dem Blutfluss im Darm und der Laktatproduktion (Laktat und oxidativer Stress). ATP Adenosintriphosphat. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

nicht schnell genug aus der Zelle, der Matrix – also aus dem Gewebe – abtransportiert. Die Kumulation mündet in einer latenten oder auch manifesten Gewebslaktatazidose. Diese schränkt die Funktion der Mitochondrien ein und schädigt diese. Die Folge ist eine ebenfalls kumulierende Anzahl freier Radikale. Im Alltag existiert immer eine Mischung aus anaerober Glukosevergärung im Zytosol und der Glukoseverbrennung (oxidative Phosphorylierung) in den Mitochondrien. Die effektiv produzierte Menge von ATP ist also von der aktuell vorhandenen Sauerstoffmenge in der Zelle abhängig. Nur im Zustand einer aeroben Bewegung ist in den Zellen die optimale Menge Sauerstoff vorhanden (. Abb. 6.7). Glukose → Pyruvat → + O2 (in den Mitochondrien) →  CO2 + H2O Glukose + O2 → Pyruvat (im Zytosol) → Laktat Bewegt man sich (mindestens eine halbe Stunde lang täglich) im aeroben Bereich, hat das Gewebe damit genug Sauerstoff erhalten, überwiegt die aerobe Verbrennung gegenüber der anaeroben Vergärung. Dabei findet man die niedrigsten Laktatspiegel.

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H. Sartor und A. Witasek

6 . Abb. 6.7  Verbrennung, Gärung. ATP Adenosintriphosphat, KH Kohlenhydrate, O2 Sauerstoff, CO2 Kohlendioxid, H2O Wasser. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Malignome produzieren massenhaft Laktat

Bewegt man sich zu stark bzw. zu lange zu stark, steigt die Laktatkurve wieder an und mit ihr die Bildung freier Radikale. Diese Kurve entspricht der leistungsergometrischen Laktatuntersuchung bei Sportlern. Diese Erkenntnisse decken sich mit der klinischen Evidenz, die zeigt, dass Bewegung im aeroben Bereich ein hoch effektives Therapeutikum gegen verschiedene chronische Erkrankungen ist (Siegmund-Schultze 2013). Problem ist also die zunehmende Menge Laktat. Aus der Onkologie kennen wir ebenfalls die Tatsache, dass in einigen entarteten Zellenlinien selbst unter genug Sauerstoff bei geschädigten Mitochondrien und überexprimiertem TKTL1 (Transketolase-like-1-Enzym) massenhaft Laktat produziert wird (Langbei et al. 2006; Warburg 1924). zz Zweite Säurequelle: Darm

Darmbakterien produzieren öfter zu viele Säuren

Dyspepsie, Gärung, Mikrobiom  In den 1980er-Jahren zeigte Pirlet, Frankfurt am Main, dass unter High-carb-Ernährung bei eingeschränkter Verdauungsleistung durch Pilze und Bakterien verschiedene Gärungsprozesse entstehen (Pirlet und Pirlet-Gottwald 2003). Dabei werden von einem Kohlenstoffatom C1 (Methanol) über C2 (Äthanol), C3 (Propanol) und C4 (Butanol) etc. entsprechende Alkohole aus den Kohlenhydraten produziert. Daneben entsteht Fuselöl, ein Gemisch aus den oben genannten Fuselalkoholen, daneben jedoch auch Fettsäure-Ester, Azetate, Aldehyde und Karbonsäuren sowie

103 Verdauung und Darmerkrankungen

6

Laktat durch die Milchsäuregärung. Diese gelangen in den Lymph- und Blutstrom und dann ins Gewebe (Pirlet und Pirlet-Gottwald 2003). z Basenmangelazidose Ernährung, Basenmangel – aktuelle Evidenz  Historisch war der Begriff der chronischen metabolischen Azidose im internistischen Alltag verpönt und galt als nicht nachgewiesen. Seit 2010 findet man in einschlägigen Fachzeitschriften der verschiedensten medizinischen Fakultäten eine steigende Anzahl neuer Arbeiten mit diesem Thema. Beispielsweise beschrieben Souto et al. (2011) die Zusa­ mmenhänge und Mechanismen zwischen der Ernährungsform und dem Säure-Basen-Haushalt im Gewebe. Im westlichen Kulturkreis werden zu viel saure Kohlenhydrate und Eiweiß sowie zu wenig basisches Gemüse und Obst gegessen. Kommt nun auch nur für kurze Zeit ein anaerober Stoffwechsel hinzu, reichen die Basenreserven nicht mehr aus, die vorübergehende Säureflut abzupuffern. Wir sprechen hier vor allem von der intrazelluläre Basenpufferkapazität. Parallel zum Grad der Laktatazidose verhalten sich der oxidative Stress und damit die Geschwindigkeit der Zellschädigung und der Trigger in Richtung NF-κB und Silent Inflammation. Zitat (aus dem Englischen übersetzt):

Die chronische metabolische Azidose wurde salonfähig

Der Mangel an Gemüsekonsum engt die Kompensationsbreite ein Je saurer das Gewebe, desto destruktiver sind die freien Radikale Säuren induzieren eine Insulinresistenz

» Schon eine sehr milde Ausprägung der metabolischen

Azidose induziert eine Insulinresistenz des Skelettmuskels und führt zur mitochondrialen Dysfunktion. Säurelastige Nahrung führt zur Erhöhung des Diabetes-, Hypertonieund Arterioskleroserisikos (Adeva und Souto 2011).

Die chronische Azidose bewirkt nach Lutz nicht nur eine übermäßige Kalziumausscheidung über die Nieren, sondern auch eine deutliche Abnahme der Basenpufferkapazität (Lutz et al. 1984). Else van den Berg et al. beschrieben im Jahr 2012 eine Zunahme der Abstoßungsreaktionen von Nierentransplantaten durch Basenmangel in der Ernährung (van den Berg et al. 2012). Auch in der e3n-epic-Studie wurde gar eine chronische alimentäre oder metabolische Azidose als eigenständiger Risikofaktor für den Typ-II-Diabetes beschrieben (Fagherazzi et al. 2013).

Zu wenig Basen fördern die Abstoßung von transplantierten Nieren

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H. Sartor und A. Witasek

Wie kommt es dazu?

Rezeptorenstörung durch Laktat/Azidose  Menschliche Zel-

Vitamin C schützt die Zellmembran und Insulinrezeptoren

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len bilden direkt an der Oberfläche der Zellmembran eine Schutzschicht für die Rezeptoren. Diese Schicht wird als Glykokalix bezeichnet. Im physiologischen Zustand halten die Zellen über eine Schicht aus Ascorbinsäure den pH in der Glykokalix und der Basalmembran möglichst konstant. Diese wirkt antioxidativ und antiazidotisch und bildet damit einen Schutz für die sehr empfindlichen Sensoren und Rezeptoren an der Zelloberfläche. Gerade bei älteren Menschen – und auch bei Jüngeren bei alimentärem Vitamin-C-Mangel – bewirkt der Mangel an Ascorbinsäureschutz bei gleichzeitig vermehrter Laktatproduktion in der Glukosevergärung eine langsam zunehmende Säuredenaturierung der Rezeptoren. Dies ist einer der Pathomechanismen des sogenannten Altersdiabetes neben der Abnahme der Insulinproduktion. Diese Regulationsphänomene beschrieb Alfred Pischinger, Wien, schon in den 1980er-Jahren für das Interstitium, die extrazelluläre Matrix (Heine 2006). > Wichtig

Sauerstoffmangel → Glukosevergärung → Laktatüberschuss → chronische metabolische Azidose Basenmangel in der Nahrung → chronische metabolische Azidose

Der Grad der Azidose ist von der Menge der zugeführten Glukose über zwei Wege abhängig: 5 Zytosol 5 Mikrobiom (Darmflora) z Azidose und Neurologie: Morbus Alzheimer

Bei Morbus Alzheimer werden hyperphosphorilierte Tau-Proteine (falsch gefaltete Tau-Proteine) in den Zellen und Amyloid im extrazellulären Raum abgelagert. z z Physiologie Produktionsmängel in der Proteinsynthese werden normalerweise schnell behoben

Bei jedem Menschen entstehen falsch gefaltete Tau-Proteine. Die Synthese steht aber im Gleichgewicht mit der Geschwindigkeit des Abbaus dieser defekten Proteine. z z Pathophysiologie

Beispielsweise spielt der intrazelluläre pH-Wert für die Faltungsenzyme eine zentrale Rolle. Bei einer chronischen

105 Verdauung und Darmerkrankungen

metabolischen (diätbedingten) Azidose ist die Funktion dieser Faltungsenzyme suboptimal und so kommt es über einen langen Zeitraum zu einer stetig zunehmenden Ablagerung von falsch gefalteten Tau-Proteinen (Pirchl 2009). Auf der anderen Seite des Gleichgewichts, dem Abbauweg, sind die notwendigen Enzyme und Signalmoleküle genauso beeinträchtigt durch einen unphysiologisch niedrigen pH-Wert in der Zelle. Wenn also auch noch der Mechanismus der Autophagie gestört ist, ist die Geschwindigkeit der Ablagerung umso höher. Aber auch wenn der Uhren-Test noch komplett in Ordnung ist, sind viele Menschen unter den Bedingungen der chronischen metabolischen Azidose schon kognitiv bezüglich Konzentration und Gedächtnis und emotional bezüglich Stimmung, Antrieb sowie Impulskontrolle deutlich suboptimal unterwegs („mild cognitive impairment“, MCI). Darauf aufmerksam wird man oft erst bei gezieltem Nachfragen oder durch entsprechende Ereignisse und Herausforderungen.

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Eine Azidose beeinträchtigt die Autophagie und damit den Abbau falsch gefalteter Proteine MCI („Mild Cognitive Impairment [MCI]“) durch latente Gewebsazidose

z z Ergebnisse der Lanser Säure-Basen-Studie von 1996

In dieser Studie wurden diverse Parameter während einer 3-wöchigen Therapie nach F.X. Mayr gemessen. Die Verumgruppe erhielt Basenpulver in Kapseln, die Plazebogruppe Sorbitpulver in Kapseln. Es zeigte sich, dass fast alle Patienten eine zu geringe intrazelluläre Basenpufferkapazität hatten. Gemessen wurde diese mittels der Jörgensen-Methode (. Abb. 6.8). Die Verumgruppe litt wesentlich weniger unter Kurkrisen als die Plazebogruppe (. Abb. 6.9). Der Blutdruck fiel bei beiden Gruppen gleich stark ab (. Abb. 6.10). Signifikante Verbesserungen von Beschwerden in der Verumgruppe gegenüber der Plazebogruppe: 5 Druck-/Völlegefühl im Bauchraum 5 Muskelverspannungen 5 Gelenk-/Gliederschmerzen 5 „Herzklopfen“, Herzjagen 5 Schlafstörungen 5 Konzentrationsstörungen 5 Juckreiz der Haut Signifikante Verringerung von Blutlaborwerten der Verumgruppe gegenüber der Plazebogruppe:

Durchschnittlich hatten alle Patienten zu wenig Basenpufferkapazität

Weniger Kurkrisen durch Basenpulver Trotz hoher Natriummengen im Basenpulver sank der Blutdruck in der Basenpulvergruppe stärker ab

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H. Sartor und A. Witasek

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. Abb. 6.8  Intrazelluläre Basenpufferkapazität. (Diagnostik nach F.X. Mayr, Säure-Basen-Studie)

. Abb. 6.9  Fastenkrisen. (Diagnostik nach F.X. Mayr, Säure-Basen-Studie)

107 Verdauung und Darmerkrankungen

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. Abb. 6.10  Blutdruckverhalten bei Basenpulvergabe. (Diagnostik nach F.X. Mayr, Säure-Basen-Studie)

5 Blutsenkungsgeschwindigkeit 5 Triglyzeride 5 Fibrinogen 5 Natrium (obwohl das Basenpulver zu 48 % aus Natriumhydrogenkarbonat bestand) 6.7  Autophagie und Fasten Henning Sartor

Autophagie bezeichnet den Prozesskomplex des zellulären Abbaus von alt oder unbrauchbar gewordenen zellinneren Molekülen und Organellen. Gestörte Autophagie wird nach aktuellen Forschungsergebnissen mit verschiedenen chronischen Erkrankungen in ursächlichen Zusammenhang gebracht. Von den chronisch entzündlichen Erkrankungen des Darmes, des Nerven- und Gefäßsystems über die Behinderung des Sauerstofftransports in die Zelle bis hin zur Störung der Mitochondrienfunktion sind destruktive Einflüsse bekannt, die auf die gestörte Regulation der Autophagie

Trotz hoher Natriummengen im Basenpulver sank der Natriumspiegel ab

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H. Sartor

Nobelpreis 2016 für Erforschung der Autophagie

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Und es gibt sie doch…

zurückgehen. Fasten bzw. „calorie restriction“ oder auch stark kohlenhydratreduzierte Kost führen zur Aktivierung der Autophagie und damit zur ursächlichen Verbesserung vieler chronischer Erkrankungen. Prof. Yoshinori Ohsumi aus Japan wurde 2016 mit dem Nobelpreis für Medizin in Bezug auf seine Erforschung der Autophagie ausgezeichnet. Die Autophagie ist also keine komplementäre Randerscheinung, sondern ein hoch aktuelles universitäres Thema. Damit ist auch endgültig die Mär vom Tisch, dass es im Körper keine Gifte gäbe. Ein gesunder Bauch braucht gesunde Enterozyten. Ein gesunder Enterozyt braucht in sich selbst und in der Matrix (hier: Lamina propria) optimale Rahmenbedingungen. Die sind unter anderem 5 Gleichgewicht zwischen Zellaufbau und Autophagie 5 Optimale Oxigenierung 5 Säure-Basen-Gleichgewicht = optimale Versorgung mit Elektonen 5 Optimale Versorgung mit Energieträgern (Kohlenhydrate, Fette, Eiweiß) 5 Optimale Versorgung mit Mikronährstoffen 5 Optimale Diversität und Zusammensetzung der Darmflora z Was ist Autophagie oder Autophagozytose?

Die Zellen müssen recyclen

Der Ausdruck stammt vom altgriechischen αὐτός autós „selbst“, ϕαγεῖν phagein „fressen“ und κύτος cýtos „Zelle“ und bezeichnet den Prozess in der Zelle, mit dem diese ihre eigenen Bestandteile abbaut und die Bruchstücke der Wiederverwertung zuführt. Autophagie bezeichnet also den Prozesskomplex des zellulären Abbaus von alt oder unbrauchbar gewordenen zellinneren Molekülen und Organellen. Ähnlich der Funktion der Makrophagen im Gesamtorganismus (Organe und Matrix bzw. Interstitium) existieren auch intrazelluläre Mechanismen, um nicht mehr funktionstüchtige Zellstrukturen und Proteine abzubauen (. Abb. 6.11). z z Was passiert mit defekten Strukturen und Organellen?

Immer wieder gibt es intrazelluläre Fehlproduktionen

Ein einmal aufgebauter Stoff, z. B. ein Enzym, unterliegt Alterungsprozessen. Diese ereignen sich z. B. im Zuge von Oxidation, Glykierung, Säuredenaturierung. Wenn bestimmte Aminosäuren nicht zum richtigen Zeitpunkt an der richtigen Stelle, also in der Nähe eines Proteinsyntheseribosoms, vorhanden sind, entstehen schon in statu nascendi frische, aber defekte Proteine. Diese Phänomene betreffen grundsätzlich alle Makromoleküle und Strukturen

109 Verdauung und Darmerkrankungen

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. Abb. 6.11  Autophagie. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

der Zellen inklusive der Mitochondrien, also Membranen, Gerüstglykoproteine aus z. B. dem endoplasmatischen Retikulum, Enzyme, Transportproteine, Regulationshormone und Signalmoleküle. Einmal falsch entstanden oder destruiert liegt das Protein oder die Organelle in der Zelle und wird als nicht funktionstüchtig wahrgenommen. Wichtige intrazelluläre Stoffwechselprozesse und Molekülbewegungen werden so behindert, z. B. der Sauerstofftransport zu den Mitochondrien.

Ab in den Müll mit den Fehlproduktionen

z Tatort Lysosome

Identifizierung und Abbau sind notwendig, um eine Überflutung der Zelle mit Zellmüll zu vermeiden. Einige erkennungskompetente Moleküle sind in den letzten Jahren beschrieben worden. Zu diesen gehören z. B. die Chaperone. Einmal erkannt wird ein Einschleusen in die Müllverwertungsanlage der Zelle gestartet. Dieses Einschleusen funktioniert auf verschiedene Weise: 5 Einkapseln in eine Phagophore (Makroautophagie) 5 Direktes Einschleusen an der Membran der Lysosome (Mikroautophagie)

Erkennungsmoleküle sind Mülltrenner

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H. Sartor

5 Erkennung und Einschleusung über Chaperone (chaperonvermittelte Autophagie, CMA) 5 Zytoplasmavakuolenbildung (Ape1-Komplex-Vakuolen, Cvt) 5 Einhüllen von defekten Mitochondrien in Vakuolen (Mitophagie) Die Zellkraftwerke werden ständig erneuert

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Diese Vorgänge bezeichnet man insgesamt als Autophagie oder Autophagozytose. Beispielsweise lebt ein Mitochondrium einer Leberzelle durchschnittlich 10 Tage. Dann wird es als alt erkannt und durch Autophagozytose (Mitophagie) abgebaut. z Gleichgewicht

Für die Gesundheit jeder Zelle ist ein Gleichgewicht zwischen der Produktion neuer und dem Abbau alter Zellbestandteile notwendig. Kommt es zu einer Störung dieses Gleichgewichts, wird die Zelle angefüllt mit unbrauchbarem Inhalt und die Funktionen werden entsprechend behindert und kommen mehr und mehr zum Erliegen. (Functio laesa) Dies äußert sich in den verschiedenen Organen entsprechend unterschiedlich. Unter anderem Turnbaugh et al. (2009), Walker et al. (2011) und David et al. (2014) bestätigen diese Ergebnisse mithilfe aktueller Mikrobiomsequenzierungsanalysen. z Darmflora, Säure-Basen-Haushalt, Autophagie und Krebsentstehung Wieder nimmt das Mikrobiom Einfluss auf die Regeneration

Francesco Mariani et al. zeigten 2014 nun den Zusammenhang zwischen Veränderungen der Darmflora (auch über entsprechende Nahrungsmittel) und der Entstehung kolorektaler Karzinome. Karzinogenese Die Dysbiose führt zu einer Infektion und dadurch entsteht eine 5 Chemische Alterierung der Darmwand 5 Chronische Immunreaktion 5 Proliferation, Hemmung der Regeneration (der Autophagie)

Am Beispiel des kolorektalen Karzinoms fasst Mariani die Pathogenese wie in . Tab. 6.3 zusammen.

111 Verdauung und Darmerkrankungen

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. Tab. 6.3  Pathogenese der Karzinogenese Oxidative Prozesse

DNA-Schäden

+ Mangel an Sauerstoff

Anaerober Stoffwechsel → Laktat

→ Verlust an

– Proliferationskontrolle – Apoptose – Autophagie – Reparatur

Diese Mechanismen treten nicht nur im Darm in Richtung Proliferation und Onkogenese auf. In entsprechender Weise gelten diese Grundsätze auch für immunologische und degenerative Erkrankungen. Auch in der Entstehung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen kommt es neben den massiven Einflüssen des Mikrobioms auch zu einer direkten Störung der Apoptoseregulation. Wird die Apoptose behindert, sterben die Darmwandzellen über einen Nekroptosevorgang (Dannappel et al. 2014). In den β-Zellen des Pankreas führt eine verminderte Autophagie ebenfalls zur Ansammlung nicht funktionierender Metaboliten und damit zunächst zur Leistungsminderung (latenter Insulinmangel) und dann im weiteren Verlauf zum totalen Versiegen der Insulinproduktion. Also auch in der Pathogenese des Insulinmangeldiabetes spielt die Autophagieregulation eine entscheidende Rolle mit (Fujitani et al. 2009). Von Ning Zhang et al. wurde gezeigt, dass die Autophagie auch die Insulinresistenz maßgeblich mit beeinflusst durch sogenannten endoplasmatischen Stress (Zhang et al. 2015). In der wissenschaftlichen Literatur findet man aus fast allen Bereichen der chronischen Erkrankungen ähnliche Hinweise. Im Endoplasma und Zytosol bestimmt die Menge an Acetyl-CoA, ob die Autophagie hoch- oder herunterreguliert wird. Mariño et  al. beschrieben im Februar 2014 diesen Mechanismus. Auf der Stoffwechselautobahnkreuzung zwischen Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen spielt Acetyl-­ CoA die berühmte „Dreh- und Angelrolle“. Und hier ist der Punkt, an dem jetzt klar gezeigt wurde, wo und wie das Fasten intrazellulär eingreift. Fastet man, sinkt die Menge an Acetyl-CoA im Zytosol. Das bewirkt ein Hochregulieren der Autophagie und damit die „Reinigung“ der Zelle von Müll.

Mali​gnome, Aut​ oimmunerkrankungen und En​tzündungen durch g​estörte ​ Autophagie Diabetes mellitus Typ I und II durch gestörte Autophagie

Fasten fördert die Autophagie

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H. Sartor

Umgekehrt: Fastet man nie, unterliegen die Körperzellen einer dauernd ungenügenden Elimination von hemmenden bzw. toxischen Metaboliten (Mariño et al. 2014). Mangelnde Autophagie führt zur Silent Inflammation – wie oben gezeigt. Das bedeutet: > Nichtfasten bzw. ununterbrochen üppige Ernährung

erhöht das Risiko für chronisch entzündliche Erkrankungen – auch Darmerkrankungen (CED).

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Autophagie ist gut zur Vermeidung von Malignomen, aber im fortgeschrittenen Stadium kontraproduktiv

Autophagie als Mechanismus zur Entsorgung und Recycling

Hier bekommt der Begriff „housekeeping“ eine neue Bedeutung. Räumt man nicht regelmäßig auf, droht das Chaos. Das zeigte Paola Maycotte et al. im August 2014 am Beispiel von Brustkrebs (Maycotte und Thorburn 2014). Hier wird deutlich, dass in der Initialphase von Tumoren, also im Bereich der Prävention und den ersten beiden (von vier) Stadien von Krebs, die Initialisierung von Autophagie tumorsuppressiv – in den höheren Stadien jedoch progressiv – wirkt. Dies deckt sich sehr gut mit der langjährigen Beobachtung der F.X. Mayr-Ärzte, die Patienten mit höheren Stadien von Krebs nicht fasten lassen, sondern heute schonend hochkalorisch ketogen ernähren. Auch Noguchi et al. (2014) klärten einige intrazelluläre Signalwege zur Regulation der Autophagie auf. Danach ist die Autophagie ein von der Entwicklung der Zellen über die Jahrtausende erhaltener Mechanismus zur Entsorgung und Recycling von alten oder defekten Zellbestandteilen und Proteinen. Eisenberg. et al. (2014) beschrieb den Zusammenhang zwischen Fasten und Lebensdauer auf zellulärer Ebene:

» Gesundes Altern hängt vom Entfernen von defekten

Zellbestandteilen ab, das zum Großteil durch Autophagie vermittelt wird. … Unsere Ergebnisse erklären die Diätabhängigkeit der Lebenserwartung und die Regulation der Autophagie (Eisenberg et al. 2014).

In diesen Arbeiten werden also die folgenden Phänomene in einen sinnvollen ursächlichen Zusammenhang gebracht: 5 Autophagie 5 Chronisch latente, intrazellulärer Hypoxie 5 Chronisch anaerobe Glykolyse 5 Chronische metabolischer Azidose 5 Silent Inflammation 5 Erworbene mitochondrialen Dysfunktion 5 Vorzeitiges Versagen des Zellstoffwechsels 5 Vorzeitiges Altern 5 Reduzierte Lebenserwartung bei chronischen Erkrankungen

113 Verdauung und Darmerkrankungen

Welches Organ zeitlich zuerst als symptomatisch in Erscheinung tritt, ist wiederum von vielen äußeren Faktoren abhängig. Bestätigt wird, dass lebenslang üppige Ernährung zum Behindern der Autophagie, eine lebenslang eher karge Ernährung eine gut hochregulierte Autophagie bewirkt. Ergebnis ist eine dauerhaft „saubere“, aufgeräumte Zelle und so ein unbehinderter Metabolismus. Damit sind alle Fastenkuren auf Basis des Zellstoffwechsels als kurativ wirksam wissenschaftlich belegt.

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Kontinuierliche üppige Ernährung hemmt die Autophagie

z Diagnostik der Autophagie im Praxisalltag

Einen direkten, in der Praxis unmittelbar aussagekräftigen Nachweis, idealerweise sogar als Verlaufsparameter geeignete Marker, gibt es derzeit noch nicht. Als Nachweismethode in der Praxis haben sich nur indirekte Näherungen als sinnvoll herausgestellt. Die derzeit beste Näherung an die Fragestellung der Autophagie ist das Beobachten von vier verschiedenen Komplexen: z z Entzündung, Ketone, Azidose und Mitochondrienfunktion Die Entzündung wird durch die zunächst klassischen Marker

wie hsCRP (hochsensitives C-reaktives Protein), Neopterin und der lösliche Interleukin-2-Rezeptor sowie eventuell einzelne proinflammatorische Interleukine beschrieben. Bei der Ketose eignet sich der Nachweis im Urin weniger als der im Kapillarblut per geeignetem Kombigerät. Diese Geräte messen den Blutzucker und die Ketone mit jeweils einem speziellen Messstreifen. Hier gelten Ketonwerte von 0,5–2 mmol/l als milde und 2–8 mmol/l als therapeutische Ketose. Die nachgewiesenen Ketone zeigen den Grad der Umstellung des Stoffwechsels von Kohlenhydraten auf Fettabbau an. Um die Azidosebalance zu beschreiben hat sich der Titrationstest nach Sander bewährt. Er zeigt die Basenreserven im Urin per „Aziditätsquotient“ an. Von diesem kann man indirekt näherungsweise auf die Säure-Basen-Balance im Gewebe zurückschließen. Gut evaluiert und etabliert ist der Astrup, also die Blutgasanalyse, mit „base excess“ (BE) aus Kapillarblut. Die steht aber in der Praxis oft nicht zur Verfügung. Eine unexakte und weit entfernte Näherung stellt die einfache pH-Bestimmung im Urin (oder auch zusätzlich im Speichel) dar. Hier ergibt sich eine gewisse Aussage dann,

Azid​osemessung, Ketone, Ent​ zündungsparameter und Mi​ tochondrienaktivität geben A​ufschluss über die ​Autophagie

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H. Sartor

ATP, Durchflusszytometrie, Methylmalonsäure, Q10 und Biotinspiegel geben Auskunft über die Mitochondrienaktivität

wenn man über den Tag 3–5 Messungen vor und nach den Mahlzeiten durchführt. Schwanken diese pH-Werte zwischen 6,5 und 8, kann man mit einiger Wahrscheinlichkeit von einer ausgeglichenen Säure-Base-Balance im Gewebe ausgehen. Vorteil ist, dass diese Tests preisgünstig sind und gut verfügbar. Allerdings werden die gebundenen Säuren und die Basenpufferkapazität nicht erfasst. Für die Mitochondrienaktivität haben sich die Messung von ATP (auch als Belastungstest) und die Mitochondrienaktivitätsmessung in der Durchflusszytometrie als beste Näherung erwiesen. Sie lässt sich aber auch grob einschätzen, wenn man den Zielbereich der alt bekannten BSG (Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit) betrachtet. Haupteinflussfaktor ist hier die Zellmembranspannung der Erythrozyten und Leukozyten. Ist die BSG im Bereich 1:2 bis 2:4 mm nach 1 bzw. 2 h, gilt das Energieniveau der Zellen als optimal. Aber auch der Q10-Spiegel und die Stoffwechselprodukte des Zitratzyklus und des VitaminB12-abhängigen Stoffwechsels des Succinyl-CoA, z. B. die Methylmalonsäure im Urin zusammen mit dem Biotinspiegel im Serum, sind lohnende Marker zur Beurteilung des mitochondrialen Leistungsniveaus. z Therapeutische Konsequenzen

Fasten als Heilprinzip? Ja, fasten! Aber wie? 5 Otto Buchinger (1878–1966) heilte sein eigenes Rheuma durch Fasten aus einem rollstuhlpflichtigen Stadium in die Symptomfreiheit und gründete daraufhin seine Fastenklinik. 5 Max Gerson (1881–1959) heilte ca. 1925 Albert Schweizers Frau Helene ohne Antibiotika von Tuberkulose – durch Saftfasten. 5 Franz Xaver Mayr (1875–1965) postulierte das Prinzip Schonung als erstes und wichtigstes Heilprinzip für den Darm und die gesamte Gesundheit. Schonung bedeutet in der daraus entwickelten modernen F.X. Mayr-Therapie die Schonung des Darmes und gleichzeitig das Fasten (oder bei Untergewichtigen auch hochkalorische, ketogene Kost) zur Entlastung der Zellen und der Zellzwischenräume, der Matrix bzw. des Interstitiums. 5 Remeley et al. bestätigten kürzlich den heilenden Einfluss des Fastens (der Schonung) auf die Darmflora (Mikrobiom) und die Darmwand (Remely et al. 2015).

115 Verdauung und Darmerkrankungen

F.X. Mayr empfahl, sehr langsam zu essen. Auch dafür gibt es recht aktuelle Bestätigung: In einer Arbeit, die anlässlich des europäischen Kongresses für Endokrinologie am 6. Mai 2012 in Florenz vorgestellt wurde, erhöht schnelles Essen unabhängig von anderen Faktoren das Risiko, an Diabetes melitus Typ II zu erkranken. Aus diesen Befunden leiten sich dann die therapeutischen Interventionsoptionen ab. 5 Alle einzelnen Balancen sollten in die Waage gebracht werden. 5 Tut man das in der täglichen Praxis, zeigt sich bei der Langzeitbegleitung von chronisch kranken Patienten die Relevanz der oben beschriebenen Studienergebnisse. Die aktuellen wissenschaftlichen Befunde bestätigen somit eindrücklich die Erfahrung der F.X. Mayr- und Fastenärzte und umgekehrt. z Fazit

Fasten bewirkt mit mittlerweile ausgezeichneter Evidenz bei den meisten chronischen Erkrankungen und zur Prävention ein Anstoßen von kurativen Korrekturprozessen im gesamten menschlichen Organismus. Im Gegensatz zu den meisten pharmakologischen Akutinterventionen, die selbstverständlich korrekt und nötig sind, handelt es sich bei der F.X. Mayr- bzw. Fastentherapie um eine kostengünstige, ursächlich und nachhaltig kurative Behandlungsform.

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Schnelles Essen erhöht das Risiko für Diabetes mellitus Typ II

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Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat Alex Witasek

7.1  Zervikalsyndrom – 125 7.2  Brustschmerz – 127 7.3  Lumbalgie und Beinlängendifferenz – 128 7.4  Haltungsformen nach F.X. Mayr – 131 7.5  Viszeromuskuläre und viszerokutane Reflexzonen – 134 7.6  Entgiftung und Bewegungsapparat – 136

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_7

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A. Witasek

Die Wirbelsäule ist ehrlicher und meldet es schneller, wenn sie krank ist 90 % der Euro​päer leiden irg​endwann unter Wi​rbel​ säulenbeschwerden

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50 % aller Früh​renten werden wegen Wir​ belsäulenproblemen ge​währt

Szenen einer Ehe zwischen Darm und Wirbelsäule

Das Gehirn kennt keine einzelnen Muskeln

Mehr Informationen von den Muskeln zum Gehirn als umgekehrt

Die Muskeln können depressiv machen

Schon die Statistik zeigt, dass Beschwerden des Bewegungsapparates in der Bevölkerung an erster Stelle stehen. Das hat natürlich auch damit zu tun, dass krankhafte Veränderungen im Bereich der Wirbelsäule, der Gelenke und Muskelverspannungen von sich aus mehr Schmerzen verursachen als viele Stoffwechselentgleisungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Darmprobleme. Letztere mischen sich jedoch ordentlich in die Orthopädie ein. 90 % der Europäer leiden irgendwann unter Wirbelsäulenbeschwerden, 50 % der Frührenten werden deswegen gewährt. Das ist zweifelsohne auch ein volkswirtschaftliches Problem. Da die Wirbelsäule nicht primär falsch konstruiert ist, muss ihre häufige Fehl- oder Überbelastung durch Fehlhaltung, Übergewicht, zu wenig Bewegung und falsche Ernährung begründet werden. Die Erfahrung, die Diagnostik nach F.X. Mayr und die Erfolge durch die F.X. Mayr-Therapie zeigen uns, dass der Verdauungstrakt einen sehr großen Einfluss auf die Wirbelsäule, die Gelenke und die Muskulatur hat. Generell muss gesagt werden, dass die Orthopädie viel zu viel Wert auf Knochen- und Knorpelstrukturen legt. In Wirklichkeit sind es die Muskeln, die sowohl selbst schmerzen können als auch die Fehlhaltungen und Überlastungssyndrome verursachen. Wenn ein Muskel ständig zu viel Spannung aufweist, generiert er gerne eine Insertionstend­ opathie. Diese entzündliche und schmerzhafte Veränderung im Bereich des Sehnenansatzes am Knochen ist eine der häufigsten Schmerzverursacher, z. B. sind viele Knieschmerzen eine Insertionstendopathien des Pes anserinus. Da das Gehirn keine einzelnen Muskeln kennt, gibt es lediglich Generalbefehle an ganze Muskelgruppen, eine gewisse Bewegung auszuführen. Wie das dann im Einzelnen von den verschiedenen Muskeln koordinativ geregelt wird, machen sich diese untereinander über reflektorische Mechanismen aus. Wir wissen heute, dass mehr Nerveninformationen von den Muskeln zum Gehirn geleitet werden als umgekehrt. Reflektorische oder durch verschiedene funktionelle Unbilden verursachte Fehlhaltungen beeinflussen somit auch das Gehirn und unsere Psyche. Gehen wir die ganze Zeit gebückt durch den Tag, melden die Muskeln dem Gehirn, dass dieser arme Mensch depressiv sein muss. Und irgendwann wird er es dann wirklich und niemand kann sich einen Reim daraus machen, warum. Kaum stellt sich dieser Mensch wieder richtig auf, steht

125 Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat

7

. Abb. 7.1  Verschiedene Körperhaltungen nach F.X. Mayr. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

­ ieder aufrecht im Leben, sind die Depressionen auch wiew der verschwunden. Wenn wir uns die verschiedenen Haltungen nach F.X. Mayr ansehen (. Abb. 7.1), können wir diesbezüglich Verknüpfungen herstellen. Natürlich kann es auch umgekehrt gelaufen sein: Der Depressive wird als Schonhaltung zur vermehrten Platzschaffung für einen irritierten Darm eher die Anlaufhaltung wählen, während eine energiereiche Person eventuell der Habachthaltung oder Entenhaltung zugeneigt ist. Alle Körperhaltungen nach F.X. Mayr sind Schonhaltungen, um mehr Platz für einen irritierten, überlasteten Darm zu schaffen oder entspringen einer muskulären Dysbalance, die durch Darmirritationen verursacht wird. Selbstverständlich haben sie alle Auswirkungen auf die Wirbelsäule, Bänder und Muskulatur.

Alle Haltungsformen nach F.X. Mayr sind Schonhaltungen

7.1  Zervikalsyndrom

Die Diagnose „Zervikalsyndrom“ dürfte eigentlich nicht gestellt werden. Zu ungenau und unspezifisch ist dieser Ausdruck. Es handelt es sich dabei lediglich um einen Sammelbegriff aller möglichen Beschwerden im Bereich der Halswirbelsäule und der Nacken- und Schultermuskulatur. Jeder verantwortungsbewusste Arzt sollte in seinem Arztbrief die Diagnose genauer spezifizieren.

Das Römheld-Syndrom gibt es auch ohne Herzbeschwerden

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A. Witasek

Das Zwerchfell wird durch die Erhöhung des elastischen Lungenzugs hochgestellt

Die Nacken- und Schu​ ltergürtelmuskulatur wird übe​rfordert

7 Blähungen sind an der Schulterstellung sichtbar

Eine Lebe​rver​ größerung kann eine Rec​hts​ rotation und Li​nk​ sseitneigungsstörung der HWS b​e​wirken

Liegt der Dünndarm höher, ist die HWS besser beweglich

Eine häufige Ursache dafür ist der Zwerchfellhochstand. Die Verminderung des elastischen Lungenzuges, Lymphstau im Mesenterium, eine Enteroptose, vermehrtes intestinales Fettgewebe und abnorme Gas- und Kotmengen im Darm verhindern eine ausreichende Kontraktion des Zwerchfells. Wenn der Darm irritiert ist, wird das Zwerchfell zu dessen Schonung hochgestellt. Diese Zwerchfellelevation kann nur durch Weitstellung des Brustkorbs und damit Erhöhung des elastischen Lungenzugs bewirkt werden. Dadurch ist die Bauchatmung eingeschränkt und für Lunge und Herz wird irgendwann zu wenig Platz. Jetzt wird der Brustkorb nochmals weiter gestellt und der Schultergürtel angehoben. Der Rippenbogenwinkel wird größer und die Schultern stehen höher. Die Nacken- und Halsmuskeln, die den Schultergürtel hochheben, sind jedoch nicht für solch eine Dauerbelastung ausgelegt und neigen zu Verkürzungen und Gelosenbildung. Die Mm. trapezii und levatores scapulae, sind dafür sehr bekannt und fallen in das Beuteschema der Masseure. Ein Hartspann in den seitlichen Mm. scaleni, kann sogar den Blutdruck steigen lassen, da in diesen Muskeln viele vegetative Nervenfasern verlaufen. Eine besonders vielfältige Wirkung haben die einseitigen Schulterhochstände. Eine Lebervergrößerung bzw. eine Irritation des Zäkums und des aufsteigenden Dickdarms können zu einem Hochstand der rechten Schulter führen. Eine Irritation des absteigenden Dickdarms (meist mit Blähungen oder einer Divertikulose vergesellschaftet) lässt die linke Schulter höher stehen. Wie schon erwähnt, ist der Schulterhochstand ein aktiver muskulärer Prozess. Die daraus resultierenden einseitigen Muskelverspannungen beeinträchtigen die Beweglichkeit der Halswirbelsäule. Nach der Lovett-Regel bewirkt z. B. ein Schulterhochstand rechts mit einer erhöhten Spannung des M. trapezius eine Linksrotation des Halswirbelsäule (HWS) und damit eine Rechtsseitneigungsstörung. Bei Schulterhochstand links ist es umgekehrt. Die Verschiebung des muskulären Gleichgewichts im Hals-Kopf-Bereich hat unter Umständen eine Fernwirkung bis in die Füße. Ein Schulter-Arm-Syndrom oder Spannungskopfschmerzen können so ihre Wurzeln im Verdauungstrakt haben. Der Enteroptosegriff  Man steht hinter dem Patienten und

prüft die erreichbaren Winkel bei Rechtsdrehung und Linksdrehung der HWS (Schultern dabei festhalten, damit nicht mit Brustwirbelsäule (BWS) und Lendenwirbelsäule (LWS) gegenrotiert werden). Anschließend legt man die Arme um

127 Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat

7

den Patienten nach vorne und hebt das Dünndarmpaket nach kranial. In diesem Zustand der künstlich aufgehobenen Enteroptose zeigt sich die HWS wesentlich beweglicher und die Rotationswinkel werden größer. 7.2  Brustschmerz

Viele Patienten haben Angst um ihr Herz und ihre Lunge, wenn es im Brustkorb sticht. Allzu oft sind jedoch blockierte Rippen, Zerrungen und Muskelansatzirritationen der Zwischenrippenmuskulatur die Ursachen (. Abb. 7.2). Wieder sind der Zwerchfellhochstand, die Daueranspannung des Brustkorbs, die überstrapazierte Brustatmung und asymmetrische Reizungen im Bauchraum dafür verantwortlich. Kann das hochgestellte Zwerchfell seine Aufgabe als Atemmuskel nicht mehr ausreichend erfüllen, wird die auxiliare Brustkorbatmung herangezogen. Diese ist an sich nur für körperliche Höchstleistungen vorgesehen. Muss nun die Brustkorbmuskulatur ununterbrochen Atembewegungen ausführen, ist sie schnell überlastet. Vor allem die Interkostalmuskeln, die Mm.  pectoralis major und minor, der M. levator scapulae, M. trapezius und M. serratus anterior sind hier betroffen. Um mehr Platz zu schaffen, entwickelt die Brustwirbelsäule eine verstärkte Kyphose.

Viele Thoraxschmerzen beruhen auf Insertionstendopathien und Rippenblockaden

. Abb. 7.2  Einseitiger Zwerchfellhochstand und Skoliose. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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A. Witasek

Nicht jede Hyperkyphose der BWS ist ein Morbus Scheuermann Nicht jeder stechende Thoraxschmerz ist Angina pectoris

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Zwerchfellhochstand bewirkt Hypopnoe und Azidose

Oft sieht man diese Verformungen des Brustkorbs deutlich, ohne dass sich dahinter ein Morbus Scheuermann verbirgt. Eine Irritation bzw. Überlastung der Zwischenrippenmuskeln und anderer Brustmuskeln oder eine Rippenblockade können stechende Schmerzen des Brustkorbs verursachen. Diese werden dann eventuell mit Herzschmerzen verwechselt. Zur Unterscheidung der verschiedenen Brustkorbschmerzen gibt es verlässliche Symptome: Kann der Schmerz durch Druck auf die schmerzende Stelle verstärkt bzw. ausgelöst werden, handelt es sich mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit um ein Problem der Muskeln oder Rippen. Ist der Schmerz genau lokalisierbar und eng begrenzt und womöglich atemabhängig, kann ebenfalls davon ausgegangen werden, dass das Herz nicht involviert ist. Allerdings kann hier eventuell eine Pleuritis mit im Spiel sein. Ein weiterer Nebeneffekt des Zwerchfellhochstandes ist eine nächtliche Hypopnoe mit all ihren Folgen. 7.3  Lumbalgie und Beinlängendifferenz

Lumbalgie ist keine Alterserscheinung

Die Schlüsselrolle des M. iliopsoas

Ein irritiertes Colon descendens kann das linke Bein funktionell verlängern

Die Lumbalgie ist so häufig und oft so therapieresistent, dass es von vielen als legitime Alterserscheinung stillschweigend geduldet und erlitten wird. Die scheinbare Therapieresistenz erklärt sich aus dem ungeheuer starken Einfluss des Darmes auf den unteren Teil unseres Achsenorgans. Die vom Bauch her verursachte Fehlhaltung der Lenden-Becken-Hüftregion ist meist der Ursprung vieler Mayr-Körperhaltungen. Alle Körperhaltungen nach F.X. Mayr haben gemeinsam, dass sie mehr Platz für einen irritierten und womöglich überfüllten Darm schaffen. Zusätzlich sind sie durch die psychische Situation ihres Trägers und diverse orthopädische Besonderheiten geprägt. Eine Schlüsselrolle nehmen dabei die Iliopsoasmuskeln ein. Der M. psoas entspringt von L1–L3 und setzt am Trochanter minor an. Der in ihn inserierende M. iliacus entspringt an der Innenfläche der Beckenschaufel und setzt mit dem Psoas gemeinsam am Trochanter minor an. Die enge nachbarschaftliche Beziehung zwischen Dickdarm und Iliopsoasmuskel ist prädestiniert für wechselseitige Störungen (. Abb. 7.3). Ist nur ein Teil des Dickdarms gereizt, wird nur jener Iliopsoasmuskel verkürzt, an dem sich der Darm anschmiegt. Die alleinige Irritation des aufsteigenden Dickdarms oder

129 Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat

. Abb. 7.3  a,b Darm-Psoas-Beziehung, a transversal, b sagittal. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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7

A. Witasek

Das ISG leidet unter einer lediglich symptomatischen Therapie der funktionellen Beinlängendifferenz

Die Dekontraktion des Iliopsoasmuskels entspannt den Dickdarm

Koxarthrose durch Colon irritabile

des Zäkums verkürzt daher den rechten Iliopsoas. Das rechte Becken kippt nach vorne, das dazu gehörige Hüftgelenk wandert nach untern und schon erscheint das rechte Bein länger als das linke. Auf der linken Seite funktioniert das natürlich genauso. So eine funktionelle Beinlängendifferenz darf auf keinen Fall mit einer echten Beinlängendifferenz, bei der das Bein wirklich länger ist, verwechselt werden. Wird bei einer funktionellen Differenz irrtümlich die Schuhsohle erhöht, wird diese Beckenverwringung noch verstärkt und die Iliosakralgelenke (ISG) leiden noch mehr. Auf jeden Fall werden die Iliosakralgelenke überlastet, Knie- und Hüftgelenk des scheinbar längeren Beines und die Achillessehne des scheinbar kürzeren Beines stärker beansprucht. Auch die kompensierende Skoliose der Wirbelsäule ist nicht immer angenehm. Wie eng die Beziehung zwischen Dickdarm und Iliopsoas ist, zeigt sich immer wieder an der gegenseitigen Beeinflussung dieser zwei ungleichen Organe. Wenn nach einer Bauchbehandlung nach F.X. Mayr oder spätestens nach einer erfolgreichen F.X. Mayr-Therapie der Dickdarm nicht mehr entzündet und nicht mehr spastisch ist, lässt sich der Psoasmuskel leichter dehnen, seine Funktion normalisiert sich und die durch ihn ehemals verursachten Beschwerden verschwinden. Aber auch umgekehrt kann die Dehnung bzw. Dekontraktion des Psoasmuskels sofort den Dickdarm positiv beeinflussen. Wenn also während einer F.X. Mayr-Therapie z. B. der aufsteigende Dickdarm anhaltend druckschmerzhaft ist, empfiehlt es sich in jedem Fall, den rechten Iliopsoasmuskel zu prüfen und gegebenenfalls zu dehnen und zu dekontrahieren. Als Dehnungsmethode bewährt sich die postisometrische Relaxation und als Dekontraktionsmethode die Myoreflextherapie. Selbstverständlich verschwindet damit auch die funktionale Beinlängendifferenz. Ist der gesamte Dickdarm gereizt, verkürzen sich beide Ileopsoasmuskeln und verstärken die Krümmung der Lendenwirbelsäule zu einer kreuzhohlen Haltung. Der verkürzte M. iliacus kippt das Sakrum nach vorne. Somit ist der α-Winkel des Promotoriums vergrößert, der Hüftkopf steht falsch in seiner und schon ist das typische Koxarthrosebecken geschaffen. Wir können also behaupten, dass ein irritierter Dickdarm die Bildung einer Koxarthrose begünstigen kann.

131 Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat

7.4  Haltungsformen nach F.X. Mayr z Entenhaltung

Von den Mayr-Haltungsformen ist die Entenhaltung (. Abb. 7.4) die klassische Folge der Verkürzung der Psoas­ muskulatur. Damit der „Psoas-verkürzte“ Mensch mit Entenhaltung nicht nach vorne umfällt, muss er die hinteren Oberschenkelmuskeln, die sogenannten Hamstrings (Schinkenstreifen) verstärkt anspannen. Eine Überlastung dieser Muskeln kann zu Schmerzen wie bei einer Ischialgie und Muskelansatzirritationen im Bereich des Kniegelenkes und der Ferse (Achillodynie, Fersensporn) führen. Knieschmerzen haben ihre Ursache oft nicht im Kniegelenk selbst, sondern in überlasteten Muskelansätzen am Schienbeinkopf. Nun ist bei der Entenhaltung der gesamte Rumpf nach vorne verlagert und das Körpergewicht ruht nicht mehr gleichmäßig auf den Füßen. Vielmehr werden die Vorfüße vermehrt belastet. Dem hält das Fußgewölbe auf Dauer nicht stand und es entsteht ein Spreizfuß. Da Frauen darüber hinaus gerne noch Stöckelschuhe tragen, verstärkt sich bei ihnen diese Vorfußbelastung. Schließlich entsteht ein Spreizfuß mit Bildung eines Hallux valgus. Für die ach so weibliche Entenhaltung gibt es noch eine andere Ursache: Ein überlasteter, überfüllter Darm senkt sich gerne und bedrängt dann die Organe im Becken. Da Frauen ihre Genitalien im Unterbauch tragen, würde der enteroptotische Darm auf diese Druck ausüben und diese stören. Also nimmt die Frau unbewusst eine Schonhaltung

. Abb. 7.4  Entenhaltung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Fersensporn durch Colon irritabile

Hallux valgus durch Colon irritabile

Die Hyperlordose der LWS schützt die weiblichen Genitalien vor dem Dünndarm

7

132

A. Witasek

ein, die den Darm vor dem Uterus und den Adnexen zu liegen kommen lässt. Leider drückt er jetzt auf die Harnblase, was dann zur Harninkontinenz führen kann. Auch die anderen Mayr-Körperhaltungen haben ihre fatalen Auswirkungen auf die Lendenwirbelsäule. z Anlaufhaltung

Bandscheibenvorfälle gibt es nicht, nur Diskushernien

7

Mit ihrer verminderten bis aufgehobenen Lordose der LWS ist die Anlaufhaltung (. Abb. 7.5) eine hervorragende Voraussetzung für einen Bandscheibenvorfall. Eigentlich ist dieser Name an sich grundlegend falsch, fällt doch weder die Bandscheibe irgendwo hin noch fällt hier irgendetwas nach vorne. Der lateinische Ausdruck „Diskushernie“, also „Bandscheibenbruch“ trifft das Problem da schon richtiger. Der verstärkte Druck der Lendenwirbeln auf den vorderen Teil der Bandscheiben kann diese schädigen und erleichtert das Herausrutschen des in ihr befindlichen Nucleus pulposus nach hinten. Auch die Anlaufhaltung verlagert das Rumpfgewicht nach vorne und verstärkt all die Belastungen des Vorfußes mit Gefahr für Spreizfuß und Hallux valgus. z Lässige Haltung

Damit Menschen mit der lässigen Haltung (. Abb. 7.6) nicht nach hinten umfallen, müssen sie die vordere Oberschenkelmuskulatur stärker anspannen.

. Abb. 7.5  Anlaufhaltung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

133 Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat

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. Abb. 7.6  Lässige Haltung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Diese drückt dann die Kniescheibe stärker an das Kniegelenk und die so häufige Chondropathia patellae hat eine Erklärung mehr. Darüber hinaus sind diese Menschen meist eher muskelschwach und leiden unter einer instabilen Lendenwirbelsäule mit Pseudospondylolisthese und dadurch Beschwerden bei längerem Sitzen und Liegen. Frauen sind diesbezüglich wegen ihres schwächeren Bindegewebes besonders gefährdet.

Lässige Körperhaltung begünstigt eine Chondropathia patellae

Dyst​rophe Men​schen neigen zu einer Ps​ eudospondylolisthese

z Großtrommelträger

Dieser Gourmand leidet unter einem vermehrten intestinalen Fettgewebe, oft Blähungen und einem überfüllten Darm mit Gärung und/oder Fäulnisdyspepsie. Der Großtrommelträger (. Abb. 7.7) muss sie sich weit nach hinten beugen, um nicht nach vorne umzufallen. Zusätzlich steht sein Zwerchfell weit oben, sein Schultergürtel muss angehoben werden, um der Lunge und dem Herzen Platz zu machen, und schon scheint er keinen Hals mehr zu haben, obwohl er genauso viele Halswirbeln hat wie alle anderen Menschen. Alle Beschwerden des Zervikalsyndroms können auftreten. Aber auch die Lendenwirbelsäule leidet. Sie muss die kompensatorische Retroflexion und das erhöhte Gewicht ihres Besitzers verkraften. Dass sich der Leidensdruck bis in die Füße fortsetzt ist gut nachvollziehbar.

Es gibt Menschen, bei denen sieht man keinen Hals, obwohl sie auch 7 Halswirbeln haben

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A. Witasek

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. Abb. 7.7  Großtrommelträger. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

7.5  Viszeromuskuläre und viszerokutane

Reflexzonen

Bei allen Schmerzsyndromen am Rumpf die inneren Organe berücksichtigen

Head und Bergsmann haben entdeckt, dass innere Organe Reflexzonen auf bestimmten Hautarealen und Muskeln haben. Ist ein inneres Organ überlastet oder irgendwie gestört, kann es Verquellungen und Schmerzen in den dazu gehörenden Reflexzonen verursachen (. Abb. 7.8). Hier ein paar Beispiele in Bezug auf die Verdauungsorgane (. Abb. 7.9): z Magen

Hat der Magen ein Problem, kann die linke Schulter schmerzen. Da helfen weder Schmerzmittel noch Kortison, erst wenn der Magen wieder in Ordnung ist, wird die linke Schulter anstandslos ihren Dienst verrichten. z Leber, Galle

Ist die Leber stark gefordert oder gar krank oder hat die Gallenblase ein Problem, können sich der rechte M. trapezius schmerzhaft verspannen oder Schmerzen zwischen den Schulterblättern quälen.

135 Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat

. Abb. 7.8  Viszerokutaner und viszeromuskuläre Reflexbogen. (Nach Head und Bergsmann)

. Abb. 7.9  Viszerokutane Reflexzonen dorsal. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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A. Witasek

z Darm

Die dorsalen Reflexzonen des Darms liegen in beiden Mm. trapezii und entlang der gesamten Lendenwirbelsäule bis hin zum Os coccygis. Zum Glück hilft uns diese Erkenntnis, die entsprechenden Beschwerden von zwei Seiten angehen zu können. Werden die Organe in ihre Funktion gebessert und entlastet, geht es unserer Wirbelsäule und den damit zusammenhängenden Muskeln und Hautarealen besser. Behandeln wir diese Reflexzonen, können wir damit die Organe positiv beeinflussen. 7.6  Entgiftung und Bewegungsapparat

7 Knorpel wird beim Erwachsenen nicht durchblutet

Eine gute Mikrozirkulation und Zusammensetzung der Gewebsflüssigkeit ist lebenswichtig für den Knorpel

Nicht nur die Heilung der Darmbelastung und -irritation und die Verbesserung der Körperhaltung machen die F.X. Mayr-Medizin zu einem orthopädischen Therapeutikum, sondern auch die Entgiftung des gesamten Körpers ist eine wichtige Ursache für den Erfolg der F.X. Mayr-Therapie bei der Behandlung des Bewegungsapparates. Wenn man bedenkt, dass Gelenkknorpel und Bandscheiben im Erwachsenenalter keine Blutgefäße enthalten und somit von ihren Umgebungsflüssigkeiten ernährt werden, kommt der Verbesserung der Zusammensetzung dieser Flüssigkeit eine große Bedeutung zu. Die Abnahme der Viskosität des Blutes und somit die Verbesserung der Mikrozirkulation verbessern die Sauerstoffversorgung. Die Entsäuerung der Gewebe verbessert die Zusammensetzung des Knorpels und verlangsamt dessen Degeneration und wirkt der Entstehung von Osteoporose entgegen. z z Fallbeispiele

Eine ca. 50-jährige Patientin leidet seit Jahren unter Schulterschmerzen links. Während einer F.X. Mayr-­Therapie bildet sich im Bereich des Akupunkturpunktes Galle 21 im M. trapezius ein ca. pflaumengroßer Abszess. Dieser wird inzidiert, worauf sich eine braune, faulig stinkende Flüssigkeit entleert. Die Wunde granuliert aus, heilt ab und die Schulterschmerzen traten nie wieder auf. Ein Patient klagt nachts um 02:00 Uhr plötzlich über starke Schmerzen zwischen den Schulterblättern. Da es in dieser Region kaum Bandscheibenvorfälle gibt und ein Herzinfarkt oder Aortenaneurysma dissecans unwahrscheinlich schienen, wurde eine manuelle Bauchbehandlung nach

137 Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat

F.X. Mayr durchgeführt. Nach 10 min beruhigte sich der Schmerz, nach 20 min war er verschwunden. Die restliche Nacht schlief der Patient beschwerdefrei und erholsam. Das war ein typischer Schmerz der Leberreflexzone zu jener Zeit, in der die Leber bei Bedarf eine Nachtschicht einlegen muss, um ihrer Entgiftungsaufgabe genügend nachkommen zu können (zwischen 01:00 und 03:00 Uhr).

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Zusammenhang zwischen Herz-KreislaufSystem und Situation im Bauchraum Bodo Werner

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_8

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B. Werner

Der Linkstyp des Herzens ist hoch pathologisch

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Römheld-Syndrom durch Fehlverdauung

Hämorrhoiden durch Fehlverdauung

Wenn das Zwerchfell durch Steigerung des elastischen Lungenzugs in einem „Hochstand“ fixiert wird, werden zwar die oberen Partien des Brustkorbs erweitert, für das auf dem Zwerchfell aufliegende Herz wird es aber eng. Seine Normalposition ähnelt einer nach unten hängenden Birne, die Längsachse etwa um 45° nach links abgewinkelt. Das Herz wird nun noch weiter nach links in Querlage abgedrängt mit einer ungünstigen biomechanischen Position. Dadurch verschlechtern sich seine Arbeitsbedingungen. Die Erleichterung durch Aufrichtung des Herzens spürt man in einer Darmregenerationskur schon nach wenigen Tagen! Die Selbstvergiftung aus dem kranken Darm, zusammen mit dem Sauerstoffmangel, trifft den Herzmuskel an seiner empfindlichsten Stelle, der Energiebereitstellung. Nur die Diastole kann das Herz zum Bluteinstrom, zur Nährstoffaufnahme und Abgabe der ausscheidungspflichtigen Stoffe nutzen. Andere Muskeln haben dazu tagsüber viele Stunden und die ganze Nacht Zeit. Umso schwerer wiegt jede Zusatzbelastung, z. B. durch Raumnot bei Zwerchfellhochstand. Ganz deutlich wird diese Notsituation nach einem schweren Abendessen mit Gärkost, wodurch viel Luft im Magen entsteht und diesen dehnt. Als Reflex wird das Zwerchfell hochgehoben und die Herzdurchblutung gedrosselt. Wir spüren diesen als Roemheld-Syndrom bekannten Zustand sehr deutlich. Besonders stark wird er beim Versuch, in diesem Zustand die Schuhe zu schnüren. Verdauungskranke kennen gar kein richtiges Wohlbefinden mehr, da sie ständig mit dieser Raumnot im Brustkorb leben müssen. Durch die atemsynchronen Druckveränderungen im Bauchraum wird das dort in dünnwandigen venösen Gefäßen befindliche Blut und die Lymphflüssigkeit aus dem Bauch in Richtung des Druckgefälles Richtung Herz gedrückt. Diese Strömungsrichtung ist vorgegeben, weil die Venenklappen ein Ausweichen des Blutes in die Beine verhindern. Bei intakter Verdauung mit normal funktionierender Atmung kann es deshalb keine Krampfadern, Hämorrhoiden oder Lymphödeme der Beine geben. Die große Häufigkeit dieser Erkrankungen beweist im Gegenzug die weite Verbreitung von schwerwiegenden Verdauungsstörungen. Der Spannungszustand der Papillarmuskeln im Herzen wird durch die erwähnte Mangelversorgung des Herzmuskels bei Verdauungsstörungen mit Atmungsbehinderung auch vermindert. Dies hat eine fehlerhafte Einstellung der von diesen Muskeln mit Sehnenfäden gespannten Herzklappensegel

141 Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-System …

zur Folge. Die Klappen schließen dann nicht mehr ideal, im Extremfall „schlagen sie durch“ (z. B. Mitralklappenprolaps). Eine Herzklappeninsuffizienz mit „Pendelblut“ ist die Folge. Eine „unterschwellige“ Undichtigkeit der Herzklappen wird durch die „Narkose“ des Herzmuskels und der Nerven mit Dehnung des Herzens und eventuell des Mitralringes funktionell wirksam. Die Entgiftung des Blutes durch Sanierung der „Wurzel“ Darm führt also, mit Ausnahme der angeborenen oder durch Entzündung erworbenen Herzklappenfehler, zur Verbesserung der Herzklappenfunktion. Neben der systolischen Herzfunktion zur Bewältigung der Nachlast ist auch die diastolische Funktion zur Vorlastsenkung wichtig. Die Diagnostik der diastolischen Relaxation erfolgt mittels Echokardiografie. Die klinischen Symptome einer Relaxations- oder Compliancestörung sind uncharakteristisch, aber dennoch individuell belastend und zeigen sich vor allem in horizontaler Körperlage: 5 Durchschlafstörung (Aufschrecken, Schweißausbruch, Herzklopfen, Albträume, Schlaf-Apnoe-Syndrom) wegen 5 Sympathikusüberaktivierung bei intrakardialem Druckanstieg infolge erhöhtem venösem Rückstrom mit subendokardialer Ischämie 5 Vergrößerung des linken Vorhofes bei langjährigem Rückstau mit Druckanstieg, möglichem späteren Vorhofflimmern (VHF, ähnlicher Pathomechanismus wie bei valvulärem VHF) 5 Anamnestisch wichtig sind: Z. n. Thyreoiditis/­ Endokarditis/Epstein-Barr-Virus(EBV)-Infektion mit persistierender Vermehrung der β-adrenergen und Schilddrüsenhormonrezeptoren. 5 Pathogenese: Segmentale Störungen im Bereich des Ganglion stellatum wegen Instabilität der unteren Hals-

Herz​klappen­ insuffizienz durch Zwe​rchfellhochstand

Im Schlaf ist die diastolische Funktion besonders störanfällig

wirbelsäule

Umso bedeutsamer sind: 5 Passive Verbesserung der kardialen Dilatation durch den extrakardialen Mechanismus des elastischen Lungenzuges 5 Symptomatische Linderung durch Vorlastsenkung: ­Beinabsenkung nachts um 4 cm, Aufstehen bei Durchschlafstörung = „Innerer Aderlass“ Ein weiterer Faktor außer der Pumpleistung des Herzens, ist der Widerstand der Arterien, die das vom Herzen ausgeworfene Blut aufnehmen müssen. Ist er durch eine falsche Einstellung des vegetativen Nervensystems zu hoch,

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Innerer Aderlass

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B. Werner

Darmgifte lähmen die Gefäßwände

Gelähmte Gefäßmuskeln behindern die Windkesselfunktion der Arterien

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Die Darmmuskulatur ist das Herz des Leberkreislaufs

Synergisten Verdauung – Atmung – Herz – Kreislauf

verschleißt sich das Herz rascher (Nachlaststeigerung bei Erhöhung des Augmentationsindex). Ist er zu niedrig durch Lähmung der Gefäßwandmuskeln (Darmgifte und Sauerstoffmangel), entsteht der unangenehme Unterdruck. Weder durch Sport, Wasseranwendungen oder Medikamente ist er dauerhaft zu stabilisieren. Einzig die Ausschaltung der auslösenden Faktoren durch Darmsanierung kann (meist) helfen. Des Weiteren gibt es einen genialen Mechanismus des Körpers, um die vom Herzen aufgebrachte Energie maximal auszunutzen. Die vom Herzen ausgeworfene Blutmenge dehnt die Arterien (Windkesselfunktion). Diese ziehen sich daraufhin wieder zusammen und so pflanzt sich die Pulswelle zentrifugal in die Peripherie fort. Ist die Gefäßmuskulatur kräftig genug, verstärkt sie jeden Herzschlag im Sinne von tausenden kleinsten Herzen in der Peripherie. So wird die Durchblutung bis in die entferntesten Winkel unseres Körpers gesichert, ohne dass das Herz die gesamte Arbeit allein leisten muss. Voraussetzung dafür ist aber ein guter Gefäßtonus bei „sauberem“ Blut, ohne lähmende Verdauungsgifte. In einem starren Röhrensystem, wie bei einer Erdölleitung, müsste eine exorbitante Anfangsenergie eingespeist werden mit der Folge einer erhöhten systolisch-diastolischen Druckdifferenz (im hohen Alter). Alternativ sind viele zwischengeschaltete Pumpstationen denkbar. Die Arteriolen übernehmen diese Funktion. Damit ein guter Gefäßtonus nicht „verpufft“, sich die Druckwelle nicht in der Umgebung verliert, muss eine kräftige äußere Muskulatur ein Widerlager bilden. Das gilt für die Beine genauso wie für den Bauchraum. Innerhalb desselben wirkt der Muskelapparat des Verdauungsschlauches als „Herz des Leberkreislaufs“. In diesem zirkulieren aufgenommene Nährstoffe genauso wie ausscheidungspflichtige Stoffe. Eine Störung dieses „Transportunternehmens“ zieht hundertfach größere Folgeschäden nach sich. Wie schön wäre es, wenn das Wunderwerk Verdauung – Atmung – Herz – Kreislauf effizient, synergistisch und energetisch zweckmäßig arbeiten würde. Man kann erahnen, welch gigantische Verbesserung der Gesundheit und Leistungsfähigkeit durch auch nur geringe Verbesserung der Verdauungsorgane, vor allem ihres Spannungszustandes, erreichbar sind!

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Zusammenhang zwischen Atmung und Situation im Bauchraum Bodo Werner

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_9

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B. Werner

Während die Verdauung das „Brennmaterial“ für alle Körperzellen liefert, stellt die Atmung den für die Energiegewinnung durch Verbrennung notwendigen Sauerstoff bereit. Ein Ofen, der nicht „zieht“ (ohne Frischluftzufuhr), bringt kein hell loderndes Feuer zustande. Beide Teilfunktionen, Verdauung und Atmung, sind für die Energiegewinnung gleichzeitig nötig. Was liegt also näher, als dass unser auf bestmögliche Ökonomie ausgerichteter Körper beide Funktionen sinnvoll miteinander verknüpft. Prinzipiell gibt es zwei Atmungsmechanismen (. Abb. 9.1): 5 Zwerchfellatmung: Sie ist unsere normale, physiologische Ruheatmung. 5 Brustkorbatmung: Sie wird normalerweise nur bei körperlich höherer Anstrengung als auxiliare Atmung herangezogen. Für einen Dauereinsatz ist sie nicht geeignet, da die Brustkorbmuskulatur nicht dafür gebaut ist.

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Atmung und Verdauung unterstützen sich gegenseitig

Im Idealfall, der bei Verdauungsgesunden der Normalfall ist, unterstützen sich Atmung und Verdauung gegenseitig. Nicht zufällig hat die weise Mutter Natur auch beide Funktionen unter einem Dach angesiedelt, im „Rumpf “.

. Abb. 9.1  Zwerchfellatmung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

145 Zusammenhang zwischen Atmung und Situation im Bauchraum

Dieser ist wie der Zylinder im Otto-Motor unseres Autos aufgebaut. Er besteht aus zwei Hohlräumen veränderlicher Größe, getrennt durch einen beweglichen Kolben, in unserem Fall das Zwerchfell. Im oberen Teil des „Zylinders“, entsprechend dem Brustraum, befindet sich beim Menschen die Lunge als Organ der Atmung. Unterhalb des „Kolbens“, d. h. des Zwerchfells, „liegen“ die Verdauungsorgane Magen und Darm. „Liegen“ ist aber der falsche Ausdruck, denn genau das sollen sie im optimalen Funktionszustand nicht tun. Ein ausgeruhter, gesunder, gut tonisierter Darm soll sich selber halten, aus eigener Kraft. Weil er dies im so häufigen erschlafften, müden Zustand nicht kann, hängt er folgenschwer herab. Weil in der Brust- und Bauchhöhle im Spalt zwischen den Organen ein Unterdruck herrscht, machen alle Organe von Atmung und Verdauung in diesem Zylinder (Rumpf) jede Bewegung des „Kolbens“ (Zwerchfell) mit. Das verdeutlicht uns die schematische Darstellung in . Abb. 9.2. Was passiert bei der Einatmung? Wenn nun das, wie ein Zirkuszelt bogenförmig gespannte Zwerchfell, sich durch aktive Anspannung abflacht, entspricht dies einem Tiefertreten (wie die Abwärtsbewegung des Kolbens im Motor). Dies führt zur Vergrößerung des

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Unser Rumpf ist der Zylinder unseres Motors

Unser Zwerchfell ist der Kolben unseres Motors

Das Zwerchfell hebt und senkt alle Bauchorgane

. Abb. 9.2  Zwerchfellatmung (Bauchatmung) und Brustkorbatmung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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B. Werner

Die Alveolen haben eine Oberfläche von 300 m2 Ein gesunder Darm stemmt sich gegen die Einatmung Ein gesunder Darm unterstützt den elastischen Lungenzug und damit die Ausatmung

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Das Zwerchfell wird ausschließlich passiv nach oben gesaugt und gehoben

Raumes im darüber befindlichen Brustkorb, gleichbedeutend mit einer Verminderung des Druckes. Da die luftgefüllten Hohlräume der Lunge über die Atemwege, Mund und Nase mit der Außenwelt verbunden sind, kann es keine nennenswerte Druckdifferenz geben. Es strömt frische Luft zum Druckausgleich in die Lungen ein und tauscht an der 300 m2 großen „inneren Oberfläche“ der Alveolen Sauerstoff gegen Kohlendioxid im verbrauchten Blut aus. Dabei wird ein gesunder, gut tonisierter Darm gegen seinen Widerstand nach unten weggedrückt, er stemmt sich gegen die Einatmung. Bei der Ausatmung erfolgt das Gegenteil. Das Zwerchfell kann sich, wie ein Zirkuszelt, nicht aktiv hochheben. Diese Aufwärtsbewegung muss passiv unter dem Einfluss anderer Kräfte erfolgen. Eine kleine Unterstützung liefern die Bauchmuskeln, die durch ihre Anspannung den Druck im Bauchraum steigern und über die Eingeweide das Zwerchfell nach oben drücken. Auch der, bei der Einatmung nach unten gedrückte, Darm befindet sich in Vorspannung. Sobald dieser Druck des Zwerchfells nach unten aufhört, drängt er nach oben in seine Ausgangslage zurück. Dabei unterstützt er die Ausatmung, vorausgesetzt, er ist gesund. Die mit Abstand stärkste Kraft beim Anheben des, in der Exspiration passiven Zwerchfells, ist jedoch eine andere. Die im „Obergeschoss“ dieses gemeinsamen Hohlraumes „Rumpf “ befindliche Lunge verfügt über sehr viele elastische Fasern. Diese ziehen vom Mittelpunkt des Brustkorbes in alle Richtungen nach außen. Wie die Federn eines Expanders werden sie bei der Ausdehnung der Lunge in der Inspiration passiv gedehnt. Lässt diese Dehnungskraft des Zwerchfells auf dem Höhepunkt der Einatmung plötzlich nach, bekommt die elastische Rückstellkraft der Lungenfasern das Übergewicht und die Lunge zieht sich zusammen, die Luft entweicht nach außen. Da es kein Vakuum im Brustkorb zwischen Lunge und Brustwand gibt, muss sein Inhalt verkleinert werden. Das geschieht durch passives Anheben des in der Exspiration erschlafften Zwerchfells. Die Kraft, die diese Verkleinerung des Lungenvolumens bei der Ausatmung bewirkt, bezeichnete Dr. Mayr als den elastischen Lungenzug. Alle weiteren zu besprechenden Effekte sind die logische Folge dieser Atemmechanik und das herausragende Resultat der Überlegungen am Ende des langen Forscherlebens von Dr. Mayr mit Dr. Kojer.

147 Zusammenhang zwischen Atmung und Situation im Bauchraum

Wie funktioniert dieses fein abgestimmte Wechselspiel – vergleichbar dem Walzertanz – wenn einer der beiden Partner aus dem Tritt kommt, weil er „müde“ ist? Wenn nun der Darm nicht mehr gesund ist und sich nicht aus eigener Kraft im Bauchraum hält, sinkt er der Schwerkraft gehorchend nach unten (bei aufrechter Körperhaltung ins Becken). Er wird also, durch Unterdruck am Zwerchfell klebend, dessen Aufwärtsbewegung bei der Ausatmung hemmen. Weil die Atmung für alle Körperzellen aber lebensnotwendig ist, kurzfristig sogar wichtiger als die Verdauung, muss der Körper einen ausreichenden „Zwerchfellhub“ sicherstellen. Er muss also die Kraft verstärken, die bei der Ausatmung das erschlaffte Zwerchfell passiv und nun noch gegen das Gewicht der müden, entzündeten, geschwollenen und kotgefüllten Därme nach oben hebt. Der Brustkorb muss, wie bei einem Expander, die „Vordehnung“ der elastischen Lungenfasern vergrößern. Das ist ein sehr wirkungsvoller Mechanismus, weil die „Rückstellkraft“ mit dem Quadrat der zusätzlichen Dehnung überproportional zunimmt. Das macht er ganz einfach durch seine Vergrößerung. Unter Einsatz der Atemhilfsmuskulatur von der Halswirbelsäule zum Brustkorb zieht er diesen nach oben. Dabei spreizen sich die Rippen auseinander und der Brustkorb bekommt eine größere Tiefe und Breite, ein größeres Volumen. Weil kein Unterdruck entstehen kann und die elastischen Fasern stärker gedehnt werden, steigt die Kraft, die das Zwerchfell gegen das Gewicht der Eingeweide hochhebt. Die alten Druck- und Zugverhältnisse sind nun wiederhergestellt, aber um den Preis einer Weitstellung des Brustkorbes, einer Überdehnung der Lunge sowie eines Zwerchfellhochstands als Überkompensation. Das geht nicht ewig gut und überlastet die Atemhilfsmuskeln und Halswirbelsäule. Es wird so die „Restluft“ vermehrt, die nach der Ausatmung in der nun vergrößerten Lunge bleibt. Mit dieser muss sich die neue Luft bei der Einatmung mischen, was generell einen verminderten Sauerstoffgehalt in dieser Mischluft und, als Folge davon, im Blut hat. So führt der müde Darm durch Blockade einer freien Ausatmung zum Sauerstoffmangel für alle Körperzellen, auch für sich selber. Dadurch wird er noch müder und dieser Circulus vitiosus verstärkt sich fortlaufend. Sehr einfach weist uns Dr. Mayr diese Zusammenhänge mit zwei einfachen Tests nach:

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Die Enteroptose wirkt dem elastischen Lungenzug entgegen und ist das entscheidende Übel für die Atmung

Ein weit gestellter Brustkorb verstärkt den elastischen Lungenzug und hebt das Zwerchfell an

Die Enteroptose kann ein Lungenemphysem begünstigen

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B. Werner

z Hautfaltentest

Gründliches Ausatmen verbessert den Hauttonus

Eine Hautfalte am Handrücken des Patienten wird mit zwei Fingern abgehoben und die Zeit bis zur völligen Glättung derselben nach dem Loslassen gedanklich registriert. Danach macht der Patient einige vertiefte Atemzüge, mit Unterstützung der Ausatmung durch die Hände des Arztes im Rahmen der „ärztlichen Bauchbehandlung“. Danach ist wegen der verbesserten Sauerstoffversorgung nach den wenigen richtigen, tiefen Atemzügen die Spannung der Haut so gut, dass die Hautfalte im Bruchteil einer Sekunde verschwindet. z Bauchhebegriff

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Das Anheben des enteroptotischen Dünndarms verbessert die Beweglichkeit der HWS

Der durchschnittliche Normalwert in der Medizin entspricht nicht dem gesunden Idealwert

Wir sollten so viel Brustraum habe wie ein Hirsch

Beim Bauchhebegriff steht der Arzt hinter dem Patienten und hebt mit seinen beiden Händen dessen Bauch an. Dadurch wird wegen der Entlastung des elastischen Lungenzuges dessen Ausatmung wesentlich verbessert. Beim plötzlichen Loslassen reißt der Luftstrom (die Ausatmung) förmlich ab. Ebenso wird der maximal zur Seite gedrehte Kopf des Patienten zurückgerissen. Das beweist den Einsatz der Atemhilfsmuskulatur zum Ausgleich der schweren Eingeweide, deren Gewicht beim Loslassen der unterstützenden Hände des Arztes voll zu Buche schlägt. Die Beobachtung der Tiere kann uns sehr helfen, zu erkennen, wo das „Ideal“ liegt. Gewöhnlich wird in der Medizin ein Durchschnittswert der Bevölkerung bestimmt als Maß für den „Normalwert“. Der Durchschnitt einer nicht mehr ganz gesunden Bevölkerung kann aber keine wirklichen Normalwerte liefern, sondern nur „beinahe krankhafte Durchschnittswerte“. In der Vorsorgemedizin werden erstrebenswerte Ideale angepeilt. Im Bereich des „Gesunden“, der sich deutlich vom „noch nicht Kranken“ abgrenzt, gibt es noch gewaltige Steigerungsmöglichkeiten bis hin zum „Idealgesunden“. Das Idealbild Dr. Mayrs ist in diesem Sinne zu verstehen. Ein Hirsch, Pferd oder Hund können ohne Atemnot einen steilen langen Berg hinaufspringen, weil sie einen größeren Brustkorb im Vergleich zum Bauchraum haben als wir. Der Rumpf teilt sich bei diesen Tieren – und idealgesunden Menschen – auf in 2/3 Brustraum und 1/3 Bauchraum. Jede Vergrößerung des Bauchraumes geht zulasten des Brustraumes und damit von Herz und Lunge, kurzum von Ausdauerleistungsfähigkeit. Zivilisatorisch ist das Verhältnis oft umgekehrt! Was ist die Ursache für ihre mangelnde körperliche Leistungsfähigkeit? Es ist nicht in

149 Zusammenhang zwischen Atmung und Situation im Bauchraum

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erster Linie mangelnde körperliche Aktivität, sondern ein überforderter Verdauungsapparat. Die körperliche Leistung wird sich demzufolge auch am schnellsten und stärksten durch Darmsanierung verbessern lassen. z Zusammenfassung Die Bauch- oder Zwerchfellatmung wirkt wie eine Massage

für den Darm, fördert seine Bewegungen und verhindert so Zersetzungsvorgänge. Ein gesunder Darm wiederum unterstützt durch seine Eigenspannung die tiefe Ausatmung und damit die Sauerstoffversorgung. Die Bauchatmung hat eine wesentlich günstigere Energiebilanz (aufgewendete Energie für die Tätigkeit der Atemhilfsmuskeln im Vergleich zum Energiegewinn durch Sauerstoffaufnahme) als die Brustkorbatmung. Diese wird sehr häufig bei Frauen beobachtet. Früher zwang einengende Kleidung Frauen zu diesem Atemtyp. Das Einzwängen des Bauches in ein Korsett wegen des „Schönheitsideals“ trägt ein Übriges dazu bei. Das Bestreben des Körpers, den fehlenden Tonus des Darmes durch Steigerung des elastischen Lungenzuges auszugleichen, führt zu typischen Brustkorbformen. Daran erkennt das geschulte Auge schon von weitem die zugrundeliegende Darmstörung. Jedes Kilogramm Gewicht, welches im Bauchraum durch eine Darmsanierung „weggeschafft“ wird, entlastet den Körper auf dreifache Weise: 5 Er muss 1 kg weniger mit sich herumtragen. Wer wissen will, wie viel z. B. 5 kg Gewicht sind, der trage einen ganzen Tag einen 5-kg-Rucksack. 5 Das Herz muss eine erhöhte Pumpleistung erbringen. Es handelt sich bei dem Übergewicht ja nicht um einen „Rucksack“, sondern um eigenes Gewebe, welches 24 h lang durchblutet werden muss. 5 Dieses „Gewicht“ hat auch ein „Volumen“ und braucht Platz. Am Gesäß z. B. wäre das kein Problem. Im Bauchraum führt dieses Volumen zum Druckanstieg und geht letztlich zulasten des Raumes für die Atmung. Ein müder Darm behindert die Atmung. Der Körper welkt ohne Sauerstoff dahin. Das verzweifelte Bestreben des Körpers, dies auszugleichen, zieht z. B. weitere Schäden an der Halswirbelsäule und im Blut- und Lymphrückstrom nach sich.

Die Zwerchfellatmung wirkt wie eine Massage für den Darm

Die Bauchatmung hat eine bessere Energiebilanz als die Brustkorbatmung

Darmstörungen sind an der Form des Brustkorbes erkennbar

Ein Kilogramm weniger Gewicht entlastet auf vielfältige Weise

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Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn Alex Witasek

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_10

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A. Witasek

Schlafmittel ermöglichen keinen gesunden Schlaf

Unsere innere Uhr geht falsch

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Auch die Muskulatur beeinflusst unsere Melatoninproduktion

Im REM-Schlaf sind fast alle Muskeln gelähmt

Wir alle wissen, wie wichtig der Schlaf für unsere Gesundheit ist und wie viele Menschen unter Schlafstörungen leiden. Jeder, der meint, der Schlaf sei vergeudete Zeit, unterliegt einem krank machenden Irrtum. Leider ist das Wissen um die Geheimnisse des Schlafs nicht bei allen Ärzten präsent. Viel mehr werden relativ kritiklos Schlafmittel aller Art verteilt mit der Hoffnung, dass der Patient dann zufrieden ist und nicht mehr merkt, wie sehr sein Schlaf gestört ist. Schlafmittel lassen des Patienten zwar schlafen, aber seine Schlafarchitektur ist dabei pathologisch verändert. Viele Schlafmonitorings mittels Schlaflabor haben gezeigt, dass die F.X. Mayr-Medizin einen stark positiven Einfluss auf die Schlafqualität hat. Die Erfolge im Bereich der Schlafapnoe sind so eklatant, dass oft auf den Einsatz eines CPAP(„continuous positive airway pressure“)- oder BIPAP(„bilevel positive airway pressure“)-Gerätes verzichtet werden kann. Um das Eingreifen der Mayr-Medizin in die Schlafregulierung besser verstehen zu können, müssen wir zuerst einen Ausflug in die allgemeine Schlafphysiologie machen. Das Einschlafen wird von mehreren Faktoren gesteuert. Die innere Uhr im suprachiasmatischen Nukleus unseres Gehirns geht grundsätzlich falsch. Sie hat einen 25-h-Tag. Daher fällt es uns leichter, länger auf zu bleiben und dafür länger zu schlafen, als umgekehrt. Das ist auch der Grund, warum der Jetlag von Ost nach West weniger dramatisch empfunden wird wie von West nach Ost. Die innere Uhr wird täglich korrigiert durch das Sonnenlicht. Fällt dieses nicht mehr auf die Netzhaut des Auges, wird die Zirbeldrüse angeregt, Melatonin zu produzieren. Aber nicht nur das fehlende Sonnenlicht auf der Netzhaut sondern auch Informationen über die Aktivität unserer Muskulatur beeinflussen die Melatoninproduktion. Sitzen oder lümmeln wir den ganzen Tag, ist der Unterschied in der muskulären Aktivität zwischen Tag und Nacht gering, bekommt die Zirbeldrüse keinen Impuls zur Melatoninproduktion und wir schlafen schlechter ein. Es gibt verschiedene Schlafstadien (. Abb. 10.1), die mittels EEG genau aufgezeichnet werden können. Der REM(„rapid eye movement“)-Schlaf ist jene Periode, in der wir träumen. Hier sind alle Muskeln gelähmt außer den Augenmuskeln. Ist diese Lähmung gestört, kommt es zu trauminduzierten Agitationen, die eventuell sogar Verletzungen nach sich ziehen können. Auch das Traumwandeln ist so eine Störung. In den REM-Schlafphasen werden erlernte Bewegungsabläufe ins Langzeitgedächtnis gespeichert, also quasi vom Arbeitsspeicher auf die Festplatte kopiert.

10

153 Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn

Wach

REMSchlaf Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4

Schlafbeginn

1

2

3

4

5

6

Schlafperiode

7

8 Stunden

. Abb. 10.1  Schlafarchitektur. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Das Schlafstadium 1 und 2 sind ganz oberflächliche Schlafstadien, in denen der Schläfer bei selektiven Geräuschen erwacht (z. B. die sorgende Mutter, wenn ihr Kleinkind aufwacht). Die Tiefschlafphasen 3–4 sind sehr effiziente Stadien, in denen intellektuell Erlerntes vom „Arbeitsspeicher“ auf die „Festplatte“ kopiert wird. Diese Tiefschlafphasen treten gehäuft in der ersten Nachthälfte, die REM-Schlafphasen in der zweiten Nachthälfte auf. Wird in einer der beiden Nachthälften zu selten geschlafen, kann es zu den entsprechenden motorischen oder kognitiven Defiziten kommen. z Schlafstörungen

Schlafstörungen sind eine der häufigsten Beschwerden in der zivilisierten Welt. Wir müssen hier unterscheiden ­zwischen: 5 Einschlafstörung 5 Durchschlafstörung 5 Schnarchen 5 Hypopnoe 5 Apnoe

Im Tiefschlaf wird frisch Erlerntes zerebral verarbeitet und gespeichert Fehlende Schlafstadien können motorische oder kognitive Störungen verursachen

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A. Witasek

Alle diese Störungen bewirken einen Leistungseinbruch und erhöhen das Risiko für die meisten Zivilisationserkrankungen. z z Einschlafstörungen

Ursachen: 5 Melatoninmangel 5 Zu spätes Abendessen mit verspäteter Aktivität des ­Verdauungsapparates und Maldigestion 5 Ängste, Sorgen (beruflich und privat) 5 Abendliche Reizüberflutung durch TV, Internet etc.

Fruktoseintoleranz kann Melatoninmangel verursachen

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Chronische Entzündungen bewirken Melatoninmangel

Melatoninmangel  Dieser wird durch verschiedene Faktoren begünstigt: 5 Tryptophanmangel in der Nahrung. Bei Fruktoseintoleranz funktioniert der GLUT5-Transporter nicht und Fruktose kann nicht ins Blut gepumpt werden. Die Fruktose bildet dann im Darmlumen nichtresorbierbare Komplexe mit Tryptophan wodurch es zu einem ­Tryptophan- und somit Serotonin- und Melatoninmangel kommt. 5 Ein irritierter bzw. entzündeter Darm kann Tryptophan nicht mehr ausreichend hydrolysieren. Das 5-Hydroxytryptophan ist jedoch der Rohstoff für die Bildung von Serotonin. Serotonin wird mittels der N-Acetyltransferase zu N-Acetylserotonin und schließlich mittels der Hydroxyindol-O-Methyltransferase zu Melatonin abgebaut. 5 Liegt im Körper eine chronische Entzündung vor (die kann auch im Darm sein), dann wird mithilfe des γ-Interferons aus Tryptophan statt 5-Hydroxytryptophan Kynurenin gebildet (s. auch 7 Abschn. 6.5 Tryptophanstoffwechsel). 5 Im Alter wird meist generell weniger Melatonin gebildet.

Die F.X. Mayr-Therapie verbessert die Darmtätigkeit und reduziert Entzündungen im ganzen Körper und im Speziellen des Darms. Somit verbessert sich die Tryptophanhydroxylierung. Außerdem wird auf eine eventuelle Fruktoseintoleranz Rücksicht genommen. Durch die Darmsanierung und Mitochondrienaktivierung kann die GLUT5-Pumpe wieder besser funktionieren und damit eine Komplexbildung zwischen Fruktose und Tryptophan verhindert werden.

155 Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn

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Zu spätes Abendessen  Wird spät abends viel gegessen, muss sich das vegetative Nervensystem darauf einstellen und der natürliche Rhythmus wird gestört. Da die Verdauungsleistung nachts geschwächt ist, liegt die Nahrung länger im Magen und verursacht ein Völlegefühl. Das Zwerchfell steht höher, um mehr Platz für den überfüllten und gereizten Magen-Darm-Trakt zu schaffen. Dadurch fällt die natürliche Zwerchfellatmung schwerer und das Herz liegt unphysiologisch quer (sogenannter Linkstyp). Atemnot und Tachykardie können daraus resultieren. Die F.X. Mayr-Therapie verbessert die Verdauungsleistung und schult nicht nur das langsame Essen und gründliche Kauen und Einspeicheln, sondern auch das richtige Verhalten in Bezug auf die Essenzeiten. Der Pawlow-­Reflex, dass zur Signation der Tagesschau die Magensäfte einspritzen und sich ein Hungergefühl einschleicht, wird entwöhnt.

Ein schweres, spätes Abendessen behindert den gesunden Schlaf

Ängste, Sorgen  Viele Menschen haben Angst, den beruflichen Anforderungen nicht gewachsen zu sein. Der Gedanke an den strengen Chef lässt das Hamsterrad auf Hochtouren laufen. Aber mal ehrlich: wer geht schon mit seinem Chef ins Bett? Es ist unter Umständen empfehlenswert, auf die Schlafzimmertüre ein Schild zu montieren mit der Aufschrift: „Privat“. Außerdem sollte man sich überlegen, was wirklich wichtig ist im Leben und was nicht. Mit dieser Überlegung kann man sich von viel unnötigen Gedankenballast befreien.

Gehen Sie mit Ihrem Chef ins Bett?

Reizüberflutung  Wir schütten uns mit viel mehr Information zu als unser Hirn verarbeiten kann. Die modernen Medien erlauben es uns, alle Ereignisse auf der ganzen Welt mehr oder minder gleichzeitig zu erfahren. Zusätzlich lassen wir uns unkritisch mit Musik berieseln, glauben, die Kontakte auf den sozialen Netzwerken ununterbrochen bedienen zu müssen, telefonieren überall so lange wir wollen und schicken mit SMS und WhatsApp alle unsere Gedanken an unsere sogenannten Freunde. Plakate lenken uns vom schnellen Autofahren ab und unsere Geschäftspartner werden nervös, wenn wie ihre E-Mails nicht am gleichen Tag beantworten. Wenn wir dann endlich mal gemütlich zu Hause sind und uns erholen könnten, schalten wir den Fernseher an oder

Wir leben 3-mal schneller als von der Natur vorgesehen

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A. Witasek

Beim Lesen kann man das Tempo selbst bestimmen und seine Fantasie beflügeln Transzendentale Meditation oder Schäfchen zählen

surfen im Internet. Wer das noch dazu im Schlafzimmer praktiziert, darf sich nicht wundern, wenn seine Gedanken nicht zur Ruhe kommen und er nicht einschlafen kann. Im Schlafzimmer haben daher Fernseher und Tablet nichts verloren. Vielmehr empfiehlt sich ein gutes Buch, bei dessen Lesen man das Tempo selbst bestimmen kann und ein gewisses Maß an Fantasie erlaubt ist. Hilft das nicht genügend, kann die transzendentale Meditation einen sogenannten kontrollierten Tiefschlaf einleiten. Man denke sich ein Wort aus, das keinen Sinn ergibt (z. B. „adalube“) Dann murmelt man gedanklich dieses sinnlose Wort ständig vor sich hin. Das Gehirn muss sich auf das Wort konzentrieren, kann aber kein Bild, keine konkreten Gedanken dazu entstehen lassen. Irgendwann verändern sich dann unsere Gehirnströme in Richtung α-Wellen und vor allem γ-Wellen, die eine allgemeine Ausgeglichenheit und Zufriedenheit bewirken. Und dann ist Einschlafen viel leichter. z z Durchschlafstörung

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Die meisten Durchschlafstörungen finden zwischen 01:00 und 03:00 Uhr statt Wer abends Rohkost isst, belastet seine Leber

Die Verdauungsleistung ist in der Nacht eingeschränkt. Dadurch stellt ein spätes und womöglich noch schweres Abendessen eine Belastung für die Verdauungsorgane und das vegetative Nervensystem dar. Die schwache Verdauungsleistung bewirkt, dass unvollständig verdaute Nahrungsmittel in tiefere Darmabschnitte gelangen, wo sie von Darmbakterien in Form von Fäulnis oder Gärung zersetzt werden. Diese Gifte muss die Leber dann abbauen, was zur typischen Leberschlafstörung zwischen 01:00 und 03:00 Uhr nachts führt. Oft wird dabei ein allgemeines Hitzegefühl verspürt. Wird abends Rohkost gegessen, wird diese schwer verdauliche Nahrung nachts vergoren, was zu einer Belastung mit Gärungsalkoholen wie Methanol, Äthanol, Propanol und Butanol führen kann. Wieder ist die Leber mit der dazugehörigen Schlafstörung gefordert. Ein häufiges Aufwachen zwischen 03:00 und 05:00 Uhr deutet auf ein Problem mit der Lunge hin. Dafür können ein Zwerchfellhochstand oder eine Hypopnoe oder gar Schlafapnoe verantwortlich sein. Natürlich muss auch eine andere Lungenerkrankung in Betracht gezogen werden. Ein anderer häufiger Grund für Durchschlafstörungen sind Wirbelsäulenschmerzen. Diese entstehen nachts oft

157 Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn

bei einer vorhandenen Instabilität (Spondylolisthese oder Pseudospondylolisthese). Wenn sich nachts die Muskulatur entspannt, kommt es zum Wirbelgleiten. Wenn ein Magnesiummangel oder Kaliummangel vorliegt, meldet sich der nachts in Form von Muskelziehen oder sogar Muskelkrämpfen. Hier hilft nur die Substitution von Magnesium und Kalium, am effizientesten und schnellsten wirksam in Form einer Infusion. Es gibt Menschen, die beklagen, dass sie nachts fast nicht schlafen. Sieht man sich jedoch die Ergebnisse ihrer Polysomnografie (Schlaflabor) an, sieht man oft, dass diese Menschen doch immerhin 7 h gut geschlafen haben. Allerdings sind sie 3- oder 4-mal aufgewacht und waren länger als 3 min wach. In dieser wachen Zeit haben sie sich sichtlich dermaßen darüber geärgert, dass sie die Erinnerung gespeichert haben, dass sie lange wach waren. Meist sind diese scheinbar Schlaflosen tagsüber fit. Andere Patienten behaupten, dass sie trotz Schlaflaborverkabelung bestens geschlafen hätten. In der Polysomnografie entdeckt man aber, dass das Gehirn womöglich 150-mal aufgewacht ist. Da die Wachzeiten aber nur sehr kurz waren, konnten sie nicht im Gedächtnis gespeichert werden. Diese Arousals verhindern eine Erholung des Gehirns. Der Betroffene ist dann trotz scheinbar langem, gutem Schlaf den ganzen Tag müde. Die Frage nach dem Schlaf ist somit eine sehr inexakte Anamnese.

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Erst wenn wir mindestens 3 min wach sind, erinnern wir uns an das Aufwachen

Trotz empfundenem Dauerschlaf, kann das Gehirn dabei zig-mal aufgewacht sein

z z Schnarchen

Für diese „Volksseuche“ gibt es mehrere Ursachen: 5 Ein erschlafftes Gaumensegel. Dieses kann eventuell operiert werden, was leider meist wenig Erfolg bringt. 5 Alkohol unterstützt die Erschlaffung der Muskulatur, wodurch die Zunge nach hinten fällt. Gleiches gilt für abendliche Rohkost. 5 Männer schnarchen häufiger als Frauen, da Östrogen ein Schnarchschutz ist. 5 Übergewicht behindert auch die Atmung. 5 Eine Säurereflux aus dem Magen wird nur dann als Sodbrennen wahrgenommen, wenn die Magensäure bis zur Zunge hochkommt. Dort sitzen die Geschmackssensoren, die uns Saures schmecken lassen. Die Magensäure kann aber auch nachts nur bis zur Epiglottis

Östrogen ist ein Schnarchschutz Reflux wird oft nicht geschmeckt und nicht als solcher bemerkt Schlafapnoe durch Reflux

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A. Witasek

aufstoßen und dann in den Larynx rinnen. Es entwickelt sich dadurch eine Laryngitis posterior, die nicht der Gastroskopierer, sondern der HNO-Arzt mithilfe einer Laryngoskopie findet. Diese Laryngitis posterior verursacht Schnarchen. Schlafapnoen und eventuell sogar ein Larynxkarzinom. 5 Bei Vorliegen einer Histaminintoleranz schwillt die Schleimhaut unnötig stark an und behindert die Nasenatmung. 5 Eine Septumdeviation behindert die Nasenatmung. Die F.X. Mayr-Therapie verbessert den Gewebstonus, ­reduziert Reizmagen und damit Reflux, berücksichtigt eine Histaminintoleranz, reduziert Gärungsdyspepsie, verbessert antiallergen und entzündungshemmend wirkend die Nasenatmung. z z Schlafapnoe und Hypopnoe

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Schlafapnoe verdoppelt die Gefahr für Herzinfarkt, Apoplexie und Diabetes mellitus 25 % der tödlichen Autounfälle durch Sekundenschlaf wegen Schlafapnoe

Die F.X. Mayr-Therapie ist äußerst effizient gegen Schlafapnoe wirksam

Die Schlafapnoe und ihre mildere Form, die Hypopnoe werden immer noch sträflich unterschätzt. Dementsprechend hoch ist die Dunkelziffer ihrer Häufigkeit. Man geht davon aus, dass 20 % unserer Bevölkerung unter Schlafapnoe leiden. Mit Schlafapnoe steigt die Gefahr für koronare Herzkrankheiten und Apoplexie dramatisch. Die Chance, Diabetes mellitus Typ II zu bekommen verdoppelt sich sogar, da Schlafapnoe eine Insulinresistenz verursacht. 25 % der tödlichen Autounfälle auf Autobahnen sind durch Sekundenschlaf verursacht, der auf eine Schlafapnoe zurückzuführen ist. Die Ursachen für Schlafapnoe sind die gleichen wie für Schnarchen. Zusätzlich spielen zentrale Störungen und Herzinsuffizienz eine Rolle. Auch ein Zwerchfellhochstand behindert die Atmung. In der Polysomnografie kann man genau feststellen, ob die Apnoe peripher oder zentral ­verursacht ist. Der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) ist der entscheidende Messwert, der Auskunft über das Apnoerisiko gibt. Tatsache ist, dass die F.X. Mayr-Therapie Schlafapnoe sehr erfolgreich reduzieren kann. Sie verbessert die Atmung, erhöht den Gewebstonus, reduziert Entzündungen und Reflux. Außerdem senkt sie durch eine Verbesserung der Insulinsensitivität und einer Reduktion des LDL(Low-density-Lipoprotein)-Cholesterins und der Silent Inflammation die Gefahr einer koronaren Herzerkrankung

159 Schlaf, Aktivurlaub für das Gehirn

(KHK). Hilft sie alleine nicht, muss an die Verordnung eines CPAP- oder BIPAP-Gerätes gedacht werden. Außerdem soll ein HNO-Arzt für eine Laryngoskopie und ein Kardiologe für die Behandlung einer eventuellen Herzinsuffizienz konsultiert werden. Ein sehr sensibler Blutparameter zur Diagnostik einer Herzinsuffizienz ist das proBNP („Brain natriuretic peptide“). Die Beratung in Bezug auf die Schlafhygiene ist das wichtigste präventive und kurative Werkzeug bei Schlafstörungen. Daher soll der Mayr-Arzt sich im Bereich des gesunden Schlafs auskennen, damit er im Rahmen einer F.X. Mayr-Therapie die entsprechende Beratung bieten kann.

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Auf Reflux und Herzinsuffizienz achten

Maßnahmen bei Schlafstörungen 5 Fruktoseintoleranz testen und berücksichtigen 5 Histaminintoleranz testen und berücksichtigen 5 Darm regenerieren, um genügend Serotonin zur Melatoninproduktion zu erhalten 5 Entzündungen reduzieren, um genügend 5-Hydroxytryptophan zur Serotonin- und Melatoninproduktion zu erhalten 5 Mehr Bewegung am Tag 5 Abends wenig, früh oder nichts essen, um den Verdauungsapparat zu befrieden 5 Leber entlasten 5 Bei Krämpfen oder Muskelziehen Magnesium substituieren 5 Übergewicht reduzieren 5 Reizüberflutung reduzieren 5 Mit positiven Gedanken ins Bett gehen, die Firma aus dem Schlafzimmer verbannen 5 Eventuelle Wirbelsäulenbeschwerden, vor allem Instabilitäten, behandeln 5 Den vormitternächtlichen Schlaf ermöglichen

Es gibt viele medikationslose Therapieansätze gegen Schlafstörungen

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Diagnostik und ­Therapie nach F.X. Mayr Inhaltsverzeichnis Kapitel 11

Tonuslehre – 163 Alex Witasek

Kapitel 12

Diagnostik nach F.X. Mayr – 169 Sepp Fegerl und Alex Witasek

Kapitel 13

Therapie nach F.X. Mayr – 229 Alex Witasek

Kapitel 14

Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. MayrTherapie und Mind-Body-Medizin – 293 Gesine Petereit

Kapitel 15

Indikationen und Kontraindikationen – 307 Alex Witasek und Adrian Schulte

Kapitel 16

Ambulante F.X. Mayr-Medizin versus stationäre F.X. Mayr-Medizin – 311 Alex Witasek

Kapitel 17

Leben nach F.X. Mayr im Alltag – 317 Alex Witasek

Kapitel 18

Studien über die F.X. Mayr-Medizin – 323 Alex Witasek

Kapitel 19

Prüfungsfragen – 347 Alex Witasek

III

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Tonuslehre Alex Witasek

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_11

11

164

A. Witasek

Bei F.X. Mayr gibt es keine Kurkonditorei

Die drei Krankheitsstadien

11 Ein längerer Kampf führt zur Erschöpfung

Irreversible Dystrophie und Atrophie

Nach all den vorbereitenden Informationen wird hier nun die eigentliche F.X. Mayr-Medizin abgehandelt. Ob man nun die F.X. Mayr-Medizin als Mayr-Kur bezeichnet oder als Diagnostik und Therapie nach F.X. Mayr, sei jedem selbst überlassen. Allerdings induziert das Wort „Kur“ leider immer noch eine verstaubte und relativ unwissenschaftliche Heilanwendung, die einen von der Krankenkasse bezahlten Urlaub bieten soll. Außerdem sind viele alte Kurhäuser eher unattraktiv und haben den Geruch nach frühmorgendlichen Heuwickel, Massenbetrieb, Kurkonditorei bis hin zum Kurschatten. Davon möchte sich die F.X. Mayr-Medizin distanzieren. Die Tonuslehre zeigt die grundlegende Pathophysiologie einer gesundheitlichen Störung mit ihren Auswirkungen auf alle Organe. Sie ist Voraussetzung für das Verständnis vieler diagnostischer und therapeutischer Sichtweisen und Reaktionen. Krankheit entwickelt sich über drei Stadien: 5 Exzitationsstadium (hypertones Stadium) 5 Hypotones Stadium 5 Atones Stadium Am Beginn einer Erkrankung wehrt sich der Körper mit seiner vollen Vitalität. Der Blutdruck steigt, die Körpertemperatur steigt, die Sekretion nimmt zu, die muskuläre Anspannung nimmt zu, Schmerzen nehmen zu, alles ist auf „Kampf “ ausgerichtet. Hält dieser Zustand länger an, kommt es zur langsamen Erschöpfung des ganzen Systems. Die Anspannung lässt nach, die Sekretion versiegt, die Durchblutung nimmt ab, Schmerzen können auch nachlassen und insgesamt leidet die Vitalität. Die Hypotonie ergibt sich aus einem Erschöpfungszustand des gesamten Körpers. Schließlich treten Degenerationsschäden auf, die nicht reversibel sind. Das atone Stadium ist erreicht (. Abb. 11.1). Den Mayr-Arzt interessiert zu allererst der Darm. Von ihm und seinem Zustand lassen sich die Tonusstadien aller Bereiche ableiten. Nach einem anfänglichen Exzitationsstadium, in dem der Darm spastisch und hyperperistaltisch reagiert, erschlafft die Darmwand über die Hypotonie bis hin zur Atonie und späteren Dystrophie. In einem trägen, erschlafften Darm erhöht sich die Verweildauer des Stuhls und verstärkt daher die Wirkung der in ihm enthaltenen Gifte. Dieser Circulus vitiosus kann zu chronischer Obstipation, Bildung von Kotsteinen, Divertikeln und Divertikulitiden führen.

165 Tonuslehre

11

. Abb. 11.1  Tonusstadien des Darms. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Dass der Stuhl auch kanzerogene Substanzen enthält, ist längst nachgewiesen und erklärt die Prädilektionsstellen für das Kolonkarzinome: Rektum, Sigma, linke Flexur und Zäkum sind deswegen die beliebtesten Keimstellen für Karzinome, da dort der Stuhl am längsten zu verweilen pflegt.

Der Stuhl wirkt kanzerogen

z Hypertones Stadium

Dieses Exzitationsstadium tritt bei einer akuten Reizung bzw. Intoxikation eines an sich gesunden Gewebes auf. 5 Darm: Spasmen, akute Diarrhö oder spastische Obstipation, abdomineller Druckschmerz, Ulcus duodeni durch Hyperazidität 5 Magen: Hyperazidität, Sodbrennen 5 Haut: Weißer Dermografismus, spastische Blässe durch Gefäßspasmus, Hyperhidrosis 5 Muskulatur: Hypertonus, verkrampfte Körperhaltung (Habachthaltung nach Mayr), spastische Gesichtszüge zusammengepresste Lippen 5 Haare: Stehen zu Berge, fett z Hypotones Stadium

Entwickelt sich nach längerer Toxineinwirkung bzw. Entzündung und entsprechender Gewebsüberlastung. 5 Darm: Träge, Neigung zur schlaffen Obstipation, Verdauungsschwäche mit Maldigestionssydrom durch verringerte Verdauungsdrüsenaktivität, Ulcus duodeni

Es gibt eine spastische und hypotone Obstipation

166

A. Witasek

durch Hyposekretion der Brunner- und Lieberkühn-Drüsen, verminderter Schleimproduktion und somit Protektion, Divertikulose wegen Schwächung der Darmwand und erhöhtem Innendruck durch Gasbildung 5 Magen: Längere Verweildauer der Speisen und damit Völlegefühl, Hakenmagen, eventuell Hypoazidität 5 Haut: Rötung durch Gefäßdilatation, Faltenbildung, Zellulite, trocken 5 Muskulatur: Hypotonie, müder Gesichtsausdruck, schlaffe Körperhaltung (lässige Haltung, Anlaufhaltung nach Mayr), Neigung zu Gelenks- und Wirbelsäuleninstabilität 5 Haare: Trocken, gespalten, brüchig z Atones Stadium Megakolon als Folge von Dauerbelastung

Hier ist mit der Dystrophie der Gewebe bereits der biologische Schnitt nach Reckeweg eingetreten. Dieses Stadium ist kaum mehr reversibel. Dauerhafte Schädigungen sind eingetreten. 5 Darm: Starke Enteroptose, Megakolon bzw. Colon elongatum, ausgeprägte Obstipation, Pankreasinsuffizienz, Maldigestion, durch angelagerte Kotreste, Schleimhautdystrophie, Maldigestion und Malabsorption, auch manchmal Diarrhö, 5 Magen: Anazidität, Ulcus ventriculi (Hakenmagen?) 5 Haut: Trocken, Striae, faltiges, zerfurchtes Gesicht, Rhagaden 5 (Muskulatur: Vermindert, schlaff) 5 Haare: Ausfall

Die Heilung führt oft über das Exzitationsstadium und wird daher von einer sogenannten Erstverschlimmerung begleitet

So wie sich die Dystrophie aus dem Normalzustand über das akute Exzitationsstadium mit Hypertonus und danach das hypotone Stadium entwickelt, verläuft der Heilungsprozess ebenfalls über all diese Stadien, nur im Rückwärtsgang. Es muss also damit gerechnet werden, dass sich eine chronische, vorerst unspektakulär erscheinende Erkrankung über das akute Exzitationsstadium zum gesunden Normalzustand entwickelt. So kann es z. B. dazu kommen, dass eine chronische Divertikulitis vorübergehend in eine akute mutiert, da über das Exzitationsstadium die Heilung beginnt. Ebenso kann eine chronische Akne am Anfang der F.X. Mayr-Therapie zu blühen beginnen, um danach zu verschwinden.

11

Besonders Hautekzeme blühen anfangs auf

167 Tonuslehre

Es muss aus diesem Grund immer darauf geachtet werden, dass z. B. ein zunehmender Druckschmerz im rechten Unterbauch nicht immer ein Ileozäkalklappensyndrom ist, sondern eventuell eine akute Appendizitis, ein massiver Oberbauchschmerz eventuell eine akute Pankreatitis bedeutet, die sich aus einer chronischen entwickelt hat. Der Mayr-Arzt muss also immer auch akute Entzündungsereignisse in Betracht ziehen, wenn ein Patient eine sogenannte Erstverschlimmerung erlebt. Diese Tonusstadien werden uns in Diagnostik und Therapie immer wieder begegnen und eine Erklärung für den momentanen Zustand und die Entwicklung während der Therapie liefern.

11

Eine Appendizitis darf nicht übersehen werden

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Diagnostik nach F.X. Mayr Sepp Fegerl und Alex Witasek

12.1 Als Erstes: Den Bauch „begreifen“ – 170 12.2 Untersuchung nach F.X. Mayr – 178 12.3 Sinnvolle zusätzliche Diagnostik – 222

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_12

12

170

S. Fegerl und A. Witasek

12.1  Als Erstes: Den Bauch „begreifen“ Die Diagnostik nach F.X. Mayr erkennt Abweichungen vom idealen Gesundheitszustand lange vor einer manifesten Erkrankung

Die Diagnostik nach Dr. F.X. Mayr orientiert sich an einem Zustand der Idealgesundheit und lässt uns somit Abweichungen davon schon lange vor Ausbruch einer manifesten Erkrankung erkennen. Diese Optimalform des Verdauungstraktes wurde von Dr. F.X. Mayr in Folge jahrelanger akribischer vergleichender Untersuchungen gefunden und daraus systematisch die reproduzierbaren Kriterien der Diagnostik nach Mayr entwickelt. Damit war eine wissenschaftlich fundierte Diagnostik schon sehr früh bei Abweichungen von der anzustrebenden Optimalgesundheit möglich und damit eine gezielte, vorbeugende Therapie noch im Krankheitsvorfeld! z Der Gesundheitsbegriff F.X. Mayrs

Der Durchschnitt ist kein Kriterium

In vielen Bereichen der Medizin orientieren wir uns an Normwerten einer subjektiv beschwerdefreien Durchschnittsbevölkerung. Das ist sicherlich ganz interessant, aber schon am Beispiel der Zahnmedizin wird deutlich, dass dies nicht der richtige Ansatz zur Erfassung der Gesundheit sein kann. Denn wir alle wissen, wie ein gesunder Zahnstatus aussieht, aber wer möchte sich schon mit einem Durchschnittsgebiss zufriedengeben? Schon Seneca begehrte:

» Lasst uns fragen: Was ist das Beste? » Und nicht: Was ist das Übliche?

12 Der optimale Gesundheitszustand

Optimale Gesundheit ist ein Zustand, der sich nicht weiter verbessern lässt. Diese Optimalnorm entspricht einem Idealbild, an dem wir uns orientieren können und nach dem wir streben sollen, welches aber häufig nicht vollständig erreichbar sein wird. F.X. Mayr formulierte die Systematik der: 5 Kennzeichen des optimal-gesunden Abdomens 5 Kennzeichen der optimal-gesunden Körperhaltung 5 Kennzeichen der optimal-gesunden Körpersäfte 5 Kennzeichen der optimal-gesunden Haut

Es gibt so viele Scheingesunde

So können wir unterscheiden: 1. Optimaler Gesundheitszustand bei völligem Gesundsein 2. Suboptimaler Gesundheitszustand 3. Durchschnittlicher Gesundheitszustand bei „Scheingesundheit“

171 Diagnostik nach F.X. Mayr

12

4. Noch nicht kranker Zustand im Krankheitsvorfeld 5. Zustand, bevor letztlich die Krankheit entsteht Und wer einmal mit „Mayr-Augen“ zu schauen gelernt hat, wird sie erkennen, die Heerscharen der Scheingesunden und „noch nicht Kranken“ und kann ihnen im Vorfeld eine ursächliche, nicht belastende, natürliche Therapie anbieten. Echte Vorsorgemedizin und Gesundheitspflege eben, aber auch Basis für die Behandlung von Krankheiten. Mayr war ein Visionär in Richtung allgemeiner Gesundheit und erkannte deren Bedeutung für die Gesellschaft wie für die Volkswirtschaft, seine Methode zielte auf „diaita“ im wahrsten Sinne des Wortes. „Diaita“ ist ein griechisches Wort und bedeutet ursprünglich „gesunde, ordnungsgemäße Lebensweise“. Ein wichtiges Leitprinzip der Natur lautet: „form follows function“ Daher können wir von der Form auf die Funktion schließen. Ist eine Funktion im Körper gestört, verändert sich meist auch dessen Form, um die Störung zu kompensieren, deren Heilung zu begünstigen oder zumindest die Beschwerden zu reduzieren. Und hier setzen viele Aspekte der Mayr-Diagnostik an. Es werden Haltungsformen, Bauchformen, Thoraxformen, Thoraxbuckel, epigastrischer Winkel etc. beschrieben und vermessen.

„Diaita“ steht für gesunde Lebensweise

Form follows function

z Die „5-Sinne-Diagnostik“

Der Mayr-Arzt bedient sich bei der Untersuchung überwiegend seiner 5 Sinne in der Wahrnehmung und Untersuchung des Patienten sowie einer exakten Anamnese. Dadurch ist eine erstaunlich detaillierte, gute, schnelle und kostengünstige Diagnosestellung möglich, die vorerst unabhängig von apparativen Untersuchungen erfolgen kann. Falls erforderlich, können daraufhin weitere Diagnoseschritte viel gezielter in der Auswahl und Fragestellung folgen. Sehen, Hören, Riechen, Schmecken und Tasten – das sind die klassischen 5 Sinne des Menschen. Unglaublich, wie viele Informationen alleine dadurch schon zu bekommen sind. Es wird völlig unterschätzt, wie viele Informationen nur dadurch zu erhalten sind, weil diese Qualitäten eben von apparativer oder Labordiagnostik nicht erfasst werden können! Und genau genommen nutzen wir dabei nur 4 Sinne, auf das Schmecken verzichten wir. Mit dieser sensiblen Diagnostik ist eine individuellere und letztlich auch kausalere Behandlung möglich, die alle Aspekte des Lebens miteinschließt.

Diagnostik mit den 5 Sinnen des Artzes

172

S. Fegerl und A. Witasek

Die Diagnostik nach F.X. Mayr lässt sich in folgende Parameter unterteilen: 5 Erster Eindruck 5 Anamnese 5 Morphologische Untersuchung 5 Humoraldiagnostische Zeichen 5 Standardmessungen Der erste Eindruck trügt nie

Erster Eindruck  Die erste Begegnung, der erste Anblick eines

Patienten ist bereits sehr wichtig, um den Menschen in seiner Individualität besser wahrnehmen zu können. Kommt ein vitaler Mensch oder ein müder, ist Spannkraft da, begegnet er mir forsch oder ängstlich, wie ist die Stimme und der Händedruck, wie nimmt er Platz – das alles sind bedeutsame Puzzlesteine, um sich später ein möglichst komplettes Bild machen zu können. Dabei aber Achtung vor voreiligen „Erkenntnissen“! „Aus einem verzagten Arsch kann kein fröhlicher Furz kommen“(Martin Luther).

z Verschiedene Verhaltensformen der Patienten

Es gibt einige ganz besondere Verhaltensformen, die hier erwähnt werden sollen. Natürlich gibt es unendlich viele Abwandlungen und Mischformen, aber die hier aufgeführten Typen sollen exemplarisch präjudizierend dargestellt werden:

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Cave bei besonders witzig aufgelegten Patienten

Der „Bummelwitzige“  Wenn ein Patient besonders wit-

Hilfe für den Ängstlichen

Der Verängstigte  Diese Patienten berichten ungern über

zig und salopp auftritt, den Arzt fast wie einen Kumpel behandelt und gerne Witze macht, darf man nicht glauben, dass dieser Patient unbedingt eine Frohnatur ist. Vielmehr besteht der Verdacht einer Kompensation, des Versteckenwollens einer Depression oder Angst. Reagiert jetzt der Arzt ähnlich wie sein Gegenüber, droht er missverstanden zu werden oder eventuell über das Ziel hinaus zu schießen. Es empfiehlt sich also, eher zurückhaltend und sachbezogen zu bleiben. ihre Probleme und können den Eindruck vermitteln, dass ihnen nichts fehlt. Außerdem reden sie ungern und man muss ihnen alles aus der Nase ziehen. Hier sind viel Geduld und Zeit nötig und es empfiehlt sich, sich einfühlsam auf ihre Stufe zu stellen und eventuell anzumerken, dass man sogar als Arzt oft Angst vor dem Arzt hat.

173 Diagnostik nach F.X. Mayr

Logorrhö  Es gibt Patienten, die in ihrer Berichterstattung ausufern und womöglich bei der Urgroßmutter anfangen. Hier gibt es einen recht vornehmen Trick, im Anamnesegespräch effizient zu bleiben: Man stellt dem Patienten eine konkrete Frage zu einem seiner eventuellen Probleme. Dann wird sein Reden fokussiert und man hat sogar sein Interesse an ihm demonstriert.

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Eine Logorrhö höflich stoppen

Der Weinende  Die Therapie nach F.X. Mayr unterstützt die

Fokussierung des Patienten auf sich selbst und damit auch auf seine Probleme. Diese lassen sich dann oft nicht mehr kompensieren und werden für den Patienten spürbarer und damit aber auch letztlich lösbarer. Initial kann das aber zu einer verstärkten psychischen Belastung oder einfach einer emotionalen Enthemmtheit führen, während der sich Emotionen ehrlicher zeigen. Was tun, wenn der Patient zu weinen beginnt und nicht mehr aufhört. Auch hier ist extremes Einfühlen und Verstehen gefragt. Wenn der Patient den Grund seines Weinens noch nicht preisgeben will, versucht man, mit konkreten Fragen während der Untersuchung den Fokus wieder auf seinen Körper zu lenken. Auf jeden Fall muss man diesen Patienten zeitnah wieder zu einer Behandlung bzw. Gespräch einladen, wenn der Auslöser des Weinens nicht ausreichend besprochen werden konnte.

Der Depressive  Nicht jeder Weinende ist auch depressiv. Die

Depression ist jedoch bereits als Volksseuche zu bezeichnen und nimmt als dominierende Zivilisationserkrankung immer mehr zu (s. auch 7 Abschn. 6.5 Tryptophanstoffwechsel). Es kann vorkommen, dass die Depression zumindest am Beginn einer Mayr-Therapie zunimmt. Das muss man dem Patienten sagen, damit er darauf vorbereitet ist. Antidepressiva dürfen daher nicht abgesetzt werden. Es ist dringend anzuraten, dass der Mayr-Arzt für den depressiven Patienten generell mehr Zeit hat und möglichst viele Bauchbehandlungen bei ihm macht, damit er ihn engmaschig im Auge behält. Hatte der Depressive bereits suizidale Erlebnisse oder Gedanken, ist von einer Mayr-Kur abzuraten, obwohl die Mayr-Therapie selbst durchaus eine antidepressive Wirkung haben kann (Tryptophanstoffwechsel, Selbsterkenntnis, Neuorientierung).

Der „Unzerstörbare“  Er hat den Anspruch an sich selbst,

dass er beschwerdefrei, leistungsfähig und angstfrei zu sein habe. Er tut sich schwer, eigene Probleme zuzugeben und zu

Viele Patienten weinen, wenn sie Vertrauen haben

Cave bei Depressiven

Oft ist der Darm an der Depression schuld

Niemand ist unzerstörbar

174

S. Fegerl und A. Witasek

artikulieren. Und wenn er welche verbalisiert, fügt er gerne gleich hinzu, dass diese allerdings kein Problem darstellten. Oft verspürt dieser Typ tatsächlich keine Beschwerden, obwohl z. B. das metabolische Syndrom bereits voll ausgebildet ist. Hier empfiehlt es sich, während der Untersuchung jene Beschwerden zu benennen, die aufgrund der beobachteten Gesundheitsabweichungen naheliegend sind. Insgeheim wird sich der Patient dann bereits wundern, dass sein Arzt die verheimlichten Beschwerden entdecken konnte. Außerdem darf man bei diesem Patienten ohne Weiteres die mitunter tödlichen Risiken der entdeckten Gesundheitsabweichungen blumig schildern. Damit ist die Chance gegeben, dass der Patient dazu motiviert wird, seinen Lebensstil zu ändern und die Mayr-Therapie ernst zu nehmen. Man muss nur darauf achten, dass es sich bei ihm nicht um den ober beschriebenen depressiven „Bummelwitzigen“ handelt.

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Skeptiker werden oft die treuesten Überzeugten

Der Bewunderer ist oft ein Erpresser

Der Skeptiker  Es gibt immer wieder Patienten, die zwar eine Mayr-Therapie machen möchten, selbst aber davon noch nicht so richtig überzeugt sind. Entweder haben Bekannte vom Erfolg einer Mayr-Therapie geschwärmt und der Patient versucht es halt einmal, aber eben halbherzig. Oder er wurde quasi von seinem Ehepartner geradezu dazu gezwungen… Hier stellt die Diagnostik nach F.X. Mayr ein hervorragendes Instrument zur Verbesserung der Glaubwürdigkeit des Mayr-Arztes dar. Es sollen hier besonders intensiv die Zusammenhänge zwischen bei der Untersuchung gefundenen Gesundheitsabweichungen und dazu passenden Beschwerden geschildert werden. Hierdurch fühlt sich der Patient sofort besser verstanden und gewissermaßen entlarvt. Er wundert sich, dass der Arzt durch einfache Untersuchungen seine Beschwerden errät. Der Bewunderer  Im Gegensatz zum Skeptiker gibt es

immer wieder kritiklose Bewunderer und übertriebene Optimisten. Sie implementieren eine Art Allmacht des Arztes, der sowieso alles richtig machen wird und ein unumstößlicher Garant für die Heilung sei. Alles, was der Arzt sagt und tut, ist von vorneherein absolut das Beste und Richtige und es stelle eine ganz besondere Ehre und Freude dar, von diesem „Wunderarzt“ behandelt zu werden. Diese überhöhte Erwartungshaltung und unrealistische Arztsicht stellt eine unbewusste Erpressung dar. Damit ist einerseits eine gute psychische Selbstheilungsunterstützung

175 Diagnostik nach F.X. Mayr

12

gegeben (Optimismus ist immer gut), andererseits ist eine Enttäuschung sehr leicht möglich und geradezu vorprogrammiert. Hier empfiehlt es sich, die Erwartungen eher etwas zu dämpfen, die individuelle Komplexität von Beschwerden und Krankheiten hervorzuheben und anzumerken, dass man sich als Arzt zwar bemüht, aber letztlich der Patient selbst derjenige ist, der sich heilt. „Wir Ärzte sind nur die Bergführer, hinaufklettern auf den Berg der Gesundheit muss der Patient selbst“ (diesen Satz erwähnte Dr. Ernst Kojer sehr oft). Der stark Übergewichtige  Er hat eher Angst, zu verhungern und ist oft generell eher ängstlich, zeigt es aber nicht. Da er oft schon mehrere Gewichtsreduktionsmethoden ausprobiert hat, ist er eher frustriert und skeptisch. Er ist auch jener Patient, der gerne mal „sündigt“ und den Verlockungen von Diätfehlern nicht widerstehen kann. Er weiß, dass er schwach ist und ärgert sich zumindest insgeheim darüber. Er muss daher besonders liebevoll unterstützt werden.

Der Übergewichtige hat Angst zu verhungern

Der Untergewichtige  Er weiß oft bereits sehr viel über gesunde Ernährung. Wir müssen hier zwei total unterschiedliche Typen unterscheiden: 5 Der Untergewichtige, der eigentlich viel isst, aber wegen eines Maldigestions- oder/und Malabsorptionssyndroms nicht Gewicht zunehmen kann. Er ist verzweifelt und hofft sehr, dass er wieder zunehmen kann. 5 Der Untergewichtige, der meint, dass sein Gewicht gesund sei (hier ist nicht die Anorexia nervosa gemeint). Ihn muss man wieder zum Essen erziehen und aufpassen, dass er nach der Mayr-Therapie nicht wieder in die Unterernährung zurück fällt mit der für ihn fehlinterpretierten Annahme, dass die Mayr-Therapie eine Fastentherapie sei und doch als gesunde Diät bezeichnet würde.

Viele Untergewichtige muss man zum Essen motivieren

z z Minderjährige

Bei minderjährigen Patienten soll zumindest während der körperlichen Untersuchung eine Begleitperson anwesend sein. Wenn kein Elternteil zur Verfügung steht, muss die Arzthelferin dabei sein, um Fehlinterpretationen durch die Minderjährigen zu verhindern. Es fällt auf, dass Minderjähriger oft sehr kitzelig sind und dadurch die Untersuchung z. B. des Abdomens behindert wird. Diese Kitzeligkeit ist dadurch begründet, dass diese jungen Leute noch keine so selbstverständliche Beziehung zu ihrem Körper haben und

Minderjährige nicht alleine untersuchen

176

S. Fegerl und A. Witasek

eine gewisse Ablehnung gegen dessen Untersuchung durch einen Fremden haben. Wie wir alle wissen, können wir uns selbst ja nicht kitzeln, da wie keine Angst vor unseren eigenen Händen haben. z Anamneseerhebung Nicht nur fragen, welche Beschwerden der Patient hat Patienten haben sich an ihre Beschwerden gewöhnt und benennen sie nicht

Alle möglichen Operationen abfragen

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Den Patienten von oben nach unten „durchscannen“

Anders als sonst in der Medizin üblich, untersucht der Mayr-Arzt den Patienten, bevor er die Anamnese erhebt. Dadurch ist er von der Krankengeschichte unbeeinflusst und betrachtet unvoreingenommen seine Eindrücke vom physischen Aspekt seines Patienten. Darüber hinaus kann er den Patienten auf Beschwerden und Verhaltensmuster aufmerksam machen, an die sich der Patient bereits gewöhnt hat oder die ihm gar nicht bewusst sind. Allerdings gibt es eher ängstliche bzw. traumatisierte Patienten, bei denen die Anamnese zuerst gemacht werden soll, da zuerst ein Vertrauensverhältnis zum Arzt aufgebaut werden muss. Es gibt auch eine sexuelle Begründung dafür, da sich z. B. einige Frauen ungern von einem Mann körperlich untersuchen lassen wollen, mit dem sie noch fast kein Wort gewechselt haben. Darum sei hier die Anamnese vor der Untersuchung erklärt. Um eine genaue Anamnese der früheren Erkrankungen zu bekommen, genügt es nicht, einfach zu fragen, welche Erkrankungen der Patient bereits hatte. Gerne werden da scheinbare Selbstverständlichkeiten wie Appendektomie, Tonsillektomie etc. vergessen. Da manche Patienten sogar eine Hysterektomie oder Herzinfarkt verschweigen, müssen alle infrage kommenden häufigeren Erkrankungen und Operationen einzeln nachgefragt werden. Gleiches gilt bei der Anamnese der aktuellen Beschwerden. Da es die meisten Patienten gewohnt sind, dass diverse kleinere Beschwerden nicht allzu ernst genommen werden bzw. gar nicht beachtet werden, erzählen sie diese erst gar nicht. Daher müssen Abweichungen von einem unauffälligen Gesundheitszustand konkret abgefragt werden. Der Patient wird quasi von oben nach unten gescannt: 5 Kopfschmerzen? Migräne? Wann, wo, wie, wie oft, Auslöser? Die einfachste DD zwischen Spannungskopfschmerz und Migräne ist folgende: Der Spannungskopfschmerz bessert sich bei Bewegung und Ablenkung durch Aktionen. Die Migräne ist besser auszuhalten, wenn es still und finster ist und der Patient liegt.

177 Diagnostik nach F.X. Mayr

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5 Schwindelneigung? Durch Lageänderung? Beim Aufstehen? Bei gewissen Bewegungen? Spontan? 5 Verstopfte Nase? Sind Nasennebenhöhlenentzündungen bekannt? 5 Schnarchen, Schlafapnoeverdacht? 5 Oft Herpes labialis oder Aphthen? 5 Zahnschmerzen? Zahnfleischbluten? Mundgeruch, Mundgeschmack? 5 Nackenverspannung? 5 Kurzatmigkeit? Herzbeschwerden? 5 Stechen in der Brust? Wo genau? Atemabhängig? Löst Druck den Schmerz aus? Bei Belastung? 5 Aufstoßen? Sodbrennen? Völlegefühl? Morgendliche Heiserkeit? (Refluxzeichen) 5 Magenschmerzen? (Vor oder nach dem Essen?) 5 Stuhlgang, wie oft? Konsistenz? Schleim? Unverdautes? Blut? 5 Blähungen? Dicker Bauch gleich nach dem Essen (gastrokolischer Reflex)? Winde? Morgens? Abends? Geruch? 5 Bauchschmerzen, wo? Wann? Wie oft? 5 Hämorrhoiden? Stuhl- oder Harninkontinenz? 5 Schmerzen beim Geschlechtsverkehr? Wo? Scheidenpilz? Wie oft? 5 Hautausschläge? Juckreiz? Hautschwellungen? Allergieverdacht? 5 Schlafstörung? Einschlaf-, Durchschlafstörung, wann? Zwischen 01:00 und 03:00 Uhr (Leberzeit, häufig!)? 5 Müdigkeit? Morgens? Nach dem Essen? Immer? 5 Libidomangel? 5 Depression? Mit erkennbarer Ursache oder unerklärlich? 5 Rauchen? Wie viel? Bei welcher Gelegenheit? „pack years“? Aufhörwille? 5 Medikamente? (Auch Vitamine, Mineralstoffe etc.?) 5 Wirbelsäulenbeschwerden? Wo? Wann? 5 Gelenkbeschwerden? Wo? Wann? 5 Muskelschmerzen? Wo? Wann? Erhebung eines Ernährungsprotokolles: 5 Mahlzeiten (wann, was), Zwischenmahlzeiten, in Ruhe, nebenbei? 5 Wie viel Rohkost/Salat/Obst wird gegessen (wann, auch abends)? 5 Wie viel Fleisch/Fisch/Huhn wird gegessen? 5 Wie viel wird getrunken (Wasser, Kaffee, Alkohol)? 5 Heißhunger (wonach, süß, wie oft, wie viel)?

Nach den Ernä​hrungsgewohnheiten fragen

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S. Fegerl und A. Witasek

12.2  Untersuchung nach F.X. Mayr

Es ist obligat, dass sich der Patient für die Untersuchung bis auf die Unterwäsche entkleidet. Nur dann sind alle Gesundheitsabweichungen sichtbar und untersuchbar. z Körpermaße nach F.X. Mayr

F.X. Mayr hat eine Vielzahl von Messungen entwickelt, die besonders gut zur Dokumentation des Therapieverlaufes und Behandlungserfolges geeignet sind: z z Im Stehen gemessene Körpermaße

Bei der Betrachtung im Stehen erkennen wir die unterschiedlichen Haltungsformen (. Abb. 12.1). z Der „aufrechte Gang“ des Menschen – Haltungsformen nach F.X. Mayr Der aufrechte Stand im Lot benötigt am wenigsten Energie

Die aufrechte Haltung ist ein Erwerb unserer Vorfahren und sehr energieaufwendig. Da wir bis in die jüngste Vergangenheit mit Nahrungsmangel zu kämpfen hatten, sind wir wie jedes andere Lebewesen auf maximale Energieausnutzung und sparsamsten Umgang damit getrimmt. Das „Problem“ der kleinen „Wohlstandsinsel“ auf unserem Planeten, in die wir ohne unser Zutun hineingeboren wurden – „wie kann ich möglichst viel essen, ohne dick zu werden“ – berührt die Schöpfung nicht.

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. Abb. 12.1  Unterschiedliche Haltungsformen. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

179 Diagnostik nach F.X. Mayr

Die aufrechte Haltung muss energiesparend erfolgen, indem alle wesentlichen Rumpfteile – Bauch, Gesäß, Schultern und Rücken – gegeneinander ausbalanciert werden. Die Unterstützungsfläche, über der sich – wie der Eiffelturm – unser Körper erhebt, ist sehr klein. Lediglich das von den leicht gespreizten Füßen begrenzte Trapez kann uns als Basis dienen. Im Gegensatz zum Eiffelturm ist diese Basis bei vielen Menschen kleiner als der „Überbau“ (Schultern, Bauch). Jede weitere Vergrößerung des Bauches verschiebt den Körperschwerpunkt weg vom zentralen Lot, der Schwerlinie. Im Sinne der Ökonomisierung der „Haltearbeit“ sollte die einseitige Abweichung davon möglichst gering sein. Die Schwerlinie läuft durch den Gehörgang, die 3 Umschlagstellen der Wirbelsäulenkrümmungen, durch Hüft-, Knie- und vorderes Sprunggelenk. Das Auftreten einer Last vor der Schwerlinie erfordert eine Gegenbelastung hinter derselben. Man findet daher stets eine Korrespondenz zwischen Größe der abdominellen Ausbuchtung nach ventral und Größe des Rückenbuckels. Ein dicker Bauch erzwingt demzufolge eine Gegenschwingung der oberen Brustwirbelsäule (Hochrückigkeit) und ein starkes Hohlkreuz. Auch der Raumgewinn und Schutz vor Druck und Zug für die entzündeten und gequollenen Eingeweide innerhalb der Bauchhöhle provozieren je nach persönlicher Kraft teilweise bizarre Haltungen. Die verschiedenen Haltungsformen werden primär durch drei Ursachen hervorgerufen: 5 Es wird mehr Platz für einen irritierten Darm und für ein, durch einen Stau des mesenterialen Lymph- und Blutflusses hervorgerufenes Radixödem geschaffen 5 Muskelverkürzungen (besonders die Mm. psoas und iliaci) und Muskelschwächen bzw. Gewebserschlaffungen 5 Selbstverständlich ist auch die Körperhaltung Ausdruck der Persönlichkeit und in gegenseitiger Beeinflussung abhängig von der psychischen Situation „Ein Bild sagt mehr als tausend Worte“ – hören wir auf Dr. Mayr. z z Normalhaltung

Statisch energiesparend liegen alle Rumpfteile nahe am zentralen Lot. Das ist wohl die ökonomischste aufrechte Haltung, die mit einem Minimum an Muskelkraft auskommt (. Abb. 12.2).

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Jede Fehlhaltung wird kompensiert, um nicht umzufallen

Die Haltungen nach F.X. Mayr schaffen Platz für einen überlasteten irritierten Darm

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.2  Normalhaltung. (Aufrechte Körperhaltung im Lot)

z z „Muskelkräftige“ (vitale) Haltungen „Habachthaltung“  Die

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Habachthaltung (. Abb. 12.3) als Ruhehaltung ist der Ausdruck eines Kompromisses im Verlangen nach möglichster Standfestigkeit und nach Vermehrung des Bauchraumes, geschlossen auf Kosten der Muskeln. Sie verrät uns, dass das Individuum kräftig genug ist, die Kosten des eingegangenen Kompromisses zu tragen. Diese Haltung ist in der Regel mit einem beginnenden, oft auch eiförmigen Gasbauch kombiniert und repräsentiert eine aktive Haltung, meist mit einer Neigung zu generellem Muskelhypertonus.

. Abb. 12.3  Habachthaltung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

181 Diagnostik nach F.X. Mayr

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. Abb. 12.4  a, b Entenhaltung, b mit Enteroptose des Uterus. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

„Entenhaltung“  Die Entenhaltung (. Abb. 12.4) ist ebenfalls

Die Entenhaltung schützt die inneren Genitalien

Großtrommelträgerhaltung  Es ist derjenige gezwungen, sie einzunehmen, der eine große Trommel trägt, in diesem Falle den großen Gas-Kot-Bauch. Die Großtrommelträgerhaltung (. Abb. 12.5) verrät uns nach der Art ihrer Entstehung das Vorhandenseines eines großen Gasbauches und einer gewichtigen Masse im Bauchraum wie viszerales Fett und Kot in den Gedärmen. Großtrommelträger sind leistungsstark und spüren durch ihre Vitalität meist wenig subjektiven Leidensdruck, während weniger vitale Menschen die Last des Bauches schon beim Anblick schwach macht. Dabei bereitet ihnen ihr Körper zahlreiche Beschwerden, an die sie sich tapfer gewöhnt und

Der Großtrommelträger hat keinen Hals

eine muskelstarke Haltung. Dieser Haltung liegt bei Frauen zugrunde, damit bei einer Enteroptose der Dünndarm ventral von Uterus und Adnexe zu liegen kommt und damit die inneren Genitalien vor direktem Kontakt mit dem irritierten, entzündeten Dünndarm geschützt werden. Auch die Verkürzung beider Mm. psoas kann dafür verantwortlich sein. Die Hyperlordose liegt auf Höhe des ersten Lendenwirbels. Die damit verbundene nach vorne gekippte Beckenstellung begünstigt die Entstehung einer Pseudospondylolisthesis (Gleitwirbel) sowie einer Koxarthrose (vergrößerter α-Winkel des Promotoriums). Da das Lot vor dem Sprunggelenk endet, ist die Belastung des Vorfußes erhöht und wird ein Spreizfuß mit Hallux valgus begünstigt.

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.5  Großtrommelträger. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

oft angepasst haben: Römheld-Syndrom mit Kurzatmigkeit, Nackenverspannung und eventuell Herzbeschwerden, Hyperhydriosis, Blähungen, Gärungsstühle, Schnarchen bis zur Schlafapnoe, Gonalgie und Senkfüße sind nur einige der möglichen Missstände. z z „Muskelschwache“ Haltungen

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Die Anlaufhaltung begünstigt Hallux valgus und Diskushernie

„Anlaufhaltung“  Die Anlaufhaltung (. Abb. 12.6) ist eine

nach vorne, wie zum „Anlauf “ geneigte, Haltung des Oberkörpers. Den Körper in einer solchen Haltung zu erhalten ist viel weniger anstrengend als in der Habachthaltung, denn die ganze Rücken- und Nackenmuskulatur braucht kaum in Tätigkeit zu treten, sondern nur die des Gesäßes und der Beine. Wir sehen Darmkranke, die für gewöhnlich die Habachthaltung einnehmen, wenn sie müde werden, in die Anlaufhaltung übergehen. Durch die verminderte Lendenlordose besteht die Gefahr einer Diskushernie. Außerdem wird die Entwicklung eines Senkspreizfußes mit Hallux-valgus-Bildung begünstigt.

Lässige Körperhaltung  Die lässige Körperhaltung (. Abb. 12.7) ist gekennzeichnet durch einen langgestreckten Hals, einen runden Rücken und ein Abstehen der Schultern, sodass die mächtige Rückenwölbung sich fast bis in die kaum merkliche Gesäßwölbung zu verlieren scheint. Sie entsteht dadurch, dass das Individuum zu schwach ist, um mittels der eigenen Kraft die Korrektur der statischen Verhältnisse zu erhalten. Es überlässt daher diese Arbeit der Schwerkraft, daher auch der

183 Diagnostik nach F.X. Mayr

. Abb. 12.6  Anlaufhaltung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.7  Lässige Körperhaltung. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Name lässige Haltung. Diese Haltung basiert nicht, wie oft beschimpft, auf Faulheit und Nachlässigkeit, sondern ist unter diesen gegebenen Verhältnissen die zweckmäßigste und ökonomischste Körperhaltung, weil sie sich mit wenig Aufwand von Muskelkraft die Schwerkraft zunutze macht, um den Bauchraum zu vergrößern und dem Körper möglichste Standfestigkeit zu sichern. Daher gelingt es schon alleine durch die Beseitigung dieser krankhaften Verhältnisse im Abdomen (=Bauchraum), die schlechte Haltung zu einer normalen zu

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S. Fegerl und A. Witasek

Die lässige Haltung kann eine Chondropathia patellae verursachen

machen, während es durch Kräftigung der Rücken- und Bauchmuskulatur allein nicht gelingt, eine normale Körperhaltung zu erzielen, weil die Disharmonie der statischen Verhältnisse bestehen bleibt. Die Körperhaltung, die durch Muskelstärkung erzielt werden kann, kann dann eben nur eine Habacht- oder Anlaufhaltung sein. Die „lässige Haltung“ ist oft mit einem schlaffen Kotbauch vergesellschaftet. Man nannte diese Kombination früher „Sämannhaltung“, nach einem Bauern, der den Sack mit dem Saatgut vor seinem Bauch trägt. Da die lässige Haltung mit einer Schwerpunktverlagerung nach hinten vergesellschaftet ist, droht der Patient eher nach hinten umzufallen. Damit das nicht passiert, spannt er kompensatorisch den M. quadrizeps an, wodurch die Patella stärker an das Kniegelenk gepresst wird. Eine Chondropathia patellae kann die Folge sein. Diese Menschen mit generell schwacher/müder Körperhaltung und Neigung zur Gewebsdystrophie haben gerne folgende Symptome: Obstipation, Trockenheit, Drüsenschwäche mit Maldigestionssyndrom, Kältegefühl, Magenbeschwerden, instabile Gelenke und eine Wirbelsäule mit Neigung zu Lumbalgien, nervöse Schlafstörung, Gleichmut bis zur Depression. Für den Verdauungsapparat wird durch eine Hyperlordose der kaudalen LWS mehr Platz im Becken geschaffen. z z Bauchformen nach F.X. Mayr

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Die U-Delle des Bauches ist das Abbild des Dünndarms

Dr. Franz Xaver Mayr war der erste Arzt, der einen gesunden Bauch genau definierte. Und bis heute finden wir in keinem Anatomiebuch präzise Angaben darüber, wie ein gesunder Bauch auszusehen hat. Wichtige Parameter sind der epigastrische Winkel, auch Rippenbogenwinkel genannt. Er soll maximal 30–40 Grad messen. Die U-Delle ist die von außen sichtbare Umgrenzung des Dünndarmpaketes. Sie soll nach unten nicht unter die Verbindung der beiden Spinae iliacae anteriores superiores reichen. Wenn sie darunter liegt, ist bereits eine Enteroptose vorhanden. Seitlich soll die U-Delle etwa gleich viel Abstand vom Nabel wie von der Spina iliaca anterior superior haben. Normaler Bauch  Charakteristisch ist die U-Delle, die den darunter liegenden Dünndarm begrenzt und dessen Spannkraft demonstriert (. Abb. 12.8). Die ins Auge springende Bauchform wird im Wesentlichen geprägt durch den Dünndarm. Je nach Zustand des Verdauungstraktes und Tonus des Darmes ergeben sich sodann die verschiedenen Bauchformen:

185 Diagnostik nach F.X. Mayr

. Abb. 12.8  Normaler Bauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.9  Kahnbauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Kahnbauch  Beim Kahnbauch (. Abb. 12.9) ist die Bauch-

decke als Ausdruck eines hypertonen Stadiums der Dünndarmschlingen eingezogen. Auch der Hungerbauch bei Untergewicht ist eingezogen, der Darm ist hier aber normoton.

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S. Fegerl und A. Witasek

Beginnender Gasbauch  Hier zeigt sich deutlich die gasbedingte Raumforderung im oberen Bauchraum (. Abb. 12.10). Eiförmiger Gasbauch  Der eiförmige Gasbauch (. Abb. 12.11) ist der Folgezustand bei weiterer Belastung und Beteiligung größerer Dünndarmteile. Kugelförmiger Gasbauch  Bei dem kugelförmigen Gasbauch (. Abb. 12.12) wird die Bauchdecke durch die gasgefüllten Darmschlingen in alle Richtungen maximal vorgewölbt.

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. Abb. 12.10  Beginnender Gasbauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.11  Eiförmiger Gasbauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

187 Diagnostik nach F.X. Mayr

. Abb. 12.12  Kugelförmiger Gasbauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.13  Schlaffer Kotbauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Schlaffer Kotbauch  Auch bei dem schlaffen Kotbauch (. Abb. 12.13) besteht ein Hypotonus, jedoch überwiegen

Fäulnisprozesse. Diese gefüllten Darmschlingen hängen durch die reduzierte Spannkraft nach unten und üben Druck auf Blase, Genitalien, Lymphe und das venöse System aus. In Rückenlage drängen sie die Flanken nach außen.

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S. Fegerl und A. Witasek

Schlaffer Gas-Kot-Bauch Der schlaffe Gas-Kot-Bauch (. Abb. 12.14) stellt eine sehr häufige Mischform dar,

manchmal auch ein Zwischenstadium bei der Rückbildung ausgeprägter Gasbäuche.

Entzündlicher Kotbauch  Bei dem entzündlichen Kotbauch (. Abb. 12.15) liegt ein teilweiser Hypertonus als Reiz-

antwort auf Irritationen durch Fermentationsprozesse im Dünndarm vor, durch diese Spannung verändert der Bauch seine Form nicht bei Lagewechsel. Typisch ist der schmerzhafte, harte, entzündliche „Spitz“ unterhalb des Nabels.

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. Abb. 12.14  Schlaffer Gas-Kot-Bauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.15  Entzündlicher Kotbauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

189 Diagnostik nach F.X. Mayr

. Abb. 12.16  Entzündlicher Gas-Kot-Bauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Entzündlicher Gas-Kot-Bauch  Die entzündliche Kompo-

nente bei dem entzündlichen Gas-Kot-Bauch führt auch hier zur harten Vorwölbung im Ober- wie zu dem typischen empfindlichen Spitz im Unterbauch (. Abb. 12.16).

Reiner Fettbauch  Ohne Vergrößerung der Darmschlingen kommt es selten zu einer wesentlichen Veränderung der Bauchform; Fettansammlungen in der Bauchdecke verursachen eine dick abhebbare Falte bzw. Bauchschürze. Hier wird auch die manuelle Bauchbehandlung nach Mayr keine Verkleinerung der Darmanteile bewirken, was bei den anderen oben angegebenen Formen sehr wohl der Fall ist.

z z Brustkorbformen

Wer lässt sich nicht auf den ersten Blick gern von einem stattlich gewölbten Brustkorb blenden? Mein erster Besuch auf der Pferderennbahn endete mit einem Fiasko. Alle kräftigen Pferde, auf die ich gesetzt hatte, verloren. Den Unterschied zwischen den kräftigen „Warmblutpferden“ und den schlanken, aber feurigen „Vollblutpferden“ habe ich erst später erfahren. Sieger waren die eher schlanken „Vollblutpferde“, die Araber. Ähnlich ist es, wenn man sich Superausdauersportler ansieht (Radprofis, Triathleten). Sie wirken eher schmächtig, vor allem ihr Brustkorb.

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S. Fegerl und A. Witasek

Es kommt nicht auf die Größe, sondern auf die Flexibilität des Brustkorbs an Hochgezogene Schultern deuten auf Verdauungsprobleme hin

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Bei logischer Betrachtung muss das auch so sein. Ein schon in Ruhe aufgeblähter Brustkorb hat keine größere Ausdehnungsmöglichkeit bei Belastung mehr. Dem „mayrisch“ geübten Auge fällt schon auf der Straße jeder Mann mit hochgezogenen kastenförmigen Schultern als „Verdauungskranker“ auf. Wie sich die Mode doch weg vom Ideal des Gesunden entwickelt, merkt man an der Schulterpolsterung Blazer der Frauen. Sie imitieren die hochgezogenen Schultern des schwer Verdauungsgeschädigten. Im Gegenzug sieht man selten Frauen mit rückenfreiem Kleid, deren Schulterblätter den Idealabstand 3 Querfinger (QF) haben. Das spricht nicht gegen die Richtigkeit der von Dr. Mayr gefundenen Gesundheitsmaße, sondern beweist die fortgeschrittene Degeneration des „zivilisierten“ Menschen. Dr. Mayr hat erkannt, dass der zunehmende Schädigu­ ngsgrad des Verdauungstrakts mit Erschlaffung und Senkung der Verdauungsorgane ein der Schwerkraft entgegenwirkendes Hochziehen des Brustkorbes mit dessen Weiterstellung erfordert. Diese beginnt im oberen Drittel und pflanzt sich im Laufe des Lebens nach unten fort. Daraus ergeben sich Brustkorbveränderungen mit zunehmendem Schweregrad in folgender Reihung: Normaler, birnenförmiger, schellenförmiger und glockenförmiger Brustkorb (. Abb. 12.17). Parallel zur Weiterstellung, von oben nach unten fortschreitend, verlieren die Rippen ihre Elastizität, der Brustkorb wird hart. Wenn man in den 3 Etagen (oben: in Höhe der Achselhöhle, mitte: seitlich von den Brustwarzen, unten: etwas oberhalb der Taille) mit beiden Händen von der Seite

. Abb. 12.17  a-d Brustkorbformen; a Normaler b birnenförmiger, c schellenförmiger, d glockenförmiger Brustkorb. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

191 Diagnostik nach F.X. Mayr

versucht, den Brustkorb zusammenzudrücken, spürt man den Unterschied. Als gute Vergleichklientel eignen sich kleine Kinder. Ihr Brustkorb ist ideal weich. Bei Erwachsenen mit weit verbreiteten Verdauungsstörungen findet man höchstens im unteren Drittel noch eine ausreichende Eindrückbarkeit und somit Flexibilität des Thorax. Die Hand des frei herabhängenden, gestreckten Armes, die beim darmgesunden Menschen die Hüfte berühren würde, steht beim Darmgeschädigten von dieser entsprechend weit ab, da der Thorax weit gestellt ist. Das kann jeder leicht selbst prüfen, zusammen mit seinem besten Freund, dem Spiegel. Durch die eingeschränkte Atemexkursion im oberen weit- und festgestellten Teil des Brustkorbes wird dort auch die Durchblutung behindert. Es ist sicher kein Zufall, dass sich gerade dort in den Lungenspitzen der erste Herd bei beginnender Tuberkulose ansiedelt.

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Der Brustkorb soll überall leicht eindrückbar und elastisch sein

Die Durchblutung der Lungenspitzen kann gefährdet werden

z z Schulterblattabstand

Der Abstand zwischen den Anguli mediales der Scapulae und den Prozessi spinosi der Wirbelsäule sollte laut F.X. Mayr im Idealfall beidseits ca. 2 QF betragen (. Abb. 12.18).

. Abb. 12.18  Schulterblattabstand, im Idealfall 2 Querfinger von der Wirbelsäule. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Oft stehen die Schulterblätter zu weit auseinander

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S. Fegerl und A. Witasek

Der Brustkorb kompensiert Raumforderungen im Bauchraum

Größere Abstände entstehen durch eine Hyperkyphose der Brustwirbelsäule (BWS) und ein Vorziehen der Schultern, um mehr Platz für den Brustraum zu schaffen. Neben einer zu schwachen Rückenmuskulatur kann also wieder ein Zwerchfellhochstand Ursache für zu große Schulterblattabstände sein. Durch das „Aufdrehen“ der Rippen bei der Brustkorberweiterung gleiten die Schulterblätter auf den ellipsenförmigen Rippen nach außen. Ein Abstand von beidseits 3–4 QF ist leider häufig zu beobachten, Werte von 5–6 QF keine Seltenheit! Unterschiede zwischen links und rechts zeigen, ob das Abdomen auf einer Seite mehr Raum benötigt als auf der anderen Seite und daher der Brustkorb kompensatorisch asymmetrisch vergrößert ist. Der Schulterblattabstand zeigt als Kompensationsmechanismus also ebenfalls den Grad der Darmschädigung an. z Halsmaße

Es wird das vordere und hintere Halsmaß gemessen. Obwohl alle Hälse gleich viele Halswirbel haben, können sie verschieden lang sein

z z Vorderes Halsmaß

Das vordere Halsmaß ist der Abstand zwischen Jugulum und der Falte zwischen Hals und Unterkieferbeginn. Es wird in Querfingern angegeben und sollte normalerweise 4 QF betragen (. Abb. 12.19). z z Hinteres Halsmaß

12 Für die „Streckstellung“ der HWS ist nicht die HWS verantwortlich

Das hintere Halsmaß ist der Abstand zwischen dem Dornfortsatz des 7. Halswirbels und der Tuberantia occipitalis. Auch dieses Maß sollte 4 QF betragen (. Abb. 12.20). Ist das vordere Halsmaß größer als das hintere, besteht eine Hyperlordose der Halswirbelsäule (HWS). Ist das hintere größer als das vordere, handelt es sich um die so häufig röntgenologisch diagnostizierte Streckstellung der HWS (bei den Röntgenbefunden muss man allerdings meist relativieren, da besonders im Liegen eine rein willkürliche, funktionelle Streckstellung vorliegt). Sind beide Halsmaße verkleinert („Kurzhals“), liegt die Ursache an einem beidseitigen Schulterhochstand, mit dem ein Platzmangel im Brustraum oder ein Zwerchfellhochstand kompensiert wird. Dieser Umstand würde z. B. zum Römheld-Syndrom passen. Diese Veränderungen werden immer erst durch angespannte Muskeln erzielt, die

193 Diagnostik nach F.X. Mayr

. Abb. 12.19  a, b Vorderes Halsmaß, Messtechnik a. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.20  a, b Hinteres Halsmaß, Messtechnik a. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

ihrerseits wieder Auswirkungen auf die ganze kinetische Kette haben. Vergrößerte Halsmaße („langer Hals“) sind Ausdruck eines hypotonen oder atonen Zustandes und nur bei Asthenikern bzw. Dystrophikern zu beobachten. z z Schulterhochstand

Parallel zum verkleinerten Halsmaß findet sich der beidseitige Schulterhochstand. Häufig beobachtet man jedoch einen einseitigen Schulterhochstand. Die Messmethode muss exakt erfolgen, da durch den abfallenden Verlauf der Mm. trapezii der Abstand der Messpunkte von der Medianlinie beidseits exakt gleich sein muss. Man forme mit beiden Händen und deren 90° abgespreizten Daumen ein U und berühre hinter dem Patienten stehend mit den Zeigefingern die Ohrläppchen des Patienten. Dann senke man die noch immer in U-Form gehaltenen Hände senkrecht ab bis sie auf den Trapeziuswülsten zu liegen kommen. Schon kann man gut sehen, welche Schulter höher steht (. Abb. 12.21).

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.21  a, b Prüfung des Schulterhochstandes. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Schulterhochstand rechts deutet auf eine vergrößerte Leber hin

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Schulterhochstand links kann Blähungen verraten

Die Ursachen für Schulterhöhendifferenzen sind vielfältig. Beinlängendifferenz und Skoliose, sind die allgemein geläufigen Erklärungen. Viel häufiger ist jedoch der Verdauungstrakt an dieser orthopädischen Fehlhaltung schuld. Ein Schulterhochstand rechts deutet oft auf eine Reizung des Zäkums oder des Colon ascendens oder auf eine Lebervergrößerung hin. Diese benötigt mehr Platz, das rechte Zwerchfell bleibt höhergestellt und kompensatorisch wird die rechte Schulter angehoben (. Abb. 12.22). Ein Schulterhochstand links deutet oft auf häufige Blähungen hin. Die Gase sammeln sich vor allem vor der linken Flexur und im Colon descendens. Dieses wird stärker belastet und irritiert (nicht umsonst entstehen die meisten Divertikel im Sigma) und somit entwickelt sich ein Zwerchfellhochstand links. Um genügend Platz für Herz und Lunge zu schaffen, wird automatisch die linke Schulter höher gehalten. z z Im Liegen gemessene Körpermaße

Störungen von Bauchorganen können den Brustkorb spezifisch verformen

Schutzbuckel des Thorax  Hierbei handelt es sich um

Unebenheiten am Brustkorb als Folge von Störungen innerer Organe. Um gezielt in eine bestimmte Richtung die Spannung der elastischen Lungenfasern zu erhöhen, werden die Rippen über den geschädigten Bauchorganen stärker vorgewölbt. So wird deren Senkung entgegengewirkt, ein Sog erzeugt und das darunter liegende Organ entlastet bzw.

195 Diagnostik nach F.X. Mayr

. Abb. 12.22  Schulterhochstand rechts. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

ihm Platz verschafft. Diese Weitstellung der Rippen erfolgt auch zur Verminderung von Druck auf die gereizten Eingeweide. Diese Raumbeschaffungsveränderungen wurden von Dr. Mayr als „Buckel“ bezeichnet und sind nachfolgend (schematisch übertrieben) abgebildet (. Abb. 12.23). Auch als reflektorische Fernstörung von den Eingeweiden hervorgerufene Verquellungen des Unterhautgewebes, wie wir sie nur bei feinstem Darüberstreichen mit den Fingern spüren können, bezeichnen wir als „Buckel“ (. Abb. 12.24). Sie sind also nicht zu verwechseln mit dem Buckel bei Verbiegung und Verdrehung der Wirbelsäule. Brustbeinhöhe  Im Stehen soll das Brustbein annähernd senkrecht, in der Rückenlage waagerecht verlaufen. Man lege einen geraden Stab so auf das Sternum, dass er noch über die Symphyse ragt. Normalerweise müsste der Stab auf der Symphyse zu liegen kommen, also die Verlängerung des Sternums waagrecht bis zur Symphyse reichen. Oft ragt der Stab jedoch viel höher hinauf und berührt die Symphyse nicht. Der Abstand zwischen Symphyse und

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.23  Buckel des Thorax nach Mayr. 1 Leber, 2 Zwölffingerdarm, 3 Magen, 4 Herz, 5 linke Kolonflexur, 6 Galle, 7 Colon transversum. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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. Abb. 12.24  a–c Schutzbuckel des Thorax. a Leberbuckel, b Duodenumbuckel, c Querkolonbuckel. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Verlängerung des Sternums wird auch in Querfingern angegeben und ist wieder ein Zeichen für einen kompensatorisch nach vorne vergrößerten Thorax (. Abb. 12.25). Diagnostik ohne Geräte

Bauchmaße  Dr. F.X. Mayr hat Bauchmaße definiert, die

leicht und ohne Messinstrumente vermessen werden können. Sie alle geben Auskunft über Asymmetrien und Raumforderungen im Bauchraum. Unter Raumforderungen sind hier weniger Tumoren, sondern vielmehr Lymphstauungen, Lebervergrößerung, Blähungen, Fett und Schonhaltungen zur Vermeidung von Druck auf einen irritierten Darm zu verstehen.

197 Diagnostik nach F.X. Mayr

. Abb. 12.25  Brustbeinhöhe nach Mayr. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z Gesundes Abdomen

Die Bauchform ist im Wesentlichen geprägt vom Zustand der darunter liegenden Organe, spiegelt uns also vor allem den Dünndarm wider, der in seinem gesunden Spannungszustand wenig Raum benötigt. Von vorne ist die Abgrenzung des Dünndarmkonvolutes dann deutlich als „U-Delle“ zu

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S. Fegerl und A. Witasek

erkennen, die selbst im Stehen über den Beckenorganen schwebt und sich nicht schwer auf diesen abstützt. Sie soll nicht unterhalb der Verbindungslinie zwischen den Spinae iliacae anteriores superiores liegen (. Abb. 12.26a,b). Der epigastrische Winkel beträgt 30–40 Grad, der Umfang der Taille ist deutlich kleiner als jener der Hüfte und des Thorax.

Ein Zwerchfellhochstand kann schnell reduziert werden

Lage des Zwerchfells  Diese wird knapp rechts des Sternums perkutiert und in Querfingern kranial des Xiphoids angegeben. Normalerweise sollte sich die Zwerchfellgrenze auf der Höhe des Xiphoids befinden (. Abb. 12.27). Wenn die Luftblase des Magens sehr groß ist oder starke Blähungen bestehen, kann die Perkussion schwierig sein, da sich in diesem Fall der tympanische Klopfschall über der Lunge kaum vom Klopfschall über dem geblähten Abdomen unterscheidet. Ein Zwerchfellhochstand findet sich sehr häufig und verbessert sich meist schon während einer einzigen Bauchbehandlung. Nach einer 3-wöchigen Therapie nach F.X. Mayr befindet sich fast bei jedem Patienten das Zwerchfell wieder an der richtigen Stelle über dem Xiphoid.

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. Abb. 12.26  a, b Gesunder Bauch mit epigastrischem Winkel und U-Delle. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

199 Diagnostik nach F.X. Mayr

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. Abb. 12.27  Zwerchfellhochstand und Linkstyp. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Epigastrischer Winkel  Er wird mit den beiden Daumen gemessen. Da der Processus xiphoideus eine sehr unterschiedliche Größe haben kann, muss darauf geachtet werden, dass die Daumen während der Messung in die Nische zwischen Xiphoidspitze und Rippenansätze ragen (. Abb. 12.28). Der Winkel sollte im Idealfall 30–40 Grad betragen. Er kann einseitig oder symmetrisch vergrößert sein, wenn ein Zwerchfellhochstand, chronische Blähungen oder ein irritiertes Organ eine kompensatorische Erweiterung des Thorax verlangt (. Abb. 12.29). Auch er verkleinert sich schon während einer 10-minütigen Bauchbehandlung eindrucksvoll.

Der epigastrische Winkel kann vom Prozessus xiphoideus verfälscht werden

z z Distantia iliocostalis minima

Der kleinste Abstand zwischen Rippenbogen und Crista iliaca wird auch in Querfingern (QF) angegeben (. Abb. 12.30). Er sollte 1–2 QF betragen. Ist er vergrößert, deutet das auf eine Weitstellung des Thorax hin. Eine vergrößerte Disatantia iliocostalis minima ist somit meist mit einem vergrößerten epigastrischen Winkel vergesellschaftet.

Beckenkamm und 11. Rippe liegen eng besammen

200

S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.28  Messung des epigastrischen Winkels. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

12

. Abb. 12.29  Verschiedene epigastrische Winkel. (3 Patienten)

201 Diagnostik nach F.X. Mayr

12

. Abb. 12.30  Abstand zwischen Rippenbogen und der Crista iliaca. (Distantia iliocostalis minima)

z z Großbauchmaß (. Abb. 12.31)

Man legt die gespreizte rechte Hand auf den Patientenbauch und berührt mit dem Kleinfinger die linke Spina iliaca anterior superior und gleichzeitig mit dem Zeigefinger den linken Rippenbogen. Dann misst man den Abstand vom Daumensattelgelenk zur rechten Spina iliaca anterior superior in Querfingern. Dieses Maß ist nicht absolut, sondern ein relatives Maß, das hauptsächlich zur Verlaufskontrolle dient. Wechseln die behandelnden Ärzte während einer F.X. Mayr-Therapie, eignet sich das absolute mit Maßband gemessene Bauchmaß besser zur Verlaufskontrolle. Da das Großbauchmaß ein dreidimensionales Maß ist, kann der geübte Mayr-Arzt mittels seiner Veränderung den Gewichtsverlust des Patienten recht gut abschätzen. Natürlich ist der Einfluss von Meteorismus dabei zu berücksichtigen. Wenn sich das Großbauchmaß in den ersten 2 Therapietagen um 2–3 QF verkleinert hat, ist das sicherlich hauptsächlich auf die Darmentleerung, Tonussteigerung des Darmkonvoluts und eine massive Entgasung des Darms zurückzuführen.

Das Großbauchmaß ist dreidimensional

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.31  a, b Messung des Großbauchmaßes. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z Bauchmaß

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Es gibt ein rechtes und linkes Bauchmaß, welches im Gegensatz zu vielen anderen Mayr-Maßen nicht von der Größe der untersuchenden Hand abhängt, sondern objektiv reproduzierbar ist (. Abb. 12.32). 5 Rechtes Bauchmaß: Es wird ein Maßband von der linken Spina iliaca anterior superior über den Nabel zum gegenüber liegenden Rippenbogen gelegt. 5 Linkes Bauchmaß: Es wird ein Maßband von der rechten Spina iliaca anterior superior über den Nabel zum gegenüber liegenden Rippenbogen gelegt. z z Dünndarmmaß

Der Abstand zwischen Spina iliaca anterior superior und der U-Delle des Dünndarmpaketes wird ebenfalls in Querfingern angegeben (. Abb. 12.33). Dabei wird wiederum ein rechtes und linkes Dünndarmmaß angegeben. Je nach Lage des Dünndarmpaketes können diese Maße durchaus unterschiedlich ausfallen. Bei vielen Patienten ist aufgrund von vermindertem Darmtonus und einer daraus resultierenden massiveren Enteroptose, Blähungen und Adipositas keine U-Delle zu sehen. In diesem Fall beträgt das Dünndarmmaß beidseits null. Ist die U-Delle wegen größerer subkutaner Bachfettmengen nicht sichtbar, dann kann man sie meist tasten.

203 Diagnostik nach F.X. Mayr

12

. Abb. 12.32  a, b Bauchmaß; a rechtes Bauchmaß, b linkes Bauchmaß. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.33  a, b Dünndarmmaß nach Mayr. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z Nabelmaß

Es verhält sich umgekehrt proportional zum Dünndarmmaß. Man misst beidseits den Abstand zwischen Nabel und U-Delle wiederum in Querfingern (. Abb. 12.34).

Dünndarmmaß und Nabelmaß bedingen einander

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.34  Nabelmaß. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z Lebergröße Die Leber an ihrer Flucht hindern

12 Sanftes Tasten ermöglicht sensibleres Spüren Die Leber ist heiß

Es gibt verschiedene Methoden zur Bestimmung der Lebergröße bzw. zur Diagnostik einer Lebervergrößerung. Beim üblichen Tasten während der Inspiration droht eine weiche Leber nach dorsal auszuweichen, wodurch sie nicht mehr tastbar ist. Daher empfiehlt es sich, mit dem rechten Daumen die dorsale Bauchdecke über den M. quadratus lumborum nach ventral anzuheben. Gleichzeitig taste man sanft mit den Fingern der linken Hand in der Medioklavikularlinie nach dem unteren Leberrand, während der Patient einatmet (. Abb. 12.35). Bei fettleibigen Patienten ist das Tasten schwierig. Oft fühlt man auch eine leichte Erwärmung, wenn die Leber unter den tastenden Fingerkuppen erscheint, da die Leber eine hohe Temperatur aufweist. Im Normalfall darf die Leber in Inspiration nicht kaudal des Rippenbogens erscheinen. Eine Lebervergrößerung ist viel häufiger als man denkt und ist auch dann bereits tastbar, wenn in der Sonografie noch keine Vergrößerung auffällt, Das liegt daran, das in der Sonografie die Leber in einer anderen Ebene vermessen wird als im Tastbefund.

205 Diagnostik nach F.X. Mayr

12

. Abb. 12.35  a, b Tasten der Lebergröße. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z Perkussion des Darmkonvolutes

Hiermit wird untersucht, ob und wie ausgeprägt Darmgase vorhanden sind. Es kommt relativ oft vor, dass Patienten über Blähungen klagen, aber keine perkutierbar sind. Dann handelt es sich nicht um Blähungen, sondern um ein Völlegefühl des Patienten. Dieses Völlegefühl kann von einer Leberbelastung oder einem empfindlichen Darm herrühren. Umgekehrt findet man oft ein stark geblähtes Abdomen mit tympanitischem Klopfschall, während der Patient angibt, nicht gebläht zu sein. Das kommt entweder daher, dass der Patient sich schon sehr an seine Blähungen gewöhnt hat oder dass der Patient meint, Blähungen sind ausschließlich Gase, die den Körper gerade verlassen.

Nicht jedes Blähungsgefühl wird durch Darmgase hervorgerufen

Perkussion des Magens  Im Normalfall finden wir weich-

tympanitischen Klopfschall 3 QF breit über der Magenblase, ohne unangenehme Empfindungen auszulösen. Bei Hypertonus wird die Magenblase hart und gespannt klingen und eventuell kleiner sein. Bei Hypotonus kommt es zum Senk- bis Hakenmagen, der bis ins kleine Becken reichen kann. Die Magenblase ist ebenfalls größer. Die Perkussion hat keinen Hall, oft werden Plätschergeräusche ausgelöst. Diese sind aber praktisch immer dann zu hören, wenn der Patient gerade viel getrunken hat. Entleerungsstörungen bei erhöhtem Sphinkterdruck ergeben einen typischen metallischen, gespannten Klang. Das gesunde übrige Abdomen zeigt Schenkelschall, Tympanismus ist immer Zeichen einer Erschlaffung der Darmwand

Die Tonalität des Magens

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S. Fegerl und A. Witasek

mit konsekutiver Gasproduktion! Und die Klangfarbe gibt wie beim Magen Auskunft über den aktuellen Muskeltonus. z z Palpation des Magen-Darm-Traktes

Den Bauch „begreifen“

Beim Abtasten des Abdomens kann sehr gut der Tonus von Magen, Dünndarm und Dickdarm beurteilt werden. Dieses Abtasten erfolgt am besten mit der flachen Hand und weniger mit den Fingerspitzen und muss sehr zart und schmerzfrei erfolgen. Schichtweise „be-greifen“ wir so den Bauch und spüren den Zustand des darunter liegenden Organs. Schmerz und Entzündung führen zu Abwehrspannung. Ein gesunder Bauch lässt sich bis ganz in die Tiefe weich palpieren. Magen  Sehr häufig ist die Bauchdecke im epigastrischen Winkel empfindlich und fest als Zeichen einer Exzitation. Ist die Luftblase im Magen vergrößert und leicht ein Plätschern auslösbar, ist der Tonus des Magens vermindert. Tastet man eine verdickte, spastische Magenwand, deutet das auf eine chronisch rezidivierende oder früher durchgemachte Gastritis hin.

12

Die häufige Enteroptose hat viele Auswirkungen Mens​truationsbeschwerden können vom Darm kommen

Dünndarm  Schon im Stehen kann an der Bauchform der Tonus des Dünndarms gesehen werden. Ein entzündeter Kotbauch geht mit einem erhöhtem Tonus einher. Ein schlaffer Kotbauch deutet auf einen verminderten Tonus hin. Fast jeder Darmgeschädigte hat eine Enteroptose aufzuweisen. In diesem Fall ist das Dünndarmmaß verkleinert oder die U-Delle überhaupt nicht mehr sichtbar. Die Enteroptose zieht oft einen Zwerchfellhochstand mit kompensatorischem Schulterhochstand und einer Einschränkung der HWS-Beweglichkeit nach sich. Eine Enteroptose hat viele Auswirkungen: 5 Zwerchfellhochstand 5 Erweiterter epigastrischer Winkel 5 Eingeschränkte HWS-Beweglichkeit 5 Harninkontinenz 5 Menstruationsbeschwerden

Ein sehr weich tastbarer Dünndarm kann entweder gesund sein oder bei starker Darmträgheit vorkommen. Dann ist er bereits aton und somit nicht mehr zu einer ausreichenden Peristaltik fähig. Hier kann man sich manchmal täuschen, da so ein atoner Darm bei den Sukkussionen und Palpationen

207 Diagnostik nach F.X. Mayr

auch keine Schmerzen mehr erzeugt und man glauben könnte, alles wäre gesund. Ein hypertoner, spastischer Dünndarm kann mit einem Radixödem verwechselt werden. Beide sind sie hart und leiten die Pulsationen der Aorta weiter. Manchmal können diese Pulsationen so stark sein, dass der Verdacht auf ein Aortenaneurysma entstehen kann und erst eine Sonografie Klarheit bringt. Die Differenzialdiagnose zwischen einem spastischen, hypertonen Dünndarm und einem Radixödem kann mittels der Bauchbehandlung gestellt werden. Während einer Bauchbehandlung ist die Peristaltik des Dünndarms spürbar, wandert das spastische Areal des Dünndarms oder löst sich auf. Ein Radixödem bleibt stationär, verschwindet langsamer und lässt keine Peristaltik fühlen. Liegt eine Entzündung des Dünndarms vor, wandert diese ebenfalls nicht und sie kann auch nicht während einer Bauchbehandlung beseitigt werden.

12

Radixödem, Spasmus, Entzündung des Dünndarms

Radixödem  Bei chronischen Reizungszuständen bildet sich

durch die intestinale Autointoxikation und die folgenden Reaktionen ein mesenteriales Lymphödem. Dieses Ödem der Radix mesenterii erfordert Platz und kann den Darm nach unten und nach der Seite verdrängen (. Abb. 12.36). Dieses Ödem befindet sich im Bereich um den Nabel, ist meist gut als festes Paket tastbar und der Druck darauf schmerzt. Da es nicht komprimierbar ist, leitet es die Pulsation der Aorta abdominalis weiter (. Abb. 12.37). Es empfiehlt sich, zum Tasten nicht die Fingerspitzen, sondern die distale Handfläche im Bereich der Fingergrundgelenke zu verwenden. Ein Streichen über die Fingerkuppen und über die palmaren Fingergrundgelenke beweist, dass die Sensibilität über den Fingergrundgelenken wesentlich stärker ausgeprägt ist als an den Fingerkuppen. Außerdem spürt man bei weniger Druck mehr als bei festem Druck! Zäkum  Das Zäkum nimmt eine Sonderstellung ein. Die Ileozäkalklappe stellt eine natürliche Engstelle dar, an der sich ein aggressiver Gärungs- oder Fäulnisstuhl stauen kann. Oder Blähungen und ein verminderter Tonus lassen dieses Rückschlagventil nicht mehr dicht schließen. In beiden Fällen werden das Zäkum und das terminale Ileum gereizt. Ein Ileozäkalklappensyndrom mit Schmerzen im rechten Unterbauch ist entsprechend häufig zu finden. Schließlich sind 70 % der operierten Appendices nicht entzündet und tragen dann die histopathologisch fragwürdige

Das Gebiet der Fingergrundgelenke ist sensibler als die Fingerspitzen

Wenn das Rückschlagventil nicht mehr schließt

70 % der operierten Appendices waren nicht entzündet

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S. Fegerl und A. Witasek

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. Abb. 12.36  Radixödem: Lymphödem in der Radix mesenterii. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Diagnose „subakute Appendizitis“. Während einer F.X. Mayr-Therapie ist oft relativ lange ein Druckschmerz über dem Zäkum auslösbar, der während der Bauchbehandlungen recht gut reduziert bis weggebracht werden kann. Aber man muss den Patienten erklären, dass eventuell dieser Druckschmerz noch über die Dauer der Therapie hinaus anhält und erst später, nach längerer Schonkost

209 Diagnostik nach F.X. Mayr

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. Abb. 12.37  a, b Radixödem, a sagittal, b von ventral. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

verschwindet. Hier muss auch an eine Reizung bis hin zu Entzündung des terminalen Ileums gedacht werden. Da Vitamin B12 nur im terminalen Ileum resorbiert werden kann, kann eine Ileozäkalklappensyndrom einen Vitamin-B12-Mangel begünstigen. Kolon  Ein normotones Kolon ist weich, aber trotzdem gut tastbar und umgreifbar. Ein hypertones Kolon zeigt die typische Walzenform, wie sie auch bei Morbus Crohn tastbar ist. Die begleitende leichte Perikolitis mit einem ödematösen Mesokolon macht auch die Umgebung härter, womit eine Umgreifbarkeit nicht mehr so leicht möglich ist. Am besten lassen sich das Colon ascendes und descendens begutachten (. Abb. 12.38). Das Colon ascendens tastet man mit Daumen und radialer Handkante, das Colon descendens mit der ulnarer Handkante. Ein spastisches Colon descendens finden wir z. B. bei emotionalem Stress, Reizdarm, Divertikulitis, oft ist perlschnurartig der zurückgehaltene Stuhl zu tasten. Anus  Als Ausdruck erhöhten (und unerwünschten) Gas-

drucks im unteren Dickdarm kommt es häufig zu einem gesteigerten Tonus des inneren und/oder äußeren Analsphinkters, wobei diese Anspannung sich oft auf den gesamten Beckenboden ausdehnt. Diese, ursprünglich zur Kontrolle gedachte Spannungserhöhung, wird zum Hindernis für eine normale Stuhlentleerung, was die Entstehung eines Reizdarms sehr fördert.

Vitamin B12 wird ausschließlich im terminalen Ileum resorbiert

Behindertes Abtasten des Kolons durch Perikolitis

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.38  a, b Tasten des Colon ascendens a und Colon descendens b. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Sekretion mit perianalem Juckreiz und Stuhlschmieren gehören ebenso zu den Folgen dieser gestörten Verschlussfunktion durch einen gereizten Darm. Noduli haemorrhoidales sind typische Zeichen eines hypotonen bzw. atonen Stadiums. Durch die rasante Stuhlpassage während der F.X. Mayr-Therapie können sie virulent werden und manchmal auch bluten. Oft führt auch erst eine Mayr-Therapie zur Diagnosestellung, da vorher die Hämorrhoiden nicht bemerkt wurden. Die Tonusverbesserung während der Therapie kann dann schließlich doch längerfristig den Hämorrhoidenbefund verbessern.

12

z Sukkussionen Die Sukkussionen sind verlässliche Diagnostiker Die „Da-wo‘s“-Methode

Bei Blähungen falsch negative Sukkussionen

Die Sukkussionen sind eine der wichtigsten Diagnosekriterien in der F.X. Mayr-Diagnostik. Sie sind eine scheinbar recht einfache Untersuchungsmethode, aber sehr aufschlussreich! Sie funktionieren nach dem berühmten „Da-wo‘s“-Prinzip: Da wo‘s weh tut, ist etwas nicht in Ordnung. Mit den Fingerspitzen klopft man sachte, aber doch bestimmt, entlang der Medianlinie des Abdomens von der Symphyse bis zum Xiphoid und mit der Faust auf Hüften und den kaudalen seitlichen Thorax. Die Festigkeit der Schläge richtet sich individuell nach der Konstitution und Empfindlichkeit des Patienten. Oft geben die Patienten keinen Schmerz an, da sie stärkere Schmerzreize erwarten. Eine erhöhte Defence der Bauchmuskulatur oder Abwehrreaktion deutet aber trotzdem auf eine gewisse Empfindlichkeit hin, die nochmals hinterfragt werden soll. Wenn starke Blähungen vorhanden sind, wirken die Gase als Stoßdämpfer und führen zu falsch negativen Befunden.

211 Diagnostik nach F.X. Mayr

Es ist wichtig, dass die Positionsveränderung des Perkutierens sehr langsam von kaudal nach kranial erfolgt, damit der Patient Zeit hat, zu fühlen, ob es schmerzt oder nicht. Die Frequenz des Perkutierens soll ca. 2/s betragen, die Lageveränderung höchstens 10 cm/5 s. Die Art des Klopfens erinnert an einen Klaviervirtuosen (. Abb. 12.39).

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Der Mayr-Arzt als Pianist

Succussio urica  Wenn diese positiv ist, sind fast immer Störungen im Bereich der Blase, Adnexen, Uterus oder Prostata vorhanden. Succussio enterica  Ist sehr oft positiv und zeigt eine Irritation des Dünndarms an. Succussio gastrica  Zeigt eine Irritation des Magens. Ist

sie positiv, ist häufig eine verdickte Magenwand tastbar als Zeichen einer chronischen Gastritis oder einer früher öfter erlittenen Gastritis.

Succussio sinistra  Wird mit der Faust am kaudalen late-

ralen Bereich des linken Thorax ausgeführt. Ist sie positiv, deutet das auf eine irritierte linke Flexur des Kolons hin. Diese Flexur leidet darunter, dass sie mittels des Ligamentum colicophrenicum bis in den Bereich des 6. Interkostalraumes hochgehalten wird und somit das Phänomen des abgeknickten Gartenschlauchs eintritt. Gase und Stuhl können eventuell nicht ausreichend weiter transportiert werden und reizen die Kolonschleimhaut.

. Abb. 12.39  a, b Sukkussionen. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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S. Fegerl und A. Witasek

Succussio hepatica  Wird mit der Faust am kaudalen late-

ralen Bereich des rechten Thorax ausgeführt. Sie ist recht häufig positiv, leidet doch unsere Leber gerne unter unsere Lebensweise. Außerdem hat sie während der Mayr-Kur viel zu tun. Um den Patienten ein Gefühl dafür zu geben, wann diese zwei letzten Sukkussionen als positiv zu bewerten sind, empfiehlt es sich, vorher mit gleicher Intensität auf einen Trochanter major zu klopfen. Dieser schmerzt fast nie (außer bei einer Bursitis trochanterica). Schmerzhafter als ein gesunder Trochanter dürfen die Sukkussionen nicht sein.

z Beinlängendifferenz Ein einseitig irritierter Dickdarm kann eine funktionelle Beinlängendifferenz verursachen

Einfache Differenzialdiagnostik zwischen echter und funktionelle Beinlängendifferenz

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Da ein einseitig irritiertes Kolon über eine einseitige Verkürzung des M. iliacus eine Beckenverwringung und somit eine funktionelle Beinlängendifferenz verursachen kann, messe man diese wie folgt: Der Patient liegt möglichst gerade auf dem Rücken. Man nähere sich mit den Daumen von distal her den Malleoli mediales der Sprunggelenke bis man an diesen „hängen bleibt“ (. Abb. 12.40). Wenn nun eine Beinlängendifferenz auffällt (und das ist häufiger als man glauben möchte), soll sich der Patient aufsetzen und möglichst weit nach vorne beugen. Wenn dann die Beine gleich lang sind, handelt es sich höchst wahrscheinlich um eine funktionelle Beinlängendifferenz, welche unter Umständen durch ein einseitig irritiertes Kolon

. Abb. 12.40  Prüfung der Beinlängendifferenz. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

213 Diagnostik nach F.X. Mayr

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verursacht sein kann. Zusätzlich untersuche man dann im Stehen, ob die Spinae iliacae anteriores superiores und posteriores superiores auf beiden Seiten gleich hoch stehen. z Kibler-Hautfalte

In Bauchlage prüft man die Abhebbarkeit der Haut über der Wirbelsäule (. Abb. 12.41). Da wo entweder die viszerokutanen Reflexzonen gestört sind oder die Wirbelsäule selbst Probleme hat, ist das subkutane Gewebe verquollen und es lässt sich keine Falte bilden. Das kräftige Abheben der Haut stellt gleichzeitig eine anfangs schmerzhafte, aber schließlich wohltuende Therapie dar.

Die Haut sollte überall abhebbar sein

z Humoraldiagnostische Zeichen

All die durch Fehlverdauung entstandenen Toxine, aber auch die beim normalen Stoffwechsel im Körper anfallenden Endprodukte müssen irgendwie den Körper wieder verlassen können. Und so, wie wir die schädliche, ja lebensgefährdende Wirkung dieser Stoffwechselprodukte bei einem Ausfall der Leber- oder Nierenfunktion kennen, so entstehen diese in geringerem Maße natürlich auch bei einer gröberen Funktionseinschränkung und sammeln sich im Gewebe an, abhängig von der lokalen Durchblutung und der Zirkulation der interstitiellen Flüssigkeit sowie vom pH-Wert. Die physiologischen Ausscheidungsorgane sind: Der Darm, die Niere, die Lunge und die Haut. Wenn die Darmschleimhaut

. Abb. 12.41  Abhebbarkeit der Haut über der Wirbelsäule. (Kibler-Hautfalte)

Die Humoraldiagnostik entstammt der uralten Säftelehre

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S. Fegerl und A. Witasek

Bei vermehrtem Entgiftungsbedarf können Notventile aktiviert werden

als unsere größte Barrierefläche zur hochantigenen Außenwelt irritiert ist, kann das sogenannte „Leaky-Gut-Syndrom“ auftreten. Die Darmschleimhaut wird durchlässiger und ausscheidungspflichtige Substanzen werden gewissermaßen irrtümlich rückresorbiert und akkumulieren im Blut. Zusätzlich kann es vorkommen, dass die natürlichen Ausscheidungsorgane nicht ausreichen, die Körpergifte zu entsorgen. Besonders bei Darmträgheit kann der Darm seiner Ausscheidungspflicht nicht mehr ordnungsgemäß nachkommen. Notventile müssen dieses Defizit kompensieren. Folgende Notventile werden bei Bedarf aktiv: 5 Tränendrüsen 5 Schweißdrüsen 5 Talgdrüsen 5 Speicheldrüsen 5 Genitaldrüsen Ihre Ausscheidungsleistung und die Beschaffenheit der Körpersäfte und der Matrix sind gut zu beobachtende humoraldiagnostische Zeichen. z Foetores

Die Atemluft verrät viel über innere Abläufe

Foetor ex ore  Die Lunge ist der zweite wichtige Säureausscheider, indem sie CO2 abatmet. Dass aber alle gasförmigen Fermentationsprodukte in der Ausatemluft nachweisbar sind, riechen wir leider all zu oft. Faulige oder saure Atemluft zeugen von übler Fehlverdauung. Auch die Spätfolgen reichlichen Knoblauch- oder Alkoholgenusses sind an der Atemluft untrügerisch zu erkennen. Pathognomonisch sind der Urämie- und der Ketongeruch. Der Mundgeruch stammt auch häufig von krankhaften Prozessen aus der Mundhöhle sowie, besonders bei Insuffizienz des Hiatus, aus dem Magen. Der üble Mundgeruch ist während der Therapie nach F.X. Mayr oft verstärkt ausgeprägt. Das muss man den Patienten als Entgiftungsreaktion erklären. Während der Bauchbehandlung soll dann der Patient seinen Atem vom behandelnden Arzt weg steuern (Kopf vom Arzt weg drehen), damit er dessen Geruchssinn nicht zu sehr belastet.

Gesunder Schweiß riecht fast nicht

Foetor sudoris  Wir wissen, dass der Schweiß bei verschiedenen Menschen verschieden riecht. Ein saurer oder penetranter und übelriechender Schweiß erregt den Verdacht von bakteriellen Zersetzungsvorgängen im MagenDarm-Trakt und ist eine absolute Indikation für eine entgiftende F.X. Mayr-Therapie. Natürlich muss auch an eine

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215 Diagnostik nach F.X. Mayr

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Hautflora gedacht werden, die den Schweiß entsprechend verstoffwechselt. Foetor faecalis  Differenzialdiagnose Fäulnis versus Gärung:

Der normale Stuhl hat einen unaufdringlichen Skatolgeruch; bei Fäulnisprozessen riecht er aasig-faulig, bei gestörter Fettverdauung ranzig, bei Gärung säuerlich.

Foetor urinosus  Die Nieren sind als Ausscheidungsorgan

auch zuständig für die Entsäuerung des Körpers, indem sie die H+-Ionen ausscheiden. Wie schnell sich die Nahrung in der Zusammensetzung des Urins widerspiegelt, kann man leicht riechen, nachdem man z. B. Spargel genossen hat. Gärungsgifte wirken oft harntreibend und führen zu säuerlichem, hellem bis farblosem Urin. Relativ dunkler, nachdunkelnder Urin, dumpf-faulig riechend, entsteht durch Fäulnisprozesse im Darm und enthält Indikan und Alkapton.

Foetor genitalis  Auch die Drüsen der Geschlechtsorgane

müssen manchmal ihren Beitrag zu den Ausscheidungsvorgängen des Körpers leisten. Es kann vorkommen, dass die Genitalien trotz täglich mehrfachen Duschens einen üblen Geruch ausströmen. Während der Therapie nach F.X. Mayr muss dem Patienten erklärt werden, dass das auf eine starke Entgiftungsleistung hinweist. Besteht dieses Problem hingegen öfter auch sonst, handelt es sich meist um eine Dysbiose im Genitalbereich.

Trotz vielfachen Waschens stinkt´s

z Haut z z Hautturgor

Für sein „Lassen Sie mich sehen, wie es Ihnen geht“, zusammen mit einem prüfenden Kniff in die Wange zur Abschätzung des Hautturgors war F.X. Mayr berühmt. Diese Eigenart beruhte auf den bereits besprochenen Zusammenhängen. Tonusgriff  Über dem lateralen Jochbeinbogen wird die

Haut mit Daumen und Zeigefinger abgehoben. Hiermit kann der Tonus der Haut gut und schnell festgestellt werden. Eine trockene, schlaffe Haut kann viele Ursachen haben, ist jedoch immer ein Zeichen für Dystrophie und Neigung zur Atonie. Auch die konstitutionelle Komponente spielt natürlich eine große Rolle (. Abb. 12.42). Bei der Beurteilung der Subkutis finden wir häufig (durchaus auch schmerzhafte) Verquellungen (Hinweise auf „Verschlackung“) der Matrix, generalisiert oder lokal in Reflexzonen.

Der Hautturgor zwischen hoher Spannkraft und Ehlers-Danlos-Syndrom

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.42  Tonusgriff mit abgeschwächtem Hauttonus. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Zucker karamellisiert unser Eiweiß

Zucker„verzuckert“ bzw. karamellisiert dabei die Eiweißgrundsubstanzen unseres Körpers zu AGEs(„advanced glycation endproducts“)-Protein-Konglomeraten. Anstatt eines Fadens ist plötzlich ein unentwirrbarer, riesen Wollknäuel da, die Körpersubstanz „verklebt“ und „verhärtet“. z Exantheme

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Akne ist nicht nur ein Merkmal der Pubertät

Petechien durch starke Entgiftung

Muss der Schweiß viele Toxine und Säuren ausscheiden, entzünden sich die Schweißdrüsen. Akneiforme Exantheme sind die Folge. Gerade Exantheme an den Intertrigostellen deuten auf einen aggressiven Schweiß hin. Ein weiterer Hinweis sind vermehrte Leberflecken, seborrhoische Warzen und andere Altersveränderungen (. Abb. 12.43). Davon muss man ein toxisches Exanthem unterscheiden, welches während einer F.X. Mayr-Therapie entstehen kann. Dieses sieht oft akneiform aus, kann aber sogar Petechien aufweisen. Es tritt meist erst in der 2. Therapiewoche auf und heilt dann innerhalb von wenigen Tagen ab (7 Abschn. 13.9 Krisen). z Schleimhaut

Entgiftung über die Schleimhaut spiegelt sich als schlechter Mundgeschmack und ausgeprägter Zungenbelag wider. Zungenbeläge können alle Intensitäten und Farben zeigen. Gerade während einer Entgiftungstherapie nach F.X Mayr beteiligen sich die Schleimhäute ebenfalls am Entgiftungsprozess.

217 Diagnostik nach F.X. Mayr

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. Abb. 12.43  a, b Exantheme: Akne vor a und nach b einer 3-wöchigen Therapie nach F.X. Mayr. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Der Zungenbelag kann viele Farben zeigen: Die Farbe richtet sich nach den ausgeschiedenen Substanzen und den Stoffwechselendprodukten der Mundflora. Die Linqua nigra, (schwarze Haarzunge) wird gerne als Präkanzerose gedeutet. Ein geschwollener Zungenrand mit Zahneindrücken (. Abb. 12.44) ist häufig zu beobachten und korreliert mit der Vergiftung bzw. Entgiftung. Daher sind die Zahneindrücke besonders oft während der F.X. Mayr-Therapie sichtbar (. Abb. 12.45). Die umfassendste und effektivste Zungendiagnostik (. Abb. 12.46) findet man in der traditionellen chinesischen Medizin beschrieben, sie stellt eine hilfreiche Ergänzung dar. Sie beschreibt Zungenzonen, die den Verdauungsorganen zugeordnet werden können (. Abb. 12.47). Eine spiegelglatte Zunge ist ebenfalls pathologisch und deutet auf eine allgemeine Schwäche hin.

Die Zunge bietet viele diagnostisch verwertbare Facetten

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S. Fegerl und A. Witasek

. Abb. 12.44  Massive Zahneindrücke durch einen geschwollenen Zungenrand. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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aMMP-8-Test

Auch das Zahnfleisch ist ein Spiegel des Gewebszustands und reagiert sichtbar auf Übersäuerung, Vitamin-, Mineralstoff- und Spurenelementemangel. Um eine Parodontitis verlässlicher messen zu können, eignet sich ein aMMP-8-Test des Speichels. Dabei wird die Menge an Matrix-Metallo-Proteinase 8 im Speichel gemessen, ein Produkt aktiver Makrophagen. z Augen

Man muss nicht geweint haben, um rote Augen zu haben

Wenn die Tränenflüssigkeit zu aggressiv ist, leiden wir an einer Reizkonjunktivitis. Diese wird in Stadien 1–4 unterteilt. Natürlich können auch andere Ursachen für eine Konjunktivitis bzw. Bindehautreizung verantwortlich sein. Neben den bekannten echten Krankheiten seien hier erwähnt: 5 Klimaanlage 5 Fahrt mit dem Cabrio 5 Gesichtswäsche mit Seife 5 Weinen

219 Diagnostik nach F.X. Mayr

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. Abb. 12.45  a, b Lingua nigra vor und nach der Kur. a Vorher: Zahneindrücke, verringerter Zungenbelag (Schwäche) und schwarzer Belag im Dickdarmbereich. b Nach 2 Wochen F.X. Mayr-Therapie: Normaler Belag und keine Zahneindrücke mehr. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

. Abb. 12.46  a–c Verschiedene Zungenbeläge. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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S. Fegerl und A. Witasek

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. Abb. 12.47  Zungenzonen. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Tränenstraßen verraten die bevorzugte Schlaflage Spätestens bei Subikterus 4 wird eine Blutlabordiagnostik gemacht

Bei einer Reizung der Konjunktiven muss daher immer nachgefragt werden, ob eines dieser Ereignisse gerade stattfand. Eine aggressive Tränenflüssigkeit zeichnet Tränenstraßen an den lateralen Augenwinkel, die bei längerer Einwirkung pigmentiert sein können, vor allem auch an jener Seite, auf der der Patient zu schlafen pflegt (. Abb. 12.48). Ein Subikterus lässt Rückschlüsse auf die Leberbelastung zu, muss allerdings in Bezug auf Rassenunterschiede und einen möglichen Morbus Gilbert-Meulengracht relativiert werden. Er wird ebenfalls in die Stadien 1–4 unterteilt. Bei einem Stadium 4 soll unbedingt eine erweiterte Leberdiagnostik vorgenommen werden.

221 Diagnostik nach F.X. Mayr

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. Abb. 12.48  Tränenstraße. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z Blutgefäße

Die verschiedenen Toxine beeinflussen nicht nur den Tonus des Darmes, sondern auch der Blutgefäße. Teleangiektasien sind ein typischer Ausdruck der Gewebserschlaffung. Bei Alkoholikern kennen wir diese Veränderungen an Wangen und Nase. Diese Couperose kann auch durch Fruktose oder zu viel Rohkost und Gärungsprozesse hervorgerufen werden. Dabei entstehen vermehrt Alkohole durch Gärungsvorgänge im Darm. Varikosis (Krampfadern) und Hämorrhoiden sind Zeichen einer Hypotonie oder Atonie, wie in der Tonuslehre beschrieben. Natürlich spielen genetische Faktoren mit eine Rolle. Diese begünstigen dann eben eine Hypotonie des Gewebes.

Schnapsnase auch bei Antialkoholikern

Zwei vorherrschende diametrale Phänotypen  Zwei gegensätzliche Typen mit Facies aethylica sind in . Abb. 12.49

dargestellt. Beide Typen zeigen Zeichen einer Alkoholeinwirkung. Der vitale Metaboliker durch zugeführten Alkohol und der Dystrophiker durch Gärungsalkohole, die aus einer Maldigestion entstanden.

Zwei gegensätzliche Typen mit Facies aethylica

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S. Fegerl und A. Witasek

Isst viel Fleisch und Kohlenhydrate

Antialkoholiker

Übersäuert

Eher Vegetarier oder Veganer

Workoholic

Übersäuert

Cholerisch und lustig

Schnell ermüdbar

Teleangiektasien

Introvertiert, humorlos

Subikterus

Teleangiektasien

Hyperhydriosis

Subikterus

Gärungsdyspepsie, Diarrhöneigung, Meteorismus

Trockene Haut

Schlafapnoe

Gärungsdyspepsie, Obstipationsneigung

Metabolisches Syndrom

Kältegefühl

Hat kein Frühwarnsystem, das ihm bei ungesunder Gastritis Lebensweise Beschwerden macht Arterielle Hypotonie Degenerative Gelenke und Wirbelsäule Eher Neigung zur Hypochondrie als Zeichen eines übersensiblen Frühwarnsystems

12

. Abb. 12.49  Zwei vorherrschende Phänotypen mit Facies aethylical. (links Metaboliker, rechts Dystrophiker, Rohköstler)

12.3  Sinnvolle zusätzliche Diagnostik z Diagnostik der Kohlenhydratintoleranzen Lakt​ose- und Fru​ktos​ eintoleranzmessung aus der At​emluft

Die klassische Methode zum Nachweis einer Fruktoseoder Laktoseintoleranz ist der H2-Atemtest. z H2-Atemluft-Test

Hier wird zuerst der Nüchtern-Wasserstoffgehalt der Atemluft gemessen. Um kein falsches Ergebnis zu bekommen, muss der Patient nüchtern sein und darf sich vorher nicht die Zähne putzen. Außerdem darf kein Mundwasser oder Rasierwasser verwendet werden. Wenn der Test während eine F.X. Mayr-Therapie gemacht wird, darf am Testtag

223 Diagnostik nach F.X. Mayr

das Bitterwasser erst nach dem Test getrunken werden, da durch die beschleunigte Passage der Testlösung falsche Werte angezeigt würden. Der Nüchtern-H2-Wert darf nicht über 10 ppm liegen. Danach trinkt der Patient eine Lösung mit 50 g Laktose oder Fruktose (je nach zu testender Intoleranz). Danach wird im 30-min-Takt über mindestens 2 h der H2-Gehalt der Atemluft gemessen. Bildet die Darmflora statt Wasserstoff Methan, liefert der Test ein falsch-negatives Ergebnis. Die subjektiven Empfindungen einer Intoleranz bleiben aber erhalten. Daher ist es sehr wichtig, dass immer nach dem Befinden während der Testzeit gefragt wird. Leidet der Patient unter Bauchkrämpfen, Blähungen und womöglich Diarrhö, ist immer von einem positiven Testergebnis auszugehen. Um zu differenzieren, ob es sich um eine Intoleranz des untersuchten Zuckes handelt oder eine besonders gärungsfreudige Dysbiose, soll in einem zweiten Test Glukose als Testlösung gegeben werden. Zeigen sich hier ebenfalls pathologische H2-Werte, muss von einer Dysbiose ausgegangen werden und kann nicht auf eine spezifische Intoleranz geschlossen werden. Es kann aber auch ein defekter GLUT2-Transporter schuld sein. Einige Patienten haben durch die beschriebenen Dyspepsien schon hohe Ruhe-H2-Konzentrationen in der Ausatmungsluft. Die Testergebnisse sind also sehr abhängig von der in den Tagen vor dem Test zugeführten Gesamtkohlenhydratmenge. Für die Messung einer Fruktosemalabsorption eignet sich alternativ der Nachweis der bakteriellen Spaltungsaktivität von Fruktose im Stuhl. Hier wird gemessen, ob und wie stark die Darmflora sich auf die Verstoffwechselung des Fruchtzuckers adaptiert hat. Daher zeigt ein erhöhtes Testergebnis eine längerfristig eingeschränkte Fruktoseabsorption bei erhöhter Zufuhr von Fruktose oder Saccharose an.

12

Falsch-negative Ergebnisse durch veränderte Darmflora

Vergleichstest mit Glukose

z Stuhluntersuchungen z z Molekulargenetische Untersuchung des Mikrobioms

Wie schon ausführlich beschrieben (7 Abschn. 6.4), gibt diese moderne Untersuchung ausführlich Auskunft über das Mikrobiom und eventuelle Dysbiosen. Da die Therapie nach F.X. Mayr die ideale Milieubereitung für ein gesundes Mikrobiom darstellt und darüber hinaus auch eine Mikrobiomregulation darstellt, empfiehlt

Die modernste Diagnostik des gesamten Mikrobioms

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S. Fegerl und A. Witasek

Sens​ible Ent​zündungsparameter im St​uhl

Pankreasinsuffizienz kommt relativ häufig vor

12

Ein die Therapie beeinflussender Wert: der pH-Wert des Stuhls Haptoglobin ist spezifischer als Hämoglobin

sich die Bestimmung des Mikrobioms erst nach der Therapie für den Fall, dass das Ergebnis noch nicht vollkommen befriedigend ist oder besondere eventuell mikrobiominduzierte Erkrankungen vorliegen. Gleiches gilt für wichtige Entzündungsparameter des Darms, seine Verdauungsleistung und seine immunologische Situation. Hier seien nur die wichtigsten Parameter im Stuhl genannt: 5 α1-Antitrypsin ist ein sehr sensibler Entzündungsparameter für den Darm. 5 Calprotectin ist ebenfalls ein Entzündungsparameter und deutet eventuell auf ein Kolonkarzinom hin. 5 Sekretorisches IgA gibt Auskunft über die Sekretionsleistung sowie den Stimulationsgrad der in der Submukosa des Intestinums gelegenen Plasmazellen und lässt daher Rückschlüsse auf den Zustand des darmassoziierten Immunsystems zu. Ist es zu hoch, ist das Immunsystem in erhöhter Abwehrhaltung und eine Entzündung wahrscheinlich. Ist es zu niedrig, deutet das auf ein Immundefizit im Darm hin, womit ebenfalls eine Entzündung vorliegen kann. 5 Pankreaselastase gibt Aufschluss über die exkretorische Funktion der Pankreas. Ist sie zu niedrig, lässt das auf eine zumindest latente Pankreasinsuffizienz schließen. 5 Unverdaute Speisen im Stuhl deuten auf ein Maldigestionssyndrom hin. 5 pH-Wert des Stuhls zeigt, ob Fäulnis (basisch) oder Gärung (sauer) vorherrschen. 5 Hämoglobin und Haptoglobin im Stuhl zeigen recht verlässlich, ob ein Verdacht auf ein Kolonkarzinom vorliegt. z Blutlaboruntersuchung

Jede Blutlaboranalyse ist eine Momentaufnahme, aber trotzdem sehr wertvoll

Eine gewissenhafte Blutanalyse ist eigentlich selbstverständlich. Leider werden gewisse Parameter gerne vergessen, die aber für eine seriöse Vorsorgeuntersuchung und Gesundheitsbeurteilung wichtig sind. Hier seien ein paar dieser gerne zu selten untersuchten Parameter erwähnt: Lipoprotein (a)  Auch wenn alle anderen Blutfette normal sind und die LDL(Low-density-Lipoprotein)/HDL(High-density-Lipoprotein)-Ratio optimal ist, kann ein immer genetisch bedingt erhöhtes Lipoprotein (a) eine fatale Arteriosklerose verursachen.

225 Diagnostik nach F.X. Mayr

12

Hochsensitives quantitatives CRP  Das C-reaktive Protein (CRP) kann Aufschluss über eine Silent Inflammation und natürlich viele andere Entzündungen geben. HbA1c  Dieses AGE („advanced glycation endproduct“) gibt auch dann Auskunft über die AGE-Belastung, wenn kein Diabetes mellitus vorliegt. Liegt es im oberen Normbereich, deutet das bereits auf eine erhöhte AGE-Belastung und damit einen verstärkten Alterungsprozess hin. Oraler Glukosetoleranztest (OGT)  hiermit kann man ganz einfach in der eigenen Praxis testen, ob der Blutzucker nach Glukosebelastung rechtzeitig wieder abfällt. Besonders Frauen sind dazu fähig, trotz bereits vorhandenem Diabetes mellitus Typ II normale Nüchtern-Blutzuckerwerte zu generieren. Es wird zuerst der Nüchtern-Blutzucker gemessen. Anschließend trinkt der Patient eine Glukoselösung und dann wird nach 1 und 2 h der Blutzucker nochmals gemessen. In dieser Zeit darf der Patient keine nennenswerte körperliche Bewegung machen, soll also im Warteraum sitzen bleiben. Ist der Nüchtern-Blutzucker unter 95 mg/dl und der Zucker nach 2 h unter 140 mg/dl, ist alles in Ordnung. Ganz stimmt das allerdings nicht, da niemand weiß, wie viel Insulin der Patient für dieses Ergebnis verwendet hat. Daher ist die Bestimmung des HOMA-Index wesentlich aussagekräftiger.

HbA1c ist ein“advanced glycation endproduct”

Wir wissen nicht, wie viel Insulin für einen normalen OGT verwendet wurde

HOMA Index  Der HOMA(„homeostasis model assess-

ment“)-Index ist der einzige seriöse Marker für eine Insulinresistenz. Er wird aus dem Nüchtern-Insulinspiegel und dem Nüchtern-Blutzucker berechnet. Die Formel lautet: Insulin (nüchtern, μU/ml) × Blutzucker (nüchtern mg/ dl)/405 oder Insulin (nüchtern mU/l) ×  Blutzucker  (nüchtern mmol/l)/22,5 Ist der HOMA-Index > 2, deutet das bereits auf eine Insulinresistenz hin. Da wir ja nie wissen, wie viel Insulin wir für einen normalen Nüchtern-Blutzucker oder einen normalen Glukosebelastungstest verwenden, kann nur der HOMA-Index eine seriöse Auskunft darüber liefern. 25-OH-Vitamin-D  Die meisten Europäer haben einen zu niedrigen Vitamin-D3-Spiegel im Blut. Da Vitamin D3 nicht nur für die Knochen, sondern auch gegen alle Arten

HOMA-Index, der einzige seriöse Wert zur Bestimmung einer Insulinresistenz

226

S. Fegerl und A. Witasek

von Entzündungen und somit gegen Arteriosklerose und Malignome bedeutend ist, soll es unbedingt untersucht und bei Bedarf substituiert werden. Die Bestimmung des Serumeisens sagt nichts aus

Ferritin  Dass das Serumeisen nichts über einen Eisenmangel aussagt, ist hinlänglich bekannt. Trotzdem sieht man immer wieder, dass lediglich Serumeisen untersucht wurde. Das Ferritin sagt da schon wesentlich mehr aus. Die Transferrinsättigung verstärkt noch die Aussagekraft. Ein erhöhtes Ferritin kann auch auf Entzündungen, Leberbelastung und eine Hämochromatose hindeuten.

Der Laktatspiegel soll immer unter 2 mmol/l liegen

Laktat  Die Messung des Laktats im arteriellen Blut kann mühelos in der Praxis bewerkstelligt werden und gibt eine gute Information über den anaeroben Stoffwechsel und damit über die Übersäuerung. Der Laktatspiegel soll immer unter 2 mmol/l liegen. Natürlich kann man sich labortechnisch in alle Richtungen austoben. Prinzipiell gilt: Je genauer untersucht wird, desto spezifischer kann therapiert werden. Nitrosativer Stress, Zonulin, Schwermetallbelastung mittels DMSA (Dimercaptobernsteinsäure) oder LTT-Test (Lymphozytentrans- formationstest), EDIM(Epitop-Nachweis in Monozyten)-Tumor-Test, verschiedene Vollblutanalysen und viele andere Untersuchungen können hier sehr hilfreich sein, würden aber den Rahmen dieses Buches sprengen.

12

z Harntitration nach Sander Der Urin: präprandial sauer, postprandial basisch

Um eine halbwegs seriöse Auskunft über den Säure-BasenHaushalt des Patienten zu bekommen, eignet sich am besten die Harntitration nach Sander (. Abb. 12.50). Es werden 5 Harnproben abgegeben, jeweils eine vor und eine nach den Mahlzeiten. Diese Harnproben werden dann titriert, um auch die gebundenen Säuren zu berücksichtigen. Reines Lackmuspapier ist hier definitiv zu ungenau. Präprandial soll der pH-Wert immer im sauren Bereich und postprandial im basischen Bereich liegen. Der basische Urin-pH ergibt sich aus der postprandialen Basenflut durch Bildung von Magensäure (7 Abschn. 6.6 Säure-Basen-Haushalt). z Sonografie

Sonografie: Ein Bild sagt mehr als tausend Worte

Eine Sonografie des Abdomens und der hirnzuführenden Gefäße ist immer eine sinnvolle Sache! Sie hat keinerlei Nebenwirkungen und gibt frühzeitig Aufschluss über eventuelle pathologische Veränderungen.

227 Diagnostik nach F.X. Mayr

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. Abb. 12.50  Harntitration nach Sander. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Gerade im Fall eines erhöhten Cholesterinspiegels mit schlechter LDL/HDL-Ration muss vor einer eventuellen Statin-Therapie nachgesehen werden, ob überhaupt arteriosklerotische Veränderungen sichtbar sind. Fehlen Plaques oder eine verdickte Intima, soll auf Statine verzichtet werden. Schließlich schädigen sie die Mitochondrien und verursachen gerne eine Rhabdomyolyse. z Zusammenarbeit mit Fachärzten

Fachärzte sollen natürlich ohne Weiteres konsultiert werden und können großen Aufschluss über diverse Risken und Erkrankungen geben. Hier seien vor allem die Zahnärzte, HNO-Ärzte und Internisten erwähnt. Die Zahnärzte können neben der Diagnostik von Beherdungen und Parodontitis auch eine professionelle Zahnreinigung anbieten und damit einen Beitrag zur Entgiftung leisten. Sie wissen auch um die ganzheitliche gegenseitige Beeinflussung von Körper und Zähnen. Daher gibt es relativ viele Zahnärzte, die die Ausbildung zum MayrArzt absolvieren, obwohl sie die Therapie in ihrer Praxis dann kaum anbieten. Die HNO-Ärzte helfen uns, mittels flexibler Laryngoskopie einen Reflux verlässlich festzustellen, da Refluxpatienten meist eine Laryngitis posterior aufweisen, auch wenn sie kein Sodbrennen haben. Sodbrennen ist nämlich nur spürbar, wenn die Magensäure bis zur Zunge mit ihren

Zahnärzte sind echte Partner der F.X. Mayr-Ärzte

Der HNO-Arzt erkennt die Refluxkrankheit als erster

228

S. Fegerl und A. Witasek

Geschmackssensoren aufstößt. Kommt sie nicht so weit, kann sie in die Luftröhre eindringen und eine Laryngitis verursachen. Die Internisten sind meist Sonografieexperten und können das Herz besser beurteilen. Außerdem können sie eine Koloskopie anbieten, die während der Therapie nach F.X. Mayr leichter durchzuführen ist, da der Darm schon vorgereinigt ist und die Vorbereitung somit gründlicher und beschwerdeärmer ausfällt.

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229

Therapie nach F.X. Mayr Alex Witasek

13.1 Schonung – 231 13.2 Säuberung – 243 13.3 Schulung – 249 13.4 Substitution – 255 13.5 Ärztliche Anfangsuntersuchung – 262 13.6 Ärztliche manuelle Bauchbehandlung – 271 13.7 Abschlussuntersuchung und Beratung – 279 13.8 Zusätzliche Behandlungen während einer F.X. Mayr-Therapie – 285 13.9 Krisen während der F.X. Mayr-Therapie – 287 Literatur – 292

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_13

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230

A. Witasek

Das Karlsbader Wasser ist eine Mischung aus Bittersalz, Glaubersalz und Basenpulver

Der Ruf der F.X. MayrTherapie wurde durch das Milch-SemmelImage beschädigt

Milch und Semmel war einmal

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Die Therapie nach F.X. Mayr hat sich langsam entwickelt. Dr. Mayr begann ursprünglich mit der manuellen Behandlung des Abdomens und fügte bald das reine Fasten als Schonung hinzu. In Karlsbad entdeckte er, dass das Karlsbader Wasser die Darmperistaltik anregt und damit die Reinigung des Darms unterstützt. Erst viel später führte er das Kautraining ein. Er überlegte, welche Nahrungsmittel wohl alle lebenswichtigen Nährstoffe enthalten und gleichzeitig überall leicht und günstig zu besorgen waren. So entschied er sich für die Milch als Lieferant aller Vitalstoffe, kann doch ein Säugling alleine davon leben, noch dazu in einer Lebensphase, in der das Körperwachstum am größten ist. Das Brot wählte er als Kautrainer. Und da frisches Brot allzu leicht im Mund zerbröselt, sollte es altbacken sein. Die berühmt berüchtigte Milch-Semmel-Diät war erfunden. Die Tatsache, dass viele tausend intelligente Menschen freiwillig ausschließlich nur alte Semmeln und ein bisschen Milch aßen und dafür sogar noch Geld bezahlten, war ein gefundenes Fressen für kritische Ärzte und Journalisten. Im Laufe der Jahrzehnte veränderte sich die Qualität der Milch und des Weizens. Unverträglichkeiten und Allergien traten vermehrt auf und der Weizen geriet mit Recht immer mehr in die Kritik. Die weit verbreitete Laktoseintoleranz tat das Ihre dazu, dass der Ruf der Mayr-Kur als Milch-SemmelKur immer fragwürdiger wurde. Heute ist von Milch und Semmel keine Rede mehr. Vielmehr wird die Diät individuell angepasst und die Auswahl an Kautrainern und Zulagen wurde deutlich erweitert. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse über die Kohlenhydratmast, Inhaltsstoffe des Getreides (7 Abschn. 6.3.2 Kohlenhydratintoleranzen), den Wert guter Öle und Fette und die Wichtigkeit von Eiweiß veränderten viel. Gleichzeitig nahm dadurch die Zahl und Heftigkeit von Kurkrisen deutlich ab. Die Säulen der F.X. Mayr-Therapie blieben aber vollinhaltlich bestehen (s. Übersicht). Die 4 Säulen der F.X. Mayr-Therapie 5 Schonung 5 Säuberung 5 Schulung 5 Substitution

231 Therapie nach F.X. Mayr

13

13.1  Schonung

Schonung ist das älteste Heilprinzip. Jedes Tier zieht sich zurück oder stellt sich gar tot, um die Heilung seiner Krankheit oder Verletzung zu unterstützen. In der Therapie nach F.X. Mayr wird die Schonung vor allem durch die Zusammenstellung der Diät und die Art der Nahrungsaufnahme bewirkt. Zusätzlich soll während der F.X. Mayr-Therapie auf Reizüberflutung und Stress verzichtet werden. Schonung beginnt damit, in Ruhe und Bewusstheit zu essen, die Mahlzeit gründlich zu kauen – jeden Bissen mindestens 30-mal. Die diätetische Einstellung reicht von Teefasten über die MayrPrevent®-Diät bis hin zur milden Ableitungsdiät. Die Verordnung der Diätform wird ganz individuell vorgenommen und richtet sich nach der Konstitution, dem Gesundheitszustand der Patienten und deren zeitlichen Rahmen für die Therapiedauer. Vermieden werden soll auf jeden Fall die Überforderung mit der Folge von Gärungs- und Fäulnisprozessen. Neben dem Verdauungstrakt soll auch das ­insulinerge System geschont werden. Daher werden heute weniger Kohlenhydrate gegeben als früher. Die Reduktion des Insulinspiegels ist eine wichtige Unterstützung zur Reduktion von Entzün­ dungsprozessen (Silent Inflammation) und Arteriosklerosegefahr, zur Senkung des Blutdruckes, Vermeidung einer NASH (nichtalkoholischen Steatosis hepatis) und des Tumorrisikos. Ganz entscheidend für den Erfolg ist bei allen reduzierenden Diäten die absolute Freiwilligkeit! Fasten ist nicht hungern!!! Im Stresszustand des Hungerns laufen ganz andere Vorgänge im Körper ab, wodurch das Hungern nur kurz toleriert wird und bald zu gesundheitlichen Schäden führen kann. Das freiwillige Fasten hingegen kann lange durchgeführt werden und schafft eher Gesundung und Stärkung statt Schwäche. 13.1.1  Diätstufen

Ein wichtiger Bestandteil der F.X. Mayr-Therapie ist die ­Diätetik. Hier geht es vor allem um folgende Eigenschaften der Diät: 5 Schonend, nicht den Darm reizend 5 Leicht verdaulich 5 Nur mild gewürzt, um die Geschmacksnerven zu regenerieren

Schonung ist das älteste Therapieprinzip

Durch gründliches Kauen und Einspeicheln den Darm entlasten

Schonung des insulinergen Systems

Fasten ist nicht Hungern

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A. Witasek

5 Im Säure-Basen-Gleichgewicht (nicht übersäuernd) 5 Kohlenhydratreduziert 5 Arm an Zucker 5 Arm an Histamin 5 Arm an Fruktose 5 Arm an Gluten (bei Bedarf frei von Gluten) 5 Bei Bedarf frei von Laktose 5 Frei von Geschmacksverstärkern 5 Frei von schlechten Fetten 5 Gesunde Nahrungsmittel 5 Monotonie 5 Individuell angepasste Kalorienreduktion Große Bandbreite vom totalen Fasten bis zur genüsslichen gesunden Schonkost

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Die Diätstufen werden in den einzelnen F.X. Mayr-Zentren individuell unterschiedlich bezeichnet. Sie folgen aber alle dem von der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte gelehrten Schema von Diätintensitäten, die vom totalen Fasten bis zu einer alltagstauglichen Schonkost reichen. Ursprünglich wurden die Diätstufen relativ fix vordefiniert. Um eine individuellere Verordnung zu gewährleisten, werden nun Diätstufen definiert, die pro Mahlzeit verordnet werden. Natürlich kann jedes Zentrum seine eigenen Bezeich­ nungen und Zusammenstellungen anbieten. Alle von der Internationalen Gesellschaft der Mayr-Ärzte zertifizierten Zentren halten sich allerdings an die Grundregeln der F.X. Mayr-Diätetik. z Die 6 Diätstufen nach F.X. Mayr

6 Diätstufen werden für jede Mahlzeit individuell verordnet

Es gibt 6 Diätstufen, die für jede Mahlzeit gesondert verordnet werden oder als vordefinierte Kombinationen angeboten werden. Es wird also das Frühstück, Mittagessen und Abendessen in einer Verordnung separat angegeben oder bereits fix kombiniert. z z 1: Fasten mit Kräutertee und/oder klarer Gemüsebrühe

Wenn genügend Flüssigkeit zugeführt wird, kann dieses Fasten ohne feste Nahrung durchaus längere Zeit praktiziert werden. Es besteht nämlich ein fundamentaler Unterschied zwischen Fasten und Hungern: Hungern geschieht unfreiwillig und mit Angst besetzt. Hungern führt daher relativ rasch zu Krankheit und Tod. Fasten hingegen geschieht freiwillig aus tiefer innerer Überzeugung und bewirkt eher eine Art Fasteneuphorie. Durch die positive Grundeinstellung und Freiwilligkeit fördert Fasten die

233 Therapie nach F.X. Mayr

Selbstheilungskräfte unseres Körpers und verändert den Stoffwechsel zugunsten unseres Körpers. Darüber hinaus hat Fasten eine spirituelle Komponente. Das Umgehen mit dem „Nichts“, die Einkehr in eigene Tiefen, Gefühle und Gedanken wertet unser Sensorium auf und hilft uns, unser Leben ehrlicher und wertvoller zu gestalten. Trotzdem hat das reine Fasten den Nachteil, dass es nicht die richtige Essweise schult.

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Nichts essen kann jeder, richtig essen muss erlernt werden

z z 2: Kautrainer und eine Eiweißzulage

Diese Diätstufe entspricht der klassischen ursprünglichen Idee F.X. Mayrs. Es wird ein kaufähiges Nahrungsmittel intensiv gekaut (30- bis 40-mal). Bevor es geschluckt wird, wird ein Teelöffel einer Zulage dazu gegessen, im Mund beides vermischt und dann geschluckt. Diese langsame, gründliche Nahrungsaufnahme lehrt das langsame Essen, das gründliche Kauen und Einspeicheln und das Erkennen des natürlichen Sättigungsgefühls. Als Kautrainer eignen sich glutenfreie bzw. glutenarme Brötchen oder auch Kokosfleisch z. B. als Chips. Als Zulage kommen graved Lachs, roher Lachs, Frischkäse, Joghurt (von Schaf, Ziege, Kuh), Olivenaufstrich, Avocado bzw. Avocadoaufstrich, Tofuaufstrich, Putenbrust, Hühnerfilet, Rindersaftschinken, Mandelmousse, Gemüseaufstrich und Hühnerei infrage. Natürlich müssen alle Milchprodukte bei Bedarf laktosefrei angeboten werden. Mengen: 5 Kautrainer: Wie eine kleine Semmel 5 Zulage: 1 großer gehäufter Esslöffel Aufstrich oder 2 Scheiben Schinken oder 0,25 l Joghurt

Der Kautrainer muss kein Brot sein Die Zulage ist keine Milch mehr

z z 3: Kautrainer und Eiweißzulage und Öl-/Fettzulage

Hier kommen zur Diätstufe 2 wertvolle Öle bzw. Fette dazu. Olivenöl, Leinöl, Walnussöl, Hanföl und Kokosfett sind hier die Favoriten. Die Eiweißzulagenmengen: 5 Die Menge der Zulagen kann hier bereits vergrößert werden: 2 gehäufte Esslöffel Aufstrich oder 4 dünne Scheiben Schinken 5 Öle: 2 Esslöffel

Öl als wertvolle Zulage

z z 4: Kautrainer und Eiweißzulage und Öl-/Fettzulage und Gemüsecremesuppe

Hier kommt zur Diätstufe 3 noch eine Gemüsecremesuppe dazu. Sie besteht aus leicht verdaulichen, nichtblähenden Gemüsen, die weich gedünstet und mit dem Stabmixer püriert wurden.

Gemüsecremesuppe als erste warme Speise

234

A. Witasek

Nicht erlaubt sind demnach folgende Gemüse: 5 Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Linsen) 5 Lauchgemüse (Zwiebel, Knoblauch, Porree) 5 Kohlgemüse (Kraut, Grünkohl, Weißkohl) 5 Schalen von Tomaten und Paprika (enthalten Säuren) 5 Stängel von Mangold und Spinat (enthalten ebenfalls Säuren) z z 5: Gemüsecremesuppe und milde Ableitungsdiät als Trennkost

Trennkost ist leichter verdaulich und immer im Säure-BasenGleichgewicht

Hier gibt es bereits einen warmen Hauptgang. Dieser kann Fisch oder Fleisch enthalten oder vegetarisch angeboten werden. Immer gibt es Gemüse (ohne die oben verbotenen) als Beilage. Zu Fisch und Fleisch werden keine Kohlenhydrate angeboten. Diese Trennkost erleichtert die Verdauung in Magen und Dünndarm, da Eiweiß und Kohlenhydrate völlig verschiedene Verdauungsmechanismen benötigen. Mengen: 5 Fleisch: 100 g 5 Fisch: 150 g 5 Gemüse: 1 Hand voll z z 6: Gemüsecremesuppe und milde Ableitungsdiät nicht mehr als Trennkost

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Rohkost gibt es fast keine

Hier werden bewusst auch Kohlenhydrate zu Fleisch oder Fisch dazu serviert. Das ist bei Patienten sinnvoll, die einen relativ gesunden Darm haben und kein Gewicht verlieren sollen. Diese Diätstufe stellt auch einen guten Übergang zur Normalkost dar. Danach kann bei Bedarf ein individueller Kostaufbau mit Rohkost und eventuell auch Dessert gemacht werden. Insgesamt sollen aber die Patienten lernen, dass sie ohne Süßspeisen nicht nur überleben, sondern auch eine genussvolle Esskultur zelebrieren können. 13.1.2  Diätverordnung

Wie schon erwähnt, erfolgt die Verordnung der passenden Diätstufen sehr individuell. Sie hängt von folgenden Faktoren ab: 5 Vitalitätsgrad des Patienten 5 Verdauungsleistung (eventuelle Maldigestion) 5 Unverträglichkeiten

235 Therapie nach F.X. Mayr

5 Eventuelle Krankheiten, die ein strengeres Fasten nicht erlauben (Immunschwäche, Muskelschwäche, Anämie) 5 Erwartungshaltung und eventuelle Ängste des Patienten (oft haben die Adipösen Angst, zu verhungern und die Schlanken wollen totales Fasten) Dauer der Mayr-Kur: Je kürzer, desto milder und weniger intensiv die Diät. Wichtig ist auch der Alltag des Patienten nach der Kur: Muss er sofort verreisen? Hat er geschäftliche Essen oder kann er noch selbst langsam ausleiten und eine entsprechende Schonkost einhalten? Normalerweise wird in den ersten zwei Dritteln der Therapiedauer eine strengere Diät verordnet und danach langsam ausgeleitet. In der Strenge der Diät unterscheiden wir zwischen 2 Diättypen: 5 MayrPrevent®-Diät: 5 Hiermit sind alle Diätkombinationen gemeint, die die Diätstufen von 1–4 enthalten. Ausgenommen die Gemüsecremesuppe sind alle Mahlzeiten kalt und dienen vor allem der absoluten Schonung des Verdauungstraktes, der Kauschulung, der Speichelproduktionsverbesserung und Verlangsamung der Essensweise 5 Die milde Ableitungsdiät: 5 Hiermit werden alle jene Diätkombinationen bezeichnet, die die Diätstufe 5 oder 6 enthalten. Über die milde Ableitungsdiät gibt es mehrere Kochbücher von Peter Mayr, der sie zusammen mit Dr. Erich Rauch entwickelt hat

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Individualität der Diätverordnung an erster Stelle Je kürzer die Therapiedauer, desto milder die Diät

Die Diät wird immer so verordnet, dass Frühstück, Mittagessen und Abendessen in Form der entsprechenden Zahl der Diätstufe angegeben werden: Frühstück/Mittagessen/Abendessen. z Typische Verordnungen für eine 3-wöchige F.X. Mayr-Therapie Bei einem vitalen Patienten kann es z. B. so aussehen:

5 In den ersten 12 Tagen: 2/3/1 (morgens Kautrainer mit Zulage, mittags Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen, abends Tee oder Gemüsebrühe). 5 Danach 3 Tage: 3/4/1 (morgens Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen, mittags Gemüsecremesuppe und danach Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen, abends Tee oder Gemüsebrühe)

Beispiel-Verordnung für 3 Wochen F.X. Mayr-Therapie

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A. Witasek

5 Danach 6 Tage: 3/5/1 (morgens Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen, mittags Gemüsecremesuppe und danach Fleisch oder Fisch mit Gemüse oder ganz vegetarisch, abends nach wie vor nur Tee oder Gemüsebrühe. Bei einem dystrophen bzw. schwachen Patienten kann es z. B. so aussehen: 5 In ersten 10 Tagen: 3/5/2 (morgens Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen, mittags Gemüsecremesuppe und danach Fleisch oder Fisch mit Gemüse, abends Kautrainer mit Zulage oder ein Haferbrei). 5 Danach 5 Tage: 3/6/2 (morgens Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen, mittags Gemüsecremesuppe und danach Fleisch oder Fisch mit Gemüse und Gluten freien Kohlenhydraten wie z. B. Kartoffeln, Polenta, Quinoa etc., abends Kautrainer mit Zulage oder ein Brei) 5 Danach 6 Tage: 3/6/4 oder sogar 5 (morgens Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen, mittags Gemüsecremesuppe und danach Fleisch oder Fisch mit Gemüse und Gluten freien Kohlenhydraten, abends Gemüsecremesuppe und danach Kautrainer mit mehr Eiweißzulagen oder sogar Fleisch oder Fisch mit Gemüse. Natürlich wird die Diät immer an die individuellen Bedürfnisse angepasst. > Wichtig

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Eventuell nötige Zwischenmahlzeiten bei Untergewichtigen: Reis, Kartoffel, Polenta, Hirse mit Olivenöl und Leinöl. Bei Untergewicht sind Zwischenmahlzeiten sinnvoll Das „Wie“ ist wichtiger als das „Was“

Rohes Obst und Gemüse ist praktisch nie erlaubt. Möglich sind lediglich Avocados und Frischkräuter zum Würzen. Immer gilt aber die richtige Ernährungsweise als die Priorität und das Hauptanliegen der gesamten F.X. Mayr-Diätetik. z Ernährungsweise in der MayrPrevent®-Diät

Kauschulung 5 Jeden Bissen des Kautrainers 30- bis 40-mal kauen 5 Vor dem Schlucken einen Teelöffel Zulage einnehmen 5 Gut durchmischen 5 Schlucken

237 Therapie nach F.X. Mayr

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5 Niemals das Eiweiß (z. B. Joghurt) ohne den vorgekaute Kautrainer (z. B. Brötchen) einnehmen 5 Wenn ein Sättigungsgefühl verspürt wird, mit dem Essen aufhören (kann oft schon nach ½ Brötchen vorkommen)

Dieses Ritual bewirkt: 5 Schonung des Magen-Darm-Traktes 5 Erlangung einer neuen Geschmackssensibilität 5 Kauschulung 5 Produktion von viel Speichel, der alles im Mund vorverdaut und als Nahrung für den wichtigen anaeroben Keim Akkermansia muciniphila dient 5 Erlernen des natürlichen Sättigungsgefühls 5 Langsames, entspanntes, bewusstes Essen z z Kautrainer

Der Kautrainer besteht meist aus einem Brötchen mit folgenden Eigenschaften: Damit dieses lange gekaut und entsprechend gut eingespeichelt werden kann, muss es altbacken sein. Das heißt, dass es ca. 3 Tage alt sein muss. Um die richtige Konsistenz zu erlangen, muss es im frischen Zustand in Scheiben geschnitten werden und dann in eine Folie verpackt werden. Je nach Luftfeuchtigkeit kann es etwas zu trocken oder zu weich werden. Da Gluten immer die Entstehung eines Leaky-Gut-­ Syndroms fördert, sollte der Kautrainer glutenarm sein. Allerdings besteht der Verdacht, dass langes Kauen und Einspeicheln das Gluten im Mund inaktivieren kann. Der Speichel enthält nämlich nicht nur Amylase und Lipasen, sondern auch Proteasen und Peptidasen, die das Eiweiß Gliadin spalten können. Folgende Mehlsorten kommen infrage: 5 Glutenfrei: Buchweizen, Reis, Mais, Hirse, Amarant, Quinoa, Teff (Zwerghirse aus Äthiopien), Kartoffel 5 Nicht glutenfrei: Dinkel und Kamut (enthält weniger hinein gezüchteten Insektizide wie ATI), Hafer (enthält relativ gut verträgliches Gluten), Roggen (enthält nur 1/3 der Glutenmenge von Weizen), Weizen ist nicht erlaubt, da dieses Hochleistungsgetreide besonders viel Gluten und diverse hineingezüchtete Insektizide (wie z. B. die ATI) enthält.

Die Kauschulung steht an erster Stelle

238

A. Witasek

Der Kautrainer soll arm an Gluten, FODMAPs und ATI sein

Der Kautrainer soll altbacken sein, um besser gekaut werden zu können

13

Wichtig ist, dass der Teig vor dem Backen mindestens 5 Stunden lang aufgehen/ruhen kann. Dadurch wird die Menge der enthaltenen FODMAPs verringert. FODMAPs ist die Abkürzung für „fermentable oligo-, di- and monosaccharides and polyols“ (dt. fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide sowie Polyole). Sie sind oft für Blähungen und allgemeines abdominelles Unwohlsein verantwortlich. Wenn, wie in der industriellen Broterzeugung, der Teig nur kurz ruhen kann, enthält das Brot sehr viele dieser FODMAPs. Es hat sich bewährt, Buchweizenbrötchen ohne Hefe und eventuell mit 10 % Dinkelmehl zu backen. Der niedrige Glutengehalt unterstützt die Heilung eines Leaky-­ Gut- und Reizdarmsyndroms. Dinkel enthält weniger ATI (Amylase-Trypsin-Inhibitoren) und weniger Düngerrückstände. Die Größe des Brötchens soll ca. der Größe einer kleineren Semmel entsprechen. Altbacken  Das Kautrainer-Brötchen soll außerdem ca. 3 Tage alt sein. Dadurch wird es zäher und kann länger gekaut werden. Es empfiehlt sich, das Brötchen in Scheiben zu schneiden, dann in eine Frischhaltefolie zu wickeln und im Kühlschrank zu lagern. Dadurch trocknet es nicht aus, wir aber trotzdem fester und zäher. Als Alternative bietet sich z. B. getrocknetes Kokosfleisch (Kokoschips) an.

z z Die Zulagen Eiweißzulagen stärken das Immunsystem und bremsen den Muskelabbau

Sie sollen vor allem Eiweiß und wertvolle Fette zuführen. Daher eignen sich am besten: 5 Graved Lachs, Lachsaufstrich mit rohem Lachs (reich an Omega-3-Fettsäuren) 5 Putenbrust, 5 Hühnerei 5 Frischkäse 5 Schafsjoghurt, Ziegenjoghurt 5 Tofu, Sojajoghurt 5 Olivenaufstrich (reich an Omega-9-Fettsäuren) 5 Avocadoaufstrich 5 Papayaaufstrich (reich an Enzymen) 5 Honigmelonen- oder Zuckermelonenbrei (bei heißem Wetter und/oder Veganismus) 5 Gemüsecremesuppe (reich an sekundären Pflanzenstoffen, Vitaminen und warm)

239 Therapie nach F.X. Mayr

Wenn die Zulagen fest sind, werden sie zusammen mit dem Kautrainer zugeführt und intensiv mit dem Speichel vermengt. Wenn sie flüssig sind, werden sie erst nach dem Kauen des Kautrainers zugeführt und im Mund mit dem produzierten Speichel vermengt. Dadurch werden die Zulagen bereits im Mund vorverdaut und belasten den Darm nicht mehr. Basensuppe  Diese pürierten Gemüsecremesuppen sind basisch und stellen dem Körper wertvolle Mineralstoffe, Vitamine und sekundäre Pflanzenstoffe zur Verfügung. Sie wird warm serviert und führt dem Körper somit Wärme zu. Im Gegensatz zu herkömmlichen Suppen darf die Basensuppe folgende Substanzen nicht enthalten: Zwiebel, Lauchgemüse, Hülsenfrüchte, Kraut- und Kohlgemüse, Fleischbrühe, tierische Fette, Fertigprodukte, Einbrenn (= Schwitze = Mehl + Fett + Wasser aufgekocht), Hefeextrakt, Geschmacksverstärker, Konservierungsstoffe, Suppenwürfel. Kartoffeln sollen wegen ihrer vergleichsweise hohen glykämischen Last nicht zu viel verwendet werden.

z z Der Hauptgang von Stufe 5 und 6

Die Zubereitung der Speisen ist ein wesentlicher Faktor für deren Bekömmlichkeit und leichte Verdaubarkeit (. Abb. 13.1). Der tatsächliche Beginn der Verdauung findet nämlich in der Küche statt und nicht erst im Mund. Daher gelten folgende Regeln, die teilweise alt eingesessene Gewohnheiten verwerfen: 5 Nichts frittieren 5 Nichts panieren 5 Keine Mehlschwitze (Einbrenne) machen 5 Möglichst wenig Fett zum Braten verwenden 5 Gute Öle erst über das fertige Essen geben (dadurch werden sie nicht durch Hitze zerstört) 5 Butter nur schmelzen, aber nicht braun werden lassen 5 Gemüse dünsten (am besten im Dampfgarer) 5 Das Gemüse muss weich gedünstet sein und darf nicht bissfest sein. 5 Kein blähendes Gemüse (Hülsenfrüchte, Kohlgemüse, Lauchgemüse) 5 Frischkräuter verwenden 5 Sparsam salzen (außer für dystrophe Menschen) 5 Nicht scharf würzen

Einige Gemüse sind tabu

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. Abb. 13.1  Hauptgang. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

5 Keine Rinderbrühe (Purine!), keine Geschmacksverstärker 5 Kein Schweinefleisch, keine Wurstwaren, keine Innereien, kaum tierisches Fett 5 Keine Nahrungsmittel mit hohem Histamingehalt 5 Keine Rohkost 5 Nichts Süßes, wenig Fruktose 5 Insgesamt weniger Kohlenhydrate

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z z Gute Öle und Fette Omega-3- und Omega-9 Fettsäuren sind die Könige unter den Ölen

Vor allem die Omega-3- und Omega-9-Fettsäuren (. Tab. 13.1) haben eine Vielzahl von gesundheitsfördernden Wirkungen. Sie hemmen entzündliche Prozesse und die Entstehung bösartiger Tumoren, senken das schlechte LDL(Low-­ densityLipoprotein)-Cholesterin, wirken gegen Zuckerkrankheit und Gefäßverkalkung und stärken unser Gehirn. Aber auch kurzkettige Triglyzeride wie in der Kokosnuss oder Avocado haben ihre positiven Wirkungen und können als sehr gesund bezeichnet werden.

241 Therapie nach F.X. Mayr

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. Tab. 13.1  Ölsorten und ihr Gehalt an Omega-3- und Omega9-Fettsäuren Öle

Erhitzbar

Gehalt an Fettsäuren

Olivenöl

Darf bis 180° erhitzt werden

Rapsöl

Darf auch erhitzt werden

Enthalten einfach ungesättigte Omega-9-Fettsäuren (Ölsäure)

Butterschmalz (ausgelassene Butter)

Darf erhitzt werden

Kokosfett

Darf erhitzt werden

Leinöl

Nur kalt verwenden, muss frisch sein

Walnussöl

Nur kalt verwenden

Hanföl

Nur kalt verwenden

Weizenkeimöl

Nur kalt verwenden, enthält viel Vitamin E

Enthalten mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (Linolensäure) Enthält vor allem viel Vitamin E

> Wichtig

Generell können zu jedem Essen folgende Öle gegeben werden: 5 Olivenöl (Omega-9-Fettsäuren) 5 Leinöl (Omega-3-Fettsäuren)

Um die ebenfalls in der richtigen Dosierung gesunden, aber entzündungsfördernden essenziellen Omega-6-Fettsäuren (Linolsäure), die unter anderem in Distelöl und Sonnenblumenöl enthalten sind, brauchen wir uns nicht zu kümmern. Sie sind in unserer Alltagsnahrung im Übermaß enthalten. Das natürliche Verhältnis von Omega-6- zu Omega3-Fettsäuren ist 4:1. In unserer normalen Nahrung ist das durchschnittliche Verhältnis allerdings 20:1. Daher sollten wir vor allem darauf achten, den Anteil an Omega-3-Fetten zu erhöhen. z z Säure-Basen-Gleichgewicht

Die Ernährung während und nach der F.X. Mayr-Therapie soll auf keinen Fall säureüberschüssig sein. Daher ist auf den Säuregehalt bzw. die eventuell saure Verstoffwechslung der verwendeten Lebensmittel zu achten.

Um Omega-6Fettsäuren brauchen wir uns nicht zu kümmern

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Fast alle Gemüse sind basisch

Im Grunde ist die Beurteilung ganz einfach: 5 Sauer sind: Fleisch, Fisch, Käse, Getreide, Zucker, Tomatenschalen, Stängel von Spinat und Mangold, Rhabarber 5 Basisch sind: Alle Gemüse, außer die oben erwähnten 5 Neutral sind: Wasser, Öle, Nüsse, Milch und Sahne z z Histamingehalt

Da Histamin Entzündungen und allergische Reaktionen verstärkt und ein funktionsgeschwächter Darm eventuell zu wenig Diaminooxidase bildet, soll es in der Schonkost weitgehend vermieden werden. Folgende Nahrungsmittel enthalten viel Histamin: 5 Hartkäse (je älter desto mehr) 5 Luftgetrockneter Schinken (Parma, Serrano, San Daniele, Bündnerfleisch etc.) 5 Salami 5 Rotwein, Sekt, Sherry 5 Balsamicoessig 5 Thunfisch, Sardine, Sardelle 5 Sauerkraut 5 Schokolade 5 Getrocknete Tomaten z z Fruktose

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Eine Fruktoseintoleranz kommt relativ häufig vor, da bei einem irritierten, überlasteten Darm eventuell der GLUT5-Transporter nicht mehr funktioniert. Aber auch im Falle einer ungestörten Fruktoseaufnahme soll Fruktose in der Schonkost vermieden werden. Fruktose wird im Körper kaum zur Energiegewinnung herangezogen, sondern in Fett umgewandelt. Sie ist eine der Hauptursachen für die NASH („non alcoholic steatosis hepatis“). Fruktose kann eine Insulinresistenz verursachen, obwohl sie selbst keine Insulinproduktion stimuliert. Außerdem kann sie die Harnsäure erhöhen, was bei allen Kalorienrestriktionen sowieso schon stattfindet und nicht noch mehr gefördert werden soll. Es ist also auf jeden Fall gut, auf Fruktose weitgehend zu verzichten. Da während der F.X. Mayr-Therapie sowieso keine Früchte verwendet werden, ist es leicht, Fruktose zu vermeiden. Jene Obstsorten, die kaum Fruktose enthalten sind: 5 Zuckermelone 5 Honigmelone

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5 Papaya 5 Mandarine 5 Zitrone Alle anderen Obstsorten sind daher sowohl roh als auch gekocht zu vermeiden. z Getränke während der F.X. Mayr-Therapie

Prinzipiell soll während einer F.X. Mayr-Therapie viel getrunken werden, um die Entgiftung über die Nieren zu fördern. Diese Flüssigkeitszufuhr soll jedoch zwischen den Mahlzeiten erfolgen. Zum Essen ist Trinken nicht erlaubt, da ansonsten die Verdauungssäfte verdünnt und die Verdauungsleistung reduziert würden. Bis 15 min vor und ab 1 h nach dem Essen darf getrunken werden. Folgende Getränke sind empfehlenswert: 5 Wasser 5 Mineralwasser ohne Kohlensäure 5 Kräutertees (außer Malve und Hagebutte, da diese sauer sind) 5 Malzkaffee 5 Gemüsebrühe (Gemüsebouillon) 5 Grüner Tee (enthält viele gesundheitsfördernde Inhaltsstoffe wie z. B. das Epigallokatechin-3-Gallat. Wegen seines Koffeingehalts ist er abends nicht ratsam) 5 Kokoswasser aus der grünen Kokosnuss (nicht KokosMilch!) ist basisch und reich an Kalium 5 Bohnenkaffee in Form von Espresso soll nur in kleinen Mengen und nicht bei Magenbeschwerden genossen werden. Er hilft vor allem gegen anfängliche Kopfschmerzen 13.2  Säuberung

Die Säuberung bzw. Entgiftung des Körpers wird normalerweise von den Entgiftungsorganen wahrgenommen. Folgende Organe sind hier hauptsächlich beteiligt: 5 Darm 5 Niere 5 Lunge 5 Leber Um diese Organe in ihrer Arbeit zu unterstützen, werden während der F.X. Mayr-Therapie folgende Maßnahmen gesetzt:

Die F.X. Mayr-Diät ist arm an Fruktose, Laktose, Histamin, Gluten Zum Essen nichts trinken!

Das Epigallokatechin3-Gallat macht den grünen Tee zum Getränk der Hundertjährigen Espresso hilft gegen Kopfschmerzen

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5 Darm: Bitterwasser, Bauchbehandlung, diätetische ­Schonung 5 Niere: Viel trinken 5 Lunge: Verbesserte Atmung durch Verringerung eines Zwerchfellhochstandes und Erlernen der natürlichen Bauchatmung 5 Leber: Verzicht auf Alkohol und größere Mengen an Bohnenkaffee, Basenpulver, Bauchbehandlung, Bitterwasser (choleretisch). Ist die Leber besonders belastet, können folgende typische Leberbeschwerden auftreten So macht die Leber auf sich aufmerksam

So macht die Leber auf sich aufmerksam: 5 Aufwachen zwischen 01:00 und 03:00 Uhr nachts 5 Schmerzen zwischen den Schulterblättern und im Bereich des rechten Nackens (Akupunkturpunkt Galle 21) 5 Juckreiz (Pruritus hepaticus) 5 Müdigkeit 5 Abdominelles Völlegefühl Wenn die Arbeit dieser Organe nicht ausreicht oder zu schwach ist, wird zusätzlich über die sogenannten Notventile entgiftet. Diese sind: 5 Speicheldrüsen 5 Tränendrüsen 5 Schweißdrüsen 5 Talgdrüsen 5 Genitaldrüsen

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Werden diese Notventile stark gefordert, können folgende Symptome auftreten: 5 Speicheldrüsen: Foetor ex ore, unangenehmer Mundgeschmack, Irritationen der Mundschleimhaut 5 Tränendrüsen: Konjunktivitis, Tränenstraßen 5 Schweißdrüsen: Foetor sudoris, akneiformes Exanthem, Exanthem in Intertrigobereichen (Achselhöhlen, inguinal, unter Brust- oder Bauchfalte, Im Bereich des Hosenbundes) 5 Talgdrüsen: Akneiformes Exanthem, Komedonen (Mitesser), fettiges Haar 5 Genitaldrüsen: Foetor genitalis, Ausfluss, Smegma z Bitterwasser

Bitterwasser ist eine wässrige Lösung aus Magnesiumsulfat (Bittersalz). In der F.X. Mayr-Therapie wird 1 gestrichener

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Teelöffel Bittersalz in 0,25 l Wasser aufgelöst. Eine höher konzentrierte Lösung wird nicht verwendet, da diese die Darmwand reizt, was gegen das Schonprinzip in der F.X. Mayr-Therapie verstoßen würde. Die Hauptwirkung des Magnesiumsulfats beruht auf dem Sulfat, welches kaum resorbiert wird, choleretisch wirkt und damit mehrere positive Wirkungen hat. Magnesium wird auch nur wenig resorbiert. Beide Ionen bewirken somit, dass das Wasser osmotisch gebunden im Darm ­verbleibt. Bitterwasser hat viele positive Wirkungen: 5 Osmotische Wasserbindung im Darm: Bittersalz wird von der Darmschleimhaut kaum resorbiert. Dadurch bleibt im Darm das Wasser osmotisch an das Salz gebunden wodurch der Stuhl flüssig bleibt und sich nicht an der Darmwand anlagern kann. Da die Lösung in ihrer Osmolarität nicht hyperton ist, stellt sie keine osmotische Belastung für den Magen-Darm-Trakt dar. 5 Cholerese: Bitterwasser hat eine choleretische Wirkung und lässt somit mehr Gallenflüssigkeit in das Duodenum einströmen, wodurch die Darmperistaltik angeregt wird. Die verstärkte Peristaltik hilft, alte Stuhlreste auszuscheiden, verkürzt die Darmpassagezeit und verhindert somit die Rückresorption ausscheidungspflichtiger Substanzen. 5 Pankreozyminfreisetzung: Dadurch werden mehr Pankreasamylase und Pankreaslipase sezerniert. 5 Magenregulierend: Das Sulfat bewirkt in einem hypaziden Magen eine Magensaftsekretionsförderung und in einem hyperaziden Magen eine Sekretionshemmung. 5 Stoffwechselverbesserung: Sulfathaltige Wasser können die Kohlenhydrattoleranz durch Steigerung der Insulinwirkung und Glykogenvermehrung verbessern. Das Leberfett nimmt ab und Triglyzeride und Cholesterin sinken ab. 5 Nierensteinverhindernd: Sulfate haben eine inhibierende Wirkung auf die Bildung von Kalzium-Phosphat- und Kalzium-Oxalat-Steinen. 5 Harnansäuernd und damit den Körper entsäuernd. 5 Entgiftungsförderung: Durch die resorptionshemmende Wirkung des Sulfats wird die Ausscheidung von Giften über den Darm gefördert. Das wird unter anderem durch die Abnahme der Indikan-Ausscheidung über den Urin bewiesen.

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Bitterwasser wirkt durch seine choleretische und osmotische Wirkung

Bitterwasser verbessert die Kohlenhydrattoleranz

Bitterwasser fördert direkt die Entgiftung

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Bitterwasser ist ein Appetitzügler

5 Appetithemmung: Die Volumenerhöhung im Gastrointestinaltrakt und der bittere Geschmack zügeln den Appetit, was die Motivation zu einer Kalorienrestriktion fördert. Eine Darmperistaltikanregung über einen ­ Dehnungsreiz würde Bitterwasser erst ab einer Menge von 1000 ml bewirken können. Eine Darmperistaltikerhöhung durch eine Darmreizung wird erst bei wesentlich höheren Konzentrationen erreicht. > Die Hauptwirkungen des Bitterwassers für die

F.X. Mayr-Therapie sind eindeutig die choleretische Wirkung mit Verstärkung der Darmperistaltik und die Verflüssigung des Darminhaltes durch die osmotische Wasserbindung. Und täglich grüßt das Bitterwasser…

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Bitterwasser kann eine Diarrhö eindämmen

Manchmal initiale „Ladehemmung“

Ein Klistier mit warmem Wasser als Starthilfe

Das Bitterwasser wird täglich morgens als erster Akt nach dem Aufstehen eingenommen. Dafür wird 1 gestrichener Teelöffel Magnesiumsulfat am Vorabend mit etwas Wasser angesetzt, damit es sich über Nacht gut auflösen kann. Morgens wird das Glas mit 250 ml warmem Wasser aufgefüllt. Warm schmeckt Bitterwasser besser und die Passage durch den Magen erfolgt schneller, wodurch es besser vertragen wird. Die Stuhlfrequenz beträgt nach Bitterwassereinnahme 1bis 5-mal pro Tag. Wenn die Defäkation öfter geschieht, soll die Bitterwassermenge reduziert werden. Diarrhö ist keine Kontraindikation für die Bitterwassergabe. Im Gegenteil: Patienten mit Diarrhö haben bei Bitterwassereinnahme oft seltener Stuhlgang als vorher ohne. Das Bitterwasser hat also dem Darm geholfen, sich seines störenden und irritierenden Inhalts zu entledigen, wodurch sich der Darm beruhigen kann. Obstipation trotz Bitterwasser: Es ist möglich, dass Patienten trotz Bitterwassereinnahme kaum Stuhldrang verspüren und nur alle 2 Tage Stuhlgang haben. Das geschieht vor allem am Anfang der Therapie. Die Ursache kann sein, dass zu wenig Gallenflüssigkeit sezerniert wird oder dass der Darm zu unsensibel geworden ist, um auf Galle mit Peristaltik zu reagieren. Es kann auch sein, dass das Rektum mit altem Stuhl quasi „zugeklebt“ ist. Hier hilft oft ein Einlauf mit warmem Wasser, der jenen alten Stuhl aus dem Enddarm entfernt, der dem Bitterwasserstuhl den Weg versperrt hat.

247 Therapie nach F.X. Mayr

In diesem Fall kann eventuell die doppelte Bitterwassermenge gegeben werden. Es muss allerdings darauf geachtet werden, dass diese Lösung immer die gleiche milde Osmolarität hat. Daher müssen 2 gestrichene Teelöffel in 0,5 l ­Wasser aufgelöst werden. Es kann vorkommen, dass in den ersten 2–3 Tagen noch Fester Stuhl trotz fester Stuhl abgesetzt wird. Dabei handelt es sich um alten Bitterwasser? Stuhl aus der Zeit vor der Bitterwassereinnahme. Es ist gut, das den Patienten genau zu erklären, damit sie ein Bewusstsein dafür bekommen, wie viel Stuhl sie mit sich herumgetragen haben. z z Medikamenteneinnahme während der Bitterwassergabe

Da orale Medikamente durch das Bitterwasser eventuell vor ihrer Resorption ausgeschieden werden können, müssen diese erst ca. 2 h nach dem Bitterwassertrinken eingenommen werden. Schilddrüsenhormone müssen früh morgens genommen werden. Daher soll in diesem Fall das Bitterwasser frühestens 2 h später getrunken werden. Die Antibabypille soll prinzipiell erst abends genommen werden.

Bitterwasser kann die Resorption von Medikamenten verringern

z z Kontraindikationen für Bitterwasser

5 Stark blutende Hämorrhoiden 5 Blutende Darmentzündungen 5 Kachexie 5 Demenz oder körperliche Gebrechen, die ein rechtzeitiges Erreichen der Toilette behindern 5 Missbrauchsgefahr bei psychischen Alterationen wie Bulimie oder Anorexia nervosa z z Stuhlfarben

Der Stuhl kann während einer F.X. Mayr-Therapie verschiedene Farben aufweisen: 5 Dunkleres Braun als früher: Dafür ist die viele Galle verantwortlich, die durch das Bitterwasser sezerniert wird. 5 Grün: In diesem Fall ist die Stuhlpassage so rasch, dass keine Zeit mehr dafür vorhanden ist, das grüne Bilirubin in braunes Sterkobilin umzuwandeln. 5 Orange: Das kann von der Einnahme eines Antioxidans kommen, welches Betacarotin enthält. 5 Hellbeige: Das ist die original F.X. Mayr-Stuhlfarbe! Natürlich ist diese Farbe nur dann gegeben, wenn zum Kautrainer Joghurt gegessen wird.

Das bunte Farbspektrum des Stuhls

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z z Geruch des Stuhls

Besonders am Anfang stinkt der Stuhl oft bestialisch. Es gibt dafür 2 Ursachen: 5 Alte zersetzte Stuhlreste und die Entgiftung über den Darm 5 Im Darm dissoziiert das Bittersalz in Magnesium und Sulfat. Das Sulfat kann in Schwefelwasserstoff umgewandelt werden und dem Stuhl einen Gestank nach faulen Eiern verleihen Nach ein paar Tagen wandelt sich der Geruch des Stuhls meist zu dem Duft eines Babystuhls. z Die Autophagie

Die Autophagie beschreibt die Fähigkeit der Zellen, sich selbst zu reinigen. Fasten und im Speziellen die F.X. Mayr-Therapie fördern die Autophagie und helfen der Zelle, ihren Stoffwechselmüll zu vernichten (s. auch 7 Abschn. 6.7). z Ärztliche manuelle Bauchbehandlung Die ärztliche manuelle Bauchbehandlung ist ein entscheidender Therapiefaktor

Eine zweite wichtige Säuberungshilfe ist die ärztliche manuelle Bauchbehandlung mit ihrer abdominellen Lymphdrainage, Leberentstauung, Lösung alter Stuhlreste von der Darmwand und Förderung der Entgiftung über den Darm (7 Abschn. 13.6). z Trinken

Das Trinken von im Schnitt 3 l Wasser, Gemüsebrühe bzw. Kräutertees fördert die Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen.

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Selbstfindung, Neuorientierung und Problemlösungen werde erleichtert

Geistig seelische Entgiftung  Schließlich bewirken die Beschäftigung mit sich selbst, die Sensibilitätssteigerung und die Zeit zum Nachdenken eine Säuberung der eigenen psychischen Situation. Dadurch werden eine Selbstfindung, Neuorientierung und die Lösung von alten, verdrängten Problemen gefördert. Wenn wir einmal bemerkt haben, mit wie viel seelischem Müll und unveränderbaren Gegebenheiten wir uns belasten, können wir nach einer Neuordnung unserer Prioritäten mit einer gewissen Leichtigkeit des Seins unsere ureigenen Bedürfnisse wiedererkennen und befriedigen lernen.

249 Therapie nach F.X. Mayr

Mit einer neuen Sensibilität und Liebe zu sich selbst ausgestattet, halten plötzlich ganz neue Qualitäten Einzug ins Leben, längst verschüttete Sehnsüchte werden wieder erweckt und erfüllt, ohne dass die scheinbar so dominierenden Verpflichtungen vernachlässigt zu werden brauchen. Die neue Lebensfreude stärkt das Selbstbewusstsein und die Kraft für privaten und beruflichen Erfolg. Nicht zu vernachlässigen ist die positive Wirkung von Glück, Freude und Begeisterung auf das Immunsystem.

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Steigerung der Sensibilität für sich selbst und die eigene Umwelt

Freude und Glück stärken das Immunsystem

13.3  Schulung

Eine verantwortungsvolle Vorsorgemedizin muss Anleitungen für eine gesunde Lebensweise bieten. Die F.X. Mayr-­Medizin legt besonders großen Wert auf die Art und Weise der Nahrungsaufnahme und schult diese theoretisch und praktisch. Es werden geschult: 5 Langsames Essen 5 Gründliches Kauen und Einspeicheln 5 In entspanntem, parasympathikotonem Zustand essen 5 Natürliches Sättigungsgefühl 5 Reduktion von Kohlenhydraten und vor allem Süßspeisen 5 Dinner-Cancelling 5 Auswahl gesunder Nahrungsmittel 5 Genügend trinken 5 Natürliche Zwerchfellatmung 5 Bewegung im aeroben Bereich 5 Eigenverantwortliche Gesunderhaltung 5 Unterstützung der körpereigenen Selbstheilungskräfte 5 Neuorientierung, Selbstfindung z z Langsames Essen

Das gründliche Kauen und Einspeicheln der Nahrung (und hierfür eignet sich nach wie vor am besten das altbackene Brötchen) und die relativ große Trinkmenge zwischen den Mahlzeiten führen zu einem gesunden Essverhalten. Die Patienten erlernen, sich zum Essen wieder mehr Zeit zu nehmen, ihren Geschmacksinn zu sensibilisieren und ihr natürliches Sättigungsgefühl zu spüren. Das bewusste Erleben und Genießen der von der Natur mit so mannigfaltigen Gerüchen und Geschmacksnuancen ausgestatteten Lebensmitteln, das bewusste Erleben der Nahrungsaufnahme als Genuss und Zeit der Ruhe sollen uns helfen,

Die Schulung einer gesunden Lebensweise ermöglicht die nachhaltige Wirkung der F.X. Mayr-Therapie

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Nur wer zu schnell isst, kann zu viel essen

dieser essenziellen Betätigung in unserem Leben einen höheren Stellenwert zu geben und sie nicht als Völlerei und falsch verstandene Ersatzbefriedigung zu missbrauchen. Nur wer zu schnell isst, kann auch zu viel essen. Da während des langsamen Essens der Blutzuckerspiegel ansteigt, meldet sich das Sättigungsgefühl bereits während der Mahlzeit. z z Gründliches Kauen und Einspeicheln

Es heißt „Mahlzeit“ und nicht „Schlingzeit“

Im Mund werden Kohlenhydrate, Fette und Proteine vorverdaut

Wir reden ja von der „Mahlzeit“ und nicht von der „Schlingzeit“. Wir haben Mahlzähne und müssen die Nahrung gewissenhaft zerkleinern, damit ihre Oberfläche größer wird und die Verdauungsenzyme mehr Angriffsfläche haben. Das Einspeicheln ist wichtiger als man bisher glaubte: Im Mund werden nicht nur Kohlenhydrate, sondern auch Fette und Proteine verdaut. Diese Vorverdauung entlastet das Duodenum bei der weiteren Verdauungsarbeit. Darüber hinaus ernährt sich einer der wichtigsten Darmkeime, der Akkermansia muciniphila, von Speichel. Produzieren wir durch zu rasches Schlingen wenig Speichel, hungert dieser Darmschleimregenerator. z z In entspanntem, parasympathikotonem Zustand essen

Der Sympathikus schaltet den Parasympathikus aus

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Im Sympathikotonus wird die Verdauung abgeschaltet. „Es bleibt uns die Spucke weg“. Daher wird bei Stress die Nahrung nicht ordnungsgemäß verdaut und der intestinalen Autointoxikation steht nichts mehr im Wege. Die alten Mönche haben in ihren Klöstern vor dem Essen immer gesungen, um sich zu entspannen und den Parasympathikus zu aktivieren. Während dem Essen war Sprechen verboten. Diese Rituale basieren auf Jahrhunderte alter Erfahrung. z z Natürliches Sättigungsgefühl

Es ist ein Unterschied zwischen satt sein und nicht mehr können

Das viszerale Fettgewebe macht eine Leptinresistenz

Viele Menschen hören erst dann auf zu essen, wenn sie nicht mehr können und nicht bereits, wenn sie satt sind. Oft verspüren sie kein Sättigungsgefühl mehr. Das beruht auf einer sensorischen Desensibilisierung, einem ausgedehnten Magen und einer Leptinresistenz für die vor allem das viszerale Fettgewebe verantwortlich ist. Die Leptine, die eigentlich für eine physiologische Appetitzügelung verantwortlich wären, wirken nicht mehr.

251 Therapie nach F.X. Mayr

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z z Reduktion von Kohlenhydraten und vor allem Süßspeisen

Besonders in Mitteleuropa und den USA herrscht geradezu eine Kohlenhydratsucht. Ja sogar das Abendessen heißt Abendbrot. Das stammt noch aus der vorelektrischen Zeit, als es keine Kühlschränke gab und Brot, Wurst und Käse die einzigen Nahrungsmittel waren, die länger haltbar waren. Dafür bewegte sich der Mensch damals wesentlich mehr. Heute werden vor allem Süßspeisen als Antidepressiva missbraucht, da Zucker ein Serotonin-reuptake-Hemmer ist. Die Senkung des Insulinspiegels begünstigt die Bekämpfung der Kohlenhydratsucht. Die Patienten gewöhnen sich an ein Essen, das nicht immer die sogenannte Sättigungszulage enthalten muss. Sie lernen, dass Gemüse als Beilage durchaus ausreicht und sowohl gut schmeckt als auch genügend sättigt. Die Hyperinsulinämie und andere Stoffwechselentgleisungen durch Kohlenhydratmast wurden bereits ausführlich in Sektion II behandelt.

Zucker ist ein Serotonin-reuptakeHemmer Die Senkung des Insulinspiegels ist ein wichtiges Ziel

z z Dinner-Cancelling

Das Abendessen ist in vielen Familien der tägliche soziale Höhepunkt. Auch gesellschaftlich ist es üblich, abends die genüssliche Hauptmahlzeit zu zelebrieren. Die meisten Hotels bieten ihre Halbpension nur mit Frühstück und Abendessen an. Viele Gourmet-Restaurants haben nur abends geöffnet. Das liegt natürlich vor allem an der beruflichen Zeitplanung. Nur abends hat man Zeit für ein ausgiebiges Mahl. Dass nachts die Verdauungsleistung eingeschränkt ist und damit eine intestinale Autointoxikation begünstigt wird, wird gerne ignoriert, aber oft gespürt. Zusätzlich verpasst man als Abendesser die vielen anderen Vorteile einer abendlich-nächtlichen Fastenzeit. Es werden mehr Wachstumshormone gebildet, die die Fettverbrennung und den Muskelaufbau begünstigen und zusätzlich mehr Stammzellen produzieren helfen, die wiederum alles Mögliche im Körper reparieren können. Es werden Sirtuine gebildet, die jene Gene abschalten, die die Zellteilungsrate beschleunigen. Gerne werden diese Zellteilungs-Beschleunigungs-Gene auch „Alterungs-Gene“ genannt. Der Insulinspiegel sinkt und das ganze Verdauungssystem kann sich endlich einmal erholen. Das Gesundheitsgeheimnis vieler uralter fitter Greise ist eben dieses Dinner-Cancelling.

Man kann abends auch andere Dinge tun als essen

Wachstumshormone und Sirtuine werden durch nächtliches Fasten vermehrt gebildet Sirtuine schalten die Alterungsgene ab

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Durch die Diätstufen ohne Abendessen lernen die Patienten, dass der Verzicht auf das Abendessen nicht nur mit dem Überleben vereinbar ist, sondern dass er sogar mit besserem Schlaf, größerer Fitness am Tag und einem komfortablerem „Bauchgefühl“ einhergeht. z z Auswahl gesunder Nahrungsmittel

Bewusstsein für gesunde Lebensmittel schaffen

Es ist wichtig, dass wir ein Wissen darüber bekommen, welche Nahrungsmittel besonders gesund sind und welche heilsame Wirkungen sie im Einzelnen haben. Da darüber während einer Therapie nach F.X. Mayr nicht nur viel geredet, sondern auch schriftlich und praktisch vermittelt wird, bekommt der Patient ein fundiertes Bewusstsein für die hohe Wertigkeit diverser Lebensmittel und ein Wissen darüber, wann sie am besten in welcher Menge gegessen werden sollen. z z Genügend trinken

Wir verwechseln oft Durst mit Hunger

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Oft vergessen wir zu trinken. Oft verwechseln wir Durst mit Hunger und essen statt zu trinken. Zu wenig Flüssigkeit belastet nicht nur die Nieren, sondern behindert die Entgiftung über die Harnausscheidung. Das Blut bekommt eine höhere Viskosität, der Hämatokrit steigt, die Mikrozirkulation leidet. Im Extremfall kann sogar die Flüssigkeit im Gleichgewichtsorgan eindicken, was zu massiven Schwindelattacken führen kann. Die Patienten lernen, dass Trinken nicht nur den Durst, sondern auch den Hunger stillen kann und dass es nicht immer Alkohol und Kaffee sein muss. Es wird eine Lust auf diverse Tees geweckt und die Köstlichkeit einer klaren Gemüsebrühe entdeckt. z z Natürliche Zwerchfellatmung

Nur die Zwerchfellatmung ist für Dauerbetrieb geeignet

Die Zwerchfellatmung ist die natürliche Ruheatmung. Nur das Zwerchfell ist dafür bestimmt, immer zu im Dienste der Atmung zu arbeiten. Zusätzlich zur Atmung fungiert es auch als eine Art Membranpumpe, die bei Einatmen Blut und Lymphe aus dem Bauchraum hinaus presst und beim Ausatmen in das Abdomen hinein saugt. Es fördert somit die Durchblutung und den Lymphfluss im Bauchraum. Ist nun das Zwerchfell durch einen durch Fett und Blähungen erhöhten intraabdominellen Druck oder durch eine Irritation bzw. Entzündung des Darms hoch gestellt, kann es der Atmungsarbeit nicht mehr adäquat nachkommen. Die betroffene Person kompensiert dieses Defizit mit der

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an sich auxillären Brustkorbatmung. Diese muss von den Thoraxmuskeln und Schulterelevatoren durchgeführt werden, und diese sind nicht für Dauerarbeit geschaffen. Muskelverspannungen, Schulter-Arm-Syndrome, arterielle Hypertonie (durch Hypertension der Mm. scaleni) sind die Folge. Diese erschwerten Atembedingungen begünstigen auch eine Hypopnoe mit chronischem Sauerstoffmangel. Es gibt noch eine andere Erklärung für das Abschalten der Zwerchfellatmung: Sie lässt den Bauch beim Einatmen anwachsen, was so manche Menschen vertuschen wollen. Aus Eitelkeit oder einfach Ärger über ihren zu dicken Bauch wollen sie dann mittel Brustkorbatmung die Optik verbessern, zulasten des eigenen Wohlbefindens. Im Rahmen der ärztlichen manuellen Bauchbehandlung lernen die Patienten, die Bauchatmung wieder zu benützen, was manchen oft recht schwerfällt. Das Bewusstsein für die eigenen Muskeln und deren Bedienung ist verloren gegangen. Manchmal atmen sie sogar aus, wenn das Einatmen erbeten wird und umgekehrt.

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Eitelkeit kann die Zwerchfellatmung hemmen

z z Bewegung im aeroben Bereich

Viele Menschen haben ein schlechtes Gewissen in Bezug auf ihre körperlichen Aktivitäten, ihren Bewegungsmangel. Das wollen sie dann ab und zu mit einem geradezu masochistischen Training wettmachen.

Das rechte Maß der Bewegung beachten

z z Eigenverantwortliche Gesunderhaltung

Durch die intensive Auseinandersetzung mit der eigenen Gesundheit und dem Erleben der Verbesserung von Beschwerden durch die Therapie nach F.X. Mayr ohne Medikamente und ohne technische Unterstützung erkennen die Patienten, dass sie durchaus in der Lage sind, selbst viel für ihre Gesundheit zu tun. Sie werden sich bewusst, dass sie es sind, die für ihre Gesundheit verantwortlich sind und sie somit eine gehörige Eigenverantwortung dafür haben. Es ist eben nicht so, dass durch das Einzahlen in eine Krankenversicherung Gesundheit quasi gekauft werden kann, sondern dass die Basis für das Gesundbleiben und die Gesundung primär in der Hand eines jeden Einzelnen liegt. In stationären F.X. Mayr-Zentren ergibt sich durch den regen Kontakt zwischen gleichgesinnten Gästen ein sehr informativer Austausch über dieses Thema.

Weder die Krankenversicherung noch der Arzt hält den Patienten gesund

Gemeinsam stärker und motivierter

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z z Unterstützung der körpereigenen Selbstheilungskräfte Lust an der eigenen Gesunderhaltung

Der Patient erlebt, wie stark die Selbstheilungskräfte des Körpers sind, wenn man sie nicht behindert, sondern unterstützt. Diese Erkenntnis hält nicht nur gesund, sondern nimmt den Patienten die Angst, dass sie einzig und alleine auf die etablierte Medizin angewiesen sind. Gleichzeitig lernen sie im Falle einer Erkrankung darüber nachzudenken, was sie eventuell selbst falsch gemacht haben und wie sie ihrem Körper helfen können, sich selbst zu heilen. z z Neuorientierung, Selbstfindung

Kreativität ist die Voraussetzung für ein selbstbestimmtes, erfülltes Leben

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Die neue Sensibilität stärkt die Kreativität und öffnet den Blick auf die Schönheiten des Lebens

Jobkündigung während der Therapie nach F.X. Mayr als Befreiungsschlag

Das ist ein sehr wichtiges und beeindruckendes Thema! Viele Menschen haben sich in eine Sackgasse ihres Lebens verrannt oder sehen vor lauter Stress und Reizüberflutung ihre vielfältigen Möglichkeiten zur Lebensqualitätsverbesserung nicht mehr. Sie haben ihre Kreativität und Begeisterungsfähigkeit verloren. Sie wissen gar nicht mehr, was sie sich wünschen, welche Sehnsüchte sie haben, was für Interessen und Begabungen und Möglichkeiten in ihnen stecken. Sie haben sich damit abgefunden, einen unbefriedigenden Job auszuüben, eine stumpfe, eigentlich schon tote Ehe zu führen, in einer uninteressanten Wohnung zu hausen und womöglich noch jeden Abend vor dem Fernseher einzuschlafen. Sie kommen gar nicht auf die Idee, etwas zu ändern, da sie selbst bereits unsensibel in Bezug auf sich selbst geworden sind oder schlicht nicht die Kraft für Veränderung haben. Denn Schwäche macht Angst und Angst bremst jede positive Entwicklung. Die intensive Auseinandersetzung mit sich selbst, die Reduzierung der Reizüberflutung, das neue Spüren von sich selbst, die neue Achtsamkeit allen Dingen gegenüber, die verbesserte Hirnleistung, die verminderten körperlichen Beschwerden, die allgemeine Entgiftung des Körpers wecken alte und neue Sehnsüchte, lassen Lösungen zum Ausweg aus der Patt-Situation erscheinen und geben Kraft und Mut, Dinge zu ändern. Viele Patienten haben während ihrer F.X. Mayr-­Therapie ihren unbefriedigenden Job gekündigt, ohne einen neuen zu haben. Fast alle haben daraufhin einen Karrieresprung gemacht. Einige Patienten haben sich nach ihrer F.X. MayrTherapie scheiden lassen und waren damit endlich ehrlich und haben letztendlich sich und ihrem Partner einen ­Neustart in ein freieres und ehrlicheres Leben ermöglicht.

255 Therapie nach F.X. Mayr

Die Entdeckung einer Vorliebe für ein Musikinstrument, die Möglichkeit ein eigenes Buch zu schreiben, der neue Mut, die Sahara zu durchqueren, die Einsicht, dass Geld auf dem Konto keinen Wert hat, die neue Freude an der Natur, die Möglichkeit, im Alter noch Kunstgeschichte zu studieren, die Idee, dass man einem Flüchtling Deutsch beibringen könnte, die Idee sich einen neuen Haarschnitt zu verpassen, die Bestellung einer Staffelei und somit zum Maler zu werden, all das kann plötzlich neu entdeckt werden und das Leben ungemein bereichern. Wenn man sich Fotos von Patienten vor und nach ihrer F.X. Mayr-Therapie ansieht fällt auf, dass sich vor allem der Gesichtsausdruck sehr zum Positiven verändert hat. Die Arbeit des Mayr-Arztes mit seinen Patienten wird durch diese vielfältigen psychologischen Erlebnisse und Prozesse sehr aufgewertet und lässt ihn regelmäßig staunen über die Vielfalt der menschlichen Psyche und Seelen.

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Am eindrucksvollsten verändert sich der Gesichtsausdruck der Patienten

13.4  Substitution

Da die Menschen, bedingt durch falsche Essgewohnheiten, Fastfood, Stress, sauren Regen, Ausbeutung der Böden etc., immer häufiger unter einem Mangel an Mineralstoffen, Vitaminen und Basenreserven leiden, ist die individuelle Substitution von Basen, Mineralstoffen und Vitaminen ein fixer Bestandteil der F.X. Mayr-Therapie geworden. Hier werden nur ein paar Substanzen erwähnt, die besonders häufig gegeben werden. Eine Vertiefung in dieses Thema kann durch das Studium der orthomolekularen Medizin erzielt werden.

Unser Lebensstil erfordert oft die Substitution fehlender Vitalstoffe

z z Basenpulver

Hierbei handelt es sich um ein basisches Mineralstoffgemisch. Es wirkt einer Fastenazidose entgegen und bekämpft erfolgreich eine inzwischen sehr häufig zu beobachtende latente Gewebsazidose (7 Abschn. 6.6 Säure-Basen-Kapitel). Ein bewährtes Rezept ist z. B. das Basenpulver III nach Rauch (2015; . Tab. 13.2). Wie die Lanser Säure-Basen-Studie beweist, werden Gelenks- und Muskelschmerzen, Herzbeschwerden, Bauchbeschwerden, Bluthochdruck, Hautausschläge, Juckreiz, Schlafstörungen etc. durch Basenpulver positiv beeinflusst. Sogenannte Kurkrisen mit Kopfschmerzen und Übelkeit in den ersten 3 Tagen hatten nur 30 % der Basenpulvergruppe,

Weniger Krisen durch Basenpulver

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A. Witasek

. Tab. 13.2  Basenpulver III nach Rauch

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Basenpulver niemals zu den Mahlzeiten

Basentabletten schmecken besser, behandeln aber nicht die Mundhöhle

Wirkstoff

Menge (g)

Magnesium citricum

20,0

Kaliumhydrogencarbonat

10,0

Natriummonohydrogenphosphat

10,0

Kaliumcitricum

15,0

Calcium carbonatum

60,0

Natriumhydrogencarbonat

85,0

jedoch 70 % der Placebogruppe. Interessant ist, dass trotz eines Gehaltes von 48 % Natriumbikarbonat der Serumnatriumspiegel bei Basenpulvergabe im Vergleich zur Placebogruppe sank. Das rührt daher, dass in der Niere die Na+-Ionen Ausscheidung mit der H+-Ionen-Ausscheidung konkurriert und im luminalen Anteil des dicken aufsteigenden Astes der Henle-Schleife Chlorid nötig ist, um Na+ rückresorbieren zu können. Natriumhydrogenkarbonat ist daher auf keinen Fall mit Natriumchlorid in seinem Einfluss auf den Blutdruck gleichzustellen. Auch Entzündungsparameter und Cholesterin fielen in der Basenpulvergruppe signifikant stärker ab. Üblicherweise wird 3-mal täglich 1  Teelöffel (TL) Basenpulver in 0,25 l Wasser zwischen den Mahlzeiten verordnet. Das Basenpulver darf nicht zu den Mahlzeiten eingenommen werden, da zur Verdauung die Magensäure benötigt wird und Basenpulver diese ja abpuffert. Leider steht auf der Packung mancher Basenpulver geschrieben, dass es zu den Mahlzeiten eingenommen werden soll. Das ist definitiv falsch. Wenn im Alltag der Speisebrei zu lange im Magen verweilt und eventuell aufgestoßen wird, hilft Basenpulver, die Weiterleitung ins Duodenum zu beschleunigen und damit das Aufstoßen zu beenden. Statt Pulver kann man auch die auf dem Markt erhältlichen Basentabletten einnehmen. Sie haben den Vorteil, dass der seifige Geschmack des Basenpulvers nicht erlebt wird. Allerdings haben die Tabletten den entscheidenden Nachteil, dass sie die Mundhöhle nicht alkalisieren (was gut gegen Karies ist) und dass die Gefahr besteht, dass nicht genügend Wasser dazu eingenommen wird und das Pulver somit als hyperosmolare Lösung den Magen vermehrt reizt.

257 Therapie nach F.X. Mayr

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Besonders wichtige Indikationen für Basenpulver: 5 Gelenksentzündungen 5 Osteopenie 5 Osteoporose 5 Arthrosen 5 Leberbelastung 5 Pankreatitis 5 Prostatitis 5 Dermatitis 5 Parodontitis 5 Karies Kontraindikationen: 5 Gastritis, ausgeprägter Reizmagen (hier wird die Magenwand durch die chemische Reaktion der Säure mit den Basen zu sehr gereizt) 5 Fäulnisdyspepsie (bei ihr herrscht im Dickdarm ein alkalisches Milieu, welches nicht unterstützt werden soll) 5 Unverträglichkeit des Basenpulvers (kann eventuell kinesiologisch ausgetestet werden).

Cave: Bei Fäulnisdyspepsie kein Basenpulver!

z z Basensalbe

Sie besteht aus einer Salbengrundlage und Basenpulver. Sie bewährt sich hervorragend bei Exanthemen, die durch einen zu sauren Schweiß hervorgerufen werden. Diese befinden sich vor allem in den Intertrigobereichen und können in den ersten Therapietagen wegen der Entgiftung über den Schweiß noch zunehmen. Das Rezept lautet (siehe . Tab. 13.3).

Der scheinbar wichtige Säuremantel der Haut ist ein Märchen

z z Kochsalz

Die sogenannten Dystrophiker, also Patienten mit dünner Haut, mit eher asthenischer Konstitution, geringer Drüsenaktivität (trockene Haut und Schleimhäute) und niedrigem Blutdruck benötigen mehr Kochsalz. Sie sollten das Essen zusätzlich etwas salzen. Wenn an heißen Tagen oder exzessiven Saunabesuchen die Beine bleiern schwer werden und eventuell sogar eine zerebrale Einschränkung spürbar wird, besteht ebenfalls der Verdacht auf Natriummangel. Ein Stück Brot mit Olivenöl getränkt und in Salz getunkt schafft oft relativ schnell Abhilfe.

Kochsalz ist für gewisse Patienten sehr wichtig

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A. Witasek

. Tab. 13.3 Basensalbe Wirkstoff

Menge [g]

Natriumhydrogencarbonat

3,0

Aqua destillata

22,0

Eucerin anhydricum ad

50,0

Oleum rosaceum

0,2

m. f. ung. m. f. ung. misce ut fiat unguentum

z z Magnesium

Magnesiummangel ist häufiger als gedacht und kaum labormäßig diagnostizierbar

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Magnesium verbessert die Diastole und Herzdurchblutung

Magnesiummangel ist weit verbreitet. Mineralstoffarme Ernährung, Mineralstoffräuber wie Zucker, Weißmehlprodukte, Alkohol und Kaffee und reichliches Schwitzen sind die Hauptursachen. Leider können wir einen Magnesiummangel im Blutlabor nicht seriös diagnostizieren. Selbst die Vollblutanalyse ist unzuverlässig, da Magnesium zu 98 % intrazellulär beheimatet ist und die Erythrozyten kein Magnesium benötigen. Daher sind wir auf die Klinik angewiesen. Wenn ein Patient angibt, in Ruhe ab und zu Muskelkrämpfe zu haben, dann muss man auf jeden Fall Magnesium substituieren. Auch ein Ziehen in den Beinen ist ein Indiz. Generell unterstützt Magnesium die Muskelentspannung und verbessert die Diastole des Herzens. Und da das Herz hauptsächlich während der Diastole durchblutet wird, ist ihre Verbesserung besonders wichtig. Auch das Immunsystem und viele andere Mechanismen im Körper sind von Magnesium abhängig. So gesehen ist Magnesium eine auf jeden Fall sinnvolle Nahrungsergänzung. Wenn etwas Kalium beigemengt ist, wird es besser in die Zellen aufgenommen. Magnesiumcitrat wird vom Darm besser aufgenommen als andere Verbindungen. z z Antioxidanzien

Bei entzündlichen Prozessen kann die Gabe von Antioxidanzien sinnvoll sein. Im Falle von Vitamin C empfiehlt sich die veresterte Form, da diese intestinal besser vertragen und resorbiert wird.

259 Therapie nach F.X. Mayr

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z z Zink

Zink wird vor allem von Haaren, Nägeln, Haut und vom Immunsystem benötigt. Bei brüchigen Haaren, Haarausfall, brüchigen Fingernägeln und Hautentzündungen bzw. schlecht heilenden Wunden hilft Zink. Biotin unterstützt diese Wirkung zusätzlich. Ab und zu werden Zinkkapseln nicht so gut vertragen und verursachen Magenbeschwerden. Hier kann man die Kapseln öffnen und den Inhalt einfach ins Essen streuen. Das lindert die Nebenwirkungen. z z Vitamin D

Vitamin-D-Mangel ist dermaßen häufig, dass man fast pauschal substituieren könnte. Trotzdem soll vorher das 25-OH-Vitamin D untersucht werden, da eine Hypervitaminose gefährlich sein kann. Seine Wirkung gegen Osteoporose, Entzündungen, Tumoren, Fettstoffwechselentgleisungen ist vielfältig und erfolgreich. Da wir uns meist in Büros und Autos aufhalten, gelangt zu wenig UV-Licht auf unsere Haut, um Vitamin D3 zu bilden. Wenn trotz hoher gaben von Vitamin D der Blutspiegel nicht befriedigend steigt, kann Vitamin K2 dazu gegeben werden.

Wir laufen zu selten nackt im Freien herum

z z Omega-3-Fettsäuren

In der F.X. Mayr-Diätetik wird bereits Leinöl angeboten. Es gibt jedoch Frauen, die zu wenig Delta-5-Desaturase bilden und dadurch aus der Linolensäure des Leinöls nicht die wirksamen Metaboliten Eikosapentaensäure (EPA), Dokosapentaensäure und Dokosahexaensäure (DHA), aus denen dann schließlich die antiinflammatorischen Prostaglandine der 3er Reihe entstehen, gebildet werden können. Daher kann es sinnvoll sein, Fischölkapseln zu verabreichen. Im Fischöl sind bereits EPA und DHA enthalten. Leider ist in vielen Fischölkapseln die Omega-3-Fettsäure bereits ranzig und damit unwirksam. Frischer fetter Meeresfisch wie Lachs, Makrele oder Hering ist hier auf jeden Fall die effizientere Lösung.

Fisch ist besser als Leinöl oder Omega-3-Kapseln

z z Vitamin B12

Sein Mangel bewirkt nicht nur eine Anämie sondern insgesamt einen Energiemangel und eine Schwächung der Mitochondrien. Da Vitamin B12 vor allem im terminalen Ileum resorbiert wird, kann eine Irritation dieses Darmabschnittes einen Mangel begünstigen.

Vitamin B12 ist ein gesundes Dopingmittel

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A. Witasek

Eine Funktionsstörung der Ileozäkalklappe durch Blähungen oder einen hypotonen Darm führt oft zu einem Reflux von Stuhl aus dem Dickdarm in das terminale Ileum, das dadurch irritiert wird. Und schon haben wir einen Grund für einen Vitamin-B12-Mangel. Natürlich kann auch ein Mangel an Intrisic-Faktor schuld sein. Auf jeden Fall empfiehlt es sich, das Vitamin B12 i. m. zu verabreichen, wobei Hydroxycobalamin oder, noch besser, Methylcobalamin zu bevorzugen sind. z z Pflanzliche Enzyme

Pflanzliche Verdauungsenzyme wirken auch im sauren Milieu

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Besonders trockenhäutige Menschen haben eine allgemeine Drüsenschwäche, die auch die Verdauungsdrüsen betrifft. Die Folge ist eine verminderte Produktion von Verdauungsenzymen mit einem Maldigestionssyndrom. Die F.X. Mayr-Therapie stärkt zwar die Verdauungsleistung, aber oft ist das alleine zu wenig. In diesem Fall bewährt sich die Gabe von Verdauungsenzymen. Statt tierischen Enzymen sollen pflanzliche gegeben werden, die großteils aus der Papaya gewonnen werden. Die pflanzlichen Enzyme wirken nämlich im Gegensatz zu den tierischen auch in saurem Milieu und damit auch in einem übersäuerten Duodenum und bereits im Magen. Die Erfahrung hat gezeigt, dass die Substitution dieser Enzyme sowohl Obstipation als auch Blähungen und Diarrhö positiv beeinflussen, sofern eine Maldigestion vorliegt. Zusätzlich wirken die Enzyme antiinflammatorisch, was in allen Fällen eines Reizdarmsyndroms und von Silent Inflammation begrüßenswert ist. Die Dosierung ist in der Regel eine Kapsel zu jeder Mahlzeit. z z Probiotika, Prebiotika

Obwohl die Probiotika nur aerobe Keime enthalten, beeinflussen sie das anaerobe Mikrobiom positiv

Die Wirkungen von Probiotika auf das Mikrobiom sind inzwischen sehr gut wissenschaftlich untersucht. Es mag unglaubwürdig sein, dass Probiotika, die naturgemäß nur aerobe Bakterien enthalten können, auch auf die anaerobe Darmflora positiv wirken können. Aber sie bereiten das Milieu und die Nahrung für die Anaerobier auf und unterstützen damit die Balancierung des Mikrobioms. Am

261 Therapie nach F.X. Mayr

besten eignen sich Probiotika, die alle wichtigen Keime in der richtigen Dosierung enthalten. Im Falle eines Mangels an Butyratbildnern wie z. B. Faecalibacterium prausnitzii oder des Akkermansia muciniphila bewährt sich die Gabe von Akazienfaserpulver. Da die Therapie nach F.X. Mayr das Milieu für die Darmbakterien verbessert, macht die Substitution mit Probiotika erst in der 2. Therapiehälfte Sinn. Je nach Bedarf können alle weiteren Produkte aus der orthomolekularen Therapie verwendet werden. Immer sollte aber eine entsprechende Diagnostik voran gehen, sei es labortechnisch, energetisch oder klinisch-symptomatisch. Zusammenfassend kann man sagen, dass die Substitution in unserer zivilisierten Fastfood-Stress-Welt meist notwendig ist. Der ursprüngliche Anspruch, dass durch die F.X. Mayr-Therapie der Körper von selbst alle Mängel ausgleichen kann, ist heute nicht mehr aufrecht zu halten. Allerdings sollte immer, soweit möglich, eine entsprechende Diagnostik vorausgehen.

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Die orthomolekulare Therapie ist ein gerne gesehener, aber selektiv eingesetzter Begleiter der F.X. Mayr-Therapie

z z Der Dunstwickel

Während einer F.X. Mayr-Therapie benötigen die meisten Patienten eine vermehrte Wärmezufuhr. Da Wärme die Durchblutung fördert und der Verdauungstrakt viel arbeiten muss, wird ein Dunstwickel auf den Bauch gelegt. Er besteht aus einer mit heißem Wasser gefüllten Wärmeflasche (Thermophor), die mit einem feuchten Tuch umwickelt ist. Der Patient legt sie auf den Bauch, deckt sie mit einem trockenen Handtuch zu, damit die Bettdecke nicht feucht wird und ruht entspannt in seinem Bett. Wenn er nicht einschläft, kann er während dieser Anwendung die Zwerchfellatmung üben, muss aber darauf achten, nicht vor lauter Eifer zu hyperventilieren. Die Positionierung des Dunstwickels richtet sich nach jener Region, die ihn am nötigsten hat. Wenn z. B. die Leber stark gefordert ist (vergrößert, Leberschlafstörung, Subikterus, Lingua geographica) soll er über der Leber liegen. Wenn eine Magenreizung vorliegt, ist das Epigastrium zu empfehlen.

Gerade bei kataboler Stoffwechsellage ist Wärme immer empfehlenswert Feuchte Wärme ist ein uraltes und erfolgreiches Therapieprinzip

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A. Witasek

Achtung vor Verbrennungen

Wenn das Zäkum gereizt ist, dann soll der Dunstwickel auf dem rechten Unterbauch liegen und bei Reizblase über dem medianen Unterbauch. Während einer starken Menstruation soll der Dunstwickel nicht auf dem Unterbauch liegen, da er die Blutung zu sehr anregen kann. Ideal ist es, den Dunstwickel vor den Mahlzeiten aufzulegen, da dann die Bauchorgane gut durchblutet sind. Er eignet sich auch hervorragend als Einschlafhilfe, da der Parasympathikus angeregt wird. Der Patient muss beachten, dass die Haut nicht nur auf die Höhe der Temperatur reagiert, sondern auch auf die Dauer ihrer Einwirkung (wie bei der Sonnenstrahlung). Daher kann es vorkommen, dass Verbrennungen 1.–2. ­Grades entstehen, obwohl die Temperatur auszuhalten war. Die Duldung von Hitzeschmerzen sollte hier nicht Platz greifen, da die Bauchhaut darunter leidet. 13.5  Ärztliche Anfangsuntersuchung

Ohne Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient geht gar nichts

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Den Patienten mündlich und schriftlich über alles informieren

Die Anfangsuntersuchung und Beratung ist der Einstieg in eine erfolgreiche Therapie nach F.X. Mayr. Sie ist der erste Eindruck, den ein Patient hat, und die Basis für ein gutes Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient. Hier wird nicht nur diagnostiziert und verordnet, sondern auch intensiv beraten und erklärt, wie die Therapie nach F.X. Mayr funktioniert. Nach der Anamnese und Untersuchung hat der Mayr-Arzt ein genaues Bild vom Patienten und kann ihm eine maßgeschneiderte Therapie verordnen. Es ist äußerst wichtig, dem Patienten die Art und Weise der Nahrungsaufnahme und den Sinn des langsamen Essens und gründlichen Kauens zu erklären. Auch die Bitterwassereinnahme und die Einnahme von Basenpulver und anderen Substitutionen müssen genau erklärt werden. Der Patient bekommt dafür eine Broschüre ausgehändigt, in der die Basisinformationen pauschal beschrieben sind und individuell angepasst werden können. Diese Broschüre kann z. B. so aussehen, wie in . Abb. 13.2 dargestellt.

263 Therapie nach F.X. Mayr

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Ersnformaon für die F.X. MAYR-Therapie Bierwasser-Trinken:

Das Bierwasser hil, den Darm zu säubern, die Leber zu entgien und die Entschlackung des gesamten Körpers zu fördern. Dadurch hat man bis zu 6-mal täglich flüssigen Stuhlgang. Falls Sie öers Stuhlgang haben, soll die Biersalzmenge halbiert werden. Durchführung: • Füllen Sie abends 1 TL Biersalz in ein ¼-Liter-Glas und geben ca. 2 cm hoch Wasser dazu. • Morgens füllen Sie dieses Glas mit warmem Wasser voll und trinken es in einem Zug aus. Das Frühstück sollte frühestens ½ Stunde danach konsumiert werden. • Alle Medikamente, die bisher morgens eingenommen wurden, sollten Sie erst 2 Stunden nach der Biersalzeinnahme einnehmen. Falls Sie ein Schilddrüsenhormon einnehmen müssen, nehmen Sie es morgens und trinken Sie das Bierwasser erst um ca. 10:00 Uhr. Basenpulver: Falls es verordnet wurde, sollen Sie das Basenpulver spätestens 1 Stunde vor und frühestens 2 Stunden nach einer Mahlzeit einnehmen. Basenpulver hil bei der Entsäuerung des Körpers und reduziert Entgiungskrisen.

. Abb. 13.2  Erstinformation für die F.X. Mayr-Therapie. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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A. Witasek

Anwendung • Jeden Tag -mal Teelöffel Basenpulver in ¼ Liter Wasser eingerührt trinken. • Einnahmezeiten: ca. 10:00, 16:00 und 21:00 Uhr Andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmiel ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Blutabnahme: Datum: Zeit: Bie erscheinen Sie nüchtern, Bierwasser und Trinkwasser sind erlaubt. Dunstwickel Der Dunstwickel unterstützt die Verdauungsleistung und Leberregeneraon. Außerdem ist er eine effiziente Einschlailfe. Sie können ihn zu Hause selbst durchführen.

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Durchführung: Füllen Sie eine Wärmeflasche mit heißem Wasser auf, wickeln Sie ein feuchtes Tuch herum und legen Sie diese auf Ihren Oberbauch. Legen Sie ein trockenes Handtuch darüber, damit die Bedecke nicht feucht wird. Nun ruhen Sie entspannt ca. 20–30 Minuten lang. Günsge Zeiten für den Dunstwickel sind vor oder nach dem Essen und zum Einschlafen.

. Abb. 13.2 (Fortsetzung)

265 Therapie nach F.X. Mayr

F.X. Mayr-Diätek Diätverordnung für 3 Wochen (als Beispiel): 10 Tage: 2/3/1 4 Tage: 3/4/1 7 Tage: 3/5/1 Die Ziffern stehen für die jeweilige Diätstufe. Folgendes zeichnet die Diäten aus: Magen-Darm-schonend, berücksichgt alle Intoleranzen, kohlenhydratreduziert, im Säure-Basen-Gleichgewicht, selbst therapeusch wirksam Diätvariaonen MayrPrevent®-Diät : Diese intensive Schondiät besteht aus einem altbackenen, ca. 3 Tage alten, glutenarmen Brötchen und ¼ Liter Joghurt oder Gemüsecremesuppe. Sta dem Brötchen können auch ungesüßte Kokos-Chips verwendet werden. Der Zweck dieser monotonen Kost ist eine opmale Schonung des Verdauungstraktes und eine Schulung des gründlichen Kauensund richgen Essverhaltens. Das altbackene Brötchen darf keine ganzen Körner enthalten und soll kein bzw. wenig Gluten enthalten. Dazu gibt es 1 Tasse Joghurt (von Schaf, Ziege oder Kuh) oder Gemüsecremesuppe, Sojamilch, oder Sojajoghurt. Rezept für 1 normales Mayr-Brötchen: 56 g Buchweizenvollmehl, 15 g Dinkelmehl, 40 ml Sodawasser, 6 ml Olivenöl, 1 g Backpulver, Salz, etwas Kümmelpulver.

. Abb. 13.2 (Fortsetzung)

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So wird die MayrPrevent® Diät prakziert: Kauen Sie einen Bissen des altbackenen Brötchens ca. 30- bis 40-mal, bis im Mund eine Suppe aus Speichel und Brot entstanden ist. Bevor Sie diese schlucken, nehmen Sie einen Teelöffel Joghurt (oder Ähnliches) dazu, vermischen alles ordentlich im Mund und schlucken Sie erst dann dieses Gemisch. Mit diesem Trick wird das Joghurt im Mund soweit vorverdaut, dass der Dünndarm eine deutliche Entlastung der Verdauungsarbeit erfährt. Zusätzlich wird auch hier der Effekt eines baldigen Sägungsgefühls erreicht und es kann sein, dass Sie nach der Häle schon sa sind. Wenn das so ist, lassen Sie den Rest stehen. Auf keinen Fall dürfen Sie das Joghurt essen, ohne zuvor einen Bissen Brot gekaut zu haben. Es stehen verschiedene Alternaven wie Schafsjoghurt, Ziegenmilch, Sojajoghurt, Reisschleim, Melonenbrei etc. zur Verfügung. Meist wird eine Eiweißzulage verschrieben wie Lachs, Putenbrust oder verschiedene Aufstriche. Diese Diät wird morgens und miags serviert. Abends gibt es bei dieser Diätstufe kein Essen. Die Wirkungen der MayrPrevent®-Diät sind somit:

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• • • • • • •

Schonung des Verdauungstraktes Schulung des Kauens und Einspeichelns Verbesserung der Verdauungsdrüsenakvität Erlernen des natürlichen Sägungsgefühls Sensibilisierung der Geschmacksempfindung Abbau von Fedepots Ausscheidung von Gien und Schlacken

. Abb. 13.2 (Fortsetzung)

267 Therapie nach F.X. Mayr

Die verschiedenen MayrPrevent®-Diätstufen: Bei der MayrPrevent®-Diät handelt es sich um die schonendste Variante, deren Fokus auf die Kauschulung, das gewissenhae Einspeicheln und die absolute Schonung des Verdauungstraktes liegt. MayrPrevent®-Diät 1: Hier gibt es nur Wasser, Tee und klare Gemüsebrühe. Es handelt sich also um komplees Fasten. MayrPrevent® Diät 2: Hier wird ein altbackenes Brötchen oder Kokos-Chips mit je ca. ¼ Liter Joghurt, Gemüsecremesuppe oder Ähnliches in oben beschriebener Weise gegessen. MayrPrevent® Diät 3: Altbackenes glutenarmes Brötchen oder Kokos-Chips mit Joghurt, Gemüsecremesuppe oder Ähnliches und mit Zulage. Folgende Zulagen werden u. a. geboten (jeweils nur eine davon): Graved Lachs, Putenbrust, Frischkäse (jeweils 3 Scheiben), Gemüseaufstrich, Quark, Tofu mit frischen Kräutern, Lachsaufstrich, Olivenaufstrich, Avocadoaufstrich (jeweils 1 gehäuer Esslöffel bzw. wie 1 Eiskugel), 1 Hühnerei, Buer, Leinöl, Olivenöl MayrPrevent® Diät 4: Wie Stufe 3 aber mit Gemüsecremesuppe miags. Diese Gemüsecremesuppe ist basisch und enthält wertvolle sekundäre Pflanzenstoffe. Folgende Gemüse sind nicht enthalten: Hülsenfrüchte, Kraut, Kohl und Lauchgemüse. Tomaten und Paprika müssen geschält sein.

. Abb. 13.2 (Fortsetzung)

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Milde Ableitungsdiät:

Hier bekommen Sie bereits ein warmes Essen. Die GourMed® Cuisine ist abwechslungsreicher und trotzdem noch sehr schonend und im SäureBasen- Gleichgewicht. Außerdem werden alle Nahrungsmielintoleranzen berücksichgt. Auch diese Diät muss langsam gegessen, gründlich gekaut und eingespeichelt werden! Folgende Gemüse sind erlaubt: Alle Wurzelgemüsesorten wie Karoen, Sellerie, Steckrüben, Petersilienwurzel, zusätzlich: Fenchel, Zucchini, Melanzani, Blaspinat, Kürbis, Schwarzwurzeln, Zichorie, Gurken alles weich gedämp bzw. gegart (nicht bissfest!). Die zwei Stufen der milden Ableitungsdiät: Milde Ableitungsdiät 5: Gemüsecremesuppe, mageres Fleisch oder Fisch mit Gemüse oder ein vegetarisches Gericht. Alle diese Speisen müssen ebenfalls gründlich gekaut und langsam gegessen werden.

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Milde Ableitungsdiät 6: Gemüsecremesuppe, Fleisch oder Fisch mit Gemüse und glutenfreie Kohlenhydrate in Form von Kartoffeln, Reis, Mais, Hirse, Quinoa, Amaranth, Teff oder Buchweizen. Es kann auch rein vegetarisch Gemüse mit den genannten glutenfreien Kohlenhydraten gegeben werden. All diese Speisen müssen ebenfalls gründlich gekaut und langsam gegessen werden. Die erlaubten Mengen pro Mahlzeit: Fleisch: 100 g Fisch: 200 g Gemüse: 1 Hand voll Kohlenhydrate: 2 Esslöffel voll . Abb. 13.2 (Fortsetzung)

269 Therapie nach F.X. Mayr

Folgende Gemüse sind während der F.X.Mayr-Therapie nicht erlaubt: • Hülsenfrüchte, Kraut, Kohl, Lauchgemüse. • Tomaten und Paprika müssen geschält sein. Folgende Nahrungsmiel sollen wegen des hohen Histamingehaltes gemieden werden: • Hartkäse • Lugetrockneter Schinken • Thunfisch, Sardine, Sardelle, Makrele • Schokolade • Sauerkraut • Balsamicoessig • Mangold (enthält auch viel Oxalsäure) • Tomatenschalen Trinken Trinken Sie viel, allerdings nicht zum Essen, sondern zwischen den Mahlzeiten. Die Trinkmenge soll sich zwischen 2,5 und 4 Litern pro Tag bewegen. Trinken fördert die Entgiung des Körpers, entlastet die Nieren und hil auch gegen ein Hungergefühl. Erlaubte Getränke • Leitungswasser • Mineralwasser • Kräutertees • Grüner Tee • Malzkaffee • Basen-Gemüsebrühe (Wasser, in dem Gemüse gekocht wurde) • Bohnenkaffee ist in geringen Mengen (maximal 2 Tassen Espresso) erlaubt, insbesondere im Fall von Kopfschmerzen.

. Abb. 13.2 (Fortsetzung)

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Generelle Verhaltensregeln Entspannen Sie sich, versuchen Sie weitgehend ohne Handy auszukommen, hören Sie schöne Musik oder lesen Sie ein interessantes Buch. Reduzieren Sie den TV-Konsum. Bewegen Sie sich viel, aber überanstrengen Sie sich nicht. Powertraining und zu viele Saunagänge dienen nicht der Regeneraon. Hören Sie auf Ihren Körper. Wenn er müde ist, schonen Sie ihn. Zur Beschleunigung des Entgiungsvorganges, zur energeschen Balancierung und gegen Muskelverspannungen können Sie in der Ordinaon von Ihrem Mayr-Arzt zusätzlich spezielle Massagen und Körpertherapien erhalten. Sie können jederzeit ein E-Mail oder SMS an Ihren Mayr-Arzt senden, wenn Sie sich nicht wohl fühlen oder Fragen haben. E-Mail-Adresse: _______________ Tel.: ___________________

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Bie bedenken Sie, dass es nicht primär um eine Gewichtsredukon, sondern um Ihre Entgiung und Regeneraon geht. Wenn Ihr Stoffwechsel und Ihre Energie im Gleichgewicht sind, ergeben sich alle anderen Gesundheitsziele von selbst. Ich wünsche Ihnen eine erfolgreiche F.X. Mayr-Therapie …………………………………. Ihr Mayr-Arzt

. Abb. 13.2 (Fortsetzung)

271 Therapie nach F.X. Mayr

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13.6  Ärztliche manuelle Bauchbehandlung

Die manuelle Bauchbehandlung ist ein essenzieller Bestandteil der F.X. Mayr-Therapie. Sie wird ausschließlich von den Ärzten durchgeführt, da sie keine Massage, sondern eine Therapie in Verbindung mit Diagnostik und Beratung ist. Daher soll man sie niemals als Bauchmassage bezeichnen, ein Fehler, der oft passiert. Wenn Patienten von einer Bauchmassage sprechen, sollen sie darüber aufgeklärt werden, dass das eben keine Massage ist und daher nicht von Masseuren durchgeführt werden kann. Somit ist die Gefahr gebannt, dass Patienten billigere Ersatzbauchmassagen bei ihren Masseuren buchen und meinen, sie bekämen damit das gleiche.

Die manuelle Bauchbehandlung ist keine Massage, sondern Diagnostik, ganzheitliche Behandlung und Beratung

z Planung der ärztlichen manuellen Bauchbehandlung (MBB)

5 5 5 5 5

Möglichst immer beim gleichen Arzt Dauer: 15–20 min Mindestens 3-mal pro Woche Gleichmäßig über die Therapiedauer verteilt Nicht am gleichen Tag wie die Anfangs- bzw. Abschlussuntersuchung außer, wenn mehr als 3 Bauchbehandlungen pro Woche verordnet wurden.

z Durchführung der Bauchbehandlung z z 1. Erklärung

Bei der ersten und eventuell auch zweiten Bauchbehandlung wird die Wirkung dieser speziellen Behandlung genau erklärt: 5 Lymphdrainage für die Lymphflüssigkeit im Bauchraum (genauer: im Mesenterium, dem „Aufhängeapparat“ des Darmes) 5 Durchblutungsförderung für den Bauchraum 5 Tonisierung des Dünndarms, damit er wieder an der richtigen Stelle zu liegen kommt und damit die Enteroptose reduziert wird 5 Entspannung der Brustkorb- und Nackenmuskulatur, da der Zwerchfellhochstand reduziert wird und somit die Erweiterung des Brustkorbs und Anhebung des Schultergürtels nicht mehr notwendig sind 5 Entstauung der Leber, die während der Entgiftung viel zu tun hat 5 Aktivierung der Zottenpumpe und somit Förderung der Entgiftung des Gewebes in den Darm 5 Lösung alter Stuhlreste von der Darmschleimhaut

Immer dem Patienten erklären, was man tut

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5 Verbesserung der Zwerchfellatmung, bessere Ausatmung, dadurch mehr Sauerstoff und weniger Säure im Blut 5 Verlaufskontrolle 5 Beratung Damit bekommt der Patient einen Einblick in die Wirkung und Wichtigkeit dieser Behandlungsmethode. z z 2. Ablauf und Technik

Der Arzt behandelt im Stehen

Der Patient wird gebeten, seinen Bauch frei zu machen und sich dann in Rückenlage auf die Untersuchungsliege zu legen. Der Arzt kann neben der Liege sitzen. Besser ist es, wenn er steht, da dabei seine Wirbelsäule nicht so stark belastet wird und er eine ergonomischere Körperhaltung einnimmt. Darüber hinaus kann mehr Energie übertragen werden, wenn der gesamte Körper mitarbeitet und nicht nur die Arme (. Abb. 13.3). Nun wird der Bauch zuerst abgetastet und es werden die Sukkussionen gemacht, um zu sehen, wie sehr Magen, Darm, der gynäkologische Raum und eventuell auch die Leber irritiert sind. Folgende Sukkussionen werden in dieser Reihenfolge abgeklopft: 5 Urica (kranial der Symphyse) 5 Enterica (um den Nabel herum) 5 Gastrica (über dem Magen) 5 Gastrohepatica (im obersten epigastrischen Winkel)

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. Abb. 13.3  Manuelle Bauchbehandlung: Abtasten und Sukkussionen. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

273 Therapie nach F.X. Mayr

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5 Sinistra (über der linken Flexur des Dickdarms seitlich auf Höhe der 8.–10. Rippe) 5 Hepatica (über der Leber auf dem rechten seitlichen Thorax – auch 8.–10. Rippe) Anschließend wird der Bauch abgetastet, um eventuelle Spasmen und das Radixödem zu begutachten. Diese Sukkussionen werden auch als Zwischenuntersuchungen zur Verlaufskontrolle durchgeführt. Skeptischen Patienten, die meinen, dass es selbstverständlich schmerzt, wenn jemand auf den Bauch drückt oder klopft, kann mit folgendem Vergleich gezeigt werden, dass das Radixödem oder ein gereizter Darm nicht normal sind: Zuerst drückt der Arzt auf das Radixödem oder den gereizten Darmabschnitt. Danach drückt er in den linken Oberbauch etwas medial der Milz. Dort ist fast nie ein Schmerz auslösbar. Dieser Unterschied ist für jeden Patienten überzeugend. z Streichungen

Nun beginnt man mit Streichungen im Sinne der Dickdarmbehandlung. Diese helfen, die eigenen Hände zu erwärmen und eine langsame Kontaktintensivierung zu erreichen (. Abb. 13.4).

. Abb. 13.4  Bauchbehandlung. Katzenpfötchenähnliche Streichungen des Kolons. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Zwis​chenunter­ suchungen zur Ver​laufskontrolle

Die Gegend der Milz schmerzt fast nie

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A. Witasek

Katz​enpfötchenähn­ liche Str​eichungen

Dabei streicht man mit den Händen vollflächig und katzenpfötchenähnlich um die Taille von dorsal nach ventral, immer ca. 10-mal rechts und 10-mal links. z Dünndarmbehandlung

Die Hände sollen auf dem Bauch nicht greifen, sondern ruhen

Hauptsächlich wird der Dünndarm behandelt

Jetzt werden die Hände so auf den Bauch gelegt, dass die ulnare Handkante der rechten Hand in der linken U-Delle liegt und der Handballen der linken Hand in der rechten U-Delle liegt. Druck darf dabei ausschließlich im Bereich der U-Delle ausgeübt werden. Die gesamten Handflächen und Finger liegen nur sanft, aber dafür vollflächig auf der Bauchhaut auf. Es muss vermieden werden, dass unter den Handflächen und Fingern Hohlräume entstehen. Der Arzt steht so, dass sich sein rechtes Hüftgelenk auf Höhe des rechten Kniegelenkes des Patienten befindet. In dieser Stellung ergibt sich die Druckrichtung automatisch in Richtung des 12. Brustwirbels. Nun lässt man den Patienten mit dem Bauch tief einatmen und übt dabei keinen Druck auf den Bauch aus. Während der Patient ausatmet, drückt der Arzt das Dünndarmpaket nach kranial-dorsal Richtung Th12 und verweilt während der Atempause mit diesem Druck (. Abb. 13.5).

13

. Abb. 13.5  Bauchbehandlung. Dünndarmbehandlung bei Inspiration. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

275 Therapie nach F.X. Mayr

Dabei kann er leichte kreisende Bewegungen mit den drückenden Händen machen. In jenem Moment, in dem der Patient wieder einzuatmen beginnt, kippt die linke Hand des Arztes kurz unter den rechten Rippenbogen, um die Leber beim Nach-kaudal-Wandern zu behindern und damit zu entstauen. Oft sind die Patienten nicht fähig, mit dem Bauch zu atmen, also die natürliche Zwerchfellatmung durchzuführen. Diese muss nun geübt werden. Am besten wird der Vergleich mit einem Bierbauch verstanden. Man bittet also den Patienten beim Einatmen einen Bierbauch zu machen. Ab und zu können Patienten nicht einmal zwischen Einatmen und Ausatmen unterscheiden, so schlecht ist deren Körperbewusstsein ausgebildet. Man muss den Patienten erklären, dass es 3 Phasen der Atmung gibt: Einatmen, Ausatmen (ohne Muskelbeteiligung) und Pause. Sie sollen die Atempause so lange gestalten bis sie wieder Luft benötigen. Es besteht nämlich die Gefahr, dass ein eifriges Mitmachen des Patienten zu einer zu schnellen und forcierten Atmung führt und der Patient dann hyperventiliert. Ab und zu soll daher der Arzt fragen, ob die Finger beginnen, steif zu werden oder um den Mund eine Gefühlsstörung (Parästhesie) aufgetreten ist. Wenn der Patient das bejaht, soll er sich die Nase zuhalten und die Luft so lange anhalten, bis er es nicht mehr aushält. Diese Methode ist etwas edler als der über den Kopf gestülpte Plastiksack. Nach ca. 2 min atemsynchroner Bauchbehandlung werden Fragen nach diversen Befindlichkeiten bzw. Therapieabläufen gestellt und andere Behandlungsgriffe verwendet. Dann fährt man mit der Dünndarmbehandlung fort. Über den gesamten Zeitraum der Bauchbehandlung werden die Griffe immer wieder abgewechselt und zwischendurch das Gespräch gesucht.

Der Arzt als Agonist des elastischen Lungenzugs

Cave: Hyperventilation vermeiden!

z Entstauung und Mobilisation von linker Flexur, Leber und Magen

Zwischen den Perioden der Dünndarmbehandlung werden die linke Flexur und die Leber entstaut. Dafür wird die rechte Handfläche über die linke Flexur gelegt (liegt höher als man denkt im Bereich der 7.–8. Rippe und die linke Handfläche über die Leber auf gleicher Höhe gelegt. Dann beugt sich der Arzt so über den Patienten, dass seine Unterarme im rechten Winkel zu den beschriebenen Zonen stehen (. Abb. 13.6). In dieser Position ist es wesentlich

13

Alle Bewegungen langsam machen

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A. Witasek

. Abb. 13.6  Bauchbehandlung. Entstauung und Mobilisation durch Manipulation der linken Flexur. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

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Die Bauchbehandlung darf niemals schmerzen

leichter, Druck auszuüben als mit gestreckten Ellbogen. Nun wird die rechte Handfläche einige Male in langsamem Tempo gegen die linke Flexur gedrückt, während die linke Hand gegenhält. Danach wird die linke Handfläche gegen die Leber gedrückt, während die rechte gegenhält. Diese Bewegung soll in etwa den Rhythmus und die Bewegung eines langsamen Pumpens haben. Dann werden die Handflächen auf den linken und rechten Rippenbogen links und rechts des epigastrischen Winkels gelegt und drücken nun abwechselnd in einem schnelleren Rhythmus. Damit wird der Magen mobilisiert. Hat der Patient gerade etwas getrunken, kann man das Plätschern im Magen gut hören. All diese Anwendungen dürfen nicht schmerzen. Wenn es schmerzt, ist das meist ein Zeichen dafür, dass die Hände zu nah am Rippenbogen liegen und ein Periostschmerz ausgelöst wird. > Leidet der Patient an einer Osteoporose, dürfen diese

Entstauungen am Rippenbogen nicht gemacht werden!

z Dickdarmbehandlung Den Dickdarm anregen und lockern

Der Arzt legt seine linke Hand unter die Lendenwirbelsäule. Mit der rechten Hand führt er knetende Bewegungen über dem gesamten Dickdarm entlang der Peristaltik

277 Therapie nach F.X. Mayr

aus. Er beginnt daher über dem Zäkum und arbeitet sich ­entlang des Dickdarms langsam über die rechte und linke Flexur zum Sigma vor. Diese Behandlung wirkt in zwei Bereichen: Mit der rechten Hand werden die Peristaltik des Dickdarms stimuliert und alte Stuhlreste von der Dickdarmschleimhaut gelöst. Mit der linken Hand wird die viszerokutane und viszeromuskuläre Reflexzone des Darms stimuliert. Diese Behandlung muss mit langsamen Bewegungen durchgeführt werden, damit der Darm mit reagieren kann. Zwischendurch können das Colon descendens mit der ulnaren Handkante und das Colon ascendens mit dem Daumen der rechten Hand umgriffen und mobilisiert werden.

13

Das Colon ascendens befindet sich medialer als das Colon descendens

z Psoasbehandlung

Wie im Kapitel Einfluss des Verdauungstraktes auf den Bewegungsapparat beschrieben (7 Abschn. 7.3), besteht eine enge Beziehung zwischen Dickdarm und M. iliopsoas. Ist der Dickdarm irritiert, kann er den Iliopsoas verkürzen. Da wir alle im Leben sowieso viel zu viel sitzen, ist der Iliopsoas auch davon verkürzt. Da es nicht nur eine reflektorische Beziehung zwischen Darm und Psoas sondern auch zwischen Psoas und Darm gibt, kann die Dekontraktion des Iliopsoas auch den Dickdarm entspannen. Der Arzt drückt mit seinen Fingern auf den Muskelbauch des Psoas. Um dorthin zu gelangen, muss er den Dickdarm beiseite schieben. Im rechten Unterbauch wird das Colon ascendens nach medial geschoben, da dieses von sich aus bereits medialer liegt. Im linken Unterbauch wird das Colon descendens nach lateral geschoben, um zum M. psoas zu gelangen. Ist man sich nicht ganz sicher, dass man den Muskelbauch gefunden hat, bittet man den Patienten, das gleichseitige Bein gestreckt anzuheben. Dann spürt man den Muskelbauch sehr gut. Nun drückt man so auf den Muskelbauch, dass es zwar meist schmerzt, aber der Patient keine Gegenwehr im Sinne einer Muskelanspannung leistet. Man spricht hier von der kritischen Distanz. Nun drückt man ohne Bewegungen einfach so lange auf den Muskelbauch, bis dieser weicher wird und der Patient meldet, dass der Schmerz nachlässt. Man kann nun meist feststellen, dass jetzt auch der Dickdarm weicher und reizärmer geworden ist. All das soll dem Patienten mitgeteilt werden, damit auch er sich darüber freuen kann.

Dickdarmbehandlung über den M. iliopsoas

Das Gefühl für die kritische Distanz

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A. Witasek

All diese Techniken werden abwechselnd durchgeführt (ca. im 1- bis 2-Min-Takt). Darüber hinaus wechseln sich während der 20 min konzentrierte manuelle Bauchbehandlungen mit Gesprächen ab. Während der Gespräche behandelt der Arzt weiter, verzichtet aber auf eine atemsynchrone Behandlung. > Wichtiger Grundsatz: Niemals den Patienten loslassen!

Niemals den Patienten loslassen

Der Arzt darf während der gesamten Bauchbehandlung den Patienten nie ganz loslassen, es muss immer ein Kontakt zum Bauch erhalten bleiben. Wenn einmal trotzdem der Patient losgelassen werden muss, um z. B. etwas aufzuschreiben oder eine andere Therapie durchzuführen (Neuraltherapie, Akupunktur, manuelle Techniken), wird langsam mit Streichungen der Kontakt zum Patienten gelöst. Jeder plötzliche Kontaktverlust erschreckt den Patienten unbewusst und vegetativ. z Übliche Fragen an den Patienten:

Fragen ist immer gut!

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5 Wie haben Sie geschlafen? 5 Wie oft hatten Sie Stuhlgang? 5 Stuhlkonsistenz und Farbe? 5 Kopfschmerzen? 5 Depression? 5 Haben Sie andere Beschwerden? 5 Haben Sie Hunger? (Kommt praktisch nie vor) 5 Psychisch-seelischer Zustand? 5 Sind Sie mit den Anwendungen zufrieden? z Kontrollen bei möglichst jeder Bauchbehandlung

5 Physischer und psychischer Allgemeinzustand, 5 Zunge (Belag, Zahneindrücke) 5 Radixödem 5 Zustand des Abdomens und insbesondere des Darms 5 Bei Hypertonikern: Blutdruck 5 Gewicht (möglichst nur 1-mal pro Woche und auf jeden Fall bei der letzten Bauchbehandlung vor der Abschlussuntersuchung, da eventuell zufällig bei der Abschlussuntersuchung das Gewicht gerade höher ist als noch 1–2 Tage zuvor) z Dokumentation Alles genau dokumentieren!

Alle Behandlungen, eventuelle Befunde und die Befindlichkeit des Patienten werden mit Datum in die EDV oder die Karteikarte eingetragen.

279 Therapie nach F.X. Mayr

13

13.7  Abschlussuntersuchung und Beratung

Der letzte Arzttermin im Rahmen einer F.X. Mayr-Therapie beinhaltet eine ausführliche ärztliche Untersuchung nach F.X. Mayr, genaue Anweisungen für die Ausleitung der Therapie zu Hause und individuelle Ratschläge für ein gesundes Leben im Alltag. Das Schöne an der F.X. Mayr-Medizin ist, dass der Arzt seine Patienten durch die relativ viele gemeinsame Zeit gut kennt. Dadurch kann er viel genauere, individuellere und umfassendere Ratschläge für die Zukunft geben.

Der Mayr-Arzt als Lebensstilberater für den Alltag

13.7.1  Untersuchung

Es werden alle F.X. Mayr-Maße gemessen. Die wichtigsten sind: 5 Haltung 5 Bauchform 5 Subikterus 5 Konjunktiven 5 Zunge 5 Zwerchfellstand 5 Epigastrischer Winkel 5 Radixödem 5 Sukkussionen 5 Kolon 5 Perkussion des Abdomens (Blähungen?) 5 Großbauchmaß 5 Bauchmaß 5 Lebergröße 5 Beinlängendifferenz 5 Ödeme 5 Hautbegutachtung Neben der Verbesserung der Maße und des Abdomens wird meist auffallen, dass sich besonders der allgemeine Gesichtsausdruck positiv verändert und sich diverse Flüssigkeitsstauungen im Gesicht (Lidödeme etc.) verringert haben. Zusätzlich werden gemessen: 5 Körpergewicht 5 Bauchumfang, Hüftumfang, Waist-to-Hip-Ratio 5 Blutdruck rechts und links Nun gibt es oft Diskussionen über den Gewichtsverlust.

Männer nehmen mehr Gewicht ab als Frauen

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A. Witasek

Statistisch nimmt ein leicht übergewichtiger Mann in 3 Wochen F.X. Mayr-Therapie 6,5 kg Gewicht ab. Eine leicht übergewichtige Frau 4,5 kg. Diese Werte können enorm schwanken. Es kann durchaus vorkommen, dass ein Patient in 3 Wochen 10 kg Gewicht verliert. Dabei handelt es sich natürlich größtenteils um Wasser und oft auch um etwas Muskelmasse. Der Muskelmasseverlust ist nicht erwünscht und kann durch Bewegung und genügend Eiweißzufuhr weitgehend verhindert werden. Der Wasserverlust ist nur bei Patienten relevant, die sowieso zu viel Wasser gespeichert haben und daher normalerweise begrüßenswert. Eine Bioimpedanzanalyse zeigt, ob zu viel Wasser verloren wurde. Das ist nur sehr selten der Fall, da die Patienten während der F.X. Mayr-Therapie viel trinken. Mögliche Ursachen für geringen Gewichtsverlust und ihre Erklärung für den Patienten: 5 Der Patient war vor der Therapie ausgetrocknet und hat jetzt endlich wieder normal viel Wasser im Gewebe 5 Der Patient hat viel trainiert und somit Muskelmasse ­aufgebaut 5 Der Patient hatte aus irgendeinem Grund viel Stress ­während der Therapiezeit (Kortisolbildung) 5 Die Menstruation steht kurz bevor (mehr Flüssigkeitseinlagerung) 5 Eventuelle Hypothyreose 5 Der Patient hat sich zu wenig bewegt 5 Der Patient hat vor der Abschlussuntersuchung viel getrunken und noch nicht entsprechend uriniert

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Mögliche Ursachen für eine besonders starke Gewichtsabnahme: 5 Der Patient hatte ursprünglich Ödeme bzw. vermehrtes Körperwasser 5 Harnblase und Darm waren ursprünglich sehr voll 5 Der Patient hat kurz vor der Untersuchung stark geschwitzt (Sauna) 5 Exzessives Ausdauertraining 5 Hyperthyreose

1 kg Körperfett entspricht 4 Stück Butter

Falls der Patient mit seiner Gewichtsabnahme unzufrieden ist, soll der Arzt ihm Folgendes erklären: 1 kg Körperfett hat ca. 8000 kcal. Pro Tag werden meist nicht mehr als 2500 kcal verbrannt. Da er ca. 700 kcal pro Tag gegessen hat, verbleibt ein Defizit von lediglich maximal 1800 kcal. Es ist also leicht nachvollziehbar, wie viele Tage

281 Therapie nach F.X. Mayr

es braucht, um 1 kg reines Fett zu verlieren. Außerdem entspricht 1 kg Fett immerhin 4 Stück Butter. Viel wichtiger als der reine Gewichtsverlust ist die Abnahme des Bauchumfangs, da ja das viszerale Fett der eigentliche Krankmacher ist. Waren Patienten normalgewichtig oder gar untergewichtig, verändert sich das Gewicht bei richtiger diätetischer Einstellung meist kaum. War das Untergewicht durch ein Maldigestionssyndrom bedingt und die Diät entsprechend hochkalorisch eingestellt, nimmt der Patient normalerweise sogar zu. Die Ausleitung aus der F.X. Mayr-Therapie muss streng individuell erfolgen und richtet sich nach den folgenden ­Kriterien: 5 Gesundheitszustand (Welche Beschwerden sind noch vorhanden?) 5 Wie lange hat die F.X. Mayr-Therapie gedauert? 5 Dauer der bereits unter ärztlicher Therapie erfolgten Ausleitung? 5 Wie sieht die nahe Zukunft aus in Bezug auf Beruf und Reisen? 5 Soll weiter Gewicht abgenommen werden?

13

Bauchfett wird leichter abgebaut als Hüftfett Gewichtszunahme durch F.X. Mayr-Therapie

z Ausleitung der Diät

Leidet der Patient nach wie vor unter dem metabolischen Syndrom, Rheuma, Magen-Darm-Beschwerden, Allergien etc., dann soll die Therapie noch verlängert werden, auch wenn kein Mayr-Arzt mehr zur Verfügung steht (weil z. B. in der näheren Umgebung des Patienten keiner praktiziert). Die Diät muss dann immer die milde Ableitungsdiät sein. Eine strengere Diät wäre ohne ärztliche Begleitung zu ­riskant. Wenn die F.X. Mayr-Therapie nur kurz gedauert hat, kann meist schneller ausgeleitet werden als wenn über einen längeren Zeitraum die intensive Schondiät (MayrPrevent®-Diät bis zur Diätstufe 4) verabreicht wurde. Der Darm ist dann noch nicht so sensibel geworden (wie ein Babydarm), dass er erst langsam an eine normale Kost herangeführt werden muss. Bekam der Patient bereits während der ärztlich geführten F.X. Mayr-Therapie die milde Ableitungsdiät, kann er schneller zu einer Normalkost übergehen. Muss der Patient nach der Therapie bald verreisen oder in ein Berufsleben ohne Zeit für langsames Essen oder nur mit Kantinen-Essen eintauchen, muss die Diät schon

Den Darm langsam an normale Belastung gewöhnen

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A. Witasek

Die Therapieausleitung muss an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden

während der Therapie-Zeit rechtzeitig aufgebaut und damit ausgeleitet werden. Wenn eine weitere Gewichtsabnahme erwünscht wird, soll der Patient generell Kohlenhydrate stark reduzieren, auf Süßes verzichten und auf das Abendessen verzichten. Außerdem soll er noch mehr auf eine langsame Essensweise achten, als es sowieso alle tun sollten. Dadurch erlangt er schneller ein Sättigungsgefühl. z z Rohkost

Manche Patienten sollen nie mehr Rohkost essen

Hierarchie der Rohkost

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Ein wichtiger Bereich der Diätempfehlung ist die Rohkost. Da sie besonders schwer verdaulich ist, soll sie erst relativ spät wieder gegessen werden. Es gibt Patienten, denen empfohlen werden muss, in Zukunft überhaupt auf Rohkost zu verzichten. Meistens spüren diese bereits selbst, dass ihnen Rohkost nicht gut tut. Hierbei handelt es sich meist um Patienten mit trockener Haut, niedrigem Blutdruck, Neigung zu allgemeiner Schwäche und Kältegefühl. Sie haben eine Konstitution, die mit einer Verdauungsschwäche vergesellschaftet ist. Der Verzicht auf Rohkost kann ihre Lebensqualität meist stark verbessern. Die Angst vor einem daraus folgenden Vitaminmangel ist unbegründet, enthalten doch viele gedünstete Gemüse auch genügend Vitamin C etc. Mineralstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe gehen durch Dünsten und Dämpfen nicht verloren. Meist tut diesen Patienten eine Extra-Portion Kochsalz auch gut. Alle anderen Patienten können nach ein paar Tagen wieder langsam an den Genuss von Rohkost herangeführt werden. Hier gibt es eine Hierarchie. Salate: Avocado, Tomaten, Feldsalat, andere Blattsalate, Gurken, Kraut, Paprika, Karotten, Zwiebel; Obst: Papaya, Zuckermelone, Honigmelone, Mandarine, Mango, Banane, Pfirsich, Beeren, Trauben, Äpfeln, Birnen, Zitrusfrüchte. Die ersten 4 Früchte sind fast fruktosefrei und damit auf jeden Fall zu bevorzugen. Die Verträglichkeit von gut bis schwerer ist in . Abb. 13.7 dargestellt. z Ausleitung des Bitterwassers

Bitterwasser langsam ausschleichen

Die Einnahme von Bitterwasser richtet sich nach den gleichen Kriterien. Bei Übergewichtigen ist es sehr wichtig zu betonen, dass die Bitterwassereinnahme nicht zur Gewichtsreduktion geeignet ist. Hier gibt es gerne Missverständnisse und Missbrauch! Das Bitterwasser soll nicht

283 Therapie nach F.X. Mayr

a

13

b Avocado Tomaten Feldsalat Andere Blattsalate Gurken Kraut Paprika Karotten Zwiebel

Papaya Zuckermelone Honigmelone Mandarine Mango Banane Pfirsich Beeren Trauben Äpfeln Birnen Zitrusfrüchte

. Abb. 13.7  a,b Hierarchie der Rohkost: Verträglichkeit von a Gemüse und b Obst von gut (oben) bis schwerer (unten). (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

von heute auf morgen abgesetzt werden, sondern langsam ausgeschlichen werden, z. B. 1 Woche täglich 1 TL in 0,25 l warmem Wasser, danach 1 Woche täglich ½ TL in 0,125 l warmem Wasser. Nach Absetzen des Bitterwassers kann es eventuell 2 Tage dauern, bis wieder der spontane Stuhlgang funktioniert. z Ausleitung des Basenpulvers

Je nach Beschwerden und Krankheiten, kann das Basenpulver abgesetzt oder weiter genommen werden. Wenn keine Fäulnisdyspepsie vorliegt und der Patient unter chronischen Entzündungen wie z. B. Rheuma oder unter Osteoporose oder Arthrosen leidet, kann er ohne Weiteres das Basenpulver weiter nehmen. 1- bis 2-mal täglich 1 TL in 0,250 l Wasser zwischen den Mahlzeiten ist dann anzuraten. Bestehen keine Beschwerden mehr, die in Zusammenhang mit Übersäuerung stehen, wird das Basenpulver abgesetzt. Alle anderen orthomolekularen Substitutionen müssen entsprechend eingestellt und empfohlen werden. z Selbstbauchbehandlung

Der Patient bekommt Anweisungen zur Selbstbauchbehandlung. Diese funktioniert folgendermaßen: Der Patient liegt auf dem Rücken, legt seine beiden Hände so auf seinen Bauch, dass er das Dünndarmpaket in Händen hält (ulnare Handkanten in der U-Delle). Dann atmet er mit dem Bauch ein und hebt während des

Selbst ist der Patient

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A. Witasek

Nochmal an die Wichtigkeit der richtigen Essweise erinnern

Ausatmens das Dünndarmpaket nach kranial. In der Pause vor dem neuerlichen Einatmen streicht er mit den Händen in Richtung der Peristaltik des Dickdarms, also, bei Sicht auf das Abdomen, im Uhrzeigersinn vom Zäkum über die rechte und linke Flexur zum Rektum. Das wiederholt er immer wieder. Wie immer bei der Bauchbehandlung muss der Patient darauf achten, nicht zu hyperventilieren. Zwischendurch kann er immer wieder mit den ulnaren Handkanten den Dickdarm schüttelnd mobilisieren. Neben der Nahrungsauswahl ist vor allem die Ernährungsweise, die Esskultur wichtig: Hier werden in den schriftlichen und mündlichen Ratschlägen all jene Anregungen empfohlen, die im Kapitel Leben nach F.X. Mayr im Alltag (7 Kap. 17) beschrieben sind. Langsames Essen, in entspanntem Zustand essen, aufhören wenn man satt ist, zum Essen nichts trinken (außer Alkohol und Kaffee), sondern dazwischen, abends keine Rohkost, immer wieder Dinner-Cancelling oder zumindest möglichst früh zu Abend essen, genügend Bewegung im aeroben Bereich, richtige Körperhaltung in Büro und Auto, Stressmanagement. All diese Ratschläge sollen individualisiert vermittelt werden und stellen einen wichtigen Teil des ärztlichen Tuns dar, da sie die Nachhaltigkeit der Gesundung und Gesunderhaltung gewährleisten helfen. 13.7.2  Nachsorge

13

> Es ist wichtig, dass der Patient jederzeit seinen Mayr-Arzt kontaktieren kann, falls er Fragen hat.

Haarausfall ist selten und nur passager

Das nimmt ihm die Unsicherheit und bietet ihm eine Langzeitbetreuung. Für den Mayr-Arzt ist das ein gutes Tool zur Patientenbindung und Nachhaltigkeit seiner Therapie. Es kann ausnahmsweise vorkommen, dass der Patient nach 1–3 Wochen über Haarausfall klagt. Hier kann man ihn beruhigen. Immer wachsen diese dann nach. Es handelt sich dabei um eine verspätete Regeneration der Haarwurzeln. z Wie oft soll eine Therapie nach F.X. Mayr gemacht ­werden?

Unserem Auto gönnen wir einen jährlichen Ölwechsel

Das ist eine häufig gestellte Frage, die wiederum individuell zu beantworten ist. Im Durchschnitt empfiehlt sich eine jährliche Therapie, so wie man ja auch beim eigenen Auto jährlich einen

285 Therapie nach F.X. Mayr

13

Ölwechsel vornimmt, obwohl alles noch bestens funktioniert. So wie beim Auto sollte ein Interesse daran bestehen, nicht erst bei einem Schaden tätig zu werden, sondern diesen im Vorfeld zu verhindern. z Wie lange soll eine Therapie nach F.X. Mayr dauern?

Auch hier gibt es individuelle Aspekte. Die Mindestdauer beträgt heutzutage 10 Tage. Heutzutage deswegen, da durch diverse Zusatztherapien (Detoxmassagen, Lymphdrainagen, andere Zusatztherapien) die Wirkung verstärkt werden konnte. 14 Tage reichen für viele Beschwerden zumindest soweit aus, als dass diese inklusive der Therapieausleitung recht gut gebessert werden können. Auf der sicheren Seite ist man immer mit 3 Wochen. Unbedingt 3 Wochen oder länger sind notwendig bei Hauterkrankungen, Burn-out bzw. Prä-Burn-out, schwereren Darmentzündungen. Ist so eine lange Therapie am Stück nicht möglich, kann mit einer kürzeren Therapiedauer begonnen werden und dann in regelmäßigen Abständen von z. B. 2–4 Monaten kürzere Wiederholungen gemacht werden. Besonders bei einer angestrebten starken Gewichtsreduktion bewährt sich dieses Vorgehen gut, da kurzfristigere Zielvorgaben erfüllt und kontrolliert werden können.

Eine ordentliche Therapie nach F.X. Mayr dauert 3 Wochen

13.8  Zusätzliche Behandlungen während

einer F.X. Mayr-Therapie

Während einer F.X. Mayr-Therapie sind prinzipiell viele zusätzliche Behandlungen möglich und sogar empfehlenswert. Die Entgiftung des Körpers und Verbesserung des Stoffwechsels verstärkt die Wirkung vieler Behandlungen. Besonders werden energetische Methoden in ihrer Wirkung verbessert. So erlebt man während einer F.X. Mayr-Therapie mit einer Neuraltherapie mehr Sekundenphänomene nach Huneke, homöopathische Mittel wirken verlässlicher, chinesische Kräutermischungen verstärken ihre Wirkung und auch die Akupunktur funktioniert besser. Es sollen hier nur ein paar besonders häufig angewendete Behandlungsmethoden erwähnt werden: Heilmassagen helfen immer, Muskeln zu lockern, und den Lymphfluss anzuregen. Lymphdrainagen sind hier natürlich

Die F.X. Mayr-Therapie ist nicht alleine

Während einer F.X. Mayr-Therapie wirken andere Therapien besser

Massagen sind immer gut

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A. Witasek

Die Osteopathie ist mit der Bauchbehandlung verwandt

Kolonhydrotherapie ist gut, aber nicht als Großserie

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Die TCM hat viele Parallelen zur F.X. Mayr-Therapie

besonders effizient und unterstützen die Entgiftung. Die meisten Massagen wirken darüber hinaus generell entspannend. Physiotherapie und im Besonderen die Myoreflextherapie ist für die meisten Menschen sinnvoll, da fast alle eine muskuläre Dysbalance mit irgendwelchen Beschwerden im Bewegungsapparat haben. Osteopathie ist die Königsdisziplin für den Bewegungsapparat und weit darüber hinaus. Die viszerale Osteopathie hat viel mit der manuellen Bauchbehandlung nach F.X. Mayr gemeinsam und man kann Techniken daraus in die Bauchbehandlung integrieren. Die Kraniosakraltherapie schafft unter anderem eine psychovegetative Balancierung, die immer wieder staunen lässt. Phytotherapie wird hauptsächlich in Form von Tees eingesetzt, die die Patienten in Ermangelung von Säften und Alkoholika sowieso vermehrt trinken. Orthomolekulare Therapie wurde schon als gute Substitutionstherapie besprochen. Die Kolonhydrotherapie ist eine Boosterung der Kolonreinigung. Mittels einer Art Spül-Saug-Drainage wird das Kolon mit warmem Wasser ausgespült. Was da manchmal im Schauglas, durch das der Darminhalt fließt, zu sehen ist, erstaunt immer wieder. Da kommen Champignons zum Vorschein, die vor 4 Wochen gegessen wurden, zwei Hände voll verklebter ungeschälter Reis verlassen trotz 2 Wochen Bittersalz-Berieselung erst jetzt den Enddarm, die Schalen von Garnelen können endlich die Mukosa nicht mehr reizen etc. Allerdings soll man nicht zu viele Kolonhydrotherapien machen. Sie reinigen nur das Kolon und davon meist nur das Colon descendens. Die Kolonhydrotherapie eignet sich hervorragend zur Kurzintervention bei Obstipation und zur „Endreinigung“ im Falle einer ungenügenden Kolonentleerung während der F.X. Mayr-Therapie. Die Neuraltherapie wird auch die Akupunktur des Westens genannt. Sie arbeitet mit Lokalanästhetika, die in Akupunkturpunkte, Sehnenansätze, Narben, andere Störfelder, Reflexzonen und Gelenke injiziert werden. Sie wirkt durch eine Repolarisierung in der Matrix und eignet sich unter anderem zum Entstören von Störfeldern wie Narben und Entzündungen. TCM: Die traditionelle chinesische Medizin hat in ihrer Ernährungsphilosophie viele Parallelen zur F.X. MayrLehre. Es empfiehlt sich, energetische Elemente davon in die Diätetik zu integrieren. Besonders die Differenzierung zwischen wärmender und kühlender Nahrung passt gut zum F.X. Mayr-Konzept. In der Zungendiagnostik hat

287 Therapie nach F.X. Mayr

die F.X. Mayr-Medizin bereits Einiges aus der TCM übernommen. Die Pulsdiagnostik, Akupunktur und chinesische Kräutermedizin, die vor allem konstitutions- und energieregulierend wirkt, sind eine hervorragende Ergänzung. Die Homöopathie ist eine sehr komplexe und gut regulierend wirkende Heilmethode, die während der F.X. MayrTherapie besonders gut wirkt, da der Körper sensibler auf diese Informationsbehandlung reagieren kann. „Applied Kinesiology“ ist ein gutes Tool zur erweiterten Diagnostik und damit auch Diät- und Therapieeinstellung und wird von vielen F.X. Mayr-Ärzten als ergänzende, unterstützende Diagnostik angewendet. Psychologische Beratung ist immer nützlich. Sie wird bis zu einem gewissen Grad auch im Rahmen der manuellen Bauchbehandlung geboten. Allerdings gibt es Patienten die gerade während einer F.X. Mayr-Therapie professionelle psychologische Hilfe benötigen. Eine echte Psychotherapie oder gar Psychoanalyse kann und soll während der kurzen Zeit natürlich nicht geboten werden. Gerade im stationären Bereich muss man sehr aufpassen, dass man nicht psychische Wunden aufreißt, die während der 2 oder 3 Wochen des Aufenthaltes nicht mehr geschlossen werden können. Natürlich können praktisch alle naturheilkundlichen Behandlungen angewendet werden.

Jeder Arzt soll psychologische Begabung und Erfahrung haben

13.9  Krisen während der F.X. Mayr-Therapie

Die Therapie nach F.X. Mayr ist mit einer mehr oder weniger großen Umstellung des Stoffwechsels und des Lebensstils verbunden. Mehr oder weniger deshalb, weil es Patienten gibt, die insgesamt schon gesünder leben, bewusster essen, bewusster denken, und weil die Intensität der Diätetik individuell unterschiedlich angewendet wird. Aber es ändert sich die Zeit und Dauer der Nahrungszufuhr, es sind diverse Gewohnheitsgenussmittel wie Alkohol, Kaffee und Zucker weitgehend verboten, es steht mehr Zeit zur Selbstreflektion zur Verfügung und der Stress fehlt. Außerdem entgiftet der Körper stark, was auch anstrengend und spürbar ist. Die Krisen werden folgendermaßen unterteilt: 5 Entgiftungskrise 5 Entzugserscheinungen 5 Provokationsreaktionen 5 Rekapitulationsreaktionen 5 Psychokrisen

Keine Angst vor initialen Krisen

13

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z Entgiftungskrisen Das Entgiften kann man stark spüren

Gespeicherte Toxine bzw. Medikamente  Während

der F.X. Mayr-Therapie werden gespeicherte Körpergifte mobilisiert und spürbar. Es kann vorkommen, dass im Fettgewebe eingelagerte Medikamente bei starkem Fettabbau frei werden und ihre Wirkung tun. Dazu zählen besonders Tranquilizer, die im Extremfall sogar komatöse Zustände hervorrufen können.

Harnsäure  Es ist normal, dass die Harnsäure ansteigt.

Wenn eine Veranlagung dazu besteht, kann eine Gicht ausbrechen, die früh genug erkannt und sofort behandelt werden muss. Wenn bei dem Patienten eine Gichtanamnese besteht, empfiehlt sich die prophylaktische Gabe eines Urikostatikums.

Übersäuerung  Eine hypokalorische Ernährung bzw. Fasten bringt immer eine Übersäuerung mit sich. Wenn der Patient zusätzlich von vorneherein eine latente Gewebsazidose mitbringt, kann eine Übersäuerungskrise spürbar werden. Diese äußert sich vor allem in Form von Gelenksund Muskelschmerzen. Dagegen hilft neben Basenpulver die Verabreichung von Baseninfusionen.

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Alte Stuhlmengen  Wenn das Bitterwasser anfangs nicht stark genug wirkt und womöglich große Stuhlmengen im Darm lagern, können daraus Kopfschmerzen und Abgeschlagenheit folgen. Hier hilft ein oder besser mehrere Einläufe oder eine Kolonhydrotherapie. Toxisches Exanthem  Schließlich gibt es noch das toxische Exanthem (. Abb. 13.8). Dieses zeichnet sich durch einen

akneiformen Ausschlag mit Prädilektionsstelle prästernal und an den Extremitäten aus. Manchmal können sogar Petechien auftreten. Dieses toxische Exanthem tritt gehäuft in der 2. Therapiewoche auf und heilt von selbst innerhalb von ein paar Tagen ab. Das Auftragen einer Basensalbe unterstützt den Heilungsprozess. z Entzugserscheinungen

Man muss nicht süchtig sein, um Entzugserscheinungen während einer F.X. Mayr-Therapie zu bekommen. Hier seien erwähnt:

289 Therapie nach F.X. Mayr

13

. Abb. 13.8  a,b Exanthem a Axilla, b Bauch. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

Kaffeeentzug  Diese am häufigsten vorkommende Entzugserscheinung äußert sich durch Kopfschmerzen. Es genügt, wenn der Patient zu Hause täglich 1 Tasse Kaffee genossen hat, dass er sein Weglassen schmerzhaft spürt. Die beste Therapie dagegen besteht in einer kleinen Tasse Bohnenkaffee ohne Milch, die ausnahmsweise gegen diese Krise getrunken werden darf. Oft verschwinden die Kopfschmerzen schon nach einer halben Tasse und kommen danach nie wieder. Es ist also nicht notwendig, jeden Tag diese „erste Hilfe“ anzuwenden. Auf jeden Fall ist die Tasse Kaffee gesünder als der Stress durch Kopfschmerzen oder die Gabe von Analgetika.

Kaffeeentzug ist die häufigste Entzugserscheinung

Alkoholentzug  Dieser kommt seltener vor als man annehmen möchte. Die Ursache dafür scheint darin zu liegen, dass die Rückvergiftungen groß genug sind, um den Giftbedarf zu decken. Trotzdem sollte sicherheitshalber in stationär tätigen Häusern Clomethiazol (z. B. Distraneurin) bereit liegen und der ambulant tätige MayrArzt dieses einem potenziellen Alkoholiker in geringster Dosierung und Menge verschreiben. Edukativ soll aber ein Alkoholiker bei einer stationären Mayr-Therapie seine Alkoholentzugserscheinungen schon spüren, damit er seine Abhängigkeit überhaupt erst richtig bemerkt.

Alkoholentzug ist meist kein Problem

Medikamentenentzug  Manche Medikamente werden wäh-

rend der F.X. Mayr-Therapie ausgeschlichen oder abgesetzt. Am häufigsten betrifft das Antidiabetika, Antihyperten­ siva, Diuretika, Laxanzien, Tranquilizer, Schlafmittel, und Schmerzmittel.

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A. Witasek

Bei Absetzen von Diuretika kann es anfangs zu Flüssigkeitsstauung kommen und damit verbunden sogar Gewichtszunahme. Hier muss man gewissenhaft überwachen, ob die Niere ohne Diuretika noch genügend Leistung aufbringen kann und wie sich der Blutdruck verhält. Wenn Laxanzien abgesetzt werden, kann es sein, dass trotz Bitterwasser in den ersten 2–3 Tagen kein Stuhlgang erfolgt. Hier sind Einläufe oder Kolonhydrotherapie und mehrere Bauchbehandlungen sinnvoll. Das Absetzen von Schlafmitteln führt meist kurzfristig zu Schlafstörungen. Während einer F.X. Mayr-Therapie reguliert sich aber die Schlafphysiologie in Richtung des gesunden Schlafs. Der Wegfall der Reizüberflutung hilft hier sehr. Das Absetzen von Schmerzmitteln ist besonders in Bezug auf Kopfschmerzmittel interessant. Da Schmerzmittelabusus selbst Kopfschmerzen verursachen kann, ist deren Absetzen meist ein Segen für den Patienten. Und wenn dann die Ursachen für die Schmerzen beseitigt sind, ist diese Nebenwirkung mit dem Ansetzen der Analgetika auch beseitigt. Stressentzug ist nicht zu unterschätzen

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Stressentzug  Diese Entzugserscheinungen sind relativ

häufig. Wenn der Adrenalin- und Kortisolspiegel sinken, tritt plötzlich ein tiefer Erschöpfungszustand auf. Da dieser meist erst nach 1–3 Tagen eintritt, wird fälschlicher Weise die Mayr-Therapie dafür verantwortlich gemacht. Innerhalb von 1–3 Tagen ist diese Erschöpfung von selbst vorbei.

z Provokationsreaktionen Vom Grabenkampf zum Frontalangriff

Hierbei handelt es sich um das „Erwachen“ von chronischen oft unbemerkten Erkrankungen zu akuten Beschwerden oder Erkrankungen. Dieser Ablauf kann mit den in der Tonuslehre (7 Kap. 11) verglichen werden. Die Gesundheit entwickelt sich also aus dem hypotonen Stadium über das Exzitationsstadium zum normotonen gesunden Stadium zurück. Es kann also aus einer chronischen Appendizitis eine akute werden, aus einer chronische Divertikulitis eine akute etc. Bei diesen beiden akuten Entzündungen muss der Mayr-Arzt darauf achten, dass er die damit verbundenen Schmerzen nicht als Ileozäkalklappensyndrom oder ein gereiztes Colon descendens abtut. Es kann auch z. B. eine chronische Sinusitis während der F.X. Mayr-Therapie plötzlich akut werden und dann in Form einer kurzen massiveren Rhinitis ausheilen.

291 Therapie nach F.X. Mayr

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Hautexantheme wie Neurodermitis oder Psoriasis blühen anfangs häufig auf, um dann allmählich abzuklingen. Hier wird gerne der Terminus „Erstverschlimmerung“ benützt, der bei in der Naturheilkunde erfahrenen Patienten durchaus positiv besetzt ist. z Rekapitulationsreaktionen

Diese kommen relativ selten vor. Sie sind vergleichbar mit Phantomschmerzen. Hier werden Beschwerden spürbar, die in Korrelation mit meist lange vergangenen Erkrankungen oder Verletzungen stehen. Ein ehemals gebrochener Knochen schmerzt plötzlich, eine Narbe macht sich bemerkbar etc. Die Ursache dafür dürfte in einer Mischung aus erhöhter Gesamtsensibilität und Aufarbeitung von vergangenen Traumata liegen. Es kann auch sein, dass ein Rest an Regulationsarbeit erledigt wird, der noch nicht abschließend erfolgt ist.

Eine Art Phantomschmerz

z Psychokrisen

Die F.X. Mayr-Therapie bewirkt unter anderem eine vermehrte Auseinandersetzung mit sich selbst. Gepaart mit einer erhöhten Sensibilität und mehr Zeit zum Nachdenken, sehen sich die Patienten oft in einem anderen Licht. Sie entdecken verdrängte, nicht aufgearbeitete Traumata und übertünchte Ängste. Sie kommen womöglich darauf, dass sie bis jetzt einige ihrer Grundbedürfnisse, Sehnsüchte nicht bedient haben, dass sie den falschen Job oder den falschen Partner haben, dass sie sich selbst bis zu einem gewissen Grad verloren haben. Die klassische Frage, die sich besonders Frauen stellen, nachdem die Kinder flügge geworden sind, die Ehe in einer öden Kommunikationsflaute dahin dümpelt und der Rest zur Routine verkommen ist, ist: „Und wo bin ich geblieben?“ Hier kann sich eine Depression, ja sogar Verzweiflung breit machen, die sich mit plötzlichem Weinen Luft verschaffen will, ohne dass der Patient im Moment oft weiß, warum er weint. Daher ist die psychologische Betreuung während der F.X. Mayr-Therapie essenziell notwendig. Dazu bedarf es in der Regel keines Psychologen. Vielmehr ist die ärztliche manuelle Bauchbehandlung ein hervorragendes Instrument, dem Patienten zuzuhören, auf ihn einzugehen und ihm die eine oder andere Hilfestellung in Bezug auf psychisch-seelische Aufarbeitungen und Neuorientierung zu geben.

Plötzlich wird der Scherbenhaufen des eigenen Lebens erkannt

Es wird oft geweint und das tut immer gut

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A. Witasek

60 % der ärztlichen manuellen Bauchbehandlung ist Psychologie

Eine Fasteneuphorie kann verblenden

60 % der Bauchbehandlung ist Psychologie! Auch das ist ein Grund dafür, warum sie in ärztlicher Hand bleiben muss. Bereits vorhandene psychische Erkrankungen können während einer F.X. Mayr-Therapie exazerbieren. Daher müssen Patienten, die eine Depression in ihrer Anamnese haben, engmaschig kontaktiert werden. Schizophrenie und Paranoia sind Kontraindikationen für die Mayr-Therapie, da die Stoffwechselumstellung einen Schub auslösen kann und das Bitterwasser eventuell die Resorption der Psychopharmaka reduzieren könnte (wenn die Einnahmezeitpunkte nicht eingehalten werden). Eine positive Psychoreaktion ist die Fasteneuphorie. Sie wird vor allem durch einen höheren Serotoninspiegel hervorgerufen, unterstützt durch das verbesserte allgemeine Wohlbefinden. Wie schon erwähnt, spielt sich während einer Therapie nach F.X. Mayr psychologisch sehr viel ab. Da Körper, Geist und Seele untrennbar verbunden sind und wir immer alle drei Bereiche berücksichtigen müssen, ist eine erhöhte Sensibilität und Achtsamkeit immer von entscheidender Bedeutung. Frau Dr. Gesine Petereit setzt sich mit diesem Thema besonders intensiv auseinander (7 Kap. 14).

Literatur

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Rauch E (2015) Lehrbuch der Diagnostik und Therapie nach F.X. Mayr. Kriterien des Krankheitsvorfeldes, der Gesundheit und Krankheit, 4. Aufl. Haug, Stuttgart

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Mindfulness-MayrTherapie – F.X. MayrTherapie und Mind-Body-Medizin Gesine Petereit

14.1 Achtsamkeit und deren kulturhistorische Basis – 294 14.2 Therapieansätze – 300 14.3 F.X. Mayr-Kur und Spiritualität unter Beachtung der Hildegard von Bingen – 304 Literatur – 306

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_14

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G. Petereit

14.1  Achtsamkeit und deren

kulturhistorische Basis

Neben dem Atmen, welches automatisch passiert, ist das Essen eine der wichtigsten biologischen Funktionen. Wir verfügen als Säugetiere über ein komplexes System, das die Motivation der Nahrungsaufnahme steuert. Im heutigen beschleunigten Alltag ist diese angeborene komplexe neuronale Steuerung häufig gestört und teilweise einem Nutritionismus, einer Aufmerksamkeitslenkung auf den Nährstoffinhalt der Nahrungsmittel, gewichen (Pollan 2007). Die Folge dieser gestörten Beziehung zu Lebensmitteln ist die Epidemie der Adipositas einerseits und die immer weiter verbreiteten Essstörungen wie Bulimie und Magersucht, insbesondere junger Mädchen, andererseits. In Deutschland sind nur etwa ein Drittel der erwachsenen Männer und nur die Hälfte der erwachsenen Frauen als normalgewichtig einzustufen. Achtsames Essen bedeutet das wertungsfreie, neugierige und annehmende Wahrnehmen aller Empfindungen, Gedanken und Gefühle während des Essens. Somit lernen die „Anwender“ die Präsenz beim Essen und entwickeln eine neue Beziehung zu diesem lebenswichtigen Prozess. Dabei wird die vielfach konditionierte Selbstkritik beim Essen durch eine Selbstfürsorge ersetzt.

» Wenn wir beim Essen in Verbindung bleiben mit unserer

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eigenen Erfahrung und mit den Menschen, die das, was wir essen, angebaut und gekocht haben, die es serviert haben, die es mit uns essen, werden wir höchste Befriedigung empfinden, auch wenn es nur ein karges Mahl ist. Es gibt uns das Gefühl der Befriedigung wieder, ganz gleich was wir essen oder nicht essen (Bays 2009).

Die Erweiterung der Therapie nach F.X. Mayr mit den Prinzipien der Achtsamkeit im Sinne einer Mindfulness-Mayr-­ Therapie legt die Betrachtung der Achtsamkeit in ihrer historischen und kulturellen Bedeutung in der Medizin nahe. Achtsamkeit erfreut sich heute immer mehr zunehmender Popularität und kann nach Kohls auch als eine Art des Self Empowerment verstanden werden (KabatZinn 2013). Im Bereich der Psychologie gibt es zwei Arbeitsdefinitionen zum Thema Achtsamkeit: die Definition von Jon Kabat-Zinn und die Definition nach Bishop (Bishop et al. 2004). Nach Kabat-Zinn ist die Achtsamkeit eine bestimmte Form der Aufmerksamkeitslenkung, die im „present moment,

295 Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. Mayr-Therapie …

on purpose and non judgemental“ ist (Kabat-Zinn 2013; Michalak et al. 2012). Das heißt: 5 Aufmerksamkeitslenkung auf die im aktuellen Moment vorhandenen Bewusstseinsinhalte 5 Mit der Aufmerksamkeit auf das Hier und Jetzt zurückkommen 5 Nichtwertende Haltung gegenüber den Erlebnisinhalten des gegenwärtigen Augenblicks In einem Konsensusverfahren unterschiedlicher Achtsamkeitsforscher wurde 2004 von Bishop (Bishop et al. 2004) eine Definition mit zwei Unterkomponenten der Achtsamkeit erarbeitet: 1. Die Selbstregulation in der Aufmerksamkeit, womit diese auf den unmittelbaren Erfahrungen des gegenwärtigen Augenblicks gehalten wird. 2. Die Orientierung in Form einer Haltung von Neugierde. Das Thema der Achtsamkeit begegnet uns in der Philosophie, in der Psychologie, in der Theologie, aber auch in modernen Managementtheorien. Beschäftigt man sich näher mit der buddhistischen Lehre, so findet man zahlreiche Lehren durch die Erkenntnisse der modernen Forschung belegt. Ethische Werte, die mit der Achtung zusammen hängen, spielen in allen zeitgeschichtlichen Abschnitten und großen Religionen eine hervorragende Rolle. Im Christentum wird dies unter dem Begriff der Nächstenliebe fokussiert. Besonders im Buddhismus wurde der Begriff der Achtsamkeit hervorgehoben. z Achtsamkeit in der Antike

In der antiken Medizin wurde besonders durch bestimmte Riten der Diätetik und Reinigung die Achtsamkeit geschult. Der klassische Heilgott der Antike Asklepios (lat. Aesculapius) als Apollons Sohn – und damit sein Heilaspekt – ist oft in antiken Darstellungen mit seiner Tochter Hygieia, der Gesundheit dargestellt. Asklepios ist nicht nur der Gott der heilsuchenden Kranken, sondern auch der Gott der Ärzte, so nannten sich die Schüler des Hippokrates von Kos (460–371 v. Chr.) auch „Asklepiaden“. Sie wussten, dass zum Beispiel der Schlaf eine Bedeutung in der Heilung hat und begegneten ihm daher mit besonderer Achtsamkeit. Schon in den Asklepios-Heiligtümern wurde der Tempelschlaf als Heilritus praktiziert. Hierbei wurden dem Heilsuchenden im Schlaf durch die Götter die entsprechenden

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Hinweise zu Heilung gegeben, die nur in der achtsamen Haltung des Kranken zu empfangen waren. Dieser Inkubations-Heil-Ritus, (lat. incubare, incubatio – liegen auf, sorgsam hüten) meint im mythisch kultischen Sinn: „an einem heiligen Ort schlafen“. Dieser Inkubationsritus reicht in uralte Zeiten zurück; wahrscheinlich ist seine älteste Form der Gräberschlaf. In Situationen der Bedrängnis, Krankheit oder Not, legt sich der Bittende auf die Gräber der Ahnen und nimmt damit Kontakt zu ihren Geistern auf. Diese zeigten ihm dann im Schlaf (Traum) die entsprechenden Lösungen auf. Der Inkubationsritus war der Heilschlaf im Asklepios-Tempel. Der bekannteste Asklepioskultheilort ist Epidauros. Von hier kam es im 4. und 5. Jh. v. Chr. zu zahlreichen Filialgründungen im griechisch besiedelten Mittelmeerraum unter anderem in Kos, Pergamon, Athen, Korinth, Paros. Aus Anlass einer Epidemie in Rom wird von Epidauros aus auf einer Tiberinsel der Asklepioskult mit seinen Inkubationsriten eingeführt (Kozljanic 2004). Dieser Ritus war ein kompliziertes Konstrukt, bei welchem strenge diätetische und Reinigungsverordnungen befolgt werden mussten, bevor es zum Heilschlaf kam. In diesem gab oft auch Asklepios selbst im Traum die Anweisungen bekannt; wie etwa strenge Diät, Sport, Einreibungen und Waschungen. Hierbei galten besonders die Träume des frühen Morgens zwischen Schlafen und Wachen als besonders zuverlässig. Die genauen Anweisungen werden beispielsweise in einem detaillierten Bericht des Marcus Iulius Apellas zitiert, anhand dessen man wohl eine sehr frühe detaillierte Darstellung der Selbstheilung finden kann:

» Ich Marcus Iulius Apellas, aus Mylasa in Karien, wurde

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vom Gotte hergeholt, weil ich oft krank wurde und an Verdauungsstörungen litt. …Als ich ins Heiligtum kam, befahl er mir, für zwei Tage … Käse und Brot zu essen, Sellerie mit Lattich, ohne fremde Hilfe zu baden, mich im Schnelllauf zu trainieren, von einer Zitrone die Schale, in Wasser geweicht, einzunehmen… (Kozljanic 2004).

Somit war die Medizin der Antike sehr augenscheinlich, neben den Elementen der Chirurgie und der Pharmakologie, zu großen Anteilen eine Anleitung zur Selbstfürsorge. Lebensziel war unter anderem der Erhalt von Ordnung, Balance und Gesundheit, welches durch das Zusammenspiel von wissenschaftlichen (systemische), tugendhaften (geordnete Lebensweise) und religiösen Elementen erreicht wurde. Bei Galenos von Pergamon (ca. 129–214 n. Chr.) finden wir die Vereinigung von äußerer

297 Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. Mayr-Therapie …

Medizin und dem inneren Arzt. Er orientierte sich an Hippokrates und Aristoteles und beschrieb eine Medizin, die von Gesundheit als Normalzustand ausging. Die aristotelische Vier-Elemente-Lehre, die von dem harmonischen Zusammenspiel von Feuer, Erde, Wasser und Luft ausgeht, entwickelte Galenos in Form der Vier-Säfte-Lehre weiter mit Blut, Schleim, gelber und schwarzer Galle und ordnete dies den Lebensphasen des Menschen zu. Ein Ungleichgewicht der Säfte – die Dyskrasie – war Krankheit. Zur Heilung war eine Aktivierung der inneren Heilkräfte von herausragender Bedeutung. Der Arzt war damals eher der Unterstützer dieses inneren individuellen Heilsystems als das Pharmakon. z Buddhismus und Achtsamkeit

Der Definition gemäß ist der Buddhismus keine Religion, da er keine

» …Anerkennung einer höheren, unsichtbaren Macht von

seitens des Menschen, welche die Kontrolle über sein Schicksal besitzt, und der gegenüber er zu Gehorsam und Verehrung verpflichtet ist… (Stevenson und Waite 2011).

hat. Eher geht es hierbei um ein philosophisches System, das sich, untrennbar verbunden mit sittlichen Verhaltensregeln, auf den somatischen und geistigen Bereich bezieht. Seine Lehrrede von den Grundlagen der Achtsamkeit (Satipatthãna-Sutta) ist durch die Veröffentlichungen von Nyanaponika Mahathera, eines 1901 in Deutschland geborenen buddhistischen Mönches, bekannt geworden (Sauer et al. 2011). Das Wort Satipatthãna stammt aus der ältesten schriftlichen Überlieferung, dem Pali-Kanon. Der Begriff setzt sich aus dem Begriff sati (Achtsamkeit) und patthana (Grundlagen) zusammen. Achtsamkeit wird im Buddhismus als ursprünglich menschliches Potenzial betrachtet, das durch tägliche Übungen der Konzentration, des Loslassens, des Innehaltens und des wertfreien Beobachtens geübt und angewendet wird. Gauthama Buddha ließ seine Schüler durch einen Prozess gedanklicher Reflexion zu der Einsicht kommen, dass das Leben Leiden ist und das Begehren (Tanha) der Ursprung dieses Leidens ist, das in der Folge zu einer Anhäufung negativer Geisteskräfte führt (Khin 2001). Buddha lehrte seine Schüler, erstens, dass die geistigen Kräfte der Handlungen (Sankhara) im Laufe der Zeit auf die Person zurückwirken, die diese Handlungen vollbringt;

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. Abb. 14.1  Die 4 Hauptelemente der Kalapas und die daraus entstehenden 4 Nebenelemente. (Nach Khin 2001)

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zweitens, dass der menschliche Körper aus subatomaren Einheiten (Kalapas) besteht, wobei jedes Kalapa im Moment des Entstehens auch wieder vergeht. Jedes Kalapa ist eine Masse, die aus 8 Naturelementen besteht; den ersten 4 Hauptelementen (Maha-bhutas; . Abb. 14.1) und den daraus entstehenden Nebenelementen. Hierbei sei bereits der Ansatz der vorliegenden Untersuchung mit der genauen Schulung der achtsamen Wahrnehmung der Nahrung durch die Nahrungsaufnahme in einer dankbaren Haltung und im annehmenden Schweigen, wie es bei der Mindfulness-Mayr-Kur durchgeführt wird, angedeutet. z Achtsamkeit im Christentum und Judentum

Im Christentum wird die Achtsamkeit eher im Kontext der Wahrnehmung und der Nächstenliebe gesehen. Dieses Wort beinhaltet den Begriff der Liebe, wobei hierbei unterschieden wird zwischen Gottesliebe, Eigenliebe und Nächstenliebe. Achtsamkeit wird im Christentum auch oft mit dem Begriff Barmherzigkeit verbunden, womit die achtsame Hinwendung zu den Kranken und Ausgegrenzten gemeint ist. Somit ist im Christentum der Begriff Achtsamkeit vorwiegend auf die Pflege bezogen. Im folgenden Bibeltext wird dies deutlich:

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» Ein Schriftgelehrter fragte Jesus: Welches Gebot ist das

erste von allen? Jesus antwortete: Das erste ist: Höre, Israel, der Herr, unser Gott, ist der einzige Herr. Darum sollst du den Herrn, deinen Gott, lieben mit ganzem Herzen und ganzer Seele, mit all deinen Gedanken und all deiner Kraft. Als zweites kommt hinzu: Du sollst deinen Nächsten lieben wie dich selbst. Kein anderes Gebot ist größer als diese beiden (Markus 12, 28–31) (Bibel Deutschlands 1996).

Gleichnisse aus der Bibel, wie beispielsweise der barmherzige Samariter (Lucas 10, 25–37) beziehen sich auf dieses Gebot. Im 7. Jahrhundert entwickelten sich daraus Pilgerherbergen („Hotel Dieu“) meist in Kathedralennähe, welche die Versorgung von Kranken und Alten übernahmen. In der christlichen Theologie sind die Wahrnehmungen von den Sinnesfunktionen abhängig, die von Gott gegeben, ebenso aber auch wieder von ihm genommen werden können, sofern der Mensch damit nicht sinnvoll umgeht. Dies ist in der Damaskusüberlieferung dargestellt. Hier wurde der sündige Saulus von Jesus seiner Sehkraft beraubt. Nach 3-tägiger Blindheit und Fasten erlangte er durch den Jünger Hananias sein Augenlicht wieder und ließ sich taufen (Apostelgeschichte 9, 3–18) (Bibel Deutschlands 1996). Bereits im Judentum finden sich klare Regeln, die im Thalmud niedergeschrieben sind:

» Achte auf Deine Gedanken, denn sie werden Worte.

Achte auf Deine Worte, denn sie werden Handlungen. Achte auf Deine Handlungen, denn sie werden Gewohnheiten. Achte auf Deine Gewohnheiten, denn sie werden Dein Charakter. Achte auf Deinen Charakter, denn er wird Dein Schicksal (Fromer 2013).

Im Unterschied zum Christentum wird hierbei jedoch der Wertschätzung anderer Menschen und deren Bedürfnissen besondere Bedeutung zugemessen. z Achtsamkeit im Islam

Dem Begriff der Achtsamkeit wird im Islam eher in Richtung der Vermeidung „teuflischer“ Einflüsterungen Bedeutung zugemessen. Die von Buddha gelebt Askese wird hier insbesondere durch Sufis (auch Derwische genannt) durchgeführt, die diesen Weg der Einheit mit Gott proklamieren und keiner besonderen Religion zugehörig sind. Sie leben

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eher mit einer mystischen spirituellen Orientierung in der Wüste mit wenig Schlaf und Nahrung. Einer der berühmtesten Sufis ist der Sufi Ibn Arabi (1165–1240), der 28 Propheten benannte, die im Koran erwähnt sind und die Aufgabe haben, das mystische Bewusstsein der Menschheit zu wecken. Der persischer Dichter Dschalal ad-Din Muhammad Rumi und Begründer des Mevlevi Derwisch Ordens (1207–1273) hat schon im Mittelalter die Bedeutung der Achtsamkeit im Alltag beschrieben. 14.2  Therapieansätze z Mind-Body-Medizin

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Es wird der Begriff der Achtsamkeit häufig mit buddhistischen Weisheitslehren verbunden und stellt damit eine spezifische Form der Bewusstseinskultivierung dar. In der komplementären Medizin hat sich der Begriff „Mind-Body-Medizin“ als Oberbegriff für körperorientierte Psychotherapie, Qi Gong, Meditationsübungen etc. eingebürgert. Die Achtsamkeit ist hierbei als psychologische Technik zu sehen, ähnlich wie bereits in der Antike. Sie ist hierbei eine Fokussierung des Bewusstseins auf das gegenwärtig Erlebte, sowohl des „Mileu interieur“ als auch des „Milieu exterieur“ mit einer annehmenden, nicht kognitiv wertenden Grundhaltung (Sauer et al. 2013). Erstmals in klinischer Intervention strukturiert angewandt wurde Ende der 1970er-Jahre das Konzept der Achtsamkeit durch den amerikanischen Molekularbiologen Jon Kabat-Zinn. Er entwickelte ein standardisiertes auf Selbstachtsamkeit basiertes Edukationsprogamm, genannt MBSR – „Mindfulness Based Stress Reduction“ (Kabat-Zinn 2013). Das Basistraining mit einer Dauer von 8 Wochen besteht aus einem mit täglich bis zu 45 min selbstständigem Achtsamkeitstraining und 1-mal wöchentlichem Gruppenprogramm von 90 min Dauer. Die dabei angewandten Achtsamkeitsmeditationen stammen aus der buddhistischen Vipassana-Meditation, sind jedoch aus dem spirituellen Kontext herausgelöst und damit wesentlich breiter anwendbar. Durch Metaanalysen wurde die gesundheitsfördernde Wirkung dieser Mediation weitreichend klinisch belegt. Es konnte eine einem Psychopharmakon vergleichbare Wirkung gezeigt werden (Sedlmeier et al. 2012).

301 Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. Mayr-Therapie …

z „Counterclockwise study“

Ellen Jane Langer (geb. 1947), eine mehrfach international ausgezeichnete Psychologieprofessorin der Harvard Universität, sieht das Mindfulness-Konzept noch weiter gefasst. Sie beschreibt die Mindlessness (Gedankenlosigkeit) als eine der Hauptursachen der gesellschaftlichen Probleme. Dieser setzt sie die Mindfulness (Achtsamkeit) entgegen und definiert diese als „achtsame Berücksichtigung der Variabilität“ (Langer 2015). z Neurobiologische Grundlagen

Davidson untersuchte an der Universität Wisconsin das EEG-Muster und die Antikörperproduktion gegen Influenzaviren in einer Wartestudie und konnte bei der Gruppe mit der MBSR-Intervention eine deutliche Aktivierung im linken Frontallappen, der den positiven Affekten zugeordnet wird, sowie eine erhöhte Immunaktivität feststellen (Davidson et al. 2003). Darüber hinaus konnte Hölzel 2008 nachweisen, dass die Substantia nigra im Sinne der Neuroplastizität des Gehirns bei Menschen mit regelmäßiger Vipassana-Meditation in den entsprechenden Gehirnarealen deutlich mehr ausgeprägt ist als bei der nicht meditierenden Vergleichsgruppe (Hölzel et al. 2008). Bruce Lipton konnte bereits 1983 molekularbiologisch experimentell zeigen, dass die Zellen nur zwischen zwei Zuständen, dem des Wachstums und jenem der Inhibition, fluktuieren. Das hauptsächlich steuernde Element, welcher Genabschnitt bei der Replikation abgelesen wird, ist nach Lipton die Wahrnehmung unserer Umwelt (Lipton 2016). z Selbstheilung und Achtsamkeit

Der Begriff der Salutogenese (lat: salus Gesundheit, Wohl, Rettung, Sicherheit; griech: genesis Schöpfung, Stand der Gestirne bei der Geburt) beschreibt den Weg der Heilung als einen Weg hin zur Gesundheit. Das Wort Heilung hat denselben Wortstamm wie „heil“ und „heilig“, die im englischen verwandten Wörter sind „heal“ und „holy“ (auch whole), entsprechen also dem Ganz-Sein. Nach K.D. Platsch besteht „das Wesen der Heilung darin, dass sich der Mensch ganz und unversehrt fühlt. Heilen heißt, zu dem Zustand der ursprünglichen Ganzheit wieder zurück zu finden“ (Platsch 2009). Nach Platsch hat Heilung weniger mit den Befunden, als vielmehr mit einer heilen Lebensqualität zu tun. Krankheit führt häufig zu dem Gefühl des „…Getrenntseins – von gesunden Mitmenschen, von

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Bewegung, vom fröhlichen Leben…“ (Platsch 2009). So ist also die Besinnung und Rückkehr zu sich selbst und das Gefühl des Mit-allen-verbunden-Seins ein wesentlicher Aspekt der Heilung.K. D. Platsch geht sogar noch weiter in seinen Betrachtungen und bedeutet uns, dass auch das Vorhandensein von Krankheiten zur Ganzheit gehört. Lehnen wir die Krankheit ab, so sperren wir einen Teil des Lebens aus. Das impliziert also die Annahme, dass beispielsweise der buddhistische Weg der Achtsamkeit schon alleine unter dem Aspekt der vollkommenen Annahme der Ganzheit und der wertfreien Akzeptanz ein grundlegender Heilungsweg sein könnte (Platsch 2009). z Achtsamkeit beim Essen als Selbstfürsorge

Achtsames Essen bedeutet das wertungsfreie, neugierige und annehmende Wahrnehmen aller Empfindungen, Gedanken und Gefühle während des Essens. Somit lernen die „Anwender“ die Präsenz beim Essen und entwickeln eine neue Beziehung zu diesem lebenswichtigen Prozess. Dabei wird die vielfach konditionierte Selbstkritik beim Essen durch eine Selbstfürsorge ersetzt.

» Die Patienten werden geführt auf ihrem Weg zu

ihren inneren Erfahrungen, welche sie Augenblick für Augenblick machen und werden damit zu ihren eigenen Experten (Bays 2009).

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Nach J. C. Bays werden die Patienten ermutigt, den jeweiligen Augenblick zu erforschen und sich folgende Fragen zu stellen: 5 Habe ich Hunger? 5 Wo spüre ich Hunger? 5 Welcher Teil von mir ist hungrig? Wonach sehne ich mich wirklich? Was schmecke ich jetzt im Moment? z Die sieben Arten des Hungers und deren achtsame Betrachtung – Vorstellung einer Übungsfolge

Zwei der wesentlichen Aspekte der Achtsamkeit beim Essen sind die Verlangsamung des Essens und das Essen ohne Ablenkung. Dies wird nach Bays durch die folgenden Übungsabläufe trainiert, welche dem Patienten als Anweisungen gegeben werden: z z 1. Augenhunger

Zuerst erforschen Sie den Gegenstand mit Ihren Augen. Betrachten Sie seine Farbe, Form und Oberflächenstruktur.

303 Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. Mayr-Therapie …

Was sagt der Geist, was es sein könnte? Schätzen Sie jetzt Ihren Augenhunger auf diesen Gegenstand ein. Auf einer Skala von 0–10, wie viel Hunger haben Sie auf diesen Gegenstand, ausgehend von dem, was Ihre Augen sehen? z z 2. Nasenhunger

Nun erforschen Sie ihn mit Ihrer Nase. Riechen Sie daran, erfrischen Sie Ihre Nase und schnüffeln Sie noch einmal daran. Ändert das etwas an Ihrer Vorstellung, ob er essbar sein könnte? Schätzen Sie jetzt Ihren Nasenhunger ein. Auf einer Skala von 0–10, wie viel Hunger haben Sie auf diesen Gegenstand, ausgehend von dem, was Ihre Nase riecht? z z 3. Mundhunger

Nun können Sie diesen Gegenstand mit Ihrem Mund erforschen. Stecken Sie ihn sich in den Mund, aber beißen Sie nicht hinein. Sie können ihn im Mund herumrollen lassen und mit der Zunge erforschen. Was fällt Ihnen auf? Jetzt können Sie in diesen geheimnisvollen Gegenstand hineinbeißen, aber nur einmal. Nachdem Sie einmal hineingebissen haben, lassen Sie ihn wieder in Ihrem Mund herumrollen und erforschen ihn mit der Zunge. Was fällt Ihnen auf? Schätzen Sie jetzt den Mundhunger ein. Auf einer Skala von 0–10, wie viel Hunger haben Sie auf diesen Gegenstand, ausgehend von dem, was der Mund schmeckt und spürt? Mit anderen Worten, wie sehr wünscht sich der Mund, mehr davon zu erleben? z z 4. Magenhunger

Nun beschließen Sie, ein Wagnis einzugehen und diesen unbekannten Gegenstand zu essen. Sie kauen ihn langsam, merken, wie sich die Beschaffenheit und der Geschmack im Mund verändern. Sie schlucken. Sie stellen fest, ob noch irgendwelche Reste in Ihrem Mund vorhanden sind. Was macht die Zunge, wenn Sie mit dem Essen fertig sind? Wie lange können Sie das Aroma noch wahrnehmen? Schätzen Sie jetzt den Magenhunger ein. Ist der Magen voll oder nicht, befriedigt oder nicht? Schätzen Sie den Magenhunger auf einer Skala von 0–10 ein. Mit anderen Worten, wie sehr wünscht sich der Magen mehr von diesem Lebensmittel? z z 5. Zellhunger

Nehmen Sie wahr, wie dieses Lebensmittel in Ihren Körper übergeht. Die Aufnahme der Nahrung beginnt, sobald wir anfangen zu kauen. Gibt es irgendwelche neuen Empfindungen,

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anhand derer Sie merken, dass dieses Lebensmittel vom Körper angenommen wird? Wie wird es von den Zellen in Ihrem Körper aufgenommen? Schätzen Sie jetzt den Zellhunger ein. Auf einer Skala von 0–10, wie sehr wünschen sich die Zellen mehr von diesem Lebensmittel? z z 6. Geistiger Hunger

Können Sie hören, was Ihr Geist über dieses Lebensmittel sagt? (Hinweis: Oft verwendet der Geist Formulierungen mit „sollte“ oder „sollte nicht“). Schätzen Sie jetzt den geistigen Hunger ein. Auf einer Skala von 0–10, wie sehr wünscht sich der Geist mehr von diesem Lebensmittel? z z 7. Herzhunger

Sagt Ihr Herz irgendetwas über dieses Lebensmittel? Auf einer Skala von 0–10, wie beruhigend oder tröstend ist es? Wünscht sich das Herz mehr von diesem Lebensmittel? 14.3  F.X. Mayr-Kur und Spiritualität unter

Beachtung der Hildegard von Bingen

Schon Hildegard von Bingen stellte fest, dass das

» …Fasten die beste Gelegenheit ist, die 35 spirituellen

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Kräfte zu aktivieren, um die alten Programme zu überschreiben. Diese Kräfte haben die Fähigkeit zu heilen, unsere Schwächen in Stärken umzuwandeln und können dazu beitragen, dass sich unser normales Leben in ein außergewöhnlich schönes und sinnvolles Dasein wandelt (Eibingen Abtei St. Hildegard 2012) (Lit. Cura et causa, Wighard Strehlow).

Hildegard von Bingen sprach schon vor 850 Jahren von den 35 Tugenden und Lastern der Seele, die das Individuum und die Gesellschaft belasten. Sie beschreibt „virtutis“ (virtus) lat. für Tüchtigkeit und Manneskraft, „vir“ lat. für Kraft, Tatkraft, Heilkraft und Macht; sowie „vices“ lat. „vicem, vitium“ für Fehler, Mangel, Laster, Belastung oder medizinische Gebrechen (Eibingen Abtei St. Hildegard 2012). Wighard Strehlow, einer der bedeutendsten Forscher der Hildegard-Heilkunde ordnete diesen darüber hinaus entsprechende Wirbel und Erkrankungen zu (Strehlow 2010). So nannte die heilige Hildegard als die ersten 7 grundlegenden Tugenden: die himmlische Liebe, Disziplin, Bescheidenheit, Mitgefühl, Gottvertrauen, Geduld und die

305 Mindfulness-Mayr-Therapie – F.X. Mayr-Therapie …

Sehnsucht nach Leben. Die Liebe ist nach Hildegard von Bingen

»

…eines der stärksten Heilmittel…noch bevor wir geboren werden, entsteht unser Leben aus der Amor caritatis… einer Liebeskraft aus erotischer Liebe und gegenseitiger Wertschätzung…eine Kraft, die für die spätere geistige, seelische und körperliche Gesundheit verantwortlich zeichnet… (Eibingen Abtei St. Hildegard 2012).

Diese Liebe besteht aus der „Gottes-, Nächsten- und der Selbstliebe“. Im Griechischen gab es gleich drei Worte für die Liebe: eros (Liebesverlangen), philia (Liebe, Freundschaft) und „agape“ (Nächstenliebe). Im Römischen gab es nunmehr zwei Worte für Liebe: amor (Liebe, Lust) und caritas (Hochachtung, Liebe). Die deutsche Sprache hat nur das eine Wort: Liebe. Hildegard von Bingen benennt 35 wichtige Tugenden, unter anderem die Genügsamkeit (Nr. 8), das Maßhalten (Nr. 14), die seelische Ausstrahlung (Nr. 15) bis zur Lebensfreude (Nr. 35). Die Tugenden 1–7, die oben bereits genannt wurden, sind mit Erkrankungen des Kopfes und des oberen Respirationstraktes verbunden, deren Schleimhaut embryologisch vom Entoderm abstammt. Diesem Keimblatt Entoderm entstammt ebenso die Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes, welche nach Hildegard von Bingen mit den Tugenden Glückseligkeit (Nr. 13), Maßhalten (Nr. 14) und seelische Ausstrahlung (Nr. 15) verbunden ist (Strehlow 2010). Durch das Fasten wird nach Hildegard von Bingen eine körperliche, seelische und geistige Reinigung und damit die Möglichkeit einer Neuorientierung gegeben. Auch der körperlichen Reinigung gibt die heilige Hildegard in Form von Bürstungen, Sauna und Wechselbädern eine herausragende Bedeutung. Viele Element des Fastens nach Hildegard von Bingen finden sich in der Kur nach Dr. F.X. Mayr wieder. Der Einfluss der Mayr-Therapie auf die Spiritualität, die Achtsamkeit und die Lebenszufriedenheit wurden im Jahre 2014 und 2016 in Form von prospektiven Studien untersucht (7 Abschn. 18.4). Im Verlaufe der durchgeführten 1- bis 4-wöchigen Therapien konnte bei den Patienten eine deutliche Erhöhung der Spiritualität, der Achtsamkeit und der individuellen Lebenszufriedenheit nachgewiesen werden, bei Männern besonders deutlich. Dieser Effekt hielt auch weitere 3 Monate an.

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Literatur

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307

Indikationen und Kontraindikationen Alex Witasek und Adrian Schulte

15.1 Indikationen – 308 15.2 Kontraindikationen – 309 15.3 Sonderfall Essstörungen – 309 Literatur – 310

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_15

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A. Witasek und A. Schulte

15.1  Indikationen Alex Witasek Eine riesige Palette an Indikationen

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Die Indikationen für die Therapie nach F.X. Mayr sind äußerst breit gestreut. Trotzdem soll jeder Mayr-Arzt mühelos und lückenlos die Indikationen aufzählen können. Am leichtesten fällt einem das, wenn man den Menschen von oben bis unten druchscannt und mit den physischen Beschwerden beginnt: 5 Migräne, Kopfschmerzen 5 Chronisch rezidivierende Infekte 5 Kurzatmigkeit 5 Nackenverspannung 5 Paroxysmale Arrhythmien (müssen natürlich genau abgeklärt werden) 5 Wirbelsäulenbeschwerden 5 Chronische Gastritis 5 Refluxkrankheit 5 Reizdarmsyndrom 5 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (vor allem Morbus Crohn und mikroskopische Kolitis. Bei schwereren Formen von Morbus Crohn und bei Colitis ulcerosa muss individuell entschieden werden, ob eine F.X. Mayr-Therapie zumutbar ist) 5 Chronische Diarrhö 5 Chronische Obstipation 5 Rheuma 5 Gelenksschmerzen, Muskelschmerzen 5 Fibromyalgie 5 Allergien 5 Neurodermitis 5 Psoriasis 5 Akne 5 Stoffwechselentgleisungen (Cholesterin, Leberwerte, Diabetes mellitus) 5 Arteriosklerose 5 Arterielle Hypertonie 5 Übergewicht 5 Untergewicht durch Maldigestion 5 Prä-Burn-out, Stressbelastung 5 Schlafstörungen 5 Konzentrationsschwäche 5 Gesundheitsvorsorge

309 Indikationen und Kontraindikationen

15.2  Kontraindikationen Alex Witasek

5 Akute Entzündungen (z. B. Influenza, Pneumonie) 5 Blutende Darmentzündungen 5 Geisteskrankheiten 5 Schwere suizidgefährdete Depression 5 Anorexia nervosa 5 Kachexie durch Malignom 5 Keine innere Bereitschaft, eine F.X. Mayr-Therapie zu machen 15.3  Sonderfall Essstörungen Adrian Schulte

Mayr-Ärzte werden besonders oft mit Essstörungen konfrontiert, bieten sie doch hypokalorischen Kost als etwas Gesundes an. Gerade darum müssen sie im Umgang mit diesen Störungen geschult sein und richtig reagieren können. z Anorexia nervosa

Unter Mädchen und jungen Frauen gibt es kaum ein Thema über das mehr gesprochen wird als die Figur und das Körpergewicht. Im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS 2008) empfanden sich mehr als die Hälfte der 11bis 17-jährigen Mädchen als zu dick. Nur 18 % sind jedoch tatsächlich übergewichtig. Der Unterschied zwischen Selbstbild und Realität ist groß. Die Anorexia nervosa tritt meist bei Jugendlichen auf. Frauen erkranken häufiger als Männer. Sie ist die psychische Erkrankung mit der höchsten Letalität. Auslöser sind unter anderem ein niedriges Selbstwertgefühl, Übergewicht in der Kindheit, familiäre Probleme und Probleme mit Gleichaltrigen. Im Vordergrund steht eine gestörte Körperwahrnehmung bei der aus Furcht vor einer Gewichtszunahme die Nahrungsaufnahme verweigert wird. Der extreme Gewichtsverlust ist verantwortlich für die Symptome: 5 Herz: Rhythmusstörungen, Hypotonie 5 Blutbild: Elektrolytstörungen (Cave: Hypokaliämie), Anämie, Leukozytopenie, Thrombozytopenie 5 Hormone: Amenorrhö, bedingt durch niedrige Konzentrationen der Geschlechtshormone

Cave: Geisteskrankheiten

15

310

A. Witasek und A. Schulte

5 Knochen: Osteoporose 5 Gastrointestinaltrakt: Darmträgheit, Magenkrämpfe, Übelkeit Für Mayr-Ärzte besteht vor allem die Möglichkeit der Früherkennung, durch den Wunsch nach Gewichtsverlust und durch oftmals erhebliche gastrointestinale Störungen. Eine Anorexia nervosa sollte bei den folgenden Symptomen abgeklärt werden: 5 Niedriges Körpergewicht 5 Gewichtssorgen bei Unter- oder Normalgewicht 5 Amenorrhö 5 Hinweis einer Mangelernährung 5 Wachstumsstörungen bei Kindern In leichten Fällen ist eine Psychotherapie bei einem auf Essstörungen spezialisierten Therapeuten zu empfehlen. Essstörungsspezifische Beratungsstellen sind eine Option, wenn therapeutisches Eingreifen abgelehnt wird. Bei mittelschwerer oder schwerer Ausprägung ist eine stationäre Unterbringung in einem auf Essstörungen spezialisierten Zentrum notwendig. z Bulimia nervosa

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Die Bulimia nervosa ist von wiederholten „Fressanfällen“ geprägt, gefolgt von selbstinduziertem Erbrechen oder Abführmittelmissbrauch. 95 % der Betroffenen sind meist normalgewichtige Frauen. Die „Fressanfälle“ können durch Heißhunger, aber auch durch Angst, Depression oder Wut ausgelöst werden und führen häufig zu einer depressiven Verstimmung. Auch hier steht für den Mayr-Arzt die Früherkennung an erster Stelle. Wichtig ist es bei jungen Frauen mit gastrointestinalen Beschwerden, Abführmittelmissbrauch oder Elek­ trolytstörungen an Bulimia zu denken. Bei anamnestischen Essanfällen sollte nach Erbrechen oder gewichtsregulierenden Maßnahmen gefragt werden und die Patienten gegebenenfalls an einen auf Essstörungen spezialisierten Psychotherapeuten oder Psychiater verwiesen werden.

Literatur KiGGS (2008) Robert Koch-Institut. Kinder- und Jugendgesundheitssurvey. Dtsch Arztebl 105(23):406–412. 7 https://doi.org/10.3238/ arztebl.2008.0406

311

Ambulante F.X. MayrMedizin versus stationäre F.X. Mayr-Medizin Alex Witasek

16.1 Ambulante F.X. Mayr-Therapie – 312 16.2 Stationäre F.X. Mayr-Therapie – 314

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_16

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A. Witasek

Die meisten F.X. Mayr-Ärzte arbeiten ambulant

Die F.X. Mayr-Medizin wird sowohl ambulant in den P ­ raxen niedergelassener Mayr-Ärzte als auch in darauf spezialisierten Gesundheitshotels und Kliniken angeboten. Beide Angebote haben ihre speziellen Vorteile und natürlich auch Nachteile. Die F.X. Mayr-Medizin hat den Ruf, teuer zu sein. Das liegt vor allem daran, dass die Krankenkassen oft die Kosten nicht übernehmen und die Patienten somit Selbstzahler sein müssen. Wenn man die Kosten eines Krankenhaustages oder die Kosten von diversen Medikamenten in Relation zu einer F.X. Mayr-Therapie setzt, ist letztere wesentlich günstiger. Die Kosten-Nutzen-Rechnung geht klar zugunsten der F.X. Mayr-Medizin. Leider verstehen viele Menschen nicht, dass im Falle einer Übernahme der Kosten durch die Krankenkassen, auch sie dafür zahlen, aber eben indirekt über Versicherungsprämien und Steuerzahlungen. Das Angebot von sowohl ambulanten als auch stationären F.X. Mayr-Therapien hat den großen Vorteil, dass sie kombiniert werden können. Es kann z. B. mit einer stationären Mayr-Therapie begonnen werden und danach ambulant fortgefahren werden. 16.1  Ambulante F.X. Mayr-Therapie z z Vorteile

Den Patienten am langen Zügel lassen

16 Den eigenen Mayr-Arzt immer in der Nähe haben

5 Der Patient kann die Therapie auch während seiner normalen Arbeitsperiode machen und muss nicht Urlaub dafür nehmen. 5 Es kann der Zeitpunkt der Therapie freier gewählt werden. 5 Die Therapie kann ohne Probleme länger dauern 5 Der Mayr-Arzt kann den Patienten zu Nachuntersuchungen jederzeit einbestellen und somit ein Langzeitbegleiter und Langzeitgesundheitscoach sein. 5 Es können alle bisherigen Befunde eingesehen werden, da der Patient immer darauf zugreifen kann (wenn er in ein Mayr-Zentrum verreist ist, kann er Befunde zu Hause vergessen haben). 5 Die Kosten für den Patienten sind geringer, da er zu Hause wohnen kann.

313 Ambulante F.X. Mayr-Medizin versus stationäre …

z z Nachteile

5 Der Patient verbleibt in seinem normalen sozialen Umfeld und hat manchmal Schwierigkeiten, die Therapie (und speziell die Diätetik) seinen Mitbewohnern und Bekannten zu erklären. 5 Der Patient muss sein Essen selbst zubereiten und dafür Einiges lernen und entsprechende Zeit aufbringen. 5 Er unterliegt Verführungen durch anderes Essen der übrigen Familie. 5 Wenn der Patient weiterhin seinem Beruf nachgeht, kann er sich nicht so gut entspannen und es wirkt nach wie vor der schädliche Faktor Stress auf ihn ein. 5 Er muss für jede Bauchbehandlung zum Mayr-Arzt fahren. 5 Es fehlen die anderen auf die Mayr-Therapie abgestimmten Therapien und auf einander abgestimmten Therapiechoreografien. 5 Es fehlt die laufende Motivation und Betreuung durch die Therapeuten und das gesamte Gesundheitshotelteam. 5 Es kann bei Krisen nicht sofort therapeutisch reagiert werden.

Das soziale Umfeld kann belastend sein

Entspannung fällt ambulant schwerer

16.1.1  Spezielle F.X. Mayr-Praxisorganisation z Patienteninformation > Es ist von entscheidender Wichtigkeit, die Patienten über die Durchführung der Therapie bestens zu informieren. Dafür müssen schriftliche Informationsbroschüren ausgehändigt werden. Darin ist die Wirkungsweise und Sinnhaftigkeit der F.X. Mayr-Therapie erklärt.

Darüber hinaus müssen detailliert folgende Informationen enthalten sein: 5 Zubereitung und Einnahme des Bitterwassers 5 Durchführung des Dunstwickels (= Leberwickel) 5 Einnahme und Dosierung des Basenpulvers 5 Einnahme und Dosierung anderer Nahrungsergänzungsmittel 5 Art und Weise der Nahrungsaufnahme (Kauschulung etc.) 5 Erlaubte Getränke 5 Diätstufen mit genauer Erklärung, was sie beinhalten, welches Gemüse, Eiweiß und Fett erlaubt ist, wie die Speisen zubereitet sein müssen

Hoher Informationsbedarf

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314

A. Witasek

5 Rezept eines glutenarmen Kautrainers (altbackenen ­Brötchens z. B. aus Buchweizen) 5 Andere Verhaltensweisen wie frühes Schlafengehen, ­Mittagsruhe, Stressvermeidung, genügend Trinken, Selbsthilfen bei Krisen 5 Kontaktdaten zum behandelnden Mayr-Arzt für den Notfall oder bei Fragen z Termineinteilung Perfekte Terminorganisation

5 Es ist günstig, die Therapie am Beginn eines Wochenendes zu starten, da dann die ersten Krisen an freien Tagen auftreten. Im Idealfall nimmt der Patient 1–2 Tage Urlaub für den Start. 5 Die erste Bauchbehandlung soll am Tag nach dem Start stattfinden, damit Unklarheiten beseitigt werden können. 5 Es sind mindestens 3 ärztliche manuelle Bauchbehandlungen pro Woche nötig! Bei unerfahrenen Patienten soll die erste Woche möglichst 4 Bauchbehandlungen enthalten. 16.2  Stationäre F.X. Mayr-Therapie z z Vorteile

Der Patient kann sein Gehirn auf Urlaub schicken

16 Allumfassende 24/7 Betreuung

5 Der Patient ist in ein perfektes System eingebettet und erhält alle für ihn sinnvolle Behandlungen. 5 Der Patient braucht sich nicht um seine Diät kümmern. 5 Der Therapieerfolg ist pro Zeiteinheit gemessen größer, da die Therapien insgesamt intensiver und vielfältiger angeboten werden können und der Faktor Stress wegfällt. 5 Der Patient kann sich insgesamt gut erholen und hat Zeit und Muße, sich um sich selbst zu kümmern und sein Leben zu durchleuchten und eventuell neu zu planen. 5 Der Patient lernt viel über gesunde Lebensweise und die Wirkung diverser Therapien durch medizinische Vorträge, Gruppenübungen und Konversation mit anderen Patienten. 5 Der Patient ist rundum betreut und es kann auf Krisen rasch reagiert werden.

315 Ambulante F.X. Mayr-Medizin versus stationäre …

16

z z Nachteile

5 Der Patient muss sich extra Urlaub nehmen. 5 Er kann die Therapie in der Regel nicht so lange durchführen. 5 Der behandelnde Arzt verliert den Patienten nach dessen Abreise leichter aus den Augen und kann ihn nicht so gut nachbetreuen. 5 Die Kosten sind durch den Hotelaufenthalt höher. 5 Zu Hause vergessene Befunde können meist nicht ­eingesehen werden.

Dem Urlaub den Mehrwert der Gesundung verleihen

16.2.1  Spezielle Organisation in F.X. Mayr-

Hotels bzw. -Kliniken

Meist ist die Organisationsstruktur in professionell geführten Gesundheitshotels gut geregelt und mittels eines Betriebshandbuches dokumentiert. Hierfür gibt es erfahrene Berater, die all das liefern und schulen. Der Schwachpunkt in den Häusern liegt üblicher Weise in der Kommunikation. Diese muss zwischen den Ärzten, zwischen Ärzten, Therapeuten und Guestassistants, Ärzten und der Küche, Küche und Service, zwischen der Hotelrezeption und der Therapierezeption und schließlich zu den Patienten hin immer bestens funktionieren. Eine geregelte Meeting-Kultur mit Protokollierung ist essenziell. Generell muss festgestellt werden, dass der Gesundheitsgast während seines Regenerationsaufenthaltes ein schlechtes Gedächtnis hat und wenig liest. Daher genügt eine schriftliche Information alleine nicht, genauso wie eine mündliche alleine wirkungslos bleibt. Man kann die Informationen nicht oft genug und intensiv genug an den Gast/Patienten bringen. Um die Vorbereitung zu einem erfolgreichen Therapieaufenthalt zu optimieren, empfiehlt sich die Kontaktaufnahme mit dem zukünftigen Gesundheitsgast ca. 3 Wochen vor seiner Anreise, um alle seine Wünsche bereits zu erfahren. Dann kann es nicht so leicht passieren, dass diverse gewünschte Therapien nicht mehr verfügbar sind, wenn der Gast im Hause ist. Regelmäßige Arztvorträge, ein gesundes Rahmenprogramm und speziell geschulte Masseure und Therapeuten sind eine Selbstverständlichkeit.

Auf perfekte Kommunikation achten

Arztvorträge sind attraktive Events

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A. Witasek

Zum Schluss bekommt der Patient eine individuell auf ihn abgestimmte Empfehlung für die Ausleitung der F.X. Mayr-Therapie zu Hause ausgehändigt, die sich nach seinem Zustand bei der Abschlussuntersuchung und seinen persönlichen Möglichkeiten orientiert. Auch hier wird ihm angeboten, dass er jederzeit anrufen oder mailen kann, wenn er zu Hause noch Fragen hat.

16

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Leben nach F.X. Mayr im Alltag Alex Witasek

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_17

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A. Witasek

Jeder F.X. MayrTherapie soll ein anhaltendes Nachspiel haben

Die F.X. Mayr-Medizin soll nicht nur einen akuten Heilungserfolg und die Regeneration eines geforderten Körpers und Geistes bewirken, sondern auch eine nachhaltig gesunde Lebensweise vermitteln. Sie soll Lust auf ein gesundes Leben machen und fern ab von Askese und Humorlosigkeit neue Freude an und mit sich selbst und dem Leben vermitteln. Im Gegensatz zur etablierten Medizin ist es ein Vergnügen, sich in die Hände des vertrauten Mayr-Arztes zu begeben und den eigenen Körper zu regenerieren und wieder für einen gesunden Lebensstil motiviert zu werden. Die Vermittlung der gesunden und freudigen Lebensweise im Alltag ist daher eine sehr wichtige Aufgabe des Mayr-Arztes. In Form von Vorträgen, Printmedien, während der Bauchbehandlungen und vor allem im Rahmen der Abschlussuntersuchung muss die gesunde Lebensweise ohne Verzicht auf Genuss vermittelt werden. Die Hauptthemen sind immer dieselben: 5 Richtige Ernährungsweise 5 Richtige Nahrungsauswahl 5 Richtige Körperhaltung 5 Richtige Bewegung 5 Stressmanagement z Richtige Ernährungsweise

F.X. Mayr ohne Therapie

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5 Langsam essen, gut kauen und einspeicheln 5 In entspanntem Zustand essen (Stress schaltet die Verdauung ab) 5 Aufhören, wenn wir satt sind und nicht erst, wenn wir nicht mehr können 5 Möglichst früh oder gar nicht zu Abend essen (fördert die Reparaturmechanismen im Körper und verlängert die Lebensdauer aller Zellen) 5 Vor dem Essen den Durst mit Wasser stillen (dann haben wir weniger Hunger und verdünnen unsere Verdauungssäfte nicht) 5 Alkohol und Kaffee nie gegen den Durst trinken sondern als reines Genussmittel z Richtige Nahrungsauswahl

Es ist nicht immer das drin, was außen drauf steht

Öle  Olivenöl (enthält Omega-9-Fettsäuren), Rapsöl (Omega9- und -3-Fettsäuren) und Leinöl (Omega-3-Fettsäuren) sind gesund, wirken entzündungshemmend und senken das LDL(Low-density-Lipoprotein)-Cholesterin. Auch fast alle anderen Fette haben eine positive Wirkung auf unseren Stoffwechsel. Einzig Schweinefett soll vermieden werden,

319 Leben nach F.X. Mayr im Alltag

17

da es reich an Arachidonsäure ist. Auch stark erhitzte Fette wie Frittieröl und Croissants sind schädlich. Wurstwaren sollen gemieden werden, da sie immer einen hohen Gehalt an Schweinfett haben, selbst wenn sie sich Kalbswurst oder Lammwurst nennen. Es müssen nur 5 % jenes Fleisches enthalten sein, nach dem die Wurst benannt ist. Der Rest kann vom Schwein sein, was der billigste Füllstoff ist. Nahrungsmittel mit Transfettsäurengehalt sollen ebenfalls nicht genossen werden. Am besten verwendet man reichlich Olivenöl, Rapsöl und Leinöl (auch Wallnussöl und Hanföl enthalten nennenswerte Mengen an Omega-3-Fettsäuren), genießt eine Avocado, knabbert Kokosfleisch und isst öfter mal fetteren Fisch (Lachs, Hering, Makrele, ohne Mikroplastik, falls es das noch gibt). Gemüse  Immer Gemüse als Beilage verwenden. Sie sind

basisch und ihre sekundären Pflanzenstoffe sind Gold wert.

Proteine  Es ist nicht gut, zu viele Proteine zu essen, speziell wenn sie nur mit Kohlenhydraten kombiniert werden. Daher kann z. B. pro Woche ca. 2-mal Fisch, 2-mal Fleisch und 3-mal vegetarisch gegessen werden. Hühnereier sind wertvolle Eiweißlieferanten und erhöhen den Cholesterinspiegel nicht. Ohne tierisches Eiweiß neigen wir zu Mangelzuständen, vor allem an Eisen und Vitamin B. Kohlenhydrate  Sie sind durch ihre insulinliberalisierende

Wirkung potente Unterstützer der meisten Zivilisationserkrankungen und übersäuern den Körper, wenn sie in zu großen Mengen genossen werden. Und das ist in Europa und den USA meist der Fall. Es muss keine ketogene Kost praktiziert werden, aber leider sind wir vom Stoffwechsel her immer noch Urmenschen und die kannten kaum Kohlenhydrate. Daher das Brot dünner schneiden, Spaghetti mit weniger Nudeln und mehr Sugo servieren und als Beilage immer Gemüse statt Knödel, Nudeln, Reis oder Kartoffeln.

Süßspeisen  Diese gab es in unserer Urzeit fast überhaupt nicht. Süßes Obst war selten zu finden und Honig zu stehlen war lebensgefährlich. Leider wirkt Zucker wie ein Serotonin-reuptake-Hemmer und wirkt immer wie eine Belohnung. Die massive Insulinproduktion, die Süßspeisen anregen, bewirkt eine Hyperinsulinämie mit all ihren Folgen. Außerdem übersäuern Süßspeisen unseren Körper. Karies

Gemüse statt Kohlenhydrate als Beilage Lieber weniger Stress als zu viel Zucker

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A. Witasek

wird durch Vergärung und somit Übersäuerung im Mund gefördert. Da Zucker im Hirn bevorzugt verbrannt wird, lassen wir uns von unserem gestressten Gehirn immer wieder zu Süßigkeitsorgien hinreißen. Zum Glück kann man sich den Süßhunger recht gut abgewöhnen, wen man einmal ein paar Tage darauf verzichtet hat und entdeckt, dass das mit dem Überleben vereinbar ist.

Rohkost niemals abends und für manche gar nicht mehr

Ganze Körner können nicht verdaut werden und kommen vollwertig hinten wieder heraus

Rohkost  Niemals am Abend und nur dann, wenn die Verdauungsleistung nicht geschwächt ist. Für die Vitaminzufuhr ist weder Obst noch Salat nötig, denn in einigen gedämpften Gemüsen ist sogar mehr Vitamin C enthalten als in frischen Orangen (Brokkoli, Grünkohl, Paprika). Auf keinen Fall soll Rohkost abends gegessen werden, da sie eben schwer verdaulich ist und dann, wenn der Darm die Verdauungsarbeit nachts einstellt, in tieferen Darmabschnitten vergoren wird. Körner  Wer glaubt, dass er sich Gutes tut, wenn die Müsli-

körner im Mund knacken und zwischen den Zähnen kleben bleiben, der irrt. Es ist nicht umsonst, dass der Mensch das Mahlen des Getreides erfunden hat. Körner sind sehr schwer verdaulich und werden meist unverdaut ausgeschieden. Das kann man testen, indem man Maiskörner isst. Da sie leuchtend gelb sind, findet man sie am nächsten Tag vollwertig und glänzend im Stuhl wieder. Außerdem könne Körner in eventuell vorhandenen Divertikeln liegen bleiben und eine Divertikulitis verursachen. Selbst ein Müsli sollte daher aus gemahlenen oder zumindest geschroteten Körnern bestehen. Das ist sogar vollwertiger als ganze Körner, da die wertvollen Inhaltsstoffe verdaut und resorbiert werden können.

z Richtige Körperhaltung

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Wir haben das Sitzen zu unserer Hauptbeschäftigung auserkoren

Leider sind wir zum sitzenden Krümmling verkommen. Somit ist es kein Wunder, dass 90 % der Europäer zumindest ab und zu unter Wirbelsäulenschmerzen leiden. Daher sollen wir wenig sitzen, und wenn schon, dann aufrecht und dabei in Bewegung bleiben. Beim Autofahren soll der Sitz so weit nach vorne gestellt werden, dass der Ellbogen des Fahrers einen rechten Winkel beschreibt, wenn er das Lenkrad in der Hand hält. Wenn wir etwas vom Boden aufheben, sollen wir uns nicht bücken, sondern mit gestreckter Wirbelsäule in die

321 Leben nach F.X. Mayr im Alltag

17

Knie gehen. Nach längerem Sitzen hilft das therapeutische Joggen nach Dr. Brügger, die Wirbelsäule wieder zu entlasten und in Balance zu bringen. Pilates ist auch eine gute Methode zur Stabilisierung der Wirbelsäule. Selbstmassage kann akut helfen, schmerzhafte Muskelverspannungen zu lösen. z Richtige Bewegung

Durch Bewegung werden nicht nur die Muskeln und das Herz gestärkt, sondern mehr Stammzellen produziert, die viele Reparaturen im Körper ermöglichen. Außerdem wird die Vernetzung der Hirnzellen gefördert und die Hirnleistung verbessert. Vor allem die täglichen kleinen Bewegungen, das Herumgehen während der Arbeit und das Vermeiden von überflüssigem Sitzen sind wertvolle Gesundheitsverhalten. Stehend am PC arbeiten, gehend telefonieren, diktieren, diskutieren, Treppen statt Lift verwenden, tanzen, schnell gehen, joggen (solange es nicht schmerzt und man nicht außer Atem gerät) sind die besten Bewegungsarten. Man soll jedoch immer darauf achten, im aeroben Bereich zu bleiben. Der einfachste Test geht so, dass man reden kann, ohne außer Atem zu geraten.

Sport darf nicht weh tun

Immer reden können, ohne außer Atem zu geraten

z Stressmanagement z z Wenn schon Stress, dann positiver Stress

Stress fördert Entzündungen und schwächt das Immunsystem. Außerdem unterstützt er die Entstehung von Fettleibigkeit, da der Kortisolspiegel erhöht ist und eine latente Insulinresistenz entstehen kann. Bei gleicher Kalorienzufuhr nimmt man im Stress leichter zu als ohne. Schließlich führt die ständige Überforderung unseres Gehirns zur Abnahme seiner Leistung. Der Hypothalamus schwächelt und da er der Bibliothekar unseres Gedächtnisses ist, funktioniert dieses auch nicht mehr adäquat. Finden wir die Rosinen des Tages! Es gibt sie immer, schlimmsten Falls, dass der Tag zu Ende geht. Sich nicht über Vergangenes zu ärgern, spart Nerven und erhöht die Effizienz des Denkens und Tuns. Wenn wir einmal nicht wissen, was wir tun sollen, dann sollen wir lieber nichts tun. Ansonsten wäre es naheliegend, dass es das Falsche ist. Das Entspannungstraining nach Jacobson hilft, das eigene Vegetativum zu beruhigen. Meditation kann man in verschiedenster Weise praktizieren. Alleine der Blick in den Himmel kann schon meditativen Charakter haben.

Die Rosinen aus dem Tag picken

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A. Witasek

z z Gesunder Schlaf Schlaf ist Aktivurlaub für unser Gehirn

Die richtige Schlafhygiene kann die Schlafqualität deutlich erhöhen. Das Schlafzimmer ist die ureigene Intimzone, da kommt kein Chef oder Kontoauszug hinein. Fernseher und Computer haben dort auch nichts verloren, sollen wir uns doch von der Reizüberflutung erholen und unseren Träumen freien Lauf lassen können. Transzendentale Meditation und tryptophanreiche Koste erleichtern das Einschlafen. z z Täglicher Urlaub

Jeden Tag Urlaub machen

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Minutenpausen mit positiven Gedanken und Tätigkeiten, die nichts mit unserer Alltagsbetätigung zu tun haben, helfen uns, Abstand zu den vielen kleinen und größeren Belastungen zu bekommen. Essen ist Urlaubszeit, hier geht uns die Arbeit nichts an, hier sind wir weit weg vom Alltagsgeschehen. Die Kontrapunktik des Tuns und Denkens soll gepflegt und genossen werden. Zwischendurch anderes Denken und Träumen erhöht die Kreativität und Effizienz des beruflichen Tuns.

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Studien über die F.X. Mayr-Medizin Alex Witasek

18.1 Stimulierung zelleigener Reparaturprozesse durch Kalorienreduktion im Rahmen einer F.X. Mayr-Therapie – 324 18.2 Der Effekt der modernen Mayr-Medizin – 327 18.3 Experimentelle Studie an Darminhaltsstoffen bei standardisierter Ernährung nach F.X. Mayr – 336 18.4 Studie zur Achtsamkeit – 340 Literatur – 340

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_18

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A. Witasek

Es wurden mehrere Anwendungsbeobachtungen und Pilotstudien gemacht. 18.1  Stimulierung zelleigener

Reparaturprozesse durch Kalorienreduktion im Rahmen einer F.X. Mayr-Therapie

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Zellbiologische Untersuchungen zu DNA-Reparatur-Prozessen und mitochondrialer Funktion. „Influence of calorie reduction on DNA repair capacity of human peripheral blood mononuclear cells“ (Pilotstudie: Katja Matt, Katharina Burger, Daniel Gebhard, Jörg Bergemann, 2016). Die Stabilität des Genoms ist ein zentraler Faktor zur Gesunderhaltung der Zellen und somit des gesamten Organismus. In jeder unserer Zellen entstehen täglich viele tausend DNA-Schäden. Diese enorme Anzahl von Schäden kann durch Umwelteinflüsse (z. B. UV-Strahlung) gesteigert werden und ist im mitochondrialen Genom noch einmal deutlich erhöht. Wenn diese DNA-Schäden nicht repariert werden, besteht die Gefahr, dass hieraus Mutationen entstehen, die Krebs und andere schwere Krankheiten fördern. Zur Reparatur dieser Vielzahl von DNA-Schäden existieren in unseren Zellen hocheffiziente Reparatursysteme. Sind diese Reparatursysteme beschädigt oder lassen in ihrer Effizienz nach, kann dieses zu einer starken Steigerung der genomischen Instabilität führen. Obwohl es eine Vielzahl von Testsystemen gibt, mit denen genotoxische Wirkungen gemessen werden können, existieren nur wenige Verfahren, mit denen die Reparaturkapazität humaner Zellen zuverlässig gemessen werden kann. Die Autoren der Studie entwickelten das modifizierte-­ Host-Cell-Reactivation-Assay (mHCRA) basiert auf der funktionellen Wiederherstellung eines zuvor geschädigten DNA-Bereiches (Reporterkonstrukt) nach Transfektion der jeweiligen Zielzelle. Die Auswertung erfolgt über einzelzellbasierte Durchflusszytometrie. Der modifizierte Host-Cell-Reactivation-Assay wurde zunächst als reine In-vitro-Methode (Zellkulturen) für Untersuchungen zur Bioverträglichkeit und zum Wirknachweis („claim support“) eingesetzt. Der Assay wurde weiter optimiert und kann inzwischen reproduzierbar für quantitative Untersuchungen

325 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

an humanen mononukleären Zellen des peripheren Bluts (PBMCs) eingesetzt werden. Die Deaktivierung des Reportergens erfolgt durch UVC-Bestrahlung. Der beschädigte Reporter wird in Zellen eingebracht und die Fähigkeit dieser Zellen zur funktionellen Wiederherstellung des Reporters bestimmt. UVC (ultraviolette Strahlung, 100–280 nm) schädigt die DNA direkt und führt hauptsächlich zur Bildung von sogenannten Nukleotiddimeren, die in der Regel durch den Prozess der Nukleotid-Exzisions-Reparatur (NER) repariert werden. Bei der Übertragung dieses Assays von reinen In-vitro-Messungen (Zellkulturen) zu Ex-vivo-Untersuchungen an humanen Blutzellen stellte sich zwangsläufig die Frage nach Möglichkeiten einer In-vivo-Vergleichsuntersuchung (behandelt/ unbehandelt). Aufgrund der zahlreichen positiven Effekte einer F.X. Mayr-Kur haben die Autoren sich entschieden, die Reparaturkapazität während einer solchen Therapie zu messen. Während der Durchführung der F.X. M ­ ayr-Therapie wurden von jedem Studienteilnehmer 3  Blutproben im mHCRA untersucht (vor Beginn, am 8. Tag der Therapie, während der Nachkur). Diese Untersuchung konnte in einer ersten Studie an 8 Teilnehmern durchgeführt werden. Zur Auswertung wurden die Ergebnisse der Probanden in 2 gleich große Gruppen eingeteilt; Probanden, die zu Beginn der Studie niedrige DNA-Reparaturkapazitäten zeigten und Probanden, die bereits zu Beginn der Studie höhere Werte für die Reparaturkapazität zeigten. Die Probanden mit einer niedrigen DNA-Reparaturkapazität (vor Beginn der Therapie) zeigten sowohl zum 8. Tag der Therapie wie auch zur Nachkur einen signifikanten Anstieg der DNA-Reparaturkapazität. Die Gruppe, die bereits zu Beginn der Studie hohe Werte für die Reparaturkapazität besaß, zeigte keine signifikanten Veränderungen (. Abb. 18.1). Dieses Ergebnis wurde in einer 2. Studie mit 18 Probanden bestätigt. Um saisonale Unterschiede auszuschließen, fand die 2. Studie zur selben Jahreszeit statt wie die erste Studie. Ein signifikanter Einfluss des Alters auf die Reparaturkapazität konnte in dieser Studie nicht festgestellt werden, ebenso zeigten sich keine signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschiede. Hier deutete sich aber eine Tendenz zu einer etwas besseren Reparaturkapazität bei den weiblichen Teilnehmern an. Es gibt zahlreiche Studien, die an Tiermodellen positive Effekte einer Kalorienreduktion zeigen. Bei der Untersuchung an humanen Probanden sind die hohe Donorvarabilität sowie nur eingeschränkt standardisierbare

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A. Witasek

. Abb. 18.1  DNA-Reparaturkapazität. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

18

Versuchsdurchführungen zu berücksichtigen. Somit müssen die hier eingesetzten Assaysysteme Ungenauigkeiten der Messung weitgehend ausschließen. Mit dem von den Autoren entwickelten mHCRA war es erstmals möglich, einen positiven Effekt auf die DNA-Reparaturkapazität an humanen Blutproben während einer F.X. Mayr-Therapie nachzuweisen. Zusammenfassend kann gesagt werden, dass diese Ergebnisse einen positiven Einfluss einer F. X. Mayr-Therapie auf die DNA-Reparatur im Menschen zeigen. Es konnte noch nicht gezeigt werden, ob allein die Kalorienreduktion oder weitere Faktoren im Verbund mit der Kalorienreduktion verantwortlich sind. Zudem sollte untersucht werden, ob auch andere Therapien/Arten der Kalorienreduktion einen Einfluss auf die DNA-Reparaturkapazität haben. Aktuelle Untersuchungen der Autoren zeigen, dass die F.X. Mayr-Therapie ebenso einen stimulierenden Einfluss auf die mitochondriale Funktion hat. Derartige positive Einflüsse auf die Mitochondrien könnten durch bestimmte Wirkstoffe (Q10 – Ubichinon/Ubichinol) noch verstärkt werden. Zudem zeigen die Untersuchungen, dass während einer F.X Mayr-Therapie Veränderungen der Genexpression in zentralen Steuerfunktionen messbar sind. Auch diese Veränderungen könnten durch entsprechende Wirkstoffe möglicherweise zusätzlich stimuliert werden.

327 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

18.2  Der Effekt der modernen Mayr-Medizin

Eine prospektive, (Adele Beck 2017).

multizentrische

Beobachtungsstudie

z Studiendesign

Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive, multizentrische, interventionelle Beobachtungsstudie. In insgesamt 4  Mayr-Zentren erfolgte die Rekrutierung der Patienten, die dort eine stationäre Kur durchführten. In die Studie wurden 45 Patienten (n = 45) eingeschlossen und die weiter unten aufgeführten Werte unmittelbar zu Beginn (1. Tag = Eingangsuntersuchung) und nach Abschluss der Mayr-Kur (17. Tag = Abschlussuntersuchung) erhoben. z Durchführung und Ablauf der Studie

Alle Studienteilnehmer machten eine 3-wöchige Therapie nach F.X. Mayr (. Abb. 18.2). Nach einer ausführlichen Diagnostik nach F.X. Mayr wurde die Diät individuell eingestellt. Auf jeden Fall war diese Diät immer sehr schonend, leicht verdaulich, frei von Rohkost, arm an Kohlenhydraten und hypokalorisch. Die zugeführten Kalorien bewegten sich zwischen 400 und 800 kcal pro Tag. Alle Studienteilnehmer bekamen 5 g Magnesiumsulfat, welches sie in 0,25 l Wasser gemischt morgens tranken. Diese normotone Bitterwasserlösung verhindert eine zu lange Verweildauer des Stuhls, hilft den Darm zu reinigen und steht im Verdacht, dass sie pathogene Darmkeime ausscheiden hilft, während physiologische Keime im Darm erhalten bleiben.

. Abb. 18.2  Ablauf der F.X. Mayr-Studie. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

18

328

A. Witasek

Alle Studienteilnehmer bekamen 3-mal pro Woche eine ärztliche manuelle Bauchbehandlung und fehlende Mineralstoffe und Vitamine ersetzt. Folgende Parameter wurden am 1. Tag und am 17. Tag der Mayr-Kur bestimmt: 5 Körpergewicht in kg 5 Bauchumfang in cm 5 Hüftumfang in cm 5 Systolischer und diastolischer Blutdruck nach Riva-Rocci in mmHg Folgende Laborwerte wurden mittels Blutabnahme am 1. Tag und am 17. Tag bestimmt: 5 Blutbild mit Erythrozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, MCV („mean corpuscular volume“), MCH („mean corpuscular haemoglobin“), MCHC („mean corpuscular hemoglobin concentration“), Thrombozyten 5 Stoffwechselparameter: Gesamtcholesterin, Triglyzeride, Harnsäure, Blutzucker 5 Elektrolyte: Na+, K+, Cl−, Ca++ (Natrium, Kalium, Chlorid, Kalzium) Des Weiteren erhielten die Patienten an diesen beiden Tagen einen Fragebogen, um ihre aktuellen Beschwerden auf einer Skala von 0 (keine Beschwerden) bis 10 (stärkste Beschwerden) zu bewerten. z Statistische Auswertung

Die Patienten wurden in 5 Gruppen eingeteilt: 5 Alle Teilnehmer 5 Frauen 5 Männer 5 Bauchumfang 5 Bauchschmerzen

18

In die Gruppe Bauchumfang wurden nur Personen eingeschlossen, die einen Bauchumfang von mehr als 88 cm für Frauen und 102 cm für Männer aufwiesen. In die Gruppe Bauchschmerzen wurden Personen aufgenommen, die auf der „visual analoge scale“ (VAS) einen Bauchschmerz der Stufe 3 oder mehr zum Zeitpunkt der Untersuchung angaben. Eine Mehrfachzuordnung zu den Gruppen war möglich. Ein Mann mit einem Bauchumfang von 105 cm, wurde z. B. sowohl der Gruppe „Alle Teilnehmer“, „Männer“ als auch „Bauchumfang“ zugeordnet.

329 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

Die statistische Auswertung der Ergebnisse erfolgte mit dem T-Test bzw. mit dem Wilcoxon-signed-Rank-Test. z Ergebnisse z z Gewicht

Im Durchschnitt konnte eine signifikante Gewichtsreduktion von 5,1 kg pro Proband erreicht werden. Das durchschnittliche Gewicht sank von 86,7 kg auf 81,6 kg (. Abb. 18.3). z z Waist-to-Hip-Ratio

Die Waist-to-Hip-Ratio zeigt eine signifikante Reduktion von 0,914 auf 0,904 (. Abb. 18.4). z z Systole

Sehr eindrücklich konnte der systolische Blutwert in 3 Wochen von durchschnittlich 133 mmHg auf 121 mmHg gesenkt werden. Diese Ergebnisse sind signifikant. Besonders zu beachten ist hier die dritte Quartile, sie sank von 145 mmHg auf 127 mmHg (. Abb. 18.5). z z Nüchtern-Blutzucker

kg

Der Nüchtern Blutzucker konnte von durchschnittlich 92,7 mg/dl auf 85,9 mg/dl gesenkt werden. Die dritte Quartile lag vor der Intervention bei 102 mg/dl und danach bei 91 mg/dl (. Abb. 18.6).

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Quartile 1

Prä-Gewicht Minimum

Post-Gewicht Median

Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.3  Gewicht zu Beginn und nach der Mayr-Kur. Links wird das Gewicht zu Beginn der Mayr-Kur dargestellt, rechts der Wert am 17. Tag. Es konnte eine signifikante Reduktion gezeigt werden. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

18

330

A. Witasek

1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

Prä-Waist-to-Hip-Ratio Quartile 1

Minimum

Median

Post-Waist-to-Hip-Ratio Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.4  Waist-to-Hip-Ratio zu Beginn und nach der Mayr-Kur. Links wird die Waist-to-Hip-Ratio zu Beginn der Mayr-Kur dargestellt und rechts der Wert am 17. Tag. Es konnte eine signifikante Reduktion festgestellt werden. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

mmHg

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Prä-Systole Quartile 1

Minimum

Post-Systole Median

Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.5  Systolischer Blutdruck zu Beginn und nach der Mayr-Kur. Links wird der systolische Blutdruck zu Beginn der Mayr-Kur dargestellt und rechts der systolische Blutdruck am 17. Tag. Es konnte eine signifikante Reduktion festgestellt werden. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z Gesamt-Cholesterin

18

Das durchschnittliche Cholesterin konnte von 224,3 mg/ dl auf 191,5 mg/dl gesenkt werden. Dies entspricht einer Reduktion um 32,8 mg/dl. Ebenso sank hier die dritte Quartile sehr stark von 250,2 mg/dl auf 219,2 mg/dl. Die Ergebnisse sind für alle Gruppen signifikant (. Abb. 18.7).

331 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

250

mg/dl

200 150 100 50 0

Prä-Nüchtern-Blutzucker

Quartile 1

Minimum

Median

Post-Nüchtern-Blutzucker Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.6  Nüchtern-Blutzucker (NBZ) zu Beginn und am Ende der Mayr-Kur. Links wird der NBZ zu Beginn der Mayr-Kur dargestellt und rechts der Wert am 17. Tag. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

350 300

mg/dl

250 200 150 100 50 0

Prä-Gesamt-Cholesterin

Quartile 1

Minimum

Median

Post-Gesamt-Cholesterin Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.7  Veränderung des Gesamt-Cholesterins während der Mayr-Kur. Links wird der Gesamt-Cholesterinwert zu Beginn der Mayr-Kur und rechts am 17. Tag gezeigt. Es konnte eine signifikante Reduktion nachgewiesen werden. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z LDL(Low-density-Lipoprotein)-Cholesterin

Im Rahmen der Studie reduzierte sich das durchschnittliche LDL-Cholesterin von 142,5 mg/dl auf 116 mg/dl. Dies entspricht einer Reduktion um 26,5 mg/dl (. Abb. 18.8).

18

332

A. Witasek

250

mg/dl

200 150 100 50 0 Quartile 1

Prä-LDL-Cholesterin Minimum

Median

Post-LDL-Cholesterin Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.8  LDL-Cholesterin-Veränderung während der Mayr-Kur. Links wird das LDL-Cholesterin zu Beginn der Mayr-Kur und rechts am 17. Tag dargestellt. Es konnte eine signifikante Abnahme nachgewiesen werden. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte) 350 300

mg/dl

250 200 150 100 50 0 Quartile 1

Prä-Triglyzeride

Minimum

Median

Post-Triglyzeride

Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.9  Veränderung der Triglyzeride während der Mayr-Kur. Links werden die Triglyzeride zu Beginn und rechts am 17. Tag der Mayr-Kur gezeigt. Es konnte eine signifikante Reduktion gezeigt werden. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z Triglyzeride

Nach den 3 Wochen konnte eine starke Reduktion der Triglyzeride beobachtet werden. Der Durchschnitt sank von 134,3 mg/dl auf 115,8 mg/dl. Die entspricht einer Senkung um 17,5 mg/dl (. Abb. 18.9).

18

333 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

14 12

mg/dl

10 0 6 4 2 0 Quartile 1

Prä-Harnsäure

Minimum

Median

Post-Harnsäure

Mittelwert

Maximum

Quartile 3

. Abb. 18.10  Veränderung der Harnsäure während der Mayr-Kur. Links wird der Harnsäurewert zu Beginn und rechts am 17. Tag der Mayr-Kur dargestellt. Es konnte keine signifikante Veränderung nachgewiesen werden. (Mit freundlicher Genehmigung der Internationalen Gesellschaft der F.X. Mayr-Ärzte)

z z Harnsäure

Während der Mayr-Kur konnte keine signifikante Änderung der Harnsäurewerte gezeigt werden (. Abb. 18.10). z z Elektrolyte

Bei den getesteten Elektrolyten – Natrium, Kalium, Kalzium und Chlorid – konnte keinerlei signifikante Änderung festgestellt werden. Auch kam es in der Zeit der Intervention zu keiner Schwankung. z z Rotes Blutbild

Während der 3-wöchigen Mayr-Kur blieb das rote Blutbild – Erythrozyten, Thrombozyten, Hämatokrit, MCH, MCV, MCHC – stabil. Es kam zu keiner Schwankung bzw. Absinken unterhalb der Normwerte in dieser Zeit. z Diskussion

Das metabolische Syndrom gehört zu den häufigsten Zivilisationserkrankungen und wird in der Literatur mit einer Inzidenz von 20–50 % angegeben. Durch die durchgeführte Mayr-Kur konnten alle Risikoparameter gesenkt oder sogar normalisiert werden. Es sollte ausdrücklich darauf hingewiesen werden, dass bei den Patienten in dieser Zeit keine Änderung der medikamentösen Therapie von Hypertonie, Hyperlipidämie etc. vorgenommen wurde, falls überhaupt eine vorhanden war. Die Verbesserung der Werte

18

334

18

A. Witasek

kann somit auf die Ernährungsumstellung im Rahmen der Mayr-Kur zurückgeführt werden. Sehr wichtig war uns auch der Laborwert für die Harnsäure. Keinesfalls sollte im Rahmen einer Ernährungsintervention ein erhöhter Zellzerfall entstehen, welcher sich durch einen erhöhten Harnsäurewert zeigt. Dies ist nicht nur im Rahmen einer Schonung der renalen Funktion wichtig, sondern auch hinsichtlich eines akuten Gichtschubes. Auch das proinflammatorische Potenzial, welches durch das metabolische Syndrom bereits besteht, soll durch einen Anstieg des Harnsäurewertes nicht noch weiter gefördert werden. Im Rahmen dieser 3 Wochen konnte nicht nur das Gewicht reduziert werden, sondern auch die Waist-to-HipRatio verbessert werden. Die aktuelle Datenlage zeigt, dass eine androide Fettverteilung (zentrale Adipositas) einen Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen und das metabolische Syndrom darstellt, während eine gynoide Fettverteilung nicht mit diesem Risiko korreliert. Aus diesem Grund wurde von uns die Waist-to-Hip-Ratio gewählt, da mit ihr deutlich gezeigt werden kann, ob eine androide Fettverteilung vorliegt. Es scheint so zu sein, dass das metabolische Syndrom mit einer zentralen Adipositas beginnt, noch bevor ein erhöhter Nüchtern-Blutzucker festgestellt werden kann. Der Nüchtern-Blutzucker lag im Durschnitt weder vor noch nach der Intervention über 100 mg/dl. Allerdings zeigen die Daten nach der Intervention eine verbesserte Situation des Blutzuckers. Die dritte Quartile senkte sich deutlich und erreichte 91 mg/dl. Damit konnte ein Teil der Patienten von einem prädiabetischen Niveau in den Normalbereich gesenkt werden. Ein sehr interessantes Ergebnis dieser Studie ist die Senkung des systolischen Blutdruckes. Die Probanden hatten zu Beginn einen Durchschnittswert von 133 mmHg mit der dritten Quartile bei 145 mmHg. Diese Werte zeigen eine Tendenz zu einem Hypertonus. Dieser ist nicht nur ein Risikofaktor für Gefäßerkrankungen, sondern ist auch der höchste Risikofaktor für Schlaganfälle. Bei MRT-Untersuchungen des Gehirns bei Patienten mit und ohne behandelten Hypertonus wurden weniger Läsionen in der weißen Substanz bei behandeltem Hypertonus festgestellt. Dies könnte die Erhaltung der kognitiven Funktionen verbessern. Es konnte auch gezeigt werden, dass Hypertonie mit der Intensität der Symptome bei Arthrose korreliert. Hypertonie scheint ein starker Risikofaktor für mehrere

335 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

Erkrankungen zu sein bzw. bestehende Erkrankungen negativ zu beeinflussen. Eine Senkung des Blutdruckes wird in der Regel medikamentös mit ACE(Angiotensin-converting-Enzym)-Hemmern, β-Blockern, Kalziumkanalblockern, Diuretika etc. durchgeführt. Alle diese Medikamente haben zeigen ein gewissen Nebenwirkungspotenzial, von Elektrolytstörungen (Diuretika), Hypotension (alle), persistierender Husten (ACE-Hemmer) etc. Die Mayr-Kur scheint eine Methode zu sein, den Blutdruck ohne diese Nebenwirkungen zu senken. Weitere Studien sind nötig, um zu zeigen, ob die Normalisierung des Blutdruckes anhaltend ist. Laut den Guidelines der American Heart Association sollte in der Primärprävention von koronaren Herzerkrankungen (KHK) ein Cholesterinwert von unter 220 mg/ dl erreicht werden bzw. in der sekundär Prophylaxe ein Wert unter 200 mg/dl. Diese Werte gelten für Personen ohne zusätzliche Risikofaktoren wie Hypertonus oder Diabetes mellitus. Viele unserer Patienten erreichten initial einen Wert über 220 mg/dl. Der Mittelwert lag bei 221,4 mg/dl und die dritte Quartile bei 250,2 mg/dl. Somit haben diese Patienten eine Indikation für eine Senkung des Cholesterinwertes. Nach 3 Wochen konnten wir eine Reduktion um durchschnittlich 32,8  mg/dl feststellen. Der neue Mittelwert betrug nur mehr 191,5 mg/dl und die dritte Quartile verlagerte sich auf 219,2 mg/dl. Eine Metaanalyse von Baigent et al. zeigte eine Reduktion der 5-Jahres-Inzidenz von KHK und Schlaganfällen um 20 % bei einer Senkung des LDL-Cholesterinwertes im Rahmen einer Statintherapie um 1 mmol/l (Baigent et al. 2005) Unsere Patienten erreichten umgerechnet eine durchschnittliche Reduktion um 1,46 mmol/l. Damit kann von einer über 20-prozentigen Risikoreduktion für KHK und Schlaganfälle ausgegangen werden. z Conclusio

Eine 3-wöchige Mayr-Kur unter ärztlicher Aufsicht scheint sowohl keine Veränderung des roten Blutbildes als auch der Elektrolyte zu bewirken. Ebenso findet kein Anstieg der Harnsäure statt. In der Zusammenschau dieser Werte kann davon ausgegangen werden, dass weder eine vermehrte Belastung der Niere durch Zellzerfall zustande kommt, noch die Gefahr von Elektrolytentgleisungen besteht. Wir konnten auch zeigen, dass nicht nur eine Reduktion des Gewichtes stattfindet, sondern auch eine Reduktion der

18

336

A. Witasek

androiden Adipositas. Diese stellt einen Hauptrisikofaktor für das metabolische Syndrom dar. Die Senkung des systolischen Blutdruckes dürfte eine Risikoreduktion für koronare Herzerkrankungen und Schlaganfälle darstellen. Die Reduktion des Cholesterinwertes, besonders des LDL-Cholesterinwertes, entspricht einer 5-Jahres-Risikoreduktion von über 20 % für koronare Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Keiner der Patienten erhielt in dieser Zeit eine veränderte medikamentöse Therapie, somit kann davon ausgegangen werden, dass die positiven Veränderung der Mayr-Kur zuzuschreiben sind. Damit stellt die Mayr-Kur aus unserer Sicht eine effektive und sichere Methode dar, um alle Risikofaktoren des metabolischen Syndroms zu reduzieren bzw. auch zu behandeln. Weitere Studien in diesem Bereich sind nötig um den Langzeiteffekt zu dokumentieren. 18.3  Experimentelle Studie an

Darminhaltsstoffen bei standardisierter Ernährung nach F.X. Mayr

Die Studie wurde von Arnulf Hausen, Elena Ledjeff, Alex Witasek und Karl Pirlet durchgeführt und in der Zeitschrift Erfahrungsheilkunde 8/2005 veröffentlicht. z Teilnehmer

Die Kontrollgruppe bestand aus 33 Personen: (18 männlichen und 15 weiblichen, Durchschnittsalter ± Standardabweichung (SD): 40,3 ± 13,3 Jahre, signifikant unterschiedlich zur Studiengruppe; Durchschnittswert Body-Mass-Index (BMI) 23,6  ± 3,65  kg/m2, Unterschied zur Studiengruppe nicht signifikant. Diese Kontrollen waren Angestellte des Gesundheitszentrums Lanserhof oder des Institutes für Medizinische Chemie und Biochemie der Universität Innsbruck. Die Studienteilnehmergruppe umfasste 46  gesunde Personen: 27  männliche, 16  weibliche, Durchschnittsalter 56,0 ± 9,5 Jahre, Durchschnittswert BMI: 25,3 ± 3,71 kg/m2), die alle eine 2-wöchige Therapie nach F.X. Mayr durchführten.

18

z Methode

Zu den Untersuchungen wurde Stuhlflüssigkeit benötigt, die mit Zelluloseschläuchen nach Wrong gewonnen wurden. Die Schläuche bestehen aus einer semipermeablen

337 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

Membran, die nur Wasser und Moleküle bis zu einer Größe von 2000 D ungehindert hineinlässt. Sie werden in einer Länge von 4–5 cm mit 15 %iger Dextranlösung, Molmasse 60.000 D, gefüllt und zu 90 % teilgetrocknet. Vor Verwendung werden sie gefaltet und in eine Gelatinekapsel der Größe 00 gegeben. Kontrollpersonen oder Studienteilnehmer schluckten jeweils 2 solche Kapseln unter ärztlicher Kontrolle. Ein oder beide Schläuche wurden in den nächsten 2–4 Stuhlproben gefunden. Nun enthielten diese Schläuche 0,9–1,3 ml orange bis braun gefärbtes Kolondialysat, das frei von Bakterien ist, und zur Analyse verwendet wurde. Da anaerobe Bakterien in Luft teilweise absterben und Zellinhalt ausscheiden, bietet diese sehr arbeitsintensive Stuhlwassergewinnung Vorteile. Nach einer Verweilzeit von 1 h befinden sich die niedermolekularen Darmkomponenten im Gleichgewicht mit denen im Schlauchinneren. Wrong et al. zeigten, dass die Schläuche nach 3–5 h in den Dickdarm gelangen und mindestens 26 h dort in Kontakt mit dem Darminhalt bleiben. Da diese Schläuche zuerst in den Dünndarm gelangen, diffundieren auch hier schon niedermolekulare Substanzen hinein. Nach 1 h Aufenthalt im Dickdarm entspricht jedoch die Zusammensetzung der Stoffe im Schlauchinneren bereits wieder derjenigen der Umgebung. Wurden im Stuhl gleichzeitig 2 Schläuche gefunden, lagen die Konzentrationen beider Schläuche innerhalb des methodischen Fehlers von 2,9 %. Die kurzkettigen Fettsäuren Acetat, Propionat, Isobutyrat, Butyrat, Isovalerat und Valerat wurden gaschromatografisch gemessen. Es wurden 0,1 ml Kolondialysat mit 0,2 ml 2,5 %iger Schwefelsäure (H2SO4, mit 2-Äthyl-Butyrat als innerem Standard) verdünnt. Davon wurden 0,01 ml in den Gaschromatografen injiziert. Wir verwendeten einen Perkin-Elmer, Model 3920, Gaschromatograf mit Flammenionisationsdetektor und einer 184 cm ×  2 mm (i. D.) Glassäule, gepackt mit 15 % SP 1220/1 % Phosphorsäure (H3PO4) auf 100–120 mesh Chromosorb W. Trägergas war Distickstoff (N2) bei 20 ml/min. Die Temperatur der Säule lag bei 125° Celsius (C), die des Injektionsteils bei 200 °C und die des Detektors bei 210 °C. Ebenso wurden die Alkohole Äthanol, Propanol und Butanol im Kolondialysat gaschromatografisch gemessen. Die Glassäule, 282 cm × 2 mm (i. D.), gepackt mit Carbonpack B/5 % Carbowax 20 M, wurde bei 87 °C von N2 mit 2 ml/min durchströmt. Die Temperatur des Injektionsteils betrug 139 °C und die des Detektors 210 °C. Zu je 0,1 ml

18

338

A. Witasek

Kolondialysat wurden 0,05 ml 1 %ige Natriumhydroxid (NaOH) und 0,05 ml innerer Standard (2 Butanol, Konzentration 2,4 × 10−5 mol/l) zugegeben. Die Dickdarmdialysatproben von 13 Kurteilnehmern der 2. Untersuchung und die von 12 der 3. waren nicht mehr ausreichend für die Messung. Neopterin im Kolondialysat wurde mit einem Radioimmunoassay (BRAHMS Diagnostika, Berlin) bestimmt. Die statistischen Vergleiche wurden mit dem MannWhitney-U-Test oder dem 2-seitigen ANOVA durchgeführt. Dabei wurden jeweils die Durchschnittswerte der Kurteilnehmer der 3 Termine (Wert 1: Messwerte des ersten gefundenen Dialyseschlauches, Wert 2: des zweiten und Wert 3: des dritten) mit denen der Kontrollgruppe verglichen. Die vorliegende Studie wurde so begonnen, dass auch bei den Kontrollpersonen ein 2. und 3. Messwert bestimmt wird. Da bei den ersten 3-fach untersuchten Personen (n =  9) jedoch stets individuell geringe Unterschiede gefunden wurden (maximale Differenz z. B. des Neopterins im Dickdarmdialysat 31 nmol/l), dagegen zwischen den einzelnen Untersuchten viel stärkere Unterschiede (bis zu 118 nmol/l bei Neopterin), haben wir bei den Folgenden je eine Bestimmung durchgeführt. Diese Personen unterschieden sich auch in ihrem Alter. Hierbei und bei zahlreichen Personen außerhalb der vorliegenden Studie wurde keine Korrelation der gemessenen Parameter mit dem Alter gefunden. z Diskussion

18

Es sind besonders die signifikant erniedrigten Neopterinwerten, die ein überzeugendes Argument für die mit der F.X. Mayr-Kur erreichte Stärkung der Immunlage, der Schonung des Verdauungssystems und damit der Verbesserung der Gesundheit der Kurteilnehmer bieten. Valeriat und Isovaleriat ändern sich nur wenig bei Kurbeginn und in ihrem weiteren Verlauf. Auch das ist verständlich, da die Kurteilnehmer etwas Eiweiß bekommen und Mikroben daraus diese Produkte erzeugen. Als Eiweißquellen sind ferner die Bakterienzellen selbst und abgestorbene Kolonozyten (Lebensdauer 2–3 Tage) in Betracht zu ziehen. Die Konzentrationen der im Darm gemessenen Alkohole und von Azeton liegen rund um einen Faktor 200 niedriger als die der kurzkettigen Fettsäuren und auch rund um einen Faktor 100 niedriger als bei einem mittleren Genuss alkoholischer Getränke. Ihre Bildung im Darm kann durch Hefe und andere Mikroorganismen aus Fruktose, Glukose

339 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

und auch aus Aminosäuren (alkoholische Gärung) direkt oder auch durch chemische Reduktion der kurzkettigen Fettsäuren im anaeroben Dickdarm erfolgen. Da auch die Methanol-, die gesamten Alkohol- und Azetonwerte bei den Kurteilnehmern niedriger liegen als bei der Kontrollgruppe, können diese verminderten Werte als ein sehr positiver Effekt der Kur angesehen werden. Denn diese Substanzen sind toxikologisch besonders gut untersucht. Sie gelten als neurotoxisch, mutagen und schädlich für die Leber, da sie bei langer Einwirkung Leberzirrhose verursachen. Die beschriebenen experimentellen Untersuchungen im Harn und besonders im Dickdarmdialysat von Teilnehmern der F.X. Mayr-Kur und der Vergleich mit Kontrollpersonen konnten die bei der Kur bewirkte Schonung des darmassoziierten Immunsystems und des Verdauungstraktes während der Kur eindrucksvoll nachweisen. Dabei ergibt sich eine wertvolle, temporäre Verbesserung der Gesundheit der Teilnehmer, aber auch die Frage, wieweit diese durch den Nichtverzehr von Vollkorn und Hülsenfrüchten bedingt ist. In unbehandeltem Zustand enthalten diese Amylaseund Proteaseinhibitoren, welche die Verdauung von Stärke und von Eiweiß verhindern, sodass diese im Dickdarm von den Bakterien zu Gärungsalkoholen, Indol, Kresol, Skatol und biogenen Aminen verarbeitet werden. Getreide enthält meist beträchtliche Mengen Gliadin, das bei genetischer Disposition Zöliakie auslösen kann und auch mit Autoimmunund neurologischen Krankheiten in Verbindung gebracht worden ist. Neben dem Fehlen wichtiger Vitalstoffe enthalten die Getreidekornrandschichten noch Alkylresorcine, die Erythrozyten zerstören und bei Wiederkäuern zu Lähmungen, Leberzirrhose und Tod führen können. Für diese Deutung spricht auch die bei Kurbeginn durchgeführte Befragung der Beschwerdenintensität der Kurteilnehmer: Sie lag bei der Gruppe mit überwiegend vegetarischer Kost hochsignifikant höher als bei der Gruppe mit überwiegend Fleischkost. Ob eine nachhaltige Verbesserung des Gesundheitszustandes der einzelnen Kurteilnehmer erfolgt, hängt davon ab, wieweit sie bereit sind, tierische Kost, also Fett und Protein in den Vordergrund zu stellen und unverdauliche Lebensmittel wie Vollkorn und Hülsenfrüchte zu vermeiden. z Zusammenfassung

Die geringe Speisemenge und die sorgfältig gekauten Nahrungsmittel ohne Faserstoffe und rohe Bestandteile belastet den Intestinaltrakt der Teilnehmer der F.X. Mayr-Kur

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340

A. Witasek

mit signifikant weniger Antigenen, infektiösen Mikroorganismen und schädlichen Makromolekülen. Zusätzlich vermindert die besser gekaute und homogenisierte Nahrung ohne Faserstoffe die Belastung des Kolons mit unverdauten Kohlehydraten und vermindert die Proliferation und Anzahl bzw. die Antigenwirkung der Mikroflora im Dickdarm. Beide Effekte führen zu verminderter Produktion von Neopterin und ebenso auch von „short-chain fatty acids“ (SCFAs, kurzkettige Fettsäuren). Die niedrigen Neopterinwerte während der Therapie nach F.X. Mayr zeigen die Schonung und Regeneration des intestinalen Immunsystems und somit einen Gewinn für die Gesundheit der Teilnehmer dieser Kur an. Diese Deutung stimmt auch mit allen 20-jährigen Neopterinforschungen an unterschiedlichsten Erkrankungen überein: Fallende Neopterinwerte waren stets mit Besserung des Gesundheitszustandes oder mit Heilung verbunden. Diese Studie ist die erste, bei der Neopterinwerte im Stuhl gemessen wurden. 18.4  Studie zur Achtsamkeit

Zu dem Thema „Führt die Kombination der Therapie nach Dr. F.X. Mayr mit den Prinzipien der Achtsamkeit zu einer erhöhten Lebenszufriedenheit, Lebensqualität und Achtsamkeit im Alltag?“ wurde von Frau Gesine Petereit im Jahr 2016 eine Masterarbeit an der Europa Universität Viadrina Frankfurt a. d. Oder erstellt.

Literatur Baigent C, Keech A, Kearney PM et al (2005) Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 366:1267–1278 Beck A (2017) Der Effekt der modernen Mayr-Medizin. Masterarbeit, Europa Universität Viadrina, Frankfurt/Oder. 7 http://www.fxmayr. com/UserFiles/Media/Downloads/MasterarbeitModerneMayrMedizinueberarbeitetAdeleBeck.pdf. Zugegriffen: 26 Okt. 2018

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Weiterführende Literatur Literatur zu Abschn. 18.1 Athas WF, Hedayati MA, Matanoski GM, Farmer ER, Grossman L (1991) Development and field-test validation of an assay for DNA repair in circulating human lymphocytes. Cancer Res 51(21):5786–5793

341 Studien über die F.X. Mayr-Medizin

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18

347

Prüfungsfragen Alex Witasek

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7_19

19

348

A. Witasek

Die hier angeführten Fragen sind ein Auszug aus den Prüfungsfragen. Wer diese Fragen beantworten kann, besteht die Prüfung auf jeden Fall. Da sich die F.X. Mayr-Medizin kontinuierlich weiter entwickelt, besteht kein Anspruch auf Vollständigkeit.

19

1

Wer war F.X. Mayr?

Ein Arzt und Forscher aus der Steiermark in Österreich

2

Wann hat er gelebt?

1875–1965

3

Wo hat er gearbeitet?

Wien und Karlsbad

4

Was ist die F.X. Mayr-Medizin?

Basierend auf einer sensiblen Diagnostik werden die Patienten mittels Schonung, Säuberung, Schulung und Substitution individuell behandelt Dadurch wird der Verdauungstrakt regeneriert, das Gewebe entgiftet und werden alle Organfunktionen verbessert Vorsorgemedizin, Naturheilkunde, Ernährungsmedizin, Zuwendungsmedizin, Verhaltensmedizin

5

Was ist Bittersalz?

Magnesiumsulfat

6

Wie wirkt Bitterwasser?

Choleretisch, dadurch die Peristaltik verstärkend, osmotisch den Stuhl verdünnend

7

Wie wird Bitterwasser gemacht und eingenommen?

3 g (=1 gestrichener TL) Bittersalz (Magnesiumsulfat) in ¼ l lauwarmem Wasser aufgelöst und morgens warm getrunken

8

Was ist Glaubersalz?

Natriumsulfat

9

Wie verhält sich die Darmflora bei Bitterwassergabe?

Pathologische Keime werden ausgeschieden, physiologische Keime bleiben erhalten

10

Kontraindikationen für Bitterwasser?

Colitis ulcerosa, kachektische Patienten, akute Divertikulitis, stark blutende Hämorrhoiden, Essstörungen

11

Was soll man tun, wenn Bitterwasser nicht wirkt?

Mehr Bauchbehandlungen, Dosis erhöhen, Einlauf z. B. mit Klysopomp, Kolonhydrotherapie und Austesten, ob Glaubersalz, Magnesiumcitrat, FX-Passagesalz, Karlsbader Salz besser wirken

Warum kann Bitterwasser nicht wirken?

Laxanzienabusus, mangelhafter Gallenfluss, starke Obstipation mit eingedicktem Stuhl im Enddarm

12

Unterschied zwischen Bitterwasser und Einlauf in der Wirkung?

Bitterwasser wirkt in physiologischer Richtung von oral nach aboral, es reinigt auch höhere Darmabschnitte, es unterstützt die Leberentgiftung durch die choleretische Wirkung Der Einlauf reinigt nur den Dickdarm und davon oft nur einen Teil

13

Wann ist ein Einlauf indiziert?

Wenn das Bitterwasser anfangs nicht wirkt, bei Migräne, Übelkeit, zu Beginn eines grippalen Infektes, Entgiftungskrisen

14

Säulen der Mayr-Therapie?

Schonung, Säuberung, Schulung, Substitution

349 Prüfungsfragen

19

15

Was gehört zur Schonung?

Fasten, MayrPrevent®-Diät, milde Ableitungsdiät, Monotonie der Nahrung, Kontemplation, Regenerationszeit ohne tägliche Arbeitsverpflichtung, Bewegung nur im streng aeroben Bereich

16

Was gehört zur Säuberung?

Bitterwasser, manuelle Bauchbehandlung, Trinken, Atmung, Basenpulver gegen latente Gewebsazidose, Leberwickel, Bäder, mäßige Bewegung, mentales Freiwerden

17

Was gehört zur Schulung?

Langsam Essen, gut Kauen und Einspeicheln, natürliches Sättigungsgefühl erlernen, Trinken, Zwerchfellatmung (Bauchatmung), Körperbewusstsein schärfen, Mahl-Zeit als wichtige Regenerationsphase

18

Welche Substitution ist am häufigsten sinnvoll?

Basenpulver, Magnesiumcitrat

19

Was zeichnet die Diagnostik nach F.X. Mayr aus?

Bedient sich der 5 Sinne des Arztes, erkennt Abweichungen vom idealen Gesundheitszustand schon lange vor Ausbruch einer manifesten Erkrankung bzw. bevor Labor, Röntgen, Ultraschall etc. auffällige Befunde zeigen

20

Welche Haltungen gibt es?

Normalhaltung, Habacht-, Großtrommelträger-, lässige, Sämann-, Anlauf-, Entenhaltung

21

Warum gibt es verschiedene Haltungen?

Die Psyche, Persönlichkeit, Vitalität und muskuläre Situation des Menschen beeinflusst den Haltungstyp

22

Was bewirken die verschiedenen Haltungen?

Alle Haltungen vergrößern den Platz für den Darm im Bauchraum und stellen eine Art Schonhaltung zugunsten des Verdauungstraktes dar

23

Wodurch entsteht die Entenhaltung?

Darmirritation Verkürzte Psoasmuskeln ziehen die kraniale Lendenwirbelsäule (LWS) nach vorne Bei einer Enteroptose wird reflektorisch eine Entenhaltung eingenommen, um die inneren Genitalien der Frau vor Entzündung/Irritation zu schützen (der Darm kommt ventral davon zu liegen)

24

Warum hat der Großtrommelträger einen so kurzen Hals?

Ein Zwerchfellhochstand zwingt ihn, kompensatorisch den Schultergürtel anzuheben, um genügend Platz für Herz und Lunge zu bekommen

25

Welche Bauchformen gibt es?

Gasbauch, schlaffer Kotbauch, entzündlicher Kotbauch, Gaskotbauch, eiförmiger Gaskotbauch, entzündlicher Kahnbauch, Hungerbauch

26

Wie sieht ein Gasbauch aus?

Ist kranial dicker

27

Wie sieht ein entzündlicher Kotbauch aus?

Hat einen eher scharfen Gipfel im Bereich des Nabels

28

Wie sieht ein schlaffer Kotbauch aus?

Wie ein schlaffer Sack kaudal des Nabels, hat seinen größten Umfang kaudal des Nabels

29

Wie sieht ein entzündlicher Kahnbauch aus?

Konkave Bauchform mit erweitertem Thorax

350

19

A. Witasek

30

Welche Thoraxformen gibt es?

Fassthorax, Schelle, Glocke, Birne

31

Welche Thoraxbuckel gibt es?

Gallenbuckel, Querkolonbuckel, Duodenumbuckel, Magenbuckel, Herzbuckel, linke Flexurenbuckel, Leberbuckel

32

Wieso werden diese Buckel gebildet?

Um mehr Platz für belastete bzw. irritierte Organe zu schaffen und durch die viszerokutanen und viszeromuskulären Reflexzonen

33

Wie groß ist ein gesunder epigastrischer Winkel?

30–40°

34

Wozu wird der epigastrische Winkel vergrößert?

Um mehr Platz für die Bauchorgane zu schaffen und um das Zwerchfell anzuheben

35

Wodurch wird ein vergrößerter Schulterblattabstand hervorgerufen?

Um das Zwerchfell anzuheben bzw. mehr Platz zu schaffen, werden die Rippen angehoben, der Thorax weiter gewölbt, und die Schulterblätter wandern auseinander. Hyperkyphose der Brustwirbelsäule (BWS)

36

Worauf lässt ein Schulterhochstand rechts schließen?

Irritationen im Bereich des Zäkums, oder/und des Colon ascendens, Lebervergrößerung, Skoliose, Beinlängendifferenz

37

Worauf lässt ein Schulterhochstand links schließen?

Irritationen im Bereich des Colon descendens, Blähungen, Skoliose, Beinlängendifferenz

38

Was misst das Großbauchmaß?

Die Größe des Abdomens sowohl längs als auch quer und in der Tiefe. Es ist also ein dreidimensionales Maß

39

Wodurch wird ein Zwerchfellhochstand verursacht?

Irritationen im Bauchraum durch Reizdarm oder Reizmagen, Pylorusdysfunktion, intestinales Fett, Blähungen, Lebervergrößerung

40

Wie wird der Zwerchfellhochstand erzeugt?

Weitstellung des Thorax, dadurch Zunahme des elastischen Lungenzugs, dadurch wird das Zwerchfell von der Lunge nach oben gesogen

41

Welche Muskeln bewirken den Zwerchfellhochstand?

Hauptsächlich: Interkostalmuskeln, M. serratus anterior, M. pectoralis major, M. pectoralis minor, zusätzlich: M. levator scapulae, M. trapezius, Mm. scaleni

42

Was wirkt dem elastischen Lungenzug entgegen?

Enteroptose, Nikotin, Erschlaffung durch chronische Autointoxikation

43

Welche Therapie wirkt agonistisch zum elastischen Lungenzug?

Manuelle Bauchbehandlung, Dekontraktion des Zwerchfells (z. B. durch Myoreflextherapie)

44

Wodurch entsteht das Radixödem?

Lymphe wird in der Mesenterialwurzel zwischengelagert, wenn vermehrt Gifte aus dem Darm resorbiert werden

45

Wie tastet man das Radixödem?

Mit den Handflächen im Bereich der Fingergrundgelenke

46

Wo befindet sich meist das Radixödem?

Um den Nabel herum, meist links etwas kranial und rechts etwas kaudal des Nabels

351 Prüfungsfragen

19

47

Wie kann man unterscheiden, ob eine Verhärtung im Bereich des Dünndarms entzündlich oder spastisch ist?

Spastische Darmabschnitte können während der manuellen Bauchbehandlung wandern oder sogar verschwinden. Entzündliche Darmabschnitte bleiben stationär und können von einer manuellen Bauchbehandlung nur marginal reduziert werden

48

Wo befindet sich das Colon ascendens?

Rechts zwischen Nabel und Spina iliaca anterior superior, meist medialer als man denkt

49

Wo befindet sich das Colon descendens?

Links weiter lateral vom Nabel, lateraler als das Colon ascendens und retroperitoneal und somit schwerer tastbar

50

Beim Tasten des Kolons darf während der F.X. Mayr-Medizin ein Befund auftreten, der ansonsten pathologisch wäre. Welcher ist das?

Quatschen (wegen des Bitterwassers)

51

Wie fühlt sich eine chronisch rezidivierende Gastritis auch im entzündungsfreien Intervall beim Tasten an?

Verdickte, verhärtete Magenwand bzw. erhöhter Bauchmuskeltonus über dem Magen

52

Welche Sukkussionen gibt es?

Urica, enterica, gastrica, gastrohepatica, sinistra, hepatica

53

Welche Sukkussionen sind meist positiv?

Enterica, hepatica

54

Welcher pathologische Tastbefund bleibt während der Mayr-Kur am längsten pathologisch?

Schmerzhaftes Zäkum und Radixödem

55

Wann sind die Sukkussionen falsch-negativ?

Bei Blähungen, da Gas komprimierbar ist und somit als Stoßdämpfer wirkt

56

Wann kann die Succussio urica falsch-positiv sein?

Während der Menstruation

57

Wann ist das Abdomen auch ohne Darmirritation allgemein spastischer?

Menstruation, schamhafte Jugendliche

58

Wodurch kann die Leber vergrößert sein?

Steatosis, Blutstau, Gallenstau, allgemein erhöhter Leberstoffwechsel, Hepatitis, Tumor

59

Wann ist die Kibler-Hautfalte im LWS-Bereich nicht bildbar?

Darmprobleme (Reflexzone), LWS-Erkrankungen (Diskushernie, Diskusprotrusion, Spondylarthrose, Spondylolisthese), gynäkologische Probleme

60

Was kann eine leichte Konjunktivitis verursachen?

Übersäuerung der Tränenflüssigkeit, Duschen, Klimaanlage, Cabriofahren, Weinen, Sonne, Sand

61

Womit entgiftet der Körper hauptsächlich?

Darm, Lunge, Nieren

62

Welche Notventile zur Entgiftung gibt es?

Hautdrüsen, Tränendrüsen, Genitaldrüsen, Hämorrhoiden

352

19

A. Witasek

63

Wodurch kann Akne entstehen?

Aggressiver Schweiß, Übersäuerung, Autointoxikation, hoher Testosteronspiegel, falsche Fettsäuren, Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) durch Kuhmilch

64

Wie erkennt man, dass der Schweiß übersäuert ist?

Hautirritationen in den Intertrigobereichen, Geruch

65

Was kann die Ursache für eine Dermatomykose sein?

Übersäuerter, aggressiver Schweiß, dadurch Hautirritation auf der sich sekundär eine Mykose bilden kann, Diabetes mellitus, Immunschwäche

66

Was ist eine Tränenstraße?

Bräunlich verfärbte Haut im Bereich der lateralen Augenwinkel

67

Wie können Zungenbeläge aussehen?

Weißlich, gelblich, grau, braun, schwarz, scharf begrenzt (geographica)

68

Was bedeutet eine belaglose glänzende Zunge?

Schwäche

69

Was bedeuten Zahneindrücke am Zungenrand?

Vergiftung bzw. Entgiftungsarbeit, Leberbelastung

70

Welche Zonen gibt es auf der Zunge?

Zungenspitze = Herz, dahinter: Magen, dahinter: Dünndarm, ganz hinten: Dickdarm

71

Wodurch kann eine funktionelle Beinlängendifferenz hervorgerufen werden?

Einseitig verkürzter Iliopsoasmuskel, somit einseitig irritierter Dickdarm, Skoliose, Beckenverwringung anderer Ursache (z. B. instabiles Becken), temporomandibuläre Dysfunktion, Kopfgelenksblockierungen

72

Wann ist das rechte Bein funktionell länger?

Bei Verkürzung des rechten M. iliopsoas, Ileozäkalklappensyndrom, irritiertes Colon ascendens

73

Wann ist das linke Bein funktionell länger?

Irritiertes Colon descendens (oft bei Meteorismus und Divertikulose)

74

Welche Methoden gibt es, den Psoasmuskel zu entspannen?

Postisometrische Relaxation, Myoreflextherapie mit manueller Dekontraktion Dehnungsübungen mittels Ausfallschritt, kausal: Therapie nach F.X. Mayr

75

Was bewirkt ein einseitig verkürzter Psoasmuskel?

Eine funktionelle Beinlängendifferenz, Rotation der LWS zur Gegenseite mit Seitneigungsstörung zur Gegenseite

76

Was bewirkt ein beidseits verkürzter Psoasmuskel?

Entenhaltung, Gefahr einer Koxarthrose durch vergrößerten α-Winkel des Promotoriums

77

Welche Muskeln heben den Schultergürtel?

M. levator scapulae, M. trapezius, Mm. scaleni, M. sternocleidomastoideus

78

Welche Muskeln heben den Brustkorb und erweitern ihn?

Interkostalmuskeln, M. serratus anterior, M. pectoralis major, M. pectoralis minor

79

Was bewirkt die Anspannung der Schulterheber?

Nackenverspannung, Bewegungseinschränkungen der Halswirbelsäule (HWS), arterielle Hypertonie (scaleni) Atembeeinträchtigung, frühere Ermüdbarkeit

353 Prüfungsfragen

19

80

Wo sind die viszerokutanen und viszeromuskulären Reflexzonen des Magens?

Linke Schulter, linker Nacken, linke Nierengegend

81

Wo sind die viszerokutanen und viszeromuskulären Reflexzonen von Leber und Galle?

Rechter Nacken, rechte Schulter, zwischen den Schulterblättern, rechte Nierengegend

82

Wo sind die viszerokutanen und viszeromuskulären Reflexzonen des Darms?

Beide Nacken, gesamte LWS bis zum Steißbein

83

Wie funktioniert die Bauchatmung?

Das Zwerchfell kontrahiert sich und zieht die Lunge nach unten. Dadurch wird ihr Volumen vergrößert und wir atmen ein. Beim Ausatmen entspannt sich das Zwerchfell und wird mittels des elastischen Lungenzuges nach oben gesogen. Wir atmen aus, ohne muskuläre Tätigkeit

84

Was bewirkt die Bauchatmung?

O2-Versorgung, das Zwerchfell wirkt überdies wie eine Membranpumpe und saugt beim Ausatmen Blut und Lymphe in den Bauchraum hinein und pumpt beim Einatmen Blut und Lymphe aus dem Bauchraum heraus. Die Bauchatmung unterstützt somit den Blutkreislauf und den Lymphfluss im Bauchraum

85

Wozu gibt es die Brustkorbatmung?

Als Zusatzatmung, falls mehr O2 benötigt wird und bei einem reflektorischen Zwerchfellhochstand wird die Brustkorbatmung mittels der Brust-, Hals- und Schultermuskulatur dazu geschaltet

86

Warum ist die Atmung ein guter therapeutischer Zugang zum vegetativen Nervensystem?

Die Atmung ist die einzige Tätigkeit unseres Körpers, die sowohl vollautomatisch vegetativ gesteuert funktioniert als auch willentlich gesteuert werden kann. Atemübungen können somit über eine willentliche Tätigkeit das Vegetativum trainieren und beeinflussen

87

Was ist die Enteropathie nach F.X. Mayr?

Abweichungen vom idealen Gesundheitszustand, Beschwerden und Erkrankungen, die durch eine Fehlverdauung bzw. gestörte Darmfunktion verursacht werden. Es werden Stadium I, II und III beschrieben

88

Wie kann man die Enteropathie noch nennen?

Je nach Befund: Colon irritabile, Reizdarmsyndrom, Gärungsdyspepsie mit Colon irritabile, Maldigestionssyndrom, Malabsorptionssyndrom, Römheld-Syndrom, Reizmagen, unspezifische Enterokolitis, unspezifische Gastroenteritis

89

Was ist die intestinale Autointoxikation?

Durch Gärung und/oder Fäulnis im Darm gelangen die entsprechenden Gifte ins Blut und belasten alle Organsysteme

90

Wie kommt es zur intestinalen Autointoxikation?

Falsche Ernährungsweise wie zu schnell, zu spät, zu viel, zu müde, im Stress, zu süß, zu schwer

91

Welche Formen von Fehlverdauung gibt es?

Gärung und Fäulnis

354

19

A. Witasek

92

Welche Gärungsgifte gibt es?

Alkohole: Methanol, Äthanol, Propanol und Butanol Säuren: Ameisensäure, Essigsäure, Propionsäure und Buttersäure

93

Hat Gärung auch positive Wirkungen?

Ja! Die Dickdarmschleimhaut benötigt Gärungssäuren zu ihrer Ernährung

94

Welche Fäulnisgifte gibt es?

Indol, Kresol, Phenole, biogene Amine, Spermin, Spermidin, Kadaverin, Ammoniak

95

Wie kann man Gärungsdyspepsie von Fäulnisdyspepsie unterscheiden?

Bei Gärung ist der Stuhl sauer und die Blähungen stinken nicht stark Bei Fäulnis ist der Stuhl alkalisch und die Blähungen stinken stark nach Schwefelwasserstoff

96

Wann besteht Verdacht auf intestinale Candidose?

Bei starken scheinbar therapieresistenten Blähungen, perianalem Juckreiz und Müdigkeit. Wenn der H2-Atemlufttest bei Laktose- oder Fruktoseintoleranzmessung sehr hoch ausfällt und auch bei Gabe von Zucker positiv ist

97

Wie kann eine intestinale Candidose diagnostiziert werden?

Nicht befriedigend, da pathogene Pilze mehr Adhäsine bilden und somit fester an der Darmwand haften. Daher ist eine Stuhluntersuchung nur eingeschränkt aussagekräftig Alternativen sind: Antikörper, energetische Methoden

98

Welche Auswirkungen hat die Fehlverdauung auf die Darmschleimhaut?

Die Darmschleimhaut entzündet sich, ein Leaky-Gut-Syndrom entsteht, die „functio laesa“ beeinträchtigt die Verdauungsleistung, die Fehlverdauung nimmt zu, die Entzündung nimmt zu und schließlich können solche Silent Inflamations alle Zivilisationserkrankungen verursachen bis hin zum Malignom

99

Was ist ein Leaky-Gut-­ Syndrom?

Die Tight Junctions zwischen den Darmepithelzellen werden gelöst und die Schleimhaut wird durchlässiger, grobmaschiger. Es kann auch durch Läsionen der Enterozyten wegen immunologisch vermittelter Entzündungen oder als Lücken nach verstärkter Entleerung von Becherzellen verursacht sein

100

Wodurch wird das Leaky-Gut-Syndrom hervorgerufen?

Irritationen und Entzündungen der Darmschleimhaut, Alkohol, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Histamin (z. B. in der Nahrung) und Gluten durch Freisetzung von Zonulin

101

Welche Auswirkungen hat das Leaky-Gut-Syndrom?

Intestinale Autointoxikation, Mikrobakteriämie, Silent Inflammations, Darmentzündungen, chronisch rezidivierende Harnwegsinfekte, Nahrungsmittelintoleranzen durch Resorption nicht fertig verdauter Nahrungsmittelmoleküle. Entzündungen auf lokaler Ebene werden verstärkt, bei längerem und massiverem Anfall von Antigenkontakten zu systemischen Entzündungen (meist an unseren Schwachpunkten)

102

Wie begünstigt das Leaky-Gut-Syndrom die Entstehung von Arteriosklerose?

Die Mikrobakteriämie führt zu einer Entzündung der Intima besonders an jenen Stellen, an denen das Blut länger verweilt bzw. verwirbelt wird

355 Prüfungsfragen

19

103

Was sind Silent Inflamations?

Entzündungen im Körper, die nicht spürbar und meist nicht sichtbar sind und im Routinelabor nicht auffallen

104

Wie kann eine Silent Inflammation diagnostiziert werden?

Hochsensitives C-reaktives Protein (CRP), Interleukinbestimmung

105

Was begünstigt die Entstehung von Silent Inflammations?

Leaky-Gut-Syndrom, Reizdarm, chronische Sinusitiden, Zahnherde „Slow-virus-infection“ der Arterien: Chlamydien, Mykoplasmen, Herpesviren, Epstein-Barr-Virus (EBV), Zytomegalievirus (CMV) etc.

106

Was bewirkt Gluten?

Ausschüttung von Zonulin aus den Darmepithelzellen und damit ein Leaky-Gut-Syndrom

107

Wodurch kann uns industrielles Getreide schaden?

Durch das eingezüchtete Insektizid Adenosintriphosphatamylase, durch den hohen Glutengehalt

108

Wie soll ein Kur-Brötchen beschaffen sein?

Altbacken, glutenarm oder, noch besser glutenfrei, nicht trocken bröselnd, geeignet zum Kautraining

109

Welche Mehlsorten sind für Kur-Brötchen geeignet?

Dinkel, Kalmut, Hirse, Buchweizen, Reis, Mais, Quinoa, Amarant und Teff (Zwerghirse aus Äthiopien)

110

Welche Diätstufen gibt es?

1 bis 6

111

Wie wird das Brötchen mit Joghurt gegessen?

Jeden Bissen 30- bis 40-mal kauen, vor dem Schlucken einen TL Joghurt in den Mund nehmen, alles gut mischen und dann erst schlucken. Niemals das Joghurt ohne das gekauten Brötchen essen

112

Welche Wirkung hat die Mayr-Essweise des Brötchens?

Üben des langsamen Essens und gründlichen Kauens und Einspeichelns, Erlernen des natürlichen Sättigungsgefühls, Verbesserung der Speichelproduktion, Schonung des Darms durch Vorverdauung im Mund. Das gründliche Kauen führt zu einer bis 40 % besseren Verdauungsleistung der abdominellen Verdauungsorgane

113

Welche Zulagen sind geeignet?

Roher oder graved Lachs, Putenbrust, Frischkäse, Quark, Tofu, Karotten-Quark Aufstrich, Olivenaufstrich, Avocadoaufstrich, Leinöl, Olivenöl, Salz

114

Welche Eigenschaften hat die milde Ableitungsdiät?

Schonend, leicht verdaulich, im Säure-Basen-Gleichgewicht bzw. basenüberschüssig, keine erhitzten Fette und Öle, nicht scharf gewürzt, keine Lauch-, Kraut- und Kohlgemüse, keine Hülsenfrüchte, nichts Frittiertes, nichts Paniertes, relativ wenig Kohlenhydrate, keine Rohkost, keine Zitrusfrüchte, niedrige glykämische Last

115

Welche Gemüse sind nicht erlaubt?

Lauch, Zwiebel, Kraut, Kohl, Mangold, Spinatstängel, Tomatenschalen, Hülsenfrüchte

116

Wie muss das Gemüse gekocht sein?

Weich gedämpft, nicht bissfest

117

Was ist der Unterschied zwischen Basenbrühe und Basensuppe?

Die Basenbrühe ist Wasser, in dem Gemüse gekocht wurde und damit ein klare Bouillon Die Basensuppe ist eine pürierte Gemüsesuppe

356

19

A. Witasek

118

Was beinhaltet die Diät 1?

Nur Trinken von Gemüsebrühe, Kräutertees und Wasser

119

Was beinhaltet die Diät 2?

Kautrainer mit Eiweißzulage

120

Was beinhaltet die Diät 3?

Kautrainer mit Eiweiß- und Fettzulage

121

Was beinhaltet die Diät 4?

Kautrainer mit Eiweiß- und Fettzulage und Gemüsecremesuppe

122

Was beinhaltet die Diät 5?

Fisch oder Fleisch oder vegetarisch in Form von Tofu oder glutenfreien Kohlenhydraten (Kartoffel, Reis, Polenta, Hirse, Buchweizen) immer mit gedünstetem Gemüse und somit Trennkost plus Gemüsecremesuppe

123

Was beinhaltet die Diät 6?

Fisch, Fleisch oder vegetarisch (wie oben) mit Gemüse und Kohlenhydraten und somit nicht mehr als Trennkost plus Gemüsecremesuppe

124

Was bewirkt die Trennkost?

Durch das immer vorhandene Gemüse ist sie im SäureBasen-Gleichgewicht. Sie ist leichter verdaulich

125

Warum ist die Trennkost leichter verdaulich?

Kohlenhydrate werden nur im basischen Milieu verdaut (im Mund und Duodenum). Die Magensäure ist für sie nicht sinnvoll. Eiweiß benötigt die Magensäure und das Pepsin des Magens zur Verdauung. Wenn beides zusammen gegessen wird, kann es bei verdauungsschwachen Menschen zu Konflikten zwischen saurem und basischem Milieu kommen

126

Welche Vorteile haben Eiweißzulagen?

Stärken das Immunsystem, bremsen den Muskelabbau, unterstützen die Zellregeneration

127

Welcher Patient benötigt zusätzlich Kochsalz?

Dystrophiker, Menschen mit trockener Haut und trockenen Schleimhäuten, eher zu niedrigem Blutdruck und allgemeiner Schwäche

128

Welche Nachteile hat die Kartoffel?

Hat einen hohen glykämischen Index und eine hohe glykämische Last

129

Welche Vorteile hat die Kartoffel?

Sie ist basisch. Gedünstet enthält sie noch kristalline Kartoffelstärke, was ein schonender Ballaststoff ist. Abgekühlt enthält sie aber viel resistente = unverdauliche Stärke

130

Wie kann man einen untergewichtigen Patienten schonend ernähren?

Viel Öl, mehrmals täglich Reis, Polenta oder Ofenkartoffel (220 Grad erhitzt, da dann die gesamte Kartoffelstärke verdaubar ist)

131

Welche Öle sind essenziell?

Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren

132

Welche Öle sollen bevorzugt verwendet werden?

Omega-3- und Omega-9-Fettsäuren

133

Welche Fettsäure enthält Olivenöl?

Omega-9-Fettsäure

134

Welche Öle enthalten nennenswerte Mengen an Omega-3-Fettsäuren?

Fischöl, Leinöl, Walnussöl, Hanföl, Rapsöl

357 Prüfungsfragen

19

135

Welche Öle enthalten vor allem Omega-6-Fettsäuren?

Distelöl, Maiskeimöl, Sonnenblumenöl

136

Welche Öle enthalten nennenswerte Mengen an Omega-9-Fettsäuren?

Olivenöl, Rapsöl

137

Wie wirken Omega-9-Fettsäuren?

Entzündungshemmend, senken das LDL(Low-density-Lipoprotein)-Cholesterin

138

Wie wirken Omega-6-Fettsäuren?

Wirken entzündungsfördernd, sind aber essenziell

139

Wie wirken Omega-3-Fettsäuren?

Wirken entzündungshemmend, senken das LDL-­ Cholesterin, thrombozytenaggregationshemmend, antidepressiv, antidiabetogen, sind essenziell

140

Wie und wozu werden Omega-9-, Omega-6- und Omega-3-Fettsäuren abgebaut?

– Die Ölsäure (Omega-9-Fettsäure) wird zu entzündungshemmenden Prostaglandinen der 1er Reihe abgebaut – Die Linolsäure (Omega-6-Fettsäure) wird über die Arachidonsäure zu entzündungsfördernden Prostaglandinen der 2er Reihe abgebaut – Die Linolensäure (Omega-3-Fettsäure) wird über Eikosapentaensäure, Dokosapentaensäure und Dokosahexaensäure (DHA) zu entzündungshemmenden Prostaglandinen der 3er Reihe abgebaut

141

Was ist in Leinöl enthalten?

Linolensäure

142

Was ist in Fischöl enthalten?

Eikosapentaensäure und Dokosahexaensäure

143

Wann ist die Gabe von Fischöl besser als von Leinöl?

Wenn ein Mangel an Delta-5-Desaturase besteht, die die Linolensäure zur wirksamen Eikosapentaensäure (EPA) umwandelt, bzw. wenn in der Fettsäureanalyse ein Mangel an EPA/DHA besteht, nicht aber an Linolensäure

144

Welche Vitamine enthält Butter?

Betacarotin und Vitamin E, Vitamin D

145

Was ist an Butterschmalz besser als an Butter?

Es ist kein Eiweiß mehr enthalten und kann höher erhitzt werden, ohne giftig zu werden

146

Warum ist Fleisch gesund?

Es enthält alle essenziellen Aminosäuren, Eisen und Magnesium, hat eine hohe biologische Wertigkeit

147

Warum ist Fisch gesund?

Er ist relativ leicht verdaulich, enthält wertvolle Spurenelemente und, falls er ein fetter Kaltwasserfisch ist, reichlich Omega-3-Fettsäuren

148

Soll man bei Osteoporose viel Milch trinken?

Nein, da das Kalziumkarbonat kaum resorbiert wird und ein hoher Milchproduktkonsum Osteoporose sogar fördert. („Kalzium-Paradox“ wegen Unterdrückung der Vitamin-D-Eigensynthese mit Parathormonanstieg). Außerdem soll Milch prinzipiell nicht getrunken, sondern, wenn schon, dann gegessen werden

358

19

A. Witasek

149

Welche Nahrungsmittel sind bei Osteoporose zu meiden?

Mineralstoffräuber wie Zucker, Weißmehlprodukte, Alkohol und Kaffee. Außerdem begünstigt ein hoher Milchkonsum die Osteoporose

150

Warum ist Gemüse so gesund?

Es enthält wertvolle Vitamine, Mineralstoffe, Ballaststoffe und vor allem die gesunden sekundären Pflanzenstoffe. Außerdem ist es basisch

151

Welche Gemüse sind sauer?

Mangold, Spinatstängel, Tomatenschalen, Spargel

152

In welchen Nahrungsmitteln ist viel Vitamin C enthalten?

Kohlgemüse, Paprika, Sanddorn, Brokkoli, Kartoffeln, Kiwi

153

In welchen Nahrungsmitteln ist viel Vitamin E enthalten?

Weizenkeimöl, Palmöl, Fische

154

In welchen Nahrungsmitteln ist viel Magnesium enthalten?

Vollkornprodukte, Reis, hochprozentige Schokolade, Nüsse

155

In welchen Nahrungsmitteln ist viel Kalium enthalten?

Reis, Bitterschokolade, Datteln, Kartoffeln, Tomatenmark, Fleisch, Zuckerrohrmelasse, Kokoswasser

156

In welchen Nahrungsmitteln ist viel Zink enthalten?

Hülsenfrüchte, Austern

157

Was ist am Rotwein gesund?

Resveratrol

158

Was bewirkt Resveratrol?

Antoxidativ, Entzündungshemmend, antimutagen, fördert die Bildung von Sirtuinen

159

Was bewirkt Dinner-Cancelling?

Vermehrte Bildung von Wachstumshormonen und damit Fettabbau, Muskelaufbau und Stammzellenproduktion, Förderung von Reparaturvorgängen im Körper, vermehrte Bildung von Sirtuinen und Melatonin

160

Was bewirken Sirtuine?

Eine Deacetylierung und Methylierung der Telomere jener Gene, die die Zellteilungsrate beschleunigen. Damit werden diese Gene abgeschaltet, die Zellen teilen sich langsamer und leben länger. Damit leben auch wir länger

161

Was bewirkt der Verzicht auf Kohlenhydrate am Abend?

Vermehrte Bildung von Wachstumshormonen und damit Fettabbau, Muskelaufbau und Stammzellenproduktion, Schonung des insulinergen Systems

162

Warum soll abends keine Rohkost gegessen werden?

Weil nachts die Verdauungsleistung reduziert ist und die Rohkost daher leichter vergoren wird

163

Was sind die Hauptfehler der üblichen Ernährung?

Zu schnell, zu viel, zu spät, im Stress, zu müde, zu süß

164

Welche Nahrungsmittel haben einen hohen glykämischen Index?

Zucker, Weißmehlprodukte, Kartoffeln, einige Früchte

359 Prüfungsfragen

19

165

Was ist der Unterschied zwischen glykämischem Index und glykämischer Last?

Die glykämische Last berücksichtigt die in den Lebensmitteln enthaltene Menge an Kohlenhydraten

166

Wie kommt eine Insulinresistenz zustande?

Durch Silent Inflammations, Stress, oftmalige hohe Insulinausschüttung, Bewegungsarmut

167

Welche Auswirkungen hat eine Insulinresistenz?

Diabetes mellitus Typ II, allgemeine Schwäche, Konzentrationsstörungen, Myokardinfarkt, Demenz, chronische Entzündungen, Arteriosklerose, Krebsgefahr, polyzystisches Ovarialsyndrom, nichtalkoholische Steatosis hepatis (NASH), arterielle Hypertonie

168

Wie kann eine Insulinresistenz behandelt werden?

Schonung des insulinergen Systems, Senkung des Insulinspiegels durch wenig Kohlenhydrate und langsames Essen, Gabe von D+-Galaktose, mehr Bewegung!

169

Wie verhält sich der Blutdruck während der MayrKur?

Er sinkt ab. Eine Blutdruckdifferenz zwischen rechts und links gleicht sich aus

170

Warum sinkt der Blutdruck während der F.X. Mayr-Medizin?

Senkung des Insulinspiegels, Reduktion der Stresshormone, Kochsalzreduktion, Gewichtsabnahme, Entwässerung, Entspannung der Mm. scaleni

171

Wie macht sich ein Natriummangel bemerkbar?

Trockene Schleimhäute, schwere Beine

172

Wie macht sich ein Magnesiummangel bemerkbar?

Ziehen in den Beinen oder Muskelkrämpfe beim Sitzen oder Liegen, Bei Bewegung Besserung. Oft ist auch ein Kaliummangel daran beteiligt

173

Warum kann ein Magnesium- bzw. Kaliummangel einseitige Muskelbeschwerden machen?

Wenn eine einseitige Ischiasreizung vorliegt, die die Beinmuskulatur stimuliert

174

Wie macht sich ein Zinkmangel bemerkbar?

Brüchige Fingernägel, brüchige Haare oder Haarausfall, Wundheilungsstörungen oder Entzündungen der Haut, Juckreiz an Hand- und/oder Fußsohlen, Immunschwäche

175

Welche Krisen gibt es während der F.X. Mayr-Medizin?

Fastenazidose, Entzugserscheinungen (Kaffee, Medikamente, Alkohol, Süßigkeiten), Provokationsreaktionen, Rekapitulationsreaktionen, Rückvergiftungsreaktionen, Psychoreaktionen, Abfall der Stresshormone, Hypoglykämie

176

Was ist eine Provokationsreaktion?

Chronische Entzündungen werden akut, chronische Beschwerden werden akut und verstärkt

177

Wodurch entsteht meist ein Kopfschmerz zu Beginn der Kur?

Kaffeeentzug

178

Warum ist der 3. Tag oft der schwierigste?

Hier ist die Fastenazidose am stärksten und der Stoffwechsel schaltet auf Fettverbrennung um

360

19

A. Witasek

179

Welche Symptome bietet eine Leberbelastung?

Subikterus, geschwollene Zungenränder, vergrößerte Leber, Aufwachen zwischen 01:00 und 03:00 Uhr, Völlegefühl, Müdigkeit, Schmerzen zwischen den Schulterblättern, Juckreiz

180

Wie verhält sich der Eiweißabbau während des Fastens?

Anfangs mehr, später fast kein Eiweißabbau mehr. Das genaue Verhalten des Eiweißabbaues hängt ab von Diätform, Bewegung, Eiweißablagerungen in der Grundsubstanz („Verschlackung“)

181

Wozu ist die Magensäure gut?

Zersetzung der Speisen, Aktivierung des Pepsinogens, Lösung von Eisen3+, Produktion von Natriumhydrogencarbonat (NaHCO3) auf der Blutseite, Desinfektion des Speisebreis

182

Was bewirkt ein Magensäurereflux?

Ösophagitis, Laryngitis posterior, Schnarchen, Schlafapnoe, Heiserkeit, Ösophaguskarzinom, Larynxkarzinom

183

Was sind die Nebenwirkungen von Protonenpumpenhemmern?

Fehlen von NaHCO3 im Blut, geringere Bildung des Intrinsic-Faktors durch die Belegzellen des Magens und damit Vitamin-B12-Mangel. Anazider Magen mit allen damit verbundenen Gefahren, deutlich gehäufte Bildung von Nahrungsmittelallergien/-unverträglichkeiten; reduzierte Aufspaltungsleistung muss im Dünndarm kompensiert werden

184

Wie entsteht Übersäuerung?

Zu säureüberschüssige Ernährung, Gärungsdyspepsie, O2-Mangel (Rauchen, Schlafapnoe, Hypopnoe, gestörte Mikrozirkulation, Arteriosklerose), Muskelverspannungen, Bewegungsmangel, Stress,

185

Von welcher Art der Übersäuerung reden wir?

Latente Gewebsazidose

186

Wie kommt es zur latenten Gewebsazidose?

Zu säureüberschüssige Ernährung, Gärungsdyspepsie, O2-Mangel (Rauchen, Schlafapnoe, Hypopnoe, gestörte Mikrozirkulation, Arteriosklerose), Muskelverspannungen, Bewegungsmangel, Stress

187

Wie kann man die latente Gewebsazidose messen?

Harntitration nach Sander, Jörgensen-Methode

188

Wodurch wirkt Basenpulver?

Die Magensäure wird abgepuffert, es wird mehr Magensäure gebildet, im Duodenum muss die Magensäure nicht mehr neutralisiert werden, im Blut bleibt NaHCO3 übrig

189

Was bewirkt die latente Gewebsazidose?

Zelltod, Schmerzen, Osteoporose, Arthrose, Arthritis, Myositis, Dysfunktion der Matrix

190

Was ist im Basenpulver enthalten?

Natriumhydrogenkarbonat, Kaliumhydrogenkarbonat, Kalziumkarbonat, Magnesiumcitrat, Natriumtriphosphat

191

Welche Puffersysteme gibt es im Körper?

NaHCO3, Hämoglobin, Phosphat, Ammoniak über die Leber

361 Prüfungsfragen

19

192

Was bewirkt die manuelle Bauchbehandlung?

Entstauung der Mesenteriallymphe, Entstauung der Leber, Durchblutungssteigerung im Bauchraum, Aktivierung der „Zottenpumpe“ (Sezernierung von Giften über die Darmzotten ins Darmlumen), Training der Zwerchfellatmung, Tonisierung des Darmkonvolutes, Agonist des elastischen Lungenzugs, ganzheitliche ärztliche und psychologische Beratung

193

Wie oft muss die manuelle Bauchbehandlung durchgeführt werden?

Mindestens 3-mal pro Woche

194

Warum muss die manuelle Bauchbehandlung von Ärzten durchgeführt werden?

Da sie auch ein Diagnostikum ist und eine Begleitung, Motivation, Beratung und Überwachung des Therapieverlaufes ist

195

Welche Zusatzbehandlungsmethoden unterstützen die manuelle Bauchbehandlung?

Osteopathie, Psoasbehandlung (Dekontraktion, Dehnung), Atemtherapie

196

Wie beeinflusst die MayrKur den Schlaf?

Verbesserung der Tryptophanresorption und -hydroxylierung, dadurch mehr Serotonin- und dadurch mehr Melatoninproduktion, weniger Zwerchfellhochstand dadurch bessere Atmung, Entlastung und Regeneration der Leber, keine nächtliche Verdauungsleistung nötig, Reduktion von Schnarchen und Schlafapnoe

197

Welche Ernährungsrichtlinien sind bei Schlafstörungen sinnvoll?

Wenig bis kein Abendessen, abends keine Rohkost, wenn überhaupt, dann möglichst früh zu Abend essen, Histamin im Abendessen meiden, Laktose- und Fruktoseintoleranz berücksichtigen

198

Welche Arten von Nahrungsmittelintoleranzen gibt es?

– Nichtimmunologisch vermittelte: Laktose, Fruktose, Sorbit, Histamin – Immunologisch vermittelte, wie IgE (Allergien); IgG4, Gesamt-IgG

199

Wie kommt es zur Nahrungsmittelintoleranz vom Gesamt-IgG- und IgG4-Typ?

Durch Leaky-Gut-Syndrom und damit Resorption von nicht fertig verdauten größeren Nahrungsmittelmolekülen

200

Was bewirkt eine Fruktoseintoleranz?

Blähungen, Gärungsdyspepsie, Übersäuerung, Depressionen, erhöhtes Schmerzempfinden und Schlafstörungen durch Komplexbildung von Fruktose mit Tryptophan im Darm und damit geringere Tryptophanresorption

201

Wie kommt es zur Fruktoseintoleranz?

Der GLUT5-Transporter funktioniert nicht mehr und kann daher Fruktose nicht aus dem Darm ins Blut befördern. Ursache kann eine Mitochondriopathie sein

202

Wie kommt es zur Laktoseintoleranz?

Laktasemangel

203

Wie häufig ist Laktoseintoleranz?

ca. 30 % der Europäer haben eine Laktoseintoleranz

362

19

A. Witasek

204

Was ist öfter heilbar, Laktose- oder Fruktoseintoleranz?

Fruktoseintoleranz

205

Welche Zuckertransporter gibt es?

GLUT1, GLUT2, GLUT3, GLUT4, GLUT5

206

Welcher Zuckertransporter ist insulinabhängig?

GLUT4

207

Welcher Zuckertransporter transportiert die Fruktose vom Darm ins Blut?

GLUT5

208

Welcher Transporter transportiert Glukose vom Darm ins Blut?

GLUT1

209

Wann können Zuckertransporter gestört sein?

Mitochondriopathie, Silent Inflammations, Stress

210

Welche Auswirkungen haben Nahrungsmittelintoleranzen vom Gesamt-IgGund IgG4-Typ?

Fast alle möglichen Beschwerden

211

Was bewirkt eine Histaminintoleranz?

Arterielle Hypotonie, Kollapsneigung, Tachykardie, Pruritus, erhöhte Entzündungsbereitschaft, Ödemneigung, Hautrötung, Migräne, Schlafstörungen, Schnarchen, Schlafapnoe, Reisekrankheit

212

Wie kann man eine Histaminintoleranz feststellen?

Bestimmung der Diaminoxidase (DAO) im Blut, Bestimmung des Histaminspiegels, DAO ist gleichzeitig ein Parameter für Schädigung des Dünndarms

213

Welche Nahrungsmittel enthalten viel Histamin oder verlangsamen den Histaminabbau?

Hartkäse, luftgetrockneter Schinken, Salami, Rotwein, Thunfisch, Sardine, Sardelle, Sauerkraut, Schokolade, nicht frischer Fisch, Rotweinessig, Spinat, konzentrierte Tomaten, Erdbeeren

214

Wozu ist Tryptophan nötig?

Zur Bildung von Serotonin und damit auch von Melatonin

215

Wodurch kann der Tryptophanstoffwechsel gestört sein?

Chronische Entzündungen, Darmirritationen, Laktoseintoleranz und Fruktoseintoleranz

216

Was bewirkt ein Tryptophanmangel?

Serotoninmangel und Melatoninmangel und damit Depressionen, erhöhtes Schmerzempfinden und Schlafstörungen

217

Wie kommt es zu einem Serotoninmangel?

Tryptophanmangel, Entzündungen und daher Bildung von Kynorenin statt 5-Hydroxytryptophan, Laktoseintoleranz, Fruktoseintoleranz

218

Wie verbessert die F.X. Mayr-Medizin den Schlaf?

Verbesserte Tryptophanhydroxylierung, verbesserte Tryptophanresorption, verbesserte Zwerchfellatmung, nächtliche Entlastung des Verdauungsapparates, Entgiftung des Körpers

363 Prüfungsfragen

19

219

Wo ist der Darm befestigt?

An der Mesenterialwurzel und diese an der kranialen LWS

220

Warum schmerzt das Zäkum so oft?

Da die Ileozäkalklappe eine natürliche Engstelle ist und sich dort aggressiver Gärungs- oder Fäulnisstuhl stauen kann. Bei Erschlaffung der Ileozäkalklappe mit dem Syndrom der offenen Ileozäkalklappe und einem Reflux des sauren Stuhls aus dem Dickdarm in das terminale Ileum, Kontamination des Dünndarms mit Dickdarmflora

221

Warum entsteht Darmkrebs meist im Enddarm?

Da sich dort der Stuhl am längsten aufhält und die Darmschleimhaut irritiert

222

Was kann man gegen eine spontane Coccygodynie tun?

Einlauf mit warmem Wasser. Dadurch werden Darmgase und aggressive Stuhlreste mobilisiert, die auf das Os coccygis drücken

223

Was hat der Darm mit der Entstehung von Halux valgus zu tun?

Wenn der Dickdarm irritiert ist, verkürzen sich beide Ileopsoasmuskeln. Dadurch entsteht die Entenhaltung mit erhöhtem Druck auf die Vorfüße. Außerdem ist die Entenhaltung eine Schonhaltung zur Schonung der inneren Genitalien der Frau bei einer Enteroptose

224

Warum wird die Beweglichkeit der HWS durch die F.X. Mayr-Medizin besser?

Das Zwerchfell sinkt ab, die Hals- und Nackenmuskeln können sich entspannen, der Schultergürtel muss nicht mehr kompensatorisch hoch gestellt werden

225

Warum können Lumbalgien durch die F.X. Mayr-Medizin gebessert werden?

Weniger Zug der Mesenterialwurzel auf die Wirbelsäule, entspanntere Psoasmuskeln, Verbesserung der Körperhaltung, Entsäuerung des Gewebes, Gewichtsverlust

226

Wie kann man Migräne von Spannungskopfschmerz unterscheiden?

Migräne wird durch Ruhe und Finsternis besser, Spannungskopfschmerz durch Bewegung

227

Was ist bei Migränikern zu beachten?

Sanfte Diätumstellung, histaminfreie Nahrung, Kaffee erlauben, keine Reizüberflutung verursachen, aufklären, dass anfangs ein starker Migräneanfall auftreten kann

228

Was ist bei Depressiven zu beachten?

Milde Ableitungsdiät, keine zu strengen Restriktionen, engmaschige Behandlungstermine

229

Wie behandelt man Untergewichtige nach Mayr?

5 Mahlzeiten pro Tag mit Reis, Ofenkartoffeln, viel Olivenöl und Leinöl, Verdauungsenzyme substituieren, viel Wärme zuführen

230

Wie behandelt man hartnäckige Blähungen und hartnäckigen Reizdarm?

Gluten und histaminfreie Kost, Leinöl, Substitution von Glutamin, Verdauungsenzymen, bei Fäulnis: Kombucha, eventuell Rifaximin und danach ein Probiotikum, viel Wärme auf den Bauch

231

Welche Hauterscheinungen können während der F.X. Mayr-Medizin auftreten?

Toxisches Exanthem, manchmal sogar mit Petechien. Die Prädilektionsstellen sind prästernal, Intertrigoregionen und die Extremitäten

232

Wie behandelt man ein toxisches Exanthem?

Basensalbe, verstärkte Ausleitung mit Lymphdrainagen und Schröpfen

364

19

A. Witasek

233

Mit welchen Laborwerten kann man einen entzündeten Darm nachweisen?

– Im Blut: hochsensitives CRP, BSG (Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit) – Im Stuhl: α1-Antitrypsin, Calprotectin

234

Wie erkennt man einen latenten Diabetes mellitus im Blutlabor?

Oraler Glukosetoleranztest, C-Peptid, Proinsulin, Adiponektin, HOMA-Index

235

Wie hoch ist der obere Grenzwert des TSH?

2,0 mU/l

236

Warum ist der obere Grenzwert des Hämatokrit beim Mann höher als bei der Frau angesetzt?

Weil Frauen durch ihren monatlichen „Aderlass“ im Durchschnitt niedrigere Werte aufweisen als Männer. Außerdem erhöht Testosteron den Hämatokrit. Es gibt aber keinen vernünftigen Grund dafür, dass der Mann einen höheren Hämatokrit vertragen soll als eine Frau

237

Welche Therapie ist bei erhöhtem Hämatokrit indiziert?

Isovolämische Hämodilution

238

Wann ist eine isovolämische Hämodilution indiziert?

Erhöhter Hämatokrit, erhöhtes Ferritin

239

Welche Laborwerte verschlechtern sich während der F.X. Mayr-Medizin?

Harnsäure, GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase; ASAT, Aspartat-Amino-Transferase), GPT (Glutamat-Pyruvat-Transaminase; ALAT, Alanin-­AminoTransferase) (wenn sie normal hoch waren), CD4/ CD8-Ratio im zellulären Immunstatus, Ketone im Urin

240

Was muss man bei Gichtanamnese beachten?

Allopurinol substituieren

241

Kontraindikationen für die F.X. Mayr-Medizin?

Geisteskrankheiten, akute Entzündungen, florides Malignom, thyreotoxische Krise, blutende Colitis ulcerosa, Hilflosigkeit, Demenz

242

Was tun, wenn das Bitterwasser zu stark wirkt?

Die Menge verringern, eventuell Magnesiumkarbonat geben

243

Welche Getränke sind erlaubt?

Wasser, Kräutertee, grüner Tee, Malzkaffee, Gemüsebrühe

244

Welche Infusionen bewähre sich während der F.X. Mayr-Medizin?

Infusionen mit Natriumhydrogenkarbonat, Magnesium, hoch dosiertem Vitamin C, Vitamin-B-Komplex, Zink

245

Vorsicht bei folgenden Inhaltsstoffen: Vitamin-B-Komplex, Selen, Vitamin C?

Vitamin-B-Komplex (kann allergische Reaktionen auslösen), Selen darf nicht mit Vitamin C vermischt werden

246

Welche Stadien gibt es bei der Entstehung der Autointoxikation (Tonuslehre)?

Exzitationsstadium, hypotones Stadium, atones Stadium, Atrophie

365 Prüfungsfragen

19

247

Zeichen des Exzitationsstadiums?

Fettige Haare, abstehende Haare, vermehrte Sekretion, hyperacider Magen, Hypersensibilität, muskuläre Hypertension, Hyperperistaltik, hyperperistaltische Diarrhö, spastische Obstipation (harter Tastbefund), akute Entzündung

248

Zeichen des hypotonen Stadiums?

Trockene Haare, trockene Haut, Hyposensibilität, Hautrötung, Erschlaffung, Hakenmagen, Obstipation bei erschlafftem Darm (weicher Tastbefund), chronische Entzündung

249

Zeichen des atonen Stadiums und der Atrophie?

Brüchige Haare, Haarausfall, Schnarchen, Teleangiektasien, Hämorrhoiden, Varikosis, anazider Magen, Maldigestionssyndrom, Obstipation, atone Diarrhö (Gartenschlauch), Rhagaden, belagarme Zunge

250

Arten der Obstipation?

Spastische und hypotone Obstipation

251

Arten der Diarrhö?

Hyperperistaltische und atone Diarrhö

252

Wie kann man feststellen, ob eine Obstipation vorliegt?

Spinatprobe, Röntgen mit Markern, Defäkografie, Tastbefund, Anamnese

253

Wie kann Diarrhö und Obstipation gleichzeitig vorliegen?

Indem alte Stuhlreste an der Darmwand angelagert sind und dadurch die Resorption von Wasser im Dickdarm gestört ist

254

Wodurch kommt es zur Erstverschlimmerung des Darmzustandes?

Ablösung alter Stuhlreste von der Darmschleimhat. Diese ist dann ungeschützt aber durch ihre vormalige Stuhlverklebung entzündet und schmerzhaft. Hyperperistaltik durch Bitterwassergabe und dadurch verstärktes Spüren von entzündlichen Veränderungen

255

Wie kommt es zur Zunahme von Blähungen während der F.X. Mayr-Therapie?

Die Blähungen nehmen normalerweise nicht zu, sondern werden verstärkt gespürt, da die Darmgase durch die Hyperperistaltik zu einer großen Blase zusammengeschoben werden

256

Wie entstehen Kotsteine?

Stuhl haftet an der Darmwand und trocknet ein

257

Aus was besteht der Stuhl?

Abgeschilferte Schleimhaut, Bakterien, Lymphe, Verdauungsflüssigkeit (Galle etc.), Schleim und Ballaststoffe

258

Welche Farbe hat der Stuhl während der F.X. Mayr-Medizin?

Beige

259

Wann ist der Stuhl grün?

Wenn die Galle so schnell ausgeschieden wird, dass das Bilirubin nicht mehr in das braune Sterkobilin umgewandelt werden kann

260

Warum riecht der Stuhl anfangs so faulig?

Ausscheidung von Fäulnisgiften und Schwefelwasserstoff (H2S) durch Dissoziation von Magnesiumsulfat (Bittersalz)

366

19

A. Witasek

261

Warum kann der Stuhl während der F.X. Mayr-Medizin auch geformt und fester sein?

Wenn das gesamte Bitterwasser bereits vormittags ausgeschieden wurde, kann besonders bei Einnahme von milder Ableitungsdiät über Nacht geformter Stuhl entstehen

262

Wie ist ein Hotelzimmer eines Mayr-Gastes ausgestattet?

Keine gefüllte Minibar, stilles Mineralwasser ohne Beschränkung, Wärmeflasche mit kleinem Handtuch für Dunstwickel, Bürste zum Trockenbürsten, zwei ¼-Liter Gläser und 2 Teelöffel (für Bitterwasser und Basenpulver), eventuell Wasserkocher und Kräutertees, Thermoskanne, zusätzlich feuchtes Toilettenpapier, wenn möglich Bidet und vom Bad getrenntes WC, alle schriftlichen Informationen zur Durchführung der F.X. Mayr-Therapie

263

Wie viel Bewegung darf ein Mayr-Patient machen?

So viel, wie es für ihn angenehm ist

264

Was ist bei Diabetes mellitus Typ II zu beachten?

Absetzen der Sulfonylharnstoffe, Sicherheitshalber ein Brötchen und Glukose auf dem Zimmer, Chrom und Zink substituieren, D+-Galaktose geben (repariert die Insulinrezeptoren und benötigt selbst kein Insulin zum Einbau in die Zellen)

265

Was ist bei Diabetes mellitus Typ I (DM I) zu beachten?

Der Patient muss erfahren sein. Er muss engmaschig seinen Blutzucker messen. Die Diät darf nicht strenger sein als 3/2. Man muss ihm klar machen, dass die F.X. Mayr-Therapie den DM I nicht heilen kann, sondern dass es hier ums Entgiften geht

266

Was ist der Diabetes mellitus Typ III?

Eine selektive Insulinresistenz im Gehirn. Aus ihm kann sich Morbus Alzheimer entwickeln

267

Morbus Crohn und F.X. Mayr-Medizin?

Wenn nicht gerade ein Schub vorliegt, wirkt die F.X. Mayr-Therapie meist sehr gut. Morbus Crohn ist keine Autoimmunerkrankung mehr

268

Diät bei Morbus Crohn?

Glutenfrei, histaminfrei, nichts Scharfes, mehr Eiweiß, Leinöl, Als Nahrungsergänzungsmittel: Enzyme, Glutamin, Omega-3-Fettsäuren, Zink

269

Colitis ulcerosa und F.X. Mayr-Medizin?

Normalerweise nicht geeignet. Hier sind Kriterien der F.X. Mayr-Therapie nur diätetisch anwendbar: Glutenfrei, histaminfrei, viel Omega-3-Fettsäuren, mehr Eiweiß, zusätzlich Enzyme, Zink, Glutamin

270

Demenz und F.X. Mayr-Medizin?

Amyloid und hyperphosphoryliertes Tau-Protein sind Schlacken. Begünstigt wird Demenz durch eine Insulinresistenz und diese durch Silent Inflammations. Die F.X. Mayr-Therapie verbessert diese Situation und auch die Mikrozirkulation durch eine bessere Hämorheologie

271

Unterschied der Mayr-Medizin zu anderen diätetischen Methoden?

Die F.X. Mayr-Medizin bietet eine eigene Diagnostik und lehrt die richtige Essweise. Außerdem beinhaltet sie mit der manuellen Bauchbehandlung eine effektive ärztliche manuelle Therapie und Begleitung

367 Prüfungsfragen

19

272

Wie oft soll die F.X. Mayr-Medizin gemacht werden?

Normalerweise 1-mal pro Jahr

273

Kann die F.X. Mayr-Medizin auch zu Hause ohne Arzt durchgeführt werden?

Nein

274

Wozu bedarf es eines Mayrarztes für die F.X. Mayr-Therapie?

Diagnostik, individuelle Justierung der Behandlungen und Diätetik, manuelle Bauchbehandlung

275

Welche Obstsorten sind fruktosearm?

Mandarine, Honigmelone, Zuckermelone, Papaya

276

Wie kann Fruktose bei gestörtem GLUT5-Transporter besser resorbiert werden?

Mit Hilfe von Glukose

277

Beschwerdemanagement, wie gehe ich mit unberechtigten Reklamationen um?

Niemals dem beschwerdeführenden Patienten Unrecht geben. Vielmehr das Bemühen zeigen, es wieder gut zu machen und in Zukunft besser zu machen. Klassische Aussage: „Es tut mir sehr Leid, dass Sie das so wahrgenommen haben“

278

Wie lang ist der menschliche Darm?

ca. 8 m

279

Wie groß ist die Fläche der Darmschleimhaut?

ca. 400 qm

280

Wie viele Darmbakterien besiedeln einen gesunden Darm?

100 Billionen

281

Wie viel Prozent der Gene im Körper sind menschliche Gene?

10 %. Der Rest gehört den Darmbakterien

282

Wie viel Verdauungssäfte werden pro Tag gebildet?

ca. 8 l

283

Wie behalte ich mein Gütesiegel als Mayr-Arzt?

Innerhalb von 2 Jahren mindestens 15 h Fortbildung in für die F.X. Mayr-Medizin interessanten Bereichen

284

Welche Kriterien muss ein zertifiziertes F.X. Mayr-Zentrum erfüllen?

Der ärztliche Leiter muss fertig ausgebildeter MayrArzt mit Gütesiegel sein. Der Arzt muss Weisungsrecht in der Küche haben. Alle Mitarbeiter müssen wissen, was die F.X. Mayr-Medizin ist. Die Gäste müssen schriftlich und mündlich über alle Belange der Mayr-Therapie informiert werden. Wenn der Mayr-Arzt auf Urlaub ist, muss eine Vertretung im Haus sein. Der Mayr-Arzt muss immer erreichbar sein

285

Vorteile einer ambulanten F.X. Mayr-Therapie?

Längere Therapiedauer möglich, geringere Kosten und keine Urlaubszeit für den Patienten, Nachbetreuung besser möglich

368

19

A. Witasek

286

Vorteile einer stationären F.X. Mayr-Therapie?

Ruhe und Abgeschiedenheit von Alltag und irritierender Gesellschaft, intensivere, vielfältigere zusammenwirkende Therapien möglich, verlässlichere Diätetik, engmaschige Überwachung und Begleitung, Kein Selbstmanagement des Patienten nötig

287

Was kann eine molekulargenetische Stuhluntersuchung leisten?

Bestimmung der anaeroben Darmbakterien

288

Wie viele Bakterien beinhaltet das Mikrobiom?

100 Billionen

289

Welche Darmbakterien sind bei einer Darmentzündung oft vermindert?

Akkermansia muciniphila, Faecalibakterium prausnitzii

290

Welche Enterotypen gibt es in Bezug auf das Mikrobiom?

1, 2, 3

291

Was bedeutet der pH Wert des Stuhls?

Ob Fäulnis oder Gärung dominieren, ob genügen Butyrat gebildet werden kann

292

Was tun, wenn der pH-Wert zu hoch ist?

Buttersäure zuführen (Sauerkrautsaft, Kombucha), kein Basenpulver geben

293

Welcher pH-Wert herrscht im Duodenum und Dünndarm?

5–6

294

Was bewirkt Fruktose?

NASH, Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Adipositas

295

Wie kann der Akkermansia muciniphila gestärkt/vermehrt werden?

Akazienfaserpulver, Speichel

296

Welche Bereiche des Körpers haben eine Mikroflora?

Mund, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Scheide, Blase, Nierenbecken, Nasennebenhöhlen, Trachea, Mittelohr

297

Was ist die beste Therapie einer Clostridieninfektion des Darms?

Stuhltransplantation

298

Was ist die Autophagie der Zellen?

Selbstreinigung, Selbstentgiftung der Zellen

299

Wodurch wird die Autophagie gefördert?

Fasten, Mayr-Kur

300

Wodurch wird die Genreparatur in den Zellen gefördert?

Fasten, Mayr-Kur

369 Prüfungsfragen

Die Internationale Gesellschaft der Mayr-Ärzte ist der Garant für den Erhalt und die Weiterentwicklung der Qualität der F.X. Mayr-Medizin. Die von ihr ausgebildeten MayrPrevent®-Ärzte und von ihr zertifizierten MayrPrevent®-Zentren bieten die Diagnostik und Therapie nach F.X. Mayr in höchster Qualität und Professionalität an. Nähere Informationen über die Arbeit der Gesellschaft, die Kursprogramme, die F.X. Mayr-Ärzte und -Zentren, Partner, Serviceleistungen für Mitglieder und Interessenten erhalten Sie auf der Homepage: 7 www.fxmayr.com.

19

371

Serviceteil Sachverzeichnis – 373

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 A. Witasek (Hrsg.), Lehrbuch der F.X. Mayr-Medizin, https://doi.org/10.1007/978-3-662-58111-7

373

Sachverzeichnis 5-Hydroxytryptamin (5-HT)  95 5-Sinne-Diagnostik  171

A Ableitungsdiät, milde  234, 235, 281 Abschlussuntersuchung  279 Acetyl-CoA  111 Achtsamkeit  294 –– im Buddhismus  297 –– im Christen- und Judentum  298 –– im Islam  299 –– in der Antike  295 Acrylamid  84 Adenosintriphosphat (ATP)  36 Aderlass, innerer  141 Adipositas  32, 336 Advanced glycation endproducts (AGEs)  63, 84, 225 Akazienfaserpulver  261 Akkermansia muciniphila  70, 89 Akupunktur  287 Alkohol  36 Alkoholentzug  289 Alkoholwerte im Darm  339 Aluminiumintoxikation  57 Amenorrhö  310 Aminosäuremangel  35 Ammoniak  35 Amylase  50 Amylase-Trypsin-Inhibitoren (ATI)  81 Anamnese  176 Anfangsuntersuchung  262 Anlaufhaltung  132, 182 Anorexia nervosa  309 Antazidum  57 Anti-aging-Forschung  20 Antibiotika  91 Antihistaminikum  56 Antikörper  78 Antioxidans  85, 258 Antitrypsin  224 Anus  209 Anwendung, individuelle  10 Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)  158 Apoplex  33 Arteriosklerose  33 Arthritis, rheumatoide  90 Arztvortrag  315 Atemmechanik  146 Atempause  275

Atemtest  222 Atmung, auxiliare  144 Aufmerksamkeitslenkung  294 Ausatmung  146 Ausleitung  279 Autismus  91 Autointoxikation  20, 33 –– intestinale  33 Autophagie  105, 108, 248 –– und Fasten  107 Azetonwert  339 Azetylcholin  55 Azidose  98 –– chronisch metabolische  100 Azidosebalance  113

B Bacteroides  71, 89 Bacteroidetes  69 Bakterium –– Dünndarm  93 –– sulfatreduzierendes (SRB)  91 Ballaststoff  60 Basenmangel  103 Basenproduktion  98 Basenpufferkapazität  103 Basenpulver  255 –– Ausleitung  283 –– Kontraindikation  257 –– und Fäulnisdyspepsie  257 Basensalbe  258 Basensuppe  239 Basentablette  256 Bauch –– gesunder  198 –– normaler  185 Bauchbehandlung  271 –– ärztliche  5 –– Entstauung  276 –– Kontrolle  278 –– Patientenkontakt  278 Bauchfett  31 –– viszerales  29 Bauchform  184 Bauchhebegriff  148 Bauchmaß  196, 202 Bauchspeicheldrüse  57 Bauchumfang  281 Beinlängendifferenz  130, 212

A–B

374

Sachverzeichnis

Bewegung  14, 321 Bewegungsapparat –– und Entgiftung  136 –– und Verdauung  124 Bewegungsintensität  100 Bewegungsmangel  28, 29 Bifidobakterium  70, 89 Bikarbonat  58 Bitterwasser  244 –– Ausleitung  282 –– Kontraindikation  247 Blähbauch  77 Blähungen  39, 73, 205, 210, 223 –– Schulterstellung  126, 194 Blutbild  333 Blutdruck  330 Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit  114 Blutzucker  331 Brustbeinhöhe  195 Brustkorbatmung  144 Brustkorbform  189 Brustkorbverformung  128 Brustschmerz  127 Buchweizen  237, 314 Buckel des Thorax  196 Bulimia nervosa  310 Bummelwitziger  172 Butyratbildner  69, 86

C Calprotectin  92, 224 Chaperon  109 Cholerese  245 Cholesterin  330 Cholezystokinin (CCK)  54 Chondropathia patellae  133, 184 Chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED)  80 Clostridien  90 Colon irritabile  73 Couperose  221

D Darm  48 Darmbakterium  36, 69 Darmentleerung  66 Darmflora  33 Darmgas  205 Darmhusten  84 Darminhaltsstoff  336 Darmmotilität  65 Darmpassagezeit  72 Darmtonus  164

Darmwind (Flatus)  61 Defäkation  66 Denken, kausales  16 Depression  96, 291 –– und Mayr-Kur  173 Diabetes mellitus Typ II  31 Diagnostik nach Mayr  172 Diagnostikgrundsatz  27 Diaminooxidase  48 Diarrhö  73, 223 –– SIBO  93 Diätstufe  231 Diätverordnung  234 Dickdarm  64 Dickdarmbehandlung  276 Dinner-Cancelling  251 Disatantia iliocostalis minima  199 Distanz, kritische  277 Diversität  68, 88 Divertikulose  166 DNA-Reparaturkapazität  325 Dokumentation  278 Dosis  27 Drüsenaktivität  82 Dumping-Syndrom  55 Dünndarm  16, 48, 59 –– Dysbiose  93 –– Palpation  206 Dünndarmbehandlung  274 Dünndarmmaß  202 Dunstwickel  261 Duodenum  59 Durchschlafstörung  141, 156 Dysbalance  26 –– muskuläre  125 Dyspepsie  34, 37

E Einatmung  145 Eindruck, erster  172 Einschlafen  152 Einspeicheln  250 Eiweiß –– Abbau  60 –– Verdauung  63 Eiweißgehalt, Getreide  75 Eiweißzufuhr  35 Eiweißzulage  233, 238 Elastizität  190 Elektrolyte  333 Elektronen  41, 86 –– Doppelbindung  39, 85 –– Mangel  42

375 Sachverzeichnis

Elektronendichte  39 Endozytose  63 Energie  39 Entenhaltung  131, 181 Enteropathiesyndrom  37 Enteroptose  127, 147, 181, 206 Enterotyp  71 Entgiftung  11, 136, 243, 248, 271 Entgiftungskrise  287 Entstauung  271, 276 Entzugserscheinung  288 Entzündung  113 –– und Melatonin  154 Entzündungshemmung  11 Entzündungsparameter  224 Enzym, pflanzliches  260 Ernährung –– gute  34 –– hypokalorische  34 Ernährungsweise  32, 74, 318 Erstinformation  263 Essen –– langsames  249 –– schnelles  30, 35, 115 Essgewohnheit  30 Esskultur  284 Essstörung  309 Exanthem  216, 244, 288 Exzitationsstadium  165

F Faecalibacterium prausnitzii  70, 89 Faltungsenzym  104 Faserstoff  60, 339 Fasten  15, 108, 232 –– als Heilprinzip  114 Fasteneuphorie  292 Fäulnisdyspepsie  35, 61 Fäulniszersetzung  64 Fehlernährung  29, 32, 34 Fehlhaltung  128 Fermentable oligo-, di- and monosaccharides and polyols (FODMAPs)  82, 238 Ferritin  226 Fettbauch  189 Fettgewebe  31 Fettsäure  39 –– kurzkettige  340 –– ungesättigte  40 Fettverdauung  58, 61 Fettzulage  238

Firmicutes  69 Firmicutes-Bacteroides-Ratio  89 Fisch  259 Fleisch, rotes  84 Fleischkonsum  91 Flüssigkeitszufuhr  252 Foetor  214 Form und Funktion  171 Früherkennung, Essstörung  310 Fruktose  242 Fruktosegehalt  242 Fruktoseintoleranz  38 Fruktosetransporter  62 Fusobacterium nucleatum  90

G Gärungsdyspepsie  36, 60 Gas-Kot-Bauch  181, 188 Gasbauch  186 –– eiförmiger  186 –– kugelförmiger  186 Gastrin  52, 55 Gefäßtonus  142 Gefäßwandmuskel  142 Gemüse  319 Gemüsecremesuppe  233, 239 Genreparaturkapazität  325 Geruch  214 Gesichtsausdruck  279 Gesundheit  5, 170 Gesundheitshotel  315 Gesundheitszustand, optimaler  170 Getreide –– Eiweißgehalt  76 –– glutenfreies  75, 237 Gewebsazidose  98, 255 Gewebsflüssigkeit  136 Gewichtsreduktion  329 Gewichtsverlust  280, 310 Ghrelin  54 Gleichgewicht  26, 110 Gliadin  77 Glukagon-like Peptid (GLP)  54 Glukosetransporter  62 Gluten  75, 77, 237 GLUT-Transporter  38 Glykokalix  104 Großbauchmaß  201 Großtrommelträger  133, 182 Grundrhythmus  27

B–G

376

Sachverzeichnis

H H+-Ionen  99 H2-Atemlufttest  222 H2-Rezeptor-Antagonist  56 Haarausfall  284 Habachthaltung  180 Hakenmagen  205 Halsmaß  192 Haltungsform  179 –– nach Mayr  131 Hämorrhoide  67 Harnsäurewert  333 Harntitration nach Sander  98, 226 Hautfaltentest  148 Hautturgor  215 Heilmassage  285 Helicobacter pylori  55 Herz, Querlage  140 Herzinsuffizienz  159 Herzklappeninsuffizienz  141 Hildegard von Bingen  304 Histamin  55 Histamingehalt  242 His-Winkel  51 HOMA-Index  225 Homöopathie  287 Homöostase  26 Hormonhaushalt  50 Hüftgelenk  130 Hülsenfrucht  339 Humoraldiagnostik  213 Hungerart  302 Hungerperiode  30 Hyperinsulinämie  28 Hyperkyphose  128, 192 Hypertonus  334 Hyperventilation  275 Hypopnoe  128, 158

I Idealgesunder  15, 148 IgA, sekretorisches  224 Ileozäkalklappe  59, 93, 260 Ileozäkalklappensyndrom  207 Ileum, terminales  59 Iliopsoasmuskel  128, 277 Iliosakralgelenk (ISG)  130 Immunsystem  65 Inflammation  86 –– postprandiale  87 Informationsbedarf  313

Inkubationsritus  296 Innerer Aderlass  141 Insulinausstoß  61 Insulinmangel  111 Insulinresistenz  28, 242 Insulinspiegel  31, 251 Interleukin  44 International Society of Mayr Medicine (ISOMM)  20

J Jejunum  59 Jörgensen-Methode  98

K Kaffeeentzug  289 Kahnbauch  185 Kalapa  298 Kalorie  30 Kapillare  67 Karlsbader Wasser  16 Karzinogenese  110 Kauschulung  18, 236 Kautrainer  233, 237 Kautraining  230 Ketose  113 Kibler-Hautfalte  213 Klebereiweiß  76 Kniegelenk  133 Knorpel  136 Kochsalz  257 Kohlenhydrat  31, 319 Kohlenhydratintoleranz  75, 222 Kohlenhydratreduktion  251 Kohlenhydrattransporter  39 Kohlenhydratunverträglichkeit  38 Kohlenhydratverdauung  62 Kojer, Ernst  18 Kokosfleisch  238 Kolitis, mikroskopische  92 Kolon, Palpation  209 Kolonhydrotherapie  286 Kolontransitzeit  65 Kommunikation  315 Konjunktivitis  218 Konstitutionstyp  83 Konzentration  297 Körperfett  29 Körperhaltung  320 –– lässige  132, 182 Körpermaße  178 Körperwahrnehmung  309

377 Sachverzeichnis

Kotbauch  187 –– entzündlicher  188 –– schlaffer  187 Koxarthrose  130 Krankheit, chronische  4 Krebsentstehung  110 Kurkrise  255 Kurzhals  192 Kynurenin  95

L Laboruntersuchung  224 Laktase  39 Laktat  102, 226 Laktazidose  100 Laktoseintoleranz  39, 62, 222 Laktulose-Atemluft-Test  94 Leaky-Gut-Syndrom  33, 78, 79, 237 Lebensmittel  39 Lebensqualität  4 Leberbeschwerden  244 Leberfleck  216 Lebergröße  204 Lebervergrößerung  126 Leinöl  41 Leitsätze der Medizin  6 Lendenwirbelsäule  132 Linolensäure  39, 241 Linolsäure  39, 241 Lipase  58 Lipoprotein (a)  224 Logorrhö  173 Lovett-Regel  126 Lumbalgie  128 Lungenzug  275 –– elastischer  146 Lymphdrainage  271 Lymphödem  208

M Magen  51 –– Flüssigkeitshaushalt  53 –– Perkussion  205 Magen-Darm-Trakt, Palpation  206 Magenentleerung  52, 53 Magenfunktion  52 Magenresektion  55 Magensaft  51 Magensäure  55 Magnesiummangel  258 Mahlzeit  35 Maldigestion  59, 82

H–M

Malondialdehyd  85 Manuelle Bauchbehandlung (MBB), Durchführung  271 Mayr-Arzt (Internationale Gesellschaft)  19 Mayr, Franz Xaver (Historie)  4, 14 Mayr-Kur –– Darminhaltsstoffe (Studie)  336 –– Nachsorge  284 –– Studie zu Effekt  327 –– und Spiritualität  304 Mayr-Medizin –– ambulant vs. stationär  312 –– Definition  10 –– im Alltag  318 –– Prüfungsfragen  348 Mayr-Praxisorganisation  313 MayrPrevent®  20 –– Diät  235, 281 Mayr-Studie (Ablauf)  327 Mayr-Therapie –– 4 Säulen  230 –– ambulante  312 –– Beispiel-Verordnung  235 –– Dauer  285 –– Diätetik  231 –– Genreparaturkapazität  325 –– Getränke  243 –– Häufigkeit  284 –– Indikation  308 –– Kontraindikation  309 –– Krise  287 –– Säuberung  243 –– Schonung  231 –– Schulung  249 –– stationäre  314 –– Studie  324 –– Substitution  255 –– Zusatzbehandlung  285 Mechanorezeptor  53 Medikamentenentzug  289 Megakolon  166 Melatoninmangel  154 Mesenterium  64 Metabolom  72 Mikrobiom  59, 64, 68, 87 Milch-Semmel-Diät  18 Milieu  72 Mind-Body-Medizin  300 Minderjähriger  175 Mindfulness-Mayr-Therapie  294 Mindlessness  301 Mitochondrienaktivität  114 Mitophagie  110 Mizelle  58 Mobilisation  276 Morbus Alzheimer  92, 104

378

Sachverzeichnis

Motilin  54 Motilität, digestive  53 Mundgeruch  214 Musculus iliopsoas  128, 277 Muskel  124 –– Überbelastung  36 –– Überlastung  131 Muskelabbau  34 Myokardinfarkt  33 Myoreflextherapie  130, 286

N Nabelmaß  203 Nährstoffbilanz  34 Nahrungsaufnahme  5, 262 Nahrungsauswahl  318 Nahrungskarenz  20 Nahrungsmittel  39 Nahrungsmittelunverträglichkeit  38 Natrium  99 Natriumchlorid  256 Natriumhydrogenkarbonat  98, 256 Neopterin  338, 340 Neugierde  295 Neuraltherapie  286 Neurotensin  56 Normalhaltung  180 Normalwert  148 Notventil  244 Nukleinsäure  36

O Oberflächenvergrößerung  60 Obstsorte, fruktosearme  242 Olivenöl  241 Ölsorte  318 Omega-3-Fettsäure  39, 241, 259, 318 Omega-9-Fettsäure  240 Onkogenese  111 Oraler Glukosetoleranztest (OGT)  225 Organisationsstruktur  315 Osborne-Fraktion  75 Osteopathie  286 Osteoporose  276

P Pankreas  57 Pankreaselastase  224 Pankreasfunktion  59 Papaya  260

Parodontitis  218 Patienteninformation  313 Peristaltik  65 Pflanzenstoff  85 –– sekundärer  239 Phänotyp  222 Phase, zephale  50, 53 pH-Wert  224 Physiotherapie  286 Phytotherapie  286 Pirlet, Karl  20 Polysomnografie  158 Postprandialer oxidativer Stressindex (POSI)  83, 85 Praxisorganisation  313 Prevotella  71 Prevotella copri  89 Probiotika  260 Promille  37 Prostaglandin  54 Protein  319 Proteinverdauung  35 Proteobakterium  91 Protokollierung  315 Protonenpumpenhemmer  56 Provokationsreaktion  290 Psoasbehandlung  277 Psychokrise  291 Pulswelle  142

Q Qualitätssicherung  20

R Radikale, freie  42, 91, 100 Radixödem  65, 207, 273 Rapsöl  241 Rauch, Erich  19 Redoxpotenzial  85 Reflex, gastrokolischer  65 Reflexbogen  135 Reflexzone, dorsale  136 Reflux  51 Refluxösophagitis  51 Regeneration  11 Reifegrad  40 Reisschleim  75 Reizdarm  66 Reizdarmsyndrom  37, 73 –– Ursache  74 Reizüberflutung  155 Rekapitulationsreaktion  291 Relaxation, postisometrische  130

379 Sachverzeichnis

Resorptionsstörung  75 Roemheld-Syndrom  140 Rohkost  43, 282, 320 –– und Schlaf  156 Römheld-Syndrom  182 ROM-III-Kriterium  73 Rückstellkraft  147 Ruminokokken  71

S Saccharoseintoleranz  39 Salutogenese  301 Sämannhaltung  184 Sarkopenie  34 Sättigungsgefühl  250 Säuberung  243 Sauerstoff  101 Säure  42 Säure-Basen-Gleichgewicht  241 Säure-Basen-Haushalt  96 Säure-Basen-Studie  255 Säureausscheidung  67 Säuregehalt  241 Säureproduktion  53 Säureüberproduktionsazidose  100 Schlaf  152 Schlafapnoe  152, 158 Schlafarchitektur  153 Schlafhygiene  159, 322 Schlafstörung  96, 153 –– und spätes Abendessen  155 Schleimhaut  216 Schlingzeit  35 Schluckphase  51 Schmerzempfinden  96 Schnarchen  157 Schondiät  281 Schonhaltung  125, 131 Schonung  231 Schulterblattabstand  191 Schulterhochstand  190, 193 Schulterstellung  126 Schulung  249 Schutzbuckel  194 Schweiß  214 Schweißproduktion  83 Sekretin  56 Selbstbauchbehandlung  283 Selbstfindung  254 Selbstfürsorge  296, 302 Selbstheilung  7 Selbstheilungskraft  254

Selbstregulation  295 Serotonin  95 Silent inflammation  27, 28, 79, 225 Skeptiker und Mayr-Kur  174 Somatostatin  54, 55 Spasmus  165 Speichel  50, 77 Stadium –– atones  166 –– hypotones  165 Steatorrhö  59 Steatose  35 Störung, leicht kognitive  105 Streichung  273 Stress  29, 43, 75 –– positiver  321 Stressentzug  290 Stressmanagement  321 Stuhl –– alter  288 –– Farbe  247 –– Geruch  248 –– pH-Wert  224 Stuhlbefund, molekulargenetischer  88, 224 Stuhldrang  74 Stuhlgang  66 Stuhltransitzeit  72 Stuhluntersuchung  223 Stuhlverstopfung  18 Subikterus  220 Substitution  255 Sukkussion  210, 272 Sulfatreduzierende Bakterien (SRB)  91 Süßspeise  319 Sympathikusdominanz  53 Syndrom, prädiabetisches  33

T Tau-Protein  105 Thoraxschmerz  127 Tight Junctions  78 Tonusgriff  215 Tonuslehre  164 Trainingsintensität  101 Tränenstraße  220 Transportpumpe  38 Transportsystem  38 Triglyzeride  332 Tryptophanmangel  154 Tryptophanstoffwechsel  95 Tumornekrosefaktor α (TNF-α)  81

M–T

380

Sachverzeichnis

U U-Delle  184, 197 Überernährung  28, 33 Übergewicht  30 Übersäuerung  96, 288 Umweltgift  33 Untergewichtiger und Mayr-Kur  175 Untersuchung nach Mayr  279 Urlaub, täglicher  322

V Verdauung  50 –– Pathophysiologie  35 –– und Atmung  144 –– und Bewegungsapparat  124 Verdauungsstörung  17 –– und Herzfunktion  140 Verträglichkeit von Obst und Gemüse  282 Vitalität  19 Vitamin B12  259 Vitamin-B12-Mangel  94 Vitamin-C-Mangel  55 Vitamin D3  225, 259 Vollkorn  77, 320, 339 Vollwert  77 Vorfußbelastung  131 Vorhofflimmern (VHF)  141 Vorlastsenkung  141 Vorsorgemedizin  16

W Waist-to-Hip-Ratio  329 Walnussöl  241

Wasserbindung, osmotische  245 Wasserresorption  64 Wasserstoff  68 Weizeneiweiß  76 Windkesselfunktion  142 Winkel, epigastrischer  184, 199 Wirbelgleiten  157 Wirbelsäulenbeschwerden  124

Z Zahnfleisch  218 Zäkum  207 Zeit als Gesundheitsfaktor  37 Zellfunktion  26 Zellmüll  109 Zervikalsyndrom  125 Zink  259 Zivilisationserkrankung  26, 29 Zöliakie  75 Zonulin  78 Zottenpumpe  60 Zubereitung der Speisen  239 Zuckerpumpe  38 Zulage  238 Zungendiagnostik  217 Zusatztherapie  285 Zwerchfell  146 Zwerchfellatmung  144, 252 Zwerchfellhochstand  126, 140, 199 Zyklooxygenase  54 Zytochrom-P450-System (CYP)  56