Glykosurien, renaler Diabetes und Diabetes mellitus [1. Aufl.] 978-3-7091-4606-4;978-3-7091-4756-6

Table of contents :
Front Matter ....Pages N2-VI
Einleitung (Herbert Elias)....Pages 1-1
Die Physiologie des Kohlehydratstoffwechsels (Herbert Elias)....Pages 1-7
Die Pathologie des Kohlehydratstoffwechsels (Herbert Elias)....Pages 7-83
Die Insulintherapie (Herbert Elias)....Pages 83-88
Back Matter ....Pages 90-91

Citation preview

In Verbindung mit den Bfichern der .Arztlichen Praxis und nach den gleichen Grundsatzen redigiert, erscheillt die Monatsschrift

••

Die Arztliche Praxis Unter steter Bedachtnahme auf den in der Praxis stehenden Arzt bietet sie aus zuverUissigen Queilen sicheres Wissen und berichtet in kurzer und klarer Darstellung fiber alle Forlschritte, die ffir die arztliche Praxis von unmittelbarer Bedeutung sind. Der Inhalt des Blattes gliedert sich in folgende Gruppen: Orlglnalbeitril.ge: Diagnostik und Therapie eines bestimmten Krankheitsbildes werden durch erfahrene Facharzte nach dem neuesten Stand des Wissens zusammenfassend dargestellt. Fortbildungskurse: Die internationalen Fortbildungskurse der Wiener medizinischen Fakultiit teils in Artikeln, teils in Eigenberichten der V ortragenden. Das Gesamtgebiet der Medizin gelangt im Turn us zur Uarstellung. Seminarabende: Dieser Teil gibt die Aussprache angesehener Spezialisten mit einem Auditorium von praktischen .Arzten wieder. Neuere Untersuehungsmethoden: Die Rubrik macht mit den neueren, ftir die Praxis geeigneten Untersuchungsmethoden vertraut. Aus neuen Bllehern: Interessante und in sich abgeschlossene Abschnitte aus der neuesten medizinischen Literatur. Zeitsehrlftensehau: Klar gefa.Jlte Referate sorgen daftir, da.ll dem Leser nichts fiir die Praxis Belangreiches aus der medizinischen Fachpresse entgeht. Der Fragedienst vermittelt jedem Abonnenten in schwierigen Fallen, kostenfrei und vertraulich, den Rat erfahrener Spezialarzte auf brieflichem Wege. Eine Auswahl der Fragen wird ohne Nennung des Einsenders veroffentlicht.

Die .Arztliche Praxis kostet im Halbjahr zurzeit Reichs-

mark 3"60 zuzfiglich der Versandgebfihren.

Alle .Arzte, welche die Zeitschrift noch nicht naher kennen, werden eingeladen, Ansichtshefte zu verlangen. Springer-Verlag Wien GmbH

GLYKOSURIEN, RENALER DIABETES UND DIABETES MELLITUS VON

PRIVATDOZENT DR. HERBERT ELIAS WIEN

MIT 6 TEXTABBILDUNGEN UND EINER TAFEL

SPRINGER-VERLAG WIEN GMBH 1928

ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER ÜBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN © 1928 BY SPRINGER-VERLAG WIEN URSPRÜNGLICH ERSCHIENEN BEI JULIUS SPRINGER IN VIENNA 1928

ISBN 978-3-7091-4606-4 DOI 10.1007/978-3-7091-4756-6

ISBN 978-3-7091-4756-6 (eBook)

Vorwort. Schon lange war es mein W111nsch, die Pathologie des Kohlehydratstoffwechsels, wie ich sie seit ii.lber 15 J.ahren in den F·ortbildungskursen fiir .Arzte und auch in meinen Stoffwoohselvorlesungen fiir Studenten immer wieder vorgetr.agen habe, zu Papier zu ibringen. Ich hatte dabei nie die .Ahsicht, etwas Neues oder Umfassendes zu schreiben - es gi'bt ja ausgezeichnete und ausftihrliche Bucher fiber dieses Thema - ich wollte vielmehr nur das, was sich im Laufe der J ahre im Verkehr mit den dafiir intereBSierten .Arzten immer besser abgerunidet hat, so darstellen, wie es ang·ehende oder bereits fertige .Arzte ftir ihr Leben, daos hei.Gt fiir ihre Praxis brauchen. Die Einladung der Herausgeber, dieses Thema im Rahmen doer Sammlung ,,Bucher der .Arztlichen P:r:axis" zu bearbeiten, war mir daher ein willkommener Anla.6, diesen lange gehegten Wunsch zu verwirklichen. Dr. Herbert Elias. 1

lnhaltsverzeichnis. Einleitung. Physiologie des Kohlehydratstoffwechsels . . . . . . . . Der Kohlehydratstoffwechsel bei Kohlehydratzufuhr Der Kohlehydratstoffwechsel ohne Kohlehydratzufuhr Die Blutzuckerregulation . . . . . . . . . . Die incretorischen Driisen und der Kohlehydratstoffwechsel . Niere und Blutzucker . . . . . . . . Pathologie des Kohlehydratstoffwechsels I. Die Glykosurien 1. Alimentare Glykosurie 2. Puerperale Laktosurie 3. Leberglykosurie . . 4. Febrile Glykosurie . 5. Adrenalinglykosurie . 6. Nerviise Glykosurie 7. Pankreatogene Glykosurie 8. Thyreogene Glykosurie . 9. Renale Glykosurie . . . a) Phloridzinglykosurie {1) Graviditatsglykosurie IL Der renale Diabetes . . . Anhang: Diabetes innocens . . . . . . . Diabetes insipidus und Polydipsie III. Der Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . 1. Feststellung des beginnenden Diabetes mellitus . 2. Theorie und Atiologie des Diabetes mellitus . . 3. Symptomatologie . . . . . . . . . . . . . . . A. Harn- und Blut-Veranderungen bei Diabetes a) Die Glykosurie bei Diabetes mellitus Bedeutung als Symptom . . . . Fehler bei der Beurteilung . . . . . . . . . . Einteilung der diabetischen Glykosurie nach dem Grade Beeinflussung der diabetischen Glykosurie durch alimentiire Faktoren (Starke, Eiweifi, Fett, Alkohol, Dberfiitterung, Untererniihrung) . . . . . . . Beeinflussung durch das Zentralnervensystem Beeinflussung durch Muskelarbeit Beeinflussung durch Fieber . . . . . . Beeinflussung durch die Nierenfunktion . b) Die Azetonurie bei Diabetes mellitus . . Einteilung der Azetonurie . . Entstehung der Azetonkiirper . . . . . Schadliche Wirkung der Azetonkorper B. Das somatische Bild des Diabetes mellitus . Aussehen des Diabetikers . . . . . . . Pankreas . . . . . . . . . . . . . . . . Experimentelles und Pathologische Anatomie . . . Der Pankreasdiabetes beim Menschen und seine Behandlung . . . . . . . . . . . . .

Seite

1 2 3 4 5 6 7 7 7 8 8 9 9 9 10 10 11 12 12 12 13 14 15 15 22 25 25 25 25 26 27 28 30 31 31 32 33 33 34 36 37 37 37 38 39

-VLeber . . . . . . . . . . . Magendarmtrakt Beziehungen zum Koma Atmungsapparat . . . . . . Kreislaufapparat . . . . . . Gefa.Gverii.nderungen . . . . . . . . . . . . . . Ihre Folgen: Angina pectoris, Claudicatio intermittens, Gangrii.n, Apoplexie Nierenveranderungen Schilddrtise . . . . . . . . Geschlechtsorgane . . . . . . . . . . . W eibliches Geschlecht: Sexualempfinden, Menstruation, Graviditat, Laktation, Indikation zum Abortus . Mannliches Geschlecht . Eheberatung . . . . . . . . . . . Haut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entztindliche Erscheinungen und Pruritus . . Xanthom, Xanthose, Rubeose, Bronzediabetes Auge. . . . . . . . . . . . . . Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . Mentalitat des Diabetikers. Der ,,nervose" Diabetiker Periphere Nerven . . . . . Das Koma diabeticum . . Chronisches Koma . . Akut verlaufendes Koma Kardiovaskulii.res Koma . . . . . Behandlung des ·Koma diabeticum . 4. Verlauf und Prognose des Diabetes 5. Behandlung des Diabetes mellitus . . Prophy laxe . . . . . . . . _ . . Trink-, Bade- und klimatische Kuren Medikamentose Therapie (Synthalin) . Diatetische Therapie . . . . . Allgemeine Gesichtspunkte . . Ersatz fur Mehl und Brot . . . . Ersatz ftir Zucker