Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR): основные принципы, протоколы и процедуры [1 ed.] 9786177874866, 9781462532766

В книге излагается научно обоснованный метод, изначально разработанный для лечения посттравматического стрессового расст

715 153 8MB

Russian Pages 832 [834] Year 2021

Report DMCA / Copyright

DOWNLOAD FILE

Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR): основные принципы, протоколы и процедуры [1 ed.]
 9786177874866, 9781462532766

Table of contents :
Предисловие к русскому изданию
Об авторе
Предисловие
Путь открытия
Необходимость обучения
Принципы и процедуры
Название терапии
Как использовать эту книгу
Пол
Исследования и эволюция
Благодарности
От издательства
Глава 1. Основы
Открытие возможности
Первое контролируемое исследование
Дальнейшие клинические и экспериментальные наблюдения
Изменение парадигмы
Адаптивная переработка информации
Теоретическая совместимость
Посттравматический синдром
Психодинамические подходы
Когнитивно-поведенческие подходы
Интегративный подход
Резюме и выводы
Глава 2. Адаптивная переработка информации: модель как рабочая гипотеза
Переработка информации
Двусторонняя стимуляция двойного внимания
Сеть памяти
Демонстрационная сессия EDMR-терапии
Частичная стенограмма демонстрационной сессии
Оценка демонстрационной сессии
От дисфункциональности к функциональности
Разделение нейронных сетей
Применение EDMR-терапии при других расстройствах
Статический опыт: утверждения, связанные с аффектом и убеждениями
Разрешение расстройств
Застрявшие в детстве
Психотерапия без временных ограничений
Мишени
Ограниченный доступ к негативному материалу
Провалы в памяти
Диссоциация
Комплексная психотерапия
Резюме и выводы
Глава 3. Компоненты EMDR-терапии и основные лечебные эффекты
Основные компоненты мишеней EMDR-терапии
Образ
Негативная когниция
Позитивная когниция
Эмоции и уровень беспокойства, связанный с ними
Физические ощущения
Активация системы переработки информации
Движения глаз
Альтернативные формы стимуляции
Восемь фаз EMDR-терапии
Фаза первая: история клиента и планирование лечения
Фаза вторая: подготовка
Фаза 3: оценка
Фаза четвертая: десенсибилизация
Фаза пятая: инсталляция
Фаза шестая: сканирование тела
Седьмая фаза: завершение
Фаза восьмая: повторная оценка
Стандартный трехэтапный протокол EMDR-терапии
Выбор мишени
Паттерны реакций
Ассоциативная переработка множественных воспоминаний
Одиночные эффекты переработки воспоминаний
Дифференциальные эффекты
Практика под руководством опытного специалиста
Резюме и выводы
Глава 4. Фаза первая: история клиента
Готовность клиента
Факторы безопасности клиента
Уровень раппорта
Эмоциональное расстройство
Стабильность
Внешняя поддержка
Общее физическое здоровье
Амбулаторное и стационарное лечение
Неврологические нарушения
Эпилепсия
Проблемы со зрением
Злоупотребление наркотиками и алкоголем
Правовые требования
Системный контроль
Вторичная выгода
Расписание сессий
Потребности в лекарствах
Диссоциативные расстройства
Планирование лечения
Сценарий сбора анамнеза
Практика под руководством опытного специалиста
Резюме и выводы
Глава 5. Фазы вторая и третья: подготовка и оценка
Вторая фаза: подготовка
Формирование клинической позиции
Установление контакта с клиентом
Объяснение теории
Тестирование движений глаз
Техника "Безопасное/спокойное место"
Описание модели
Формирование ожиданий
Устранение опасений клиентов
Фаза третья: оценка
Выбор образа
Выявление негативных когниций
Разработка позитивной когниции
Оценка достоверности когниции
Идентификация эмоций
Оценка субъективных единиц беспокойства
Определение физических ощущений
Важность компонентов
Практика под руководством опытного специалиста
Резюме и выводы
Глава 6. Фазы четвертая-седьмая: десенсибилизация, инсталляция, сканирование тела и завершение
Ускоренная переработка воспоминаний
Фаза четвертая: десенсибилизация
Переработка ассоциаций
Фаза пятая: инсталляция
Фаза шестая: сканирование тела
Седьмая фаза: завершение
Визуализация
Разбор сессий и журнал
Практика под руководством опытного специалиста
Резюме и выводы
Глава 7. Работа с абреакциями и блоками
Абреакция
Рекомендации по облегчению абреакции
Если абреакция сохраняется
Стратегии борьбы с заблокированной переработкой
Первичная мишень
Вспомогательные мишени
Практика под руководством опытного специалиста
Резюме и выводы
Глава 8. Фаза восьмая: переоценка и использование стандартного трехкомпонентного протокола EMDR-терапии
Фаза восьмая: переоценка
Стандартный трехкомпонентный протокол EMDR-терапии
Работа над прошлым
Кластеры
Работа над настоящим
Работа над будущим поведением
Завершение терапии
Что дальше
Практика под руководством опытного специалиста
Резюме и выводы
Глава 9. Стандартизированные протоколы и процедуры для особых ситуаций
Стандартные процедуры
Трехкомпонентный протокол
Протокол для единичного травматического события
Протокол для клиентов с общей тревожностью
Протокол, основанный на симптомах
Протокол для тревожного расстройства
Десенсибилизация с помощью движений глаз
Процедурные шаги
Протоколы для недавних травматических событий
Протокол для единичного недавнего события
Протокол для недавних катастрофических инцидентов
Протокол для недавнего травматического эпизода
Протокол для фобий
Протокол для острого горя
Протокол при болезнях и соматических расстройствах
Протокол для лечения боли
Самостоятельное использование двусторонней стимуляции для снижения стресса
Серии движений глаз: предостережения и советы
Технические соображения
Объятия бабочки
Процедуры самоконтроля/завершения
Образ безопасного/спокойного места
Разработка и инсталляция ресурсов EMDR
Инструкции клиентам для разработки и инсталляции ресурсов
Записанные визуализации
Техника светового потока
Сдвиг дыхания
Вертикальные движения глаз
Разбор лечения и оценка безопасности
Резюме и выводы
Глава 10. Когнитивное переплетение: проактивная стратегия работы со сложными клиентами
Теоретические основы когнитивного переплетения
Ответственность, безопасность и возможность выбора
Определение степени допустимого вмешательства в личность клиента
Выбор варианта переплетения
Новая информация
"Я сбит с толку"
"Что, если бы это был ваш ребенок?"
Метафора/аналогия
"Представьте себе"
Метод Сократа
Ассимиляция
Вербализация и действия
Обучение
Практика под руководством опытного специалиста
Резюме и выводы
Глава 11. Особые группы клиентов
Случаи несогласия клиентов
Сложное посттравматическое стрессовое расстройство
Жертвы сексуального насилия
Соответствующие мишени
Готовность клиента
Структура
Интеграция
Информационные плато
Эмоциональные стадии
Ложные воспоминания
Предостережения относительно работы с памятью
Ветераны боевых действий
Восстановление чувства контроля
Вторичная выгода
Принадлежность к группе и страх потерять воспоминания
Работа с отрицанием, моральной травмой и переходными состояниями
Управление гневом
Военная сексуальная травма
Использование когнитивного переплетения
Юбилейные даты
Осложненное горе
Жертвы стихийных бедствий
Особые соображения
EMDR-вмешательство во время события или в течение первых 48 часов после него
EMDR-вмешательство через 48 часов или более после катастрофы
Фазы лечения
Викарная травма
Пары
Партнер, обеспечивающий поддержку
Супружеская психотерапия
Неверность
Дети
Сбор анамнеза
Подготовительный этап
Удержание внимания ребенка
Фаза оценки
Фазы десенсибилизации и инсталляции
Когнитивные переплетения
Завершение и переоценка
Работа с опекунами
Обобщающие эффекты лечения
Умственная отсталость
Расстройство аутистического спектра
Сложная травма у детей
Аддикции
Зависимость через призму модели АПИ
Готовность клиентов и этапы изменений
Безопасность и стабилизация
Сроки лечения
Предлагаемые мишени для переработки
Дополнительные меры предосторожности и рекомендации
Диссоциативные расстройства
Общие оценки
Резюме и выводы
Глава 12. Теория, исследования и клиническое применение
Теоретические основы
Процедурные элементы
Экспозиция
Укрепляющееся самообладание
Внимание к физическим ощущениям
Когнитивное переосмысление ситуации
Согласование компонентов воспоминаний
Свободная ассоциация
Внимательность
Движения глаз и альтернативные двусторонние стимулы
Ориентировочная ответная реакция
Кратковременная память
Отвлечение
Гипноз
Изменения в нейронной сети
Сон
Реакция релаксации
Интеграционный эффект
Нейрофизиологические исследования
Анализ компонентов
Роль кратковременной памяти в методе EMDR
Ориентировочная реакция
Быстрый сон
Перспективные исследования
Резюме рекомендаций для компонентных исследований
Контролируемые клинические исследования
Лечение ПТСР
Эмоциональная травма и посттравматическое стрессовое расстройство
Дети
Взрослые с посттравматическим стрессовым расстройством
Лечение военнослужащих
Сложное посттравматическое стрессовое расстройство
Пожилые люди
Исследования реакции на стихийные бедствия
Индивидуальные протоколы
Стандартный протокол EMDR
Протокол для недавних травматических событий
Протокол для недавних критических происшествий
Протокол для недавнего травматического эпизода
Групповые протоколы
Будущие исследования
Различные клинические применения
Тревожные расстройства
Аддикции
Болевой синдром
Различные соматические состояния
Группы, не поддающиеся лечению
Предлагаемые критерии для исследования клинических исходов
Срок действия метода
Подбор психометрических показателей
Отбор участников
Сравнительные исследования
Дополнительные будущие исследования
Модель адаптивной переработки информации
Расширенное клиническое и профессиональное применение метода
Клиническая ответственность
Глобальная ответственность
Резюме и выводы
Приложение А. Вспомогательные клинические средства
Анкета о неблагоприятных детских переживаниях
Каков мой балл АСЕ?
Скрининг и контрольный список данных в EMDR-терапии
Форма истории клиента
Рекомендуемый формат журнала (Tices)
Негативные и позитивные когниции
Примеры негативных и позитивных когниции
Сканирование аффекта [Shapiro, 1995]
Техника перенесения в прошлое [Young, Zangwill and Behary, 2002]
Схематическое описание процедур EMDR-терапии
Объяснение метода EMDR
Конкретные инструкции
Приложение Б. Стенограммы клиентов
Трехкомпонентный протокол лечение ветерана боевых действий
Идентификация текущих симптомов
Перенесение в прошлое
Оценка
Инсталляция
Сканирование тела
Завершение
Переоценка
Определение новой мишени
Переработка события
Текущий целевой триггер
Оценка
Переработка
Шаблон будущего поведения
Будущая сцена
Переработка
Запуск сценария
Переработка
Вызов
Завершение
Когнитивная интервальная кейс-сессия с жертвой насилия
Поддержание контакта
Определение виновного
Поиск безопасности
Обезвреживание пугающих мыслей
Укрепление позитива
Обратите внимание на спонтанное появление нового аффекта
Возможность выбор, обобщение и подкрепление
Повторное зондирование, проверка, все ли каналы переработаны
Проверка наличия новых ассоциаций
Повторное зондирование
Обсуждение, подготовка к будущей переработке
Повторное зондирование
Усиление спонтанной "внутренней детской работы"
Заключительный отчет
Оставайтесь доступными
Приложение В. Клинические выводы и оценки результатов
Шкала оценок соответствия стандартам EMDR
Шкала EFRS
Эмпирическая оценка EMDR без контрольной группы: поэтапное руководство для EMDR-психотерапевтов
Цель этого руководства
Часть I. Индивидуальная схема
Поэтапное руководство
Этап 5. Основы индивидуальной схемы
Часть II. Контрольные показатели величины внутригруппового эффекта
Приложение Г. Списки исследований
Психофизиологические и нейробиологические оценки
Приложение Д. Безопасность клиентов
Рекомендации рабочей группы EMDR по диссоциативным расстройствам: общее руководство по применению EMDR-терапии при диссоциативных заболеваниях
Цель
Предположения
Скрининг
Уточнение диагноза
Если диагностировано диссоциативное расстройство
Включение EMDR-терапии в план лечения
Подготовка к EMDR-терапии
Ранние фазы лечения
Предостережение
Средние фазы лечения
Заключительные фазы лечения
Члены оперативной группы
Дополнительное обучение
Рекомендуемые материалы для чтения
Комитет по профессиональным стандартам и обучению международной ассоциации EMDR
Приложение Е. Программы по обучению EMDR-терапии
Северная и Южная Америка
Европа
Азия
Библиография

Polecaj historie