Essai sur quelques problèmes concernant le normal et le pathologique.

Table of contents :
Table des matières
Avertissement
I : ESSAI SUR QUELQUES PROBLÈMES CONCERNANT LE NORMAL ET LE PATHOLOGIQUE (1943)
Préface de la deuxième édition
Introduction
PREMIÈRE PARTIE : L'ÉTAT PATHOLOGIQUE N'EST-IL QU'UNE MODIFICATION QUANTITATIVE DE L'ÉTAT NORMAL ?
I. - Introduction au problème
II. - Auguste Comte et le « principe de Broussais »
III. - Claude Bernard et la pathologie expérimentale
IV. - Les conceptions de R. Leriche
V. - Les implications d'une théorie
DEUXIÈME PARTIE : Y A-T-IL DES SCIENCES DU NORMAL ET DU PATHOLOGIQUE ?
I. - Introduction au problème
II. - Examen critique de quelques concepts : du normal, de l'anomalie et de la maladie, du normal et de l'expérimental
III. - Norme et moyenne
IV. - Maladie, guérison, santé
V. - Physiologie et pathologie
Conclusion
Index bibliographique
Index des noms cités
II : NOUVELLES RÉFLEXIONS CONCERNANT LE NORMAL ET LE PATHOLOGIQUE (1963-1966)
Vingt ans après . . .
I. Du social au vital
II. - Sur les normes organiques chez l'homme
III. - Un nouveau concept en pathologie : l'erreur
Épilogue
Bibliographie
Index des noms cités

Citation preview

1972 : CIENCE

COLLECTION

«GALIEN»

GEORGES CANGUILHEM Le normal et le pathologique

(2e

éd.

revue). .

......

29 F

YVETTE CONRY Correspondance entre Charles Darwin et Gaston de Saporta.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • .

36 -

FRANÇOIS DAGOGNET La raison et les remèdes............................

18

Le catalogue de la vie .................. . ..... .... .

25 -

Méthodes et doctrine dans l'œuvre de Pasteur . ..

20

-

-

MICHEL FOUCAULT Naissance de la clinique. Une archéologle du regard médical (2e éd. revue) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24 -

GEORGES LANTERl-LAURA Histoire de la phrénologie . .. ... .... ........ ...... .

30 -

CAMILLE LIMOGES La sélection naturelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25 -

PARACELSE Œuvres médicales . .

. . . . . . . . . .

. . . . .

. . . . •

.. . . . . . . . . . .

24 -

JEAN-CHARLES SOURNIA Mythologies de la médecine moderne.... . . . . . ... .

PRESSES

UNIVERSITAIHf.S

1972/1

DE

20 -

FHANCE

" galien " HISTOIRE ET PHILOSOPHIE DE LA BIOLOGIE ET DE LA MÉDECINE

Collection dirigée par Georges Canguilhem

Le normal et le pathologique PAR

GEORGES

CANGUILHEM

PRESSES UNIVERSITAIRES DE FRANCE 108,

BOULEVARD SAINT•GEllHAIN, PARIS

1972

Dépôt légal. - 1'' édition : 2• trimeetre 1966 2' édition revue : 1" trimeetre 1972 © 1966, Presses Universitaires de Franoe Tous droits de traduotion, de reproduotion et d'adaptation réservés pour tous paya

La loi du 11 mars 1951 n'auloriaanl, auz lmnes du alimas 2 el 3 dt l'ar­ ticle 41, d'utlll pari,� les. copies ou reproductions s triclomml �Bnllhs a l'usage privé du copiste el non rùst inhs a Utlll utilisation collective. el, d'autre pari,� les analvses el les courtes citations dans un but d'emnple el d'illustration, • Ioule repré­ senlalion ou reproduction inlégrale, ou partielle, (aile sans le consentemenl de lau­ teur ou rù ses ayanls droit ou ayanls cause, est iUicile • (alinéa 1" dt larticle 4 O). Celte repré8"nlati-On ou reproduction, par quelque procédé Il'" ce loil, constituerait donc """ conlrefaçon aanclionnh par lea articles 425 el suivant• du Code Pénal.

avertissement

Le présent ouvrage est la réunion de deux éludes, dont l'une inédite, relatives au même sujet. Il s'agit d'abord de la réédition de ma tMse de doctorat en médecine, facilitée par l'aimable consen­ tement du Comité des Pu blications de la Faculté des Lettres de Strasbourg au projet des Presses Universitaires de France. A ceux qui ont conçu le projet comme à ceux qui en ont favorisé la réalisation, j'exprime ici ma vive reconnaissance. Il ne m'appartient pas de dire si celle réédition s ' imposait ou non. Il est vrai que ma thèse a eu le bonheur de susciter quelque intérêt dans le monde médical aussi bien que parmi les philosophes . Il me reste à souhaiter qu'elle ne soit pas maintenant jugée trop passée. En ajoutant quelques considérations inédites à mon premier Essai , je cherche seulement à fournir un témoignage de mes efforts , s inon de m a réussite, pour conserver u n problème, que je liens pour fondamental, dans le même étal de fraîcheur que ses données de fait, toujours changeantes. G. C. 1966

Celle deuxième édition comporte quelques rectifications de détails el quelques noies complémentaires en bas de pages qui sont signa­ lées par un astérisque. G. C. 1972

I ESSAI SUR QUELQUES P ROBLÈMES CONCERNANT LE NORMAL ET LE PATHOLOGIQUE

(1943)

G.

CANGUILHEM

1

préface de la deuxième édition*

Celte deuxième édition de ma thèse de doctoral en médecine reproduit exactement le lexie de la première, pu bliée en 1943. Ce n'est nullement pour des raisons de conlenlemenl définitif de moi-même. Mais, d' une pari, le Comité des Pu blications de la Faculté des Lettres de Strasbourg - que je remercie très cordiale­ ment d'avoir décidé la réimpression de mon ouvrage - ne pouvait supporter les frais qu'eût entraînés un remaniement du lexie. D'autre pari, les corrections ou compléments à ce premier essai trouveront place dans un travail à venir, plus général. Je voudrais seulement indiquer ici de quelles nouvelles lectures, de quelles critiques qui ont été faites, de quelles réflexions personnelles j'aurais pu el dû faire bénéficier la première version de mon essai. El loul d'abord, même en 1943, j'aurais pu s ignaler quel secou rs je pouvais trouver, pour le thème central de mon exposé, dans des ouvrages comme le Traité de psychologie générale de M. Pradines el la Structure du comportement de M. Merleau-Ponty. Je n'ai pu qu' indiquer le second, découvert alors que mon manuscrit était à l' impression. Je n'avais pas encore lu le premier. Il suffit de se rappeler les conditions de la diffusion des livres en 1943 pour comprendre les difficultés de la documentation à l'époque. Du reste, je dois avouer ne pas trop les regretter, préférant de beaucoup à un acquiescement aux vues d'autrui, même pleinement sincère, une convergence dont le caractère fortuit fait mieux ressortir la valeur de nécessité intellectuelle. • 1 950.

-

La premièr e édition datant de 1 943.

LE NORMAL ET LE PATHOLO GIQ UE

Je devrais , si j'écrivais aujourd'hui cet essai, faire une grande place aux travaux de Selye el à sa théorie de l'étal d'alarme orga­ nique. Cet exposé pourrait servir de médiation entre les thèses , à première vue bien différentes, de Leriche et de Goldslein, dont j'ai fait le plus grand cas. Selye a établi que des ratés ou des dérègle­ ments du comportement, comme les émotions el la fatigue qu'elles engendrent, produisent, par leur réitération fréquente, une modifi­ cation structurale du cortex surrénalien analogue à celle que déter­ mine l'introduction dans le milieu intérieur de su bstances hormonales, soit impures soit pures mais à hautes doses , ou bien de substances toxiques. Toul étal organique de tension désordonnée, tout compor­ tement d'alarme el de détresse (stress) provoque la réaction surré­ nalienne. Celle réaction est