О чем мечтает ваша кожа: революционный подход, который изменит ваше отношение к уходу, питанию и выбору косметики [1 ed.] 9785041131142

Citation preview

О ЧЕМ МЕЧТАЕТ ВАША КОЖА

njDZǸǣǰǰǣdžǫǮǮǿǤdzDZ

О ЧЕМ МЕЧТАЕТ ВАША КОЖА Революционный подход, который изменит ваше отношение к уходу, питанию и выбору косметики

УДК 613.4 ББК 51.204.1 Г47

JOHANNA GILLBRO HUDBIBELN (THE SKIN WE’RE IN) Copyright © Johanna Gillbro 2019 Published by agreement with Ahlander Agency The advice provided in this book has been carefully considered and checked by the Author. It should not, however, be regarded as a substitute for individual medical advice. Neither the authors or their representatives, nor the publisher shall bear any liability whatsoever for personal injury, property damage, and financial losses. Научный редактор Татьяна Пучкова — председатель правления Российской парфюмерно-косметической ассоциации

Г47

Гилльбро, Йоханна. О чем мечтает ваша кожа : революционный подход, который изменит ваше отношение к уходу, питанию и выбору косметики / Йоханна Гилльбро ; [перевод с английского Т. К. Гороховой]. — Москва : Эксмо, 2021. — 224 с.: ил. — (Красотека). ISBN 978-5-04-113114-2

Мы на удивление мало знаем о самом большом органе нашего тела — коже. Может быть, поэтому продолжаем смазывать ее кремами, содержащими бактерицидные вещества, и тратим немыслимые деньги на продукты, которые ей вредят. А если бы мы знали нашу кожу лучше, то были бы более разборчивы в увлажнении, съедали бы значительно больше моркови, а также постарались хорошо высыпаться по ночам. В своей революционной книге по уходу исследователь в области экспериментальной дерматологии Йоханна Гилльбро помогает понять кожу с целостной точки зрения, а также узнать, о чем же на самом деле она мечтает. Благодаря уникальным исследованиям, разоблачению повседневных привычек и гиду по продуктам питания вы не только станете выглядеть лучше, но и наконец сможете решить многие проблемы с кожей (от акне до псориаза), поднимете свою самооценку и сделаете жизнь более комфортной. УДК 613.4 ББК 51.204.1

ISBN 978-5-04-113114-2

© Горохова Т.К., перевод, 2021 © Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2021

ОГЛАВЛЕНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

О ГЛ А В Л Е Н И Е

Краткий курс дерматологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

О КОЖЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Три «умных» слоя кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Типы кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Заболевания кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Старение кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ОБ УХОДЕ ЗА КОЖЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Состав крема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Эффективный уход за кожей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Море продуктов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Защита от солнца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4

7 12 15 16 28 32 42 49 50 86 98 104

О МИКРОБИОМЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Бактериальная революция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Бактерии и грибок в коже . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Поддержите свой микробиом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

О СТИЛЕ ЖИЗНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Питание для здоровой кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Отложите старение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Западная диета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Питание для кожи. Гид по продуктам . . . . . . . . . . . . Полезные и вредные привычки . . . . . . . . . . . . . . . . .

142 156 162 170 178

ПОСТСКРИПТУМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 10 важных правил . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Время перемен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Список благодарностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Алфавитный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Об авторе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5

185 186 189 193 198 220

6

ПРЕДИСЛОВИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Знаете ли вы, к примеру, свой тип кожи? Умеете ухаживать за ней? Осознаете ли роль диеты и образа жизни в формировании внешнего облика? Уверена: не все читатели ответят на эти вопросы. Наука о коже стремительно развивается; одна из основных тем современных исследований — микробиом, оболочка, состоящая из миллионов микроорганизмов. Именно они, взаимодействуя с клетками, более всего влияют на здоровье кожи и ее вид.

7

ПРЕДИСЛОВИЕ

Помните выражение «мурашки по коже»? Когда кто-то милый сердцу нежно поглаживает вас по руке? Приятное, волнуюшее ощущение! Кожа является уникальным и — парадокс! — менее всего изученным органом нашего тела: мы мало знаем и о строении кожи, и о правильном уходе за ней. Всем известно, что жирная рыба полезна для мозга, оливковое масло — для сердца; кальций, содержащийся в твороге и йогурте, укрепляет кости. А что насчет кожи?

ПРЕДИСЛОВИЕ

Ежедневно мы подвергаемся воздействию антимикробных веществ, содержащихся в продуктах по уходу, средствах гигиены и бытовой химии. Проведено немало научных исследований в области влияния косметики на микробиом кожи. (Как выяснилось, он похож на микробиом кишечника, на который пагубное воздействие оказывают консерванты и неправильно обработанные продукты). Мой интерес к этой проблематике возник в детстве, поскольку я болела витилиго. Тогда меня это не очень беспокоило, напротив, я чувствовала себя особенной, похожей на свою любимую собаку — далматинца. Да-да, я гордилась своей «пятнистостью», ибо отличалась от всех! Однако в подростковом возрасте все радикально изменилось. Состояние кожи влияет на самооценку. Витилиго, прыщи, псориаз, розацеа, экземы и меланодермия — любые отклонения во внешности негативно сказываются на психическом здоровье. Я посещала дерматологов, перепробовала многие методы лечения: от кортикостероидов и УФ-терапии до трансплантации здоровых клеток на пораженные участки. Ничего не помогло, а лечение лишь усугубило ситуацию.

8

«ПОЛКИ МАГАЗИНОВ ЗАБИТЫ ПРОДУКТАМИ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ, ЗАЧАСТУЮ МЫ НЕ ЗНАЕМ ИХ РЕАЛЬНОГО ЭФФЕКТА И ВЛИЯНИЯ ИЗВЕСТНО ТОЧНО: ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ КОСМЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИВОДИТ К УХУДШЕНИЮ СОСТОЯНИЯ КОЖИ. МОЖЕТ БЫТЬ, НАЧНЕМ СНАЧАЛА?»

9

ПРЕДИСЛОВИЕ

НА ОРГАНИЗМ. ОДНО

ПРЕДИСЛОВИЕ

И тогда я решила стать фармацевтом. В 2002 году окончила шведский Уппсальский университет. Во время учебы познакомилась с немецким дерматологом и исследователем Карин Шалльройтер — профессором Университета Брэдфорда, экспертом по витилиго. Эта встреча дала мне возможность участвовать в исследованиях в области экспериментальной и клинической дерматологии. В 2006 году я защитила докторскую диссертацию по витилиго, область экспериментальной дерматологии. Сегодня я спокойно отношусь к своему витилиго и даже успела полюбить свои белые пятнышки, хотя их осталось немного. Ведь если бы не болезнь, у меня бы не было сил и стимула двигаться вперед; я бы не встретила удивительных людей — исследователей кожи. Интерес к проблемам кожи привел меня в индустрию косметологии. Я была руководителем исследований и менеджером по инновациям: мы разрабатывали новые активные ингредиенты для средств по уходу. И за годы работы стало ясно, как слабо люди разбираются в этой теме.

10

Знаете ли вы, к примеру, как делают крем? Какие ингредиенты полезны и какие — откровенно вредны? Что подходит, скажем, для сухой кожи? Действительно ли работает коллаген? Нужно ли пользоваться сыворотками?

На большинство вопросов трудно ответить четко и коротко. Но есть три абсолюта: преданность делу, знание и целостный подход. Руководствуясь ими, я и решилась написать эту книгу. Йоханна Гилльбро

11

ПРЕДИСЛОВИЕ

Эти и множество других задаваемых мне вопросов сподвигли меня к созданию этой книги. Я долго сомневалась, не могла осмелиться. Хотя бы потому, что редко могу дать людям то, что они более всего хотят: простые прямые ответы.

КРАТКИЙ КУРС ДЕРМАТОЛОГИИ

ПРЕДИСЛОВИЕ

На страницах этой книги вы встретите много новых слов и понятий. Начнем с ключевых терминов.

БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ КОЖИ Наружный слой кожи называется роговым и состоит из плоских клеток, окруженных влагоудерживающей мембраной — гидролипидной пленкой. Она, в свою очередь, состоит из кожного сала, воды и некоторых органических веществ, способных связывать влагу солей и кислот. Кожное сало — это смесь липидов, вырабатываемых в сальных железах. Масла, соли и кислоты гидролипидной мембраны вырабатываются собственно кожей. Вместе с роговым слоем они выполняют барьерную функцию.

ющей. Одна из задач увлажняющих кремов — предотвратить испарение влаги. МИКРООРГАНИЗМЫ Как и кишечник, кожа имеет собственный микробиом — генетический набор из тысяч видов бактерий, грибков и вирусов, которые защищают от патогенных воздействий, способствуют удержанию влаги и обладают противовоспалительным эффектом. Связь между микробиомом кожи и кишечника важна, посколько дисбаланс между ними является причиной возникновения многих проблем — прыщей, псориаза, экземы или розацеа.

ОБЕЗВОЖИВАНИЕ Процесс испарения влаги из кожи называется ТЭПВ — трансэпидермальная потеря воды. Молодая здоровая кожа испаряет воду медленнее сухой или старе-

ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС Окислительный стресс — естественный процесс во всех организмах, которые используют кислород,

12

СТАРЕНИЕ Кожа стареет как от естественных, так и от внешних факторов. С возрастом способность организма противостоять окислительному стрессу уменьшается. Внешние факторы: солнечный свет, сигаретный дым и загрязнение окружающей среды — также способствуют окислительному стрессу кожи и ускоряют процесс старения.

13

ПРЕДИСЛОВИЕ

УХОД ЗА КОЖЕЙ И ДЕРМАТОЛОГИЯ Уход за кожей является частью косметических процедур, его цель — очищение, ароматизация, коррекция внешнего вида, защита и сохранение хорошего состояния. Косметический уход не лечит кожные заболевания: прыщи, экземы, розацеа, псориаз или витилиго; он лишь облегчает их течение, маскирует неприятные проявления и придает коже более привлекательный вешний вид.

является результатом клеточного дыхания. Остаточный продукт дыхания состоит из свободных радикалов, которые повреждают стенки клеток, если вещество не распадается вовремя. Разложению свободных радикалов способствуют антиоксиданты и антиоксидантные ферменты, которые должны входить в рацион питания.

О КОЖЕ Кожа — самый большой наш орган: ее площадь около двух квадратных метров. Она покрывает тело, защищает от солнца, бактерий и агрессивных химических воздействий. Давайте же познакомимся с нашей кожей! ГLMNM ГLMNM ГLMNM ГLMNM

I: Три «умных» слоя кожи II: Типы кожи III: Заболевания кожи IV: Старение кожи

О КО Ж Е

ТРИ «УМНЫХ» СЛОЯ КОЖИ Кожа человека состоит из трех основных слоев: эпидермис (кожица), дерма и гиподерма (подкожножировая клетчатка). В каждом из них есть, в свою очередь, дополнительные слои, которые вместе образуют эластичную массу клеток, кровеносных сосудов, сальных и потовых желез. Клетки взаимодействуют с триллионами полезных бактерий и грибков, которые живут внутри и на поверхности. Они определяют степень жирности или сухость покровов и зависят от состояния здоровья и возраста человека, времени года и многих других факторов. В этой главе мы изучим структуру кожи, узнаем, как определить ее статус, и рассмотрим распространенные кожные заболевания. Обратим внимание на внутренние и внешние причины старения кожи, а также на воздействие солнца — как отрицательное, так и положительное.

16

Роговой слой Рог

Потовые поры

Базальный слой

Меланоциты

ДЕРМА

Сальная железа

ГИПОДЕРМА

Волосяной фолликул

Потовая железа Подкожный жир

Кровеносные сосуды

КОЖА В РАЗРЕЗЕ Три основных слоя кожи: эпидермис, дерма, гиподермис

17

Т Р И « У М Н Ы Х » С Л О Я КО Ж И

Кератиноциты

ЭПИДЕРМИС

ром от чужеродных микрорганизмов. Значение рН в большей части поверхности эпидермиса составляет 4,7–5,5; таким образом, гидролипидная пленка является кислой средой. Фактически это место обитания микробиома кожи.

ЭПИДЕРМИС — ВИДИМЫЙ СЛОЙ КОЖИ Эпидермис — верхний слой кожи, та часть, которую можно увидеть и потрогать. Толщина эпидермиса составляет 0,05–0,1 мм, за исключением подошв и ладоней, где он немного толще. Эпидермис покрыт гидролипидной пленкой, которая состоит из уникальной смеси холестерина, керамидов, свободных жирных кислот, триглицеридов, сквалена, солей и глицерина. Пленка сохраняет эластичность кожи и служит защитным барье-

О КО Ж Е

ПЕРВАЯ ЛИНИЯ ОБОРОНЫ Если постороннее вещество все же проникает в кожу, на страже эпидермиса — бдительные клетки Лангерганса. Форма клетки напоминает осьминога, который вытягивает щупальца и ловит «врагов», в том числе аллергены, которые могут быть в составе косметики.

Роговой слой

ЭПИДЕРМИС

Клетка Лангерганса

Кератиноциты Меланоциты

Клетка Меркеля Базальный слой

ДЕРМА

ЭПИДЕРМИС В РАЗРЕЗЕ Эпидермис, верхний слой кожи, который мы видим и можем потрогать. Эпидермис выполняет функцию первой линии защиты организма

18

красный. У людей разных рас и оттенков кожи он присутствует в разных пропорциях. Чем меньше эумеланина, тем тщательнее мы должны защищать нашу кожу от солнца. До сих пор исследователи не выяснили, зачем в организме человека присутствует феомеланин и какова его функция. Известно только, что чем выше его содержание, тем светлее и розовее кожа. Эумеланин защищает кожу от солнца, то есть предотвращает повреждение ДНК клеток. Феомеланин, напротив, при УФ-облучении может дополнительно вызывать так называемый окислительный стресс. Поэтому людям со светлой кожей, склонной к покраснениям, особенно важно защищать себя от чрезмерного солнечного света — с точки зрения преждевременного старения и риска развития рака. Мы еще вернемся к воздействию окислительного стресса на кожу.

О ПИГМЕНТЕ Знаете ли вы, что пигменты выполняют в  организме несколько функций? Они есть в  волосах, в  ушах, в  глазах, а  также в  сердце и  мозге. Важнейшей функцией пигментов является защита нервных клеток от токсического повреждения. Доказана связь между недостатком меланина и  тяжестью болезни Паркинсона: чем меньше его в  нервных клетках, тем серьезнее заболевание.

19

Т Р И « У М Н Ы Х » С Л О Я КО Ж И

ОБНОВЛЕНИЕ И ЦВЕТ Возможно, вы слышали о том, что человек полностью меняет клетки кожи каждые двадцать восемь дней? Процесс этот — непрерывный, изменения происходят постепенно. По мере того, как внутри кожи формируются новые клетки, она избавляется от старых, которые отшелушиваются с поверхности. В эпидермисе присутствуют два основных типа клеток: кератиноциты и меланоциты. Первые отвечают за обновление эпидермиса. Это происходит в результате миграции кератиноцитов во внешний слой, роговой, где они и отмирают. Со временем идет освобождение от мертвых клеток, они отшелушиваются; каждый год мы «сбрасываем» несколько килограммов мертвой кожи. Если в процессе обновления клеток происходит сбой, это приводит, например, к псориазу — болезни, при которой кератиноциты атакует собственная иммунная система. Меланоциты — это пигментные клетки, которые формируют цвет кожи. Меланоцитов в эпидермисе значительно меньше, и живут они в самом глубоком, базальном слое эпидермиса. Их единственная задача — формирование пигмента меланина. У меланоцитов есть «щупальца» — дендриты, которыми они переносят пигмент, чтобы цвет кожи был равномерным. Существует два типа пигмента: эумеланин — черный или коричневый пигмент, и феомеланин —

О КО Ж Е

КЕРАТИНОЦИТЫ (СВЕРХУ)

МЕЛАНОЦИТЫ (СНИЗУ)

Кератиноциты составляют наибольшую долю клеточной массы в эпидермисе. Они расположены близко друг к другу и образуют стенку, так как имеют форму кирпичиков. Кератиноциты отвечают за процесс обновления эпидермиса

Пигментные клетки, которые определяют цвет кожи. Они снабжены щупальцами, так называемыми дендритами, которые выводят пигмент в окружающие кератиноциты, чтобы цвет был равномерным

20

РАЗНЫЕ ЦВЕТА КОЖИ Цвет кожи — это результат эволюционной адаптации человечества к интенсивности солнечного излучения. Светлокожие люди появились во времена освоения северных территорий, где солнечного света меньше. Поскольку преобладание темного пигмента не дает коже возможности вырабатывать достаточное количество витамина D, необходимого для крепкого скелета, иммунной системы и психического здоровья, темнокожим северянам требуется дополнительная доза витамина D в зимние месяцы.

ОБЕД НА СОЛНЦЕ

ВЕСНУШКИ Веснушки — небольшие коричневые или красновато-коричневые пятна меланина в наружном слое кожи. Появление их обусловлено генетически: рыжеволосые люди или блондины частенько бывают конопатыми. Веснушки также могут проявиться, если кожа подверглась сильному тепловому воздействию: в солярии или на пляже. Солнечные лучи активируют меланоциты, которые образуют крапчатую пигментацию. Со временем пятна темнеют и становятся более многочисленными.

21

Т Р И « У М Н Ы Х » С Л О Я КО Ж И

Пигментная клетка, меланоцит, быстро реагирует на солнечный свет. УФА  — ультрафиолетовые лучи группы А  — вызывают моментальное потемнение кожи. Если вы сядете перекусить под палящим солнцем, то увидите, как кожа меняет цвет. Это связано с  переносом уже образовавшегося пигмента из меланоцита в  кератиноцит. УФB  — ультрафиолетовые лучи группы В — приводят к повышенному образованию и накоплению пигмента. Эффект, как правило, проявляется на следующий день.

1.

О КО Ж Е

2.

4. 3.

22

5.

ФОТОТИПЫ КОЖИ 1. Очень светлый тон, часто с веснушками — обгорает на солнце и не принимает загар. 2. Светлый тон — обычно обгорает на солнце и принимает мало загара. 3. Бежевый тон — может обгореть, но загару поддается легко. 4. Светло-коричневый тон — редко обгорает, загар ложится хорошо. 5. Темно-коричневый тон — почти не обгорает. 6. Черный — никогда не обгорает.

6.

23

Т Р И « У М Н Ы Х » С Л О Я КО Ж И

ЦВЕТОВАЯ ПАЛИТРА В 1975 году исследователь Томас Б. Фицпатрик из медицинской школы Гарварда разделил цветовую палитру кожи человека на шесть категорий; эта классификация и была принята в качестве стандарта. Конечно, оттенков кожи на планете намного больше шести, но в дерматологии все еще используют шкалу Фицпатрика, какой бы старомодной она ни казалась. Деление происходит по так называемым фототипам кожи, то есть по реакции на солнечный свет. Содержание меланина и, следовательно, степень защиты клеток от солнца в коже 5–6-го типов примерно в 60 раз выше, чем у типов 1–2. Это означает, что светлокожие люди должны использовать солнцезащитный крем с высоким фактором (не менее 60), чтобы получить необходимую степень защиты.

ДЕРМА — СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ И ВОЛОСЯНЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ В дерме расположены сальные железы и волосяные фолликулы. На волосистой части тела проток сальной железы выходит в волосяной фолликул, вместе они обеспечивают поступление кожного сала на поверхность эпидермиса, где образуется гидролипидная пленка. Сверхстимулированные железы производят больше кожного сала, чем могут выделить поры. Так появляются акне и другие проблемы жирной кожи. Больше всего сальных желез расположено в так называемой Т-зоне: на лбу, носу и подбородке. Не всем известно, что корни волос играют важную роль в правильном функционировании кожи. Фолликулы, в которых расположены корни волос, делят пространство с сальными железами. В фолликулах находятся стволовые клетки меланоцитов — источник пигментации. Они мигрируют в эпидермис и размещаются в самом глубоком слое — базальном. Там происходит выработка пигмента меланина, которая повышается при солнечном излучении.

О КО Ж Е

В отличие от тонкого слоя эпидермиса, толщина дермы может достигать десяти микрометров. Самая толстая — на спине. Дерма — второй основной слой кожи, выполняющий свои специальные функции. Она обеспечивает стабильность кожи, отвечает за регуляцию температуры тела, участвует в снабжении эпидермиса кислородом и питательными веществами, передает сигналы от сенсорных клеток в мозг и обеспечивает работу иммунной системы кожи. КОЛЛАГЕН, ЭЛАСТИН И ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Дерма содержит коллаген и эластин. Это белки, которые придают коже упругость и эластичность, отчего она выглядит молодой и здоровой. Коллаген и эластин погружены в желеобразную массу, содержащую гиалуроновую кислоту, которая обладает уникальной способностью связывать большое количество воды и поэтому может поддерживать нужный объем и тонус кожи. Клетки, которые производят эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту, называются фибробластами. Чем старше мы становимся, тем меньше этих веществ вырабатывается в фибробластах. Внешние неблагоприятные факторы также играют свою отрицательную роль: кожа становится менее упругой, образуются морщины.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ И КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ В дерме, за исключением губ и головки полового члена, находится до трех миллионов потовых желез. В нормальном состоянии они производят от 100 до 200 миллилитров пота в день, в экстремальных ситуациях — до нескольких литров! 24

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ СНИМОК КОЖИ Когда по какой-то причине вам необходимо сделать биопсию, ткани кожи окрашивают в разные цвета и снимок выглядит так. На снимке эпидермис окрашен в лиловый, ядра клеток синие (кератиноциты, меланоциты и фибробласты). Красный и фиолетовый цвет показывают роговой слой сверху, а бежевый — богатый коллагеном дермальный слой

25

Т Р И « У М Н Ы Х » С Л О Я КО Ж И

ФИБРОБЛАСТЫ Клетки, которые производят эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту, называются фибробластами. Чем старше мы становимся, тем меньше этих веществ вырабатывается в фибробластах. Изображение выше показывает, как на самом деле выглядят фибробласты (красные) при сильном увеличении

О КО Ж Е

В дерме же расположена сеть кровеносных сосудов, которые снабжают кожу кислородом и питательными веществами. Там же находятся лимфатические сосуды, которые собирают отработанную жидкость из тканей, транспортируя к ней иммунные клетки.

ГИПОДЕРМА — ГЛУБИННЫЙ СЛОЙ КОЖИ

на подкожной клетчатки отличается от одной части тела к другой. В ходе исследований мне доводилось увидеть в разрезе многие типы кожи. В области живота она очень толстая, около трех миллиметров; на лице и на веках — практически незаметна. В настоящее время проводятся научные исследования, цель которых — увеличение толщины гиподермы (подкожной жировой клетчатки). Это могло бы частично предотвратить провисание кожи.

Гиподерма — подкожный жир, или подкожная клетчатка. Самый глубокий из трех слоев, защищающий от холода. Его клетки — хранители жира — называются адипоцитами. Здесь также находятся кровеносные и лимфатические сосуды и нервные волокна. Поразительно, как толщи-

ЦЕЛЛЮЛИТ Целлюлит встречается у 85% женщин, намного реже — у мужчин. Причина — повышенная выработка эстрогена. Кроме того, более толстые слои кожи у мужчин скрывают целлюлит.

АДИПОЦИТ Клетки, накапливающие жир, называются адипоцитами и имеют шарообразную форму

26

У мужчин и женщин разная структура и назначение подкожножировой ткани. В случае беременности женское тело должно быть в состоянии сформировать резервный жировой слой, чему также способствует специфическое строение гиподермы женской кожи.

эпидермис восстанавливается за счет образования новых кератиноцитов. Таким образом рана постепенно затягивается. После этого начинается фаза заживления: кожа восстанавливается, заново выстраивая структурные конструкции из коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в дерме. Шрам образуется только в том случае, если коллаген формируется сгустками — для придания ткани большей прочности.

ОТКУДА БЕРУТСЯ ШРАМЫ?

СЛЮНА ЛЕЧИТ РАНЫ! Хорошо известно, что раны в полости рта заживают гораздо быстрее и с менее заметными шрамами. Одна из причин — наличие слюны, которая содержит особые белки и пептиды с бактерицидным эффектом, в частности лизоцим. Вот почему животные частенько зализывают раны. У людей тоже сохранился этот рефлекс: возникает желание облизать порезанный палец. В настоящее время проводятся научные изыскания в области имитации заживляющих свойств слюны.

27

Т Р И « У М Н Ы Х » С Л О Я КО Ж И

Кожа является защитной оболочкой тела. Но имеет и собственную систему защиты. Если мы поранились, практически сразу начинается процесс регенерации, состоящий из трех фаз: воспаление, формирование новой ткани и заживление. Изучая процесс заживления ран, можно многое узнать о трех «умных» слоях кожи. Фаза воспаления начинается в момент, когда ткань повреждается и начинает кровоточить. У тромбоцитов крови две главные задачи: остановить кровотечение и привлечь иммунные клетки для заживления. Последние очищают рану от бактерий, мертвых тканей и посторонних веществ. Воспаление продолжается до тех пор, пока область повреждения не будет очищена. Чтобы временно «заклеить» рану, в коже образуются белки. Во время второй фазы — формирование новой ткани — клетки кожи вокруг раны начинают размножаться. Образуются новые фибробласты и кератиноциты. Фибробласты производят коллаген,

ТИПЫ КОЖИ

О КО Ж Е

Под типом кожи мы подразумеваем ее внешний вид, качество и видимые характеристики.

28

Т И П Ы КО Ж И

29

НОРМАЛЬНАЯ КОЖА Нормальная кожа упругая, мягкая и эластичная. Увы, сегодня на вопрос о том, считают ли они свою кожу нормальной, большинство ответит — нет.

О КО Ж Е

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КОЖА Четкого определения понятия «чувствительная кожа» не существует, поскольку зачастую мы руководствуемся субъективными ощущениями. По крайней мере каждый второй человек в мире считает свою кожу чувствительной. В 2013 году дерматолог Говард Майбах провел обширное исследование, и результат оказался поразительным: 70% людей считают, что у них чувствительная кожа. В основном, конечно, женщины. Типичное описание «чувствительной» кожи: постоянное ощущение зуда, жжения или покалывания. Люди рассказывают, что сильную реакцию вызывает солнечный свет или контакт кожи с косметикой, кремами и мылом. Ухудшение наступает в сухие и холодные периоды.

скими веществами. Второе — изменения чувствительности рецептора TRPV1 (Transient Receptor Potential Vanilloid 1, ванилоидный рецептор 1), который находится в кончиках нервов кожи и на мембранах кератиноцитов. Выраженную активность TRPV1 вызывают высокие температуры и капсаицин — жгучее вещество, содержащееся в перце чили. К сожалению, замечено, что острую реакцию могут вызвать некоторые вещества в продуктах по уходу за кожей. Одно из новых исследований показало, что мы меньше ощущаем раздражение кожи после пятидесяти лет. Однако, если вы не хотите ждать, не стоит злоупотреблять парфюмерией и косметикой.

TRPV1 Согласно новейшим исследованиям, чувствительность кожи имеет комплексные причины. Первая — тонкий эпидермис, что вызывает раздражение, особенно при контакте с водорастворимыми химиче30

того, что проблемы уменьшаются при употреблении оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Выделение кожного сала изменяется в течение менструального цикла: за неделю до менструации, а также в течение менструальной недели жирность, или сальность, кожи увеличивается. Самый низкий уровень сальности — во второй неделе цикла. Однако у женщин с нормальной или сухой кожей значительных изменений в разных фазах цикла выявлено не было. Защитный слой кожного сала может быть и полезен: чем жирнее кожа, тем меньше морщин.

СУХАЯ КОЖА Сухая кожа очень распространена в Скандинавских странах. Она легко раздражается, нередко шелушится, испытывает ощущение стянутости после умывания. У сухой кожи изменен липидный состав гидролипидной пленки, что ускоряет испарение воды. У нормальной кожи липиды с достаточно высокой вязкостью образуют смягчающую пленку на поверхности и препятствуют испарению воды, сухая же кожа нуждается в дополнительном смягчении.

КОМБИНИРОВАННАЯ КОЖА

Жирная кожа очень распространена; ее проблемы известны многим: они начинаются в подростковом возрасте и не прекращаются лет до шестидесяти. Кожа покрыта расширенными порами выглядит неопрятной и блестящей. Жирная пленка возникает в результате перепроизводства кожного сала и служит причиной появления угрей или прыщей. Люди с жирной кожей часто отмечают, что чувствуют дискомфорт, считают себя непривлекательными. Работа сальных желез запускается главным образом тестостероном — мужским половым гормоном. В то же время эстроген, особенно в высоких дозах, снижает выработку кожного сала и активность сальных желез. В этом возможная причина

Комбинированной она называется потому, что сочетает сухие участки с жирными. Она как будто блестит — особенно в Т-зоне: на лбу, носу и подбородке, а на щеках остается нормальной или сухой.

ЖИРНАЯ КОЖА — МЕНЬШЕ МОРЩИН Согласно исследованиям, жирная кожа меньше подвержена возникновению морщин. Поэтому не беспокойтесь, если ваша кожа блестит: возможно, это будущий идеал красоты!

31

Т И П Ы КО Ж И

ЖИРНАЯ КОЖА

О КО Ж Е

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ Я думаю, каждому знакомо ужасное чувство, когда прямо перед вечеринкой на лице вскакивает прыщик. Люди, страдающие акне, часто испытывают тяжелый социальный дискомфорт и стигматизацию. При таких заболеваниях, как розацеа, акне, витилиго, псориаз, экзема, психологический стресс бывает настолько сильным, что человек считает необходимым всегда скрывать свою кожу — например, с помощью макияжа.

32

З А Б ОЛ Е В А Н И Я КО Ж И

33

ным средством, имеющим, однако, ряд побочных эффектов, является большая доза витамина А. Нередко приходится прибегать и к антибиотикам. В некоторых случаях врачи назначают противозачаточные средства для снижения активности сальных желез.

О КО Ж Е

АКНЕ Источник прыщей находится в сальных железах, выводные протоки которых выходят в волосяной фолликул. В подростковом возрасте возникновение прыщей — норма, так как уровень циркуляции гормонов высок. Женщины страдают от акне сильнее, чем мужчины, и могут считать их причиной отсутствия личной жизни. За последние годы количество людей, страдающих воспалительными заболеваниями кожи, значительно возросло: 80% подростков и до 65% взрослых. В Соединенных Штатах Америки акне является наиболее распространенной причиной обращения за медицинской помощью. В некоторых регионах, где ранее вовсе не знали такой проблемы, наблюдается явная тенденция роста кожных заболеваний. Это связано со многими факторами; в этой книге я коснусь лишь нескольких: диета, использование различных продуктов по уходу за кожей и макияжа, образ жизни и дисбаланс микробиома. Интересно, что проблема акне ярко выражена именно в тех странах, где чистка кожи и применение косметических средств широко распространены. Идея, что очищающие средства лечат прыщи, — трудноискоренимый миф! Еще одной серьезной причиной возникновения акне является мода на диеты. Сегодня существуют различные формы лечения акне. Самым мощ-

РОЗАЦЕА Розацеа — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи. Существует четыре его типа. Наиболее распространено периодическое покраснение с остаточными следами (эритема) в центре лица. Со временем покраснение превращается в сетку поверхностных кровеносных сосудов. Второй тип выражается постоянным покраснением кожи, а также угревой сыпью, которая то появляется, то исчезает. Характерный признак третьего типа — расширенные грубые поры в области носа. Четвертый тип розацеа связан с воспалением наружных частей глаза, сопровождающимся сухостью, покраснением в области ресниц, повышенным образованием слезной жидкости и появлением ячменя. Розацеа поражает как мужчин, так и женщин, чаще — в возрасте 45–60 лет. Болезнь более всего распространена среди людей, живущих в Северной Европе. Периоральный дерматит — недуг, похожий на розацеа, который проявляется в виде покраснений 34

кожи, мелких узелков и высыпаний, похожих на прыщи, вокруг рта, иногда под носом. Точная причина розацеа до сих пор не ясна. Основным объяснением считается наследственность, но ученые полагают, что болезнь также связана с нарушениями иммунной системы и повышенной чувствительностью нервных окончаний. На коже больных розацеа вырастает популяция мелкого клеща — «угревая железница», или Demodex folliculorum. Чаще этот клещ появляется в определенном количестве на коже, в волосяных фолликулах и сальных железах. Помимо кожи, клещи живут и в постельном белье. Одна из теорий возникновения розацеа заключается в том, что отходы жизнедеятельности демодекса вызывают воспалительную реакцию кожи. Существует медицинская связь между розацеа и аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, целиакия (непереносимость глютена) и ревматизм. Розацеа изучена не так хорошо, как акне, но новые исследования показывают, что здесь присутствует яркий психосоциальный эффект, который может привести к социальному дискомфорту и депрессии. Интересно отметить, что мужчины в связи с этим заболеванием испытывают более серьезные психологические травмы, чем женщины. Наиболее принятые методы лечения розацеа сегодня — антибиотики и азелаиновая кислота.

ПСОРИАЗ

35

З А Б ОЛ Е В А Н И Я КО Ж И

Наиболее распространенная форма — бляшечный псориаз — характеризуется четко выраженными красными и чешуйчатыми высыпаниями на локтях и коленях, на коже головы и у корней волос. Но симптомы болезни могут различаться. Можно ли заразиться псориазом? Нет. Ученые склоняются к мнению, что это заболевание связано с генетическим фоном человека и аутоиммуной реакцией. Иными словами — неправильная работа иммунной системы организма, которая «нападает» на собственные клетки кожи. Псориаз может возникать на протяжении всей жизни, но у большинства пациентов проявляется до 25 лет. Разницы между мужчинами и женщинами не отмечено. В Европе псориаз встречается у 3–4% населения. Это заболевание нетипично для детей, а в возрастной группе старше 50 встречается как минимум у 5%. Географическое распространение неравномерное: в Южной Европе и Южном полушарии Земли количество случаев псориаза ниже, чем на севере. Существуют данные, что в Азии количество страдающих псориазом — 0,1–0,5% населения. Эти цифры приблизительны, так как легкие формы заболевания часто не попадают в поле зрения специалистов. Жить с псориазом непросто: красноватые твердые бляшки на теле крайне непривлекательны, и пациенты нередко страдают от депрессии.

подробно мы обсудим это в главе о микробиоме и образе жизни. Наиболее распространенные методы лечения экземы сегодня — смягчающие и увлажающие средства. Кроме того, используются различные кремы с кортизоном или такролимус — относительно новое иммунорегулирующее вещество. При экземе также очень полезен ультрафиолет. Любой человек с экземой, путешествовавший по жарким странам, знает, какое облегчение приносит солнечный свет.

О КО Ж Е

На сегодняшний день наиболее распространенными средствами лечения являются кремы с аналогами витамина D — такими как кальципотриол; они подавляют рост кератиноцитов и противодействуют образованию бляшек. Часто используют кортизоновые кремы для уменьшения воспаления на коже. Применяется также светотерапия УФВ-лучами. При тяжелом течении рассматриваются иммунорегуляторные средства или биологические препараты. Возможной причиной псориаза может быть бактериальный дисбаланс между кишечником и кожей. Подробнее об этом — в главе о микробиоме кожи.

ВИТИЛИГО Если меланоциты подвергаются атаке собственной иммунной системы в сочетании с высоким окислительным стрессом, они теряют свои «щупальца», равномерно распределяющие пигмент в коже. Состояние, которое возникает в этих случаях, называется витилиго и проявляется в виде белых пятен на коже. Заболевание довольно распространенное — поражает 0,5–2% населения. Однако в реальности эти цифры могут быть выше, потому что многие больные не обращаются к врачу. Немецкий дерматолог Шалльройтер, специализирующаяся на связи витилиго с оксислительным стрессом, определяет границу, после которой наступает заболевание. Эта тема требует дальнейшего развития, в частности — для создания терапии.

ЭКЗЕМА — АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Экзема — хроническое воспалительное заболевание, при котором на разных участках тела появляются сухость и зуд. Это наиболее распространенное воспалительное заболевание кожи: поражает 15–30% детей и 2–10% взрослых. Экзема вызывается мутацией одного из белков кожи, филаггрина, и может проявляться в качестве аллергии или астмы. Кроме того, существует очевидная связь между симптомами экземы и западным образом жизни. Степень развития экземы зависит от состояния кишечника. Более 36

Нормальная клетка

Клетка, подвергшаяся атаке свободных радикалов

Клетка, подвергшаяся оксидативному стрессу

ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС

37

З А Б ОЛ Е В А Н И Я КО Ж И

В последнее время такие термины, как окислительный стресс, свободные радикалы и антиоксиданты, стали очень популярны. Что же они означают? Окислительный, или оксидативный, стресс является естественным процессом и частью клеточного дыхания. Чтобы жить, нужен кислород. При вдыхании в организме возникают особенно активные молекулы, называемые свободными радикалами. Свободные радикалы вступают в реакцию со всем, что находится вокруг; в чрезмерной дозе они наносят ущерб как клеточным мембранам, так и ДНК ядра. Эти «разрушители» обезвреживаются антиоксидантами. В коже содержится много антиоксидантных ферментов. Три самые важные из них — супероксиддисмутаза (СОД), каталаза и глутатионпероксидаза (ГП). Для работы этих антиоксидантных ферментов требуются минералы: марганец, цинк, селен и медь. В организме присутствуют и другие вещества-антиоксиданты, которые могут нейтрализовать свободные радикалы, — например, витамины С и Е. Многие заболевания, а также старение кожи связаны с окислительным стрессом. При некоторых — к примеру, при витилиго — окислительный стресс разрушает пигментные клетки, в результате чего образуются белые пятна на коже. Естественный окислительный стресс ускоряется внешними факторами: солнцем, загрязняющими веществами и токсинами.

38

О КО Ж Е

меланоцитов из пигментированной кожи. Но ничего не помогло, а процедуры лишь ухудшили состояние моей кожи.

Разные исследовательские группы выдвигают различные теории о том, что именно приводит к появлению белых пятен витилиго, однако известно наверняка, что антитела в коже пациентов появляются против определенных белков меланоцитов, которые атакуют клетки. Существует три типа витилиго. Наиболее распространенный — vitiligo vulgaris — характеризуется симметричными пятнами на обоих коленях, обеих ногах, обеих руках и так далее. Второй называется vitiligo segmentalis, или сегментарное витилиго, — поражается одна сторона тела. Третий тип — fokal vitiligo, или очаговое витилиго, — проявляется одним или несколькими небольшими пятнами. Фотомодель Винни Харлоу сделала витилиго своей визитной карточкой и сегодня является одной из самых востребованных манекенщиц в мире. Поскольку витилиго не вызывает зуда или боли и лечится только в связи с косметическими дефектами, Харлоу является образцом для подражания в деле превращения несовершенства в силу и уникальную особенность. Стандартных методов лечения витилиго пока не существует. Тем не менее на следующей странице мы рассмотрим воздействие крема «PC-KUS» и климатотерапии. До того, как начала исследовать витилиго, я пробовала разные методы лечения, которые все еще предлагают пациентам: такролимус, световая терапия и даже трансплантация

МЕЛАЗМА — ВИТИЛИГО НАОБОРОТ

39

З А Б ОЛ Е В А Н И Я КО Ж И

Если количество пигмента резко увеличивается на больших участках кожи — это, скорее всего, мелазма. У некоторых женщин большие коричневые пятна на лице появляются во время беременности или при использовании противозачаточных таблеток летом. Единственное, что помогает в таких случаях, это крем от солнца с очень высоким фактором защиты или прекращение использования гормональных контрацептивов. Состояние кожи во время беременности может исправиться после родов. Мелазма бывает связана с ухудшением функции щитовидной железы. Лечить ее трудно, чудодейственного лекарства, увы, не существует. Дерматологи назначают азелаиновую кислоту или изотретиноин в виде крема, но это не всегда дает желаемый результат. К сожалению, в Интернете рекомендуется много лекарств, которые могут нанести вред коже. В частности, средства, содержащие гидрохинон, могут вызвать побочный эффект в виде сине-черной пигментации или постоянных белых пятен. Вывод простой: остерегайтесь покупки средств против мелазмы в Интернете!

ИССЛЕДОВАНИЕ ВИТИЛИГО СДВИНУЛОСЬ С «МЕРТВОЙ ТОЧКИ»

О КО Ж Е

Мертвое море расположено между Израилем, Палестиной и Иорданией и является интересным местом для различных исследований состояния и заболеваний кожи. Не в последнюю очередь — псориаза и витилиго. Мертвое море находится на четыреста метров ниже уровня Мирового океана, что определенным образом влияет на солнечные лучи в этой местности. В районе Мертвого моря наблюдается уникальная взаимосвязь ультрафиолетовых лучей типа А и B: здесь поверхности земли достигает больше УФВ-лучей, чем УФА. Кроме того, УФВ-лучи с определенной длиной волны оказывают положительное влияние на меланоциты и кератиноциты — как при витилиго, так и при псориазе. Когда профессор Карин Шалльройтер и ее муж, профессор Джон Вуд, в 80-х годах прошлого века решили выяснить причины появления белых пятен на коже, то обнаружили, что их вызывает необычайно высокий уровень окислительного стресса. В  гистологических исследованиях было обнаружено, что меланоциты утратили свои щупальца. Вдохновленные уникальной средой Мертвого моря, Шалльройтер и Вуд разработали комплекс процедур и  каждый год приглашали туда сотни людей со всего мира. В  течение нескольких лет я  принимала участие в этих встречах — и как исследователь, и как пациент. Это было удивительно! Утро и  вечер начинались и  заканчивались купанием в  Мертвом море, дни я  проводила в  лаборатории: отделяя клетки крови, измеряя баланс рН и анализируя окислительный стресс кожи нескольких сотен пациентов.

Процедура лечения состояла из 15-минутного купания в  Мертвом море два раза в  день, а  также в  использовании крема со свойствами воды Мертвого моря, богатой минералами. Эта вода имитирует действие антиоксидантного фермента кожи  — каталазы. Также в  комплекс лечения входила терапия УФВ-излучением, стимулирующим меланоциты к  образованию пигмента. Крем был назван псевдокаталазой, «PC-KUS»; ныне Карин Шалльройтер лечит этим препаратом в  своей клинике в  Грайфсвальде в Германии пациентов со всего мира. Лечение кожи на лице было весьма результативным, в то время как эффект на руках и ногах проявлялся значительно медленнее. Эти участки кожи намного труднее поддаются лечению. И  все же, несмотря на неравномерность результатов, на сегодняшний день клиника Шалльройтер предоставляет пациентам уникальную методику, которая активно воздействует на окислительный стресс в коже и сглаживает пигментные пятна. После лечения по этой методике у меня восстановилось 90% потерянного пигмента на лице и ногах.

40

З А Б ОЛ Е В А Н И Я КО Ж И

41

О КО Ж Е

СТАРЕНИЕ КОЖИ В двадцать лет наше лицо ровное, гладкое, идеально увлажненное, но ожидать такой картины упругости в сорок — нереалистично. Кожа стареет с той же скоростью, что и другие органы, плюс к тому подвергается постоянному внешнему воздействию. Но мы в силах помочь ей.

42

С возрастом клетки кожи постепенно переходят в новую стадию, называемую старением. Клетки перестают делиться и уже не могут поглощать достаточно питательных веществ. Процесс идет довольно быстро и хорошо знаком тем, кто однажды обнаружил первый седой волос: за короткое время их становится значительно больше. В настоящее время исследователи изучают вопрос о возможности удаления стареющих клеток, что стало бы верным средством против старения. Процесс возможен благодаря сенолитикам (подробнее о сенолитике на стр. 160).

ВНУТРЕННЕЕ СТАРЕНИЕ Если бы кожа не испытывала внешнего воздействия, она старела бы намного медленнее. Признаки естественного старения появляются в зрелом возрасте и характеризуются истонченной, бледной, сухой, неэластичной кожей с мелкими морщинами. Внутреннее старение является, по сути, гормональным.

INDLAMMAGING — ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СТАРЕНИЕ С возрастом способность организма вырабатывать антиоксиданты снижается. Это приводит к повышению окислительного стресса в коже, способствует ее старению и переводит все больше клеток в пассивную стадию. Кожа оказывается под двойным воздействием: во-первых, естественное старение, во-вторых, внешние факторы — солнце, загрязнение среды. Большое количество стареющих клеток приводит к хроническому воспалению в тканях. В дерматологии этот процесс получил название «inflammaging» — воспалительное старение. Рассмотрим его, используя понятия внутреннего и внешнего старения. 43

С ТА Р Е Н И Е КО Ж И

ГОРМОНЫ В период менопаузы (у мужчин — андопаузы) в организме возникает дисбаланс половых гормонов. У женщин это выражается резким изменением эластичности кожи, что связано с уменьшением выработки эстрогена, который стимулирует выработку коллагена в дерме. У мужчин процесс происходит постепенно и обусловлен снижением выработки тестостерона. Хотя менопауза у женщин обычно наступает только к пятидесяти годам, многие замечают изменения в состоянии кожи уже к сорока. Период до менопаузы, от тридцати до сорока лет, называется адренопаузой. В этом среднем возрасте наблюдается постепенное снижение уровня гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в коре надпочечников. Он необходим для выработки эстрогена и тестостерона. Известно, что концентрация ДГЭА высока при рождении, затем снижается и снова увеличивает-

О КО Ж Е

ся в период полового созревания; затем, в среднем возрасте, снова уменьшается. Подобные изменения происходят у обоих полов, но у женщин этого гормона меньше. Когда концентрация гормона ДГЭА в коже уменьшается, запускается процесс старения. В связи со снижением выработки коллагена образуются морщины. Это обычно происходит в 30–40 лет.

ланоцитов, вырабатывающих пигмент. Это вызывает неравномерную пигментацию. Также замечено, что меланоциты могут стать сверхактивными. Одна из теорий состоит в том, что ультрафиолетовый свет делает их немного «сумасшедшими», вследствие чего на коже возникают возрастные пятна — lentigo solaris. Все это приводит к неравномерной пигментации и потере сияния кожи.

ТОНКАЯ КОЖА ПРИВОДИТ К МОРЩИНАМ Когда скорость деления кератиноцитов падает, эпидермис становится тоньше. Этот процесс более заметен у женщин, особенно в области лица, шеи, верхней части груди и рук. Более тонкая кожа делает нас более чувствительными к солнцу. Дерма также истончается с возрастом, что способствует снижению упругости. Это можно проверить на себе, ущипнув кожу и заметив, сколько времени ей потребуется, чтобы вернуться в первоначальное состояние. Чем больше времени это занимает, тем дальше зашел процесс старения. На истонченной коже кровеносные сосуды становятся более заметными и могут выглядеть как паутина.

БОЛЕЕ СУХАЯ КОЖА Производство кожного сала может увеличиваться до пятидесятилетнего возраста, затем начинает значительно уменьшаться: на 50–60%. Это приводит к тому, что кожа становится сухой.

АНТИВОЗРАСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНОМ ДГЭА Может ли ДГЭА быть идеальным средством против старения? Исследователи наносили мази с  этим гормоном на стареющую кожу и  отмечали положительный эффект. Однако он стимулирует и  сальные железы  — следовательно, может привести к возникновению акне и  нежелательному росту волос. Кроме того, установлена связь между использованием ДГЭА и  некоторыми онкологическими заболеваниями: раком простаты, раком молочной железы. Таким образом, несмотря на некоторые положительные результаты, моя рекомендация — не применять эти препараты.

НЕРАВНОМЕРНАЯ ПИГМЕНТАЦИЯ После 30 — и каждые последующие десять лет — в эпидермисе происходит уменьшение количества ме44

ягодицы — и сравнить их, к примеру, с кожей на плечах. На втором месте среди причин внешнего старения стоят курение и загрязнение воздуха. УФА ВЕДЕТ К МОРЩИНАМ, А УФВ — К ПИГМЕНТНЫМ ПЯТНАМ Ультрафиолетовое излучение — основная причина преждевременного старения кожи. Ультрафиолет способен проникать даже сквозь стекло. Наберите в Интернете «водитель грузовика и солнце», и увидите фотографию мужчины, который 28 лет проработал шофером в Калифорнии. Левая сторона его лица подверглась экстремальному воздействию лучей УФА, которые проходят сквозь стекло, что нанесло коже непоправимый ущерб. Мы видим провисшую кожу и морщины на одной стороне лица. Ему 69 лет, но выглядит он значительно старше. Но этот же пример демон-

ВНЕШНЕЕ СТАРЕНИЕ Старение кожи лица в первую очередь связано с внешними воздействиями, основное из которых — солнце. Появляются глубокие морщины, текстура огрубевает, цвет становится бледно-желтым с пятнистой пигментацией; упругость теряется. Первые признаки внешнего старения при чрезмерном воздействии ультрафиолетового света можно увидеть уже в пятнадцатилетнем возрасте. В местах с прохладным климатом — в тридцать лет. Эффект воздействия солнца можно наблюдать, если посмотреть на участки, обычно защищенные: грудь или 45

С ТА Р Е Н И Е КО Ж И

УМЕНЬШЕНИЕ ПОТООТДЕЛЕНИЯ По мере старения происходит снижение активности потовых желез и выработки пота, что может повлиять на температуру тела. С возрастом она падает.

жей и быстрее обращаются к врачу. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз! Помимо злокачественной меланомы существует и другой тип: базалиома — рак кератиноцитов. Эта форма не такая серьезная; как правило, она связана с чрезмерным воздействием на кожу солнечных лучей. Если базалиома является относительно безопасной версией болезни, то плоскоклеточный рак — более серьезный вариант. Он ведет

стрирует, что лучи УФВ не проникают через стекло, иначе мы бы увидели на левой стороне лица водителя сильные нарушения пигментации.

О КО Ж Е

РАК КОЖИ Существует несколько типов рака кожи. Злокачественная меланома, или рак меланоцитов, — самый серьезный. Если клетки меланомы перемещаются в дерму и попадают в лимфатическую систему, болезнь трудно поддается лечению. Если же удалить пятно или родинку локально — до того, как рак успеет распространиться, — как правило, опасности удается избежать. Поэтому ранняя диагностика родимых пятен имеет огромное значение. Как только родинка изменяются в размере, форме, цвете или начинает вести себя странно — возникает зуд или кровотечение, — следует немедленно обратиться к дерматологу. В настоящее время не осталось сомнений, что существует прямая зависимость между возникновением меланомы и тем, насколько сильно человек обгорал на солнце до 25 лет. Каждый год в Швеции более пятисот человек умирает в результате злокачественной меланомы. У женщин заболевание, как правило, диагностируется на 4–5 лет раньше, поэтому уровень смертности среди мужчин выше. Считается, что это отчасти связано с тем, что женщины более внимательно следят за ко-

УФВ

УФА

Эпидермис

Дерма

Гиподермис

Лучи  проникают в глубь кожи до дермы, в то время как лучи  задерживаются в базальном слое кожи между эпидермисом и дермой

46

себя более агрессивно, раньше формирует раны, быстрее растет, распространяется в более глубокие ткани и, подобно злокачественной меланоме, может создавать метастазы.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ТОРБОРГА Торборг Стуредоттер Хоппе, специалист-дерматолог, преподаватель дерматологии и венерологии Университета Уппсалы, работает в  Кожно-диагностическом центре в  Стокгольме, где ежедневно встречается с  пациентами с  различными типами раковых опухолей. Он советует обследовать собственные родинки и  родимые пятна, обращая внимание на:

МОЖЕТ ЛИ СОЛНЦЕ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ? Если избегать увлечения загаром и оставаться в тени, то солнечный свет — замечательная вещь, источник витамина D. Кроме того, солнце может выступать в качестве иммунодепрессанта, что необходимо при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях. Как мы уже говорили, ультрафиолет оказывает успокаивающее воздействие на кожу при псориазе и витилиго. Обнаружено, что ультрафиолетовые лучи, попадающие на кожу или в глаза, посылают в мозг сигналы, запускающие гормональные процессы. Летом многие из нас ощущают улучшение самочувствия и настроения. Ранее это связывали с увеличением выработки витамина D, но последние исследования показали: с солнечным светом в мозг поступают сигналы, запускающие производство «гормона счастья» — серотонина. Солнце положительно влияет и на сердце. В бедных солнцем странах — Скандинавии, Англии, Шотландии — более распространены кардиологические заболевания, что напрямую связано с нехваткой солнечного света.

• родимые пятна, которые расплываются или разрастаются неравномерно, становятся рыхлыми, неровными или многоцветными;

• незаживающие язвы или раны на коже.

47

С ТА Р Е Н И Е КО Ж И

• новые пятна или родинки, отличающиеся от тех, которые были;

ОБ УХОДЕ ЗА КОЖЕЙ Индустрия ухода за кожей очень изобретательна. На тысячах вариаций простых компонентов крема — воде, масле и добавках — выросла многомиллиардная отрасль. Некоторые продукты действительно работают, но встречаются и другие, совсем не полезные для кожи. ГLMNM ГLMNM ГLMNM ГLMNM

I: Состав крема II: Эффективный уход за кожей III: Море продуктов IV: Защита от солнца

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

СОСТАВ КРЕМА 45-летняя Мария только что смыла макияж и осторожно вытирает лицо полотенцем. Открывает шкафчик над раковиной, где теснятся тюбики, баночки и флакончики. Достает серую пластиковую бутылочку с дозатором, дважды нажимает и смазывает лицо шелковистым перламутровым кремом. Это ночная сыворотка, которая «помогает коже восстановить эластичность». Теперь — очередь крема для глаз. Мария открывает мини-тюбик и аккуратно наносит содержимое вокруг глаз. Средство помогает «уменьшить мешки под глазами и увеличить выработку коллагена в коже, тем самым сокращая глубину морщин». Время наносить ночной крем. Мария откручивает пластиковую крышку. Крем желтоватый, с сильным запахом. На стеклянной банке написано, что он содержит витамин А и гиалуроновую кислоту — вещества, которые «увлажняют кожу и придают ей блеск молодости». Отмечено, что продукт «не содержит парабенов». Что же на самом деле Мария нанесла на кожу? Если верить маркетинговым кампаниям, речь идет о витаминах, антиоксидантах, натуральных маслах и других веществах, которые обещают «гладкую и упругую кожу». 50

С О С ТА В К Р Е М А

В мире действительно существуют продукты для ухода за кожей, которые дают такие результаты. Более того: на территории Евросоюза действует законодательство, согласно которому косметические средства должны выполнять обещания, прописанные на упаковке. Однако многие продукты не дают ожидаемых результатов! Концентрация вещества, призванного давать эффект, может быть слишком низкой. Некоторые средства содержат вещества, раздражающие кожу. Основное внимание большинства косметических компаний сосредоточено на увеличении прибыли. Таким образом, они выбирают дешевые ингредиенты, удобные для логистики и хранения. Да, косметические компании занимаются уходом за кожей, но во главе угла стоит коммерческий интерес. В этой главе мы заглянем в состав крема и посмотрим, что же содержат в себе современные средства по уходу за кожей; обсудим, какие вещества действительно полезны, а каких следует избегать.

Таким образом, ингредиенты — одни и те же, отличаются лишь пропорции. Чтобы гарантировать, что смесь масла и воды сохранит консистенцию с течением времени и не расслоится на две части, добавляют эмульгатор. Вот, собственно, и все. Но, как вы знаете, в списке ингредиентов на упаковке пунктов гораздо больше. В этой книге, в разделе «Названия по INCI», после описаний группы веществ вы найдете названия наиболее распространенных ингредиентов на языке INCI.

ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ КРЕМ ДЛЯ КОЖИ? Крем для кожи — это смесь масла и воды. При создании легкого варианта за основу берется эмульсия «масло-в-воде». Для жирного крема или мази формулу нужно перевернуть — получится «вода-вмасле». 51

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

ЧТО ТАКОЕ INCI? УЗНАЙТЕ, КАК ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ СПИСОК ИНГРЕДИЕНТОВ Ингредиенты в  составе продуктов для ухода за кожей указаны на обратной стороне упаковки в  виде INCI (International Cosmetic Ingredient Nomenclature)  — Международной Номенклатуры Косметических Ингредиентов. Это система стандартизации названий. Вещества растительного происхождения и  травы перечислены на латыни, названия иных компонентов взяты из английского языка. Ингредиенты прописаны на этикетке под стандартным названием и упорядочены по количеству; первым идет вещество, которого содержится больше всего. Те, которых меньше 1%, также перечислены, но стоят последними и  в  произвольном порядке. Следует, однако, иметь в  виду, что вещества, содержание которых в креме может составлять десятую долю процента, также могут оказывать эффективное воздействие. К примеру, ретинола достаточно 0,1%. В INCI не делается различий в  названиях между натуральными и обычными химическими веществами. Поэтому, чтобы указать на то, что ингредиент натуральный, да еще и  имеет органическое происхождение, производители применяют обозначение «звездочка» (*)1.

1 Органическое происхождение косметического средства может быть подтверждено только наличием специальной маркировки общепризнанных систем сертификации натуральной и органической косметики. (Прим. ред.)

52

С О С ТА В К Р Е М А

Эмульсия — это смесь двух жидкостей, которые трудно смешиваются; например масло и вода.

53

В ЭТОЙ ГЛАВЕ:

ИНГРЕДИЕНТЫ В СОСТАВЕ КРЕМА ДЕЛЯТСЯ НА СЕМЬ ГРУПП

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

Смягчители, увлажнители, активные компоненты, загустители, консерванты, эмульгаторы и маскирующие средства

Эмульгатор стр. 82

Консервант стр. 78

Активные    стр. 69

Вода, C12-15 алкилбензоат, этилгексил метоксициннамат (октиноксат), диметикон, пропиленгликоль, каприловый / каприновый триглицерид, стеарат ПЭГ-100, глицерин, ПЭГ-12 диметикон, ниацинамид, бутироспермум паркии (масло ши), сквалан, цетеариловый спирт, феноксиэтанол, полисорбат-80, C10-30 алкилакрилат, кросс-полимер, фильтрат секреции улитки, бутиленгликоль, аскорбиновая кислота (витамин С), ретинила пальмитат, экстракт икры, масло Cymbopogon Schoenanthus (лемонграсс)*, бензоат натрия

54

Увлажнители стр. 65

Смягчители стр. 55

Загустители стр. 83

Маскирующие средства стр. 84

СМЯГЧИТЕЛИ Смягчители (или умягчатели), содержащиеся в креме, сохраняют влагу в коже и предотвращают сухость и шелушение. Потеря влаги в коже на языке профессионалов называется ТЭПВ — трансэпидермальная потеря воды. Нормальная кожа сохраняет влагу и мягкость благодаря гидролипидной пленке: слою смеси жира, воды и ряда органических веществ, покрывающего верхний слой кожи — роговой. Жир образуется в сальных железах, растекается по поверхности, попадает в межклеточное пространство и делает по-

верхность эластичной. Барьерную функцию поддерживает гидролипидная пленка. Смягчающая часть крема состоит из натуральных или минеральных масел — парафинового или воска. Цель смягчителя — имитировать свойства гидролипидной пленки. С О С ТА В К Р Е М А

ТЭПВ – ТРАНСЭПИДЕРМАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ ВОДЫ Испарение влаги на здоровой коже (слева) и на поврежденной, сухой коже (справа)

55

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

СМЯГЧИТЕЛИ, ВЫРАБАТЫВАЕМЫЕ КОЖЕЙ Некоторые смягчающие вещества кожа производит сама, и к ним она привычна, или, как говорят, имеет сродство. Это керамиды, сквален, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), омега-6 ПНЖК и холестерин. Они входят в состав смеси масел в сальных железах, образующих в сочетании с водой и влагоудерживающими веществами гидролипидную пленку. Исследования показали, что кремы с керамидами одновременно уменьшают воспаление кожи и улучшают ее барьерную функцию. Природный уровень содержания керамидов в коже меняется в зависимости от времени года. Зимой он ниже всего — это может быть причиной сухости кожи на холоде. Уровень жирных кислот омега-3 и других липидов также снижается в течение зимнего сезона. Исследователи протестировали крем, содержащий керамиды и омега-6 ПНЖК на пациентах, страдающих псориазом. Это дало положительные результаты. Также было обнаружено, что кремы с керамидами полезны детям с экземой: их кожа получила необходимое увлажнение. Было также отмечено, что появление прыщей вызывается низким уровнем содержания омега-6 ПНЖК. Первая статья об использовании холестерина на некоторых участках кожи появилась в 1983 году в авторитетном научном журна-

ле The Lancet. Оказалось, что людям с ихтиозом (наследственная форма, характеризующаяся очень сухой и шелушащейся кожей) помогает использование крема с концентрацией холестерина 10%. Ланолин — вещество, содержащееся в овечьей шерсти, — имеет высокую концентрацию холестерина и широко используется в косметике. Однако в настоящее время по этическим причинам косметическая промышленность старается избегать ланолина или использовать синтетический. Одно из масел, широко используемых в уходе за кожей, — сквален, а также более химически устойчивый вариант того же вещества — сквалан. Раньше его добывали из печени акулы, но, к счастью, сегодня нашли способ извлекать его из оливок. Масло сквален мягко воздействует на кожу, смягчает ее. Названия по INCI: Ceramide — керамид, Squalene — сквален, Squalane — сквалан, Cholesterol — холестерин, Linoleic Acid (Omega 6) — линолевая кислота (омега-6), Linolenic Acid (Omega 3) — линоленовая кислота (омега-3)

ТВЕРДЫЕ МАСЛА Для достижения желаемой консистенции крема в качестве добавок используют природные масла разной вязкости. Масло ши имеет низкую температуру плавления и дает легкий крем, масло какао с более высокой 56

температурой плавления — более вязкий. Преимущество натуральных твердых и жидких масел в том, что они богаты веществами, полезными для кожи: антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами, к примеру — омега-3. Масло ши состоит из триглицеридов с олеиновой и стеариновой кислотами; также в его составе омега-6 и пальмитиновые жирные кислоты.

ральных в том, что они содержат ценные антиоксиданты и жирные кислоты. Но не все так просто: натуральные масла далеко не всегда полезны для кожи. Содержащиеся там полиненасыщенные жирные кислоты могут вызывать аллергическую реакцию, если прогоркнут. Реакция — сугубо индивидуальная.

Названия по INCI: Butyrospermum Parkii (Shea)  — масло

масло ши, Persea Gratissima (Avocado) Oil — масло авокадо, Brassica Campestris (Rape Seed)  — рапсовое масло, Prunus Amygdalus Dulcis (Almond) Oil — миндальное масло, Cocos Nucifera (Coconut) Oil — кокосовое масло, Avena Sativa (Oat) Oil — овсяное масло

Названия по INCI: Butyrospermum Parkii (Shea) Oil —

ВОСК Воск используется главным образом в кремах для очень сухой кожи. Обладает смягчающим и окклюзивным эффектом; дает крему более полную консистенцию.

ЖИРНЫЕ СПИРТЫ Жирные спирты — это группа веществ, широко используемых в декоративной и уходовой косметике. Они улучшают консистенцию крема и придают ему некоторый окклюзивный эффект. Также могут действовать как соэмульгаторы, то есть помогают связать масло с жидкостью. Но! Жирные спирты могут вызвать раздражение кожи.

Названия по INCI: Stearic Acid — стеариновая кислота, Helianthus Annuus (Sunflower) Seed Wax — воск семян подсолнечника, Simmondsia Chinensis (Jojoba) Seed Wax — воск семян жожоба, Wax — воск, Cera Alba (Beeswax)  — воск пчелиный, Lanolin  — ланолин

Названия по INCI: Cetyl Alcohol — цетиловый спирт, или этал, Cetearyl Alcohol — цетеариловый спирт, Behenyl Alcohol — бегениловый спирт

НАТУРАЛЬНЫЕ МАСЛА Масла, содержащиеся в креме, могут быть натуральными или синтетическими. Преимущество нату57

С О С ТА В К Р Е М А

ши, Mangifera Indica (Mango) Seed Butter — масло семян манго, Theobroma Cacao Seed Butter — масло семян какао, Cocos Nucifera (Coconut) Butter — кокосовое масло

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

ЙОХАННА О ЕСТЕСТВЕННОМ УХОДЕ ЗА КОЖЕЙ Я уже сбилась со счета, сколько раз отвечала на вопрос, является ли тот или иной крем натуральным. Сегодня со словом «натуральный» мы ассоциируем вещества, взятые из природы. Это могут быть жидкие или твердые масла — масло подсолнечника или кокосовых орехов. Я бы сказала, что самое естественное решение — использовать жиры, которые уже содержатся в коже и к которым она привычна. Кожа не производит подсолнечное, оливковое или масло ши, но вырабатывает сквален, керамиды, холестерин, триглицериды и жирные кислоты. Многие производители пытались воссоздать этот уникальный состав, используя натуральные масла, содержащие интересные композиции липидов.

МАСЛА ИЗ КЛАДОВОЙ ПРИРОДЫ ОЛИВКОВОЕ МАСЛО состоит в основном из олеиновой кислоты с примесью небольшого количества других жирных кислот, таких как омега-6 и пальмитиновая. В оливковом масле было обнаружено более двухсот различных химических соединений, в том числе стерины, каротиноиды и фенолы. Последние являются наиболее распространенным антиоксидантом, обладая более силь58

ными свойствами, чем витамин Е. В различных культурах оливковое масло долгое время использовалось в косметике для кожи и волос, ибо обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. С другой стороны, было замечено, что оно усиливает испарение воды (ТЭПВ) из кожи младенцев, ослабляя барьерную функцию.

вого масла. Результаты показали, что крем с глицерином уменьшает раздражение кожи, в то время как крем с рапсовым маслом ухудшает ее состояние. Однако результат подобного исследования оценить трудно, поскольку в косметике редко используется столь высокое содержание этого ингредиента. Названия по INCI: Canola Oil — масло канолы (рапсовое), Brassica Campestris (Rapeseed) Seed Oil — масло семян рапса

Название по INCI: Olea Europaea (Olive) Oil — оливковое масло

ПАЛЬМОВОЕ МАСЛО используется в 70% всех косметических продуктов на рынке благодаря доступности и дешевизне. Содержит пальмовую и олеиновую кислоты, омега-6 и витамин Е. Относительно устойчиво при высоких температурах, не имеет запаха и обладает хорошими смягчающими свойствами. К сожалению, повальное использование пальмового масла и его производных привело к уничтожению массивов тропического леса. Из-за этого многие производители перешли на сертифицированное пальмовое масло, производимое без вреда для природы.

Название по INCI: Helianthus Annuus (Sunflower) Seed Oil — масло семян подсолнечника РАПСОВОЕ МАСЛО — распространенный косметический ингредиент. Состоит из олеиновой кислоты, омега-6 и пальмиевой кислоты. Влияние рапсового масла на кожу изучено недостаточно. В одном из исследований сравнили крем с десятипроцентным содержанием глицерина с кремом с двадцатипроцентным содержанием рапсо-

Название по INCI: Elaeis Guineensis (Palm) Kernel Oil — пальмовое масло

МАСЛО ИЗ КОСТОЧЕК ВИНОГРАДА богато фенольными соединениями, свободными жирными кислотами и витаминами. Оно содержит ресвератрол — вещество с сильны59

С О С ТА В К Р Е М А

ПОДСОЛНЕЧНОЕ МАСЛО получают из семян подсолнечника: состоит в основном из олеиновой кислоты и омега-6. По сравнению с оливковым в нем более высокая концентрация омега-6, что делает его более подходящим для ухода за кожей. Подсолнечное масло не содержит столько противовоспалительных и антиоксидантных веществ, сколько оливковое, но обладает увлажняющими свойствами.

вое масло снижает тяжесть симптомов заболевания и обладает протим во вовоспалительным эффектом. Н Название по INCI: Cocos Nucifera (Coconut) Oil — C

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

кокосовое масло

СОЕВОЕ МАСЛО содержит генистеин, который является так называемым фитоэстрогеном, по химической структуре похожим на человеческий эстроген, что делает его особенно интересным для косметической индустрии. Генистеин обладает коллаген-усиливающим эффектом, повышает упругость кожи. Также было доказано, что соевое масло защищает от солнечных ожогов.

ми антиоксидантными оксидантными и проти противовоспалительными свойствами. Исследования на эту тему обширны. бши Было доказано, что ресвератрол обеспечивает повышенную способность к заживлению ран и обладает антибактериальным действием против некоторых патогенных бактерий и грибов. Кроме того, масло из косточек винограда имеет высокое содержание омега-6, витамина Е и других фенольных соединений.

Название по INCI: Glycine Soja (Soybean) Oil — соевое масло

АРГАНОВОЕ МАСЛО состоит в основном из омега-9, омега-6 и пальмовой кислоты. Содержит полифенолы, токоферолы, стерины, сквален и тритерпеновые спирты. Традиционно аргановое масло использовалось в кулинарии, при лечении кожных инфекций и в средствах по уходу за волосами. Было доказано,

Название по INCI: Vitis Vinifera (Grape Seed) Oil — масло из косточек винограда

КОКОСОВОЕ МАСЛО извлекается из ядра или мякоти спелых кокосовых орехов. Состоит из множества различных жирных кислот: лауриновой, миристиновой, пальмитиновой, каприловой, каприновой, стеариновой, а также омега-9 и омега-6. Исследование, проведенное среди детей с легкой и средней степенью экземы (атопический дерматит), показало, что натуральное кокосо60

что ежедневное применение арганового масла улучшает увлажнение кожи за счет усиления барьерной функции.

бета-каротин, лецитин, минералы и витамины А, С, D, Е. Масло оказывает некоторое влияние на выработку кожей коллагена, а также обладает противовоспалительным действием.

Название по INCI: Argania Spinosa (Argan) Kernel —

Название по INCI: Persea Gratissima (Avocado)  — масло

аргановое масло

авокадо

КУНЖУТНОЕ МАСЛО добывается из семян кунжута и традиционно используется в тайваньских лекарствах для снятия воспалительных болей в суставах и ранах. Семена содержат значительное количество лигнанов: сезаминов, сезамолинов и сезаминолов. Это вещества с антиоксидантными свойствами. Название по INCI: Sesamum Indicum (Sesame) Seed Oil —

Название по INCI: Simmondsia Chinensis (Jojoba) Seed S Oil  — масло семян жожоба

масло семян кунжута

М МАСЛО СЕМЯН ОГУРЦА извлекаетсся из семян цветка огурца и имеет высокий уровень омега-6, который в в важен для поддержания барьерной функции кожи. Детям с атопичеф сской экземой были предложены футболки, пропитанные огуречным ф маслом. Позже выяснилось, что сом сстояние детской кожи улучшилось. Н Название по INCI: Borago Officinalis Seed Oil — масло B семян бораго лекарственного (масло огуречника)

МАСЛО АВОКАДО содержит омега-6, линоленовую кислоту, но в основном состоит из олеиновой кислоты. Также содержит бета-ситостерол,

МАСЛО АБРИКОСОВЫХ КОСТОЧЕК состоит в основном из омега-9, омега-6 и пальмовой кислоты. Его 61

С О С ТА В К Р Е М А

МАСЛО ЖОЖОБА добывается из семян куста жожоба и часто встречается в продуктах для ухода за кожей. Оно стабильно и не горкнет; имеет высокую концентрацию восковых эфиров, поэтому обладает хорошим смягчающим и увлажняющим действием.

МАСЛО ШИПОВНИКА содержит большое количество антиоксидантов, особенно токоферолов и каротиноидов. Наиболее распространенной жирной кислотой в составе масла шиповника является омега-6, за которой следуют омега-3 и омега-9. Это сильное антиоксидантное и противовоспалительное средство, однако, как и в случае с абрикосовым маслом, научных исследований здесь практически нет1. Название по INCI: Rosa Canina (Rose Hip) Seed Oil —

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

масло плодов шиповника

ОВСЯНОЕ МАСЛО состоит из омега-6 и омега-9. Овсянка использовалась с древних времен для лечения кожных заболеваний, таких как сыпь, покраснение, ожоги, зуд и экзема. Также было обнаружено, что масло обладает рядом других положительных свойств — к примеру, повышает уровень керамидов в коже.

извлекают из косточек абрикоса. Хотя это очень распространенный в уходе за кожей ингредиент, научных исследований проводилось немного. Название по INCI: Prunus Armeniaca (Apricot) Kernel Oil — масло абрикосовых косточек

Название по INCI: Avena Sativa (Oat) Kernel Oil — овсяное

МАСЛО ГРАНАТОВЫХ КОСТОЧЕК добывается из семян граната; в его состав входят жирные кислоты омега-5 и полифенолы. Масло хорошо известно своими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Экстракт граната долгое время использовался для осветления кожи, поскольку он ингибирует выработку пигмента меланина меланоцитом.

масло

МИНДАЛЬНОЕ МАСЛО состоит в основном из жирных кислот омега-9, омега-6, пальмовой и стеариновой кислоты. Исследователи отметили, что оно делает менее за1

Исследований по природным маслам, их эффективности и воздействию на кожу достаточно много. В тех случаях, когда автор говорит, что их практически нет, следует отнести заявление на счет субъективного мнения автора. (Прим. ред.)

Название по INCI: Punica Granatum (Pomegranate) Seed Oil — масло гранатовых косточек 62

метными растяжки, возникшие во время беременности, и предотвращает образование новых1. Название по INCI: Prunus Amygdalus Dulcis (Almond) Oil — миндальное масло

Многие сложные эфиры жирных кислот используются еще и потому, что обладают хорошей способностью растворять химические солнцезащитные фильтры. Часто дают на коже более приятное косметическое ощущение, чем чистые масла.

Название по INCI: Anthemis Nobilis (Chamomile) Flower Oil — масло цветка ромашки

СЛОЖНЫЕ ЭФИРЫ ЖИРНЫХ КИСЛОТ Так называемые сложные эфиры жирных кислот представляют собой сочетание спирта и жирной кислоты и являются распространенной альтернативой смягчающим маслам в кремах для кожи. Например, изопропилпальмитат — комбинация изопропанола и пальминовой кислоты. Причина в том, что они более химически устойчивы и имеют более легкую текстуру.

Названия по INCI: Isostearyl Myristate — изостеарилмиристат, Alkyl Benzoate — алкилбензоат, Isostearyl Palmitate — изостеарилпальмитат, Isostearyl Stearate — изостеарилстеарат, Isopropyl Palmitate — изопропилпальмитат, Butyl Stearate — бутилстеарат, Isopropyl Isostearate — изопропилизостеарат, Decyl Oleate — децилолеат, Isostearyl Neopentanoate — изостеарил неопентаноат

1 Миндальное масло получают из косточек сладкого миндаля либо из смеси косточек сливы и миндаля. (Прим. ред.)

63

С О С ТА В К Р Е М А

РОМАШКОВОЕ МАСЛО отличается высоким содержанием бисаболола, который часто используется в продуктах по уходу за кожей, поскольку обладает противовоспалительным действием. Было отмечено, что масло цветов ромашки успокаивает зуд сухой кожи и снижает проявление сухой экземы, однако в некоторых случаях может привести к аллергии.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

МИНЕРАЛЬНЫЕ МАСЛА Несмотря на свое название, они не содержат минералов и пользуются плохой репутацией в косметической индустрии. Скептики считают, что масла оседают на коже как мембрана и не дают ей дышать; если их использовать длительно, кожа становится более сухой и зависимой от смазывания. Однако это утверждение научно не обосновано: если это действительно так, это можно отнести и к натуральным маслам. Я придерживаюсь противоположного мнения: минеральные масла оказывают на кожу исключительно мягкое действие. Но важно использовать только высококачественные масла. В отличие от натуральных, минеральные масла не содержат ненасыщенных жирных кислот или других веществ, обладающих полезными свойствами. С одной стороны, это можно расценить как недостаток; с другой — их отсутствие означает меньший риск возникновения раздражений. Минеральное масло, в отличие от натурального, никогда не прогоркает. Большинство кремов со статусом лекарства для лечения сухой кожи или экземы содержат парафин. Было бы неправильно считать, что минеральные масла предпочтительны во всех ситуациях. Но картина не столь однозначна. С экологической точки зрения лучше отказаться от минеральных масел (как и от многих других ингредиентов косметики), но утверждать, что

они не полезны для кожи, было бы неверно. Навазания по INCI: Mineral Oil — минеральное масло, Paraffinum Liquidum — парафин жидкий, Vaselin  — вазелин, Paraffin  — парафин, Vaselin Oil — вазелиновое масло

СИЛИКОНЫ Силиконы — разнообразные по химическому строению синтетические вещества, которые придают продуктам по уходу много привлекательных свойств: шелковистую текстуру, легкую распределяемость по коже, увлажняющее действие. На рынке косметики существует отдельная ниша продуктов для жирной или склонной к акне кожи, которые не содержат масла. Заменителем выступают силиконы. Сегодня большая часть косметических средств содержит силиконы. Они получили столь широкое использование, поскольку силиконсодержащие кремы делают кожу шелковистой, сглаживают неровности и даже убирают мелкие морщины. Словом, дают приятные ощущения. Однако я скептически отношусь к веществам, которые добавляются исключительно для проявления быстрого эффекта. Нужно знать: некоторые силиконовые добавки могут представлять риск для здоровья. В 2015 году шведская сеть аптек Apoteket остановила продажу всех продуктов, содержащих циклические силико64

Навазания по INCI: Dimethicone — диметикон, Cycloheptasiloxane —

ны. Причиной послужило исследование, показавшее, что высокие концентрации этих веществ могут оказывать пагубное влияние на печень и дыхательную систему. Другая проблема заключается в том, что силиконы оказывают негативное воздействие на окружающую среду, поскольку не разлагаются в природе. (На упаковках в списках ингредиентов силиконы имеют окончания -icone и -oxane1.)

циклогептасилоксан, Cyclohexasiloxane — циклогексасилоксан, Cyclomethicone — циклометикон, Cyclopentasiloxane  — циклопентасилоксан, Cyclotetrasiloxane — циклотетрасилоксан, Cyclotrisiloxane — циклотрисилоксан

УВЛАЖНИТЕЛИ

ГЛИЦЕРИН Глицерин, который иногда называют глицерол, является натуральным веществом, содержащимся в коже; он связывает воду в эпидермисе. Это наиболее распространенное увлажняющее средство, получаемое из растительных жиров. В дополнение к увлажняющим свойствам глицерин обладает способностью снижать раздражение кожи.

В медицинских процедурах для очень сухой кожи используют препараты с высокой концентрацией глицерина: до 10–20%2. Название по INCI: Glycerin (Glycerol)  — глицерин

OH OH

HO GLYCERIN

1

Силиконы, применяемые в косметике, представляют собой очень широкую группу веществ с подтвержденной безопасностью и ограничениями по используемым концентрациям. Приведенное мнение автора субъективно. (Прим. ред.)

2

В косметических средствах с целью увлажнения используют не более 5–7% глицерина. (Прим. ред.)

65

С О С ТА В К Р Е М А

«Влага, влага, влага! Вам нужен крем, увлажняющий кожу», — говорит консультант в магазине косметики. Что же это значит? Мы можем встать под душ или принять ванну — поможет? Едва ли. Чтобы кожа сохраняла влагу, необходим ингредиент, который связывает воду. Так работают увлажнители.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

МОЧЕВИНА Другим распространенным ингредиентом с увлажняющими свойствами является мочевина. Это вещество называют карбамидом и иногда применяют для лечения очень сухой кожи. Если концентрация высокая, может возникнуть ощущение покалывания. Мочевина использовалась в решении кожных проблем — в частности, экземы — на протяжении веков: примеры встречаются в римских и греческих текстах. В XIX веке началось производство синтетической мочевины1.

С другой стороны, нанесение на поверхность кожи дает слабый эффект, так как молекула гиалурона слишком велика, чтобы проникнуть сквозь роговой слой. В последнее время начали производить вещество меньшего молекулярного размера — LMWH (Low Molecular Weight Hialuronat). Но и эта молекула слишком велика, чтобы проникнуть через роговой слой. Некоторые производители пишут, что их продукты содержат именно LMWH, однако чаще это вещество в списке ингредиентов не значится. Вместо этого указан гиалуронат натрия; в этом случае непонятно, какого размера молекулы содержит крем. В научных исследованиях показано, что увлажняющие свойства гиалуроновой кислоты зависят от многих факторов: молекулярного веса, фирмы-производителя, чистоты препарата. В любом случае способность увлажнять требует отдельного подтверждения для каждого конкретного косметического продукта. Гораздо больше клинических исследований проводилось для оценки увлажняющего действия глицерина.

Название по INCI: Urea  — мочевина

O H2N

C

NH2 UREA

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Сегодня вряд ли можно найти продукт для ухода за кожей без гиалуроновой кислоты, которая в естественном виде также содержится в коже. При инъекции гиалуроновая кислота связывает собственную влагу тела, таким образом можно заполнить морщины, «обновить» губы или грудь.

COOH CH2OH H O CH2OH H OH H O O O OH H O H H H H H H H H OH HO HO H NH H NH

OH

C CH3

1 В увлажняющих средствах мочевину используют в концентрации до 10%, в более высоких она проявляет свойства кератолитика. (Прим. ред.)

O

C

COOH O H O H OH H H OH

O

CH3

Формула молекулы гиалуроновой кислоты. Молекула настолько велика, что не проходит сквозь роговой слой кожи

66

Названия по INCI: Sodium Hyaluronate — гиалуронат

Pyrrolidone Carboxylic Acid (PCA)  — пирролидонкарбоновая кислота, Alanine — аланин, Glycine — глицин, Lycine — лицин, Threonine — треонин, Arginine — аргинин, Proline — пролин

натрия, Hyaluronic Acid — гиалуроновая кислота

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ МОЛЕКУЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ Вместо того чтобы использовать LMWH, лучше взять одно из веществ, стимулирующих синтез собственной кислоты. Кожа содержит фермент, который участвует в производстве организмом собственной гиалуроновой кислоты. N-ацетилглюкозамин легко проникает сквозь слои кожи и помогает формировать гиалуроновую кислоту, которая увлажняет кожу.

СОЛИ Некоторые соли также действуют как естественные увлажнители. Названия по INCI: Sodium Chloride — натрия хлорид, Magnesium Chloride — магния хлорид, Sodium PCA — натрия пироглутаминовая кислота

HO O OH OH HO HN O N-ACETYLGLUCOSAMINE

АМИНОКИСЛОТЫ Аминокислоты естественным образом содержатся в коже и действуют как влагоудерживающие вещества. Названия по INCI: Serine — серин, Pyroglutamic Acid — пироглутаминовая кислота, 67

С О С ТА В К Р Е М А

ГЛИКОЛИ Гликоли — это растворители, которые часто используются в косметических средствах (в составе продуктов вы увидите их на первых местах). Это, однако, не означает, что они обеспечивают лучший влагоудерживающий эффект. Кроме того, эти вещества отчасти действуют как консерванты, обладая схожими с этанолом свойствами. Еще одна причина использования гликолей в том, что они улучшают проникновение веществ в кожу и предотвращают закупоривание пор. С этой точки зрения они полезны для жирной кожи. Но есть и обратная сторона: большое количество гликолей в креме может вызвать негативную реакцию. В 2018 году гликоли получили сомнительную честь называться «аллергеном года», ежегодно выби-

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО В КОСМЕТИЧЕСКОЙ ИНДУСТРИИ Косметические компании несут ответственность за безопасность выпускаемых продуктов. Это достигается двумя способами: Микробиологическая стабильность  — в  продукте не должны расти бактерии и грибки. До того, как он поступит в  продажу, необходимы испытания на микробиологическую чистоту. В крем добавляется по меньшей мере четыре вида различных патогенных бактерий и грибков: миллион единиц каждого сорта на грамм крема. Тест считается пройденным, если в  течение нескольких дней их количество значительно уменьшится. Чтобы выполнить эти требования, в косметический продукт добавляют консерванты или другие бактерицидные вещества. Испытания проводятся для того, чтобы продукты по уходу за кожей могли выдерживать срок хранения до тридцати месяцев при комнатной или более высокой температуре. Компаниям экономически выгодно производить большие объемы и хранить их. Представьте себе аналогичные требования к  продуктам питания. Компания-производитель ожидает, что покупатель будет хранить сметану или молоко при комнатной температуре в  течение двух с  половиной лет  — без того, чтобы в  продукте завелись бактерии. Таким образом, можно себе представить, сколько консервантов содержит практически любой крем для кожи.

Компания должна обеспечить безопасность косметического продукта для пользователя  — не должны применяться вещества, являющиеся аллергенами. Это требование противоречиво, потому что большинство консервантов и некоторые другие вещества, содержащиеся в  косметике, могут вызывать побочную реакцию.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

1

2

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ЖИВОТНЫХ В Европе действует запрет на тестирование косметики и  ее ингредиентов на животных. В  Китае, напротив, тестирование препаратов на животных является обязательным требованием. Средства не импортируются в страну без предварительного тестирования. Поэтому многие косметические компании с  мировым именем идут на компромисс  — даже если их внутренняя политика запрещает тестирование на животных. Китай — огромный рынок, трудно его игнорировать.

68

раемым Американским обществом контактного дерматита. Они могут вызывать раздражение кожи, появляющееся в виде узелков или прыщей. В 2018 году известная клиника Майо в городе Рочестер, США, провела детальное исследование на эту тему. Ученые установили связь между гликолями, кожными реакциями и аллергией. Их рекомендация потребителям — быть осторожными с этими продуктами. В списке ингредиентов узнать эти вещества

легко: их названия всегда заканчиваются на -glycol или -diol. Названия по INCI: Butylenglycol — бутиленгликоль, Pentylenglycol — пентиленгликоль, Propylenglycol — пропиленгликоль, Propanediol (1,3 Propylenglycol)  — пропандиол (1,3-пропиленгликоль), Butanediol (Butylenglycol)  — бутандиол (бутиленгликоль), Dipropylenglycol  — дипропиленгликоль, Ethylenglycol — этиленгликоль, 1,2 Pentadiol — 1,2-пентадиол

АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ

Многие активные вещества чувствительны к влаге, воздуху, свету и теплу. Под влиянием агрессивной окружающей среды вещества разрушаются и теряют эффект. Банки с крышками, которые открываются и закрываются каждый день, прозрачная стеклянная упаковка, хранение продуктов в течение длительного времени при ярком освещении — все это портит продукт. Что же предпринять, чтобы активные ингредиенты крема остались неповрежденными? Компании могли

бы, например, выпускать продукты с более коротким сроком годности, хранить их в охлажденном состоянии, использовать при производстве азот для удаления кислорода из упаковки или производить сухие субстанции, в которые пользователь сам добавлял бы воду. К сожалению, пока проблема не решается. САМОЕ ВАЖНОЕ — РАЗМЕР МОЛЕКУЛЫ Косметическая индустрия готова подтверждать эффективность раз69

С О С ТА В К Р Е М А

Активные ингредиенты омолаживают, увлажняют, выравнивают кожу и разглаживают морщины. Однако работают они только в том случае, если содержатся в достаточно высокой концентрации и не теряют своей активности на стадиях производства, транспортировки, хранения и продажи. Использование стредств с активными ингредиентами должно длиться не менее трех месяцев.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

личных веществ, ссылаясь на лабораторные тестирования в пробирках, проведенные непосредственно на клетках кожи. Это могут быть клетки типа фибробластов, кератиноцитов или меланоцитов. Но тесты мало говорят о воздействии ингредиента, нанесенного на поверхность кожи. Вопрос в том, насколько велика молекула и сможет ли она проникать внутрь, чтобы достичь своей мишени. Размер молекул измеряется в «дальтонах». Чтобы вещество смогло пройти через наружный слой кожи, его молекулярный размер не должен превышать 500 дальтон; это значение обычно дается для ориентира. Кроме того, оно должно быть липофильным, то есть жирорастворимым, чтобы проникнуть в роговой слой. Например, ретинол обладает довольно хорошей проникающей способностью, растворим в жирах; его молекулярный размер 286 дальтон. Пальмитат же ретинола имеет молекулярный размер 524 дальтона. Он больше, следовательно — труднее проникает в кожу. Витамин С также является небольшой молекулой размером 176 дальтон. С другой стороны, он растворим в воде; поэтому, чтобы достичь эффекта, необходимо увеличивать его концентрацию. Теперь сравните это с гиалуроновой кислотой: ее молекулярный размер составляет около 1 000 000 дальтон, и она не имеет никакой возможности проникнуть в кожу.

LMWH, или низкомолекулярная гиалуроновая кислота, имеет молекулярный размер около 50 000 дальтон. Коллаген имеет молекулярный размер 300 000 дальтон, значит, при нанесении на поверхность кожи не работает. В этом контексте стоит обратить внимание на то, что очень распространенный консервант — феноксиэтанол — имеет молекулярный размер 138 дальтон и легко проникает в кожу. То же относится и к парабенам, молекулярный размер которых от 150 до 200 дальтон. Помните: эти добавки предназначены для защиты продукта, а не для кожи!

Названия по INCI: действительно полезное вещество в составе крема называется Retinol — ретинол. В то же время существует множество более стабильных вариантов ретинола, но они не оказывают такого яркого эффекта. Варианты всегда начинаются со слова retinyl: Retinyl acetate  — лацетат, Retinyl palmitate  — ретинилпальмитат.

РЕТИНОЛ Действие ретинола наиболее хорошо изучено в целях применения в дерматологии и в косметической промышленности. В последние годы он стал самым активно продвигаемым веществом «индустрии красоты». По химическому составу 70

личество натурального ретинола уменьшается, в частности, под воздействием ультрафиолета. Кроме того, в высокой концентрации он может оказывать раздражающее действие, особенно в зимние месяцы, когда кожа более чувствительна. Следует иметь в виду, что ретинол также чувствителен к воздуху и температуре, поэтому легко разрушается. Никогда не покупайте крем с ретинолом в банке: ежедневное открывание и закрывание крышки снижает эффективность вещества. CH3

H3 C CH3

CH3 OH

CH3

RETINOL

НИАЦИНАМИД Сегодня на рынке представлены тысячи продуктов, в составе которых присутствует ниацинамид.

ЙОХАННА ОТВЕЧАЕТ:

МОЖЕТ ЛИ РЕТИНОЛ ВЫЗЫВАТЬ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? У некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к ретинолу. Будучи ответственной за клинические исследования, я замечала, что подобный эффект особенно ощутим зимой, что было подтверждено научными исследованиями.

71

С О С ТА В К Р Е М А

ретинол, или витамин А, является спиртом. В чистом виде нестабилен, поэтому производится и используется в виде ретинола ацетата и ретинола пальмитата. Еще во время Первой мировой войны выяснилось, что недостаток витамина А в пище приводит к разрастанию очень сухой, утолщенной и твердой кожи. Современное лечение кожи ретинолом началось в 1968 году, когда он был впервые синтезирован синтетически. В течение последних двадцати лет его также использовали для лечения различных кожных заболеваний, в том числе акне. Неожиданно были обнаружены «омолаживающие свойства» ретинола: кожа выглядела здоровой, упругой, сияющей. Позже было установлено, что он стимулирует выработку коллагена и эластина в дерме, что способствует разглаживанию морщин. Особенно полезно использовать ночной крем с ретинолом. Ко-

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

Это активный ингредиент, который улучшает барьерную функцию, помогает бороться с нерегулярной пигментацией и снижает выработку кожного сала. Другими словами, он хорош как для жирной, так и для сухой кожи, но концентрация должна быть более 2%.

Magnesium Ascorbyl Phosphate — аскорбилфосфат магния, Ascorbyl Glucoside — аскорбил глюкозид

ВИТАМИН Е Витамин Е, или токоферол, — антиоксидант, часто применяемый в косметике. Оказывает положительное влияние практически на все: на сухую кожу, на экземы, на поверхностные ожоги, раны и воспаления. Исследования показали, что витамин Е в некоторой степени уменьшает вред, наносимый солнцем. Поскольку это жирорастворимый витамин, то он должен быть растворен в масле.

ВИТАМИН С Витамин С является антиоксидантом и продвигается на рынке как вещество, уменьшающее морщины, удаляющее пигментные пятна, повышающее эластичность, выравнивающее цвет кожи. Молекула витамина С гидрофильна (растворима в воде) и с трудом проникает в кожу. Процент его содержания в продукте должен быть высоким. Витамин С также показал хорошее влияние на стареющую кожу: уменьшается количество морщин. Однако не в одночасье: воздействие должно длиться около трех месяцев.

HO HO

H O

HO

Название по INCI: Tocopherol — токоферол и более стабильные варианты, такие как Tocopheryl Acetate — токоферилацетат

РАСТИТЕЛЬНЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В последние годы все более распространенной добавкой в косметические продукты становятся растительные стволовые клетки. В зависимости от того, из каких растений они получены, эффект может различаться. Растительные стволовые клетки извлекают из розы, сирени, водорослей, эдельвейса и множества других растений. Некоторые из них стимулируют выработку коллагена, другие обладают антиоксидантным действием, третьи помогают контролировать выработку кожного сала.

O OH

VITAMIN C

Названия по INCI: Ascorbic Acid — аскорбиновая кислота, Ascorbyl-6-Palmitate — аскорбил-6-пальмитат, 72

ГИДРОКСИКИСЛОТЫ

Как это работает? Чтобы получить активные вещества, из расте-

Вероятно, вы встречали комбинации букв AHA, BHA или PHA на упаковке крема. Это обозначения кислот. Существуют сотни видов кислот, однако в косметике используются лишь вышеперечисленные. Основное их действие — отшелушивание, выравнивание текстуры и цвета кожи.

ний выделяют стволовые клетки. Затем в лабораторных условиях клетки начинают делиться. Когда их становится достаточно много, извлекают нужные активные вещества, которые добавляются в косметические продукты. Применение

растительных

стволовых клеток имеет нескольне требуется выращивать растения, вместо этого поля могут быть использованы под засев. К тому же они обладают уникальной способностью делиться и размножаться бесконечно. Стволовые клетки людей не используются в косметике. Их применяют только в здравоохранении, выделяя из костного мозга, и используются они в основном при лечении онкозаболеваний.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ С КИСЛОТАМИ ВО ВРЕМЯ ЛЕТНЕГО ПЕРИОДА Поскольку кислоты АНА (альфа-гидроксильные) и BНА (бета-гидроксильные) обладают отшелушивающим действием, удаляя мертвые клетки с поверхности эпидермиса, то они истончают кожу, делают ее чувствительной. Как ни парадоксально, их использование приводит к увеличению пигментных пятен. РНА — полигидроксильные кислоты — не вызывают подобного эффекта.

73

С О С ТА В К Р Е М А

AHA — «МАТЬ ВСЕХ КИСЛОТ» Наиболее распространенными АНА-альфа-гидроксикислотами являются гликолевая и молочная. Они растворяют межклеточное вещество между верхними отмершими клетками рогового слоя эпидермиса, отшелушивают их и тем самым истончают внешний слой кожи. Подобный эффект в дерматологии называется кератолитическим. Люди, страдающие от акне, чувствуют определенные улучшения: поры сужаются, умень-

ко преимуществ: для их получения

циловая кислота содержится в экстракте ивы, который и применяется в косметике. Возможно использование и очищенной салициловой кислоты. Сегодня кислоты включают в самые разные категории продуктов: от крема для лица до чистящих средств. ВНА оказывают такое же действие на сужение пор, как АНА. Разница в том, что салициловая кислота более липофильна, то есть связывает масло, поэтому глубже проникает в кожу и предотвращает появление угрей. Концентрация салициловой кислоты в косметических препаратах составляет от 1,5 до 3%, но в химических пилингах может достигать 30. Но гидроксикислоты имеют и выраженные побочные эффекты. Один из способов сделать АНА- и ВНА-кислоты менее раздражающими — повысить pH продукта.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

шается количество воспаленных угрей. AHA также обладают способностью осветлять пигментные пятна. Меланин, образующийся в базальных слоях эпидермиса с помощью меланоцитов, перемещается на поверхность, где и отшелушивается вместе с отмершими клетками кожи. Гликолевая и молочная кислота могут вызывать раздражение из-за низкого уровня рН. Кроме того, они влияют на рецептор TRPV1, что также может стать причиной воспаления. Названия по INCI: Lactic Acid — молочная кислота, Glycolic Acid — гликолевая кислота, Malic Acid — яблочная кислота

O HO

OH GLYKOLSYRA

Названия по INCI: Salicylic Acid — салициловая кислота, Willow Bark Extract — экстракт коры

BHA-КИСЛОТЫ Салициловая кислота, наиболее распространенная из бета-гидроксикислот, на протяжении двух тысяч лет использовалась для лечения кожных заболеваний. Первые дерматологические исследования были сделаны в 50-х годах прошлого века при изучении псориаза. Косметические эффекты салициловой кислоты — уменьшение морщин и гиперпигментации — были выявлены намного позже. Сали-

ивы

O

OH OH

SALICYLSYRA

74

PHA-КИСЛОТА — НЕДАВНЕЕ ОТКРЫТИЕ Разница между РНА-пироглутаминовой кислотой и другими — в молекулярной структуре. Примеры: глюконолактон и лактобионовая кислота. Оба вещества являются так называемыми сахаросодержащими кислотами и обладают влагоудерживающим эффектом. РНА — одна из наименее раздражающих кожу. Названия по INCI: Gluconolactone  — глюконолактон, lactobionic acid — лактобионовая кислота

OH O HO

O OH

OH

С О С ТА В К Р Е М А

КОЛЛАГЕН В последние годы коллаген стал суперзвездой косметической индустрии. Но что я могу сказать? Чистый коллаген в креме не оказывает никакого эффекта! Молекула состоит из более чем тысячи аминокислот, что делает невозможным ее проникновение в кожу. Так называемый гидролизованный коллаген имеет меньшую молекулярную массу: около 1000–5000 дальтон. Это тоже слишком большая молекула, чтобы проникнуть в глубь покровов. Однако если в описании указано, что продукт является проколлагеновым или стимулирующим выработку коллагена, это совсем другое дело. Значит, там присутствует не сам коллаген, а вещества, которые тем или иным способом влияют на его выработку; и это действительно работает. NH2

GLUCONOLACTONE O HO

ПЕПТИДЫ Пептиды — небольшая молекула различной длины из нескольких аминокислот. Пептиды широко используются в продуктах по уходу за кожей и могут давать фантастические результаты, функционировать, например, как стимуляторы коллагена или успокаивающие средства. Тесты показали активность пептидов в экспериментах на клеточных культурах, однако подтверждений их эффективности при нанесении на кожу не так много.

H N

NH2

NH2

O N O H H O H O H O N N N N N N N H H H O O O O

O

N H O

OH H N

O

O HO O O

N N H O NH2

KOLLAGEN

АНТИОКСИДАНТЫ Антиоксиданты различных видов сегодня используются практически во всех средствах по уходу. Мы уже упоминали витамины С и Е. Они замедляют распад коллагена и эластина, влияют на упругость кожи, что приводит к уменьшению морщин. Важно, чтобы антиоксиданты 75

NH

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

КОСМЕТИКА ИЗ ЮЖНОЙ КОРЕИ Рынок южнокорейских косметических средств растет с ошеломляющей скоростью. Южнокорейский ритуал включает в себя последовательное использование десяти и более продуктов: от кремов, сыворотки, спрея, мицеллярной воды до так называемых листовых масок, что создает впечатление развитой культуры ухода. Однако такое количество различных продуктов означает, что кожа получает больше вредных веществ: консервантов, ароматизаторов, гликолей и проч. В Южной Корее действительно проводятся крупные исследования ингредиентов (в основном на животных, но на момент написания книги в законодательстве страны происходят изменения). Южнокорейские компании вкладывают немалые средства в косметическую индустрию. Имеются специальные лаборатории, занимающиеся исключительно «сенсорной оценкой» продукта — ощущением на коже. В 2017 году американские дерматологи Куэй, Чанг и Грабер из отделения дерматологии Медицинского центра Бостонского университета сделали крупный обзор, посвященный популярным ингредиентам южнокорейской косметики — таким как солодка, ниацинамид, муцин улитки, гинкго билоба, женьшень, зеленый чай, гранат и соя. Было обнаружено, что ниацинамид, зеленый чай, солодка и соя, кроме всего прочего, оказывают антивозрастное

содержались в креме в правильной концентрации и могли проникнуть внутрь. Как известно, солнце — главный фактор, способствующий старению кожи. Ультрафиолетовый свет усиливает как воспаление, так и количество фермента, разрушающего коллаген и эластин. Меланоциты запускаются ультрафиолетовым светом и начинают локально производить повышенное количество пигмента, что приводит к образованию пятен. Антиоксиданты при правильном хранении обладают способностью расщеплять свободные радикалы и уменьшать нежелательные эффекты, в том числе образование пигмента. Антиоксиданты являются нестабильными веществами и легко разрушаются при высокой температуре. Поэтому почти все те, что используются в исследовательских целях, хранятся в холодильнике или в морозильной камере. Также антиоксиданты разрушаются при контакте с кислородом. Больше всего исследований было проведено со следующими антиоксидантами: витамины С и Е, феруловая и липоевая кислота, молекула эпигаллокатного тиката, содержащаяся в зеленом чае. Названия по INCI: Ferulic Acid — феруловая кислота, Ascorbic Acid — аскорбиновая кислота, Lipoic Acid — липоевая кислота, Tocopherol — токоферол, Epigallocatechin-3-Gallate — эпигаллокатехин-3-галлат

76

Isoleucine — изолейцин, Leucine  — лейцин, Lysine — лизин, Methionine — метионин, Phenylalanine  — фенилаланин, Proline — пролин, Serine — серин, Threonine — треонин, Tryptophan — триптофан, Tyrosine — тирозин, Valine  — валин

действие. Доказательств эффективности других ингредиентов — к примеру, муцина улитки — немного.

СОВЕТ ЙОХАННЫ: При выборе крема отправной точкой должен быть ответ на вопрос: что требуется клеткам кожи в  их естественном состоянии? Ответ: определенные аминокислоты, витамины и минералы.

АМИНОКИСЛОТЫ Аминокислоты необходимы для строительства белков: коллагена и эластина. Одним из исследований показано, что N-ацетил-аспарагиновая аминокислота, находящаяся в мозге, оказывает большое влияние на упругость кожи. После применения этого вещества в течение двадцати дней мы увидели, что уровень коллагена и эластина в коже значительно увеличился. Результаты были настолько хорошими, что мы зарегистрировали всемирный патент на эту аминокислоту. Названия по INCI: Glycine — глицин, Alanine — аланин, Arginine — аргинин, Asparagine — аспарагин, Aspartic Acid — аспарагиновая кислота, Acetyl Aspartic Acid — ацетиласпарагиновая кислота, Cysteine — цистеин, Glutamic Acid — глутаминовая кислота, Glutamine — глутамин, Histidine — гистидин, 77

С О С ТА В К Р Е М А

МИНЕРАЛЫ Минералы полезны для кожи, так как воздействуют на важные ферменты в биохимических процессах. Например, селен активирует антиоксидантные системы и важен для роста клеток кожи. Цинк и медь являются примерами минералов, которые активируют антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу (SOD), способный расщеплять радикалы кислорода, превращая их в перекись водорода. Но она вредна для кожи! И здесь на помощь приходит фермент каталаза, который расщепляет перекись водорода, превращая ее в воду и чистый кислород. Идеальный конечный продукт! Часть моих исследований в докторантуре заключалась в создании клинического варианта воды Мертвого моря для лечения витилиго. Вода этого уникального водоема содержит следующие минералы: магний, кальций, натрий, калий, селен и марганец. Чтобы минералы могли усваиваться организмом, они исполь-

зуются в форме солей. В косметической индустрии используется бесконечное множество минералов. Ниже — несколько примеров.

ние призвано привлечь внимание. Желательно, чтобы это было чтото натуральное или просто дорогое: от алмазного порошка до экстракта черной икры. Вот пример рекламы продукта с экстрактом икры: подтягивает и укрепляет кожу; помогает восстановить упругость и тонус; разглаживает и улучшает текстуру.

Названия по INCI: Sodium PCA — пироглютамат натрия, Magnesium PCA — пироглютамат

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

магния, Zinc PCA — пироглютамат цинка, Manganese PCA — пироглютамат марганца, Copper PCA — пироглютамат меди, Manganese Gluconate — глюконат марганца, Calcium Gluconate — глюконат кальция

Хитрость в том, что концентрация рекламируемого ингредиента в продукте очень низкая. Таким образом, мы платим за вещества, которые… ничего не дают. Если присмотреться к составу, оказывается, что продукт действительно содержит экстракт икры, а также ретинол и витамин С. Они-то и дают обещанный эффект! Современное законодательство запрещает рекламировать продукты, основываясь на воздействии отдельных ингредиентов.

ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ ХОРОШЕЙ РЕКЛАМЫ Ингредиенты для рекламы (story ingredients) — известный маркетинговый ход, используемый в косметической индустрии. «Волшебные» ингредиенты, которые добавляют в продукты, чтобы создать хорошую рекламную историю. Назва-

КОНСЕРВАНТЫ Вы когда-нибудь видели дату производства на упаковке продукта по уходу за кожей? Скорее всего, нет. Такие вещи обычно не печатаются1. В косметике содержатся консерванты различных видов, которые дают

срок годности до тридцати месяцев, убивая бактерии и грибки. Длительный срок хранения позволяет транспортировать продукты на большие расстояния и хранить годами. Но, помимо уничтожения вредных бактерий, консерванты могут воздейст-

1 В российском законодательстве указание точного срока годности либо даты производства продукта обязательно. (Прим. ред.)

78

вовать и на полезные. Теоретически это может привести к дисбалансу в микробиоме кожи и, как следствие, к различным заболеваниям. Мы рассмотрим это более подробно в главе о микробиоме. Разумеется, я считаю, что производитель должен гарантировать безопасность и качество продуктов. Однако это не значит, что вопрос увеличения срока хранения должен превалировать над здоровьем.

парабен — считаются безопасными для использования в косметике1; с 2017 года на территории Евросоюза не рекомендовано маркировать упаковку фразой «без парабенов». Названия по INCI: Methylparaben — метилпарабен, Ethylparaben — этилпарабен, Methyl p-hydroxybenzoate —

КАК ПАРАБЕНЫ ПОПАЛИ В ЧЕРНЫЙ СПИСОК Парабены — одно из самых непопулярных веществ в индустрии красоты. Если в продукте их не содержится, производитель заявляет об этом на упаковке. В 2004 году Филиппа Дарбре из Англии опубликовала статью, в которой описала, как ее научная группа обнаружила, что парабены способствуют ускорению роста клеток опухоли молочной железы. Поскольку некоторые из парабенов имеют эстрогеноподобную структуру, исследователи выдвинули мнение, что это может быть причиной возникновения рака молочной железы. Сколько парабенов на самом деле всасывается через кожу в кровеносную систему, пока не установлено, результаты исследований не подтверждены. Однако, поскольку слухи дошли до потребителей по всему миру, многие производители решили удалить парабены из состава продуктов. Наиболее распространенные парабены — метилпарабен и этил-

НА СМЕНУ ПАРАБЕНАМ ПРИШЕЛ НОВЫЙ ЭЛЕМЕНТ В косметической отрасли парабены заменил другой консервант — феноксиэтанол. И сегодня он наиболее часто используется в продуктах по уходу за кожей. Несколько исследований показали, что феноксиэтанол связан с контактной экземой и аллергией. Также известно, что производители, которые заменили парабены феноксиэтанолом, получают много сообщений об аллергических реакциях. Обнаружено, что феноксиэтанол запускает тот же рецептор, что перец чили, — TRPV1. 1 Все парабены используются в косметике только в разрешенных безопасных концентрациях, которые прописаны в законодательстве. (Прим. ред.)

79

С О С ТА В К Р Е М А

метил-п-гидроксибензоат, Methyl Parahydroxybenzoate — метилпарагидроксибензоат, Ethyl Parahydroxybenzoate — этилпарагидроксибензоат, Ethyl para-hydroxybenzoate  — этилпарагидроксибензоат, Ethyl p-hydroxybenzoate — этил-п-гидроксибензоат, 4-Hydroxybenzoic Acid Ethyl Ester — этилэфир 4-гидроксибензойной кислоты

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

ЙОХАННА ОТВЕЧАЕТ:

ЕСТЬ ЛИ КОНСЕРВАНТЫ В ОРГАНИЧЕСКИХ ПРОДУКТАХ? Консерванты используются и в органических продуктах. Существует список признанных возможными к применению сертифицированных веществ. Названия по INCI: Potassium Sorbate — сорбат калия, Sodium Benzoate — бензоат натрия, Benzyl Alcohol — бензиловый спирт, Benzoic Acid — бензойная кислота, Sorbic Acid — сорбиновая кислота,

Dehydroacetic Acid — дегидроуксусная кислота, Sodium Dehydroacetate — дегидроацетат натрия

80

Французские власти приняли решение отказаться от производства гигиенических продуктов с феноксиэтанолом для детей младше трех лет, но здесь, в Швеции, мы этому не следуем1.

DMDM Hydantoin — DMDM гидантоин, Imidazolidinyl Urea Quaternium-15 — имидазолидинилмочевина кватерниум-15

БЕЗ КОНСЕРВАНТОВ Чтобы иметь возможность маркировать средство в качестве продукта «без консервантов», производители используют вещества, которые не классифицируются как консерванты: спирты, гликоли или другие растворители. Однако они выполняют ту же функцию.

Название по INCI: Phenoxyethanol — феноксиэтанол ТРЕТИЙ СЛОЖНОПРОИЗНОСИМЫЙ КОНСЕРВАНТ Альтернативой парабенам и феноксиэтанолу является метилизотиазолин. Это надежный консервант, но может разлагаться с образованием формальдегида — аллергена, который таким путем попадает на кожу. Данная добавка дает реакцию даже при очень низких концентрациях. Недавно в Евросоюзе было принято решение запретить использование метилизотиазолинона в так называемых несмываемых продуктах, остающихся на коже продолжительное время. Это означает, что вещество скоро будет выведено из списка2.

Названия по INCI: Alcohol — спирт, Propylene Glycol — пропиленгликоль, Pentylene Glycol — пентиленгликоль

ЭФИРНЫЕ МАСЛА В органических продуктах эфирные масла часто используются вместо обычных консервантов из-за своих

ПРОДУКТЫ БЕЗ ВОДЫ Существуют кремы и  мази, которые не содержат воды, а  значит, практически не имеют риска роста бактерий и  грибков. К  примеру, микроорганизмы не растут в масле. Но недостаток масляного крема в  том, что там нет водорастворимых ингредиентов. Примерами веществ, оказавшихся в невыгодном положении, являются ниацинамид, витамин С, аминокислоты, минералы. А  также влагоудерживающие вещества: глицерин и мочевина.

Другие вещества из списка INCI, высвобождающие формальдегид: 2-Bromo-2-nitropropane-1,3-Diol — 2-бром-2-нитропропан-1,3-диол, Diazolidinyl Urea — диазолидинил уреа, 1

Разрешенные и безопасные концентрации феноксиэтанола в России прописаны в законодательстве. (Прим. ред.) 2 С 6 мая 2020 года аналогичное требование действует и на территории Таможенного союза, в том числе и в России. (Прим. ред.)

81

С О С ТА В К Р Е М А

(или другие вещества с окончанием -glycol)

бактерицидных свойств. В списке они называются «essential oil» — эфирное масло. Типичной их характеристикой является сильный аромат. Кроме того, многие из них содержат лимонен и линалол, которые могут раздражать кожу. Некоторые эфирные масла могут быть фототоксичными, то есть кожа может воспалиться при контакте с солнечным светом.

стое производство, при котором не придется защищать продукт от бактерий и грибков подобными веществами. Другой способ — инвестировать в поставку более свежих продуктов и сократить срок их годности. Кроме того, в настоящее время продолжаются исследования и разработки в области пастеризации — для производства продуктов с более длительным сроком хранения. Надеюсь, в ближайшем будущем мы увидим больше инноваций в производстве, логистике и хранении продукции.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

Названия по INCI: Clary Sage Essential Oil — эфирное масло шалфея, Eucalyptus Essential Oil — эфирное масло эвкалипта, Geranium Essential Oil — эфирное масло герани, Ginger Essential Oil — эфирное масло имбиря, Jasmine Essential Oil — эфирное масло жасмина, Lemongrass Essential Oil — эфирное масло лемонграсса, Neroli Essential Oil — эфирное масло нероли, Oregano Essential Oil — эфирное масло орегано, Patchouli Essential Oil — эфирное масло пачули, Rosemary Essential Oil — эфирное масло розмарина, Sandalwood Essential Oil — эфирное масло сандалового дерева

ЭМУЛЬГАТОРЫ Эмульгаторы — один из основных компонентов косметических эмульсий, который обеспечивает взаиморастворение жиров и воды. Это важный компонент косметических средств. На сегодняшний день наиболее распространенными являются различные формы ПЭГ (полиэтиленгликоля) в сочетании с жирными спиртами. В натуральных или органических продуктах эти вещества не используются. Там вы найдете альтернативы: сорбитан оливат, глицерилстеарат цитрат, цетеарил оливат. Существуют и другие варианты эмульгаторов, которые используют для смешивания масла и воды; они позволяют создавать иной тип эмульсий — эмульсии Пикеринга.

ИННОВАЦИИ И БУДУЩЕЕ Использование консервантов можно свести к минимуму. Один из способов — обеспечить более чи-

Названия по INCI: PEG-100 Stearate — стеарат ПЭГ-100, PEG-40 Stearate — стеарат PEG-40, 82

ЗАГУСТИТЕЛИ И ГЕЛЕОБРАЗОВАТЕЛИ Загустители и гелеобразователи содержатся в креме для того, чтобы он легко наносился и не был слишком жирным. В косметической индустрии часто используются ксантановая камедь, карбомер и другие полимеры. Они, как правило, создают приятное ощущение при нанесении на кожу. Если в креме преобладает загуститель, он может создать ощущение липкости. Это не опасно, но неприятно. В качестве загустителя используются также акриламидные полимеры. В эту группу входят акрилаты, акриламиды, метакрилаты и другие вещества. Распределяясь по коже, они образуют пленку и создают приятное ощущение. Я думаю, что мы скоро услышим о полиакриламидах гораздо больше, потому что, с одной стороны, они

Названия по INCI: Xanthan Gum — ксантановая камедь, Carbomer  — карбомер, Sclerotium Gum — склероция камедь, Polyacrylamide — полиакриламид, Acrylates/C10–30 Alkyl Acrylate Crosspolymer — акрилаты / C10– 30 алкилакрилатный поперечный полимер, Hydroxyethyl Acrylate/Sodium Acryloyldimethyl Taurate Copolymer — гидроксиэтилакрилат / акрилоилдиметилтауратсополимер натрия, Polymethyl Methacrylate — полиметилметакрилат, Microcrystalline Cellulose — микрокристаллическая целлюлоза, Cellulose Gum — целлюлозная камедь

83

С О С ТА В К Р Е М А

считаются достаточно безопасными, с другой — негативно влияют на окружающую среду. К примеру, полиакриламид трудно разлагается. Кроме того, существует риск, что он содержит опасный для здоровья акриламид. При производстве геля используют только воду и гелеобразователи (получаемый продукт называется гидрогель). В эту смесь иногда добавляют масла, тогда она превращается в масляный гель. Такие составы подходят для жирной кожи, поскольку в них нет эмульгаторов. В настоящее время проводятся исследования целлюлозы в качестве загустителя и пленкообразователя. Интересным новшеством является наноцеллюлоза, поскольку она биоразлагаема.

Sodium Laureth Sulfate — лауретсульфат натрия, PEG-100 Lanolin — ланолин ПЭГ-100, PEG-10 Glyceryl Diisostearate — глицерилдиизостеарат ПЭГ-10, PEG-10 Castor Oil — касторовое масло PEG-10 Polyglyceryl Oleate — полиглицерилолеат, Sorbitan Olivate  — оливат сорбитана, Glyceryl Stearate Citrate — цитрат стеарата глицерила, Cetearyl Olivate — цетеарил-олеарил, Ceteareth-20 — цетеарет-20, Polysorbate 80 — полисорбат 80

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

МАСКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Ароматы могут перенести нас в незнакомые места или напомнить о пережитых чувствах. Попадая в спа-салон или ощущая запах свежесваренного кофе, я успокаиваюсь. Однако в косметике аромат может быть аллергеном. Под маскирующими средствами я подразумеваю вещества, добавляемые в крем, чтобы скрыть неприятный запах или цвет. 84

ПАРФЮМЕРНЫЕ ОТДУШКИ И АРОМАТИЗАТОРЫ Парфюмерная отдушка или ароматизатор добавляется в крем для того, чтобы создать приятные ощущения и скрыть нежелательные запахи. Большинство, естественно, предпочитают средства с приятными ароматами. Однажды я встретила женщину, которая до смерти боялась, что ее ночной крем исчезнет из магазинов. Ее мужу так нравился его запах, что она считала его любовь к ней… заслугой ночного крема. Проблема в том, что многие отдушки являются аллергенами. В Европе существует список из 26 парфюмерных аллергенов; наиболее распространенные: цитраль, фарнезол, лимонен и линалоол. Если вам необходим приятный аромат, лучше брызнуть любимыми духами на волосы или немного на шею, но не выбирать кремы для лица с выраженным ароматом. Смягчающие масла сами по себе запаха не имеют. Если у крема есть аромат, значит, в нем содержатся либо синтетические парфюмерные композиции, либо эфирные масла, которые могут вызывать аллергию.

Geranium Essential Oil — эфирное масло герани, Ginger Essential Oil — эфирное масло имбиря, Jasmine Essential Oil — эфирное масло жасмина, Lemongrass Essential Oil — эфирное масло лемонграсса, Sandalwood Essential Oil — эфирное масло сандалового дерева и прочие

Название по INCI: CI 77492

Названия по INCI: Citral  — цитраль, Farnesol — фарнезол, Limonene — лимонен, Linalool  — линалоол, Clary Sage Essential Oil — эфирное масло шалфея, Eucalyptus Essential Oil — эфирное масло эвкалипта, 85

С О С ТА В К Р Е М А

КРАСИТЕЛИ Используются, чтобы скрыть изменение цвета, происходящее при окислении или долгом хранении продукта. Их также берут для придания крему желтого оттенка, который считается натуральным. Одним из наиболее распространенных красителей является оксид железа. На этикетке они обозначаются номером «индекса цвета».

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

ЭФФЕКТИВНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ Я помню крем для лица, которым пользовалась моя мама, когда я была ребенком. Это был белый тюбик с золотой надписью в завитушках. Каждое утро и вечер она наносила его на лицо. Летом добавлялся солнцезащитный крем. Тогда, в начале 1980-х, средствами по уходу за кожей пользовались в основном женщины; у большинства крем был один. В редких случаях — два. Сегодня в любом магазине нас встречает море ночных, дневных, тональных кремов или кремов для глаз; солнцезащитных средств, сывороток, эмульсий, лосьонов, эссенций, бустеров и масок. Но стала ли кожа лучше?

86

Э Ф Ф Е К Т И В Н Ы Й У Х ОД З А КО Ж Е Й

87

в течение дня поры накапливают частицы грязи, жиров и других вредных веществ, которые должны быть удалены. С другой стороны, научные исследования барьерной функции кожи и ее гидролипидной пленки говорят о разрушающих эффектах постоянного очищения. Зачастую это одна из причин жирной, сухой или чувствительной кожи. В этой главе мы более подробно рассмотрим использование очищающих средств и их влияние.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

ЧЕМ МЕНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ Средства по уходу за кожей нужны далеко не всем. Те же, кто в них действительно нуждается, вынуждены перелопатить море литературы, чтобы найти подходящий крем. Все упаковки обещают золотые горы; каждое новое средство, раскрученное масштабными рекламными кампаниями, подается как жизненно необходимое. Нашей коже от этого никак не лучше: сегодняшей проблемой является излишнее для нее химическое воздействие. К примеру, в науке нет данных о том, что сыворотка (серум) лучше крема. И уж точно она не является жизненно важным компонентом ухода! Известно, что многие средства приводят к ухудшению состояния кожи. Чем больше косметики, тем больше консервантов, растворителей и других веществ. Эффективный уход — это переход к простым средствам, меньшему их количеству и значительному снижению расходов. Но потребности у людей, конечно, разные. Одни решают проблемы жирной, сухой, чувствительной или стареющей кожи, другие стремятся соответствовать стереотипным идеалам красоты.

ДЕТЕРГЕНТЫ Детергенты, или поверхностно-активные вещества, — основа мыла или чистящих средств, потому что они хорошо растворяют жир и удаляют грязь. Когда в ходе эксперимента нужно вызвать раздражение кожи, это делают с помощью лаурил сульфата натрия — известного детергента. Недавнее исследование, проведенное в Японии, показало, что детергенты повреждают гидролипидную пленку. Значит, чем больше вы моете кожу, тем больше разрушаете естественные структуры выработки кожного сала в поверхностном слое. Масла и гели для душа также могут вызывать серьезное раздражение, потому что поверхностноактивные вещества остаются на коже и их воздействие продолжается даже после смывания. Однажды я пошла в тренажерный зал с подругой Сарой. В душе я заметила, как по полу расползалась

ОТ ОЧИЩЕНИЯ К МОРЩИНАМ Сегодня стандартная процедура ухода за кожей начинается с очищения. Основная идея в том, что 88

Названия по INCI: Sodium Lauryl Sulfate — лаурилсульфат натрия, Cocamidopropyl Betaine — кокамидопропилбетаин, Sodium Lauroyl Sarcosinate — лауроилсаркозинат натрия, Tipa-laureth Sulfate — типалауретсульфат, Coco Glucoside — кокос глюкозид, Decyl Glucoside — децил глюкозид, Sodium Methyl Cocoyl Taurate — метилкокоил таурат натрия и прочие

НОРМАЛЬНАЯ КОЖА В Римской империи и в Древней Греции для смазывания кожи использовали масла, богатые антиоксидантами. 89

Э Ф Ф Е К Т И В Н Ы Й У Х ОД З А КО Ж Е Й

При нормальной коже потребность в применении косметических средств невелика. Если вы все же хотите использовать кремы, выбирайте богатые антиоксидантами. Наша кожа постоянно подвергается воздействию солнца, выхлопных газов и тепла, которые образуют свободные радикалы. Антиоксиданты разрушают их. Какие антиоксиданты выбрать? Большинство из них нестабильны и со временем распадаются. Чтобы сохранить их свойства, нужна правильная упаковка. Вы можете сами добавлять в крем антиоксидант, например витамин С в виде порошка. Также удобен и надежен вариант упаковки с вакуумным дозатором. В дополнение к антиоксидантам для увлажнения кожи, особенно в холодном и сухом северном климате, хороши влагоудерживающие агенты: глицерин, мочевина (карбамид) и N-ацетилглюкозамин, а также аминокислоты. Ниацинамид усиливает барьерную функцию и уменьшает испарение воды, оказывает противоспалительный эффект и регулирующее действие на выработку кожного сала, что сужает поры. Различные минералы, такие как марганец или селен, также могут способствовать оздоровлению. Их эффективность доказана исследованиями: они активируют важные ферменты и усиливают естественную антиоксидантную систему кожи. Ингредиенты, полезные для нормальной кожи, хороши также для ухода за сухой или жирной.

белая пена. Я подняла взгляд и обнаружила, что пеной покрыто все тело моей подруги. Напевая себе под нос, она втирала в икры ног дополнительную порцию ароматного геля. После тренировки мы отправились обедать. У Сары сильно чесались ноги. Она воскликнула: «Ты же дерматолог, посоветуй какой-нибудь крем! У меня очень сохнут ноги, и я не могу подобрать подходящее средство». Я посоветовала проверить, сколько очищающих средств содержит ее гель для душа. Оказалось, что лаурил сульфат натрия стоял в списке ингредиентов на одном из первых мест. Сара прекратила пользоваться гелем, и через две недели ее проблема исчезла.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

В ДУШЕ С ЙОХАННОЙ Какой у меня тип кожи? Не считая витилиго, у меня нормальная кожа. Как дерматолог очищает кожу? Принимая душ, я пользуюсь минимальным количеством мыла (только для подмышек). Тело мою водой. Для снятия макияжа вечером использую нежный очищающий крем. По утрам вообще не пользуюсь мылом — только ополаскиваюсь теплой водой.

90

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КОЖА

Мочевина и  молочная кислота использовались в уходе за кожей с  древних времен. Известно, что 2000 лет назад Клеопатра купалась в кислом молоке.

Важно выяснить, почему у вас чувствительная кожа; не связано ли это с каким-то заболеванием, например розацеа.

После очищения я рекомендую наносить на кожу вещества, близкие по составу к тем, которые она вырабатывает сама. Используйте кремы, которые содержат много жиров, аналогичных кожным: сквален и керамид. Сухой коже важны увлажняющие и влагоудерживающие средства: глицерин, мочевина, молочная кислота, аминокислоты или N-ацетилглюкозамин.

ЖИРНАЯ КОЖА Чтобы уменьшить выработку кожного сала, нужно отдавать предпочтение одним веществам и избегать других. Существует распространенное заблуждение, что жирную кожу или кожу с акне нужно постоянно очищать, используя сильные средства. В ноябре 2018 года группа дерматологов Медицинского факультета Нью-Йоркского университета опубликовала статью, в которой приводился анализ четырнадцати исследований очищения кожи пациентов с угревой сыпью и акне. Результат показал, что очищение к улучшению состояния кожи не приводит! Некоторые воски, твердые масла, жирные спирты, жирные эфи-

Названия по INCI: Allantoin — аллантоин, Acetyl Dipeptide-1 Cetyl Ester — ацетил дипептид-1 цетиловый эфир, Naringenin — нарингенин

СУХАЯ КОЖА Сухая кожа обычно более чувствительна, чем нормальная или жирная. Используйте только нежный очищающий крем. 91

Э Ф Ф Е К Т И В Н Ы Й У Х ОД З А КО Ж Е Й

Людям с чувствительной кожей важнее думать не о том, что следует добавлять в крем, а о том, чего избегать. В первую очередь веществ, вызывающих раздражение: спирта, гликолей, эфирных масел. Вам могут не подходить натуральные масла, консерванты, феноксиэтанол и бензойная кислота. Следует снизить и количество очищающих средств. Попробуйте найти кремы с благоприятными для вашей кожи маслами, полезными именно для чувствительной кожи; убедитесь, что содержание в них раздражающих веществ минимально. Сосредоточьтесь на противовоспалительных средствах, одобренных дерматологами для использования при чувствительной коже. Это аллантоин, ацетил дипептид, цетиловый эфир или нарингенин.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

Дневной крем я сделала на основе сквалана — вещества, вырабатываемого кожей; дополнила его специально подобранным экстрактом растительных стволовых клеток, который обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Кроме того, добавила ниацинамид, способствующий регулированию выработки сала и усиливающий барьерную функцию кожи. Крем не содержал УФ-защиты, поэтому я порекомендовала Линде использовать специальное средство при ярком солнечном свете. В ночной крем на основе легкой гелевой эмульсии я добавила цинк, ретинол и более мягкую кислоту — РНА. И предупредила Линду, что все продукты нужно хранить в холодильнике, потому что они не содержат консервантов; ретинол и экстракт стволовых клеток растений чувствительны к температуре. Через два месяца Линда обратилась ко мне за новой порцией кремов, так как почувствовала, что кожа стала намного лучше: «Впервые за тридцать лет я вышла из дома без макияжа!»

ры и жидкие масла могут быть комедогенными, то есть стимулировать возникновение жирной кожи и акне. Следует избегать следующих веществ: ланолина, некоторых жирных спиртов, сложных эфиров жирных кислот и твердых масел, например масла какао. Однако это вовсе не означает, что все они вредны, ибо в каждом случае они действуют по-разному. Известно, что при жирной коже помогают гидроксикислоты, так как они сужают поры. Также полезен цинк, который используется для лечения акне с 1930-х годов. Эффективны продукты, содержащие ретинол и ниацинамид. ТРИ ПРОДУКТА ПРОТИВ ЖИРНОЙ КОЖИ Линда обратилась ко мне после того, как у нее родился первый ребенок: «Я всю жизнь страдала от жирной кожи. В подростковом возрасте было много прыщей. Сейчас реже, но жирная кожа осталась. Мне уже почти сорок, я мама, но все еще страдаю от этого. Что делать?» Как мы уже выяснили, жирная кожа сама по себе не является проблемой. Но если вас это беспокоит, можно изменить ситуацию. Для начала я посоветовала Линде умываться только вечером, используя мягкое очищающее средство. Затем приготовила для нее два крема: дневной и ночной. Без консервантов, эмульгаторов, восков, масла или силиконов. По текстуре — легкие масляные гели.

КОЖА, КОТОРОЙ БОЛЬШЕ НЕ ДВАДЦАТЬ За последние два десятилетия количество средств против старения кожи многократно увеличилось, они попросту захватили космети92

бенно у людей с чувствительной кожей. Я рекомендую сосредоточиться на профилактике раннего старения: защищаться от прямых солнечных лучей и использовать кремы с антиоксидантами и другими полезными ингредиентами. С годами увеличивается локальная пигментация, появляются возрастные пятна. Эти изменения могут быть приостановлены применением средств, содержащих кислоту. Как мы уже обсудили, гидроксикислоты ускоряют движение меланина из базального слоя эпидермиса к наружному. Однако если та же кислота вызывает раздражение, вы можете получить противоположный эффект — гиперпигментацию. И знаете что? Стоит прекратить антивозрастную истерию и начать пользоваться полезным кремом. Возможно, заодно мы избавимся от части морщин.

МОРЩИНЫ Никакие кремы не смогут полностью убрать морщины или создать эффект подтяжки лица. Лучше выбирать те, которые обеспечивают здоровье кожи, уменьшают расщепление коллагена и предупреждают старение. Если же вы не можете мириться с морщинами на лице, воспользуйтесь другими методами: ботоксом или скальпелем. Несколько лет назад мы решили проверить, какие факторы имеют значение для определения возраста человека по лицу, — провели иссле-

дование «восприятия возраста». Это было сделано в России. Мы фотографировали женщин в возрасте от сорока до шестидесяти пяти 93

Э Ф Ф Е К Т И В Н Ы Й У Х ОД З А КО Ж Е Й

ческий рынок. Идет соревнование с эстетической хирургией: продукты обещают лифтинг, уменьшение морщин и пигментных пятен. Косметические компании вкладывают все больше денег в продвижение новых продуктов. Но приносят ли они тот же результат, что пластическая операция, инъекции ботокса или лазерное лечение? Конечно, нет! Изучая в клинических условиях влияние процедур, направленных на сокращение морщин, лаборатории получают результаты по эффективности от 2–3 до 60%. Некоторые ингредиенты работают, другие — нет. Ретинол по-прежнему является наиболее изученным веществом, дающим омолаживающий эффект: способствует уменьшению морщин, осветлению кожи, практически убирает пигментные пятна. Однако в высоких концентрациях «омолодители» могут вызывать раздражение, осо-

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

лет, затем показывали фотографии другим женщинам и просили их определить возраст «моделей». Проанализировали ответы, опираясь на разные параметры: морщины, нерегулярная пигментация, покраснение, обвисшая кожа и другие факторы. Оказалось, что возраст добавляли в основном морщины; результат зависел от того, где именно они располагались. Морщины на лбу, под глазами и носогубные складки сильно влияют на восприятие возраста человека, а «гусиные лапки» вокруг глаз — нет. Неравномерный цвет лица с изменением пигмента или покраснениями также относятся к факторам, из-за которых женщины выглядят старше своих лет. (Результаты иссле-

дования опубликованы в журнале International Journal of Cosmetic Science 2015). Кроме того, ученые задались вопросом, влияют ли покраснения на лице на то, насколько симпатичным выглядит человек. Оказалось, что равномерный насыщенный цвет лица делает нас более привлекательными. Таким образом, можно увидеть, что идеалы красоты меняются: от бледных ликов с картин восемнадцатого века — до загорелых, со здоровым румянцем лиц современников. Думаю, в ближайшем будущем производство антивозрастных продуктов существенно снизится. Вместо них мы увидим на упаковках слова «провозрастной» и «здоровое старение».

94

КАК СДЕЛАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР Ищите крем с минимальным количеством вредных ингредиентов. Избегайте продуктов, которые состоят из эмульгаторов, консервантов или маскирующих агентов. Первое, на что нужно обратить внимание, — увлажнение. Прежде всего найдите в составе крема увлажняющий ингредиент: глицерин, мочевину, N-ацетилглюкозамин, аминокислоты или гиалуроновую кислоту. тем, которые кожа производит сама: сквален, керамиды и холестерин, то же касается и активных веществ. Пополняя запас аминокислот, минералов и витаминов, количество которых снижается по мере старения или воздействия ультрафиолетового излучения, мы помогаем коже нормально функционировать и выглядеть здоровой. Наконец, нужно проанализировать список ингредиентов в составе крема на предмет наличия гидроксикислот. Реакция на них бывает индивидуальной. Не забывайте, что летом надо соблюдать осторожность, так как гидроксикислоты истончают кожу и могут вызвать раздражение и появление пигментных пятен. Сначала следует попробовать продукты с РНА-кислотами. Если у вас расширенные поры, жирная кожа или есть пигментные пятна, выбирайте АНА- или ВНА-кислоты. Если реклама крема навязчиво выделяет какое-то вещество — икру, алмазную пудру или минеральную воду, — убедитесь, что за обещанным действием не стоят другие ингредиенты: ретинол, витамин С, ниацинамид или кислоты.

95

Э Ф Ф Е К Т И В Н Ы Й У Х ОД З А КО Ж Е Й

Среди смягчителей следует выбирать наиболее близкие

ЙОХАННА ПРЕДСТАВЛЯЕТ...

МАРИ ЛУДЕН —

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

ФАРМАЦЕВТ, ПРЕПОДАВАТЕЛЬ ДЕРМАТОЛОГИИ И ЭКСПЕРТ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ

Мы встретились в лаборатории в Стокгольме, расположились в удобных креслах и пьем газированную воду из винных бокалов. В последние годы мы встречались много раз — и на ее курсах, где я читала лекции, и на исследовательских мероприятиях. Мари имеет докторскую степень по теме влияния косметических средств на кожу; много лет руководит исследованиями и разработками в этой области.

Какие увлажняющие средства самые эффективные? Мочевина! Я  думаю, она даже лучше глицерина. Правда, для достижения эффекта ее должно быть не менее 5%.

много вредного для кожи. А сам человеческий организм способен производить полезные вещества: жирные кислоты, керамиды и  масла. К  примеру, сейчас очень популярен секрет улитки; но почему вещества, производимые улиткой или одуванчиком, лучше, чем человеческие?

Может ли кожа привыкнуть к  кремам и стать более сухой? Да, что и  было доказано исследованиями. Это относится к  кремам, которые не содержат влагоудерживающих средств  — глицерина или мочевины, а  содержат только смягчающие масла или воски. Пользуясь подобными средствами, вы разрушаете кожу: испарение влаги увеличивается, барьерная функция ухудшается.

Что бы вы сказали тем, кто хочет купить дневной крем с защитой от ультрафиолета в октябре? Солнцезащитный крем препятствует накоплению витамина D, поэтому использовать его круглый год не нужно. К тому же многие УФ-фильтры вредны и  для кожи, и  для окружающей среды. Однако, отправляясь на пляж, защиту нужно использовать обязательно. Я принадлежу к  поколению людей, которые зимой загорали на подоконнике с  отражателем из фольги, поэтому у меня на лице

Что вы думаете о  так называемой натуральной косметике? Звучит хорошо, однако реальной ценности не имеет. В  природе встречается

96

много пигментных пятен. Если бы могла вернуться в  молодость, была бы более осторожной. Не обязательно постоянно использовать солнцезащитный крем, но и много загорать не следует.

довании мы сравнили минеральное масло с рапсовым и получили одинаковый результат.

Можете ли вы порекомендовать какойнибудь «суперингредиент»? Да, ретинол. Он работает против морщин и повышает упругость кожи.

Кремы для глаз — о чем надо помнить? Вы должны знать, что кремы имеют тенденцию растекаться и  следовать изгибам кожи. Следите, чтобы средство не попало в глаз.

Что используете вы? Я иногда пользуюсь кремом для рук, если кожа становится сухой, иногда  — тональным кремом для лица.

Минеральное масло, парафин, вазелин. Что вы думаете об этих веществах? Ничего плохого  — они действуют довольно мягко. В  отличие от растительных, минеральные масла не дают закупоренных пор.

Спасибо, Мари!

Есть ли разница между минеральными и натуральными маслами? Нет, минеральные масла имеют тот же смягчающий эффект. В  одном иссле-

97

Э Ф Ф Е К Т И В Н Ы Й У Х ОД З А КО Ж Е Й

«НАТУРАЛЬНАЯ КОСМЕТИКА... ЗВУЧИТ ХОРОШО, ОДНАКО РЕАЛЬНОЙ ЦЕННОСТИ НЕ ИМЕЕТ»

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

МОРЕ ПРОДУКТОВ В магазине косметики в крупном торговом центре продавщица эмоционально рассказывает женщине лет сорока о коже под глазами: «Кожа в этих местах невероятно тонкая, за ней следует ухаживать особенно тщательно и осторожно. Существуют специальные кремы». Она достает небольшие упаковки со стеллажей. Покупательница кивает, хотя и выглядит несколько испуганной. Через несколько минут она уходит, унося с собой крошечный тюбик в 15 мл за 895 крон1. 15 мл — это одна столовая ложка.

1

Около 5000 рублей по курсу на момент перевода. (Прим. пер.)

98

ЙОХАННА ОТВЕЧАЕТ:

ЕСТЬ ЛИ ХОРОШИЕ КРЕМЫ ДЛЯ ГЛАЗ? Если вас беспокоят морщины вокруг глаз и вы ищете работающее средство, подберите подходящий крем для лица. Вероятнее всего, нужно увеличить выработку коллагена и эластина. Не существует волшебного средства именно для области вокруг глаз.

КРЕМ ДЛЯ ГЛАЗ Если у вас есть «мешки» или темные круги, нужен крем вокруг глаз. Если не хотите обращаться к хирургу, можете воспользоваться веществами, расщепляющими жир, такими как кофеин. Он входит в состав практически всех кремов для глаз, а также средств от целлюлита.

ДНЕВНОЙ И НОЧНОЙ КРЕМ

СЫВОРОТКА

Дневной крем отличается от ночного тем, что содержит УФ-фильтры и часто имеет более легкую текстуру1. Некоторые вещества чаще используются в ночных кремах, например кислоты или ретинол. Ночной крем, особенно для нормальной и сухой кожи, обладает более плотной консистенцией, чем дневной.

«Волшебный эликсир, созданный, чтобы преобразить кожу изнутри» — гласит текст на тюбике с сывороткой. Как обычно, это преувеличение. Так что же отличает сыворотку, или серум, от крема? Текстура. Сыворотка обычно производится в виде менее вязкого геля. Никаких правил, определяющих ее содержание, не существует. Сыворотка зачастую продвигается как очень эффективный продукт с высокой концентрацией активных веществ

1 Наличие УФ-фильтра в дневных кремах встречается довольно часто, но это необязательное условие. (Прим. ред.)

99

М О Р Е П Р ОДУ К Т О В

и хорошей проникающей способностью. Однако это не всегда так. Существуют вещества, которые облегчают проникновение продукта в кожу, к примеру органические растворители. Словом, решающую роль играют ингредиенты в составе продукта.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

МАСКА ДЛЯ ЛИЦА

Названия по INCI: Acrylate/Styrene copolymer — акрилат/

Нет научных исследований, доказывающих, что маски для лица обладают лучшим эффектом, чем дневные и ночные кремы. Также не существует нормативов их состава. Маски часто подаются как средство для дополнительного увлажнения, укрепления кожи или уменьшения пор. Одним из их преимуществ является ограниченное время действия, поэтому можно увеличить концентрацию ингредиентов до нужного уровня. Можно разработать новые маски, содержащие, к примеру, более высокие уровни гидроксикислот.

стирольный сополимер Nylon — нейлон Polyethylene (РЕ) — полиэтилен Polymethylmethacrylat  — полиметилметакрилат (РММА).

В Швеции использование микропластика в косметике запрещено с 2018 года, но пока только в смываемых продуктах. Если вы используете экологически чистые пилинги, делайте это не более одного раза в неделю.

ТОНАЛЬНЫЙ КРЕМ И ОСНОВА ПОД МАКИЯЖ

ПИЛИНГ

Тональные кремы и основы под макияж могут закупорить поры кожи, что имеет крайне отрицательный эффект. Интересное исследование, проведенное в Польше в 2017 году, показало, что использование основы под макияж усугубляет акне. Так замыкается порочный круг: чем больше вы пытаетесь скрыть, тем тяжелее становится проблема.

Сейчас на рынке представлено много разных пилингов и скрабов. Их задача состоит в том, чтобы удалить мертвые клетки кожи. В последнее время все чаще употребляется словосочетание «энзимный пилинг». Здесь нет ничего нового и к энзимам отношения не имеет. Эти продукты содержат гидроксикислоту, которая производит процесс отшелушивания. Я не против пилингов и скрабов, если они не содержат опасных для окружающей среды веществ, таких как микропластик.

100

ЙОХАННА О ТОНИКАХ

Сужает поры Продукт должен содержать ингредиент, который приносит этот эффект. Например, гидрокислоты, которые можно добавить и в дневной или ночной крем. pH-баланс тоника больше подходит коже, чем водопроводная вода Многие производители средств по уходу внушают нам, что вода является чем-то смертельно опасным для кожи из-за слабощелочного pH-баланса. На самом деле в  водопроводной воде нет ничего страшного, если она хорошо очищена. Увлажняет кожу Да, в тонике часто содержатся увлажняющие вещества  — такие как глицерин, но они есть и в кремах. Дополнительный слой не дает эффекта. Гидратация То же самое, что увлажнение.

Удаляет остатки очищающих средств Если нужно нечто дополнительное для удаления остатков очищающего средства, которое не растворяется в  теплой воде, лучше его не использовать. Помогает сыворотке, крему для глаз и увлажнителю лучше впитываться Единственный способ достичь такого результата  — нанести на кожу растворитель. Например, многие гликоли усиливают проникновение, однако с  точки зрения долгосрочного здоровья кожи это не рекомендуется. Обеспечивает защиту от загрязнений в воздухе Достичь такого результата можно двумя способами. Первый  — с  помощью полимера, который оседает на коже в  виде пленки, что, однако, неразумно делать непосредственно перед нанесением дневного или ночного крема. Второй  — добавить в  тоник определенные вещества, защищающие от свободных радикалов из окружающей среды. Они существуют, но и их с таким же успехом можно добавить в дневной крем. Словом, тоник — совершенно ненужный продукт!

М О Р Е П Р ОДУ К Т О В

Реклама тоников для лица обещает суперэффекты: увлажнение, сужение пор и  удаление остатков очищающих средств. Я  не понимаю смысла существования этого продукта. Здесь я  комментирую семь причин использования тоников, предложенных одним из журналов красоты в 2018 году:

ЙОХАННА ПРЕДСТАВЛЯЕТ…

ЛАРС НОРЛЕН —

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

В КЛИНИКЕ КОЖИ ПРИ КАРОЛИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ И МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «STUREBADET»

Мы с Ларсом впервые встретились на конференции в Копенгагене десять лет назад. Вместе со своей командой он является мировым лидером в исследованиях барьерной функции кожи. Как врач, он консультирует пациентов — людей с дерматологическими проблемами.

Что, по вашему мнению, является самым важным компонентом в уходе за кожей? Без сомнения, увлажнение! Для регидрации кожи я  рекомендую глицерин. Многие кремы для профилактического лечения экземы или очень сухой кожи содержат высокий уровень глицерина, от 10 до 20%.

Какие очищающие средства вы можете порекомендовать? Мы, дерматологи, не верим в очищение. Пока не появилось исследований о том, что очищение действительно улучшает состояние кожи, мы не можем советовать это пациентам. Какое лечение акне вы рекомендуете? Я всегда отдаю предпочтение местному лечению прыщей. Такой подход дает хорошие результаты, если пациент последователен. Антибиотиков следует избегать, насколько возможно. Однако если есть риск образования рубцов, это обсуждается и может быть пересмотрено.

Как мировой лидер в области исследования барьерной функции кожи, скажите, помогает ли питье воды увлажнению кожи? Это смело можно назвать чепухой! Чем больше воды мы заливаем в  организм, тем больше ее выливается. Что действительно работает, так это увлажняющие кремы, которые предотвращают обезвоживание.

102

«ПИТЬ ВОДУ, ЧТОБЫ УВЛАЖНИТЬ КОЖУ, — ЭТО НОНСЕНС»

Как вы думаете, имеет ли смысл использовать дневной крем с защитой от ультрафиолета в зимний период? Нет, в нашем северном, бедном солнцем климате это не нужно.

Что вы думаете о косметических процедурах, например о кислотном пилинге? Химический пилинг подтягивает кожу и делает ее немного более гладкой. Однако это неполезно. Я  придерживаюсь следующего мнения: если гладкость кожи доставляет вам удовольствие  — делайте. Но помните: здоровую кожу излишним процедурам подвергать не следует.

Какая область исследований сейчас наиболее интересна? Исследование барьерной функции идет семимильными шагами! Теперь мы знаем, как все это устроено на атомном уровне, и  понимаем, какие новые методы лечения нужно разрабатывать. Спасибо, Ларс!

103

М О Р Е П Р ОДУ К Т О В

Случалось ли в вашей практике, что проблема акне возвращалась после лечения антибиотиками? Да, это бывает.

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

ЗАЩИТА ОТ СОЛНЦА В дополнение к одежде, шляпе и зонтику необходим солнцезащитный крем. Во-первых, чтобы не обгореть; во-вторых, солнце — основная причина появления морщин, дряблой кожи и неравномерной пигментации. Беззаботные восьмидесятые годы прошлого века остались в прошлом. Сегодня никому не придет в голову расположиться на солнце с куском фольги!

104

З А Щ И ТА ОТ С ОЛ Н Ц А

105

может достигать экстремальных показателей — выше 10 единиц. В северных широтах солнце достигает апогея во время летнего солнцестояния, в июне. В это время мы подвергаемся наибольшему количеству ультрафиолетового излучения. Между ноябрем и январем оно незначительно. Однако весной, если земля покрыта снегом, УФ-индекс может практически удвоиться, поскольку снег эффективно отражает лучи. Другими словами, в наших широтах существует большая разница

УФ-ИНДЕКС УФ-индекс — показатель УФ-излучения — меняется в зависимости от времени года и времени суток. Другими факторами являются погода и толщина озонового слоя. Летом УФ-индекс на севере, например в Швеции, обычно составляет 4–7 единиц, а в темное время года, с ноября по февраль,— 2. В летнее время на побережье Средиземного моря этот показатель высокий или очень высокий — от 7 до 10, на экваторе

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

УФ-индекс

11

Экстремальный уровень

10

Очень высокий уровень

9 8 7

Высокий уровень

Серый цвет—   солнечный день в июле

Средний уровень

Бежевый цвет — ноябрь — февраль

6 5 4 3 2

Лиловый цвет — пасмурный день в декабре, уровень УФ- излучения 0

Низкий уровень

1 0 00

02

04

06

08

10

12

14

16

18

20

22

24

Время суток

График показывает пример типичного дня в июле и в ноябре — феврале в Швеции. Шведское агентство радиационной защиты разработало бесплатное приложение «Время солнца», которое подсчитывает, как долго вы можете загорать. На сайте Института метеорологии и гидрологии Швеции можно найти значения УФ-индекса в режиме реального времени в любом месте мира1 1

В России существует аналогичная служба, nesgori.ru. (Прим. пер.)

106

продукты распада, которые могут вызывать аллергию.

между летом и зимой. Поэтому использование солнцезащитного крема в течение всего года не требуется. Летом, однако, я рекомендую использовать его ежедневно, причем с высоким индексом — не менее 50. Также убедитесь, что крем защищает от нескольких видов ультрафиолетовых лучей, и УФА, и УФВ. Эта информация есть на упаковке.

Химические фильтры в списке INCI: Benzophenone-3 (Oxybenzone)  —

ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ ФИЛЬТРЫ Солнцезащитный крем содержит фильтры различного типа. Обычно различают химические и физические, или органические и минеральные фильтры. Для получения продукта с высоким солнцезащитным фактором обычно используют и те и другие. Многие производители чаще используют химические фильтры, так как они не создают белой липкой пленки на коже и поэтому лучше продаются. В продуктах для детей, напротив, химических фильтров применяют намного меньше. Некоторые фильтры имеют гормоноподобный эффект, поэтому могут оказывать влияние, к примеру, на функцию щитовидной железы. Было замечено, что у кормящих женщин они могут попасть в грудное молоко. Иногда они обнаруживаются в моче. Некоторые фильтры образуют вредные для здоровья и окружающей среды

Физические фильтры в списке INCI: Titanium Dioxid — диоксид титана, Zinc Oxide  — оксид цинка НЕДОСТАТКИ ФИЗИЧЕСКИХ ФИЛЬТРОВ Физические фильтры, например оксид цинка и диоксид титана, оседают на коже белой пленкой. Их добавляют в кремы, чтобы обеспе107

З А Щ И ТА ОТ С ОЛ Н Ц А

бензофенон-3 (оксибензон), Octylmethoxycinnamate/Ethylhexyl Methoxycinnamate (Octinoxate)  — октилметоксициннамат / этилгексилметоксициннамат (октиноксат), Homosalate (3,3,5-Trimethylcyclohexyl 2-hydroxybenzoate)  — гомосалат (3,3,5-триметилциклогексил-2гидроксибензоат), Octyl salicylate (Octisalate)  — октилсалицилат (октисалат 2-цианогексан), Octocrylene (2-ethylhexyl 2-cyano-3, 3-diphenylacrylate)  — октоксилен (2-циклоксил, октаноксилат-2циклоксил 3-дифенилакрилат), Butyl Methoxydibenzoylmethane (Avobenzone)  — бутилметоксидибензоилметан (Авобензон), Bis-Ethylhexyloxyphenol Methoxyphenyl Triazine (Tinosorb)  — бис-этилгексилоксифенолметоксифенил триазин (тиносорб), Drometrizole trisiloxane (Mexoryl SX)  — триметилоксан дрометризола (мексорил SX)

О Б У Х ОД Е З А КО Ж Е Й

чить оптимальную защиту от ультрафиолета. Из-за того, что потребителям не нравится образующаяся на теле белая пленка, производители стали выпускать фильтры в форме наночастиц. Они слишком велики, чтобы проникать в кожу, но некоторые исследования показывают, что они образуют на поверхности кожи свободные радикалы. Кроме того, эти наночастицы токсичны для кораллов, рыб и других водных организмов. С 2013 года все нанопродукты должны маркироваться. На упаковке это выглядит так: Zink Оxid (Nano) — оксид цинка (нано).

Как вы помните из главы об активных ингредиентах, предельное значение размера молекулы для проникновения в кожу составляет 500 дальтон. Оксибензон имеет молекулярный размер 228, следовательно, легко проникает в кожу. Его следы обнаруживаются даже в моче. Названия по INCI: Химические фильтры, которые, как было обнаружено, проникают в кожу: 3,3,5-Trimethylcyclohexyl 2-hydroxybenzoate (Homosalate)  — 3,3,5-триметилциклогексил-2-гидроксибензоат (гомосалат) Salicylate (Octisalate)  — октилсалицилат (октисалат) Octocrylene (2-Ethylhexyl 2-Cyano-3, 3-Diphenylacrylate)  — октокрилен (2-этилгексил-2-циано-3,3-дифенилакрилат) Octylmethoxycinnamate/Ethylhexyl Methoxycinnamate (Octinoxate)  — октилметоксиоксициннамат / этилгексилметоксициннамат (октиноксат)

ОКСИБЕНЗОН — ОДИН ИЗ ФИЛЬТРОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ОПАСЕНИЕ В отличие от физических фильтров, которые защищают поверхность кожи, химические проникают вглубь и могут вызвать проблемы. Вещество оксибензон (Benzophenone-3, согласно INCI), проникающее в кожу глубже других, является одним из вреднейших УФ-фильтров. Профессор Карин Шалльройтер в своем исследовании, проведенном более двадцати лет назад, доказала, что оксибензон разрушает антиоксидантные системы в коже. Несмотря на 67 научных статей, демонстрирующих отрицательный эффект этого фильтра, он все еще используется. 108

Каким солнцезащитным кремом вы пользуетесь? Я использую солнцезащитный крем с фактором защиты 50 для детей; он содержит физические и  химические фильтры с  низкой проникающей способностью. Как часто нужно наносить крем? Летом я наношу солнцезащитный крем на лицо каждый день. Кроме того, всегда пользуюсь им на горнолыжном курорте — снег сильно отражает солнце. Что, если летом пасмурно? Летом я пользуюсь солнцезащитным кремом даже в пасмурный день. Летом мы гораздо больше времени проводим на улице, и погода может быстро меняться. Риск нежелательного воздействия на кожу довольно высокий. А зимой? Зимой я  не пользуюсь защитой от ультрафиолета даже в  дневное время. В этом нет необходимости, так как в основном я нахожусь в помещении. Даже если отправляюсь гулять по улице на несколько часов, в это время года УФиндекс очень низкий.

109

З А Щ И ТА ОТ С ОЛ Н Ц А

ЙОХАННА ОТВЕЧАЕТ:

О МИКРОБИОМЕ Микроорганизмы играют большую роль в здоровье кожи. Мы находимся в начале длинного пути, на котором и врачам и косметологам придется тщательно учитывать состояние микробиома и кишечника, и кожи. ГLMNM I: Бактериальная революция ГLMNM II: Бактерии и грибки в коже ГLMNM III: Поддержите свой микробиом

О МИКРОБИОМЕ

БАКТЕРИАЛЬНАЯ РЕВОЛЮЦИЯ За последнее десятилетие исследования в области микробиома получили небывалый размах. Каждый из нас носит в себе триллионы микроорганизмов тысяч различных видов: бактерий, вирусов и грибков. Их так много, что количество бактериальных генов в организме превышает количество человеческих. Микроорганизмы живут в толстой кишке, в носу, во рту, в коже и на ее поверхности. Бактериальная революция заключается в том, что вместо борьбы с микроорганизмами мы начали сотрудничать с ними. Может быть, вы уже участвуете в революции, пытаясь ферментировать овощи или выбирая пищу, содержащую пребиотики? В любом случае пришло время познакомиться с микробиомом кожи.

112

Б А К Т Е Р И А Л Ь Н А Я Р Е В ОЛ Ю Ц И Я

113

114

О МИКРОБИОМЕ

ВОЗВРАЩЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ

ЧЕЛОВЕК ОТКРЫВАЕТ БАКТЕРИИ

Микробы долгое время пользовались плохой репутацией. В этом есть некая ирония, так как они появились на Земле задолго до нас. Около трех миллиардов лет назад они колонизировали планету; современная история человечества началась, как известно, всего триста тысяч лет назад. Без микроорганизмов люди не выжили бы. Они играют фундаментальную роль в общем здоровье, ибо контролируют большинство функций организма. Вы считали, что у вас не хватает силы воли, чтобы устоять перед сладостями; или вам не повезло — родились слабым? Оказывается, это не так! Микроорганизмы регулируют тягу к сладкому, расщепляют пищу, защищают от незваных гостей — чужих болезнетворных микробов. Сотрудничают с иммунной системой и с мозгом. Баланс между бактериями, вирусами и грибками — ключ к здоровью.

Бактерии впервые были обнаружены в  1674  году голландским ученым Антони ван Левенгуком. Он увидел крошечные организмы в  окуляре микроскопа собственного изготовления.

Сегодня мы вступаем в новую эру; у  нас возникла резистентность к  антибиотикам и  другие заболевания. Для кишечного микробиома лечение антибиотиками — серьезное испытание: могут пройти месяцы, прежде чем микробиом восстановится. Побочные эффекты  — расстройство желудка или диарея — столь же вероятны, как сыпь и  грибковые инфекции на коже.

115

Б А К Т Е Р И А Л Ь Н А Я Р Е В ОЛ Ю Ц И Я

В 1861  году французский химик и биолог Луи Пастер доказал, что ферментация — результат активности микробов. Примерно в  это же время стало понятно, что именно бактерии могут вызывать заболевания. В 1928 году британский бактериолог Александр Флеминг открыл пенициллин, который, как считали в  те времена, дал человеку контроль над невидимыми и  представляющими постоянную угрозу колониями бактерий. Но уже Флеминг предупреждал о побочных эффектах антибиотиков.

кие» жирные короткоцепочечные кислоты, в том числе уксусную, пропионовую, масляную и бактериоцины. Все они взаимодействуют с органами и системами организма. Кишечные бактерии «общаются» и с кожей: оказывают противовоспалительное действие и борются с чужеродными веществами. Отношения кишечника и кожи проявляются по-разному. Например, при акне в кишечнике имеется большое количество бактерий рода бактероид. Люди, склонные к экземе, имеют меньше бифидобактерий, чем нужно. Ларс Энгстранд, исследователь микробиома кишечника, продемонстрировал, что у них также меньше бактероидов. При розацеа зачастую имеются инфекции, вызванные бактериями вида хеликобактер пилори. У больных псориазом бактериальные ДНК обнаружены в крови, что свидетельствует о «протекании» кишечника. «Синдром протекающего кишечника» возникает из-за дисбаланса в микробиоме, который отрицательно влияет на слизистую желудочно-кишечного тракта и делает ее «проницаемой». Вещества, которые должны оставаться в кишечнике, попадают в кровеносную систему, распространяются и вызывают аномальные процессы в организме, в том числе в кожных покровах. В результате может вызникнуть атопическая экзема и дерматит герпетиформного типа, который проявляется красными узлами и волдырями под кожей.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КИШЕЧНИКА И КОЖИ

О МИКРОБИОМЕ

Две с половиной тысячи лет назад великий Гиппократ сказал: «Все начинается с желудка». И это действительно так. Бактерии, там обитающие, отвечают в том числе за состояние кожи: дисбаланс в желудочно-кишечном тракте приводит к таким заболеваниям, как акне, экзема и псориаз. Согласно новым исследованиям, в кишечнике сорок триллионов бактерий, они весят около 1,5 кг. Эта масса разлагает питательные вещества, которые достигают толстой кишки, и производит «корот-

Кишечные бактерии производят метаболиты, такие как «короткие» жирные кислоты, что в свою очередь влияет на кожу. Этот процесс является частью взаимоотношений кожи и кишечника

116

органов. Некоторым из них удается создать «здоровые отношения» с клетками ребенка; в этом случае связь поколений проходит успешно. Считается, что микробиом кишечника стабилизируется, когда ребенку исполняется три года. И начинает резко меняться в период полового созревания, о чем можно судить по видимым признакам на коже. Подспудная борьба микробов в коже продолжается в течение всей жизни.

ЗНАКОМЬТЕСЬ: ЛАРС И ИНА

РАЗЛИЧНЫЕ ЧАСТИ ТЕЛА НАСЕЛЕНЫ РАЗНЫМИ МИКРОБАМИ Флора микробиома кожи в различных частях тела неодинакова: на лице живут одни виды бактерий, в пупке или на ногах — другие. Кожу тела по ее состоянию можно разделить на три области: влажная, жирная и сухая; в каждой — свои виды бактерий. Влажные области: пупок, пах, подошва ноги, сгибы колена и локтя. Здесь живут стафилококки и кориновые бактерии. В зонах, где кожного сала обычно больше, — на лбу, вокруг крыльев носа и за ушами, — разнообразие не так велико. Здесь доминируют анаэробные штаммы пропионобактерий (лат. Propionibacterium). Самое большое разнообразие микроорганизмов обнаруживается в сухих областях кожи — таких

ОТ РОЖДЕНИЯ В своем последнем исследовании Ина и Ларс рассматривали, что происходит, если нанести на кожу младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, микробиом из вагинальных выделений матери. Уже общеизвестно, что таким образом можно заметно снизить риски развития аллергии или экземы. Человек приобретает большую часть микробиома в момент рождения — воспринимая микробиом матери. Дальнейшая колонизация кожи ребенка бактериями происходит во время кормления грудью. Микроорганизмы заселяют кожу головы ребенка и области вокруг рта и половых 117

Б А К Т Е Р И А Л Ь Н А Я Р Е В ОЛ Ю Ц И Я

Профессор Ларс Энгстранд и доктор Ина Шуппе Койстинен из Каролинского института имеют глубокие знания в области микробиома и его влияния на здоровье. Ларс  — ведущий исследователь и  врач, специализирующийся среди прочего на микробиоме кишечника. Ина  — специалист по микробиому влагалища; также у нее за плечами долгие годы работы в  фармацевтической промышленности. Вместе они открыли Центр трансляционных исследований микробиома в  Каролинском институте. Кроме того, Ина — художник; она создала чудесные акварели для этой книги.

как предплечья, бока и ягодицы. Эти зоны населены бактериями четырех наиболее важных штаммов в различных процентных соотношениях. Вопреки тому, какое внимание в мире уделяется уходу за кожей лица, микробиом кожи лица остается наименее изученным, поэтому мы вновь возвращаемся к тому, какую роль играют бактерии в возникновении кожных заболеваний. В частности, поговорим о жирной коже и акне.

БАКТЕРИИ — ДРУЗЬЯ ИЛИ ВРАГИ? Мнение о том, что микроскопические организмы вредны, глубоко укоренилось в  нашем сознании. Это наследие XIX  века: в  течение долгого времени люди видели в  бактериях врагов, которые должны быть уничтожены. Подобное восприятие, увы, все еще достаточно распространено…

на общественном транспорте или на автомобиле. Сравнительные исследования микробиома у женщин в Соединенных Штатах и в Танзании показали, что у американок на коже содержится большее количество пропионобактерий, стафилококков и стрептококков; у танзанийских женщин преобладают почвенные бактерии семейств Rhodobacteraceae и Nocardioidaceae. Мы знаем, что население США проводит больше времени в помещении, в контакте с сухими поверхностями, в то время как азиаты и африканцы чаще находятся на воздухе, в контакте с землей и водой. Задумайтесь: а как выглядит ваша жизнь? Человеческая бактериальная флора отличается от флоры почвы, растений и животных. Когда наши флоры сталкиваются, человеческая иммунная система запускает защитные механизмы, происходит тонкая настройка. Исследования показывают, что количество аутоиммунных заболеваний растет в прямой

О МИКРОБИОМЕ

ДЕРЕВНЯ И ГОРОД Состав микробиома отдельного человека — это сочетание его генетики, образа жизни, питания и места жительства. Мы уже знаем, что микробиом кожи у жителей разных частей света неодинаков. По сравнению с тем обменом, который естественным образом происходил между людьми, животными и растениями всего сто лет назад, частота и возможность контакта жителей западных стран с микроорганизмами в настоящее время заметно сократилась. Раньше жили в тесноте, по нескольку человек в маленьких помещениях. Теперь мы живем в индивидуальных квартирах, расположенных в нескольких десятках метров над землей, отделенные от животных и растений. Большую часть времени проводим в помещении, окруженные стерильными поверхностями. Передвигаемся в основном 118

зависимости от процесса урбанизации. В семьях, где есть собака, дети реже подвержены экземе. Более того: микробиом владельцев собак демонстрирует поразительное сходство с бактериями, обнаруженными у их питомцев.

ЖИЛЬЦЫ ИЛИ ГОСТИ Собственные бактерии кожи — комменсальные — постоянно живут в организме и защищают его от патогенных атак. К комменсальным относятся бактерии, которые могут быть как полезными, так и вредными, патогенными — в зависимости от баланса в микробиоме. Примерами являются стафилококк эпидермальный (S. еpidermidis) и пропионибактерии акне (P. аcnes). Последние сто лет человечество занималось уничтожением бакте-

119

Б А К Т Е Р И А Л Ь Н А Я Р Е В ОЛ Ю Ц И Я

рий, поэтому в каждом виде старались найти… что-то плохое. Однако бактерии ведут себя так же, как люди: если на нас напасть, мы защищаемся и ведем себя агрессивно. Если микробиом находится в дисбалансе, полезные комменсальные бактерии могут обернуться против нас, то есть превратиться в патогенные. Это одна из причин развития некоторых кожных заболеваний, таких как акне, псориаз, экзема и розацеа. Когда мы работаем с землей, общаемся с домашними животными или гуляем на природе, то получаем чужие микробы. Попадая на кожу, они могут повлиять на нашу комменсальную бактериальную флору и вызвать проблемы. Однако чаще они — просто гости на коже, которые помогают поддерживать хорошее настроение у бактерий«хозяев».

О МИКРОБИОМЕ

БАКТЕРИИ И ГРИБКИ В КОЖЕ Микроорганизмы, живущие в коже, защищают ее от нападения вредных бактерий и вирусов. Нарушение баланса может привести к акне и экземе. Наиболее распространенными бактериальными штаммами на коже являются актинобактерии (лат. Actinobacteria), фирмикуты (лат. Firmicutes), бактериоиды (лат. Bacteroides) и протеобактерии (лат. Proteobacteria). Среди грибков доминирует мелассезия (Malassezia spp.).

120

Б А К Т Е Р И И И Г Р И Б К И В КО Ж Е

121

Если вы любите твердый сыр, знайте: именно они помогли сформировать его поверхность.

О МИКРОБИОМЕ

АКТИНОБАКТЕРИИ В класс актинобактерий входят пропионибактерии. Один из самых обсуждаемых в косметической индустрии видов этих бактерий, Propionibacterium acnes, преобладает на участках кожи с повышенной сальностью. Долгое время считалось, что именно P. acnes вызывает акне. Ученые выяснили, что на коже в области Т-зоны лица (лоб, нос и подбородок) существует связь между P. аcnes и повышенной влажностью кожи. Недавно шведская исследовательская группа во главе с Рольфом Лудом установила, что эта бактерия также вырабатывает уникальный фермент, который защищает кожу от окислительного стресса, обладающий столь же мощным действием, что и витамины С и Е. Однако если баланс микробиома нарушен, P. аcnes может способствовать воспалению и появлению акне. К классу актинобактерий относится и род коринебактерий, которые считаются частью нормальной кожной флоры. Пример — бактерия Corynebacterium, которая, помимо организма человека, живет в земле и в воде. Поскольку она поглощает марганец в коже, что тормозит окислительный стресс, было выдвинуто предложение использовать С. jeikeium в качестве антиоксиданта. Интересно, что коринебактерии используются в производстве сыра.

ФУРМИКУТЫ В типе фурмикутов (лат. Firmicutes) наиболее значимыми выступает семейство стафилококков. S. еpidermidis, эпидермальный стафилококк, является наиболее распространенным в коже и, как полагают ученые, составляет более 90% ее бактериальной флоры. Интересное исследование, проведенное группами ученых в США, Германии и Тайване, показало, что наличие S. еpidermidis вокруг и внутри носа защищает от вирусов гриппа. Так, может, если меньше мыть водой область вокруг носа, не заболеешь гриппом? Не доказано, но теория интересная. Staphylococcus epidermidis способствует поддержанию бактериального баланса, активно взаимодействует с иммунной системой кожи и защищает от патогенных бактерий, а также способствует увлажнению кожи. А еще S. epidermidis поддерживает в коже баланс P. аcnes и стрептококка S. Аureus, препятствуя возникновению акне. Однако, чтобы справиться с этой задачей, необходим глицерин. Он есть в самой коже и, как мы помним из второй главы, является одним из важнейших увлажняющих веществ в кремах. Таким образом, есть две причины использовать глицерин. 122

намного больше стафилококков S. aureus, чем в окружающей здоровой коже.

В одном из последних исследований была выдвинута гипотеза, что Staphylococcus epidermidis защищает от рака кожи.

БАКТЕРОИДЫ И ПРОТЕОБАКТЕРИИ В отличие от кишечника, где бактероиды составляют около девяноста процентов микробиома, их распространение на поверхности кожи значительно скромнее. Роль этих бактерий в микробиоме кожи пока изучена мало, однако существующие данные дают довольно ясную картину. Французские исследователи недавно обнаружили новый вид, который живет только на коже. Бактерия была названа Bacteroides cutis. Энгстранд и его команда доказали, что люди, страдающие экземой, имеют меньшее количество бактероидов в кишечнике. Есть группа ацинетобактерий (лат. Acinetobacter), распространенная повсеместно, которая защищает от аллергенов. Похоже, каждая бактерия выполняет на поверхности кожи свою специфическую функцию: противодействие воспалениям, антиоксидантное действие, увлажнение или защита от аллергенов. По мере того как карта микробиома кожи становится подробнее, бактерии получают новые названия (Propionibacterium аcnes все чаще называется Cutibacterium и сокращается как C. аcnes).

123

Б А К Т Е Р И И И Г Р И Б К И В КО Ж Е

ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк, встречается главным образом в полости носа. Он не причиняет вреда и в большинстве случаев живет в симбиозе с клетками-хозяевами. Но в некоторых случаях S. aureus может стать патогеном, вызвать инфекции и стать причиной акне, розацеа, псориаза или экземы. Для лечения этих инфекций обычно требуются антибиотики. Однако в последнее время развивается все больше резистентных штаммов, на которые не действуют эти препараты. Существуют альтернативные способы лечения, например снижение активности S. aureus с помощью S. epidermidis или балансирование микробиома с помощью бактериофагов. Подробнее об этом — в следующих главах. В исследовании, проведенном крупной косметической компанией совместно с больницей в Нанте, Франция, были отобраны образцы микробиома у двадцати шести человек с кожей, пораженной акне. Было установлено, что в бактериальной флоре этих людей преобладают протеобактерии и фурмикуты и снижено количество актинобактерий, в том числе P. acnes. В самих прыщах оказалось

О МИКРОБИОМЕ

МОЖНО ЛИ ИЗМЕРИТЬ СВОЙ МИКРОБИОМ? Да, в  настоящее время есть много компаний, которые могут оценить состав микробиома кишечника. На основании этих данных вы получите рекомендации по питанию. Сегодня учатся оценивать и  микробиом кожи. В  будущем появятся клиники, где гастроэнтерологи, дерматологи и диетологи будут диагностировать микробиомы кишечника и кожи. Затем на основании совместных исследований будут даваться рекомендации по питанию, образу жизни и косметическому уходу.

124

раженные места обрабатывают противогрибковыми средствами — как при лечении стопы. То же касается экземы, которая может быть вызвана дрожжевыми грибками; в этих случаях она называется себорейной.

ДРОЖЖИ Malassezia spр, дрожжеподобный гриб, встречается почти у всех здоровых людей и является доминирующим компонентом микобиома кожи (совокупность грибковых микроорганизмов). У людей с экземой, себорейным дерматитом, акне и другими воспалительными заболеваниями резко увеличено количество Malassezia spр. Считается, что дрожжевые грибки производят вещества, которые стимулируют иммунную систему и запускают воспаление. Как уже упоминалось, исследования прошлых лет рассматривали Р. acnes в качестве причины появления акне. Совсем недавно стало понятно, что существует еще один тип акне, вызываемый именно дрожжевым грибком Malassezia spp. Исследование, проведенное в Турции, показало, что из двухсот пациентов, которые обратились за медицинской помощью с акне, более чем у четверти обнаружился так называемый малассезия фолликулит (лат. Malassezia folliculitis). Это воспаление фолликула, в результате чего образуются прыщи, похожие на акне. При дисбалансе в микробиоме кожи Malassezia spp может начать размножаться. Это проявляется в виде белых угрей на лице, шее, груди, спине или на внешней стороне плеч. При лечении антибиотиками состояние может ухудшиться. По-

ЭКЗЕМА И СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ

125

Б А К Т Е Р И И И Г Р И Б К И В КО Ж Е

Возникновение экземы напрямую связано с дисбалансом микробиома. Болезнь становится все более распространенной во многих странах. Возможно, это зависит от образа жизни — слишком стерильные условия, злоупотребление антибиотиками и отсутствие контакта с живой природой. У больных экземой наблюдается увеличение количества S. aureus и уменьшение количества пропионибактерий и коринебактерий в коже. В области, пораженной экземой, находится большое количество дрожжевых грибов. Себорейный дерматит часто ассоциируют с кожей головы, но он может появиться и на лице, и на других частях тела.

ЙОХАННА ПРЕДСТАВЛЯЕТ…

ЛАРС ЭНГСТРАНД —

СПЕЦИАЛИСТ ПО МИКРОБИОМУ КИШЕЧНИКА В ЦЕНТРЕ ТРАНСЛЯЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МИКРОБИОМА

О МИКРОБИОМЕ

В последние два года я имела честь несколько раз встретиться с исследователем микробиома Ларсом Энгстрандом. Мы обсуждали проблемы кожи, хотя он специализируется на микробиоме кишечника.

через трансплантацию фекальной микробиоты, частично — с использованием бактерий в форме таблеток. Думаю, вскоре мы увидим аналогичные методы в области кожи.

Каково ваше мнение о связи между кишечником и микробиомом кожи? В последние годы в  изучении микробиома кожи были достигнуты большие успехи. Как и  при хроническом воспалении кишечника, в  коже наблюдается значительное уменьшение количества бактерий, которые производят короткоцепочечные жирные кислоты.

Чем вас привлекают микроорганизмы? Я работаю в различных областях клинической микробиологии более тридцати лет. Последние пятнадцать лет более всего интересуюсь воспалительными заболеваниями кишечника. Мы обнаружили, что у наших пациентов не сбалансирована бактериальная флора. Это дает понимание того, как бактерии влияют на здоровье и друг на друга. Вместе с другом и коллегой Мартином Дж. Блейзером я исследовал бактерию Helicobacter pylori. Половина людей

Как лечить кожные заболевания бактериями? Во-первых, нужно выяснить, какая бактериальная флора лучше всего подходит для здоровой кожи. Тогда можно будет выращивать нужные бактерии и использовать их при нарушении баланса. Эта процедура уже используется в  случаях с  кишечным микробиомом, частично

126

«КУЛЬТИВИРОВАНИЕ КОЖНЫХ БАКТЕРИЙ — ЭТО БУДУЩЕЕ»

Есть ли загадка, которая вас занимает? Несколько лет назад я  был на интересной конференции в Париже, где ученые рассказали о  том, как пытались понять, зачем лошади катаются по земле. Они изучили образцы почвы и  обнаружили бактерию Nitrosomonas eutropha, которая колонизирует кожу лошадей и питается их потом (точнее, аммиаком в  составе пота).

127

Б А К Т Е Р И И И Г Р И Б К И В КО Ж Е

Йоханна: Да! Одна косметическая компания провела эксперимент: эти бактерии растворили в воде и распылили на кожу людей. Те, кто попробовал, рассказывали, что исчез неприятный запах тела, хотя они перестали пользоваться мылом. Возникает вопрос: может быть, современное общество с  его чрезмерной гигиеной уничтожило бактерию Nitrosomonas eutropha, которая когда-то была нашим другом и выполняла важную функцию?

в  мире заражены ею, но далеко не  все они страдают язвой желудка. Поняв это, мы стали рассматривать бактерию как актив; оказалось, что она защищает желудок от более опасных заболеваний, к  примеру  — от холеры. Все дело в  балансе.

О МИКРОБИОМЕ

ПОДДЕРЖИТЕ СВОЙ МИКРОБИОМ Есть два способа доставлять бактериям кожи полезные вещества: через желудок или нанося на кожу. Баланс микробиома можно улучшить с помощью пищевых волокон, живых бактерий и веществ, которые они производят. Косметическая индустрия совсем недавно осознала важность бактерий и начала использовать их в продуктах по уходу.

128

П ОД Д Е Р Ж И Т Е С В О Й М И К Р О Б И О М

129

О МИКРОБИОМЕ

ПРЕБИОТИКИ Пищевые волокна, или клетчатка; служат питанием для полезных бактерий

ПРОБИОТИКИ Полезные живые бактерии

ПОСТБИОТИКИ Вещества, которые производятся полезными бактериями

130

БИОТИКИ Биотики — экзогенные вещества, которые используются для обогащения и нормализации микробиома, включают пре-, про- и постбиотики и используются для обогащения микробиома. Воздействие происходит как через нанесение веществ на кожу, так и через кишечник и пищу. Коррекция работы кишечника осуществляется в основном с помощью пробиотиков. А традиционные методы ухода за кожей до сих пор были сосредоточены на постбиотиках. Однако сегодня предпочтение отдается пробиотикам.

лифенолы также оказывают пребиотическое действие. Поговорим об этом подробнее в главе о стиле жизни.

Пребиотики содержатся в пищевых волокнах (клетчатке) и являются пищей для бактериальной флоры организма. Достигая толстой кишки, волокна способствуют размножению полезных бактерий. Особенно нужные пребиотики присутствуют в определенных типах волокон: в инулине, глюкоманнане, олигосахаридах и бета-глюкане. Эти вещества должны входить в рацион. Они содержатся в луке, чесноке, горохе, зеленых бананах, ячмене, овсянке и охлажденном картофеле. Недавнее исследование, проведенное в Корее, показало, что кожа людей, употреблявших в течение трех месяцев два раза в день по 1 г пребиотика галактоолигосахарида, стала более увлажненной, с меньшим количеством морщин (он содержится, например, в бобах и водорослях). Антиоксиданты по-

ПРОБИОТИКИ Пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие огромную пользу. Их можно найти во всех продуктах брожения: в кефире и йогурте, в квашеных овощах, чайном грибе, в азиатском блюде темпе и в супе мисо (подробнее — в главе о диете). Различные формы лактобактерий также выращивают в лабораторных условиях, а затем продают в концентрированном виде. Именно они содержатся в пищевых добавках с пробиотиками. ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Лабораторные исследования клеток кожи показали, что пробиотики обладают способностью 131

П ОД Д Е Р Ж И Т Е С В О Й М И К Р О Б И О М

ПРЕБИОТИКИ ДЛЯ КИШЕЧНИКА

О МИКРОБИОМЕ

Невооруженным глазом бактериальная флора кожи не видна, однако кожа кишит микроорганизмами! Большинство из них — полезные

132

БАКТЕРИИ ПРОТИВ ЭКЗЕМЫ Клинические исследования подтвердили эффективность пробиотиков в борьбе с экземой. Например, корейское исследование детей с экземой показало положительные изменения у половины пациентов через три месяца приема Lactobacillus plantarum. С другой стороны, есть и иные данные, не показывающие какого-либо влияния пробиотиков на это заболевание кожи. БАКТЕРИИ ПРОТИВ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА Противогрибковые средства являются наиболее распространенным способом лечения. Недавние исследования показали, что прием пробиотиков также может помочь победить дрожжевой грибок и улучшить состояние кожи при себорейном дерматите. Эффективными оказались препараты с бактерией Lactobacillus paracasei.

БАКТЕРИИ ПРОТИВ РОЗАЦЕА Прием пробиотиков оказывает некоторое влияние и на розацеа. Американская академия дерматологов еще в 2014 году предложила использовать их для лечения этого заболевания. Пробиотики влияют на иммунную систему и успокаивают воспаление. Однако в отношении розацеа исследований не так много, как в случаях с акне и экземой.

БАКТЕРИИ ПРОТИВ АКНЕ Первое клиническое исследование влияния пробиотиков на акне было проведено врачом Робертом Х. Сивером в 1961 году; были использованы штаммы лактобактерий. 133

П ОД Д Е Р Ж И Т Е С В О Й М И К Р О Б И О М

Он предположил, что существует «взаимодействие акне и кишечных процессов». Это наблюдение подтверждается сегодняшними открытиями. В настоящее время проводится клиническое исследование почвенной бактерии Nitrosomonosa eutropha, с помощью которой тестируется пробиотическое лечение акне. Процесс сводится к использованию бактериального азотного цикла для преобразования аммиака и мочевины, которые содержатся в коже человека, в нитрит и оксид азота. Эти вещества обладают противовоспалительными и антимикробными свойствами. На момент написания книги только одно исследование показало положительный эффект от пробиотиков при лечении акне. В 2016 году итальянская исследовательская группа сообщила, что женщины с акне, которые принимали Lactobacillus rhamnosus, заметили улучшение состояния кожи.

уменьшать экзему, акне и розацеа. Было обнаружено, что наибольшим эффектом обладают Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus GG, P. freudenreichii, P. acnes, L. paracasei, L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. bulgaricus, L. fermentum и L. lactis.

О МИКРОБИОМЕ

БАКТЕРИИ ВЕЧНОЙ МОЛОДОСТИ Назвать пробиотики волшебной формулой вечного здоровья и красоты было бы, конечно, преувеличением. Однако есть исследования, показывающие, что прием этих препаратов уменьшает окислительный стресс и воспаление, приводит к улучшению барьерной функции и увлажнению кожи. В другом исследовании взаимосвязи кишечника и кожи, проведенном с участием японских студенток, участницы в течение четырех недель пили кефир, обогащенный пробиотиками с бактерией Lactobacillus breve. Результаты показали повышение увлажнения кожи, улучшение усвояемости питательных веществ и работы кишечника, уменьшение количества морщин. Также усилилась выработка кожного сала. Ученые из Южной Кореи доказали, что прием L. plantarum улучшает общее состояние кожи, повышает увлажнение и упругость, уменьшает количество морщин. Еще одно исследование показало, что прием пробиотической молочнокислой бактерии L. paracasei снижает чувствительность кожи. В эксперименте рецептор TRPV1 был подвергнут воздействию капсаицина из перца чили. Участники, принимавшие пробиотик, показали значительно меньшую чувствительность при контакте вещества с кожей.

БИОТИКИ В УХОДЕ ЗА КОЖЕЙ Микробиотический уход за кожей — область, которую разработчики косметических продуктов только начали исследовать. Возможно, вы уже видели надпись на упаковке: содержит пробиотики. Чаще всего это некорректная реклама: на самом деле продукт содержат пре- или постбиотики. Названия по INCI: Inulin — инулин, Glucomannan — глюкоманнан, Alpha-Glucan Oligosaccharide — альфаглюкан олигосахарид

Постбиотики являются экстрактами бактерий и содержат вещества, произведенные пробиотиком. Некоторые бактериальные экстракты оказывают благотворное воздействие на кожу. Например, было замечено, что экстракт морской бактерии V. filiformis хорошо работает против экземы, а постбиотик бактерии L. plantarum помогает в борьбе с акне. Но концентрация ингредиента в продукте должна быть высокой — около 5%. Названия по INCI: Чтобы найти в составе продукта постбиотик, ищите слова «фермент» (ferment) и «лизат» (lysate). Например, Lactobacillus Ferment — фермент лактобактерий, Lactobacillus Lysate — лизат лактобактерий, Bifidobacterium Lysate — лизат бифидобактерий

134

БАКТЕРИИ, ВЫРАБАТЫВАЕМЫЕ КОЖЕЙ

Настоящие пробиотические средства по уходу за кожей лишь начинают появляться на рынке; пока не многие производители применяют живые бактерии. В основном — лактобактерии и Nitrosomonosa eutropha. ВЫСОКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОИЗВОДИТЕЛЮ Использование пробиотиков в косметических целях — сложный процесс, предъявляющий высокие требования к производителю. Есть две основных причины малого количества подобных продуктов на полках магазинов: 1. Большинство косметических средств содержат воду, а бактериям трудно выжить в водной среде. 2. Устойчивость продукта играет для производителя решающую роль, поскольку есть фиксированный срок хранения: до тридцати месяцев. Нельзя гарантировать, что в течение столь длительного времени в креме сохранятся живые бактерии, особенно при комнатной температуре. (Продукты питания с пробиотиками рекомендуется хранить в холодильнике.) Кроме того, не удастся использовать консерванты, потому что они уничтожают бактерии. Эти проблемы можно обойти, выпустив продукт, свободный от воды, или создав пробиотик в капсуле.

135

П ОД Д Е Р Ж И Т Е С В О Й М И К Р О Б И О М

В скором времени мы увидим пробиотические косметические средства с использованием кожных бактерий. Речь идет о передаче кожных бактерий от здоровых людей пациентам с заболеваниями кожи. Первое такое исследование было проведено в США в 2018 году. Пациенты с экземой два раза в неделю использовали спрей, содержащий кожные бактерии (Roseomonas mucosa) здоровых людей. В течение нескольких месяцев экзема значительно уменьшилась. Важно отметить, что это был небольшой эксперимент. Для подтверждения результатов необходимы более обширные исследования. А как насчет дневного крема с содержанием бактерии S. epidermidis, которая подавляет рост бактерий, способствующих развитию акне и экземы? Один стартап в Соединенных Штатах в настоящее время разрабатывает пробиотики S. epidermidis, которые можно распылять или намазывать. На момент написания книги компания проводила клинические исследования, и мы пока не знаем их результатов. Однако подобный подход уже длительное время используют в работе с микробиомом кишечника. При лечении диарейных заболеваний, вызванных бактерией С. difficile, получены хорошие результаты.

О МИКРОБИОМЕ

ВЕРНУТЬСЯ НА ЗЕМЛЮ Мы знаем, что разнообразие бактерий полезно для кожи. Один из способов увеличить его — поступать как лошади: кататься по земле. Финская исследовательская группа недавно провела эксперимент: здоровым добровольцам дали подержать в руках шестнадцать образцов почвы, растительных материалов и мха. До и после довольно короткого контакта с этими материалами у добровольцев брали образцы микробиома. Исследование показало, что микробиом кожи стал более разнообразным. Причиной этому несколько странному исследованию послужило учащение случаев аутоиммунных заболеваний в последние несколько десятилетий. Гипотеза гласит, что это напрямую связано с повышением уровня гигиены и уменьшением контакта с естественным биоразнообразием. Может быть, вскоре мы увидим процедуры по обмазыванию землей или обертыванию в мох. Не исключен и лесной санаторий, где гостям предложат покататься по земле. Одна косметическая компания уже выставила на продажу спреи с почвенной бактерией Nitrosomonas eutropha. Считается, что эта бактерия расщепляет аммиак, содержащийся в человеческом поте, и преобразует его в азот, который обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Кроме того, в настоящее время проводятся клинические испытания Nitrosomonas eutropha при акне, экземе и розацеа, а также при мигрени и высоком кровяном давлении.

136

Исследование микробиома кожи все еще находится в зачаточном состоянии. В последние годы стало известно, что кишечный микробиом влияет на кожу, а ее собственный гораздо важнее для здоровья, чем можно было себе представить. Вместо того чтобы уничтожать свои бактерии с помощью антимикробных агентов, таких как консерванты или антисептические чистящие средства, мы должны позаботиться о них. Может быть, стоит добавлять в микробиом новые

КОНСЕРВАНТЫ Мы еще недостаточно знаем о том, как консерванты влияют на микробиом кишечника. В рамках исследования, проведенного учеными Гавайского университета, консерванты рассматривались в связи с нарушениями кишечной флоры. Изучалось действие бисульфита натрия и сульфита натрия. Они были испытаны на бактериях четырех полезных видов: L. species casei, L. plantarum, L. rhamnosus и S. thermophilus. Исследование показало, что консерванты убивают полезные бактерии. Мы пока не знаем, какое значение имеют подобные сведения, но такие исследования могут изменить общее мнение о консервантах как о доброкачественных и нетоксичных противомикробных соединениях. Средства по уходу за кожей содержат высокие уровни консерван-

ФЕКАЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ Одно из наиболее интересных исследований последнего времени принадлежит группе ученых из Южной Кореи. На семидесяти подростках с  акне был протестирован лосьон, содержащий фекальную бактерию, выделенную из кала здоровых людей. Участники были разделены на две группы, где половине испытуемых было предписано использовать лосьон два раза в  день; другая же получала плацебо без пробиотиков. Исследование показало, что у  пациентов первой группы уменьшилось воспаление на коже. Таким образом, в  будущем эти бактерии могут быть использованы в пробиотических кремах для лечения акне.

137

П ОД Д Е Р Ж И Т Е С В О Й М И К Р О Б И О М

пробиотики или устраивать комменсальным бактериям хороший «пребиотический ужин»? Правда, неприятно, когда в столовой затевают уборку во время обеда? Так и кожным бактериям не нравится «купаться» в противомикробных веществах, которые мы ежедневно наносим на кожу. Возможно, такой подход откроет путь для косметических средств с полезными бактериями и без консервантов. В ближайшем будущем нас ждет совершенно новый взгляд на бактерии и уход за кожей.

УХОД ЗА КОЖЕЙ СЕГОДНЯ И В БУДУЩЕМ

О МИКРОБИОМЕ

ФАГОТЕРАПИЯ ВМЕСТО АНТИБИОТИКОВ

тов: парабенов, феноксиэтанола, гликолей и спиртов; их добавляют для увеличения срока годности. Чтобы понять, оказывают ли они негативное влияние на микробиом кожи, не нужно быть ученым: почему агент, выполняющий роль консерванта, должен убивать только вредные бактерии? На момент написания книги в Китае проводилось исследование, которое показало, что все пять наиболее распространенных консервантов, используемых в косметике, снижают полезную бактериальную флору кожи. Так, может быть, распространение кожных заболеваний, в первую очередь — акне, вызвано широким использованием консервантов в продуктах по уходу? На конференции Skin Microbiome Congress в Бостоне в 2018 году основной темой обсуждения было разрушительное действие синтетических химических веществ на микробиом кожи и достижение бактериального баланса с помощью косметических средств. Те же вопросы вошли в повестку дня конференции и в 2019 году. В предварительных материалах говорится, что средний потребитель косметики в США тратит на средства по уходу за кожей пять долларов в день, подвергая себя воздействию пятисот химических веществ! Я вижу в этом предвестник революции косметической индустрии, которая перестанет наконец игнорировать микробиом кишечника и кожи.

Другим вероятным сценарием будущего, который связан с микробиомом кожи, является введение фаготерапии. Будут использованы бактериофаги — специфичные вирусы, эффективные в уничтожении многих патогенных бактерий. Ученые могут разрабатывать фаги, нацеленные на определенную бактерию, например S. aureus или P. acnes. При лечении акне антибиотиками атаке подвергается и полезная бактериальная флора, возникают побочные эффекты, может развиться устойчивость к препаратам. Таким образом, для лечения акне можно было бы использовать фаги. Но, увы, исследования в этой области все еще находятся в зачаточном состоянии.

ЗАМОРОЗИТЬ СВОИ МОЛОДЫЕ БАКТЕРИИ С возрастом бактериальный состав в коже меняется. Количество актинобактерий уменьшается, протеобактерий — растет. Американская косметическая компания исследовала, каких именно бактерий становится больше. Они считают, что стареющую кожу можно обрабатывать специальным «молодым» составом коринебактерий, что должно привести к уменьшению морщин и омоложению. Как именно они собираются это сделать, пока неясно, 138

но думаю, мы увидим много интересных продуктов для зрелой кожи в ближайшем будущем. Обсуждая будущее дерматологии с профессором Ларсом Энгстрандом, мы сошлись во мнении, что скоро увидим клиники, куда бу-

дут приходить молодые люди, чтобы заморозить микробиом кожи. Когда они станут старше, микробиом разморозят и начнут размножать бактерии. И останется лишь нанести на кожу свои же бактерии тридцатилетней давности.

П ОД Д Е Р Ж И Т Е С В О Й М И К Р О Б И О М

139

О СТИЛЕ ЖИЗНИ Как занятия спортом, сон или еда влияют на здоровье кожи? На кожу влияет все, что попадает в организм: от моркови до табачного дыма. Физические упражнения улучшают ее, стресс — ухудшает. Место проживания тоже имеет значение. Нет ничего удивительного в том, что кожа человека, живущего на природе, здоровее, чем у горожанина. Считается, что 75% состояния кожи определяется образом жизни и всего 25 % — генами. ГLMNM ГLMNM ГLMNM ГLMNM ГLMNM

I: Питание для здоровой кожи II: Отложите старение III: Западная диета IV: Питание для кожи. Гид по продуктам V: Полезные и вредные привычки

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ПИТАНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ КОЖИ Меня как дерматолога часто спрашивают, влияет ли наша пища на кожу. Ответ: да! Я люблю готовить, но не являюсь в этом специалистом, поэтому пригласила к сотрудничеству диетолога Карин Магнуссон. Вместе мы разработали руководство по питанию для здоровой кожи.

142

П И ТА Н И Е Д Л Я З ДО Р О В О Й КО Ж И

Все питательные вещества из кишечника попадают на кожу через кровеносную систему. Следующие питательные вещества полезны для здоровья кожи: витамины А, С, D, Е, различные формы витамина В, цинк, селен, полифенолы, каротиноиды, омега-3 и омега-6, а также аминокислоты.

143

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

Сегодня все больше людей выбирают односторонние диеты, в результате которых в организм не поступает достаточное количество необходимых веществ. Выражается это по-разному: в усталости, бледности, в ухудшении качества ногтей и волос, а также состояния кожи. C едой мы получаем необходимые питательные вещества, за исключением витамина D — с ним несколько сложнее. Если вы исключаете одну или несколько групп продуктов, подумайте о последствиях. Те, кто отказывается от мяса, рыбы и молочных продуктов, должны особенно внимательно относиться к «пополнению запасов» цинка, железа, селена, кальция и B12. Бесспорно, отказ от углево-

дов, таких как сладкая газировка, белый хлеб и сладости, — отличная идея. Однако исключение фруктов, бобовых, корнеплодов и цельного зерна может привести к снижению количества клетчатки до критического уровня. Многие пищевые волокна являются пребиотиками и пищей для полезных бактерий в кишечнике. Помните: здоровый кишечник — здоровая кожа. Если пища разнообразна, не нужно беспокоиться о дефиците питательных веществ. Однако люди, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями или непереносимостью глютена, а также те, кто соблюдает одностороннюю диету, возможно, должны пересмотреть режим питания. 144

ВИТАМИН А И БЕТА-КАРОТИН — АНТИВОЗРАСТНЫЕ ПИЩЕВЫЕ МОЛЕКУЛЫ Витамин А в правильном количестве важен для кожи, так как стимулирует накопление коллагена и помогает обновлению эпидермиса. Поэтому употребление продуктов, богатых витамином А и бета-каротином, можно рассматривать как антивозрастную терапию. Витамин А содержится в основном в продуктах животного происхождения, однако можно получить его и с бета-каротином.

Какие продукты содержат бетакаротин: одна морковь — 600 RE, 70 г капусты — 185 RE, 125 г облепихи — 133 RE, 100 г папайи — 87 RE, 100 г тыквы — 87 RE

НИАЦИН И БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ КОЖИ Ниацин, или витамин B3, укрепляет эпидермис и улучшает увлажнение кожи. Его история началась в XVIII веке, когда у испанских крестьян обнаружили тяжелое заболевание кожи, получившее название пеллагра. В Швеции заболевания, связанные с дефицитом ниацина, встречаются очень редко. Симптомы: коричневая гиперпигментированная, сухая, твердая и грубая кожа. Употребление ниацина дает положительный эффект при розацеа

Суточная норма витамина А: женщины — 700 RE, мужчины — 900 RE

ЧТО ТАКОЕ RE? RE  — это ретиноловый эквивалент, единица дозировки ретинола, которую используют для измерения количества активного витамина А  и  бета-каротина (который преобразуется в  витамин А в организме).

145

П И ТА Н И Е Д Л Я З ДО Р О В О Й КО Ж И

Какие продукты содержат витамин А: одно яйцо — 125 RE, два ломтика сыра — 82 RE, 125 г говяжьей печени — 6700 RE

Бета-каротин относится к группе каротиноидов антиоксидантной группы и преобразуется в организме в витамин А. Больше всего его в моркови. Он используется и для борьбы с акне. Витамин А является жирорастворимым и имеет свойство накапливаться в организме, поэтому существует риск передозировки. Может наблюдаться: повреждение печени, повышение чувствительности к свету, выпадение волос.

ДРУГИЕ КАРОТИНОИДЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КОЖУ

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

Помимо бета-каротина, существуют другие каротиноиды, которые оказывают защитное действие на кожу. Некоторые — к примеру, альфа-каротин, зеаксантин, лютеин, астаксантин и ликопин — снижают окислительный стресс и количество свободных радикалов в коже. Астаксантин является каротиноидом с  сильным антиоксидантным и  противовоспалительным действием. Он содержится в омарах, лососе, микроводорослях  — и  в  организме фламинго, окрашивая птицу в  розовый цвет. Этот антиоксидант лучше всего изучен в  Японии. В  2017  году было проведено исследование на шестидесяти пяти участницах: женщины в  течение четырех месяцев принимали либо до 12 мг астаксантина, либо плацебо. Было обнаружено, что у  участниц, принимающих препарат, стало меньше морщин, улучшилось состояние кожи. В исследовании следующего года доза была снижена. Двадцать три здоровые участницы в течение десяти недель принимали 4 мг астаксантина или плацебо. Кожа женщин, получающих препарат, стала менее светочувствительной, более увлажненной и  гладкой. Ученые пришли к  выводу, что прием астаксантина действительно способствует оздоровлению кожи. Исследование из Германии показало: у  женщин, которые ежедневно употребляли пищевые добавки с каротиноидами, содержащие лютеин, бета-каротин, ликопин и зеаксантин,

через десять месяцев увеличилась концентрация каротиноидов в  коже. Кроме того, возросло количество коллагена и эластина. Ликопин является жирорастворимым, поэтому лучше усваивается, если его употреблять с  маслом. Исследование, проведенное в  Германии, показало, что люди, которые ели томатную пасту (содержащую ликопин) в  течение трех месяцев, испытывали меньшее раздражение кожи на солнце. Какие продукты содержат каротиноиды: морковь, помидоры, апельсины, капуста, шпинат, лосось, креветки, микроводоросли. Каротиноидное гаспачо для кожи 1 мелко тертая морковь 4 помидора черри 1 столовая ложка оливкового масла холодного отжима 1 зубчик чеснока 200 мл холодной воды, соль и перец Способ приготовления: положите все в блендер и включите его на полную мощность. Затем разлейте по бокалам — и наслаждайтесь!

146

и акне. Однако высокий его уровень в пищевых добавках может вызвать специфическую кожную реакцию: жжение и покалывание на лице и груди.

ЧТО ТАКОЕ NE? Рекомендация ежедневного потребления ниацина выражается в NE. Единица включает в себя как ниацин, содержащийся в  пище, так и  тот, который вырабатывается в  организме аминокислотой триптофан.

Суточная норма ниацина: женщины — 14 NE, мужчины — 18 NE Какие продукты содержат ниацин: 50 г арахиса — 5,6 NE, 125 г жареной курицы — 25 NE, 125 г лосося — 15 NE, один ломтик хлеба из цельной пшеницы — 1 NE, 1 столовая ложка отрубей пшеницы — 1,5 NE

Суточная норма В12: взрослые — 2 мкг

ВИТАМИН В12 — БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВИТАМИН Витамин В12 поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения, ферментированными молочными продуктами и некоторыми продуктами брожения. Таким образом, йогурт, кефир и квашеная капуста являются хорошими источниками этого витамина. Отношения В12 с кожей непростые. Некоторые заболевания, в том числе витилиго и стоматит (afte), могут быть связаны с дефицитом витамина В12. Его нехватка вызывает нездоровую бледность и одутловатость лица. Еще одним признаком дефицита В12 является гиперпигментация. Пожилые люди чаще страдают от дефицита витамина В12, поскольку хуже его усваивают. У пациентов, прошедших лечение акне ретиноевой кислотой, также был обнаружен дефицит В12.

ФОЛАТ — ВИТАМИН В9 Фолат — это фолиевая кислота. Точнее, фолиевая кислота — синтетический фолат в пищевых добавках. (Если в организме нехватка фолата, нужны добавки с фолиевой кислотой.) Лучший способ получить этот витамин — есть сырые овощи, или сократить время приготовления до минимума, или сделать их на пару. Фолат содержится в очень небольших количествах почти во всех продуктах и необходим для образования новых клеток и красных кровяных телец. В растущем организме или при беременности клеточный рост увеличивается. Поэтому беременные женщины испытывают большую потребность в фолиевой 147

П И ТА Н И Е Д Л Я З ДО Р О В О Й КО Ж И

Какие продукты содержат B12: 200 мл молока — 1,2 мкг, 200 мл кефира/йогурта — 0,5 мкг, 200 мл обогащенного витаминами напитка — 1,2 мкг, 125 г говядины — 1 мкг, 1 яйцо — 1,3 мкг, 125 г лосося — 3 мкг, два ломтика сыра — 0,5 мкг

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

кислоте; женщинам, планирующим забеременеть, полезно соблюдать диету, богатую фолатом, или употреблять пищевые добавки с фолиевой кислотой. Дефицит фолата может привести к побледнению кожи или появлению желтоватого оттенка. Нехватка этого витамина чаще возникает летом. Исследование Уппсальской академической больницы показало, что комбинация витамина B12 и фолиевой кислоты может улучшить состояние кожи при витилиго.

вотоком. Мировые исследования продемонстрировали, что он способствует улучшению качества кожи, недостаток витамина С делает кожу сухой и морщинистой. Но способность крови к переносу ограничена, поэтому добавки полезны только людям с низким его уровнем. Суточная норма витамина С: женщины и мужчины — 75 мг Какие продукты содержат витамин С: 10 ягод клубники — 60 мг, 1 апельсин — 65 мг, 1 красный перец — 100 мг, 75 г брокколи — 40 мг

Суточная норма фолиевой кислоты: женщины — 400 мкг и мужчины — 300 мкг

ВИТАМИН D — СОЛНЕЧНЫЙ ВИТАМИН Витамину D в последнее десятилетие уделялось повышенное внимание. В северных странах организму чрезвычайно трудно синтезировать необходимое его количество из-за недостатка солнца. Витамин D образуется в коже, когда солнечный свет вступает в реакцию с холестерином. Традиционно он считался важным для формирования костей, однако новые исследования показывают, что витамин D задействован практически во всех системах и тканях организма. Этот витамин важен для обновления эпидермиса, заживления ран и нормальной активности иммунной системы кожи. Существует гипотеза, что он помогает регулировать выработку кожного сала и появление акне. Ученые одного из университетов Турции обнаружили

Какие продукты содержат фолат: 100 г говяжьей печени — 114 мкг, 30 г свежего шпината — 60 мкг, 70 г свежей капусты — 80 мкг, 1 морковь — 16 мкг, 80 г вареной красной чечевицы — 80 мкг, 80 г вареного нута — 80 мкг, 200 мл кефира — 20 мкг

ВИТАМИН С — УСИЛИТЕЛЬ СИНТЕЗА КОЛЛАГЕНА Дефицит витамина С впервые был описан в западной медицине как цинга. Болезнь возникала во время долгих морских путешествий в XV веке. Возникали кровоточивость десен, плохое заживление ран, спиральный рост волос и истончение кожи. Уже в наше время выяснилось, что он необходим и для образования коллагена. Витамин С, получаемый с пищей, доставляется в дерму с кро148

Суточная норма витамина Е: женщины — 8 мг, мужчины — 10 мг Какие продукты содержат витамин Е: 50 г семян подсолнечника — 7,6 мг, 50 г миндаля — 7 мг, 3 столовые ложки рапсового масла — 10 мг, 1 яйцо — 3,6 мг, 1 авокадо — 2 мг

ЦИНК АКТИВИРУЕТ СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗУ Минерал цинк выполняет много важных функций в организме человека, в частности активирует ферменты, которые обеспечивают деление клеток и работу иммунной системы. Среди них — мощный антиоксидантный фермент супероксиддисмутаза. Кожа содержит до 6% от общей концентрации цинка в организме. Особенно высока его концентрация

Суточная норма витамина D: взрослый — 10 мкг Какие продукты содержат витамин D: 125 г лосося — 12 мкг, 125 г щуки — 35 мкг, 100 г маринованной сельди — 11мкг, 1 яйцо (желток) — 0,8 мкг, 200 мл обогащенного молока, кефира и йогурта — 2 мкг, 200 мл обогащенного напитка на растительной основе — 2 мкг, 150 г лисичек трубчатых — 23 мкг

149

П И ТА Н И Е Д Л Я З ДО Р О В О Й КО Ж И

ВИТАМИН Е Витамин Е является важным жирорастворимым антиоксидантом, который уже много лет используется и в лечении, и в косметическом уходе за кожей. Им лечили все: от экземы и прыщей до желтых ногтей. Витамин Е содержится в коже и максимально активен лишь в паре с витамином С или другим антиоксидантом. Он обладает фотозащитными свойствами, то есть предотвращает повреждение кожи ультрафиолетом. Дефицит витамина Е встречается редко, но наблюдается при некоторых заболеваниях, например при воспалении кишечника.

пониженный уровень витамина D у пациентов с акне. Австралийская исследовательская группа наблюдала за больными с акне в течение десяти лет и обнаружила, что концентрация витамина D в крови этих людей была значительно ниже, чем у здоровых. В то же время группа ученых из Ирака, измерявшая концентрацию витамина D в крови людей с акне, не обнаружила такой взаимосвязи. Противоречивы результаты и по связи витамина D с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа, витилиго и экзема. К группе риска по дефициту витамина D относятся люди, которые исключают из рациона рыбу, яйца и молоко, беременные женщины, дети в возрасте до двух лет. Сюда же относятся те, что носят одежду, покрывающую все тело, а также люди с темным цветом кожи, живущие в северных странах. Пожилые люди, мало времени проводящие на улице, тоже находятся в группе риска.

в эпидермисе. Поскольку цинк особенно важен для иммунной системы, его недостаток может вызвать акне, экзему, медленное заживление ран, сухость и чувствительность кожи, себорейный дерматит и витилиго. Животный белок облегчает усвоение цинка, поэтому орехи лучше есть с йогуртом, а на цельнозерновой хлеб хорошо положить ломтик ветчины.

Псориаз, акне, витилиго и себорийный дерматит могут быть связаны с низкой концентрацией селена. Экспериментальные исследования показали, что дефицит селена снижает устойчивость к дрожжевому грибку Candida albicans. В Швеции в почве мало селена, поэтому местные овощи также содержат его в низкой концентрации. Тем не менее дефицит селена в Швеции не распространен.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

Суточная норма цинка: женщины — 7 мг, мужчины — 9 мг

Суточная норма селена: женщины — 40 мкг, мужчины — 50 мкг

Какие продукты содержат цинк: 100 г говядины — 4,3 мг, 200 мл натурального йогурта — 3 мг, два ломтика цельнозернового хлеба –1 мг, 250 г рагу из печени — 7,5 мг, 100 г вареных мидий — 2,8 мг, 2 ломтика сыра — 1 мг, 30 г орехов — 1,4 мг, 100 г овсянки — 1 мг

Какие продукты содержат селен: 125 г лосося — 42 мкг, 125 г трески — 34 мкг, 100 г маринованной сельди — 14 мкг, 1 яйцо — 16 мкг, 100 г (сырого) коричневого риса — 13 мкг, 80 г консервированного нута — 16 мкг, 1 бразильский орех — 43 мкг, 75 г очищенных креветок — 18 мкг

СЕЛЕН — МИНЕРАЛ С АНТИВОЗРАСТНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ Селен защищает клетки организма от окислительного стресса. Особенно важна его роль в активации фермента глутатионпероксидазы. В сочетании с витамином Е селен более эффективен. Исследователи из Лиона в 2017 году обнаружили, что селен защищает кератиноциты в эпидермисе от деградации, связанной с процессами старения. Они предложили использовать его в качестве ингредиента против старения, однако более глубоких исследований по этому вопросу еще не проводилось.

ОТЛИЧНЫЙ ДУЭТ ОМЕГА-3 И ОМЕГА-6 Исследования показали, что недостаток полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-3 и омега-6 приводит к значительному увеличению испарения воды из кожи (ТЭПВ). Доказано, что у женщин, которые получают больше омега-6 в сочетании с витамином С, лучше состояние кожи, меньше морщин. Существует также связь между нехваткой полиненасыщенных жирных кислот и экземой: клинические исследования показали, что омега-3 уменьшает воспаления кожи 150

при экземе и псориазе. Интересные данные получены в Германии: у женщин, которые употребляли льняное масло в течение трех месяцев, кожа стала более мягкой и увлажненной. Омега-6 доступна в различных продуктах, например в кукурузном масле, используемом в фастфуде и чипсах. Эти продукты, как известно, не оказывают положительного влияния на кожу. Поэтому лучше

добавить в рацион орехи и семена — с ними вы получите полезные жиры, минералы и клетчатку. Какие продукты содержат омега-3: жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сельдь и сардины, водоросли, грецкие орехи, рапсовое и льняное масло Какие продукты содержат омега-6: семена кунжута, подсолнечника, тыквы, грецкие орехи

П И ТА Н И Е Д Л Я З ДО Р О В О Й КО Ж И

РЕЦЕПТ: СЛАДКО-СОЛЕНАЯ ОРЕХОВАЯ СМЕСЬ

ДЛЯ КОЖИ: СЕЛЕН + ВИТАМИН Е ия: Способ приготовления: Разогрейте духовку до 175 °С. Размельчите бразильский орех. Смешайте орехи и семена с солью на листе бумаги для выпечки. Полейте медом и посыпьте розмарином. Поставьте в духовку на 15 минут.

Селен: бразильские орехи Витамин Е: семена подсолнечника, миндаль Сладко-соленая ореховая смесь: 100 г бразильского ореха 100 г миндаля 50 г семян подсолнечника 3 столовые ложки жидкого меда морская соль розмарин

151

ОХЛАЖДЕННЫЙ КАРТОФЕЛЬ?

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

Да! Вареный картофель, оставленный на ночь в холодильнике, содержит устойчивый крахмал, который трудно расщепляется в желудке. Попадая в толстую кишку, он становится питательным веществом для полезных бактерий.

НЕЗАМЕНИМЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ Аминокислоты, строительные элементы белков (протеины), важны для всех органов, в том числе для кожи. Поэтому так важно, чтобы белки, или протеины, присутствовали в рационе. В синтезе белков участвуют только двадцать аминокислот из сотен известных науке на настоящий момент, восемь из которых организм взрослого человека синтезировать не может. Они называются незаменимыми: фенилаланин, триптофан, изолейцин, метионин, треонин, лейцин, лизин и валин. Для детей незаменимыми являются еще аргинин и гистидин. Заменимые аминокислоты организм может вырабатывать сам, но только с помощью незаменимых! Более других интересен гистидин: выявлена его связь с сухой кожей и экземой. Английское исследование показало, что гистидиновые добавки дают такой же эффект, как мягкий крем с кортизоном. Кроме того, гистидин способствует улучшению кровообращения.

Какие продукты содержат аминокислоты: мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты, соевые продукты, бобовые, орехи и злаки

ПРЕБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ — ПИТАНИЕ ДЛЯ КИШЕЧНИКА, ПОЛЕЗНОЕ И ДЛЯ КОЖИ Мы уже не раз говорили о важности поддержания кишечного микробиома с точки зрения здоровья кожи. Можно помочь кишечнику, употребляя полифенолы, пре- и пробиотическую пищу. Все больше исследований показывают положительный эффект этих веществ в борьбе с экземой, акне и розацеа. Пребиотики — волокна, необходимые для питания микроорганизмов, — живут в кишечнике. Содержатся в луке, чесноке, горохе, зеленых бананах, банановой муке, бобах, водорослях, овсянке, вареном и охлажденном картофеле.

152

РЕЦЕПТ ОВСЯНКА-ПРЕБИОТИК ПИТАНИЕ ДЛЯ КОЖИ: ОМЕГА-3 + ОМЕГА-6 + ВИТАМИН С Омега-3: грецкие орехи Омега-6: семена подсолнечника Витамин С: клубника

Топпинг: ичин (свежих 6 нарезанных клубничин или замороженных) 1/2 нарезанного банана 5 толченых грецких орехов Способ приготовления: Смешайте все ингредиенты, кроме топпинга, в большом стеклянном стакане или банке. Поставьте банку на ночь в холодильник. Утром размешайте кашу и добавьте топпинг. Приятного аппетита!

Пробиотики — это живые бактерии. Они содержатся в ферментированных продуктах, таких как кимчи, квашеная капуста, кефир, натуральный йогурт, чайный гриб, темпе и мисо.

всасывания. К примеру, если вы «загрузите» в организм слишком много железа, может возникнуть нехватка меди! Поэтому лучше начать с полезной пищи и следить за тем, как рацион влияет на состояние кожи. Это особенно важно, если есть определенные проблемы: сухость, чувствительность, прыщи или угри, покраснения или розацеа. В настоящее время ведутся интенсивные исследования в попытках разработать диету, способствующую долгой гармоничной жизни. Ученые исходят из того, что клетки необходимо как можно дольше содержать в активном состоянии, то есть максимально отодвинуть старение.

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ Узнав, что здоровье кожи связано с питательными веществами, многие первым делом думают о пищевых добавках. Однако не все так просто. Если в организме не выявлен дефицит определенного вещества, добавки применять нежелательно. Кроме того, некоторые витамины и минералы «конкурируют» за один и тот же механизм 153

П И ТА Н И Е Д Л Я З ДО Р О В О Й КО Ж И

Овсянка с семечками, грецким орехом и клубникой: 100 г овсянки 1 столовая ложка семян подсолнечника 200 мл любого молока 1 щепотка ванильного порошка

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

В 2018 году в Голландии было проведено большое исследование, посвященное влиянию рациона на возникновение морщин. В нем приняли участие 2750 человек. Было установлено, что у женщин, рацион которых включал много фастфуда и красного мяса, было больше глубоких морщин, чем у тех, кто ел много фруктов. Между участниками-мужчинами разницы не выявлено. В другом крупном исследовании, проведенном в Австралии, ученые сравнили рацион жителей разных стран (Швеция, Греция, Австралия) и изучили его влияние на образование морщин и общее старение кожи. Было установлено: высокое потребление овощей, оливкового масла и бобовых и меньшее — сливочного масла, маргарина, мяса, молочных и сладких продуктов способствует молодости кожи. В последние годы предметом многочисленных исследований стал небольшой архипелаг Окинава в Японии. Причина такого внимания в том, что жители островов отличаются долголетием: тут зафиксирован самый высокий процент жителей, которым больше ста лет. Секрет, вероятно, в образе жизни и питании. Рацион жителей Окинавы состоит из овощей, соевых продуктов, рыбы и водорослей, сладкого картофеля, трав и специй. Кроме того, они следуют конфуцианскому девизу «хара хати бу»: ешь, пока не утолишь голод на 80%!

154

П И ТА Н И Е Д Л Я З ДО Р О В О Й КО Ж И

155

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ОТЛОЖИТЕ СТАРЕНИЕ Изменения кожи — самый заметный признак старения. С возрастом эластичность уменьшается, появляются морщины, сухость, тусклый оттенок. У многих возникают пигментные пятна. Скорость проявления возрастных примет зависит от окружающей среды, воздействия ультрафиолета, рациона и других факторов образа жизни, например от курения.

156

ВОЗОБНОВЛЯЕМЫЕ ПОЛИФЕНОЛЫ Полифенолы представляют собой огромную группу химических соединений — их более восьми тысяч — и обладают антиоксидантной активностью. Они имеют схожую химическую структуру и делятся на несколько классов; три самых важных из них: стильбены, танины и флавоноиды. Ученые полагают, что диета, богатая полифенолами, оказывает положительное влияние как на кожу, так и на внутренние органы. Полифенолы оказывают положительное влияние на микроорганизмы, для которых являются питанием. Было показано, что диета, богатая полифенолами, уравновешивает бактериальную флору кишечника и способствует размножению полезных видов бактерий — таких как лактобактерии и бифидобактерии. Поглощая полифенолы, бактерии производят короткие жирные кислоты, которые оказывают противовоспалительное действие.

с теми, кто пил плацебо. Кроме того, у них улучшилась микроциркуляция и увеличилось количество свободных жирных кислот в коже.

кожи веществ является ресвератрол. О нем давно говорят как о суперантиоксиданте. И было доказано, что он защищает от старения, вызванного ультрафиолетом. В одном из исследований ресвератрол соединили с процианиди-

УВЛАЖНЯЮЩИЙ НАПИТОК НА ЗЕЛЕНЫХ КОФЕЙНЫХ ЗЕРНАХ Исследование, проведенное в 2017 году в Японии, показало, что полифенолы, извлеченные из зеленых кофейных зерен, способствуют улучшению здоровья кожи. Исследование было проведено с участием 49 студенток с сухой кожей. После завершения исследования у тех, кто пил напиток на зеленых кофейных зернах, выявили более низкий уровень ТЭПВ и более эффективное увлажнение кожи по сравнению

ном — танином. После 60 дней приема этой смеси антиоксидантная способность кожи значительно улучшилась, увеличилось увлажнение и эластичность, уменьшились возрастные пятна. Однако осталось неизвестным, какое именно вещество — ресвератрол, процианидин или их комбинация — дало результат. OH HO

RESVERATROL

157

OH

ОТЛ О Ж И Т Е С ТА Р Е Н И Е

СТИЛЬБЕНЫ И ТАНИНЫ Одним из самых полезных для

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ФЛАВОНОИДЫ Галлат эпигаллокатехина (EGCG), флавоноид, содержится в зеленом чае. Это изофлавон — мощный антиоксидант, он защищает и кожу, и весь организм; в первую очередь от рака. Существует мнение, что богатая соей и изофлавонами пища в таких странах, как Япония и Китай, способствует тому, что население отличается более упругой кожей и меньшим количеством морщин. Еще одной активной группой флавоноидов являются антоцианы, которые в высоких концентрациях содержатся в черной смородине, чернике и ежевике. Флавоноиды, известные положительным воздействием на кожу: ресвератрол, процианидин, генистеин, EGCG, антоцианы, нарингенин, кверцетин и куркумин O

OH

O

HO

O H3C

O

GENISTEIN

O O

HO

CH3

ИСТОЧНИКИ ПОЛИФЕНОЛОВ Исследователи из Франции составили список продуктов, богатых полифенолами. На первом месте оказалась гвоздика, на втором — сушеная мята, на третьем — анис. Другие специи — кориандр, базилик, имбирь, корица, куркума — также содержат эти полезные вещества, но в меньших количествах. Какао-порошок оказался на четвертом месте, темный шоколад — на восьмом. Кожура фруктов и ягод — цитрусовых, яблок и винограда — отличается особенно высоким содержанием полифенолов. Высокие уровни полифенолов были обнаружены в ряде сырых и жареных орехов, таких как фундук, пекан и миндаль. Овощи также содержат эти полезные вещества, но в меньших количествах, чем фрукты и ягоды. Высоким содержанием отличаются артишок, оливки, красный лук, брокколи и шпинат. Среди соевых продуктов полифенолами богаты темпе, соевая мука, йогурт и бобы. Продукт, особенно часто упоминаемый в этой связи, — красное вино. В умеренных количествах оно полезно для здоровья. ДРОЗОФИЛА И АЮРВЕДИЧЕСКИЙ МОСТ В августе 2013 года я посетила одну из конференций, посвященных проблемам старения. Более сотни ученых со всего мира собрались

OH KURKUMIN

158

Существуют интересные работы на эту тему. У мух, которых кормили комбинацией пробиотиков и аюрведического препарата трифала, продолжительность жизни увеличилась на 60%. В их организмах уменьшились признаки старения: повышенная резистентность к инсулину, уменьшение воспалительных процессов и окислительного стресса. Полифенолы — например, из зеленого чая или селена — также продлевают жизнь дрозофилы. А пищевая добавка глутамат натрия сокращает ее.

в горной деревне неподалеку от итальянского города Лука. В центре внимания участников оказалась… муха-дрозофила. Большинство исследований в области старения организма и участвующих в этом процессе генов проводилось на мухе-дрозофиле — Drosophilia melanogaster. В исследованиях было однозначно показано, что существуют гены, которые стимулируются или отключаются во время ограниченного потребления калорий. Интересно, что на процесс можно влиять, ограничивая количество пищи.

КОКТЕЙЛЬ ДЛЯ КОЖИ: РЕСВЕРАТРОЛ + ПРОЦИАНИДИН Ресвератрол: красный виноград (кожура), какао-бобы, черника и фисташки

Добавки: 2 столовые ложки фисташек 1 чайная ложка сырых какао какао-бобов Щепотка корицы Немного жидкого меда

Процианидин: корица, красный виноград (кожура), какао-бобы и яблоки

Способ приготовления: Нарезать яблоко и виноград и смешать с черникой. Посыпать фисташками, какао-бобами, корицей и полить все медом.

Пряный полифенол: ½ яблока с кожурой 10 ягод красного органического винограда 100 г черники, свежей или замороженной

159

ОТЛ О Ж И Т Е С ТА Р Е Н И Е

РЕЦЕПТ: ПРЯНЫЙ ПОЛИФЕНОЛ ОЛ

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

СЕНОЛИТИКИ Существуют вещества, которые тормозят процесс старения клеток; их называют сенолитиками. К ним относятся: витамин Е (миндаль), EGCG (зеленый чай), кверцетин (каперсы, редька, кресс-салат, капуста, клюква, брусника), генистеин (соя), ресвератрол (красный виноград), силибинин и силимарин (расторопша), сульфорафан (цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста), нарингенин (кожура цитрусовых), физетин (клубника, яблоко и виноград), флоретин (кожура яблока) и аллицин (чеснок). Недавно группа исследователей из США доказала, что физетин является флавоноидом, обладающим наиболее сильным сенолитическим действием. СЕНОЛИТИЧЕСКИЙ НАПИТОК Галлат эпигаллокатехина: зеленый чай

Способ приготовления: Поместите все в миксер и запустите на полную мощность. Разлейте по бокалам и наслаждайтесь!

Нарингенин: кожура цитрусовых Ресвератрол: красный виноград Фисетин: клубника 2 чашки холодного зеленого чая Тертая цедра и мякоть апельсина 10 ягод красного винограда 6 ягод клубники

СЪЕДОБНАЯ ЗАЩИТА ОТ СОЛНЦА Продукты, богатые каротиноидами, могут сделать вас менее чувствительными к солнцу. Когда лучи типа УФА и УФВ достигают кожи, окислительный стресс увеличива-

ется. В исследовании, проведенном в Германии, 65 женщин употребляли каротиноид лютеин в течение двенадцати недель; в результате у них снизилось количество фермента матричной металлопротеиназы (ММП), ускоряющего процесс 160

старения кожи. Свойством понижать светочувствительность кожи обладает и витамин D.

устойчивость кожи к ультрафиолету удвоилась. Витамин С + Е + каротиноиды против солнца. Несколько исследований показали, что сочетание витаминов С и Е оказывает положительное воздействие на кожу в контексте старения.

Шоколад против солнца. В 2009 году исследование с участием тридцати здоровых людей показало, что сырой (необработанный) шоколад, богатый флавоноидами, делает кожу более устойчивой к воздействию солнца. Участники смогли провести на солнце вдвое больше времени. Рыбий жир против солнца. В другом исследовании людям был предложен ежедневный прием омега-3, и они стали лучше переносить солнце. Отличные результаты были получены при приеме участниками десяти граммов рыбьего жира:

РЕЦЕПТ: СОЛНЕЧНЫЙ КОКТЕЙЛЬ ПИТАНИЕ ДЛЯ КОЖИ: ВИТАМИН С + ВИТАМИН Е + КАРОТИНОИДЫ Витамин С: клубника, цитрусовые

1 лимон 3 см мелко тертого свежего имбиря 1 столовая ложка рапсового масла холодного отжима 200 мл яблочного сока хорошего качества

Витамин Е: рапсовое масло Каротиноиды: морковь, манго Солнечный коктейль: 1 мелко тертая морковь 100 г замороженного манго 10 ягод клубники, свежих или замороженных

Способ приготовления: Поместите все в миксер и запустите его на полную мощность

161

ОТЛ О Ж И Т Е С ТА Р Е Н И Е

Могут ли эти вещества уменьшить потребность в тени, одежде и солнцезащитных средствах? Нет. Важно отметить, что ни рыбий жир, ни морковь, ни витамин D не могут обеспечить достаточной защиты. Потреблять летом рыбий жир, морковь, шоколад или солнечные коктейли полезно, однако заменять диетой тень, одежду или солнцезащитный крем я не рекомендую.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ЗАПАДНАЯ ДИЕТА Обработанные продукты, красное мясо, молочные продукты, трансжиры, пустые углеводы и продукты с низким содержанием жира — вот основные характеристики западного стиля питания. В европейских странах из-за рациона питания наблюдается распространение кожных заболеваний, в первую очередь — акне.

162

З А П А Д Н А Я Д И Е ТА

163

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

80% молодых людей западного мира в той или иной степени страдают акне. Традиционно болезнь относят к проблеме пубертатного периода, однако поразительно, сколько взрослых людей имеют это заболевание! Проблема поистине захватила мир. Дерматолог Кэтлин Вульф со своей командой провела интересное исследование, изучив факторы, которые приводят к появлению акне у молодых людей в Нью-Йорке. Было отмечено, что участники со средней и высокой тяжестью заболевания употребляли много углеводов. У них также был обнаружен более высокий показатель уровня инсулина. Австралийские

ученые доказали, что акне более всего подвержены те, кто ест мало растительной пищи. В некоторых районах Новой Гвинеи, Парагвая и Бразилии, жители которых придерживаются так называемой палеолитической диеты — низкоуглеводной, без молочных продуктов, — вообще не знают проблемы акне. В то же время у жителей Окинавских островов за пределами Японии и у китайцев было отмечено увеличение случаев заболевания после того, как они отказались от традиционного рациона и стали употреблять сладкую газировку и гамбургеры. Недавно обнаружено еще одно вещество, виновное в возникнове-

164

нца коже признаки КПГ практически отсутствуют. Уже много лет назад появились первые сведения о том, что уровень сахара в крови и коже может быть связан с рационом, богатым углеводами. Это выявило прямую связь между питанием и здоровьем кожи; к чему это приводит, мы уже поняли: пища является источником моносахаридов, которые в больших количествах вызывают КПГ. Известно, что гриль, жарка и запекание ведут к повышенной выработке конечных продуктов гликирования. А кипячение и приготовление на пару делают КПГ меньше. Диета, которая в наименьшей степени вызывает формирование КПГ, — средиземноморская. Или любая другая, включающая продукты с низким гликемическим индексом (GI) и высоким процентом полифенолов. Исследования показали полезность имбиря, чеснока, различных антиоксидантов — таких, как липоевая кислота (содержится в шпинате, брокколи, картофеле, помидорах, брюссельской капусте, моркови или свекле), карнитин (мясо, курица, молоко, сыр и спаржа), флавоноиды (EGCG), витамин Е, селен, цинк и марганец.

ПОДВЕРЖЕНА ЛИ КОЖА ВЛИЯНИЮ САХАРА? Кожа не любит бедный питательными веществами и богатый энергией сахар, что, в общем, неудивительно. Молекула сахара быстро связывается с белками и жирами, вследствие чего возникают так называемые КПГ — конечные продукты гликирования, или засахаренные молекулы. Коллаген, который является белком, уязвим для молекул сахара. Так в чем же проблема с засахариванием? Считается, что оно делает кожу менее эластичной, ускоряет старение клеток, усиливает пигментацию и пожелтение. Ультрафиолетовое излучение усиливает оксидативный стресс; на защищенной от сол165

З А П А Д Н А Я Д И Е ТА

нии кожных заболеваний: трансжирные кислоты. Они вызывают повышенную выработку кожного сала и закупоривание пор. Трансжиры можно найти в фастфуде, чипсах, картофеле фри, готовой пицце и в некоторых видах печенья. Смотрим список ингредиентов. Если там значится «частично гидрогенизированный жир» — это он. Однако если на упаковке написано «твердый» или «полностью гидрогенизированный» — это не трансжир. Эти кислоты есть в желудке жвачных животных, поэтому небольшие количества трансжиров содержатся в молоке и молочных продуктах, а также в колбасах и некоторых мясных деликатесах.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ВЫЗЫВАЕТ ЛИ МОЛОКО ПРЫЩИ? Мой отец всегда был против молока. «Мы не телята», — говорил он. А мама наливала мне и брату по стакану молока, которым мы запивали фрикадельки с картошкой и сливочным соусом. Себе она доставала из морозильника молочный коктейль фирмы Lean cuisine; папа же выпивал стакан свекольного сока или бокал красного вина. В каком-то смысле отец был прав. Молоко — не совсем обычный продукт питания, у него есть специфическая биологическая задача. Молоко влияет на гормоны роста, один из которых — IGF-1 — запускает рост организма. Некоторые исследователи не считают потребление молока во взрослом возрасте полезным, несмотря на то что оно является источником незаменимых аминокислот и содержит много витаминов и минералов. Как относиться к этой информации тем, кто не подвержен акне и любит молоко или сыр? Эти продукты богаты питательными веществами, поэтому если их потребление не вызывает негативной реакции, не нужно усложнять себе жизнь и менять привычки. Однако если кожа подвержена акне, можно попробовать снизить потребление молока и молочных продуктов. Исключив их из рациона, можно улучшить состояние кожи при псориазе и экземе (атопическом дерматите). Однако не все однозначно: некоторые исследования показали, что детям с экземой становится лучше, если они пьют молоко. Так действуют лактобактерии. 166

З А П А Д Н А Я Д И Е ТА

167

РАЦИОН И КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПСОРИАЗ В большом исследовании, проведенном в Дании в 2018 году, было выявлено, что бляшки псориаза уменьшались на 75%, если во время лечения пациенты потребляли больше клетчатки и меньше красного и обработанного мяса. В другом исследовании больных псориазом, проведенном в СанФранциско в 2017 году, участники почувствовали значительное улучшение при сокращении потребления алкоголя, глютена, картофеля и помидоров; положительно повлияло потребление рыбьего жира или омега-3, овощей и витамина D. У участников, соблюдавших веганскую или палеодиету, были отмечены отличные результаты. (Палеодиета — рацион каменного века, исключающий молочные продукты, рафинированный сахар, полуфабрикаты, бобы, чечевицу и картофель.) Упор делается на фрукты и овощи, орехи и семена, нежирное мясо, а также на рыбу, богатую омега-3; очень полезны масла из фруктов и орехов, оливковое масло.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ЭКЗЕМА Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что изменение питания улучшает состояние кожи при экземе. Наилучший результат давало исключение продуктов из белой муки, глютена, а также картофеля, помидоров, баклажанов и болгарского перца. Участники почувствовали улучшение при увеличении в рационе количества зеленых овощей, рыбьего жира и фруктов. РОЗАЦЕА В отличие от других кожных заболеваний, связь розацеа с питанием изучена мало. В одном из немногочисленных исследований, проведенных Национальным обществом розацеа, 78% участников изменили рацион за счет исключения острых соусов, кайенского перца и перца чили. Многим стало лучше при отказе от помидоров, шоколада, алкоголя, кофе, чая и цитрусовых. Пока нет убедительных доказательств того, что определенные питательные вещества облегчают симптомы болезни. Однако многообещающие результаты нескольких исследований показывают, что некоторые улучшения могут быть достигнуты с помощью добавок с омега-3. Использование препаратов с цинком при розацеа дало противоречивые результаты.

КОЖНАЯ ЦЕЛИАКИЯ Почти все люди на планете могут есть пшеницу, однако она бедна питательными веществами. Если возникают проблемы с потреблением продуктов из пшеницы, то у человека либо аллергия, либо непереносимость глютена. В последнем случае пациент также не может есть рожь, ячмень и овес. 168

Непереносимость глютена является аутоиммунным заболеванием, которым страдает около 1–2% населения мира. Собственная иммунная система человека атакует белок глиадин и глютенин, которые содержатся в пшенице, ржи и ячмене. Состояние кожи, связанное с непереносимостью глютена, называется целиакией и проявляется в виде зудящей сыпи и волдырей. Иногда возникают проблемы с кишечником. В таких случаях соблюдение безглютеновой диеты — необходимость, однако влияние ее на кожу становится заметно только через несколько месяцев. Такие заболевания, как крапивница, атопический дерматит, псориаз, стоматит, витилиго и розацеа, не имеют выявленной специфической связи с чувствительностью к глютену, однако в некоторых случаях пациенты испытывают улучшение состояния, соблюдая безглютеновую диету.

ХРОНИЧЕСКИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

169

З А П А Д Н А Я Д И Е ТА

Интересный пример связи кишечника и кожи представляют собой желудочно-кишечные расстройства, признаки которых проявляются на коже. Люди с  такими заболеваниями, как болезнь Крона, ВЗК (восполительное заболевание кишечника) и  ИБС (ишемическая болезнь сердца), часто страдают от атопической экземы, дерматита, язв во рту или псориаза. Помимо того, что воспалительные процессы в  желудке проявляются на коже, дополнительные проблемы с  кожей возникают и  потому, что организм не усваивает питательные вещества.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ПИТАНИЕ ДЛЯ КОЖИ. ГИД ПО ПРОДУКТАМ Попадая в кожу по кровеносным сосудам, питательные вещества способны многое изменить. Не стану утверждать, что морковь избавит от гусиных лапок вокруг глаз, а порция кимчи (корейской капусты) вылечит прыщи или устранит сухость кожи. Но от «правильной» пищи кожа, несомненно, почувствует себя лучше, станет выглядеть здоровее.

170

П И ТА Н И Е Д Л Я КО Ж И . Г И Д П О П Р ОДУ К ТА М

171

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

Как питаться, чтобы иметь здоровую кожу? Можно начать со средиземноморской диеты, включающей в себя много фруктов и овощей, морепродуктов, а также бобовые, цельнозерновые, семена и орехи, йогурты, сыры и оливковое масло. Такой рацион, дополненный бокалом красного вина, полезен для сердца, кишечника и организма в целом. Хорош он и для здоровья кожи. Высокое содержание клетчатки позволяет кишечнику воздейство-

вать на кожу наилучшим образом. Йогурт снабжает организм пробиотиками, рыба — омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Кроме того, средиземноморская диета включает большое количество полифенолов и каротиноидов — активных групп антиоксидантов, эффективно воздействующих на кожу. Если вы придерживаетесь рациона, схожего со средиземноморской диетой, значит, путь к здоровой коже открыт!

ПИТАНИЕ КОЖИ — ГИД ПО ПРОДУКТАМ Придерживаясь средиземноморской диеты, вы обеспечиваете кожу веществами, необходимыми для ее хорошего самочувствия. Однако существуют некоторые хитрости, способные оказать дополнительную поддержку. В этой главе вы найдете «диету для кожи» — список чрезвычайно питательных и полезных для нее продуктов. Используйте его в повседеневном рационе! ДВА П В настоящее время большой популярностью пользуются низкоуглеводные диеты. Выбирая такую, следует учитывать, что вы не получаете достаточного количества пребиотических волокон, которые способствуют здоровью кишечника и, следовательно, кожи. Также следует убедиться в том, что ваш источник углеводов — это продукты с высо-

ким содержанием клетчатки, такие как чечевица, фасоль, овес или картофель, а не белый хлеб и макаронные изделия. В этой книге мы обращаем особое внимание на важность укрепления кишечной флоры для улучшения здоровья кожи, то есть на сознательное потребление преи пробиотиков. Например, помните ли вы жителей Южной Кореи, которые в течение трех месяцев ели 172

пребиотический галактоолигосахарид, содержащийся в чечевице, бобах и водорослях, в результате чего их кожа стала увлажненной, а количество морщин уменьшилось? Я рассказывала о них в главе «О микробиоме».

теризованные или обогащенные бактериями виды этих продуктов. Вспомните студентов из Японии, которые в течение месяца пили кефир, обогащенный бактерией Lactobacterium breve, в результате чего у них стало меньше морщин и повысилась увлажненность кожи! Кроме того, пробиотики оказывают положительное действие при экземе или акне.

П И ТА Н И Е Д Л Я КО Ж И . Г И Д П О П Р ОДУ К ТА М

ПРЕБИОТИКИ Мы получаем пребиотики с различными типами клетчатки и сложными углеводами, которых особенно много в луке, чесноке, овсе, бобах и чечевице, горохе, незрелых бананах, а также вареном и охлажденном картофеле. Один из типов пребиотических волокон — устойчивый крахмал — в большом количестве содержится в картофельной муке. Поэтому некоторые энтузиасты поддержания кишечного микробиома принимают 1–2 столовые ложки картофельной муки, разведенной в холодной воде. Однако следует учесть, что резкое увеличение количества клетчатки может вызвать расстройство кишечника. ПРОБИОТИКИ Существуют разные способы снабжения организма пробиотиками — полезными микроорганизмами. Молочнокислые бактерии существуют в форме таблеток, капсул или капель (например, L. reuteri, L. rhamnosus, L. paracasei, L. plantarum, L. acidophilus и L. fermentum). Они содержатся и в ферментированных продуктах: квашеной капусте, кимчи, чайном грибе, йогурте, кефире и сыре. Следует выбирать непас173

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ОВОЩИ Морковь — отличный, легкодоступный доступный оторый отве овощ; содержит бета-каротин, который отвечает за накопление коллагена. Я съедаю неско несколько маленьких или две большие морковки каждый день. Существуют и другие исключительно полезные каротиноиды, например ликопин, содержащийся в томатах, или астаксантин из лосося или микроводорослей. Вы можете добавлять ложку водорослей, таких как хлорелла, в утренний смузи или воспользоваться рецептом гаспачо с каротиноидами, приведенным в этой книге. Витамины А, В, С, Е и D особенно важны для кожи. Источниками фолата и витамина С являются шпинат и кудрявая капуста. Шпинат содержит липоевую кислоту — известный антиоксидант. Обжарьте шпинат и капусту на рапсовом масле с большим количеством чеснока, добавьте немного соли и перца. МОРКОВЬ ШПИНАТ КУДРЯВАЯ КАПУСТА БРОККОЛИ МИКРОВОДОРОСЛИ ОХЛАЖДЕННЫЙ КАРТОФЕЛЬ ТОПИНАМБУР ФЕРМЕНТИРОВАННЫЕ ОВОЩИ ПОМИДОРЫ

Бета-каротин и липоевая кислота Фолат, витамин С и липоевая кислота Фолат и витамин С Липоевая кислота, сенолитический сульфорафан Астаксантин Пребиотики Пробиотики и В12 Каротиноид ликопин

174

ТРАВЫ И ПРИПРАВЫ

ГВОЗДИКА КУРКУМА ПЕРЕЧНАЯ МЯТА КОРИЦА ЧЕСНОК КАКАО ИМБИРЬ

номер один в списке продуктов по уровню содержания полифенолов сенолитический полифенол куркумин номер два в списке продуктов по уровню содержания полифенолов полифенолы пребиотики и сенолитический антиоксидант аллицин номер три в списке продуктов по уровню содержания полифенолов полифенол гингерол

175

П И ТА Н И Е Д Л Я КО Ж И . Г И Д П О П Р ОДУ К ТА М

Вторая группа важных антиоксидантов — полифенолы. Они исключительно полезны для кожи, а также в качестве пребиотиков способствуют развитию кишечной флоры. Включите в свой ежедневный рацион фрукты, ягоды и овощи с кожурой. Хорошим источником полифенолов являются орехи, гвоздика, куркума и мята, какао-бобы, оливки и оливковое масло, соевые бобы, зеленый чай и слегка обжаренные кофейные зерна. Следует отметить, что кофейные зерна теряют большую часть питательных веществ, если сильно обжариваются.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ФРУКТЫ И ЯГОДЫ Ресвератрол является одним из самых популярных полифенолов, поэтому полезным считается красное вино. Но не злоупотребляйте! Лучше выпейте бокал черничного сока. Или попробуйте «Пряный полифенол» из этой книги. ЧЕРНИКА

Витамин C, полифенолы, такие как ресвератрол и антоцианы КРАСНЫЙ ВИНОГРАД Витамин C, полифенолы, такие как ресвератрол ЯБЛОКИ Витамин С, полифенолы физетин и флоретин БРУСНИКА Витамин С, кверцетин ЗЕЛЕНЫЕ БАНАНЫ Пребиотики, витамин В ЧЕРНАЯ СМОРОДИНА Полифенолы (особенно антоцианы), витамин С (больше, чем в любых других ягодах или фруктах) и витамин Е СИНИЕ СЛИВЫ Полифенолы (особенно антоцианы) ЦИТРУСОВЫЕ Витамин С и нарингенин (кожура)

176

СОЧЕТАНИЕ ПРОДУКТОВ

БОБЫ И ЧЕЧЕВИЦА ЛОСОСЬ МОРЕПРОДУКТЫ ОРЕХИ РАПСОВОЕ МАСЛО ОЛИВКОВОЕ МАСЛО СОЕВЫЕ БОБЫ ОВЕС

Полифенолы и пребиотики Омега-3, каротиноид астаксантин, витамины B3, B12, D и селен Каротиноиды астаксантин, селен и цинк Полифенолы, омега-3 (грецкие орехи), омега-6, цинк, селен (бразильский орех), витамин Е (миндаль) Омега-3 Полифенолы Полифенолы и особенно флавоноид генистеин Пребиотики и цинк

177

П И ТА Н И Е Д Л Я КО Ж И . Г И Д П О П Р ОДУ К ТА М

Лосось — хороший источник B12, ниацина и омега-3, который обеспечивает мягкость и увлажнение кожи. Вы можете варьировать блюда из лосося и макрели или сельди, богатой омега-3; или выбрать вегетарианский вариант омега-3: две столовые ложки рапсового масла или горсть грецких орехов каждый день. Лучший эффект достигается при сочетании питательных веществ, например селена и витамина Е. Хорошее блюдо — салат из креветок и авокадо или наш сладко-соленый микс. Цинк противодействует окислительному стрессу в коже. Эти вещества содержатся среди прочего в мидиях и геркулесе. Мидии в соусе на овсяных сливках — идеальное блюдо! (В книге вы найдете рецепт овсянкипребиотика с омега-3 и 6, жирными кислотами, цинком и витамином С.)

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ПОЛЕЗНЫЕ И ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ Всем порой бывает тяжело, хочется, чтобы нас крепко обняли, ласково погладили или просто похлопали по плечу в утешение. Даже пятиминутный массаж напряженной шеи или усталых ног доставляет море удовольствия. Прикосновения — это гораздо больше, чем приятные ощущения. Они снижают давление и сердечный ритм, снимают боль, укрепляют иммунную систему, делают нас менее напряженными и более социальными. Как потребность в пище и воде, утоление тактильного голода признано жизненной необходимостью.

178

П ОЛ Е З Н Ы Е И В Р Е Д Н Ы Е П Р И В Ы Ч К И

179

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

СТРЕСС

СЧАСТЬЕ

Исследования показали, что у тех, кто находится в фазе острого стресса, в коже меньше влаги. У людей в разгаре бракоразводного процесса и у студентов накануне экзаменов кожа восстанавливается медленнее. Другие исследования показывают, что стресс способствует появлению большего количества прыщей. А также усиливает симптомы витилиго, псориаза и экземы. Медитация осознанности часто описывается как состояние, противоположное стрессу. Существует ряд исследований на тему ее влияния на кожу; в частности, было показано, что она может улучшить заживление ран. В одном из исследований участникам поранили кожу на руках, затем их разделили на две группы. Половина прошла терапию медитацией осознанности в течение восьми недель и показала лучшее заживление ран. Некоторые исследователи заходят еще дальше — рассматривают медитацию как терапию для пациентов с любыми кожными заболеваниями: от акне до псориаза и витилиго. Однако я отношусь к таким заявлениям с долей скептицизма. Конечно, стресс не полезен ни для мозга, ни для желудка, ни для кожи, но утверждать, что аутоиммунное заболевание, такое как псориаз, можно вылечить исключительно медитацией, было бы слишком оптимистично.

У людей, находящихся в счастливых отношениях, более высокий уровень окситоцина в крови! Человек, которому хорошо, в любом возрасте может буквально сиять здоровьем. Когда я работала с пациентами с витилиго в лечебном центре на Мертвом море, то наблюдала, как люди знакомились и иногда влюблялись за три недели, что проводили вместе. И у них, влюбленных и счастливых, процесс репигментации кожи происходил гораздо лучше!

ТРЕНИРОВКИ В модных журналах часто пишут о том, как физические упражнения полезны для тела и ума. А как насчет нашего самого большого органа? Способствуют ли тренировки здоровью кожи? Исследователи отметили, что у тех животных, которые больше двигаются, более здоровый мех и меньше седых волосков. Если тренировки замедляют возрастные изменения внешности животных, могут ли они оказать такой же эффект на кожу человека? Канадские дерматологи провели исследования эффекта физических упражнений на примере трех десятков добровольцев мужского и женского пола в возрасте от 20 до 84 лет. Половина участников посвящала тренировкам как минимум три часа каждую неделю. Вторая 180

рецепта; рекомендации к применению весьма широки: от облегчения смены часовых поясов до борьбы с подавленностью. Мелатонин нередко включают и в состав кремов, обещающих омолаживающий эффект. Подтверждающих фактов совсем немного, но все же они есть. В небольшом итальянском исследовании двадцати женщинам старше пятидесяти пяти лет в течение трех месяцев наносили крем с мелатонином на одну сторону лица. Кожа в этих областях стала более увлажненной, упругой и гладкой, количество морщин уменьшилось.

ВОДА

СОН

Не знаю, сколько раз я слышала, что сухость кожи вызвана тем, что человек пьет недостаточно воды. Способность выпитой воды увлажнять и омолаживать кожу — не более чем миф, пусть и удивительно живучий! К 2018 году было опубликовано 216 научных статей и 23 исследования воздействия воды на кожу; результаты неоднозначны. Выпитая вода влияет на увлажнение кожи только в том случае, если человек подвергся сильному обезвоживанию. Такое состояние, опасное для здоровья, встречается довольно редко. Этому подвержены хрупкие пожилые люди. Рекомендуемая норма воды в день — 1–2 литра. Половину мы получаем с пищей, поэтому достаточно выпивать около литра.

«Проснитесь красивыми! Во время сна кожа накапливает влагу и разглаживается». Гламурные журналы пестрят подобными советами, и здесь есть доля истины. Кожа набирается здоровья во сне благодаря мелатонину — гормону сна. Он действует как антиоксидант и таким образом препятствует старению. Уровень мелатонина увеличивается вечером; пока мы спим, он занимается восстановлением повреждений кожи. Кроме того, гормон стимулирует иммунную систему. У тех, кто спит мало или в слишком светлых помещениях, часто обнаруживается недостаток мелатонина в крови. Это состояние может привести к вялости, усталости и даже депрессии. Во многих странах препарат отпускается в аптеках без 181

П ОЛ Е З Н Ы Е И В Р Е Д Н Ы Е П Р И В Ы Ч К И

группа вела сидячий образ жизни и занималась спортом менее одного часа в неделю. Обнаружилось, что у людей из первой группы был заметно более тонкий и здоровый роговой слой кожи, более толстые и плотные эпидермис и дерма. Словом, их кожа выглядела свежо и молодо. Недавнее исследование из Японии показало, что физическая активность уменьшает скорость формирования конечных продуктов гликирования (КПГ), то есть омолаживает кожу! Какие именно механизмы стоят за этим процессом, пока не ясно.

В клинических исследованиях показано, что у курильщиков морщины появляются преждевременно. Можно было бы предположить, что они образуются лишь в области рта, где происходит непосредственный контакт с сигаретой, но нет. Выяснилось, что морщин становится больше, к примеру, на руках. Курение также вызывает развитие эластоза — потерю упругости. Кожа становится дряблой, морщинистой и приобретает желтоватый оттенок. В дополнение к этому у мужчин-курильщиков появляется телеангиэктазия — сосудистые звездочки. Возникновение телеангиэктазии у женщин четкого подтверждения пока не находит.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

ВРЕМЯ У ЭКРАНА Может ли свет от экранов ускорить старение? В последнее время появились продукты, упаковка которых гласит, что они защищают… от синего света мониторов. Однако еще не доказано, что этот свет вызывает морщины. Известно, что он может вызывать гиперпигментацию, но только на коже темнее типа 3. Также было показано, что идущие от экрана лучи разрушают важные каротиноиды в коже. Работают ли солнцезащитные средства против синего света? Да, некоторые исследования показали, что физическая защита от солнца работает. Однако если взглянуть на это с точки зрения здравого смысла и сравнить ощущения на коже после целого дня на солнце и дня перед компьютером, быстро почувствуете разницу. Считается, что экранное излучение, помимо прочего, вредно для зрения, поэтому следует использовать световой фильтр для компьютера, планшета и мобильного телефона.

ЗАГРЯЗНЕНИЯ Существует много исследований о том, как выхлопные газы и загрязнения влияют на кожу; не возникает сомнений, что эффект отрицательный. В докладе Всемирной организации здравоохранения за 2016 год говорилось, что от загрязнения воздуха ежегодно умирают более трех миллионов человек, что делает его самой большой в мире угрозой для здоровья, связанной с окружающей средой. Основной компонент загрязнения, частицы в воздухе, усиливает воспаление и активность фермента матричной металлопротеиназы (ММП), что уменьшает выработку коллагена и эластина.

КУРЕНИЕ Когда дерматологи в лабораторных исследованиях пытаются стимулировать окислительный стресс в клетках кожи, они используют сигаретный дым или частицы дизельного топлива. Курение способствует образованию свободных радикалов, вызывает воспаления и приводит к ускоренному старению кожи. 182

П ОЛ Е З Н Ы Е И В Р Е Д Н Ы Е П Р И В Ы Ч К И

Одна из крупнейших мировых косметических компаний приложила немало усилий для исследования загрязнения воздуха, особенно в Китае, так как там оно наиболее высокое. Сравнили состояние кожи людей, живущих в районах, где

много выхлопных газов и загрязнений, с кожей тех, кто обитает в сельских и горных районах. Кожа горожан имела большее количество морщин и пигментных пятен, была пересушенной.

183

184

ПОСТСКРИПТУМ

10

ВАЖНЫХ ПРАВИЛ 1. Помните: чем меньше — тем лучше! Большее количество ингредиентов в составе продукта не делает его полезнее, скорее наоборот. 2. Самыми полезными для кожи являются вещества, которые она производит сама. Ищите их в списке ингредиентов! 3. Важен размер молекулы. Для достижения эффекта активные ингредиенты должны проникать в кожу.

5. Будьте осторожны с очищением! Кожа — умный орган, в ней формируется тонкая композиция жиров и увлажнителей, сохраняющих мягкость, эластичность и здоровье. Не смывайте их. 6. Используйте солнцезащитные средства при высоком УФ-индексе. 7. Ведите здоровый образ жизни: двигайтесь, наслаждайтесь природой, свежим воздухом, близостью с приятными людьми; высыпайтесь. 8. Относитесь к микробиому кожи с уважением! Не беспокойте микроорганизмы без надобности, поддерживайте полезные бактерии. 9. Кишечник и кожа находятся в постоянном взаимодействии. Ешьте больше продуктов, которые положительно влияют на кожу. 10. Интересуйтесь! Исследования кожи становятся все более интенсивными; появляется масса интересных фактов. Читайте статьи на научных сайтах: www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov и www.skinomeproject.com.

185

1 0 В А Ж Н Ы Х П РА В И Л

4. Не вредите себе чрезмерным количеством косметических средств. Неразумное использование косметики вредит организму.

ПОСТСКРИПТУМ

ВРЕМЯ ПЕРЕМЕН Мое увлечение кожей началось в лаборатории Брэдфорда почти двадцать лет назад. Помню мурашки по телу, когда рассматривала под микроскопом собственные клетки и наблюдала, как на белые пятна постепенно возвращается темный пигмент. Именно тогда я поняла, что хочу посвятить профессиональную жизнь изучению кожи. Так и произошло. Эта книга стала результатом пятнадцатилетнего опыта работы в академических исследованиях кожи и косметической индустрии. Я не могла не написать ее, ибо видела безграничный интерес людей к красивой и здоровой коже и малое понимание того, как за ней ухаживать. Когда же речь заходит о косметических продуктах, на которые тратится столько денег и времени, уровень знаний среднего человека оказывается крайне низким. В работе над книгой я использовала 368 статей — передовых исследований в области ухода за кожей. Научное знание постоянно меняется и с каждым годом очаровывает все больше. Надеюсь, что «О чем мечтает ваша кожа» хотя бы частично удовлетворит потребность в научных знаниях тех, кто интересуется проблемой. Если вы поймете, какие ингредиенты нужно искать, а каких 186

187

ВРЕМЯ ПЕРЕМЕН

стоит остерегаться, вам будет легче сделать правильный выбор. Если вы узнаете, какие продукты любит ваша кожа, а какие нет, легче будет наладить правильное питание. В последние годы я, как дерматолог, все чаще сталкиваюсь с изучением микробиома кожи. Невероятно интересно наблюдать, как микробиом кишечника влияет на кожу, а бактерии взаимодействуют друг с другом и способствуют поддержанию ее здоровья. Исследования этой проблемы все еще находятся в зачаточном состоянии, но, надеюсь, в ближайшее время дело сдвинется с мертвой точки. Поскольку «О чем мечтает ваша кожа» объясняет, какие ингредиенты косметики действительно работают, какие бесполезны, а какие откровенно вредят, то получается, что эта книга — шаг против всей индустрии. И тут необходимо объясниться. Я не призываю прекратить пользоваться косметикой и умываться дождевой водой. Однако жду изменений. Нечто подобное в последние годы претерпела пищевая промышленность. С тех пор как начались дебаты о добавках и обработанных продуктах, мы научились задавать вопросы, предъявлять требования и читать состав на упаковке. В результате ассортимент и спрос на полезную еду возрос! Надеюсь, нечто подобное произойдет и с индустрией ухода за кожей. Индустрия ухода нуждается в инновациях — не только внесением новых ингредиентов, но и с точки зрения упаковки, методов хранения и логистики. Представьте себе, что баночки для крема и крышки, которые мы открываем и закрываем сотни раз, наконец заменят на более подходящие варианты

ПОСТСКРИПТУМ

упаковки. А дата производства продуктов будет печататься так, чтобы мы знали, сколько они простояли на полке: месяц или год. Далее: из списка INCI исчезнут консерванты и маскирующие вещества, а законодательство изменится таким образом, что стресс-тесты станут дурным воспоминанием. Это будет прекрасно для кожи! Эту книгу я вижу началом процесса. Во время работы над ней я создала сайт с целью распространения информации во благо кожи. В мире косметики и ухода практически ежедневно возникает нечто новое. Поэтому, вместо того чтобы писать «О чем мечтает ваша кожа 2», я решила собрать все на сайте www.skinomeproject.com. Надеюсь, что в сотрудничестве с учеными-единомышленниками смогу и дальше вести исследования в области микробиома кожи.

МОЯ ЦЕЛЬ: СДЕЛАТЬ ЗНАНИЯ О КОЖЕ БОЛЕЕ ДОСТУПНЫМИ. ЧТОБЫ ИССЛЕДОВАТЕЛИ, ПОЛЬЗОВАТЕЛИ И ПРОИЗВОДИТЕЛИ КОСМЕТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ СМОГЛИ ПРИМЕНЯТЬ ИХ ВО БЛАГО ЧЕЛОВЕКУ

188

СПИСОК БЛАГОДАРНОСТЕЙ КАРИН ШАЛЛЬРОЙТЕР Карин — профессор Брэдфордского университета, основатель Института расстройств пигментации кожи; Грайфсвальд, Германия. Если бы в 2002 году Карин не ответила на мое письмо с запросом о проведении дипломной работы в ее команде, сегодня я бы не работала в дерматологии. Годы работы в Брэдфорде и Иордании были самыми продуктивными с точки зрения обучения и вдохновения. Карин для меня — пример для подражания. Она не только разработала метод лечения витилиго с помощью крема PCKUS, но и опубликовала около двухсот исследовательских статей о витилиго и злокачественной меланоме. Карин и ее муж, профессор Джон Вуд (ныне, увы, покойный), являются пионерами меланогенеза — учения о том, как образуются пигменты.

проблемы, связанные с питанием. Карин одной из первых стала ориентировать клиентов на осознанное питание. Когда мы с ней начали обсуждать идею книги, то пришли к мысли, что глава о влиянии питания на кожу совершенно необходима. Вместе с Карин мы написали руководство по питанию и диете в главе «О стиле жизни».

КАРИН МАГНУССОН Карин Магнуссон — дипломированный диетолог; долгое время работала с профессиональными спортсменами, подбирая им диету, направленную на достижение лучших результатов. Она также является специалистом в области когнитивно-поведенческой психотерапии; работает с людьми, которые хотят набрать или сбросить вес, испытывают иные психологические 189

С П И С О К Б Л А Г ОД А Р Н О С Т Е Й

ИНА ШУППЕ КОЙСТИНЕН Ина Шуппе Койстинен является соучредителем Центра трансляционных исследований микробиома (Centre for Translational Microbiome Research) и доцентом кафедры физиологии и фармакологии в Каролинском институте. Она много лет проработала в фармацевтической промышленности. Ина — эксперт в области вагинального микробиома. Она исследует, как баланс бактериальной флоры влияет на шансы женщины забеременеть, а также как вагинальный микробиом можно передавать ребенку при кесаревом сечении. Кроме того, Ина — преподаватель йоги и художница! Я познакомилась с ней на конференции в Роттердаме и предложила создать акварели для оформления этой книги. Она не колебалась ни секунды — и рисунки получились невероятно красивыми. Спасибо, Ина!

С П И С О К Б Л А Г ОД А Р Н О С Т Е Й

ЛАРС ЭНГСТРАНД Ларс — профессор и соучредитель Центра трансляционных исследований микробиома в Каролинском институте. Он является мировым экспертом в области микробиома кишечника человека; за время работы в Институте инфекционных заболеваний (ныне — Агентство общественного здравоохранения) прошел путь от уничтожения болезнетворных бактерий до работы с полезными. Ларс — удивительный исследователь и человек, отличающийся поразительным упорством и преданностью делу. В последние годы у меня было много интересных бесед с Ларсом, особенно о микробиоме кожи; они послужили источником вдохновения для написания книги.

МАРИ ЛУДЕН Мари — фармацевт, доцент, дерматолог и специалист по уходу. Защитила докторскую диссертацию на тему воздействия на кожу косметических средств. В течение многих лет возглавляла отдел исследований и разработок в компании ACO, написала несколько книг. В настоящее время Мари руководит собственной компанией Eviderm Institute, которая предоставляет консультационные услуги по разработке и исследованиям новейших средств. В последние годы мы часто встречались на проектах по продвижению полезных продуктов (в частности, пробиотиков) и на дерматологических конференциях. Я имела честь быть приглашенным лектором на ее курсах. Хотя наши мнения иногда расходились, Мари подарила мне немало отличных идей для книги.

ТОРБОРГ ХОППЕ Торборг — старший преподаватель кафедры медицинских наук и дерматологии Уппсальского университета, врач-дерматолог в Диагностическом кожном центре в Стокгольме. Она занимается исследованием сухой кожи и дерматологических расстройств — таких как атопическая экзема и ихтиоз; изучает влияние смягчающих кремов. Мы познакомились во время клинического исследования аминокислоты N-ацетил аспарагиновой кислоты. Позже я пригласила ее быть консультантом книги «О чем мечтает ваша кожа». Спасибо, Торборг!

ЛАРС НОРЛЕН Ларс — дерматолог и профессор в кожном центре Каролинской университетской больницы. Руководит дерматологической клиникой Sturebadet Health Care. Мы познакомились десять лет назад на конференции в Копенгагене. Ларс является мировым экспертом в области барьерной функции кожи. С помощью передовой техники, криоэлектронной микроскопии профессор и его исследовательская группа смогли выяснить, как барьерная функция кожи организована на атомном

190

И В ЗАВЕРШЕНИЕ… Я начала писать «О чем мечтает ваша кожа» в Стокгольме в начале 2018 года. Как исследователь, привыкший писать научные статьи, я скоро столкнулась с трудностями создания научно-популярного текста, к тому же на шведском языке. Часто заходила в тупик, но на помощь приходили совершенно фантастические люди!

уровне. Таким образом, возникает возможность разрабатывать новые молекулы и методы лечения. Я благодарю Ларса за интервью и личные беседы во время работы над книгой.

Прежде всего хочу поблагодарить мою замечательную подругу Карин Магнуссон — за мудрые советы и креативные идеи, а также за редактирование текста. Без тебя книги бы не было. Благодарю Эббу Барретт Бэндх и Клэйса Эриксона из издательства Bookmark, которые с самого начала верили в успех и сделали все, чтобы облегчить мне работу. Благодарю Ину Шуппе Койстинен за прекрасные акварели; Йохана Барретта — за фантастический дизайн книги. Благодарю Олофа Бандха за оригинальные иллюстрации, Эмануэля Хольма — за терпеливую и профессиональную редакторскую работу. Каждое слово было взвешено на золотых весах.

НОЭЛЬ ДЬЮ Ноэль — фармацевт, работает в индустрии ухода за кожей более десяти лет. Защитил докторскую диссертацию по топическим препаратам в Уппсальском университете. В книге, которая перед вами, он стал редактором главы по уходу за кожей. Спасибо, Ноэль!

Маркус Якобссон, без тебя этой книги не было бы! Стефани Матти, ты — сила!

191

С П И С О К Б Л А Г ОД А Р Н О С Т Е Й

ДЕСМОНД ТОБИН Профессор Десмонд Тобин из Дублинского университета является ведущим мировым экспертом по проблемам, связанным с волосами. Трудно найти более преданного своей работе ученого! Я впервые встретила его в коридорах Университета Брэдфорда, где он возглавлял команду, исследующую волосяные фолликулы и выпадение волос. В работе над «О чем мечтает ваша кожа» он выступил в роли консультанта. Сейчас Десмонд — профессор кафедры дерматологии в Институте дерматологии имени Чарльза, Университетский колледж Дублина.

С П И С О К Б Л А Г ОД А Р Н О С Т Е Й

Ален Мавоу, Сюзанне Фабр, Лене Висдал-Йонсен и Ия Хмаладзе — спасибо вам за уникальные исследования, которые мы провели вместе. Огромная благодарность моей удивительной подруге Александре Петерссон — за сердечную поддержку и мудрые советы; моему чудесному крестнику Маттео — слова любви! Папочке Хокану! Замечательным верным друзьям: Осе Гётлин, Малин Дальстрём, Хелен Хальмелл, Кристине Лагерстедт и Саре Стрид — за неизменную поддержку в любых обстоятельствах. Спасибо дорогому брату Йохану Гилльбро — за то, что подбадривал, когда я больше всего в этом нуждалась. Любимая мама Агнета — спасибо за то, что ты есть!

192

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ A-Z BHA-кислота стр. 74 INCI стр. 51, 52, 56, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 69, 70, 72, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 85, 89, 91, 100, 107, 108, 134, 188 LMWH (гиалуроновая кислота) стр. 66, 67, 70

А Акне стр. 24, 32, 34, 35, 44, 64, 71, 73, 91, 92, 100, 102, 103, 116, 118, 119, 120, 122, 123, 125, 133, 134, 137, 138, 145, 141, 147, 148, 149, 150, 152, 162, 164, 166, 173, 180 Активные ингредиенты стр. 10, 54, 69, 185 Актинобактерии стр. 120, 122 Антиоксиданты стр. 37, 43, 57, 75, 76, 89, 131 Аргановое масло стр. 60, 61 Астаксантин стр. 146, 174, 177

Г Гвоздика стр. 158, 175 Гиалуроновая кислота стр. 24, 66, 67, 70 Гидролипидная пленка стр. 24 Гинкго билоба стр. 76 Гиподерма стр. 16, 17, 26, 27, Гликоли стр. 67, 81, 101 Глицерин стр. 18, 54, 59, 65, 66, 89, 91, 95, 96, 101, 102, 122 Глицерол стр. 65

Б Барьерная функция стр. 12, 145, 190

В Веснушки стр. 21 Вещества, вырабатываемые кожей стр. 56 Взаимодействие кишечника и кожи стр. 116 Вино стр. 176

Д Дальтон стр. 70, 75, 108 Дерма стр. 16, 17, 18, 23, 24, 25, 44, 46, 193

А ЛФА В И Т Н Ы Й У К А З АТ Е Л Ь

Витамин D стр. 21, 36, 47, 61, 96, 143, 148, 149 158, 168, 172, 174 Витамин А стр. 34, 50, 61, 71, 143, 145, 174 Витамин В стр. 139, 143, 147, 172, 174. 176 Витамин Е стр. 37, 58, 59, 61, 72, 75, 76, 122, 143, 147, 149, 150, 151, 160, 161, 165, 174, 177 Витамин С стр. 37, 54, 61, 72, 75, 76 78, 81, 89, 95, 122, 143, 153, 161, 174, 177 Витилиго стр. 8, 10, 13, 32, 36, 37, 39, 40, 47, 77, 90, 147, 148, 149, 150, 169, 180, 189, 193, 220 Вода стр. 40, 51, 53, 54, 77. 101, 181 Воск стр. 55, 57, 89, 91, 92, 96

Коллаген стр. 11,24, 25, 27, 43, 44, 50, 60, 61, 70, 71, 72, 75, 76, 77, 93, 99, 145, 146, 148, 165, 174, 182 Консерванты стр. 8, 54, 67, 68, 78, 80, 81, 91, 137, 188 Красители стр. 85 Крем для кожи вокруг глаз стр. 99 Ксантановая камедь стр. 83 Курение стр. 45, 182

Дневной крем стр. 92, 96, 99, 101, 103 ДНК стр. 19, 37, 116

Ж Женьшень стр. 76 Жирная кожа стр. 31, 91, 92, 95, 151 Жирные кислоты стр. 58, 62, 96, 116, 126, 164 Жирные спирты стр. 57

А ЛФА В И Т Н Ы Й У К А З АТ Е Л Ь

З

Л

Загрязнение стр. 13, 43, 45 Загуститель стр. 83 Заживление ран стр. 27, 150, 180 Зеленый чай стр. 76, 160, 175

Лактобактерии стр. 135, 157, 166 Ларс Норлен стр. 102, 190 Ликопин стр. 146, 174 Линалоол стр. 85 Липоевая кислота стр. 76, 165, 174

И Иммунная система стр. 118 Испарение воды стр. 31, 55, 59, 89

М Макияж стр. 32, 34, 50, 90, 92, 100 Марганец стр. 37, 77, 89, 122, 165 Маски для лица стр. 100 Масло стр. 7, 51, 53, 54, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 74, 82, 83, 85, 97, 146, 151, 161, 168, 172, 175, 177 Меланин стр. 21, 23, 24, 62, 74, 93 Меланоциты стр. 17, 18, 19, 20, 25, 36, 40, 44, 76 Метилизотиазолинон стр. 81 Микробиом стр. 7, 8, 12,18, 36, 79, 111, 112, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 122, 123, 124, 125, 126, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 135, 136, 137,

К Карбомер стр. 83 Карин Шалльройтер стр. 10, 40, 108, 189 Каротиноиды стр. 58, 143, 146, 161, 174, 177, 182 Каталаза стр. 37,40, 77 Кверцетин стр. 158, 160, 176 Керамиды стр. 56, 58, 95, 96 Кератиноциты стр. 17, 18, 19, 20, 25, 27, 40, 150 Кислота стр. 24, 35, 54, 56, 57, 59, 66, 67, 70, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 80, 91, 93, 95, 147, 165, 172, 174, 177 Клетки Лангерганса стр. 18 Кокосовое масло стр. 57, 60 194

138, 139, 173, 185, 187, 188, 189, 190 Микроорганизмы стр. 12, 81, 111, 112, 115, 120, 126, 185 Минералы стр. 37, 77, 81, 89, 151, 153 Минеральное масло стр. 64, 97 Молекулярный размер стр. 70, 108 Молоко стр. 68, 107, 149, 152, 166 Молочная кислота стр. 74, 91 Морщины стр. 24, 44, 45, 64, 66, 69, 93, 94, 99, 156, 182, Мочевина стр. 66, 81, 89, 91, 96

Омега-9 стр. 60, 61, 62 Основа под макияж стр. 100 Очищение стр. 13, 91, 102, 185

П

Н Нарингенин стр. 91, 158, 160, 176 Натуральные масла стр. 57, 58, 91 Непереносимость глютена стр. 169 Ниацин стр. 145, 177 Нормальная кожа стр. 30, 55, 89, 90, 91 Ночной крем стр. 50, 71, 85, 92, 99, 101

О Овсяное масло стр. 57, 62, 195 Окислительный стресс стр. 12, 19, 37, 40, 122, 146, 160, 182 Оксибензон стр. 107, 108 Оливковое масло стр. 7, 58, 59, 172, 175, 177 Омега-3 стр. 56, 57, 62, 143, 150, 151, 153, 168, 172, 177 Омега-6 стр. 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 143, 150,151, 153, 177

Р Рак стр. 19, 35, 44, 46, 47, 50, 79, 82, 123, 158 195

А ЛФА В И Т Н Ы Й У К А З АТ Е Л Ь

Пальмовое масло стр. 59 Парабены стр. 79 Парафин стр. 55, 64, 97 Пептиды стр. 27, 75 Периоральный дерматит стр. 34 Пигмент стр. 19, 20, 21, 24, 36, 37, 39, 40, 44, 45, 62, 72, 73, 74, 76, 93, 94, 95, 96, 104, 156, 165, 183, 186, 189 Пигментные пятна стр. 37, 40, 72, 74, 95, 156 Пилинг стр. 74, 100, 103 Пищевые добавки стр. 146, 148, 153 Полиакриламид стр. 83 Полимеры стр. 83 Полифенолы стр. 62, 152, 157, 159, 175, 176, 177 Постбиотики стр. 130, 131, 134 Пот стр. 11, 12, 16, 17, 18, 21, 24, 31, 36, 40, 44, 45, 55, 68, 69, 79, 83, 88, 89, 92, 108, 127 135, 136, 138, 147, 150, 151 Потеря воды стр. 12, 40 Пребиотики стр. 112, 130, 131, 152, 173, 174, 175, 176, 177 Пробиотики стр. 130, 131, 133, 134, 135, 137, 152, 153, 173, 174 Псориаз стр. 8, 12, 13, 19, 32, 35, 36, 40, 47, 56, 74, 116, 119, 123, 150, 151, 166, 168, 180

А ЛФА В И Т Н Ы Й У К А З АТ Е Л Ь

Рапсовое масло стр. 57, 59, 151, 161, 177 Ресвератрол стр. 60, 157, 158, 159, 160,176 Ретинол стр. 52, 70, 71, 92, 93, 95,97, 99, 145 Роговой слой стр. 17, 18, 19, 25, 55, 66, 70, 181 Розацеа стр. 8, 12, 13, 32, 34, 35, 91,116, 119, 123, 133, 136, 145, 149, 152, 153, 168, 169

Старение стр. 5, 13, 15, 37, 42, 43, 45, 47, 93, 94, 141, 153, 154, 156, 157, 159, 161, 165, 182 Стресс стр. 12, 13, 19, 32, 36, 37, 40, 43, 122, 134, 121, 146, 150, 159, 160, 165, 177, 180, 182, 188 Супероксиддисмутаза стр. 37 Счастье стр. 180 Сыворотка стр. 11, 50, 88, 99

С

Т

Сало кожное стр. 12 Сальные железы стр. 24, 44 Сахар стр. 75, 165, 168 Свободные радикалы стр. 37, 89 Секрет улитки стр. 96 Сенолитики стр. 160 Силиконы стр. 64, 65 Сквалан стр. 54, 56, 92 Сквален стр. 18, 56, 58, 60, 95 Сложные эфиры стр. 63 Слои кожи стр. 16, 26, 67 Смягчители стр. 54, 55, 56 Соевое масло стр. 60 Соевые бобы стр. 175, 177 Соли стр. 12, 67, 174 Солнцезащитные средства стр. 182, 185 Сон стр. 141, 181 Состояние кожи стр. 8, 36, 39, 44, 59, 102, 111, 116, 125, 133, 134, 146, 148, 150, 153, 166, 168, 169, 180, 181, 183 Спирты стр. 57, 60, 81, 91 Средство против старения стр. 43, 44, 92 Старение кожи стр. 4, 5, 13, 15, 37, 42, 43, 45, 47, 93, 156, 161

Тестирование на животных стр. 68 Типы кожи стр. 26, 28, 29, 31 Трансжиры стр. 162 Тренировки стр. 89, 180 ТЭПВ стр. 12, 55, 59, 150, 157

У Увлажнение стр. 61, 101, 102, 134, 157, 177, 181 Угри стр. 153 Ультрафиолет стр. 21, 36,44, 45, 47, 71, 76, 95, 103, 106, 107, 109, 149, 156, 157, 165 Упаковка стр. 65, 69, 89, 182 УФ-индекс стр. 106, 109, 185 УФ-фильтр стр. 96, 99, 108, 109

Ф Фаготерапия стр. 138 Феноксиэтанол стр. 54, 70, 79, 81, 91, 138 Фибробласты стр. 25 Фирмикуты стр. 120 Флавоноиды стр. 157, 158, 165 Фолиевая кислота (фолат) стр. 147, 148 196

Ц Цвет кожи стр. 19, 20, 21, 23, 25, 45, 46, 61, 63, 72, 73, 146, 149, 160 Целлюлит стр. 26, 99 Целлюлоза стр. 83 Цинк стр. 37, 77, 78, 92, 107, 143, 144, 149, 150, 165, 168, 177

Ч Чувствительная кожа стр. 30, 91

Ш Шрамы стр. 27

Э А ЛФА В И Т Н Ы Й У К А З АТ Е Л Ь

Экзема стр. 32, 36, 62, 116, 119, 125, 135, 149, 168, 190 Эластин стр. 24, 25, 71, 76, 77, 99, 146, 182 Эмульгаторы стр. 54, 82 Эмульсия стр. 53 Эпидермис стр. 16, 17, 18, 19, 20, 24, 25, 27, 30, 44, 46, 65, 73, 74, 93, 145, 148, 150, 181 Эфирные масла стр. 81, 82, 85

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Coexistence? J Clin Exp Dermatol Res. 2017.

О КОЖЕ Brenner M, Hearing VJ. The protective role of melanin against UV damage in human skin. Photochemistry and Photobiology. 2008.

Jablonski NG, Chaplin G. Human skin pigmentation as an adaptation to UV radiation. Proc Natl Acad Sci. 2010.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Schwarz ST, Xing Y, Tomar P, Bajaj N, Auer DP. In Vivo Assessment of Brainstem Depigmentation in Parkinson Disease: Potential as a Severity Marker for Multicenter Studies. Radiology. 2017.

Fajuyigbe D, Lwin SM, Diffey BL, Baker R, Tobin DJ, Sarkany RPE, et al. Melanin distribution in human epidermis affords localized protection against DNA photodamage and concurs with skin cancer incidence difference in extreme phototypes. FASEB J. 2018.

Plonka PM, Passeron T, Brenner M, Tobin DJ, Shibahara S, Thomas A, et al. What are melanocytes really doing all day long…? Exp Dermatol. 2009.

Plikus M V., Guerrero-Juarez CF, Ito M, Li YR, Dedhia PH, Zheng Y, et al. Regeneration of fat cells from myofibroblasts during wound healing. Science (80-). 2017.

Ancans J, Tobin DJ, Hoogduijn MJ, Smit NP, Wakamatsu K, Thody AJ. Melanosomal pH controls rate of melanogenesis, eumelanin/ phaeomelanin ratio and melanosome maturation in melanocytes and melanoma cells. Exp Cell Res. 2001.

Koozi Matuoka. Hasegawa. Namba. J. Smith. Mitsui. A decrease in hyaluronic acid synthesis by aging human fibroblasts leading to heparan sulfate enrichment and growth reduction. Aging Clin Exp Res. 1989.

Lutfi RJ, Fridmanis M, Misiunas AL, Pafume O, Gonzalez EA, Villemur JA, et al. Association of melasma with thyroid autoimmunity and other thyroidal abnormalities and their relationship to the origin of the melasma. J Clin Endocrinol Metab. 1985.

Merinville E, Grennan GZ, Gillbro JM, Mathieu J, Mavon A. Influence of facial skin ageing characteristics on the perceived age in a Russian female population. Int J Cosmet Sci. 2015;37.

Niepomniszcze H, Huaier Amad R. Skin disorders and thyroid diseases. Journal of Endocrinological Investigation. 2001.

Berardesca E, Farage M, Maibach H. Sensitive skin: An overview. International Journal of Cosmetic Science. 2013.

Rathi S, Achar A. Melasma: A clinicoepidemiological study of 312 cases. Indian J Dermatol. 2011.

Cheong WK. Gentle cleansing and moisturizing for patients with atopic dermatitis and sensitive skin. American Journal of Clinical Dermatology. 2009.

Karthikeyan2 SA and K. Melasma and Hypothyroidism: Conflicting 198

Machková L, Švadlák D, Dolečková I. A comprehensive in vivo study of Caucasian facial skin parameters on 442 women. Archives of Dermatological Research. 2018.

rosacea: Is there a relationship? Indian J Ophthalmol. 2018. Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Thyssen JP. Clustering of autoimmune diseases in patients with rosacea. J Am Acad Dermatol. 2016.

Pochi PE, Strauss JS. Sebaceous gland response in man to the administration of testosterone, delta-4-androstenedione, and dehydroisoandrosterone. J Invest Dermatol. 1969.

Gether L, Overgaard LK, Egeberg A, Thyssen JP. Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Dermatology. 2018.

Pierard-Franchimont C, Pierard GE, Kligman AM. Rhytm of Sebum Excretion during the Menstrual Cycle. Dermatologica. 1991.

Heisig M, Reich A. Psychosocial aspects of rosacea with a focus on anxiety and depression. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2018. Egeberg A, Thyssen JP, Wu JJ, Skov L. Risk of first-time and recurrent depression in patients with psoriasis — a population-based cohort study. Br J Dermatol. 2018.

Davern J, O’Donnell AT. Stigma predicts health-related quality of life impairment, psychological distress, and somatic symptoms in acne sufferers. PLoS One. 2018.

Salem I, Ramser A, Isham N, Ghannoum MA. The gut microbiome as a major regulator of the gut-skin axis. Frontiers in Microbiology. 2018. Paller A, Jaworski JC, Simpson EL, Boguniewicz M, Russell JJ, Block JK, et al. Major Comorbidities of Atopic Dermatitis: Beyond Allergic Disorders. Am J Clin Dermatol. 2018.

Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. British Journal of Dermatology. 2013. Ghodsi SZ, Orawa H, Zouboulis CC. Prevalence, severity, and severity risk factors of acne in high school pupils: A community-based study. J Invest Dermatol. 2009.

Baldini E, Odorisio T, Sorrenti S, Catania A, Tartaglia F, Carbotta G, et al. Vitiligo and autoimmune thyroid disorders. Frontiers in Endocrinology. 2017.

Lacey N, Russell-Hallinan A, Zouboulis CC, Powell FC. Demodex mites modulate sebocyte immune reaction: possible role in the pathogenesis of rosacea. Br J Dermatol. 2018.

Schallreuter KU, Wood JM, Lemke KR, Levenig C. Treatment of vitiligo with a topical application of pseudocatalase and calcium in combination with short-term UVB exposure: a case study on 33 patients. Dermatology. 1995;190:223–9.

Diana Gonzalez-Hinojosa, Alejandro Jaime-Villalonga, Gustavo AguilarMontes and LL-O. Demodex and 199

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Foolad N, Shi VY, Prakash N, Kamangar F, Sivamani RK. The association of the sebum excretion rate with melasma, erythematotelangiectatic rosacea, and rhytides. Dermatol Online J. 2015.

Schallreuter KU, Moore J, Wood JM, Beazley WD, Peters EM, Marles LK, et al. Epidermal H (2) O (2) accumulation alters tetrahydrobiopterin (6BH4) recycling in vitiligo: identification of a general mechanism in regulation of all 6BH4-dependent processes? J Invest Dermatol. 2001;116:167–74.

independent favourable prognostic factor in stage III and IV metastatic melanoma patients: Results from a single-institution hospital-based observational cohort study. Ann Oncol. 2010. Hua C, Boussemart L, Mateus C, Routier E, Boutros C, Cazenave H, et al. Association of vitiligo with tumor response in patients with metastatic melanoma treated with pembrolizumab. JAMA Dermatology. 2016.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Schallreuter KU, Moore J, BehrensWilliams S, Panske A, Harari M. Rapid initiation of repigmentation in vitiligo with Dead Sea climatotherapy in combination with pseudocatalase (PC-KUS). International Journal of Dermatology. 2002. p. 482–7.

Wang AS, Dreesen O. Biomarkers of cellular senescence and skin aging. Frontiers in Genetics. 2018.

Tobin DJ, Swanson NN, Pittelkow MR, Peters EM, Schallreuter KU. Melanocytes are not absent in lesional skin of long duration vitiligo. J Pathol. 2000;191:407–16.

Ighodaro OM, Akinloye OA. First line defence antioxidants-superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPX): Their fundamental role in the entire antioxidant defence grid. Alexandria J Med. 2017.

Schallreuter KU, Rokos H, Chavan B, Gillbro JM, Cemeli E, Zothner C, et al. Quinones are reduced by 6-tetrahydrobiopterin in human keratinocytes, melanocytes, and melanoma cells. Free Radic Biol Med. 2008;44 (4).

Lavker RM, Zheng PS, Dong G. Morphology of aged skin. Clin Geriatr Med. 1989. Grove GL. Physiologic changes in older skin. Dermatol Clin. 1986.

Schallreuter KU, Moore J, Wood JM, Beazley WD, Gaze DC, Tobin DJ, et al. In vivo and in vitro evidence for hydrogen peroxide (H2O2) accumulation in the epidermis of patients with vitiligo and its successful removal by a UVB-activated pseudocatalase. J Investig Dermatol Symp Proc. 1999;4:91–6.

Waller JM, Maibach HI. Age and skin structure and function, a quantitative approach (I): Blood flow, pH, thickness, and ultrasound echogenicity. Skin Research and Technology. 2005.

Schallreuter KU. Advances in melanocyte basic science research. Dermatol Clin. 2007;25:283–291, vii.

Harvell JD, Maibach HI. Percutaneous absorption and inflammation in aged skin: A review. Journal of the American Academy of Dermatology. 1994.

Quaglino P, Marenco F, OsellaAbate S, Cappello N, Ortoncelli M, Salomone B, et al. Vitiligo is an

Duncan KO, Leffell DJ. Preoperative assessment of the elderly patient. Dermatologic Clinics. 1997. 200

Martini F, Nath J, Bartholomew E. Fundamentals of Anatomy & Physiology. Journal of Chemical Information and Modeling. 2009.

Age-Related Decline. Ann N Y Acad Sci. 1995. Nouveau S, Bastien P, Baldo F, de Lacharriere O. Effects of topical DHEA on aging skin: A pilot study. Maturitas. 2008.

Castelo-Branco C, Figueras F, Martínez De Osaba MJ, Vanrell JA. Facial wrinkling in postmenopausal women. Effects of smoking status and hormone replacement therapy. Maturitas. 1998.

Mi HS, Rhie GE, Park CH, Kyu HK, Kwang HC, Hee CE, et al. Modulation of collagen metabolism by the topical application of dehydroepiandrosterone to human skin. J Invest Dermatol. 2005.

Oh JH, Kim YK, Jung JY, Shin Jeun, Chung JH. Changes in glycosaminoglycans and related proteoglycans in intrinsically aged human skin in vivo. Experimental Dermatology. 2011. Tobin DJ. Introduction to skin aging. J Tissue Viability. 2017.

Léger D Saint, François AM, Lévêque JL, Stoudemayer TJ, Grove GL, Kligman AM. Age-associated changes in stratum corneum lipids and their relation to dryness. Dermatology. 1988.

Whiteman DC, Parsons PG, Green AC. Determinants of melanocyte density in adult human skin. Arch Dermatol Res. 1999. Ortonne JP. Pigmentary changes of the ageing skin. Br J Dermatol. 1990.

Kadunce DP, Burr R, Gress R, Kanner R, Lyon JL, Zone JJ. Cigarette smoking: Risk factor for premature facial wrinkling. Ann Intern Med. 1991.

Farage MA, Miller KW, Maibach HI. Textbook of aging skin. 2010. Jackson SM, Williams ML, Feingold KR, Elias PM, Francisco S. Pathobiology of the stratum corneum. West J Med. 1993;

Ernster VL, Grady D, Miike R, Black D, Selby J, Kerlikowske K. Facial wrinkling in men and women, by smoking status. Am J Public Health. 1995.

McCallion R, Po ALW. Dry and photo–aged skin and manifestations management. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 1993.

Tur E, Oren-Vulfs S, Yosipovitch G. Chronic and Acute Effects of Cigarette Smoking on Skin Blood Flow. Angiology. 1992.

Simonsick EM, Meier HCS, Shaffer NC, Studenski SA, Ferrucci L. Basal body temperature as a biomarker of healthy aging. Age (Omaha). 2016.

Savoye I, Olsen CM, Whiteman DC, Bijon A, Wald L, Dartois L, et al. Patterns of Ultraviolet Radiation Exposure and Skin Cancer Risk: the E3N-SunExp Study. J Epidemiol. 2018.

Hornsby PJ. Biosynthesis of DHEAS by the Human Adrenal Cortex and Its 201

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Flament F, Bazin R, Laquieze S, Rubert V, Simonpietri E, Piot B. Effect of the sun on visible clinical signs of aging in Caucasian skin. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013.

in an IL-31 treated 3D model of the disrupted skin barrier. Experimental Dermatology. 2018.

Ponsonby A-L, Lucas RM, Mei IAF. UVR, Vitamin D and Three Autoimmune Diseases-Multiple Sclerosis, Type 1 Diabetes, Rheumatoid Arthritis. Photochem Photobiol. 2005.

Di Nardo A, Wertz P, Giannetti A, Seidenari S. Ceramide and cholesterol composition of the skin of patients with atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1998.

Slominski AT, Zmijewski MA, Plonka PM, Szaflarski JP, Paus R. How UV Light Touches the Brain and Endocrine System Through Skin, and Why. Endocrinology. 2018.

Lodén M. Role of Topical Emollients and Moisturizers in the Treatment of Dry Skin Barrier Disorders. American Journal of Clinical Dermatology. 2003.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Wright F, Weller RB. Risks and benefits of UV radiation in older people: More of a friend than a foe? Maturitas. 2015.

Nasrollahi SA, Ayatollahi A, Yazdanparast T, Samadi A, Hosseini H, Shamsipour M, et al. Comparison of linoleic acid-containing water- inoil emulsion with urea-containing water-in-oil emulsion in the treatment of atopic dermatitis: a randomized clinical trial. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018.

Weller RB. Sunlight Has Cardiovascular Benefits Independently of Vitamin D. Blood Purification. 2016. Feelisch M, Kolb-Bachofen V, Liu D, Lundberg JO, Revelo LP, Suschek C V., et al. Is sunlight good for our heart? European Heart Journal. 2010.

Lykkesfeldt G, H o yer H. Topical Choloesterol Treatment of Recessive X-linked Ichthyosis. Lancet. 1983.

Liu D, Fernandez BO, Hamilton A, Lang NN, Gallagher JMC, Newby DE, et al. UVA irradiation of human skin vasodilates arterial vasculature and lowers blood pressure independently of nitric oxide synthase. J Invest Dermatol. 2014.

Verheyen GR1, Ooms T1, Vogels L1, Vreysen S1, Bovy A1, Van Miert S1 MF. Insects as an Alternative Source for the Production of Fats for Cosmetics. J Cosmet Sci 2018 May/ Jun; 69 (3) 187–202. 2018. Norlén L. Is Oil a Balsam for Baby Skin? Acta dermato-venereologica. 2016.

ОБ УХОДЕ ЗА КОЖЕЙ Conti A, Rogers J, Verdejo P, Harding CR, Rawlings A V. Seasonal influences on stratum corneum ceramide 1 fatty acids and the influence of topical essential fatty acids. Int J Cosmet Sci. 1996.

Szél E, Polyánka H, Szabõ K, Hartmann P, Degovics D, Balázs B, et al. Antiirritant and anti-inflammatory effects of glycerol and xylitol in sodium lauryl sulphate-induced acute irritation. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2015.

Huth S, Schmitt L, Marquardt Y, Heise R, Lüscher B, Amann PM, et al. Effects of a ceramide-containing water-in-oil ointment on skin barrier function and allergen penetration

Andersen F, Hedegaard K, Petersen TK, Bindslev-Jensen C, Fullerton A, Andersen KE. Comparison of the effect of glycerol and triamcinolone 202

acetonide on cumulative skin irritation in a randomized trial. J Am Acad Dermatol. 2007.

neurosensitivity in Chinese and South Korean women. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2015.

Milani M, Sparavigna A. The 24-hour skin hydration and barrier function effects of a hyaluronic 1%, glycerin 5%, and Centella asiatica stem cells extract moisturizing fluid: An intrasubject, randomized, assessor-blinded study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017.

Al-Niaimi F, Chiang NYZ. Topical Vitamin C and the Skin: Mechanisms of Action and Clinical Applications. J Clin Aesthet Dermatol. 2017. Fitzpatrick RE, Rostan EF. Double-blind, half-face study comparing topical vitamin C and vehicle for rejuvenation of photodamage. Dermatologic Surg. 2002.

Lodén M, Andersson AC, Anderson C, Bergbrant IM, Frödin T, Öhman H, et al. A double-blind study comparing the effect of glycerin and urea on dry, eczematous skin in atopic patients. Acta Derm Venereol. 2002. Jacob SE, Scheman A, McGowan MA. Propylene Glycol. Dermatitis. 2018.

Panin G, Strumia R, Ursini F. Topical Į-tocopherol acetate in the bulk phase: Eight years of experience in skin treatment. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004.

McGowan MA, Scheman A, Jacob SE. Propylene Glycol in Contact Dermatitis: A Systematic Review. Dermatitis. 2018. Lalla SC, Nguyen H, Chaudhry H1, Killian JM, Drage LA, Davis MDP, Yiannias JA HM. Patch Testing to Propylene Glycol: The Mayo Clinic Experience. Dermatitis. 2018; Jul/ Aug;29:200–5.

Newman N, Newman A, Moy LS, Babapour R, Harris AG, Moy RL. Clinical improvement of photoaged skin with 50% glycolic acid: A double-blind vehicle-controlled study. Dermatologic Surg. 1996.

Draelos ZD, Matsubara A, Smiles K. The effect of 2% niacinamide on facial sebum production. J Cosmet Laser Ther. 2006.

Denda S., Denda M., Inoue K., Hibino T. Glycolic acid induces keratinocyte proliferation in a skin equivalent model via TRPV1 activation. J Dermatol Sci. 2010.

Gressel KL, Duncan FJ, Oberyszyn TM, La Perle KM, Everts HB. Endogenous Retinoic Acid Required to Maintain the Epidermis Following Ultraviolet Light Exposure in SKH-1 Hairless Mice. Photochem Photobiol. 2015.

Lee SH, Huh CH, Park KC, Youn SW. Effects of repetitive superficial chemical peels on facial sebum secretion in acne patients. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2006.

Oh M, Lee J, Kim S, Cho SA, Lee E, Yeon JH, et al. Regional and seasonal differences in skin irritation and

Arif T. Salicylic acid as a peeling agent: A comprehensive review. 203

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Serrano G, Almudéver P, Serrano JM, Milara J, Torrens A, Expósito I, et al. Phosphatidylcholine liposomes as carriers to improve topical ascorbic acid treatment of skin disorders. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015.

Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015.

concentration of maximal proliferative response increases migratory and invasive activity of human breast cancer cells in vitro. J Appl Toxicol. 2014;

Liu H, Yu H, Xia J, Liu L, Liu GJ, Sang H. Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, and sulphur for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2014.

Harvey PW, Darbre P. Endocrine disrupters and human health: Could oestrogenic chemicals in body care cosmetics adversely affect breast cancer incidence in women? A review of evidence and call for further research. Journal of Applied Toxicology. 2004.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Bernstein EF, Brown DB, Schwartz MD, Kaidbey K, Ksenzenko SM, Draelos ZD. The Polyhydroxy Acid Gluconolactone Protects Against Ultraviolet Radiation in an In Vitro Model of Cutaneous. Dermatologic Surg. 2004.

Uter W, Werfel T, White IR, Johansen JD. Contact Allergy: A Review of Current Problems from a Clinical Perspective. Int J Environ Res Public Health. 2018.

Gillbro JM, Olsson MJ. The melanogenesis and mechanisms of skin-lightening agents — existing and new approaches. Int J Cosmet Sci [Internet]. 2011;33:210–21. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/21265866

Ackermann L, Virtanen H, Korhonen L, Laukkanen A, Huilaja L, Riekki R, et al. An epidemic of allergic contact dermatitis caused by a new allergen, caprylhydroxamic acid, in moisturizers. Contact Dermatitis. 2017.

Giacomoni PU, Declercq L, Hellemans L, Maes D. Aging of human skin: review of a mechanistic model and first experimental data. IUBMB Life. 2000. Bosch R, Philips N, Suárez-Pérez J, Juarranz A, Devmurari A, Chalensouk-Khaosaat J, et al. Mechanisms of Photoaging and Cutaneous Photocarcinogenesis, and Photoprotective Strategies with Phytochemicals. Antioxidants. 2015.

Li DG, Du HY, Gerhard S, Imke M, Liu W. Inhibition of TRPV1 prevented skin irritancy induced by phenoxyethanol. A preliminary in vitro and in vivo study. Int J Cosmet Sci. 2017. Binder S, Hanáková A, Tománková K, Pízová K, Bajgar R, Manišová B, et al. Adverse phototoxic effect of essential plant oils on nih 3T3 cell line after UV light exposure. Cent Eur J Public Health. 2016.

Bylka W, Znajdek-Awizeń P, StudzińskaSroka E, Dańczak-Pazdrowska A, Brzezińska M. Centella asiatica in dermatology: An overview. Phytotherapy Research. 2014. Quay ER, Chang YC, Graber E. Evidence for Anti-Aging South Korean Cosmeceuticals. J Drugs Dermatol. 2017.

Dijoux N, Guingand Y, Bourgeois C, Durand S, Fromageot C, Combe C, et al. Assessment of the phototoxic hazard of some essential oils using modified 3T3 neutral red uptake assay. Toxicol Vitr. 2006.

Khanna S, Dash PR, Darbre PD. Exposure to parabens at the 204

Yanase K, Hatta I. Disruption of human stratum corneum lipid structure by sodium dodecyl sulphate. Int J Cosmet Sci. 2017.

of topical bakuchiol and retinol for facial photoaging. Br J Dermatology. 2018. Kong R, Cui Y, Fisher GJ, Wang X, Chen Y, Schneider LM, et al. A comparative study of the effects of retinol and retinoic acid on histological, molecular, and clinical properties of human skin. Journal of Cosmetic Dermatology. 2015.

Stringer T, Nagler A, Orlow SJ, Oza VS. Clinical evidence for washing and cleansers in acne vulgaris: a systematic review. Journal of Dermatological Treatment. 2018. Nguyen SH, Dang TP, Maibach HI. Comedogenicity in rabbit: Some cosmetic ingredients/vehicles. Cutan Ocul Toxicol. 2007.

Shao Y, He T, Fisher GJ, Voorhees JJ, Quan T. Molecular basis of retinol anti-ageing properties in naturally aged human skin in vivo. Int J Cosmet Sci. 2017.

Fulton JE. Comedogenicity and irritancy of commonly used ingredients in skin care products. J Soc Cosmet Chem. 1989. Goodman H. Cosmetic Dermatology. 1st ed. McGraw-Hill. New York; 1936. McDaniel DH, Mazur C, Wortzman MS, Nelson DB. Efficacy and tolerability of a double-conjugated retinoid cream vs 1.0% retinol cream or 0.025% tretinoin cream in subjects with mild to severe photoaging. J Cosmet Dermatol. 2017.

Re DE, Whitehead RD, Xiao D, Perrett DI. Oxygenated-blood colour change thresholds for perceived facial redness, health, and attractiveness. PLoS One. 2011. Didierjean L, Carraux P, Grand D, Sass JO, Nau H, Saurat JH. Topical retinaldehyde increases skin content of retinoic acid and exerts biologic activity in mouse skin. J Invest Dermatol. 1996.

Rocha MA, Bagatin E. Skin barrier and microbiome in acne. Archives of Dermatological Research. 2018. Piazena H, Pittermann W, Müller W, Jung K, Kelleher DK, Herrling T, et al. Effects of water-filtered infrared-A and of heat on cell death, inflammation, antioxidative potential and of free radical formation in viable skin — First results. J Photochem Photobiol B Biol. 2014.

Puviani M, Tovecci F, Milani M. A twocenter, assessor-blinded, prospective trial evaluating the efficacy of a novel hypertonic draining cream for cellulite reduction: A Clinical and instrumental (Antera 3D CS) assessment. J Cosmet Dermatol. 2018.

Dhaliwal, I. Rybak, S. Ellis, M. Notay, M. Trivedi, W. Burney, A.R. Vaughn, M. Nguyen, P. Reiter, S. Bosanac, H. Yan, N. Foolad R.K. Sivaman. Prospective, randomized, double-blind assessment

Al-Bader T, Byrne A, Gillbro J, Mitarotonda A, Metois A, Vial F, et al. Effect of cosmetic ingredients as anticellulite agents: Synergistic action 205

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Merinville E, Grennan GZ, Gillbro JM, Mathieu J, Mavon A. Influence of facial skin ageing characteristics on the perceived age in a Russian female population. Int J Cosmet Sci. 2015.

of actives with in vitro and in vivo efficacy. J Cosmet Dermatol. 2012.

Chlebus E, Chlebus M. Factors affecting the course and severity of adult acne. Observational cohort study. J Dermatolog Treat. 2017.

Luzzi R, Feragalli B, Belcaro G, Cesarone MR, Cornelli U, Dugall M, et al. Aescin: Microcirculatory activity. Effects of accessory components on clinical and microcirculatory efficacy. Panminerva Med. 2011.

Wang J, Pan L, Wu S, Lu L, Xu Y, Zhu Y, et al. Recent advances on endocrine disrupting effects of UV filters. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2016.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Hu S, Belcaro G, Dugall M, Hosoi M, Togni S, Maramaldi G, et al. Aescinbased topical formulation to prevent foot wounds and ulcerations in diabetic microangiopathy. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016.

Krause M, Klit A, Blomberg Jensen M, Søeborg T, Frederiksen H, Schlumpf M, et al. Sunscreens: Are they beneficial for health? An overview of endocrine disrupting properties of UV-filters. International Journal of Andrology. 2012.

Heuschkel S, Wohlrab J, Neubert RHH. Dermal and transdermal targeting of dihydroavenanthramide D using enhancer molecules and novel microemulsions. Eur J Pharm Biopharm. 2009.

Campos D, Gravato C, Fedorova G, Burkina V, Soares AMVM, Pestana JLT. Ecotoxicity of two organic UVfilters to the freshwater caddisfly Sericostoma vittatum. Environ Pollut. 2017.

Pathan IB, Setty M. Chemical Penetration Enhancers for Transdermal Drug Delivery Systems. Trop J Pharm Res. 2009.

Mizukawa A, Molins-Delgado D, de Azevedo JCR, Fernandes CVS, DíazCruz S, Barceló D. Sediments as a sink for UV filters and benzotriazoles: the case study of Upper Iguaçu watershed, Curitiba (Brazil). Environ Sci Pollut Res. 2017.

Tolleson WH, Cherng SH, Xia Q, Boudreau M, Yin JJ, Wamer WG, et al. Photodecomposition and phototoxicity of natural retinoids. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2005.

Slominski AT, Zmijewski MA, Plonka PM, Szaflarski JP, Paus R. How UV Light Touches the Brain and Endocrine System Through Skin, and Why. Endocrinology. 2018.

Fu PP, Xia QS, Yin JJ, Cherng S-HH, Yan J, Mei N, et al. Photodecomposition of Vitamin A and Photobiological Implications for the Skin. Photochem Photobiol. 2007.

Ponsonby A-L, Lucas RM, Mei IAF. UVR, Vitamin D and Three Autoimmune Diseases-Multiple Sclerosis, Type 1 Diabetes, Rheumatoid Arthritis. Photochem Photobiol. 2005.

Gaspar LR, Tharmann J, Maia Campos PMBG, Liebsch M. Skin phototoxicity of cosmetic formulations containing photounstable and photostable UVfilters and vitamin A palmitate. Toxicol Vitr. 2013.

Wright F, Weller RB. Risks and benefits of UV radiation in older people: More 206

L, Jenmalm MC. Low gut microbiota diversity in early infancy precedes asthma at school age. Clin Exp Allergy. 2014.

of a friend than a foe? Maturitas. 2015. Weller RB. Sunlight Has Cardiovascular Benefits Independently of Vitamin D. Blood Purification. 2016.

Weiss E, Katta R. Diet and rosacea: the role of dietary change in the management of rosacea. Dermatol Pract Concept. 2017.

Feelisch M, Kolb-Bachofen V, Liu D, Lundberg JO, Revelo LP, Suschek C V., et al. Is sunlight good for our heart? European Heart Journal. 2010.

O’Neill CA, Monteleone G, McLaughlin JT, Paus R. The gut-skin axis in health and disease: A paradigm with therapeutic implications. BioEssays. 2016.

Liu D, Fernandez BO, Hamilton A, Lang NN, Gallagher JMC, Newby DE, et al. UVA irradiation of human skin vasodilates arterial vasculature and lowers blood pressure independently of nitric oxide synthase. J Invest Dermatol. 2014.

Capone KA, Dowd SE, Stamatas GN, Nikolovski J. Diversity of the human skin microbiome early in life. J Invest Dermatol. 2011. Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, Trehan I, Dominguez-Bello MG, Contreras M, et al. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature. 2012.

Kim HN, Yun Y, Ryu S, Chang Y, Kwon MJ, Cho J, et al. Correlation between gut microbiota and personality in adults: A cross-sectional study. Brain Behav Immun. 2018.

Jo JH, Deming C, Kennedy EA, Conlan S, Polley EC, Ng W lan, et al. Diverse Human Skin Fungal Communities in Children Converge in Adulthood. J Invest Dermatol. 2016.

Bowe WP, Logan AC, Uhlenhake E, Yentzer B, Feldman S, Loney T, et al. Acne vulgaris, probiotics and the gutbrain-skin axis — back to the future? Gut Pathog. 2011.

Oh J, Conlan S, Polley EC, Segre JA, Kong HH. Shifts in human skin and nares microbiota of healthy children and adults. Genome Med. 2012.

Watanabe S, Narisawa Y, Arase S, Okamatsu H, Ikenaga T, Tajiri Y, et al. Differences in fecal microflora between patients with atopic dermatitis and healthy control subjects. J Allergy Clin Immunol. 2003.

Grice EA, Kong HH, Conlan S, Deming CB, Davis J, Young AC, et al. Topographical and temporal diversity of the human skin microbiome. Science. 2009.

Song H, Yoo Y, Hwang J, Na YC, Kim HS. Faecalibacterium prausnitzii subspecies-level dysbiosis in the human gut microbiome underlying atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2016.

Hospodsky D, Pickering AJ, Julian TR, Miller D, Gorthala S, Boehm AB, et al. Hand bacterial communities vary across two different human populations. Microbiol (United Kingdom). 2014.

Abrahamsson TR, Jakobsson HE, Andersson AF, Björkstén B, Engstrand 207

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

О МИКРОБИОМЕ

Okada H, Kuhn C, Feillet H, Bach J-F. The “hygiene hypothesis” for autoimmune and allergic diseases: an update. Clin Exp Immunol. 2010.

Teo WY, Chan MY, Lam CM, Chong CY. Skin manifestation of Stenotrophomonas maltophilia infection — a case report and review article. Ann Acad Med Singapore. 2006.

Song SJ, Lauber C, Costello EK, Lozupone CA, Humphrey G, BergLyons D, et al. Cohabiting family members share microbiota with one another and with their dogs. Elife. 2013.

Cosseau C, Romano-Bertrand S, Duplan H, Lucas O, Ingrassia I, Pigasse C, et al. Proteobacteria from the human skin microbiota: Species-level diversity and hypotheses. One Heal. 2016.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Kong HH, Segre JA. Skin microbiome: looking back to move forward. J Invest Dermatol [Internet]. 2012;132 (3 Pt 2):933–9. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/ articlerender.fcgi?artid=3279608&tool =pmcentrez&rendertype=abstract

Fyhrquist N, Ruokolainen L, Suomalainen A, Lehtimäki S, Veckman V, Vendelin J, et al. Acinetobacter species in the skin microbiota protect against allergic sensitization and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2014.

Allhorn M, Arve S, Brüggemann H, Lood R. A novel enzyme with antioxidant capacity produced by the ubiquitous skin colonizer Propionibacterium acnes. Sci Rep. 2016.

Fahlén A, Engstrand L, Baker BS, Powles A, Fry L. Comparison of bacterial microbiota in skin biopsies from normal and psoriatic skin. Arch Dermatol Res. 2012.

Ying S, Zeng D-N, Chi L, Tan Y, Galzote C, Cardona C, et al. The Influence of Age and Gender on Skin-Associated Microbial Communities in Urban and Rural Human Populations. PLoS One. 2015.

Jugé R, Rouaud-Tinguely P, Breugnot J, Servaes K, Grimaldi C, Roth M-P, et al. Shift in skin microbiota of Western European women across aging. J Appl Microbiol [Internet]. 2018;0–3. Available from: http://doi.wiley. com/10.1111/jam.13929

Cogen AL, Nizet V, Gallo RL. Skin microbiota: A source of disease or defence? Br J Dermatol. 2008.

S. Belkacemi, N. Cassir, J. Delerce, F. Cadoret and BLS. ’Bacteroides cutis,’ a new bacterial species isolated from human skin. New Microbes New Infect. 2018.

Chen HW, Liu PF, Liu YT, Kuo S, Zhang XQ, Schooley RT, et al. Nasal commensal Staphylococcus epidermidis counteracts influenza virus. Sci Rep. 2016.

Saunders CW, Scheynius A, Heitman J. Malassezia fungi are specialized to live on skin and associated with dandruff, eczema, and other skin diseases. PLoS Pathog. 2012.

Nakatsuji T, Chen TH, Butcher AM, Trzoss LL, Nam SJ, Shirakawa KT, et al. A commensal strain of Staphylococcus epidermidis protects against skin neoplasia. Sci Adv. 2018.

Sparber F, LeibundGut-Landmann S. Host responses to Malassezia spp. 208

Wang Y, Kuo S, Shu M, Yu J, Huang S, Dai A, et al. Staphylococcus epidermidis in the human skin microbiome mediates fermentation to inhibit the growth of Propionibacterium acnes: Implications of probiotics in acne vulgaris. Appl Microbiol Biotechnol. 2014;98 (1):411–24.

in the mammalian skin. Frontiers in Immunology. 2017. Ross AA, Doxey AC, Neufeld JD. The Skin Microbiome of Cohabiting Couples. mSystems. 2017. Ganju G. Microbial community profiling shows dysbiosis in the lesional skin of Vitiligo subjects. Sci rep. 2016;13 (6).

Hong YH, Chang UJ, Kim YS, Jung EY, Suh HJ. Dietary galactooligosaccharides improve skin health: A randomized double blind clinical trial. Asia Pac J Clin Nutr. 2017.

Rocha MA, Bagatin E. Skin barrier and microbiome in acne. Archives of Dermatological Research. 2018. Nam JH, Yun Y, Kim HS, Kim HN, Jung HJ, Chang Y, et al. Rosacea and its association with enteral microbiota in Korean females. Exp Dermatol. 2018. Mottin VHM, Suyenaga ES. An approach on the potential use of probiotics in the treatment of skin conditions: acne and atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2018.

Sikorska H, Smoragiewicz W. Role of probiotics in the prevention and treatment of meticillin-resistant Staphylococcus aureus infections. International Journal of Antimicrobial Agents. 2013.

Nutten S. Atopic dermatitis: Global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015. Flohr C, Yeo L. Atopic dermatitis and the hygiene hypothesis revisited. Curr Probl Dermatol. 2011.

Kim J, Lee BS, Kim B, Na I, Lee J, Lee JY, et al. Identification of atopic dermatitis phenotypes with good responses to probiotics (Lactobacillus plantarum CJLP133) in children. Benef Microbes. 2017.

Bjerre RD, Bandier J, Skov L, Engstrand L, Johansen JD. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis: a systematic review. British Journal of Dermatology. 2017.

Maarouf M, Platto JF SV. The role of nutrition in inflammatory pilosebaceous disorders: Implication of the skin-gut axis. Australas J Dermatol. 2018.

Sanford JA, Gallo RL. Functions of the skin microbiota in health and disease. Seminars in Immunology. 2013.

Gueniche A, Philippe D, Bastien P, Buyukpamukcu E, Reygagne P, Castiel I. Oral supplementation with probiotic Lactobacillus paracasei ST11 improves dandruff condition. Int J Trichology. 2011.

Dreno B, Martin R, Moyal D, Henley JB, Khammari A, Seité S. Skin microbiome and acne vulgaris: Staphylococcus, a new actor in acne. Exp Dermatol. 2017. 209

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Sun H, Chen Y, Cheng M, Zhang X, Zheng X, Zhang Z. The modulatory effect of polyphenols from green tea, oolong tea and black tea on human intestinal microbiota in vitro. J Food Sci Technol. 2018.

Reygagne P, Bastien P, Couavoux MP, Philippe D, Renouf M, CastielHigounenc I, et al. The positive benefit of Lactobacillus paracasei NCC2461 ST11 in healthy volunteers with moderate to severe dandruff. Benef Microbes. 2017.

Rao SSC, Rehman A, Yu S, De Andino NM. Brain fogginess, gas and bloating: A link between SIBO, probiotics and metabolic acidosis article. Clinical and Translational Gastroenterology. 2018. Pieterse R, Todorov SD. Bacteriocins: Exploring alternatives to antibiotics in mastitis treatment. Brazilian Journal of Microbiology. 2010.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Richard Gallo AMO. Host-microbiome interactions and recent progress into understanding the biology of acne vulgaris. Microbiome. 2018.

Kaur S, Kaur S. Bacteriocins as potential anticancer agents. Frontiers in Pharmacology. 2015.

Fabbrocini G, Bertona M, Picazo, ParejaGaleano H, Monfrecola G, Emanuele E. Supplementation with Lactobacillus rhamnosus SP1 normalises skin expression of genes implicated in insulin signalling and improves adult acne. Benef Microbes. 2016.

Kang BS, Seo JG, Lee GS, Kim JH, Kim SY, Han YW, et al. Antimicrobial activity of enterocins from Enterococcus faecalis SL-5 against Propionibacterium acnes, the causative agent in acne vulgaris, and its therapeutic effect. J Microbiol. 2009.

Dermatology AA of. http://www.aad. org/stories-and-news/news-releases/ could-probiotics-be-the-next-bigthing-in-acne-and-rosacea-treatments. Schaumburg. 2014.

Deidda, Amoruso A, Nicola S, Graziano T, Pane M ML. New Approach in Acne Therapy: A Specific Bacteriocin Activity and a Targeted Anti IL-8 Property in Just 1 Probiotic Strain, the L. salivarius LS03. J Clin Gastroenterol. 2018.

Mori N, Kano M, Masuoka N, Konno T, Suzuki Y, Miyazaki K, et al. Effect of probiotic and prebiotic fermented milk on skin and intestinal conditions in healthy young female students. Biosci Microbiota, Food Heal. 2016.

Jesenak M, Urbancek S, Majtan J, Banovcin P, Hercogova J. ȕ-Glucanbased cream (containing pleuran isolated from pleurotus ostreatus) in supportive treatment of mildto-moderate atopic dermatitis. J Dermatolog Treat. 2016.

Lee DE, Huh C-S, Ra J, Choi I-D, Jeong J-W, Kim S-H, et al. Clinical Evidence of Effects of Lactobacillus plantarum HY7714 on Skin Aging: A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Study. J Microbiol Biotechnol. 2015.

Mammone T, Gan D, Fthenakis C, Marenus K. The effect of N-acetylglucosamine on stratum corneum desquamation and water content in human skin. Int J Cosmet Sci. 2010.

Hacini-Rachinel F, Gheit H, Le Luduec JB, Dif F, Nancey S, Kaiserlian D. Oral probiotic control skin inflammation by acting on both effector and regulatory T cells. PLoS One. 2009.

Gueniche A, Knaudt B, Schuck E, Volz T, Bastien P, Martin R, et al. Effects 210

Celiker H. A new proposed mechanism of action for gastric bypass surgery: Air hypothesis. Med Hypotheses. 2017.

of nonpathogenic gram-negative bacterium Vitreoscilla filiformis lysate on atopic dermatitis: A prospective, randomized, double-blind, placebocontrolled clinical study. Br J Dermatol. 2008.

Grönroos M, Parajuli A, Laitinen OH, Roslund MI, Vari HK, Hyöty H, et al. Short-term direct contact with soil and plant materials leads to an immediate increase in diversity of skin microbiota. MicrobiologyOpen. 2018.

Seité S, Zelenkova H, Martin R. Clinical efficacy of emollients in atopic dermatitis patients — relationship with the skin microbiota modification. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017.

Shibagaki N, Suda W, Clavaud C, Bastien P, Takayasu L, Iioka E, et al. Aging-related changes in the diversity of women’s skin microbiomes associated with oral bacteria. Sci Rep. 2017.

Muizzuddin N, Maher W, Sullivan M, Schnittger S, Mammone T. Physiological effect of a probiotic on skin. J Cosmet Sci. 2012.

О СТИЛЕ ЖИЗНИ

Wang Q, Cui S, Zhou L, He K, Song L, Liang, H HC. Effect of cosmetic chemical preservatives on resident flora isolated from healthy facial skin. J Cosmet Dermatol. 2018

El-Akawi Z, Abdel-Latif N, AbdulRazzak K. Does the plasma level of vitamins A and E affect acne condition? Clin Exp Dermatol. 2006. Zouboulis AP& AL& CC. Nutrition and skin. Springer Sci Media New York 2016. 2016.

Han XD, Oon HH, Goh CL. Epidemiology of post-adolescence acne and adolescence acne in Singapore: a 10-year retrospective and comparative study. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016.

Tominaga K, Hongo N, Fujishita M, Takahashi Y, Adachi Y. Protective effects of astaxanthin on skin deterioration. J Clin Biochem Nutr. 2017.

Chassaing B, Koren O, Goodrich JK, Poole AC, Srinivasan S, Ley RE, et al. Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic syndrome. Nature. 2015.

Ito N, Seki S, Ueda F. The protective role of astaxanthin for UV-induced skin deterioration in healthy people — a randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Nutrients. 2018.

Myles IA, Uzel G, Datta SK. Firstin-human topical microbiome transplantation with Roseomonas mucosa for atopic dermatitis. JCI Insight. 2018.

Meinke MC, Darvin ME, Vollert H, Lademann J. Bioavailability of natural carotenoids in human skin compared 211

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Stuart E. Amway and Microbiome Insights Identify Bacteria That Could Improve Skin Care. Cosmet Toilet. 2017.

Irwin S V., Fisher P, Graham E, Malek A, Robidoux A. Sulfites inhibit the growth of four species of beneficial gut bacteria at concentrations regarded as safe for food. PLoS One. 2017.

to blood. Eur J Pharm Biopharm. 2010.

nodulocystic acne. Dermatoendocrinol. 2014.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Niren NM. Pharmacologic doses of nicotinamide in the treatment of inflammatory skin conditions: A review. Cutis. 2006.

Stewart TJ, Bazergy C. Hormonal and dietary factors in acne vulgaris versus controls. Dermatoendocrinol. 2018.

Chen AC, Martin AJ, Dalziell RA, Halliday GM, Damian DL. Oral nicotinamide reduces transepidermal water loss: a randomised controlled trial. Br J Dermatol. 2016.

Agak GW, Qin M, Nobe J, Kim MH, Krutzik SR, Tristan GR, et al. Propionibacterium acnes induces an IL-17 response in acne vulgaris that is regulated by vitamin A and vitamin D. J Invest Dermatol. 2014.

Brescoll J, Daveluy S. A Review of Vitamin B12 in Dermatology. American Journal of Clinical Dermatology. 2015.

Ekiz O, Balta I, Sen BB, Dikilitas MC, Ozuguz P, Rifaioglu EN. Vitamin D status in patients with rosacea. Cutan Ocul Toxicol. 2014.

Kannan R, Ng MJM. Cutaneous lesions and vitamin B12 deficiency: An oftenforgotten link. Can Fam Physician. 2008.

Park BW, Ha JM, Cho EB, Jin JK, Park EJ, Park HR, Kang HJ, Ko SH, Kim KH Kim KJ. A Study on Vitamin D and Cathelicidin Status in Patients with Rosacea: Serum Level and Tissue Expression. Ann Dermatol. 2018.

Karadag AS, Tutal E, Ertugrul DT, Akin KO. Effect of isotretinoin treatment on plasma holotranscobalamin, vitamin B12, folic acid, and homocysteine levels: non-controlled study. Int J Dermatol. 2011.

Silverberg JI, Silverberg AI, Malka E, Silverberg NB. A pilot study assessing the role of 25 hydroxy vitamin D levels in patients with vitiligo vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2010.

Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM. The roles of vitamin C in skin health. Nutrients. 2017.

Xu X, Fu W-W, Wu W-Y. Serum 25-Hydroxyvitamin D Deficiency in Chinese Patients with Vitiligo: A Case-Control Study. PLoS One. 2012.

Sørensen LT, Toft BG, Rygaard J, Ladelund S, Paddon M, James T, et al. Effect of smoking, smoking cessation, and nicotine patch on wound dimension, vitamin C, and systemic markers of collagen metabolism. Surgery. 2010.

Amon U, Baier L, Yaguboglu R, Ennis M, Holick MF, Amon J. Serum 25-hydroxyvitamin D levels in patients with skin diseases including psoriasis, infections, and atopic dermatitis. Dermatoendocrinol. 2018.

Mostafa WZ, Hegazy RA. Vitamin D and the skin: Focus on a complex relationship: A review. Journal of Advanced Research. 2013.

Sánchez-Armendáriz K, García-Gil A, Romero CA, Contreras-Ruiz J, KaramOrante M, Balcazar-Antonio D, et al. Oral vitamin D3 5000 IU/day as an adjuvant in the treatment of atopic

Yildizgören MT, Togral AK. Preliminary evidence for vitamin D deficiency in

212

dermatitis: a randomized control trial. Int J Dermatol. 2018.

maintaining epidermal adhesion. Aging (Albany NY). 2017.

Öhlund I, Lind T, Hernell O, Silfverdal SA, Äkeson PK. Increased Vitamin D intake differentiated according to skin color is needed to meet requirements in young Swedish children during winter: A double-blind randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2017.

Talbott W, Duffy N. Complementary and Alternative Medicine for Psoriasis: What the Dermatologist Needs to Know. American Journal of Clinical Dermatology. 2015. NazIroǧlu M, YIldIz K, Tamtürk B, Erturan I, Flors-Arce M. Selenium and psoriasis. Biological Trace Element Research. 2012.

Keen M, Hassan I. Vitamin E in dermatology. Indian Dermatol Online J. 2016.

Michaelsson G. Decreased concentration of selenium in whole blood and plasma in acne vulgaris. Acta Dermato-Venereologica. 1990. Wacewicz M, Socha K, Soroczyńska J, Niczyporuk M, Aleksiejczuk P, Ostrowska J, et al. Selenium, zinc, copper, Cu/Zn ratio and total antioxidant status in the serum of vitiligo patients treated by narrowband ultraviolet-B phototherapy. J Dermatolog Treat. 2018.

Vollmer DL, West VA, Lephart ED. Enhancing skin health: By oral administration of natural compounds and minerals with implications to the dermal microbiome. International Journal of Molecular Sciences. 2018.

Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Seborrheic Dermatitis: An Overview — American Family Physician. American Family Physician. 2006.

Amer M, Bahgat MR, Tosson Z, Abdel Mowla MY, Amer K. Serum zinc in acne vulgaris. Int J Dermatol. 1982.

Ramalingum N, Mahomoodally MF. The therapeutic potential of medicinal foods. Advances in Pharmacological Sciences. 2014.

Ogawa Y1, Kinoshita M2, Shimada S3 KT. Zinc and Skin Disorders. Nutrients. 2018.

Mirnezami M1 RH. Serum Zinc Level in Vitiligo: A Case-control Study. Indian J Dermatol. 2018.

Fukagawa S, Haramizu S, Sasaoka S, Yasuda Y, Tsujimura H, Murase T. Coffee polyphenols extracted from green coffee beans improve skin properties and microcirculatory function. Biosci Biotechnol Biochem. 2017.

Jobeili L, Rousselle P, Béal D, Blouin E, Roussel AM, Damour O, et al. Selenium preserves keratinocyte stemness and delays senescence by

Cardona F, Andrés-Lacueva C, Tulipani S, Tinahones FJ, Queipo-Ortuño MI. Benefits of polyphenols on gut microbiota and implications in

Yamada T, Alpers DH et al. Textbook of gastroenterology. Chichester, West Sussex: Blackwell Pub; 2009.

213

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Mukai K, Nishimura M, Nagano A, Tanaka K, Niki E. Kinetic study of the reaction of vitamin C derivatives with tocopheroxyl (vitamin E radical) and substituted phenoxyl radicals in solution. BBA — Gen Subj. 1989.

et al. Extrinsic skin ageing in German, Chinese and Japanese women manifests differently in all three groups depending on ethnic background, age and anatomical site. J Dermatol Sci. 2016.

human health. Journal of Nutritional Biochemistry. 2013. Sun H, Chen Y, Cheng M, Zhang X, Zheng X, Zhang Z. The modulatory effect of polyphenols from green tea, oolong tea and black tea on human intestinal microbiota in vitro. J Food Sci Technol. 2018.

Nouveau-Richard S, Yang Z, Mac-Mary S, Li L, Bastien P, Tardy I, et al. Skin ageing: A comparison between Chinese and European populations: A pilot study. J Dermatol Sci. 2005.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Clark AK, Haas KN, Sivamani RK. Edible plants and their influence on the gut microbiome and acne. International Journal of Molecular Sciences. 2017.

Pérez-Jiménez J, Neveu V, Vos F, Scalbert A. Identification of the 100 richest dietary sources of polyphenols: An application of the Phenol-Explorer database. Eur J Clin Nutr. 2010.

Subedi L, Lee TH, Wahedi HM, Baek SH, Kim SY. Resveratrol-Enriched Rice Attenuates UVB-ROS-Induced Skin Aging via Downregulation of Inflammatory Cascades. Oxid Med Cell Longev. 2017.

Yousefzadeh MJ, Zhu Y, McGowan SJ, Angelini L, Fuhrmann-Stroissnigg H, Xu M, et al. Fisetin is a senotherapeutic that extends health and lifespan. EBioMedicine. 2018.

Zhou F, Huang X, Pan Y, Cao D, Liu C, Liu Y, et al. Resveratrol protects HaCaT cells from ultraviolet Binduced photoaging via upregulation of HSP27 and modulation of mitochondrial caspase-dependent apoptotic pathway. Biochem Biophys Res Commun. 2018.

Ziboh V a, Chapkin RS. Biologic significance of polyunsaturated fatty acids in the skin. Arch Dermatol. 1987. Cosgrove MC, Franco OH, Granger SP, Murray PG, Mayes AE. Dietary nutrient intakes and skin-aging appearance among middle-aged American women. Am J Clin Nutr. 2007.

Buonocore D, Lazzeretti A, Tocabens P, Nobile V, Cestone E, Santin G, et al. Resveratrol-procyanidin blend: Nutraceutical and antiaging efficacy evaluated in a placebo-controlled, double-blind study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2012.

Kaczmarski M, Cudowska B, SawickaŻukowska M, Bobrus-Chociej A. Supplementation with long chain polyunsaturated fatty acids in treatment of atopic dermatitis in children. Post=py dermatologii i Alergol. 2013.

Farrar MD, Nicolaou A, Clarke KA, Mason S, Massey KA, Dew TP, et al. A randomized controlled trial of green tea catechins in protection against ultraviolet radiation-induced cutaneous inflammation. Am J Clin Nutr. 2015.

Jung JY, Kwon HH, Hong JS, Yoon JY, Park MS, Jang MY, et al. Effect of dietary supplementation with omega-3 fatty acid and gamma-linolenic acid on acne vulgaris: A randomised,

Vierkötter A, Hüls A, Yamamoto A, Stolz S, Krämer U, Matsui MS,

214

double-blind, controlled trial. Acta Derm Venereol. 2014.

cutaneous vasodilatation in aged human skin. J Physiol. 2006. Passarino G, De Rango F, Montesanto A. Human longevity: Genetics or Lifestyle? It takes two to tango. Immunity and Ageing. 2016.

Millsop JW, Bhatia BK, Debbaneh M, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part III: Role of nutritional supplements. Journal of the American Academy of Dermatology. 2014.

Christensen K, Iachina M, Rexbye H, Tomassini C, Frederiksen H, McGue M, et al. “Looking old for your age”: Genetics and mortality [1]. Epidemiology. 2004.

Fujii M, Ohyanagi C, Kawaguchi N, Matsuda H, Miyamoto Y, Ohya S, et al. Eicosapentaenoic acid ethyl ester ameliorates atopic dermatitis-like symptoms in special diet-fed hairless mice, partly by restoring covalently bound ceramides in the stratum corneum. Experimental Dermatology. 2018.

Puizina-Ivić N. Skin aging. Acta dermatovenerologica Alpina, Pannonica, Adriat. 2008.

Neukam K, De Spirt S, Stahl W, Bejot M, Maurette JM, Tronnier H, et al. Supplementation of flaxseed oil diminishes skin sensitivity and improves skin barrier function and condition. Skin Pharmacol Physiol. 2011.

Purba M br, Kouris-Blazos A, Wattanapenpaiboon N, Lukito W, Rothenberg EM, Steen BC, et al. Skin wrinkling: Can food make a difference? J Am Coll Nutr. 2001.

Yoshida S, Yasutomo K, Watanabe T. Treatment with DHA/EPA ameliorates atopic dermatitis-like skin disease by blocking LTB4 production. J Med Invest. 2016.

Willcox DC, Scapagnini G, Willcox BJ. Healthy aging diets other than the Mediterranean: A focus on the Okinawan diet. Mech Ageing Dev. 2014.

Haitz KA, Anandasabapathy N. Docosahexaenoic acid alleviates atopic dermatitis in mice by generating t regulatory cells and M2 macrophages. Journal of Investigative Dermatology. 2015.

Lopez TE, Pham HM, Nguyen B V., Tahmasian Y, Ramsden S, Coskun V, et al. Green tea polyphenols require the mitochondrial iron transporter, mitoferrin, for lifespan extension in Drosophila melanogaster. Arch Insect Biochem Physiol. 2016.

Tan SP, Brown SB, Griffiths CEM, Weller RB, Gibbs NK. Feeding filaggrin: Effects of l-histidine supplementation in atopic dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017.

Martin-Romero FJ, Kryukov G V., Lobanov A V., Carlson BA, Lee BJ, Gladyshev VN, et al. Selenium metabolism in Drosophila. Selenoproteins, selenoprotein mRNA

Holowatz LA, Thompson CS, Kenney WL. L-Arginine supplementation or arginase inhibition augments reflex 215

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Mekic S, Jacobs LC, Hamer MA, Ikram MA, Schoufour JD, Gunn DA, et al. A healthy diet in women is associated with less facial wrinkles in a large Dutch population-based cohort. J Am Acad Dermatol. 2018.

expression, fertility, and mortality. J Biol Chem. 2001.

regulator of the gut-skin axis. Frontiers in Microbiology. 2018.

Abolaji AO, Olaiya CO, Oluwadahunsi OJ, Farombi EO. Dietary consumption of monosodium L-glutamate induces adaptive response and reduction in the life span of Drosophila melanogaster. Cell Biochem Funct. 2017.

Melnik BC. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: An update. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015. Han XD, Oon HH, Goh CL. Epidemiology of post-adolescence acne and adolescence acne in Singapore: a 10-year retrospective and comparative study. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016;

Sies H, Stahl W. Carotenoids and UV protection. Photochem Photobiol Sci. 2004.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Parrado C, Philips N, Gilaberte Y, Juarranz A, González S. Oral Photoprotection: Effective Agents and Potential Candidates. Front Med. 2018.

Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. British Journal of Dermatology. 2013.

Heinrich U, Gärtner C, Wiebusch M, Olaf Eichler, Sies H, Tronnier H, et al. Supplementation with betacarotene or a similar amount of mixed carotenoids protects humans from UV-induced erythema. J Nutr. 2003.

Ghodsi SZ, Orawa H, Zouboulis CC. Prevalence, severity, and severity risk factors of acne in high school pupils: A community-based study. J Invest Dermatol. 2009; Burris J, Rietkerk W, Woolf K. Relationships of self-reported dietary factors and perceived acne severity in a cohort of New York young adults. J Acad Nutr Diet. 2014.

Grether-Beck S, Marini A, Jaenicke T, Stahl W, Krutmann J. Molecular evidence that oral supplementation with lycopene or lutein protects human skin against ultraviolet radiation: results from a doubleblinded, placebo-controlled, crossover study. Br J Dermatol. 2017.

Christensen R, Heitmann B. L, Winther Andersen K, Haagen Nielsen O, Bek Sørensen S, Jawhara M, Bygum A, Hvid L, Grauslund J, Wied J, Glerup H, Fredbe U and Andersen V. Impact of red and processed meat and fibre intake on treatment outcomes among patients with chronic inflammatory diseases: protocol for a prospective cohort study of prognostic factors and personalised medicine. BMJ Open. 2018.

Fuchs J, Kern H. Modulation of UVlight-induced skin inflammation by Dalpha-tocopherol and L-ascorbic acid: A clinical study using solar simulated radiation. Free Radic Biol Med. 1998. Krystyna RG, Elzbieta KS, Wozniak M, Zegarska B. The possible role of diet in the pathogenesis of adult female acne. Postepy Dermatologii i Alergologii. 2016.

Kim H, Moon SY, Sohn MY, Lee WJ. Insulin-like growth factor-1 increases the expression of inflammatory biomarkers and sebum production

Salem I, Ramser A, Isham N, Ghannoum MA. The gut microbiome as a major

216

(EFA) metabolism or a combination of. Med Hypotheses. 1987.

in cultured sebocytes. Ann Dermatol. 2017. Hon KLE, Tsang YC, Poon TCW, Pong NHH, Luk NM, Leung TNH, et al. Dairy and nondairy beverage consumption for childhood atopic eczema: What health advice to give? Clin Exp Dermatol. 2016.

Asarch A, Barak O, Loo DS, Gottlieb AB. Th17 cells: a new therapeutic target in inflammatory dermatoses. J Dermatolog Treat. 2008. Weisshof R, Chermesh I. Micronutrient deficiencies in inflammatory bowel disease. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2015.

L. D. Hot sauce, wine and tomatoes cause flare-ups, survey finds Rosacea. org. https://www.rosacea.org/ rr/2005/fall/article_3.php. 2017.

Hwang C, Ross V, Mahadevan U. Micronutrient deficiencies in inflammatory bowel disease: From A to zinc. Inflammatory Bowel Diseases. 2012.

Kober MM, Bowe WP. The effect of probiotics on immune regulation, acne, and photoaging. Int J Women’s Dermatology. 2015.

Rodrigo L, Beteta-Gorriti V, Alvarez N, de Castro CG, de Dios A, Palacios L, et al. Cutaneous and mucosal manifestations associated with celiac disease. Nutrients. 2018.

Bhargava R, Kumar P, Kumar M, Mehra N, Mishra A. A randomized controlled trial of omega-3 fatty acids in dry eye syndrome. Int J Ophthalmol. 2013.

Khandalavala BN, Nirmalraj MC. Rapid partial repigmentation of vitiligo in a young female adult with a gluten-free diet. Case Rep Dermatol. 2014.

Afifi L, Danesh MJ, Lee KM, Beroukhim K, Farahnik B, Ahn RS, et al. Dietary Behaviors in Psoriasis: PatientReported Outcomes from a U.S. National Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2017.

Norström F, Sandström O, Lindholm L, Ivarsson A. A gluten-free diet effectively reduces symptoms and health care consumption in a Swedish celiac disease population. BMC Gastroenterol. 2012.

Horrobin DF. Low prevalences of coronary heart disease (CHD), psoriasis, asthma and rheumatoid arthritis in Eskimos: Are they caused by high dietary intake of eicosapentaenoic acid (EPA), a genetic variation of essential fatty acid

Rodríguez-García C, GonzálezHernández S, Pérez-Robayna N, Guimerá F, Fagundo E, Sánchez R. Repigmentation of vitiligo lesions in a child with celiac disease after a glutenfree diet. Pediatr Dermatol. 2011. 217

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Collin P, Vilppula A, Luostarinen L, Holmes GKT, Kaukinen K. Review article: coeliac disease in later life must not be missed. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2018.

Picardo M, Ottaviani M. Skin microbiome and skin disease: the example of rosacea. J Clin Gastroenterol [Internet]. 2014;48 Suppl 1 (December): S85–6. Available from: http://ovidsp.ovid. com/ovidweb.cgi? T=JS&PAGE= reference&D=mesx&NEWS=N& AN=25291137.

Montgomery K, Norman P, Messenger AG, Thompson AR. The importance of mindfulness in psychosocial distress and quality of life in dermatology patients. Br J Dermatol. 2016.

Bhatia BK, Millsop JW, Debbaneh M, Koo J, Linos E, Liao W. Diet and psoriasis, part II: Celiac disease and role of a gluten-free diet. Journal of the American Academy of Dermatology. 2014.

Kennedy C. Mindfulness and dermatology. International Journal of Dermatology. 2016.

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Schwarz A, Bruhs A, Schwarz T. The Short-Chain Fatty Acid Sodium Butyrate Functions as a Regulator of the Skin Immune System. J Invest Dermatol. 2017.

França K, Lotti T. Mindfulness within psychological interventions for the treatment of dermatologic diseases. Dermatologic Therapy. 2017.

Egawa M, Haze S, Gozu Y, Hosoi J, Onodera T, Tojo Y, et al. Evaluation of psychological stress in confined environments using salivary, skin, and facial image parameters. Sci Rep. 2018.

Safdar A, Bourgeois JM, Ogborn DI, Little JP, Hettinga BP, Akhtar M, et al. Endurance exercise rescues progeroid aging and induces systemic mitochondrial rejuvenation in mtDNA mutator mice. Proc Natl Acad Sci. 2011.

Muizzuddin N, Matsui MS, Marenus KD, Maes DH. Impact of stress of marital dissolution on skin barrier recovery: Tape stripping and measurement of trans-epidermal water loss (TEWL). Ski Res Technol. 2003.

Crane JD, Macneil LG, Lally JS, Ford RJ, Bujak AL, Brar IK, et al. Exercise-stimulated interleukin-15 is controlled by AMPK and regulates skin metabolism and aging. Aging Cell. 2015.

Garg A, Chren M, L. P. Sands, Matsui MS, Marenus KD, Feingold KR, et al. Psychological stress perturbs epidermal barrier homeostasis. Implications for the Pathogenesis of Stress-associated Skin Disorders. Arch Dermatol. 2001.

Isami F, West BJ, Nakajima S, Yamagishi SI. Association of advanced glycation end products, evaluated by skin autofluorescence, with lifestyle habits in a general Japanese population. J Int Med Res. 2018.

Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: Changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003.

Milani M, Sparavigna A. Antiaging efficacy of melatonin-based day and night creams: A randomized, split-face, assessor-blinded proofof-concept trial. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018.

Meesters A, den Bosch-Meevissen YMCI, Weijzen CAH, Buurman WA, Losen M, Schepers J, et al. The effect of Mindfulness-Based Stress Reduction on wound healing: a preliminary study. J Behav Med. 2018.

Akdeniz M, Tomova-Simitchieva T, Dobos G, Blume-Peytavi U, Kottner J. Does dietary fluid intake affect skin hydration in healthy humans? 218

Park SY, Byun EJ, Lee JD, Kim S, Kim HS. Air pollution, autophagy, and skin aging: Impact of particulate matter (PM10) on human dermal fibroblasts. Int J Mol Sci. 2018.

A systematic literature review. Skin Research and Technology. 2018. Williams S, Krueger N, Davids M, Kraus D, Kerscher M. Effect of fluid intake on skin physiology: Distinct differences between drinking mineral water and tap water. Int J Cosmet Sci. 2007.

Roberts WE. Pollution as a risk factor for the development of melasma and other skin disorders of facial hyperpigmentation — is there a case to be made? J Drugs Dermatol [Internet]. 2015;14 (4):337–41. Available from: http://europepmc. org/abstract/med/25844605.

Sondenheimer K, Krutmann J. Novel Means for Photoprotection. Front Med. 2018. Vandersee S, Beyer M, Lademann J, Darvin ME. Blue-violet light irradiation dose dependently decreases carotenoids in human skin, which indicates the generation of free radicals. Oxid Med Cell Longev. 2015. Moseley H, Cameron H, MacLeod T, Clark C, Dawe R, Ferguson J. New sunscreens confer improved protection for photosensitive patients in the blue light region. Br J Dermatol. 2001.

Marrot L. Pollution and Sun Exposure: a Deleterious Synergy. Mechanisms and Opportunities for Skin Protection. Curr Med Chem. 2017.

Yin L, Morita A, Tsuji T. Skin premature aging induced by tobacco smoking: The objective evidence of skin replica analysis. J Dermatol Sci. 2001.

Li M, Vierkötter A, Schikowski T, Hüls A, Ding A, Matsui MS, et al. Epidemiological evidence that indoor air pollution from cooking with solid fuels accelerates skin aging in Chinese women. J Dermatol Sci. 2014.

Kennedy C, Bastiaens MT, Bajdik CD, Willemze R, Westendorp RGJ, Bouwes Bavinck JN. Effect of smoking and sun on the aging skin. J Invest Dermatol. 2003.

Peng F, Xue C-H, Hwang SK, Li W-H, Chen Z, Zhang J-Z. Exposure to fine particulate matter associated with senile lentigo in Chinese women: a cross-sectional study. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2017.

Schäfer T, Nienhaus A, Vieluf D, Berger J, Ring J. Epidemiology of acne in the general population: The risk of smoking. Br J Dermatol. 2001; Pereira Duquia R, Da Silva Dos Santos I, De Almeida H, Martins Souza PR, De Avelar Breunig J, Zouboulis CC. Epidemiology of Acne Vulgaris in 18-Year-Old Male Army Conscripts in a South Brazilian City. Dermatology. 2017.

219

С П И С О К Л И Т Е РАТ У Р Ы

Flament F, Bourokba N, Nouveau S, Li J, Charbonneau A. A severe chronic outdoor urban pollution alters some facial aging signs in Chinese women. A tale of two cities. Int J Cosmet Sci. 2018.

ОБ АВТОРЕ

ЙОХАННА ГИЛЛЬБРО, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК Доктор Йоханна Гилльбро, исследователь в области экспериментальной и клинической дерматологии, специализируется на заболевании витилиго. Имеет докторскую степень Университета Брэдфорда, Великобритания; степень в области фармацевтики Уппсальского университета, Швеция. В течение последних лет доктор Гилльбро занималась исследованием влияния косметики на кожу, читала лекции по экспериментальной дерматологии, знакомила слушателей и читателей из многих странах с последними молекулярно-биологическими исследованиями. В последние десять лет доктор Йоханна Гилльбро стала самым цитируемым автором статей о косметологии. Ей присуждены премии и награды за лучшее исследование и лучшую научную статью.

О ЧЕМ ЕЩЕ МЕЧТАЕТ

ВАША КОЖА?           

   

«   »—  ,   . ! "  



 #  $-   ,                ,  "    

 100%. &

     #           ,  

 

   ,   "   "   ,      "   . '   : • (

    $#"  " ,  "# ,     $         ) ; •    )       ; •               ; • 

  *  *, + , / $ , 2  3

$,   3

, / * 3,       " "       # .

«

#  —  ,   ».

 

О ЧЕМ ЕЩЕ МЕЧТАЕТ

ВАША КОЖА?        "  )  /

   4 

5 



6 

  "   " 

«6 

  "   "  »—       (      )    (

 "  "       ) . 7  "    

  " ,     ,

"  ,    ( ). 2                 - ,

 " )   , "

     -  ? 

  " "   $   "   )  " 8 # «!   ». 9  "  

: •      

      "       "; • $-  , 





 " ) , ,            ; •     $    "  ,

       /3; • "    ,  " #"  " " .

Все права защищены. Книга или любая ее часть не может быть скопирована, воспроизведена в электронной или механической форме, в виде фотокопии, записи в память ЭВМ, репродукции или каким-либо иным способом, а также использована в любой информационной системе без получения разрешения от издателя. Копирование, воспроизведение и иное использование книги или ее части без согласия издателя является незаконным и влечет уголовную, административную и гражданскую ответственность.

Издание для досуга ÊÐÀÑÎÒÅÊÀ

Гилльбро Йоханна О ЧЕМ МЕЧТАЕТ ВАША КОЖА РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД, КОТОРЫЙ ИЗМЕНИТ ВАШЕ ОТНОШЕНИЕ К УХОДУ, ПИТАНИЮ И ВЫБОРУ КОСМЕТИКИ Главный редактор Р. Фасхутдинов Руководитель направления Л. Ошеверова Ответственный редактор К. Рейхерт Младший редактор Е. Холодова Художественный редактор Е. Каменева В оформлении обложки использованы фотографии: Master1305, Alexey Torbeev, Vladimir Gjorgiev, YAKOBCHUK VIACHESLAV / Shutterstock.com Используется по лицензии от Shutterstock.com Страна происхождения: Российская Федерация Шы(арыл(ан елі: Ресей Федерациясы ООО «Издательство «Эксмо» 123308, Россия, город Москва, улица Зорге, дом 1, строение 1, этаж 20, каб. 2013. Тел.: 8 (495) 411-68-86. Home page: www.eksmo.ru E-mail: [email protected] Nндіруші: «ЭКСМО» АWБ Баспасы, 123308, Ресей, Zала М[скеу, Зорге к\шесі, 1 ]й, 1 (имарат, 20 Zабат, офис 2013 ж. Тел.: 8 (495) 411-68-86. Home page: www.eksmo.ru E-mail: [email protected]. Тауар белгісі: «Эксмо» Интернет-магазин : www.book24.ru Интернет-магазин : www.book24.kz Интернет-д2кен : www.book24.kz Импортёр в Республику Казахстан ТОО «РДЦ-Алматы». WазаZстан Республикасында(ы импорттаушы «РДЦ-Алматы» ЖШС. Дистрибьютор и представитель по приему претензий на продукцию, в Республике Казахстан: ТОО «РДЦ-Алматы» WазаZстан Республикасында дистрибьютор ж[не \нім бойынша арыз-талаптарды Zабылдаушыны{ \кілі «РДЦ-Алматы» ЖШС, Алматы Z., Домбровский к\ш., 3«а», литер Б, офис 1. Тел.: 8 (727) 251-59-90/91/92; E-mail: [email protected] Nнімні{ жарамдылыZ мерзімі шектелмеген. Сертификация туралы аZпарат сайтта: www.eksmo.ru/certification Сведения о подтверждении соответствия издания согласно законодательству РФ о техническом регулировании можно получить на сайте Издательства «Эксмо» www.eksmo.ru/certification Nндірген мемлекет: Ресей. Сертификация Zарастырылма(ан

Дата изготовления / Подписано в печать 16.02.2021. Формат 72x1021/16. Печать офсетная. Усл. печ. л. 19,04. Тираж экз. Заказ

12+ odri.books #книгиодри